消食药感想

第一篇：消食药感想

这篇感想由吴有凯、郑训林、汪叶飞共同完成，下面是按顺序给出的我们各自的感想。

消食药应该说是和我们生活紧密联系的一类药，像山楂、麦芽、稻芽、莱菔子等都是日常生活很容易见到的东西。书中消食药虽然只讲了九味药，但是其它中药也经常和它配伍使用，所以如果说用于消食的药，那就多了去了。不妨就说说《健胃消食片》吧。

《健胃消食片》功能健胃消食，用于脾胃虚弱，消化不良。主要成分为太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。其中最后两种我们在消食药中已学过，用于消食化积，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症。陈皮是在理气药中学的，行气导滞，具有运脾健胃之功效。太子参和山药还没有学过，都会在补虚药中的补气药里学，可健脾益气，补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。

从切身体会讲，我有时大便时有刀割般疼痛，便后还滴血，血色鲜红，大便干燥，直径大，有的还是球状，很担心，于是去校医院查看，医生定为痔疮，于是开了两种药给我。一种名为胆宁片，看其中药成分，其中就有消食药山楂。此外还有泻下药中之攻下药大黄，利水渗湿药之利湿退黄药虎杖，理气药中陈皮、青皮，止血药之凉血止血药白茅根，以及活血化瘀药之活血止痛郁金。虽然生病对于身体是不好的，但是却加深了我对和自己病息息相关的中药的认识。

——吴有凯

这次老师让我们这组做有关于消食药这张的PPT，并且也让我们的讲了这章。我们正好体验了一回当老师的感觉。平时我们都听老师讲课，这次自己来既有点紧张，也有点激动。

我想所谓的消食药就是以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物。又称为消导药。之前，我所知道的山楂和莱菔子可以消食而已，但也只是仅仅知道一点而已。对于药性啊，功效啊，用法用量啊，其他作用啊，使用注意啊都不知道。我们通过做PPT的，不仅认识了更多的药，而且也全面的掌握了药的其他方面的。我们自己讲PPT的时候再一次帮助我们记忆消食药。这可能是老师给我们上课所难以达到的效果。

我们很感谢老师给我们上台演讲的机会。这既有助于我们学习，也有助于我们锻炼自己的能力。但其中也存在一些问题，我们难以对药的重点区分好，难以突出一些重点。还好有老师帮助我们补充了，毕竟老师有多年的临床经验。

——郑训林

这一次老师让我们这一组做消食药这一章的PPT并且自己上讲台当一回老师，面向全班同学讲一下自己做的内容,虽然不是第一次上台讲课，但是心底还是有点紧张。

在做PPT的过程中，由于是自己亲自做的，加深了对知识的记忆，而且对药物有了更加深入的了解。具体来说，通过做PPT我们对各种药物的药性、功效、用法用量、注意事项及特殊用法等方面有了更加深入的了解，这是单纯靠听老师讲解所达不到的效果。有一句箴言说的好，实践才是硬道理。只有通过实践的检验才能达到最好的效果。

当然我们做的PPT和课堂上的讲解还有许多不足之处，重点不够突出、难以把握一些关键性的知识。我们很感激老师对我们的不足之处提出意见和补充，我们会更加努力使自己做的更好，取长补短，向着更高层次而努力。

——汪叶飞

第二篇：中药学+第25章+消食药

第二十一章 消 食 药

【学习要求】

1． 掌握消食药的含义、功效、适应范围，熟悉配伍方法和使用注意。

2． 掌握山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金的性能和功效与应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。

3． 了解神曲、麦芽的功效特点。

一、含义

凡以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。

有的书说它们是消导药，不对。消导来源于方剂，始见于清代汪昂的《医方集解》，它按功效对方剂分类，有一类叫消导剂，下面有两句话，消，消其积也，导，行其气也。所以消导是消食行气。在治疗饮食积滞方中，既有行气药，又有消食药，组合后产生消导作用。后来导发展了，又包括了缓泻导滞，不单纯用消食药，又加缓泻药，所以现在的消导包括了消食行气和缓泻导滞，在单味药中，这一章即能消食又能行气的就一个莱菔子，按现在的观点，这一章没有那一味药是真正的消导药。

二、功效与主治

消食或消食积、消食化积、消化食积，还有的联系消食后果，消食和中、消食和胃、消食健脾，但称健脾的本身就有点健脾作用。主治饮食积滞（宿食证、食滞证、食积证、食滞胃脘），表现为食积停滞，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吐酸，恶心呕吐，大便失常，可能便秘或泻下不爽，矢气臭秽，它是实证，多食或脾胃功能降低都可引起，所以有时是虚实夹杂。

本类药物均有消食的功效，在脾胃消化功能不足时，有代脾胃消化饮食的作用。适用于食积停滞，症见脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常(秘结或溏泻。溏泻则泻下不爽，泻下物酸腐臭秽，且多腹痛则泻，泻后痛减)，矢气臭秽等。

食积停滞或称“停食”，“伤食”，多见于小儿。因小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精微的需求相对于成人更为迫切；又小儿不知饥饱，若遇所喜食物往往不能节制而多吃，容易导致饮食积滞。食积停滞也可见于成人，除因暴饮暴食引起停食外，还可因于素体脾胃虚弱，饮食稍有不慎(如过油腻、或量稍过)则难以运化；或外感邪气，尤其是风寒之邪易伤脾胃，影响脾胃功能，即使正常量的饮食亦可造成停食，形成现代临床所称的胃肠型感冒；或情志所伤，肝木乘脾，脾运化功能下降，亦可造成停食。

三、性能特点

本类药物具有消食和中，健运脾胃之功，多属甘平之品，归脾胃二经。一般平性或微温，脾喜温燥，一般都有甘味，真实滋味也甘，甘能缓能和，归脾胃，升降浮沉不明显，无毒。

四、配伍应用

应用本类药物，须根据不同的病情，作适当选择，并与相应的药物配伍。一般情况下，食积内停于中焦，多阻塞气机，出现脾胃气滞，当配伍行气宽中之品；湿阻中焦又饮食积滞，当与化湿药配伍；若食积化热者，应配伍清热药；若食积腹泻，大便不爽者，可配伍少量泻下药以缓下导其肠道食滞；若兼寒象，又当配伍温中散寒药，至于因外感风寒或肝郁气滞而致食积停滞者，宜配入发散风寒药或疏肝解郁之品；若素体脾胃虚弱者，当用补气健脾之品。

寒热虚实：有胃寒的温中，有热的清胃热；脾胃虚弱，主要气虚，补气健脾，实：湿浊内阻，配化湿药，胃肠气机失调，均要配行气药。

五、使用注意

脾胃虚弱无饮食积滞的一般不用，因为消法的对正气都有一定的耗伤。饮食积滞重的要和后面的涌吐药结合，避免进一步伤肠胃。

1.消食药作用虽然缓和，但部分药也有耗气之弊，素体脾胃虚弱而常停食者，当调养脾胃为主，不宜单用或过用消食药，以免再伤脾胃，故素有“久服消人之气”之说。

2.对暴饮暴食，食积时短，症情急重者，当用涌吐法尽快吐出胃中宿食，消食药则缓不济急。

凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。

本类药物一般味甘，药性平和，多归脾、胃经。除能消食化积外，多具健脾开胃之功。适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常，以及脾虚消化不良等。

使用消食药时，应据不同的证候，予以适当的配伍。食滞中焦，往往阻碍气机，形成气滞，故本类药常配理气药同用。食积化热者，当配伍清热药同用；证见寒象者，宜合温中和胃之品；湿浊中阻者，当配伍芳香化湿之品；脾胃虚弱者，又当配伍补气健脾之品。1.消食药的含义：

以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。2.消食药的功效与主治：

消食药均有消化食积的功效，适用于食积停滞之证，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失调、矢气臭秽等。

3.消食功效的含义：

消化食积：是指药物消除停积于胃脘的饮食，调和中焦以恢复脾胃纳受与运化功能的治疗作用。又称消食化积，或简称消食积、消食等。结合其具体疗效，又有消食和中、消食和胃等表述形式。

4.消食药的性能特点：

消食药的消食作用与机体的寒热没有明显的关系，但习惯上多标以微温或平性，其偏温者亦无明显祛寒之力，故实际意义不大。在五味理论中，也没有表示消食作用特点之味，但历来根据消食可收和中之效并结合各药滋味，一般在本类药中标以甘味。消食药的消食作用都归脾胃经。

5.消食药的配伍应用原则：

① 本类药物最重要的配伍是与行气药同用。因饮食内停中焦，往往阻塞气机而导致脾胃气滞，为消除其气滞，并增强消食和中之功，故消食药一般均应辅以行气宽中药。

② 此外，再根据伤食之兼证，配伍相应的药物。如兼里寒者，配伍温里祛寒药；兼里热者，配伍清热药；兼湿浊中阻者，配伍化湿药或燥湿药；兼大便秘结者，配伍泻下通便药；兼外感风寒者，配伍发散风寒药；脾虚而致食积者，配伍健脾益气药。

6.消食药的使用注意：

① 使用消食药应注意根据不同的饮食积滞，选用有针对性的消食药。如油腻积滞，应以善消脂肪(肉)类的药物为主；米面薯类积滞，应以善消淀粉类的药物为主；脾胃虚弱者，应以作用缓和，不易耗气的药物为主。

② 部分作用较强的消食药，或过用久服，亦有耗气之弊，故应避免其过用而伤正气；脾虚而无明显食积者，不宜但恃消食药的助消化。

③ 暴伤饮食，食留胃中，且证情较重者，消食药缓不济急，当尽快吐出宿食，以防脾胃进一步损伤。山楂

【出处】------《新修本草》《本草经集注》

【来源】为蔷薇科灌木或以小乔木山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂 C.pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。主产于山东、河北、河南等地。秋季果实成熟时采收。生用或炒用。北山楂好。药食两用。

【性味归经】酸、甘，微辛，微温。归脾、胃、肝经。

【功效与应用】消食化积，活血散瘀。

消食。什么样的饮食积滞都可以，尤其擅长促进油腻、肉食消化，促进脂肪分解消化。消化酶不耐高温，60度以上都失去生理活性，所以有人主张此药不要生用，要吃散剂。但是传统用法中多炒焦，而且煎煮还很有效，所以可能还有其他机制。是不是促进肌体分泌消化酶增加或胃肠蠕动增强？它略有点酸收，对减轻腹泻可用它酸收。活血化瘀。用于痛经，产后腹痛，在调经止痛方中。现在，它可扩张冠状动脉，降血脂，强心，广泛用于心脑血管病，降脂减肥，冠心病，高血压，有瘀血的，保健食品。

行气。治疗疝气。

1．消食化积，用于食滞不化。本品为消食良药，尤善消油腻肉食积滞，单用即效。合白术、神曲为丸，可治一切食积。脘腹胀痛甚者，可合青皮、枳实等行气消积之品同用。

2．行气散瘀，用于气滞血瘀之胸腹诸痛。治泻痢腹痛，常配伍木香、槟榔、枳壳等同用。治胸胁瘀痛，常配伍川芎、红花，现代临床用治冠心病、高血压、高血脂等。治产后瘀阻腹痛，恶露不尽，或痛经，常配伍当归、川芎、益母草等同用。治疝气偏坠胀痛，可与小茴香、荔枝核等同用。

【应用】

1.用于饮食积滞证。本品能消食化积，可用于各种饮食积滞证，尤善促进油腻肉食消化，为治油腻肉食积滞之要药。单用煎服有效，更常与神曲、麦芽等消食药配伍，以增强消食之功。

2.用于产后恶露不尽，瘀滞腹痛。本品微有辛温之性，其活血散瘀作用较为温和，《医学衷中参西录》言其“ 化瘀血而不伤新血”，故对产后恶露不尽者可化其瘀而不加重其出血。使用时既可单味煎汤饮，又可与当归、川芎、红花等活血祛瘀药同用。

此外，本品还略有行气止痛与治痢之功，尚可用于泻痢腹痛或疝气等。治泻痢腹痛，《医钞类编》以“山楂肉炒为末”治之；亦可与黄连、木香等解毒、行气导滞之品配伍。治疝气，可与小茴香、荔枝核等长于治疝之行气止痛药同用。

【用法用量】煎服，10～15g；大剂量30g。生山楂擅长消食散瘀；炒山楂酸味减少，可缓和对胃的刺激性，长于消食健胃；焦山楂长于止泻，食滞而腹泻者多用；山楂炭偏于收涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泄、胃肠出血多用。

【现代研究】本品含柠檬酸、山楂酸、黄酮、皂苷等。可促进脂肪和蛋白的消化，能增加胃消化酶的分泌，对胃肠平滑肌运动有调节作用。能增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力。尚有降压、降血脂、抗菌、抗癌、收缩子宫、抗动脉粥样硬化及促进免疫功能等作用。

1.本品含金丝桃甙、槲皮素、芦丁等黄酮类化合物，其次为多种有机酸，如山楂酸、齐墩果酸、熊果酸等，并含氨基酸、蛋白质、维生素C，山楂核含有脂溶性成分，此外还含有内酯甙类、脂肪酶、维生素C及糖类等。山楂提取物有强心、降压、增加冠脉流量、扩张血管及抗心律失常作用，对实验性心肌缺血有保护作用，其中山楂水解物，山楂总黄酮和三萜酸类均有降压作用，但以三萜酸类降压效应最强；其次是山楂具有明显的降血脂和减轻动脉粥样硬化的作用；在提高免疫方面，可增加家兔血清溶菌酶含量及T淋巴细胞转化率等；对痢疾杆菌及大肠杆菌等在体外均有较强的抑制作用；山楂能增加胃中消化酶的分泌，促进消化，所含脂肪酶可促进脂肪分解，所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉类易被消化。

2.因本品有强心、增加冠脉流量、降血压、降血脂等作用，临床用以治疗冠心病、高血压病、高脂血症等，均有一定疗效。

神曲

【出处】------《药性论》

【来源】 为大量面粉、麦麸与适量鲜辣蓼、鲜青蒿、杏仁、赤小豆粉和鲜苍耳混和后经发酵而成的加工品。全国各地均产。生用或炒用。又叫六神曲，六曲。

【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。【功效】消食化积。

在改善腹胀，食欲不振，改善大便溏泻都有一定效果，但不强。略有解表退热作用，所以兼有外感发热的最合适。

建曲。发散风寒作用更强。【应用】

用于饮食积滞证。本品甘温，能消食和中，并略兼辛味，尚能“行脾胃滞气”(《本草经疏 》)，故对各种饮食积滞证均颇为常用。炒焦后又具止泻之功，对食积腹泻可发挥消食与止泻双重作用，并常与焦山楂、焦麦芽同用，习称“焦三仙”。又因本品含解表退热之品，故对食积而兼外感发热者较之其他消食药物更为适宜。

此外，古代丸剂中有金石药品者，恐难于消化吸收，有时以本品为赋型剂作糊丸，其消食化积之功又可助金石药品之消化。

【用法用量】 煎服，6～15g。

【使用注意】 见本章概述。古代丸散剂用它来赋型。【参考资料】

1.本品属曲剂，含有酵母菌、乳酸菌、霉菌、蛋白酶、淀粉酶、维生素B复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。有促进消化液分泌，增进食欲的作用。

2.建曲，因主产于福建泉州而得名，又名泉州神曲。是以神曲原料再加厚朴、木香、白术、青皮、槟榔、葛根、紫苏、荆芥、防风、羌活、枳实、香附等40多味药品加工而成。味苦性温，功用与神曲相同而理气解表作用更强，尤宜于食积而有外感风寒者。麦芽

【出处】------《药性论》

【来源】 为禾本科一年生草本植物大麦 Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均产。生用或炒用。大麦侵透了后，用冷水覆盖了后发芽，0.5-1公分即可，晒干用。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。

【功效与应用】

消食化积。什么饮食积滞都可用，主要用于米面、瓜果富含淀粉的消化。当然不是淀粉的也可用，但它长于淀粉消化。山楂、神曲、麦牙三个药常配伍一起，炒焦叫叫焦三仙，大山楂丸就这三味药。回乳。减少乳汁分泌。但作用不强。量要大，有的炒每天120g，当饮料喝，生用120g以上，所以，乳期不能用。疏肝。作用微弱，比薄荷还弱。

1．消食健胃，用于饮食积滞。本品既能消食又能健胃，尤长于消米面诸果积滞，常与山楂、神曲等同用。若脾胃虚弱，食后饱胀，可合白术、陈皮等同用。

2．回乳消胀，用于妇女断乳及乳汁郁积、乳房胀痛。单用60～120 g煎浓汁当茶饮。

此外，本品有缓和的疏肝解郁作用，对肝郁气滞或肝胃不和之证，可与疏肝理气药伍用。【应用】

1.用于饮食积滞证。本品性味甘平，消食化积之力较佳，可用于各种食物引起的食积证，尤长于“消化一切米、面、诸果食积”(《本草纲目》)，故最适宜于过食米面薯芋之食滞证。可单用本品煎服或研末服。亦常与山楂、神曲等药同用，并习惯将此三药称为“三仙”。

2.用于断乳或乳汁郁积引起的乳房胀痛。本品有回乳之功，可减少乳汁分泌，用于以上情况多单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒麦芽各60g)煎汤，一日分2～3次温服。

【用法用量】煎服，10～15g；大剂量30～120g。生麦芽消食化积，炒麦芽性偏温而气香，消食健胃，而焦麦芽偏于消食止泻。

【使用注意】授乳期妇女不宜使用。

【现代研究】本品所含淀粉酶、蛋白分解酶及维生素B等，有助消化作用。煎剂能促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。浸膏口服能降低血糖。生麦芽所含麦角类化合物有抑制催乳素分泌的作用。所含淀粉酶不耐高温，煎剂消化淀粉的效力相当于粉剂的三分之一，炒黄后效价约丧失一半。1.本品含淀粉酶、转化糖酶、酯酶、蛋白质分解酶、磷脂、维生素B、麦芽糖、葡萄糖等。本品所含消化酶及维生素B有助消化作用，麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用，所含淀粉酶不耐高温，煎剂消化淀粉的功效仅相当于粉剂的三分之一，炒黄后效价约丧失一半；生麦芽中所含麦角类化合物有抑制催乳素的分泌作用；麦芽浸膏口服有降低血糖的作用，麦芽粉有保肝作用。

2.《医学衷中参西录》认为本品可以舒肝，治肝郁不舒者，可与柴胡、香附等配伍使用。谷芽

【出处】------《本草纲目》 【来源】 为禾本科一年生草本植物稻 Oryza sativa L.的成熟果实，经发芽干燥而成。全国各地均产。生用或炒用。

【性味归经】 甘，平。归脾、胃经。【功效】 消食化积。

功效与麦芽一样，但比麦芽缓和，常与麦芽同用。它又称稻芽。【应用】

在消食化积的功用方面，本品与麦芽颇相似，但作用较麦芽缓和，二者常相互配伍，以增强疗效。本品消食而不耗气，尤宜于脾虚而食积不甚者。

【用法用量】 煎服，10～15g，大剂量30g。生谷芽长于消食化积，炒谷芽长于消食健胃，焦谷芽偏于消食止泻。

【使用注意】 见本章概述。【参考资料】

1.本品含淀粉酶、维生素B及淀粉、蛋白质等。有促进消化、增进饮食的作用，其酶含量较麦芽低，消化淀粉之力不及麦芽，煎煮及炒谷芽会降低其消食效力。

2.有的文献将粟芽称为谷芽，而将本品改称稻芽，容易导致药材使用混乱。此二者应分别以谷芽或粟芽为正名。

3.粟芽为禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥而成。性味甘，温。归脾、胃经。功能消食和中，健脾开胃。常用于米面薯芋食滞及脾虚食滞者。煎服，9～15g。莱菔子

【出处】------《日华子本草》 【来源】 为十字花科一年生或二年生草本植物萝卜 Raphanus sativus L.的干燥成熟种子。全国各地均产。初夏采收成熟种子。晒干，生用或炒用，用时宜捣碎。

【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。

【功效与应用】

消食化积，它主要是增强胃肠的运动，什么饮食积滞都可用，作用还比较强。优点是兼有行气消胀作用，一般的饮食积滞都会有气机阻滞，脘腹胀满，用之正好。它不足的是耗气较明显，过用，耗正气，耗伤脾胃之气。所以主要用于饮食积滞的实证，脾虚的不是很合适，但为了用它消胀，只有通过配伍解决，人参、党参、白术之类的补脾即可。其它原因引起的脘腹胀满也可用。如肠梗阻的胀满，用它行气消胀。祛痰。用于咳喘痰多，但生用（生用可引起轻微的恶心，恶心又刚好有利祛痰）。消食用炒的，无恶心反应，消食也增强。

1．消食除胀，用于食积气滞。本品消食化积，尤善行气消胀。多用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。兼脾虚者，可于前方中加白术，即大安丸。

2．降气化痰，用于痰涎壅盛之喘咳。常与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。【应用】

1.用于食积气滞证。本品辛、甘，既能消食和中，又可行气消胀，故尤宜于食积气滞所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛等症。多与神曲、陈皮等消食药、行气药同用。胃肠气滞而无食积者，本品亦可与木香、厚朴等行气药配伍使用。

2.用于咳喘痰多，胸闷食少者。本品能入肺经，祛痰降气，以治咳喘痰多之证，并常与其他祛痰药同用。如《韩氏医通》三子养亲汤，以之与白芥子、苏子同用。亦有单用本品者。

【用法用量】煎服，6～10g。生品长于祛痰，炒后药性缓和，有香气，可避免生品服后恶心的副作用，且长于消食除胀。

【使用注意】本品辛散耗气，虚证患者慎用；气虚及无食积、痰滞者慎用。亦不宜与人参等补气药同用，因其会降低人参的补气效力。

【现代研究】本品含芥子碱及其盐类。能增强兔离体回肠节律性收缩，抑制小白鼠胃排空，提高豚鼠离体胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底部纵行肌紧张性。水提物抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌及致病性皮肤真菌，尚有止咳、化痰、平喘、抗炎及降压作用。

本品含脂肪油约4.5％、少量挥发油、硬脂酸、谷甾醇、黄酮甙及多糖等。生用或炒用均能增强兔离体回肠的节律性收缩作用，抑制小白鼠的胃排空作用，提高豚鼠胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底纵行肌紧张性，炒用作用大于生品；炒莱菔子能明显对抗肾上腺素对兔离体回肠节律性收缩的抑制；水提物对葡萄球菌及大肠、痢疾、伤寒等杆菌有一定的抑制作用；水浸剂对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。其水提物有一定的抗炎和降血压作用；本品还有平喘、止咳、抗炎等作用。鸡内金

【出处】------《神农本草经》

【来源】 为雉科动物家鸡 Gallus gallus domesticus Brisson 的干燥砂囊内壁。砂囊里的黄色角质状的内壁。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干。研末生用或炒用。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效与应用】

消食健脾，消食作用强，在这类药中最强，现代研究，它主要含有一种促胃激素，增强胃肠运动，增加消化酶的分泌，它还有一定的健脾作用，最适合脾胃虚弱兼饮食积滞，补而不滞，消而不伤。如果脾虚明显的，还要配伍健脾药，以增强健脾效果。作汤剂效果不好，因其有效成分不耐高温。

涩精止遗，用于肾虚的遗精、滑精、遗尿。化结石。治疗肝胆结石，尿道结石。

1．消食健脾，用于饮食积滞及小儿疳积。本品既能消食化积，又能健运脾胃，广泛用于各种食滞证，尤宜素体脾胃虚弱者，单用即效，或与山楂、麦芽等同用。治小儿脾虚疳积，可与白术、山药、使君子等同用。

2．固精止遗，用于遗尿、遗精。治遗尿，多与桑螵蛸、覆盆子等同用；治遗精，可合莲肉、菟丝子等同用。

此外，本品尚能化结石，用治尿路或胆囊结石，常与金钱草配伍使用。【应用】

1.用于饮食积滞及小儿疳积。本品消食作用较佳，并有健脾作用。既直接促进食积消化，又健运脾胃以防食积，故对食积兼脾虚者尤为多用。小儿疳积多属本虚而标实，常见脾虚而饮食停积，故本品亦十分适宜。病情较轻者，可单用研末服；若病情较重，可与上述消食药配伍；兼脾虚者再配入人参、白术、山药等补气健脾之品。

2.用于肾虚遗尿、遗精。本品有固精止遗之功，治肾虚固摄无力而遗尿、遗精者，宜与菟丝子、桑螵蛸等补肾固涩之品同用。临床亦有以本品炒焦研末，黄酒送服治遗精者。3.用于砂石淋证及胆结石。本品有化坚消石之功，治泌尿道结石或胆结石，宜与金钱草等通淋利尿及利胆退黄之品配伍。

【用法用量】煎服，3～10g。研末服，每次1.5～3g。粉剂优于煎剂。

【现代研究】本品含胃激素及蛋白酶、淀粉酶。口服能使胃液分泌量、酸度和消化力均增高，使胃运动加强，胃排空加快。

1.本品含有促胃液素、淀粉酶、少量蛋白酶、角蛋白、糖蛋白、多种氨基酸及微量元素等。成人服用后，能使胃液分 泌量增加，胃运动增加，认为可能是胃激素促进胃分泌，或是消化吸收后，通过体液因素兴奋胃壁的神经肌肉所致。另外，实验表明，水煎液对加速排除放射性锶有一定作用，酸提取物较水煎剂效果好，尿中排出的锶比对照组高2～3倍，并认为其中的氯化铵为促进锶排出的有效成分之一。

2.本品入药须洁净，应除去囊内容物及其他杂质。炮制火候宜适中。鸡矢藤

别名 鸡屎藤、牛皮冻、臭藤。

来源 为茜草科植物鸡矢藤Paederia scandens(Lour.)Merr.的全草。

植物形态 多年生草质藤本，全株均被灰色柔毛，揉碎后有恶臭。叶对生，有长柄，卵形或狭卵形，长5～11cm，宽3～7cm，先端稍渐尖，基部圆形或心形，全缘，嫩时上面散生粗糙毛；托叶三角形，早落。花多数集成聚伞状圆锥花序；萼5齿裂；花冠筒钟形，外面灰白色，具细茸毛，内面紫色，5裂；雄蕊5，着生于花冠筒内；子房2室，每室1胚珠。果球形，淡黄色。花期8月，果期10月。

生于山地路旁或岩石缝隙、田埂沟边草丛中。产于云南、贵州、四川、广西、广东、福建、江西、湖南、湖北、安徽、江苏、浙江。采制 夏季采收全草，晒干。

化学成分 含猪殃殃甙（asperuloside）、鸡矢藤甙（paederoside）鸡矢藤次甙（scanderoside）及鸡矢藤甙酸（paederosidic acid）、去乙酰猪殃殃甙（deacetylasperuloside），后两者系提取过程中的产物。还含有γ-谷甾醇、熊果甙（arbutin）及挥发油。

性味归经：性平，味甘、微苦。归脾、胃、肝、肺经。

功能主治 祛风利湿，止痛解毒，消食化积，活血消肿。用于风湿筋骨痛、跌打损伤、外伤性疼痛、肝胆及胃肠绞痛、消化不良、小儿疳积、支气管火、放射反应引起的白血球减少症；外用皮炎、湿疹及疮疡肿毒。

消食，健脾，化痰止咳，清热解毒、止痛。【应用】

用于饮食积滞、小儿疳积。本品有消食化积、健运脾胃之功。

用于热痰咳嗽，本品味苦性寒，能清热化痰止咳，单用煎服有效，或配瓜蒌皮、胆南星、枇杷叶等同用。

用于热毒泻痢、咽喉肿痛、痈疮疖肿、烫火伤等。本品甘寒解热毒、苦寒能泻火。〖运用〗 用于胃肠疼痛、胆绞痛、肾绞痛、痛经、分娩疼痛、神经痛以及各种外伤、骨折、手术后疼痛等，本品有一定的止痛作用，但以针剂或酊剂为佳，针剂比酊剂效果好。

此外，煎汤外洗或鲜品捣敷，可治湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等。

【用法用量】煎服，15～60g。外用适量，捣敷或煎水洗。

【实验研究】本品全草含猪殃殃甙、鸡矢藤甙、鸡矢藤次甙等单萜甙类；又含生物碱、熊果甙、齐墩果酸、挥发油等。鸡矢藤总生物碱能抑制离体肠肌收缩，并可拮抗乙酰胆碱所致的肠肌痉挛；鸡矢藤注射液能拮抗组织胺所致的肠肌收缩，并有镇痛、镇静作用。本品有祛痰及抑制金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌的作用。

【歌诀】鸡矢藤凉，消食健胃，化痰止咳，清热解毒。部分消食药简表

药 名性味归经功效与应用用法用量神 曲甘，辛，温。归脾、胃经。消食和胃。用于饮食积滞。6～15 g谷 芽甘，温。归脾、胃经。消食和中，健脾开胃。用于脾虚食少或食积不消，腹胀口臭。10～15 g；大剂量30 g。

【复习思考题】

1． 试述消食药的功效、适应证及使用注意。

2． 山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金的消食作用各有哪些特点。*3.试述山楂的性味、功效和应用。

第三篇：广州中医药大学考研内部资料之消食药

一、选择题答案

Ａ型型：

⒈ D⒉ D⒊ D⒋ E⒌ D⒍ E

⒎ C⒏ D⒐ E⒑ D⒒ E⒓ D

Ｂ型题：

⒈ D⒉ E

Ｄ型题：

⒈ C E⒉ C D⒊ A E

Ｘ型题：

⒈ A B C D E⒉ A B D⒊ B C D

⒋ A C D E⒌ B C D E

二、填空题答案

⒈ 酸甘，微温；消食化积；行气止痛；活血散瘀

⒉ 甘辛，温；消食健胃；和中止泻；解表

⒊ 甘，平；消食健胃；回乳消胀；疏肝解郁

⒋ 甘，平；消食健胃；涩精止遗；通淋化石

⒌ 消食健胃；化痰止咳；清热解毒；止痛

三、改错题答案

⒈ 神曲的功效（消食健胃、和中止泻，兼能解表）。

⒉ 鸡内金的功效是（消食健胃、涩精止遗、通淋化石）。

⒊ 山楂的功效是消食化积，（消食化积，行气止痛、活血化瘀）。

四、简答题答案

⒈ 凡以消积导滞、促进消化，治疗饮食积滞证为主要功用的药物，称为消食药，又叫消导药。

⒉ 是指药物具有消除饮食积滞，调和脾胃运化受纳功能的作用，为治疗饮食积滞证的一种方法。

⒊ 是指药物具有消食化积，行气消胀的作用，为治疗食积气滞、脘腹胀痛的一种方法。

⒋ 山楂的功效是消食化积，行气散瘀。主治证是肉食积滞证；泻痢腹痛、疝气痛；瘀阻胸腹痛、痛经。

⒌ 莱菔子的功效是消食除胀、降气化痰。主治证是食积气滞，脘腹胀痛；咳喘痰多，胸闷食少。

⒍ 麦芽与谷芽性味均为甘平，均能消食健胃。

麦芽消食健胃大于谷芽，并能回乳消胀，兼能疏肝解郁。

谷芽消食健胃之功较缓。

⒎ 鸡内金的功效是消食健胃，涩精止遗。主治证是饮食积滞，小儿疳积；肾虚遗精、遗尿。

五、论述题答案

⒈ 麦芽与谷芽均能消食健胃，可用于米面薯芋食滞证。

然麦芽消食之力大于谷芽。并能回乳消胀，用于断乳乳房胀痛。还能疏肝解郁，用于肝郁胁痛，肝胃不和之脘腹痛等。

而谷芽功专消食健胃，力较麦芽缓。

⒉ 山楂在临床上主治①肉食积滞证。本品有消积化滞之功，尤善助肉食之消化，故最宜治疗上证。②治泻痢腹痛、疝气痛。本品性温而能通利气机以止痛，味甘而能缓急止痛，故可治上证。③治瘀阻胸腹痛、痛经。本品性温能温通气血以止痛，味甘能缓急止痛，故可治上证。

⒊ 莱菔子在临床上治疗①食积气滞证。因本品味辛能行散，味甘能缓急止痛，故本品消食化积之中，尤善行气除胀，较适宜于食积气滞较明显而见脘腹胀满、腹痛者。②治咳喘痰多、胸闷食少。本品能消食开胃而绝生痰之源，又能化痰止咳以治咳痰之标，能降气平喘以平喘息之象，故最宜用于食滞咳喘痰多之证。

⒋ 鸡内金在临床上治疗①饮食积滞，小儿疳积。本品消食化积力较强，并能健运脾胃，故可用治上证。②治肾虚遗精、遗尿。本品能固护肾气而涩敛精液、收缩小便，故可用治上证。③治砂石淋证及胆结石。本品兼能通利小便，解除小便淋沥涩痛，且能排除结石，故可用治上证。

⒌ 山楂还能行气散瘀，有较好的止痛作用，可用治泻痢腹痛、疝气痛；瘀阻胸腹痛、痛经等。

麦芽还能回乳消胀，疏肝解郁，可用治断乳乳房胀痛证；肝郁胁痛及肝胃不和之脘腹痛等。

莱菔子还能降气化痰，可用治咳喘痰多、胸闷食少等。_

第四篇：我不是药神感想

对经济法的理解

经济法具有一般法律的基本特征，即国家意志性、特殊的规范性和应有的强制性。1保证政府对经济的宏观调控，实现政府控制经济.2规范市场主体。国家通过经济法对市场经济各类主体做出规定，并对各种主体的内部和外部权利义务关系做出一定规范，保证市场主体的规范化，从而保障经济活动的正常运行。

3制定市场活动规则,维护市场健康运行

主要内容包括公司法、合同法、担保法、税法、证券法、会计法、票据法、知识产权法、市场秩序及消费者权益保护法、劳动法等。

金融工作是在经济法的基础上进行的.任何金融活动都不能超越经济法!案例

《我不是药神》讲述的是一个保健品商贩程勇机缘巧合下，也可说是被生活逼迫下铤而走险从印度带回了对中国内地来说是天价药的仿制品“印度格列宁”，并救了很多生活在社会底层的普通民众，最后因私自贩卖药而引起警方调查的故事。电影中人物几乎都是底层的普通民众，但鲜活的人物形象却深入人心。主人公贩卖仿制药原本也只是图钱能给自己生重病的老父亲接着看病，不能因缺钱而不能继续活命。但在贩卖“印度格列宁”的过程中却和白血病这个群体中的小人物经历了一次次挫折，体验到在这个白血病群体中友谊的纯真，或是生命的顽强与渺小，在体验了贩卖药带给自己财富的同时，更是出于对法律的敬畏或害怕又停止以此赚钱，改为做一门正儿八经的工作，但在直面同伴的死亡后，他又不惜赔本继续贩药来帮助白血病病人。

剧情在“情”与“法”之间纠结，又在“对”与“错”中交错。但最后的法律还是给了“人情”的关怀——在病人的集体申请下，程勇得到了减刑。

分析

电影的主人公非法出售未经国家批准的药品，肯定是违法的，但是这个药确实是治疗白血病的药品，而且价格非常低廉，影片中，普通家庭的患者根本吃不起正规的药品。但是出售，走私药品必然也是违法的，这就引发一系列伦理思考。电影的英文片名翻译的非常巧妙：DyingtoSurvive，survive和dying这样一对矛盾体共存。剧中人物也都展现出人性矛盾的多面。

这部片子几乎不存在好人和坏人，唯一的大反派就是利益熏心的药厂了吧。一瓶正版药卖两万多块，盗版的零售价不过两千。但是药厂真的黑心吗？在谩骂药厂时，药品的研发成本往往被人们忽略。药物的成本，也不是那些粉末、药片或者胶囊，还应包含数载的实验，以及该药厂其他无数研究项目，投入巨资没有成果的沉没成本。天价药物背后包含着天价的研发成本，况且药厂只能在有限的专利保护期内独家生产制造销售新药，以垄断的地位来赚回成本，赚出研发其他药的资本。

“救命的不是程勇，而是格列宁。”这么有效的药物，投入这么多人力成本实验成本，花了半个世纪才研发出来，产品卖几万块一瓶，也不能算黑心。铂金包卖几万块，怎么没人说爱马仕黑心？因为买不起铂金包不会死，但能不能吃得起药，则直接决定能不能活下去。

问题是，不买这个药会死，买了这个药，一个月几万块的买命钱，让普通人生不如死。

站在客观的角度，我们应该要想的是如何让企业能够继续研发新产品同时百姓又能买得起吃得起，中间那个度应该怎样拿捏才适当？

这是企业、政府、社会以及我们所有人都该思考的问题——

作为政府，为了百姓能够看得起病，吃得起药，应该极力降低特效药关税，和相关国家达成战略合作，就双边贸易进行协作，降低患者的医疗成本。其次，药企也要积极和国家各科研机构合作，加大投入力度，通过创新、加大科研的方式，制造出自己的新药，这才是根本。然后是社会，特别是公益组织，也应该对病患群体多加关注，让病患群众感受到温暖。

故事的现实原型陆勇是位慢粒白血病患者，在高药价的逼迫下，走上了海外代购国外仿制药的道路，他也通过网购的信用卡为很多病友代购了这种药物，被称为“抗癌药代购第一人”。

也正因为代购仿制药，他涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”被抓获。

幸好，这个故事不是悲剧，却是令人惊喜的大圆满戏剧！2015年1月27日，湖南省沅江市检察院对“抗癌药代购第一人”陆勇向法院撤回起诉。同年2月26日，沅江市检察院对陆勇作出不起诉决定。

那为什么影片中的程勇被判刑，现实的陆某缺是无罪？

陆勇的案件的分析是，陆勇本身就是患者，买药是为了维持自己的生命，虽然大量采购，但这是白血病患者群体购买药品的组成行为，购买是因为药品的使用价值，并不是用来销售牟利。只是违反了金融管理法规，但因显著轻微危害不大，情节上给与谅解，不当犯罪处理。而程勇在前期是以牟利为目的进行的买卖！

第五篇：药家鑫案感想

对经济法的理解

（一）经济法是经济法律规范的总称

（二）经济法是调整经济关系的法律规范的总称

（三）经济法调整的是一定范围的经济关系。

个人觉得，经济法的目的 简单说就是为了调整在国家协调本国经济运行过程中发生的经济关系，运用国家权力或宏观调控手段解决个体利益与社会整体利益的矛盾，实现社会整体利益与个体利益的统一，从而促进经济的稳定增长和社会的良性发展。

案例

2010年10月20日22时30分许，药家鑫驾驶陕A419N0号红色雪弗兰小轿车从西安外国语大学长安校区返回市区途中，将前方在非机动车道上骑电动车同方向行驶的被害人张妙撞倒。药家鑫恐张妙记住车牌号找其麻烦，即持尖刀在张妙胸、腹、背等处捅刺数刀，将张妙杀死。逃跑途中又撞伤二人。同月22日，公安机关找其询问被害人张妙被害案是否系其所为，药家鑫矢口否认。同月23日，药家鑫在其父母陪同下到公安机关投案。①药家鑫是否属于“激情杀人”。②药家鑫自首情节是否应该被认定 ③药家鑫是否该被判处死刑 以上三点引发网友和媒体的热烈讨论

个人理解

司法可以拒绝舆论过分要求，药家鑫案体验司法公正！

必须承认中国司法公正的基础并不牢固，社会有着可以通过某种方式影响司法判决的广泛猜测，尽管事实未必就是这样。舆论既极大限制了这样的操作空间，又容易以自己的声势和不专业形成“民意骚扰”，法院面临的考验是，它要在舆论的监督下，拒绝舆论本身有时会“有些粗暴”的干涉。

但是舆论并不等于民意，即使是民意，它的正确性和稳定性也远不及法律，稳定的民意可以对法律的演进产生影响，但针对具体案例的民意，不能凌驾于法律之上。

人的生命权，是最大的权利。无论强与弱，穷与富，显与贵，每个人的生命权都不容侵犯。可是，接受过高等教育的药家鑫，却在开车撞伤妇女张妙后，错上加错，极其残忍地将张妙杀死。对这种手段恶劣、社会危害性极大的直接故意犯罪，只有绳之以法，才能伸张社会正义，彰显法律的威严。

从程序上来讲，本案的审判显示了司法公正。据了解，面对社会上的各种声音，人民法院严格按照法律的规定，充分保障了药家鑫及其辩护人依法行使权利。一审法院、二审法院和最高人民法院，都依法保护了药家鑫的陈述权、举证权、质证权、辩护权、上诉权等诸多权利。为了回应社会各界对此案的关注，一审法院、二审法院都依法进行了公开审理，许多媒体和社会公众代表到庭旁听了庭审，使社会各界能够及时了解本案的审理程序和过程。最后，又经过了最高人民法院严格、严谨的死刑复核程序，为本案公正审判提供了程序上的保证。