第一篇:临床医学见习报告
临床医学见习报告
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。B超检验报告,X光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是„„吃对了药了„„”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大。
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
第二篇:临床医学导论见习报告
临床医学导论见习报告
99期14班
何嘉季
131410 寒假期间,我在辽宁医学院附属第三医院急诊科,进行了为期一周的临床医学导论实习。一周的学习过程在老师的帮助下,顺利完成。这次难得的实习机会,让我开始重新思考医学与生命,医患关系以及我的医学之路。
急诊科每天要面对大量的患者以及各种突发状况,可以说是最为忙碌紧张的科室之一。在这里,生命的宝贵被展现的淋漓尽致。急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点 就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命,作为一名急诊医生,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的 耐心和爱心,看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹,我深深的感动了,要做到这些很不容易,我要学的也很多;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。
急诊的医生都是超人,这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好,老师们沉着冷静的给病人抢救,同时也没忘记站在旁边的实习同学,一步步的将我们拉进这种场景,慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了,庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能,沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作,这些都是我要好好学习的。
来到急诊科见习,我很向往看到急救场面,这次总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。果然,来科室报到的第一天,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去„„急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、除颤仪,呼吸机的使用流程等操作。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊室医生工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
急诊科是医生抢救生命,将生命从死亡的边缘拉回的阵地。在这里,病人的死亡不可避免。在短短的一周见习期内,我就见到了经过全力抢救,却仍然没有渡过难关的重伤者。由此,我想到,医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。文学家爱默生说:“只要生命还是珍贵的,医生这个职业就永远倍受崇拜!”其实,医生的价值,就是生命尊严的价值。也许有的人会认为,这种标准是对医生过分的要求。但是,医学之父希波克拉底指出:“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说,选择医学可能是个偶然,但一旦做出选择,就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。《温病条辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也。学医不精,不若不学医也。”王老师就常常跟我念叨这句话——“学医不精,不若不学医也。”既然选择了医生作为自己的职业,那就选择了一条严格的人生标准。也就无怪乎很多人都抱怨医生难当了。
都说医生难当,因为医学知识更新快。Harvard大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说:“在十年内,你们现在学习的知识有一半会证明是错误的,更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。”但“医书不熟则医理不明,医理不明则医识不精,医识不精则临证游移。”医生只有强化基础知识,广泛涉猎,定期阅读文献,获取在过去30 ~ 40 年间医学领域所发生的巨大进展,同时,高度重视理论知识与临床能力相结合,互相促进,才能紧跟前沿,救治危病。可以说,在学术水平上的不断攀登,是每一个合格的医生,都必须面对的任务。
都说医生难当,因为医患关系紧张。其实,我倒觉得医患关系本可以不紧张。实习时,我看到的,更多是恐惧,不安,无助的患者。他们对医生充满敬畏和期望。换位思考,有的时候,多一句寒暄,多一个微笑,甚至仅仅是在患者身边多坐一会儿,都可以让患者从心里感到满足。处理医患关系,从医生的角度看,根源上就是医德的问题。我国医学家吴阶平曾讲过:“要做一名好医生,首先一点要研究人,全心全意为人民服务,这就是医德。医德不光是愿望,更是一种行动,这个行动要贯穿医疗的全过程,贯穿医生的整个行医生涯。”西方人说:“Before you become a doctor , become a man.(为人,是为医的前提)”缺失医德,对医生而言,就是人格的缺失。
都说医生难当,因为医生回报少。社会舆论常常误以为医生收入高,可我实习所见,科室里的医生都是普通人。他们拿着基本工资,不比别人多多少,也会因为物价上涨,买房还贷而苦恼。医生们,经历了学业繁重的学习阶段,生存在高风险高压力高关注度的工作环境中。却领取着相对的低回报。如何让人平衡?而这就是中国医学事业的现状。但作为医生,一方面我们应当认识到“欲救人学医则可,欲谋利而学医则不可”,一定程度上的自我牺牲是必须的。而另一方面,我们也要相信,随着中国医疗改革的深化,我国医疗体制会更完善。医生,将更多地受到人们的重视和尊重。
一周的实习很快就结束了,我上了一堂生动的社会课。我深深地意识到,医生与其说是一种职业,不如说是一种责任。医生需要的也不仅仅是扎实的专业知识和熟练的操作技能,更是一份勤于钻研的求索精神,乐于助人的人格道德,以及勇于牺牲的社会担当。正如古语所言“ 博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医!”
第三篇:临床医学暑期见习报告
社 会 实 践 报 告 姓名:学号:年级:专业:临床医学班级:院系:
社会实践报告
时间仿若指间沙,缓缓流过。不知不觉间,在临床医学专业的第一个学期就过去了,虽说是临床专业,但是对于我们这些并没有接触到医学专业课的同学来说,医生、医院还是一个很陌生的东西。我对医生的印象也还停留在小时候去医院打针的时候见到医生的时候,小的时候感觉医生们总是穿着白大褂,严谨而认真,匆匆走过一个又一个病房,为病人诊治。这个寒假,为了尽早体验医生角色,以便于更好地进行学习,应《临床医学导论》课程要求,我到中心医院进行了为期一周的见习。
在去医院见习之前,我做了充分的准备:洗干净的白大褂、笔记本、笔和学校开的介绍信。一大早,我就和同学去了医院,到了医院之后,科教处的工作人员安排我们去心内科见习。怀着忐忑的心情,我和同学换上白大褂,来到了心内一科,在学校习惯了听老师的话跟着老师的脚步走的我们本以为在医院里也会有医生来告诉我们需要做什么,然而在病房里茫然的站了很久我们才意识到,这里每一个人都有自己要做的工作,并没有谁会放下手边的工作来告诉我们应该做什么。犹豫了一会儿之后,我和同学决定去跟医生查房,于是我们找到了正在查房的医生,跟在后面。
第一天见习,由于我们还没有彻底的适应见习生角色,所以收获并不大,幸运的是,在第二天来见习的时候,我们遇到了同校前来实习的大五学长。学长告诉了我们一些见习需要学习的东西和该做的事情,比如在跟着查房的时候要可以翻下病历,看下是什么病然后仔细观察医生会问病人或家属什么问题,会做出这么样的判断等。所谓见习,就是观察学习,通过仔细观察,我发现医生查房都会先听病人的心跳和肺部,然后询问病人家属病人又没有其他的表现比如咳嗽等,然后根据病人或家属口述的病情变化以及综合病人各项检查的结果和观察得到的结论对用药的种类及用量做出调整,告知病人在饮食、睡眠等方面需要注意的事情,在发现病人有其他部位不适时,会做出请其他科室医生会诊的决定,若发现病人病情严重,医院没有能力治疗时也会向病人及其家属提出转院的建议。由于我还没有进行临床医学专业课的学习,所以,在翻看病历时,很多东西都看不懂。一份病历通常由病人的入院记录、病程记录、各项检查报告单、医嘱及由病人和病人家属签署的相关文件组成,其内容覆盖范围之广也超出了我的想象——本以为病历上也就是病人的症状及诊断结果,仔细看过之后发现,病历上不仅包括病人的症状及诊断结果,还包括了病人的基本信息,比如病人的职业、月经及婚育史、家族史等内容,医生告诉我们,病历上包含这些信息一方面是为了使医生对病人的情况能够更加熟悉,更容易发现病因,对症下药减轻病人痛苦;另一方面,在治疗过程中,有很多需要与病人家属沟通的内容如病人的病情变化、是否需要手术以及治疗方案的确定等,医生不仅要与患者本人打交道,而病历上的病人家庭状况就为医生提供了很大的便利。
经过了前两天的见习,我对医生的日常查房以及病历整理工作都有了一定的了解,渐渐的就没有了前两天的拘谨,在第三天的时候,又一个大五的实习学姐递给我一个听诊器,让我去听病人的心率,但是由于我并不会使用听诊器听病人心率,所以我拒绝了,但是拒绝之后又有点后悔,觉得自己错过了一次学习的机会,所以学姐第二次让我去的时候,我就根据她的提示去为病人听了心率,虽然只是很简单的一件事情,但是对我来说是第一次真正动手去做了医生该做的事情。
很快,一个星期的见习就结束了,在这一个星期里,虽然没能帮上什么忙,但是我学会了不少东西,对医生这个职业也有了全新的认识。在我看来,要做一个医生,首先要有终生学习的觉悟。在科室里,很多医生虽然已经离开学校在临床工作了几十年,但是闲下来的时候依然会翻开书查找自己在为病人治疗的过程中遇到的问题,因为即使有一点点诊断治疗上的偏差,对医生来说可能只是某一个知识点没有记清楚,但是对病人来说付出的可能是生命的代价,临床工作中不允许失误。作为医生,还要有责任心和使命感。经过一个周的见习,我见到的百分之八十以上的病患是信任并且依赖着医生的,那么作为一个医生,我们怎么可以辜负病人和病人家属的信任呢?这就要求每一位医生都有强烈的责任心,对患者负责,对患者家属负责。医生还必须具备的一种品质是耐心,这可能也与我所在的科室有关,大部分病人都是老年人,而且是心脏的问题,其子女往往会比较焦急,所谓关心则乱,常常会有病人家属追着问医生自己父母的病情,倘若医生没耐心去和病人家属解释这些问题,那么一定会引起病人家属的反感,不利于医患关系的发展,所以耐心也是医生必需的品质。还有一个医生应有的条件就是健康的身体,因为在医生的工作过程中,很多时候都是需要站着的,比如手术,一台手术往往几个小时,若医生没有健康的身体,是无法完成如此高强度的工作的。
此外,见习期间我最大的感受就是医疗资源严重不足,中心医院是我们本地比较权威的一家医院,我也一直都知道病人很多,但是直到我真正进入病房去见习的时候才发现病人数量远远超过我的想象。整个心血管内科共有医护人员32人,分为心内一科、心内二科、心内三科,仅仅是我所在的心内一科就有20个病房,每个病房原本是四个床位,由于床位不够每个病房又都加了一个床,不仅如此,在刚过完年的这段时间里,连走廊上都放上了病床。另外,医院的管理上也存在很大的问题,虽然医院规定上午不允许去探望病号,但是我所见的真实情况确实,每天早晨病房里满满的都是人,因为我们当地有种说法是:下午太阳下山,不能看望病人。这样的话,本来病人就多,再加上那么多看望的人,整个病房都乱糟糟的,影响病人休息,不利于病情好转。这个问题就需要医院方面加强监管,加强宣传,只有改善这种状况,才能为患者营造一个安静舒适的康复环境。
近几年来,“医患关系”、“医闹”等词语一直都是热点问题,我也听实习的师哥师姐讲了不少真实的医闹事件,其中最令我印象深刻的就是最近发生的一起。有一位农村的老汉心脏病突发,其家人由于没有常识所以没有采取任何措施,等到邻居看到打了120将老汉送往医院时,已经错过了抢救的最佳时机,所以在医院抢救了半个多小时之后就停止了呼吸。老汉的儿子到医院直接把抢救老汉的医生打了一顿,认为是医生的责任。医院怎么处理的这件事情我并不清楚,但是当时向我讲述这件事情的学姐说:以后进入医院工作的时候绝对不会选择这种“危险性”比较大的科室。平时看新闻说医患关系怎么样我还一直以为这种事情只是个例,但是当它真实发生在我身边的时候,确实令我感受到了医生这个职业的无奈和悲哀,用尽全力去为病人减轻痛苦,病人的病好了,大多数会认为这是医生应该做的,若是治不好,则会受到病人和病人家属的埋怨。医闹事件影响的不仅仅是医学生的积极性,更是所有患者对医生的态度。所幸我在见习过程中遇到的医生和患者相处的都比较好,我认为,医生本来就是个压力大的职业,能够挽救人的生命,理应受到大家的尊重。另一方面,医生的态度也很重要,当病人有什么不满时,作为医生,应该耐心听取而不是不理不睬或者恶语相向,只有这样才能建立真正和谐的医患关系。
虽然见习时间只有短短的一个星期,但是这一个星期里,我的收获却很大,现在的我真正认识到了学习对于一个医生有多么重要,也明白了好的性格对一个医生有多么重要,在接下来四年的学习生活中,我一定会努力学习,只为了毕业后能成为一个真真正正的合格的医生。
第四篇:临床医学 见习心得
见习心得
去年,自己成为了昆明医科大学的一员,从那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。为了更早的接触关于临床方面的知识,在这个暑假,我开始了自己为期一个月的见习生活。
这个学期放假之后,我有幸来到昆明医科大学第一附属医院,最开始报名的时候,我报的是两个星期的导医项目,就在要开始的前几天,得知可以有20个名额可以去科室帮忙,于是自己就报了名,有幸被分到了妇科,开始了小菜鸟的第一次的见习之旅。
7月19日,无比兴奋的来到了昆明医科大学第一附属医院,被分到了妇科治疗室,才去的时候,因为自己才大一,还什么专业知识都没学到,相关的知识,就学了个系统解剖学和组织学与胚胎学,还因为自己当时为了考试而学,没怎么认真的学,所以更是不了解这些。
第一天,带我的老师让我在一边看着,先熟悉熟悉环境,看了一天之后,明白了大致的一些流程。后来就开始帮着弄一些简单的,不需要专业知识的。渐渐的,老师也开始教我做一些简单的,比如取纱布啊什么的。妇科治疗室相对来说比较轻松,对面就是人流室,所以一般没事的时候我就去人流室帮帮忙,记得我第一次见做人流的时候,我整个人懵了,全身冒冷汗,受到了刺激,觉得就这么一个活生生的小生命,刮出来后,就是一滩血水,加点看不清的组织块,那时候就觉着生命真的真的很脆弱。在人流室见习的时候,虽然不能真正的上台,只能在旁观看,但这也很满足了,我们也很理解老师这样做的理由,因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错,这关系着病人的生命,因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度,从穿衣到戴手套,每一步都严格要求自己,以达到真正的无菌操作。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻,全麻的过程,老师也为我们讲解了注意事项!在妇科治疗室的时候,我觉得最精彩的部分就是看老师做的宫腔镜,就是把一面小镜子放到宫腔里进行观察,平时没有接触过,我想就是等我以后学习到妇科的时候,课本上的知识肯定没有自己亲身体会过的那么印象深,那么直观,那么真实。在看宫腔镜的手术室,最直观的感受到了宫腔里面的结构以及一些不正常的形态,我看到了宫腔粘连,宫腔息肉,还有一些宫腔里面的包块,以及子宫上长的肌瘤。印象最深的是宫腔粘连的手术,镜子放进去的时候,里面本来是肉色的吧,但是因为粘连了,里面白茫茫的一片,一点都看不见里面的正常形态,然后就需要把这些粘连带用剪子剪开,真的就像是在一个新的领域开天辟地一样。
三个星期过后,被调到了门诊部帮忙,在门诊部的时候,就帮忙维持秩序,开始的时候,自己真的真的很烦,感觉患者总是吵啊吵的。这个时候,就懂得了沟通的重要性。沟通,无论是横向还是纵向的,都可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,增进团结与友爱,使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。
在医院里,不管是跟着师姐,还是跟着主任,还是跟着进修的老师。她们都是从事很久的,无论在专业领域这方面,还是与人沟通交流这方面,都有很多的经验,跟着她们可以学到很多,让我收获颇丰。
很快,见习的一个月就过去了,见习的一个月来,让我感受最深的是,临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种“书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,这样才能更深的理解。
一个月的见习生活,让我学到了在学校里几年都学不到的东西!就像老师和我说的:“你们大一就来是个很好的机会,虽然现在相关的专业知识还没学到,但你现在亲眼见过了,到学习的时候,其他人还不知道是什么样的,但你自己就已经见过了,就学的比别人轻松。还有以后实习的时候,自己就有经验,上手快。”所以我会将以难忘的亲身体会作为新的起点,把学到的知识带到学习、生活、工作中去,努力做到学以致用,用有所成,提高自己的学习能力和临床操作水平,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵!最重要的是,大学的基础知识很重要,期间老师传授看病经验的时候,一直讲的都是基础知识。一定要打好坚实的基础,才能更好的为以后学习各种知识,各种操作做铺垫。全面发展也很重要,以后我们不仅要专业知识过强,还要与人民群众的广泛接触、了解、沟通、交流。
最后,感谢见习期间帮助我,辅导我的师哥师姐们,老师们,还有对我给予信任的患者们,感谢学校提供见习机会,我将脚踏实地学好专业知识,虚心求教,争取早日当上一名合格的医生。
第五篇:临床医学导论见习心得
临床医学导论见习心得
今天是星期六,班上利用周末组织我们去了附院见习,刚到附院,我的第一感觉就是,好多人。跟以前在家乡离的县医院的医院差别很大,家乡的县医院跟附院相比之下,附院简直是太多人了,不知道高峰期还会变成什么样。虽然我知道,在医院这是很正常的情况,但是亲眼见到还是震撼了一下。
我们小组带队的是一个年轻的男医生,他是肿瘤科的徐医生,我对他的第一印象是好严肃好严格的样子,但是在交流的过程中,我发现他为人很亲切,对于我们的提出的问题也很有耐心的一一解答。那时我就在想,如果世界上的医生都像徐老师一样亲切,有耐性,那么,紧张的医患关系会不会有所缓和?可是,另一方面,不排除有一些想法有些偏激的患者,总是把过错推给医生,总以为达不到预期的疗效是医生没有尽力!在我看来,医患双方应该相互多一点理解。
我们跟着徐老师在医院走了一圈,我发现医院的走廊里放置了挺多的病床,附院的走廊本来就不是很宽,再加上边上的病床,走廊就显得异常的拥挤。徐老师说,一般情况下,医院在走廊放置病床是正常的,因为有时候可能会有病房不够用的情况发生。附院分很多科室,但是占地面积可能不是很广,我发现独立的主任医师办公室很少,而且我们到各个科室参观的时候,每个科室的所有医护人员都很忙。我终于真正的体会到,医护人员的日常并没有人们想象中那样轻松,工作量大,连续工作时间长,这就要求医护人员一定要有良好的身体素质,健康的身体是工作的本钱。这就启发了我们医学生,要坚持长期锻炼,努力提高自身的身体素质。不仅如此,要想成为合格的医生,现在我们一定要学习好理论知识和临床医学技能,丰富临床经验,为以后的医学生涯打下基础。
这次见习,我也见识到了医学发展的迅速,中西医的结合,许许多多先进的医疗器械的引进都为患者提供了更好的治疗方案,也增加了患者早日痊愈的机会。我记得前几年,当我们照完B超、CT之类的都要人工窗口取报告,但是,医院现在越来越自动化了,只要排队到医院提供的一体化自动打印机就可以拿到自己的片子了,这样既可以减少医院工作人员的工作量,也是大大方便了患者。