夜班护士—面对的难题与思考
-----新华区卫计委
王俊杰
当护士，就要值夜班，从参加工作起，频繁的三班倒打断了护士的正常生活规律，护士遭遇许多困惑和挫折。
夜班护士面对的难题有哪些？我们一起来思考吧。
一般来说，二级医院以下（包括县级医院、乡镇及社区医院、民营医院等）的临床科室，病床在50张左右，大多数医疗单位夜班护士只有一名，值班时间为今日23:00（也有从21:00、22:00开始的）至明日8:00。
一名护士要完成的事情很多：
1、与晚班护士床头交接危重、手术、特殊检查及新病人，还有药品、仪器、办公用品等；
2、为危重病人提供全程无缝隙的安全护理，如遵医嘱15-60分钟监测危重病人的生命体征一次、协助病人翻身、保证输液、输氧、导尿及引流管的通畅、观察并记录病人全身及局部病情变化、安慰病人及其陪护、给予及时解释及健康宣教、将病人病情变化随时告知值班医生；
3、随时接受新病人，抢救心跳骤停、休克、高烧昏迷等急危病人，既要铺床、体查、评估、登记、核对及处理医嘱，又要抢救治疗病人（建立几条静脉通道、安置心电监护仪、备好电动吸痰器、给予氧气吸入、留置导尿等）；
4、完成本班医嘱输入、核对、三测单绘制及护理记录；
5、填写各种登记本（如住院病人登记本、医嘱核对本、用物消毒登记本、危急值登记本等）；
6、做好晨间护理、四测、抽血、书写病房交班报告；
7、整理治疗室、处置室、护士站办公室，保持室内卫生并空气消毒；
8、晨会交班及危重病人床头交接；
9、其它需要护士处理的问题，如防病人坠床、跌倒、自杀、被盗……
一名护士要完成上述非常复杂而繁重的工作，其难度之大，问题之多：
1、病人多，工作量大，一名护士超负荷工作，对护士的身心健康是一种摧残；
2、生活没规律，睡眠无法保证，饥饿、孤独、无助、疲惫、烦恼等负性情绪困扰着护士；
3、抢救危重病人、接受新病人、面对住院病人及其家属的疑问等各种具体事项时，无法让每一个病人满意；
4、一名护士势单力薄，遇到意外情形，措手不及，如吸毒、盗劫、打杀等犯罪行为危及医院场所，护士深受其害；
5、现实中的利益冲突导致医患、医护、护患关系日益紧张，夜班护士合法权益难以保障；
6、医院条件有限，抢救仪器、药品及技术不够，满足不了疑难病人的要求……
面对夜班护士的难题，我们在思考，也在呼吁：
1、有两名护士一起上夜班该多好啊；
2、如果不存在利益冲突，就没有医患、医护、护患之间的矛盾了；
3、对超过两位危重或特大手术、烧伤、急腹症、难产等科室，科主任、护士长应派人协助夜班急救病人，保证夜班工作顺利进行；
4、加强医院保安工作，满足病人和医护人员的安全需要；
5、重视基层医院基础设施建设，合理配置医护人员，加强后勤支持系统服务，减轻夜班护士的压力……
点击咨询