指导七年制临床医学生进行生物医学工程科研训练的实践

第一篇：指导七年制临床医学生进行生物医学工程科研训练的实践

指导七年制临床医学生进行生物医学工程科研训练的实践

李霞 薄雪峰 全海英 耿新玲 陶蔷

首都医科大学生物医学工程学院仪器学系 100069

摘要: 本文主要探讨了临床七年制医学生在基础阶段进行科研训练的重要性和具体方法，结合自己的专业研究方向，指导医学生接触和参与到生物医学工程的实际研究工作中，弥补医学生因为理工科知识实践的欠缺造成的不足，激发学生的研究兴趣，培养学生的基本科研素质和能力。

关键词：七年制

科研训练 生物医学工程

临床医学七年制是目前我国临床医学专业的教育模式之一，为七年本硕连读制度。其培养模式为“七年一贯、本硕融通、加强基础、注重素质、整体优化、面向临床”，力求通过临床七年的培养，使学生具备基础医学、临床医学的基本理论、知识和技能，临床工作能力和水平达到七年制临床医学硕士专业学位能力考核标准，同时具备一定的科研能力，成为具有硕士水平的高层次医学人才。

临床医学七年制学生在校期间，实行两段导师制。即在基础医学阶段由校本部老师担任导师，进行基本的科研能力训练；在临床实习期间，由临床专业硕士导师指导完成硕士毕业论文。基础阶段科研训练主要是培养学生的思维方法和初步科研能力，为临床阶段科研能力的培养打下良好的基础。目前国内许多医科院校都很注重培养七年制学生的科研能力，为兄弟[1-3]院校提供了许多宝贵经验。作为生物医学工程专业的教师，以下谈谈自己在指导七年制临床医学生基础阶段科研训练中的体会和思考。

一、基础阶段科研能力训练的必要性

在美国、加拿大和法国等西方国家，学生进入医学院学习之前，通常需要先获得理工科的本科或大专学历[5,6]。理工科背景使得学生有良好的数学、电子等理论基础和较强的动手操作能力，从而为临床医学知识学习、临床实际操作和相关科研能力的培养奠定坚实基础。目前国内的医学教育一直采用招收合格的高中生直接进入医科大学进行系统的培养和训练，虽然教育模式和方法有了很大发展和提高，在时间和力度上与国外仍有一定差距。

我国的七年制医学教育旨在培养具有较高临床技术、创新能力和科研能力的医学人才，推动医学科研工作的发展。现有的培养模式是公共基础教育1年，医学基础及专业教育3年，临床训练3年。在公共基础教育和医学基础教育阶段，为学生指定导师，让学生利用课余时间和寒暑假从事基础医学、临床医学以及与医学相关的科研工作，通过系统的科研思维和科研基本素质的训练，可以使一个从未接触过科学研究的医学生能具有初步的科研素质和创新能力，从而有效弥补现有七年制医学教育模式在培养学生科研和思维创新方面的不足，对于医学生进入医学专业课程学习尤其是圆满完成临床训练阶段的培养非常重要。二、七年制医学生参与到生物医学工程研究中的重要性

与五年制学生相比，七年制学生具有更扎实的基础理论知识，特别是公共基础教育阶段所学的理工科知识,使得他们有更开阔的视野和更开放的科研思维，如果导师结合实际给予恰当指导，学生可能产生新的思想，探索新的方法，逐渐培养良好的科研素质和创新能力。

笔者从事的生物医学工程是一门多学科融合的交叉学科，它将医学和工程学结合起来，利用电子学、计算机、物理学、光学、化学、力学等工程技术手段解决医学中存在的诊断、治疗等问题，如各类医疗仪器设备的研制开发、各种医学信号和图像的分析和特征提取、生物材料的研究和制造等。这一学科需要工程技术人员和临床医生的紧密合作，工程技术人员根据临床医生的实际需要研发相关的医疗仪器。随着社会的进步和发展，科研项目的学科交叉更为深入，为了更好的解决临床上存在的问题和难点，要求工程技术人员需具备一定的医学知识，而临床医生也需要对自己操作的医疗仪器原理等有一定的认识。由于大部分七年制医学生将来直接从事临床工作，能更直接地了解临床的实际需要，因此早期接触生物医学工程的一些研究工作，初步培养一定的科研能力，兼备一定的理工科知识，可以促使学生在以后的临床实践中主动发现问题，与工程技术人员进行更深入的沟通和交流，从而弥补之前临床医生与工程技术人员之间由于背景相差太大而造成的沟通不畅，推动医学新技术的研究和发展。

七年制医学生毕业之后，不仅从事临床工作，也需要进行科研工作。让七年制医学生早期参与到生物医学工程的实际科研工作中，一方面可以使学生理论联系实际，在实践中理解较为抽象的理工科理论知识，另一方面也有利于学生从工程的角度去理解医学上的一些概念，如心电信号的时域、频域等参数反映了心脏病变的哪些特征等。令学生‘知其然且知其所以然’，使学生从以前的临床上仅仅读图判断转换为主动探索图形中是否包含更多信息，启发学生的思维，提高他们的科研能力和创新能力。

三、制定合理计划培养学生的初步科研能力

在指导学生进行基本科研训练时，根据实际研究题目制定合理的培养计划尤为重要。按照学生所处的年级和实际学习阶段，结合在研的实际科研项目，笔者对指导的七年制学生制定和安排了以下几个训练环节。

1、文献查阅和参加讲座

文献的检索和阅读是科研工作中最基本和最重要的能力训练。一般在指定科研方向之后，除了为学生指定一些相关的参考书，更要指导学生学会文献查阅。一般要求学生阅读文献在30篇以上。目前网络的发展使得文献查阅非常方便，除了通用的Google等搜索引擎，利用学校图书馆的数据库查阅文献更方便和快捷，包括中文和西文期刊全文数据库以及硕士博士论文库等，在查阅文献时关键词的确定非常重要，尤其是查阅西文文献时要注意提醒学生一定要选择恰当的专业词汇。另外可以告诉学生本研究领域较有影响的一些期刊名称等，以便学生很好的把握文献查阅的方向。

有些杂志期刊的最新文章不会及时上网，所以要求学生到图书馆查阅最新文献，并利用Pubmed等网站及时了解本研究领域内的最新进展。学生阅读文献时，要求针对重点文献仔细阅读和深入理解，完全掌握文献的内容，并能提出自己的见解和相关问题。

积极参加讲座是对学生的另一个要求，尤其是一些专业大家的讲座如院士讲坛、名医讲座以及一些国内外知名专家来校做的报告等。讲座和报告既是对课程的补充，也可以帮助学生及时掌握医学及相关领域的前沿资讯，丰富见识，开阔视野，启发创新，开拓思维能力等。

通过阅读参考书、查阅文献和参加讲座，可以培养学生的自学能力和概括、总结以及提炼问题的能力，使学生迅速把握相关学科的基础知识和研究进展，理清科研思路，为接下来参加实际科研工作打下基础。

2、参与实际科研工作和实验操作

在了解要参与的科研工作的相关知识之后，学生就可以参与到实际科研工作中。如笔者科研项目之一是人体生理信号的采集与处理，所以安排医学生参与到整个实验中，与参加科研小组和第二课堂的生物医学工程专业的学生相互交流和学习，共同设计测试人群的调查问卷，熟悉相关实验仪器的原理和操作，设计实验步骤，并实际操作仪器进行生理信号的采集等。七年制医学生同时可以了解医疗仪器的设计原理和研制思路，结合自己所学的临床知识，从临床应用方面提出自己的建议等。通过实际参与科研工作，开拓了学生的思路，启发了学生的思维，并使学生将已掌握的理论知识充分运用到实际工作中，得到了良好的锻炼。如在设计调查问卷和实际数据采集实验过程中，七年制医学生考虑到病人的耐受力，对实验方法提出了合理修正等。

在实际科研工作过程中注意培养学生严谨、认真和诚实的科研态度和良好的行为习惯。包括实验仪器的规范操作，实验数据的真实记录等。而且临床医学生与生物医学工程专业的学生在共同学习和工作中相互交流、学习和补充，弥补了彼此学科专业知识的不足，对于提高自身的多学科理论知识和实践能力都大有裨益。

3、撰写综述和心得

在七年制学生基础科研指导的最后一个阶段，要求学生严格按照期刊论文的格式撰写综述，总结近30年来国内外该研究领域的发展和最新进展，要求学生用自己的语言进行表述，严禁抄袭等行为，综述力求全面、客观，引用的参考文献标注清楚正确，格式规范。为以后更好的对七年制学生进行指导，要求已经结束基础科研训练的学生书写心得，针对训练过程中存在的一些问题提出自己的意见和建议等。

从已经指导完成训练的七年制医学生来看，早期接触生物医学工程的科研工作，可以使学生巩固所学的理工科知识，了解和学习医疗仪器的原理和操作，理论联系实际，从工程方面理解医学概念，激发学生的兴趣，开阔视野、思路并启发创新能力，基本实现了培养学生初步科研素质和创新能力的目标。

总之，七年制医学生的基础阶段科研训练非常重要，指导教师应根据自己的专业特点和科研方向制定详细合理的培养计划，使学生尽快参与到相关科研工作中，在学习和锻炼中将所学理论知识运用到实际中，同时培养严谨的科研态度、基本的科研素质、良好的行为习惯和创新能力，为以后从事临床及其相关的科研工作打下良好基础，更好的为社会服务。

参考文献 1 冯虹，胡冬煦，谷蔚琼等，医学七年制教育方法浅析，中国现代医学杂志，2004,14(5): 156-157 2 张瑾，李春华，汪凯，谈临床医学七年制学生早期接触科研训练，考试周刊，2009，4:206-207 3 魏志渊,耿晓北,毛一平，七年制临床医学专业基础医学科研训练的探索，中国高等医学教育，2004，3:22-23 4 李明，借鉴国外医学教育经验，提高临床医学教学水平，医学教育探索，2005，vol.4(3):190-192 5 黄子杰，吴胤歆，国外医学教育模式比较与我国医学教育学制改革，西北医学教育，2007，15(4):573-575

第二篇：七年制临床医学生实习小结

实习小结

南京医科大学附属无锡人民医院我竟我逐

转眼为期一年月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，为下面的二级轮转打好基础。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！

在医院实习期间在带教老师和同学的关心下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，临床医学实习后，感想诸多。

实习了一段时间，需要学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我需要努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

在接下来的研究生生涯中我仍然会坚持学习，争取掌握本专业的各种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。

以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢医院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同学们给予的关心和支持。过去，有一些进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足，我相信以后还会面临更大的挑战和机遇。

第三篇：七年制医学生骨科临床见习教学实践与探讨

七年制医学生骨科临床见习教学实践与探讨

摘要:临床见习是让医学生由理论学习进入临床实践的重要阶段。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供本文通过总结七年制医学生骨科见习教学的经验,包括合理安排教学内容;选择适当病例,保护患者权利;充分利用多种教学手段;多种教学方法相结合,提高教学效果;以身作则,培养医学生职业道德,以期进一步提高七年制骨科见习教学的效果。

关键词:七年制;临床见习;骨科学

七年制高等医学教育是按照“七年一贯,本硕融通,加强基础,注重素质,整体优化,面向临床”的原则[1],培养高层次医学专门人才的教育模式。学生录取时整体素质较高,入校后理论知识的掌握及英语水平高于五年制学生,因此,对于七年制学生的见习教学方法既不能照搬传统的五年制教学内容,又要有别于医学研究生的临床教学。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供临床见习作为医学生从课堂走向临床的第一步,其对于整个医学教学中的意义应当受到重视。由于骨科属于三级学科,在见习教学安排上课时不多,但骨科学科分支较多,涉及面广,实践性强,这就对带教教师提出了更高的要求,作者通过2004-2006年骨科见习带教体会,提出以下几点看法。合理安排教学内容临床见习教学是指临床课程教授过程中,为达到理论与实践相结合、增加学生感性认识的目的而带领学生进行的临床观察和初步操作实践,包括课间见习和集中见习等教学形式。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供主要任务是使学生将理论知识与临床实践相联系,加强和巩固医学生对医学理论知识的理解。见习作为理论与实践结合的桥梁,是学生走向临床工作的第一步,教学内容不能简单地作为理论知识的重复,成为课堂教学内容的复习课;由于见习阶段未明确专业方向,是为下一步进入临床奠定基础,因此,不能安排过多过深的临床内容。

加强临床基础技能和骨科基本知识的学习。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供问病史、查体、写病历、结合辅助检查作出诊断、提出初步治疗方案是贯穿整个临床工作最基本的技能,是临床医师的基本功,在教学过程中既要给学生做良好的示范,同时也要对学生的操作进行讲评,对不恰当或错误之处作相应指导,使学生通过比较,找出自己的欠缺和分析不足,初步掌握临床基本技能;另一方面通过与实际病例的接触,引导学生将课堂理论知识融入临床实践,培养学生的临床思维能力。

骨科查体专科性强,在诊断学中许多检查没有讲述,多数学生感到骨科检查太难,因此要加强这方面教学内容,既要讲述理论知识,又要进行示范,强化望、触、动、量的顺序,教师要示教正确的检查手法,然后进行学生之间模拟检查。另外,骨科基本操作中石膏制作、小夹板应用也是骨科临床见习教学中的重要内容,也是具有骨科专科特点的教学内容。虽然学生已在理论课上有了基本的感性认识,但缺乏理性认识,因此要专门安排课时演示操作过程,讲解注意事项及适应症。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供见习带教教师应跟班听课,根据理论授课进展决定见习内容,病例选择要紧扣大纲,选择多发病、常见病的典型病例。见习的主要任务之一就是通过病例强化所学的知识。结合具体病例,让学生自己结合书本思考问题,避免再将书本内容重复一遍,以锻炼学生的实际操作能力,缩短课堂教学与临床教学间的差距。还可以让学生参加科室开展的专题讲座和术前讨论等活动,这样既丰富了教学内容,也为学生进一步的临床学习打下了基础。在教学同时要与学生沟通,及时调整见习内容。选择适当病例,保护患者权利见习病例是见习课最重要的内容,病例选择是否合适和病人是否配合直接影响到见习课的效果。由于学生第一次结合实际病例,缺乏临床经验,因此,病例选择要配合理论教学,病史体征典型,尽量避免并发症较多病程复杂的病人,使学生能够根据查体、检查迅速做出诊断及完成病例书写。病例过于繁杂会使刚开始临床学习的学生一头雾水,摸不着头绪,打击了学生的学习积极性。由于医疗环境的恶化,扩招后学生增加,使得教学病源更为短缺。

加之医患关系比较紧张,社会矛盾突出,很多病人拒不配合见习,学生的动手机会更加减少,因此在临床带教中病人顺从性降低,已经对临床教学产生了影响。在选择病例时不仅要考虑疾病本身的因素,而且要选择没有纠纷、容易取得配合的患者,同时课前要加强与患者的沟通,耐心解释对其进行教学查房,以取得其理解和配合,建立良好的医患关系,教学结束后可送患者礼品表示感谢。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供在教学过程中要保护患者的权利,尊重患者的隐私,向学生强调爱伤护伤观念。骨科病例大部分为外伤患者,而多数查体会导致患者疼痛等不适反应,因此,很多检查可不在患者身上示范,而通过学生互相模拟病人或其他方法来实现,例如骨擦音骨擦感可指导学生在体检时体会,而不应为了教学刻意检查,造成病人痛苦及创伤加重。充分利用多种教学手段由于病人不可能按照教学时间住院,见习时典型病例可能已经完成手术或没有合适的病例,这样就需要借助其它教学手段弥补病例的不足。

随着科学技术的发展,各种先进的教学手段不断引入教学中。其中多媒体教学由于具有很强的直观性和交互性,已成为目前应用最为广泛的辅助教学方法。它既可以弥补临床病例的不足,又可充实丰富理论知识。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供通过多媒体的应用使得教学内容重点突出,图文并茂,提高教学质量,开阔学生视野,激发学生的学习兴趣,取代了传统教学中教师的板书和学生的死记硬背[2]。同时,科室应根据实际,积累教学病例资料,可购置数码相机、摄像机等设备,根据教学要求采集病例资料,补充临床教学的不足,同时也可利用积累资料自行或委托编制教学软件,随时修改更新,以适应教学变化。多种教学方法相结合,提高教学效果由于骨科分枝多,教学内容复杂,各有侧重,在教学中应不拘于某一种教学方法,根据教学内容来选择合适的教学方法,如引导式教学、问题式教学、讨论式教学等。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供实施上既可以选择教师为主指导,又可以发挥学生的主动性,以学生为主体,激发学习兴趣。例如对于腰椎间盘突出症的病人,可针对性的在课堂中以提问和学生分组分析为主,如腰椎间盘突出症的临床症状有哪些?直腿抬高实验的原理是什么?结合腰部神经的解剖分布,推断不同阶段腰椎间盘突出临床症状及查体的差异。学生针对病例资料分析、整理,运用所学的知识和收集的资料做出答案和总结,形成讨论提纲集中讨论发言。指导教师在讨论最后针对本次教学内容的重点、难点作课程总结。这种以学生为主体的问题式教学,使得大家踊跃参与,提高了学生分析问题、解决问题的能力,同时可引导学生联系解剖学、病理生理学知识, 做到多学科的融会贯通。

对于某些典型病例,可让学生分组问诊,查体,参考辅助检查,强化骨科专科查体,并进行小组间讨论,自由发表个人意见,得出初步诊断,既可以增强学生的主动思维,又可强化书本理论知识应用,学生的表达及归纳能力也得到了提高。因此,在带教时应把重点放在培养学生正确思考、分析和处理问题的能力,使学生能够举一反

三、触类旁通。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供七年制学生具有较高的英语水平,为了适应医学的飞速发展和全球化,增强国际交流能力,可在见习教学过程中,选取有教学意义的典型病例加入专业外语教学内容,培养学生的英语听说能力,双语教学对教师的要求较前提高,这就要求教师平时应注意加强外语的学习,教学前必须进行充分的准备,同时应提前通知学生要进行外语学习,根据提示要求学生对相关内容进行提前阅读。以身作则,培养职业道德见习不仅是医学知识的学习,同时也是培养学生良好职业道德的开始。要给学生灌输基本的道德准则和伦理观念,界定 “同化心灵,以病人为第一要素,救死扶伤,实行人道主义”的主题[3]。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供带教教师作为教学的主体,在床边教学的言行举止,有意无意地向学生传授着工作态度和职业规范,要让学生在进入临床的第一步就树立严谨的工作作风和科学的工作态度,注重个人素质的培养,这也是骨科见习中不可忽视的内容。总之,在骨科临床见习教学中,既要注重教师的作用也要充分发挥学生的积极性和主观能动性,提高学生们的医学认知力和判断力,尊重学生个性,注重学生综合素质的全面发展,突出临床独立实践能力的培养,为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。

参考文献:

[1]郭 立,曾 诚,于晓松.我国七年制医学教育教学工作第二轮评估总体报告[J].医学教育, 2005, 1(2): 1-4.[2]梁军波,陈海啸,徐春丽.骨科临床教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育, 2006(8): 69-71.[3]孙永波,孙奥丽,李 俊.关于医学生医德养成教育的哲学思考[J].中华医学教育杂志, 2007, 27(1): 46-48.

第四篇：指导生物医学工程专业本科毕业设计的实践与思考

指导生物医学工程专业本科毕业设计的实践与思考

□李霞

(首都医科大学生物医学工程学院生物医学仪器学系北京

100069)

摘要毕业设计是本科生学习阶段最后一个重要环节，也是学生将理论知识转化为实际应用的实践过程。指导学生完

成毕业设计并真正提高学生的综合能力，是每一位指导教师的任务和责任。本文以生物医学工程专业为例，谈谈在具体指导

学生毕业设计过程中的一点体会和思考。

关键词毕业设计生物医学工程综合能力

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-7894（2007）10-061-02

1.引言

在大学本科四年制教育过程中，最后一个学期的常规教学环节

为毕业设计，也即由指导教师选定与实际研究相关的题目，指导学

生从实际问题出发，通过查阅文献、独立思考和学习，并充分发挥主

动性和创新性，灵活运用所学理论知识来解决实际问题。这一阶段

可以充分锻炼学生各方面的技能，巩固先前掌握的专业知识，培养

学生的沟通能力和基本科研能力，培养学生认真负责的工作态度，从而全面提高学生的综合素质，为学生将来从事相关行业的工作奠

定良好基础。同时，指导教师通过毕业设计这一互动的教学实践环

节，可以近距离接触学生，与学生进行良好的交流，了解学生的心态

和想法，总结一定的教学经验，有助于改善自己的教学方法，并推进

研究课题的进展，提高自己在教学和科研方面的能力。因此，无论对

于学生还是教师，毕业设计都是非常重要的一个实践过程，充分做

好这一阶段的工作，对学生和教师的共同提高具有重意义。

2.毕业设计的指导过程

本科生的毕业设计包含选题、工作进行、书写毕业论文、毕业答

辩等几个环节，以生物医学工程专业为例，下面具体谈谈本人在今

年指导毕业设计过程中的体会和思考。

2.1 选题

毕业设计的选题非常关键，鉴于学生毕业设计时间有限，既不

能选择太难太深的题目，令学生有挫败感，又不能选择太简单的题

目，令学生觉得收获不大。选择一个好的题目，将课题工作与学生的背景、兴趣甚至将来的工作方向结合起来，不仅可以使学生灵活运

用所掌握的理论知识，也可培养学生在相关领域的兴趣，充分发挥

学生的积极性和主动性，激发学生的创造性，提高学生综合分析和

解决问题的能力。同时，在毕业设计过程中可以培养学生良好的交

流合作精神和认真严谨的工作态度，而在课题工作中取得有价值的研究成果，更有助于提高学生的自信心和对自我价值的认可，对学

生以后的工作和生活大有裨益。

生物医学工程是医学与工程相交叉融合的一个专业，学生兼

有医学和工程两方面的知识背景。对于本专业学生而言，在大四上

学期均有到医院实习的经历，这使得学生对许多常见医疗器械有实

际认识，对于临床医生的诊断过程有一定了解，结合目前正在研究的实际课题，拟定了两个毕业设计题目：

（1）基于非线性技术的运动心率变异信号研究

（2）冠心病人 24h 心率变异信号特点与中医证候研究

两个题目均为医学信号处理方面的研究，每个研究课题接纳学

生 2 人，经过与学生进行沟通和交流，了解学生的基本情况，最后接

收了对医学信号处理感兴趣并且在将来有可能从事这方面工作的的 4 名学生。

2.2 工作进程

考虑到学生进行毕业设计的时间仅为 13 周，因此在学生的具

体设计任务确定之后，务必使学生尽快进入工作状态。我们制定了

严格的工作纪律和基本的工作进程，要求学生每天记录工作日志，每周汇报一次，将所做的工作及遇到的问题及时进行总结和讨论。

基本工作进程包括查阅文献、设计方案及实现、书写毕业论文

以及预答辩等四个阶段。

文献查阅可以使学生了解课题的背景和国内外研究现状，有助

于学生对该方向进行整体把握，了解课题方面的最新动态，拓宽学生的思路。在这方面，除了常规的图书馆查阅之外，鼓励学生多使用网

上资源和查阅英文文献，并告知他们一些常用的国内外科研网站。

在方案设计阶段，主要是给学生提示解决问题的思路，鼓励学

生独立思考，积极探索和创新。比如在采用非线性技术研究运动心

率变异信号的题目中，提示学生从某一个非线性参数入手，了解其

特点、算法及其应用范围，通过具体编程，在过程中发现问题，优化

算法，最后实现对实际采集信号的分析。学生在完成该非线性参数的分析之后，增强了信心，又提取了其他两个非线性参数，而且主动

考虑从传统的时频域对信号进行分析，提取了部分时频域参数，将

非线性参数与时频域参数结合分析，最后进行了统计分析，出色完

成了毕业设计工作。

从所指导的几个学生整体情况来看，认真的工作态度非常重

要，可以说态度决定一切。有的学生可能基础不是特别好，在毕业设

计过程中需要付出更多时间和精力去理解新知识，因此针对不同的学生，对他们所完成工作的要求可能有些差异，而在工作态度方面

应该一视同仁。虽然学生们所做的课题内容有所差异，但是每周的总结均要求做成 PPT，汇报自己一周的收获、遇到的问题、自己的思

路以及下一步工作计划，然后就遇到的问题进行讨论，探讨解决方

案。这样不仅启发了同学解决问题的思维，在学生们之间也增进了

交流，彼此间形成良好的影响，促进了工作主动性。

在课题选择方面，与外单位合作的课题可以锻炼学生的交流与

合作能力。比如冠心病 24h 心率变异信号特点与中医证候研究的课

题是我们与中医合作的项目。承担此课题毕业设计工作的学生通过

与中医交流探讨，增长了不少中医证候方面的知识，通过毕设期间的工作，对工程在中医现代化方面的应用有了直观的认识和体验，并与相关医生建立了良好的合作关系，为毕业设计任务的顺利完成提供了可靠保证。

在毕设工作过程中，时间是一个重要因素，合理安排和利用时

间，可以进行高效率的工作，而且有助于学生养成良好的工作习惯，对每一阶段任务的时间进行大致规划之后，基本按计划检查工作进

展，具体时间的安排由学生自由掌握，这样可培养学生的自我约束

和自我管理能力。

2.3 书写毕业论文

书写毕业论文是毕业设计的重要环节之一，时间安排为一周左

右。首先学生按照毕业论文的基本要求以及自己的思路形成论文框

架，完成初稿。然后指导教师从文章结构、用词等方面提出修改意

见，一篇论文往往需要修改 2!3 遍，最后才能定稿。

毕业论文中出现的问题注意主要集中在几个方面：1）论文结构

不合理，层次不分明。有的学生花大的篇幅叙述理论，自己做的工作

指导生物医学工程专业本科毕业设计的实践与思考

□李霞

(首都医科大学生物医学工程学院生物医学仪器学系北京 100069)

摘要毕业设计是本科生学习阶段最后一个重要环节，也是学生将理论知识转化为实际应用的实践过程。指导学生完

成毕业设计并真正提高学生的综合能力，是每一位指导教师的任务和责任。本文以生物医学工程专业为例，谈谈在具体指导

学生毕业设计过程中的一点体会和思考。

关键词毕业设计生物医学工程综合能力

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-7894（2007）10-061-02

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教研教改

612007.10（上旬刊）

反而不够突出；有的学生把所用的方法全部放在一章中介绍，而实际

处理的结果又几种在另一章，令人产生繁杂混乱的感觉。这就要求教

师给予一定的指导，帮助学生把整个思路理清，对文章结构有整体的把握和安排。2）对背景交待不够。因为毕业设计所做题目往往是课

题的一个部分，这就需要学生对前期工作方法有所了解。比如在运动

心率变异信号处理的课题中，学生需要了解采集数据的运动实验及

其采集过程，在论文中也应该有所交待；3）英文摘要的书写。一般来

讲，学生书写的中文摘要基本符合要求，但英文摘要的书写中出现许

多问题。有的是对专业词汇掌握不够，有的直接逐字逐句对中文摘要

进行直译，也有的表达意思不够准确，需要教师进行指导和修正，督

促学生提高自己的英文水平；4）参考文献。这方面存在的问题主要 是格式不够规范，将标准格式的示例提供给学生即可。

2.4 毕业设计预答辩

毕业答辩是毕业设计的最后一个环节，在检验学生毕设工作的同时，也可考查学生的总结能力、口头表达能力、心理素质以及 PPT 的制作水平，是对学生综合能力的考核。预答辩是非常必要的。预答 辩中发现存在的问题主要有：介绍层次不分明，PPT中的文字太多，介绍不够熟练，以及时间可能超时等。指出这些问题后，学生都进行 了改进，经过第二次预答辩，所有学生的水平均明显提高，为最后顺 利通过毕业答辩奠定了良好基础。

3.总结及思考

回顾整个毕业设计指导过程，几个学生都认真刻苦，勤于思考

探索，勇于创新，基本实现了毕业设计题目的要求，完成了计划书的 工作内容，顺利通过了毕业答辩，有一位同学的论文还被评为本学 院的优秀毕业论文。

在指导过程中，也发现有几个方面的问题值得注意。由于时间 太短，学生对于国外比较前沿的文献查阅太少，对有些基础理论的 理解不够深入，有些好的想法来不及实现。由于条件所限，有些学生 对于整个课题的了解有所欠缺，比如没有条件亲自动手进行数据采 集等。还有就是从英文摘要的书写来看，学生的整体英文水平亟待 提高。

通过指导学生完成毕业设计，作为教师，自身也受益匪浅。通过 跟学生的交流和探讨，总结了经验，可以促进对以后的教学工作进 行适当调整，而随着整个毕业设计工作的不断推进，启发了一些新 的思路，对今后的科研工作非常有益。

参考文献：

[1]王成华,江爱华.对本科毕业设计工作的若干思考.电气电子教学学报.2003.25(1):103-105

[2]李长勤,马敏,王维涛等.医学院校生物医学工程专业毕业设计工作的 调查和思考.中国医学装备.2006.3(6):45-47.[3]赵永娜.加强本科毕业设计(论文)质量监控的实践和思考.科教文汇.2007(4):126.[4]张国范.指导毕业设计(论文).要注重提高学生的综合素质.东北大学学 报.2000.2(2):113-114.统写作教材所没有的。这个训练体系从整体来说是“以写作理论为 指导，以例文为借鉴，进行严格的写作训练”，从训练本身来说由

“写作训练系列———写作训练子系列———写作训练单元———写作 训练项———写作训练目———写作训练题”组成。具体一点来说，这 个写作训练系列就由以下七个子系列组成：导入训练———智能训

练———过程训练———网络写作训练———文学文体写作训练———实 用文体写作训练———小学写作教学训练，恰好与本书的理论体系的 阐述相互对应，每一方面的理论都配备着相应的写作训练，理论学习和写作训练紧密地融为一体。其中，每一个子系列往往又包含着 若干个训练单元，每一训练单元又包含着若干训练项、训练目、训练

题。例如智能训练这个训练子系列中就包含着两个训练单元：智力 训练单元与能力训练单元；而智力训练单元中又包含着四个训练

项：观察训练、记忆训练、思维训练、想像训练等训练项；想像训练项 又包含着想像的现实性训练、想像的丰富性训练、想像的清晰性训 练、想像的差异性训练等训练目及具体的 33 道训练题。全书的训练 题多达 222 道题，整个训练系列的编排既科学又严谨，囊括了智能 训练、写作过程训练、文体写作训练、小学写作教学训练等各种训练 内容，具有极强的针对性与系列性，并与小学作文教学的要求相吻 合，这对提高学生的智力和写作技能，适应未来的小学作文教学工 作无疑都有着极大的帮助。

再如《写作教程》从写作的传播功能、记载功能、宣泄功能、审 美功能诸方面论述了写作的功能，使学生（未来的小学语文教师）从传统上“文以载道”的单一的写作功能的束缚中走出来，更全面 地认识写作的意义：写作原来还可以记录自己心灵的波动，可以抒 发自己的感情，可以倾诉自己对某事物的兴趣，可以是载道的宣传，可以是载信息、载趣的交流，可以独自欣赏，可以与同好一起欣赏； 可以从中更好地认识世界，更好地认识自我这些论述既能提高 学生学习写作的兴趣，又契合了小学作文教学的要求，为学生将来 能更好地胜任小学作文教学打下坚实的基础。

三、适应教材创新的需要

现在的教材雷同的太多，看来看去都大同小异，最缺乏的是创 新精神。其实创新的范围很广，写作理论可创新，训练系统也可创 新，既可是宏观方面的，也可是微观方面的。《写作教程》的编者追 求的目标是“人无我有，人有我优”，这说明编写者是具有强烈的创 新意识的。

《写作教程》在关注受体需要的同时，在教材的科学性和学术 深度方面也进行了全面的探讨，吸收了写作学科及相关学科的最新 研究成果，富于创新性，并且做到“新而不怪”、“新而有用”。例如 在阐述写作原理时，教材把触角延伸到了对写作系统的研究，全方 位地阐述了写作主体、写作客体、写作载体、写作受体及其相互关 系，从而拓展了学生的视野，也使教材的理论体系显得新颖，特别是 写作受体一节，对学生毕业后从事阅读教学大有裨益。现在义务教 育阶段的语文教学，强调读者的主体地位，主张多元理解，倡导独特 体验、独特理解、独特评价，并非被动接受。所以《写作教程》的这一 部分内容对于学生将来从教是很有帮助的。

又如在谈写作主体时，编写者对作者的智力、能力、素质等问题 作了较深入的阐述。现在一般写作教材把作者的智力和能力混为一 谈。其实智力与能力是相互联系的两个不同的概念，智力指的是大 脑功能，能力指的是从事某种工作的本领。本书正本清源，把二者的 联系和区别讲清楚了，这无疑对于学生正确认识智力和能力及其相 互关系，并在今后的语文教学中对小学生进行智力开发与能力训练 大有好处。

此外教材还设专章阐述了网络写作方面的理论知识，具体讲述 了电脑写作与网络写作、超文本、超链接以及网络文本的类型等理

论知识。这是很多写作教材都还没有涉足的领域，本书在这一领域 的延伸，是一种可贵的尝试，使写作教材能够与时俱进，跟上时代前 进的步伐，对于引导学生学习数字化时代新型的写作方式，规范网 络写作具有重大意义。

最后，特别值得提倡与学习的是编写者的认真态度，或者说是 精品意识。常见一些写作教材在前言或后记中总写着“由于时间仓 促，难免有不当、疏漏之处”之类的话。这或许是为了显示自己为 “大家”，编教材是雕虫小技，壮夫不为之事；或许是掩盖粗陋的遁 词。但《写作教程》的编写者的编写态度却是“慎之又慎”，“四易 其稿”，“反复讨论”，裴显生先生又以极为认真负责的态度对待书

稿，全程跟踪审查，从提纲、样章、初稿到修改稿都不辞辛苦，严格把 关，把问题解决在成书之前，也可以说为撰写教材的先生们开了一 个好风气。正是由于编写组的全体成员本着精品意识和高度负责的 精神去精心撰写，才使得本书成为适应受体需要的写作精品教材，并被评为全国教师教育的优秀课程资源。

尹相如先生主编的《写作教程》的确是一本具有科学性和实用

性的好教材，教者获益不浅，学者受益良多。希望这样的精品教材多 些，再多些！

（上接第 61 页）

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语文教学语文教学

第五篇：七年制临床专业学生实践能力培养模式的探索

七年制临床专业学生实践能力培养模式的探索

王宇清1 王剑2曹伟玲3郭雅

4（1.广西医科大学药学院,广西 南宁 530021;

2、3.广西医科大学公共卫生学院;4.广西医科大学第一临床学院）

[摘要]医学是一门实践性、社会性、应用性特别强的科学，七年制临床专业学生必须经过长期的、科学的、规范的临床实践能力的培训，才能掌握扎实的专业知识和临床技能，才能处理本学科中的常见病、多发病。因此，注重临床、注重实践是对七年制医学生的根本要求。本文根据七年制临床教学和管理实践，对培养七年制临床专业学生实践能力的内涵、现状和培养模式等方面进行分析和探索。

[关键词] 医学七年制实践能力培养模式

随着我国经济、社会的飞速发展，人们的生活水平和健康标准不断提高，社会对高层次医学人才的数量需求不断增加，对质量也提出了更高的要求，七年制临床医学专业是我国高校为培养高层次临床医学专门人才而开设的专业。为适应这一要求，广西医科大学从2000年开始招收七年制临床医学专业，其培养目标定位于：培养有良好的敬业精神、职业道德和人文素养，适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的德、智、体全面发展的，有深厚的医学基础理论知识和扎实的专业知识、实践工作能力达到临床医学专业硕士学位水平的高级临床医生。我们知道，医学是一门实践性、社会性、应用性特别强的科学，医学生必须经过长期、规范的临床实践的培训，才能掌握扎实的专业知识和临床技能，才能处理本学科的常见病、多发病。因此，注重临床、注重实践是对七年制临床专业学生的根本要求。

一、七年制临床专业学生实践能力的内涵

医学院校长期以来都非常重视医学生实践能力的培养，对医学生实践能力的定义是根据医学教育的人才培养目标而定义的，与五年制临床专业相比，七年制临床专业有其自己的特点，既不是五年制本科教育的延伸和课程门数的增多，也不是“五七分流”或“4+3形式”。七年制应是一种新的临床医学专业硕士学位的培养模式，即七年一贯、本硕融通、整体优化、面向临床。[1]

在七年制临床教学、教育实践过程中，我们认为医学生的实践能力应包括三个方面内涵，一是临床操作能力，主要是指通过多媒体、模拟教学、临床教学、基本技能

操作等形式对学生进行基本技能训练而获得的能力，包括常规医疗文件的书写、参加手术及各类医疗技术操作等；二是临床思维能力，是指运用理论课所学的基础知识融会贯通于临床实践中, 对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考,最后做出符合实际的判定能力。包括学生运用所掌握的知识对临床病历和病人的病情变化进行分析判断和处理的能力；综合运用基础理论知识分析问题和解决实际问题的能力。[2]三是社会实践能力，是指医学生接触社会，深入社会，了解社会、适应社会发展的能力。通过参加各类社会实践活动，培养学生的人文关怀精神和博爱意识，唤起医学生对卫生事业强烈的社会责任感。

二、七年制临床专业学生实践能力培养的现状

目前，医学正处于从原来的纯生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式转变的时期。医学模式的转变必须通过医学教育模式的转变来实现，七年制临床医学教育作为培养高层次医学人才的重要方式，必须主动适应并指导医学模式的这种历史性转变，改变思想中不适应医学现代化发展的观念[3]。七年制临床医学专业培养的是临床应用型高级人才, 强调从事临床实际工作的能力，临床实践能力是七年制临床专业培养的核心，临床实践能力的强弱决定着学生的培养质量。以广西医科大学为例，为了提高七年制临床医学专业学生的实践能力，我校建立了临床技能培训中心、护理技能培训中心、口腔临床实践技能培训基地，为学生的早期临床实践教学及基本技能实训提供了强有力的保障。但是，我们在实施教学、管理过程中发现存在以下问题：

（一）由于体制的原因形成了学校与医院的相对分离。尽管每所医学院校都有直属附属医院，但是附属医院与学校既是隶属的关系又是相对分立的，附属医院既要承担大量的医疗任务又要承担临床教学任务，任务重、压力大，造成临床教学和实践环节紧密结合尚显薄弱的现象；

（二）基础课程与临床课程相对分离，重理论轻实践是目前影响我国医学教育发展和教学质量提高的突出问题；

（三）医院在临床教学经费上得不到充分补充，形成了医院规模和临床教学条件建设滞后的状况[4]；

（四）招生规模的扩大，使得临床教学条件更为紧缺，临床教学环节更为薄弱；

（五）与五年制学生相比，七年制临床专业学生学习量大，既要掌握临床专业知识，还有学习人文学科知识，临床训练、实践时间少。

三、构建七年制临床专业学生实践能力培养模式的思考

根据七年制临床专业学生培养中存在的问题，需要我们不断与时俱进, 采取有效措施，构建科学的培养模式，切实提高七年制临床专业学生培养质量。

（一）实施“三早教育”模式，即早接触临床、早接触科研、早接触社会

1、早接触临床：早期接触临床对于培养七年制医学生的职业素质，激发学习兴趣有很大的作用。从当前的七年制教学内容和组织来看，学生在第五年才全面进入临床实习，这种传统的课程设置导致基础与临床割裂，理论与实践脱离。针对这一弊端，国内部分医学院校尝试从第二年开始就对长学制学生进行短期临床见习，第二年进入科室作助手，实施早接触临床实践，提前为七年制学生创造接触临床一线和病人的环境和条件，让学生在与病人和临床接触过程中，了解、熟悉和学习临床基础知识，为后期临床专业知识的学习创造有利条件。通过早期接触临床，让学生观察了解基本医疗程序，熟悉医院运行情况、了解医生的实际工作状态、培养学生主动与患者沟通交流的技巧，这样，既可实现基础与临床的早期融合，又可实现实践与理论的沟通。

2、早接触科研： 在七年制培养过程中有计划地引导学生参加课外科研活动，参与教师科研，使学生早期介入科研活动，激发学生的创新潜能和创新意识，这是培养七年制学生创新能力的重要方法。例如，近几年广西医科大学在七年制学生中开展“未来学术之星”科研课题立项申报活动，获得课题立项的学生不仅有一定的课题费，还配有专业教师指导课题研究。学生在这样的科研实践活动中，学会了在具体的科学研究领域背景下进行科研文献的收集、整理、归纳、分析，撰写科研文献的综述、系统评价等，并得到一次完整科研过程的锻炼，为今后开展临床科研打下良好的基础。

3、早接触社会：（1）利用社团活动和暑假组织学生参加“三下乡”社会实践活动。社会实践活动可拓展七年制医学生的视野、关注社会基层问题，提高学生发现问题和解决问题的能力、培养学生对社会的了解和认识能力。（2）组织学生走进社区，参加社区卫生志愿服务，开展健康宣教及课题调查等活动，让学生深刻地体会到除了在综合医院门诊和病房接触到的患者之外,还有更加庞大、广阔的人群迫切需要得到医疗卫生服务，从而以积极的方式培养自己的人际交往尤其是医患沟通能力，培养良好的职业意识和人文素养，增强学生“博爱”的职业素质，让他们越来越明确地认识到,在当前的医学模式下,要想成为一名优秀的临床医生所应具备的素质。

（二）建设符合七年制临床专业特点的教学内容和教学模式，实现培养目标

1、优化教学课程

根据七年制临床专业学生培养目标，优化教学课程体系，突出临床基本技能训练，培养具有自身特点的临床医学专业硕士学位的复合型人才。

2、进一步规范化带教

在临床实践能力培养过程中学生反映的最突出问题就是临床思路的缺乏和操作的不规范，为解决这些问题，首先, 承担七年制医学生实习的教学医院应当在各科室遴选责任心强、有一定理论水平和实际工作经验的高年资住院医师作为七年制学生的带教老师, 并对他们进行规范化带教的培训；其次, 规范各科室病史书写、教学查房、科室讲座、病历讨论、夜查房等教学内容的开展, 学生参与程度及质量高低直接与实习成绩和二级专科遴选挂钩；第三, 定期开展临床能力考核, 以考核为手段，促进学生临床思维能力、分析问题和解决问题能力的培养。

3、运用现代化教学手段于教学过程中

随着现代科技的发展，各种先进的诊断和辅助诊断仪器设备已大量使用于临床，目前已成为制约医学生临床实践能力的瓶颈，很多医学生的诊断学和外科学总论知识和掌握和运用都存在较大的问题，因此采用先进的教学设备和教学方法便成为当务之急。例如：使用多媒体辅助教学(CAI)，将体格检查操作、病例分析等内容制成计算机临床决策能力辅助考试程序用于训练和考核；运用“标准化病人”(SP)代替真实病人，进行临床技能培训；应用模拟人，创建手术实验室等, 强化基本技能的培训和临床能力的培养。

4、完善教学质量监控体系

（1）严格考核。在实习过程中做好平时考核、出科考核、中期教学检查及毕业考核。制定临床实践能力考核标准，建立临床技能考核评价体系，以定性、定量相结合的方式来评价学生的临床技能。（2）建立教学督导制度。依托督导组专家的力量，严把实习质量关，为监控教学质量起到了积极的作用。（3）建立反馈机制，形成有检查有反馈的管理环节。如建立实习网络教学平台、学生评教制度等，严把教学质量关。

（三）合理利用校外临床教学实践基地

校外临床教学基地是临床教学的主要阵地，七年制学生不仅在附属三甲医院开展临床实习，更应该有到校外基层医院实习的经历。目前我国医疗改革正进入一个新时期，基层医疗单位面临着前所未有的发展机遇，特别是中小医院、偏远地区医院对临

床医学本科以上学历毕业生有很强烈的需求。利用校外临床教学实习基地，可以让七年制学生了解基层医院医疗状况和社会需求，培养其为基层医疗事业服务的意识，培养良好的职业道德和敬业精神，为其成为全面发展的高级医学人才打下基础。

（四）实施人文医学执业技能培训

随着我国医患纠纷的现象日益突出，医生的人文医学执业技能需要提高。人文医学执业技能是国际上要求执业医师除掌握医学专业知识与技能外，还需具备的能力，内容包括医师法律法规、职业素养、医学道德、沟通能力等27个模块。我校作为首个广西中国医师人文医学执业技能培训基地，为七年制临床医学专业学生人文医学执业技能培训提供了有力条件和实践空间。

参考文献

[1]．崔益群，刘成玉、陈健等.发挥办学优势，构建七年制临床医学专业人才培养模式[J].青岛大学医学院学报，2006（3）：267-269

[2]．孙梯业,陈自强等.关于五年制医学生临床实践能力培养的几点思考[J]中华现代临床医学杂志 2004(7):56-58

[3] 卢捷湘，冷爱社，孙振球等.重新构建新世纪七年制高等医学教育人才培养模式[J].医学教育，2000（1）：9－12.[4] 金海燕，王也玲，丁萌琪，等.临床医学专业学位研究生临床质量管理的探索与实践[J].中国高等教育，2003（6）：57－58.【作者简介】王宇清(1966-10)，女，汉族，江苏无锡人，讲师，硕士，研究方向：高等医学教育研究、大学生思想政治教育。

【基金项目】：广西医科大学教育教学改革“十一.五”立项课题，项目编号（2007B14）

The study on developing Seven-year Medical Program students’ practice skill

Wang Yu-qing，Wang Jian，Cao Wei-ling，Guo ya

（1.Guangxi Medical University，Nanning 530021，China）

Abstract：Medicine is a practical, social, applied particularly strong science.In order to enhance overall ability of deal with clinical disease.Seven-year Medical Program students should be trained through long-term, scientific, and standardized clinical practice.Therefore, the focus on clinical practice is the fundamental requirement of these students.This according to Seven-year clinical teaching and management practices in cultivating practical ability of seven-year clinical students the meaning, status

and training modes were analyzed and explored.Key words：seven-year medical;practical competence;training mode

王宇清联系方式：广西南宁双拥路27号广西医科大学药学院联系电话：***，0771-5350219

电子邮箱：wyq9796@126.com

邮编： 530021