关于建立医德医风档案及考核评价制度的实施方案

第一篇：关于建立医德医风档案及考核评价制度的实施方案

关于建立医德医风档案及考核评价制度的实施方案

发布时间：2009-10-31 08:29

来源：

院党字[2009]7号

关于建立医德医风档案 及考核评价制度的实施方案

各科室：

为进一步加强我院精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，完善医德医风考核评价体系，健全医院医德医风教育、制度、监督、考评长效机制，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，构建和谐的医患关系，使群众对医院服务的满意度进一步提高。

二、组织领导

成立院医德医风考评领导小组。组

长：安树章

副组长：谢军芳、唐志前

成员：郝建英、曹国芸、曹国珍、宋春秋、刘永刚 下设办公室：

办公室主任：刘永刚（兼）

三、考评标准

1．基本标准（基础分80分）

（1）救死扶伤，全心全意为人民服务（15分）。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到爱岗、爱院、爱病人，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。（2）尊重病人的人格和权利（10分）。对待病人，不分民族、性别、职业、地位，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一个样，地位高低一个样，富贵贫穷一个样，容貌美丑一个样）。

（3）文明礼貌、优质服务（10分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生生、冷、硬、顶、推现象。

（4）遵纪守法、廉洁行医（10分）。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不收红包、回扣，不接受病人的吃请、馈赠，不滥检查、滥开大处方。

（5）为病人保守医密（10分）。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

（6）团结协作，共同完成工作任务（10分）。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。

（7）勤学苦练，对业务技术精益求精（15分）。虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，积极开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。2．加分项目

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾工作，在突发事件中表现突出，受主管部门表彰的加5分；获市级表彰的加10分；获省级以上表彰的加15分。

（2）被评为先进个人：院级加2分；市级加6分；省级加8分；国家级加10分。

（3）被评为劳模（先进工作者）：市级加5分；省级加10分；国家级加15分。

（4）受到病人及家属来信或锦旗表扬的加2分。（信件或锦旗以在党办室登记为准）

（5）受到市级以上报刊点名表扬的个人加5分；表扬集体的，有关人员各加2分。

（6）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加5分。

（7）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加10分。

（8）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加5分。（9）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。

（10）在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现差错或责任事故的加5分。

（11）科室获集体荣誉：院级每人加1分；市级每人加3分；省级每人加4分；国家级每人加5分（以上级表彰发文的当年加分）。

3．扣分项目

（1）被投诉服务态度差，服务不及时、不到位，经核查属实的扣10分；造成不良影响扣15分。

（2）被报纸、电台、电视曝光，严重影响医院形象的扣20分。（3）无故迟到早退每次扣2分；离岗、串岗每次扣2分；上班玩电脑游戏、打扑克每次扣2分，旷工1次扣10分。

（4）有恶劣违纪行为，情节严重的扣30分。

（5）为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费的，当事人扣20分。

（6）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。

（7）未能按时上交医德医风考评表者扣2分。（8）礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者1次扣2分。（9）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。（10）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣20分。

（11）与服务对象发生吵架或有生、冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣10分，屡教不改的扣30分。

（12）工作不负责任，造成对方上访控告，经查证属实的扣20分。

（13）以工作之便收受红包、回扣或利用工作之机推销药械等谋取私利者扣30分。

（14）泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。

（15）不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。

（16）同志间闹不团结，影响工作扣5分，造成不良影响的扣10分。

（17）工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错属事故的扣30分。

（18）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣10分。（19）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣10分。

（20）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣10分。

四、考评范围

全院在职职工（包括医生、护士、行政管理人员和工勤人员，含合同制人员）。

五、考评方法

每年开展一次考评，时间与当年年度考核同步进行。结果归入个人医德医风档案。医德医风评价分为五个等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。

按照《职工医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。

1．自我评价。工作人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

2．科室评价。在工作人员自我评价的基础上，由科室审核上报。3．单位评价。由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、支部评价，对每个工作人员进行逐个评价。

六、等次确定

总分达95分为高尚，80—94分为良好，70—79为一般，60—69分为欠缺，59分以下为低劣。获得荣誉称号的，只取一个最高分。

限制条件：总分达

95分以上但有扣分者不能评为“高尚”；扣分达30分者均实行“一票否决”，总评为“低劣”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“欠缺”；扣分达10分者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达95分以上且无扣分者，评为“高尚”。

七、考评效用

医德医风考评结果归入职工个人医德医风档案，并与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、晋升、评先评优的首要条件。每年对医德医风“高尚”人员给予奖励表彰；对医德医风“欠缺”或“低劣”者进行批评教育，取消该年度的评先评优资格，并限期改正。被评为“低劣”者，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。

八、实施时间

本方案从二00九年下半年起实施。

中共河北省第七人民医院总支部委员会

二〇〇九年十月十九日

第二篇：关于建立医德医风档案及考核评价的实施方案

关于建立医德医风档案及考核评价的实施方案 卫生院各科室：

为进一步加强我院精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，完善医德医风考核评价体系，健全医院医德医风教育、制度、监督、考评长效机制，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者“为主线，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，构建和谐的医患关系，使群众对医院服务的满意度进一步提高。

二、组织领导

成立医院医德医风考评领导小组。

组长：*

副组长：*

成员：*

三、考评标准

1、基本标准（基础分80分）

（1）救死扶伤，全心全意为人民服务（15分）。医院工作人员要认真学习邓小平

理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为己任，实行社会主义的人道精神，做到爱岗、爱院、爱病人，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。

（2）尊重病人的人格和权利（10分）。对待病人，不分民族、性别、职业、地位，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一个样，地位高低一个样,富贵贫穷一个样，容貌美丑一个样）

（3）文明礼貌、优质服务（10分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪

表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心，治疗精心，解释耐心，听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生生、冷、硬、顶、推现象。

（4）遵纪守法、廉洁行医（10分）。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便

第三篇：医德医风考核评价制度

医德医风考核评价制度

1.成立院科两级组织，实行院科两级考核评价。

2.医院医德医风考核领导小组坚持日常纠风工作，对全院人员医德规范执行情况进行检查。

3.考评的主要内容有救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密；对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经 销人员以各种名义给予的财物或提成的；违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

4.考评工作分为自我评价、科室评价、单位评价三个步骤；坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。考评结果在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

5.考核考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医院对医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，医院按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

6.科室坚持日常考核，有记录，每月考核评分。

7.每月召开一次工休座谈会，每年召开一次医德医风监督员会议。

8.定期发放病人满意度调查表。

第四篇：医德医风档案制度

附件1：

医德医风档案制度

一、医德医风档案内容

医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为或考核结果，其内容包含服务态度、基本服务规范、病案处方“三合理”规范、医患沟通、告知、接待咨询态度、廉洁教育、表扬及投诉情况。

二、医德医风考核

医德医风实行档案管理，由医院职能科室和科主任负责，采取问卷调查、社会监督、服务对象的有效投诉、表扬和现场抽样检查等方法收集信息。医德医风实行平时考核与定期考核相结合的方法进行，平时主要考核服务态度、基本服务规范、医患沟通、告知、接待咨询态度、“三合理”规范、廉洁教育等，年终对医德医风作总体评价。

三、医德医风的评价

评价分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。各等次的评价标准：

优秀 服务优良，医德高尚，严格遵守服务规范，在诊疗活动中坚持“三合理”规范，无药品使用不良记录，无“红包”、“回扣”行为、服务对象投诉查实率为零，能主动与患者沟通,医德医风考试成绩90分以上。

合格 服务良好，能遵守服务规范，在坚持“三合理”规范上无明显的违规行为和重复性缺陷，无“红包”、“回扣”行为，与患者沟通良好，医德医风考试成绩75分以上。

基本合格 服务一般，一年中有二次及以上受到服务对象投诉，且查实本人确有责任的，但无“红包”、“回扣”行为。

不合格 出现下列情形之一的评价为不合格：服务态度差，一年中受到服务对象三次以上（不含三次）服务投诉，且查实确有责任的；收受“红包”、“回扣”经查属实的；索要“红包”未遂，但经查实情节严重的；向药品、材料经销人员提供本人或他人治疗、用药信息，经查属实；未执行沟通、告知制度引发医患纠纷，造成重大社会负面影响或重大经济损失的；

四、奖惩与管理

职工每年一次由科室考评小组评价。医德医风档案作为事业单位考核德、能、勤、绩中德的重要内容，医德评价为“基本合格”、“不合格”者，年终考核不得评为“优秀”；医德医风评价为“不合格”等次时，将影响一次职称晋升，当年不得评为优秀，并作为职称晋升和干部聘用的重要依据。如管理干部医德医风不合格，建议辞去管理干部的职务。

第五篇：2013医德医风考核实施方案

岑溪市妇幼保健院文件

岑妇幼„2013‟26号

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岑溪市妇幼保健院

关于印发医德医风建设工作实施方案通知

各科室：

《医德医风建设工作实施方案》已经院领导同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

二〇一三年三月六日

抄报：。岑溪市妇幼保健院2013年3月6日印发

（共印35份）

医德医风建设工作实施方案

为加强我院医德医风建设工作，不断提高医院的综合服务能力，结合我院实际，制定医德医风建设工作实施方案：

一、指导思想

以党的“十八大”精神为指导；以“三好一满意”活动为载体；以加强医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标；以规范医疗服为、提高医疗服务质量、改善服务态度、优化服务流程为重点。不断完善教育制度和监督预防的长效机制，为构建谐医院、和谐医患关系，提供优质医疗保健服务打下良好基础。

二、目标

1.规范质量管理措施，健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。

2.减少病人投诉，防止医疗纠纷及医疗事故发生。

3.患者满意调查满意率达90%以上。

三、具体措施

（一）开展创先争优活动。进一步加强医德医风教育，大力弘扬爱岗敬业、无私奉献精神和大爱之心。把医德作为每个医务人员第一准则目标要求自己，以学习先进为载体，结合典型案例对职工进行医德医风教育，弘扬良好医德。完善各项制度，规范医疗保健服务行为，提高医护人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，在全院开展创先争优活动，争创目标管理示范岗、岗位标兵、党员先锋岗、营造崇尚先进、学习先进、争当先进的良好氛围。

（二）规范质量管理措施，健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。不断完善各项工作制度和规范，加强制度、常规、规范的学习掌握和运用，不断改进服务流程，提高工作质量和效率，员工对所从事的岗位、核心制度诊疗和操作常规要熟悉掌握并认真执行，强化科主任质量管理工作，实行责任连带，职能科室做好监督，防止各种纠纷及医疗事故的发生。

（三）严格执行医疗保健服务项目收费标准，规范一日清单，落实价格公示制度、住院费用一日清单制度和百元以上处方病人或家属认可签字制度，提高服务对象得满意度。

（四）推进医院廉洁风险防控工作，严格执行《医疗机构从业人员行

为规范》，杜绝回扣、红包、滥检查、乱收费等不正当现象，对收受红包、回扣及推诿病人者，一经落实，坚决给予处理。

（五）继续开展院务公开。一是继续公开上级要求的院务公开内容；二是公开医德医风监督举报电话、设举报信箱；三是公开医疗保健收费项目及价格，四是公开医务人员信息；五是公开药品价格；六是开展患者满意度调查，让服务对象满意，接受群众和社会监督。

（六）积极开展便民服务，宣传妇幼保健知识

利用出板宣传板报、孕妇学校、育儿学校、印发宣传资料等形式，开展便民服务，宣传科学育儿、女性健康知识，提高群众的保健意识，使群众积极参与子宫颈癌、乳腺癌检查，自觉接受婚前医学检查、围产期保健和儿童保健，降低子宫颈癌、乳腺癌的发病率，提高婚检率和儿童孕妇系管率。

（七）完善医德医风考评制度。完善医德医风考评制度和医德医风档案，考核结果与评先、晋升职称与医德医风挂钩。

（八）体现以人为本，人性化服务。改善医院环境，优化服务流程，增设便民设施，强化卫生保洁，为服务对象提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务设施。

四、组织领导

医院成立医德医风考评和行风建设工作领导小组

组长：高伟志

副组长：冯柱南

成员：科室主任、护长

五、要求

医德医风建设工作关系到医院的形象和专科品牌建设，也是做好“三好一满意”工作的主要内容，各科室主任为本科室的第一责任人，实行一岗双责，要把医德医风建设工作落实到日常医疗保健工作和绩效考核中，严格按照《职工行为规范》执行，实行一岗双责责任追究制度，使我院的医德医风建设工作再上新台阶。

附：医德医风奖惩制度

医德医风奖惩制度

1、全院职工必须严格遵守卫生部和区卫生厅颁发的医务人员职业道德规范，执行《广西壮族自治区卫生厅党组贯彻公民道德建设实施纲要的实施意见》的要求，进一步加强医院的职业道德建设，继承和发扬白求恩精神，对工作负责，对技术精益求精，全心全意为病人服务。

2、获得报刊、杂志、广播、电视等新闻媒体表扬的，县市级每次奖50元，地市级每次奖励100元，省级每次奖励200元，国家级的每次奖励400元，受到新闻媒介批评的，地市级的一次扣罚劳务费100元，省级的扣罚200元，国家级的扣罚400元。

3、遵守职业道德，服务态度好，医疗质量好，得到病人（家属）和单位的感谢信、表扬信的科室或个人，每次来信奖5元，张贴大红纸表扬奖10元，收到锦旗、镜屏、钟、匾等奖100元。

4、服务态度恶劣与病（陪）人发生争吵、斗殴由此引起病（陪）人向医院投诉（投诉接待部门包括纪检、监察、党办、院办或医护等职能部门），经核实，除给予批评教育外，一次扣劳务费100元，情节严重的给予政纪处分或下岗、待岗处理；服务态度差，受到病人或亲属、单位的信件批评并查证属实的，每件扣发劳务费50元；病人反映挂号、收费不唱票、不找零钱而发生争吵，每人次扣当事人劳务费10元。无过错受到投诉的，不扣罚劳务费。

5、病人问卷调查中，各项满意度没有达到85%以上，每下降1个百分点扣相应科室每人5元劳务费。

6、有关科室未经医务科同意将仪器设备等材料带到外单位（包括横向联系的医院）使用者，一经发现除收回成本外，另扣当事人或科室100~500元，损坏仪器设备由当事人照价赔偿。

7、严禁私自向院外转诊病人（未经医务科同意介绍病人到院外检查或治疗），牟取个人私利，每次扣当事人劳务费50~200元，对举报人奖励50元。还要按造成医院损失处以3~5倍罚款。本院未开展科目及没有该设备除外。

8、实行首诊医生、首诊科室负责制，任何科室、个人都不得推诿病人。否则扣发劳务费每次50元。因推诿造成纠纷、事故者，按有关规定处理。

9、医务人员不得利用处方权在临床、医技科室为药厂推销药品；不准开“大处方”、“人情方”、与治疗无关的保健品；违者扣发劳务费50~100元。违反规定开具麻醉药品者，扣发责任人80~200元。

10、全院工作人员不得利用职务之便为他人达到病退、超生、打官司等目的而开具假证明，违者扣发责任人劳务费100~300元或给予处分。

11、向病人索、拿、卡、要和收受“红包”者，除退回“红包”外，另处以所收“红包”金额10倍罚款。

12、任何部门和个人都不得私自向外出售医院公有（或个人）物品（药品），不得代收代交现金（住院押金除外），违反者，视情节轻重处以3~5倍罚款，同时扣发劳务费1~6个月。

13、需院外会诊、行医、手术、讲课、兼职、协作、体检的，以及本院人员进行院外业务活动的，必须严格履行书面报告及得到有关管理科室批准手续，如有违反，除没收其全部不合理收入外，视情节处以1~2倍罚款，造成医疗纠纷、事故者，全部责任和经济损失由当事人承担。

14、工作时间饮酒、打闹、打扑克、下棋、看文艺书、玩电脑游戏和干私活等，群众投诉或查获每次扣罚10元。

15、凡是服务态度不好和诊疗工作不规范，或在工作中失误，造成医院损失，按情节轻重和损失大小扣罚30%以上的当月劳务费和赔偿损失。

16、凡是因责任心不强或违规操作丢失或损坏公物要按实价10%以上赔偿。

17、来我院进修、实习人员必须遵循本规定。如有违反，给予与我院职工同等的处罚或终止进修实习。

18、长期工作不负责、医德医风表现差，不遵守劳动纪律和医疗规范，又不接受批评教育者，医院实行降级聘用或待岗安排工作，再不改正自动下岗。

19、不按时完成各项医疗文书（按医务科和护理部规定），如果由于医疗文书不健全，造成医疗纠纷，而引发的经济损失，责任人要赔偿10%以上。