PPT授课结合不良事件情景模拟在护理实习生岗前培训中的运用

第一篇：PPT授课结合不良事件情景模拟在护理实习生岗前培训中的运用

PPT授课结合不良事件情景模拟在护理实习生岗前培训中的运用

摘要：目的 比较在护理实习生岗前培训安全教育中采用PPT授课结合不良事件情景模拟的教学方法与简单PPT讲解的教学方法应用效果的差异性。方法 选取本院2010年5月～2012年5月的实习生为对照组，收集发生不良事件数据，根据“二八定律”确定主要不良事件发生情况（拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误）；将2013年1月～2015年1月的实习生设为实验组，以所确定内容设置情景模拟案例进行授课。比较两组实习生发生护理不良事件的差异。结果 实验组护理不良事件的发生率低于对照组。结论 PPT授课结合不良事件情景模拟的教学方法较之简单PPT讲解的教学方法，更有利于提高实习生安全意识，降低护理不良事件的发生率，保证患者安全，促进和谐护患关系。

关键词：不良事件；情景模拟；实习生；岗前培训

我院从2010年5月开始将护理不良事件的典型案例和数据分析结果，做成PPT的形式，在岗前培训中针对护理实习生进行讲解。采用这种培训方法后，发现此方法能够有效提高实习生安全意识，并且降低了实习生护理不良事件的发生率[1]，但是在培训过程中也有一部分实习生反映，仅采用PPT讲解的课程较为枯燥，对部分课程内容并不能很好的理解和记忆，希望能在授课过程中增加互动性。针对实习生反馈的问题，我院对岗前培训的安全教育课程内容安排作了部分改进。自2013年1月开始，我院的实习生岗前培训开始采用PPT授课结合不良事件的情景模拟形式。此种形式取得了学生较好的反馈，并且降低了实习生不良事件发生率，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年5月～2015年1月护理实习生107例，年龄18～24岁，均为女性。2010年5月～2012年5月的实习生设为对照组，2013年1月～2015年1月的实习生设为实验组。对照组共50例，其中大专44例，中专6例；实验组共57例，其中大专54例，中专3例。两组学生学历构成比较χ2值为1.57，P>0.05，两组学历构成无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

1.2.1.1岗前培训时采用PPT讲解的模式，向实习生展示护理不良事件案例，并进行分析讨论。

1.2.1.2收集对照组实习生发生护理不良事件相关情况，人数50例，不良事件13例，人均发生率26%，常见类别：拔针流程执行错误4例，患者身份识别错误3例，药物核对错误4例，抽血错误1例，其他1例。

1.2.2 实验组

1.2.2.1将对照组实习生发生的不良事件进行归类分析，作为依据。

1.2.2.2针对实习生发生不良事件较多的类别及情况设置情景模拟案例，岗前培训前先备好教案。本研究共设置3个案例，分别为拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误。

1.2.2.3 在岗前培训前先告知实习生案例内容，要求学生自行查找相关资料。

1.2.2.4岗前培训时，使用PPT讲解部分内容后，向实习生演示设置好错误的案例情景，并要求实习生进行自由讨论，找出案例中存在的问题，分析发生的原因及可能导致的后果，并阐述如果是本人如何避免发生类似事件。

1.2.2.5授课老师进行提问、点评、总结。

1.2.2.6课程结束前，由实习生自行演示正确的执行方法。

1.2.2.7收集整理实验组实习生发生拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误的护理不良事件的相关数据，并与对照组相比较。

1.3 评价指标 按照医院《不良事件管理制度》，采用非惩罚性的护理不良事件上报系统，填写《护理不良事件上报表》，收集2组实习生发生拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误的护理不良事件的相关数据，并进行分析统计。

1.4统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

实验组与对照组比较（见表1），实验组采用PPT授课结合不良事件的情景模拟形式后，实习生反馈较好，能够使实习生提高安全意识，从而减少护理不良事件的发生。

3讨论

护理不良事件一词现在被广大护理工作者频繁地使用，并越来越多地受到关注，但护理不良事件没有一致的定义。但一般来说，护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件，它分为可预防的和不可预防的两种[2]。

临床护理是一个琐碎、复杂、专业性强的工作，涉及面广，护士除了需要应对每天的治疗工作，还需要面对患者及家属，稍有不慎就会引起护理不良事件的发生。护理实习生作为一个刚下临床的团体，必然存在部分理论与实际的脱节，安全意识的不足等情况。有研究显示，对于临床护理操作的正确实施，必须实行前瞻性的护理管理，强化系统安全管理，进行针对性和具有实效的教育培训。所以实习之前的岗前培训的安排是非常有必要的。通过岗前培训，可以使实习生逐渐进行从学生到工作人员的转变。历年的带教发现，实习生身上发生的护理不良事件例数较多，主要集中在用药治疗方面。因此，如何加强实习生的管理，有效控制护理不良事件的发生，保证护理安全，保证患者安全，促进和谐护患关系，变得尤为重要。

随着社会的发展，护理的理念及重点在不断变化，护理的教学方法必然也需要与时俱进。采取PPT授课结合不良事件的情景模拟形式进行岗前培训安全教育，一方面使得课程内容更为直观、生动，使学生对课程产生兴趣，增加了学习的主动性，使其参与到设置的情景中，进一步强化了实习生对一些重点环节的理解，能够进一步掌握医院核心制度及流程，使理论与实际相结合，从而使其能进一步提高自我安全意识，主动规避一些不良行为。另一方面，也可使实习生在这个过程中了解了临床某一特殊情境下护患沟通的过程，掌握了部分万一发生不良事件后如何采取补救措施的方法，从而能减小护理不良事件发生的后果。

总之，岗前培训采用PPT授课结合不良事件的情景模拟方式进行安全教育，相对于简单的PPT案例讲解，对于提高实习生安全意识，减少护理不良事件发生更为有效。但是，由于本研究仅针对三个情景案例进行了研究及数据统计，对于是否能降低其他护理不良事件发生率未有统系统研究，具有一定局限性，这需要在以后的工作中进行进一步研究探讨。

参考文献：

[1]周红，孙茂红，李婷.不良事件分析在护理实习生岗前培训中的应用[J].当代护士，2013，12：167-168.[2]魏睿宏.42例临床护理技术操作不良事件的根本原因分析与对策[J].国际护理学杂志，2010，29（10）：1554-1556.编辑/丁一

第二篇：基于PBL的情景模拟教学法在护理不良事件培训中的应用

基于PBL的情景模拟教学法在护理不良事件培训中的应用

【摘 要】目的：探讨基于PBL的情景模拟教学法在不良事件培训中的效果。方法：选取2015年4月和2016年5月新入职护士38名，将2015年4月新入职的18名护士作为对照组，2016年5月新入职的20名护士作为实验组，进而采用不同的培训方式对其进行培训工作。结果：实验组护理不良事件的发生率低于对照组护理不良事件的发生率（P<0.05）。结论：通过基于PBL的情景模拟教学法对新入职的护理人员进行培训，有利于促进护理人员在处理护理不良事件期间问题解决质量的提升，从而避免患者受到护理不良事件的影响，有利于医患关系的进一步改善。

【关键词】PBL；情景模拟；护理不良事件；新入职护士

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

患者在接受护理人员的护理期间，如果患者出现了法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能方面的的问题，并且随着时间的发展愈发严重，甚至导致患者的死亡，则表明在护理期间出现了护理不良事件。这种问题的出现，不仅会影响患者的身心健康，同时还会对医疗机构的声誉造成一定的影响。根据黄云和熊明慧[1]等人所进行的研究显示，医疗机构之所以会出现护理不良事件方面的问题，主要是因为相关的护理人员在对患者进行护理工作期间，存在着工作时间短，临床经验欠缺，缺乏足够的专业水平等方面的问题造成的。而这种情况的出现，主要以低年资的护理人员为主，这一群体是不良事件的高发主体。因此随着我国医疗技术水平的提升，临床上为了避免这一问题影响患者护理效果的提升，进而造成医患关系的紧张，我国逐渐提高了对护理人员出现护理不良事件的重视程度，从而逐渐将基于PBL的情景模拟教学法运用于护理人员护理不良事件的培训过程中。通过这种方式对护理人员进行护理方面的培训，有利于在对护理人员进行培训的过程中，进一步的促进护理人员实践能力与自学能力的提升，从而发挥出问题对于学习过程的指导作用，有利于护理人员护理质量的持续提升[2]。而指导护理人员进行情景模拟演练，通过为护理人员设置相应的工作场景的方式对护理人员进行教学指导，让护理人员能够按照一定的工作要求进行护理方面的工作，有利于帮助护理人员促进自身工作能力和水平的，有利于护理人员在对患者进行护理期间护理质量的提升[3]。因此我院从2016年5月开始对新入职的护士进行了护理培训方面的工作，并且将基于PBL的情景模拟教学法运用其中，以促进护理人员在对患者进行护理时出现护理不良事件之后能够从容应对，以减少不良事件的发生概率。现报道如下：一般资料

选取2015年4月和2016年5月新入职护士38名，采用整群抽样法将2015年4月新入职护士18名设为对照组，2016年5月新入职护士20人设为实验组，其中对照组女性17人，男性1人，学历：中专2人，大专10人，本科6人，年龄18岁到23岁；实验组20人均为女性，学历：中专3人，大专13人，本科4人，年龄18岁到22岁。两组性别、学历结构、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。培训方法

2.1 对照组 培训时采用 PPT 讲解的模式，向新入职护士讲授护理不良事件管理制度和近两年频发的护理不良事件案例，进行分析讨论。

2.2 实验组

2.2.1 将20名新入职护士随机分成4个学习小组，每组选择一人担任组长，负责小组学习的组织。

2.2.2 理论培训 培训老师课前围绕护理不良事件的管理、发生的原因、预防措施、处理等设置相关问题，发送至微信群，让新入职护士课前先自行了解并进行资料查阅。理论授课时，将所有的培训人员按照小组的形式进行划分，从而通过这种方式，促使护理人员在接受培训期间能够自由进行相关问题的讨论，从而将问题讨论的结果由组代表进行阐述，有利于促进护理人员在接受培训的过程中培训质量的提升。进而培训老师可以使用PBL教学法对护理人员进行培训的工作，通过这种方式，对护理人员所提出的结论给予指导，并对其中所涵盖的医学知识点、概念和术语进行讲解，有利于帮助护理人员促进自身知识水平的提升，进而能够将所学的知识运用于护理工作之中，以促进自身护理质量的提高。

2.2.3 操作技能培训

2.2.3.1 问题引领，创设情景 选定近2年医院频发的护理不良事件：治疗查对事件、意外事件、职业安全事件、导管操作事件等4类事件为教学资料脚本，设置相关问题，创设情景，情景包括：护理不良事件发生经过、当事人处理等。

2.2.3.2 合作探究，情景演练 学习小组根据创设情景，查找相关资料，进行角色分配，在课下进行排练。课堂上以学习小组为单位护士分别扮演医生、护士、患者及家属等，在角色扮演过程中，将护理不良事件发生经过及当事人的处理等一一呈现。

2.2.3.3 总结分析，不断深化 演练结束，参与演练的护士先进行自我评价，本小组其她成员补充，然后其它小组进行评价。而在进行这方面的培训工作时，为了促进护理人员在接受培训期间能够学会对所面临的问题进行自主思考和仔细观察，各小组的护理人员将自己所需要阐述的观点阐述完毕之后，培训人员就需要根据护理人员的观点进行详细的指导。进而在最后的讨论过程中，能够让护理人员发现自身的进步和不足之处。进而学会总结分析，不断深化理解所学的知识，有利于护理人员的持续提升。

2.3 效果评价 根据填写的《护理不良事件上报表》，收集观察组2015年5月到2016年4月和实验组2016年6月到2017年5月新入职护士发生护理不良事件的相关数据，并进行分析统计。

2.4 统计学方法 应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。结果

实验组与对照组培训后一年内发生护理不良事件比较（见下表）讨论

4.1 护理不良事件多发生于实际护理工作中，现场感较强，如果按照传统的照本宣科的方法进行知识点的灌输，效果可能不理想。通过情景模拟角色扮演形式，将近两年频发的护理不良事件，以直观、生动、形象的方式展现，新入职护士在观看后更容易接受，乐于学习，促使了低年资护士在对患者进行护理期间再次遇见这类事件之后，能够摆正自己的心态，从容应对所面临的问题，进而进行相关问题的解决，提高警惕，有利于避免以后类似事件再次发生。根据昌子艳等人[4]所进行的研究显示，根据自身所犯的错误进行学习，有利于避免相同问题的再次出现，是一种安全教育的正确体现。因此护理人员在对患者进行护理工作期间，必须做好安全教育方面的工作，从而进一步的降低不良事件的发生率，有利于护理人员护理质量的持续提升[5]。

4.2 培训人员在对护理人员进行培训期间，要想促使护理人员在以后的护理工作过程中面临相关问题时，能够通过自主思考、自主探索的方式进行问题的解决，就需要对其使用以问题为中心的PBL教学法对护理人员进行教学指导的工作，有利于帮助护理人员促进自身护理能力的提升。综上所述，通过自主思考、角色扮演、身临其境，能够帮助护理人员在对患者进行护理期间，提高对护理不良事件的预判性，增强对护理不良事件的处理能力，从而降低了护理不良事件发生。

参考文献

黄云，熊明慧.62例护理不良事件的分析及对策[J].实用中西医结合临床，2014，14（5）：87―88.吴穷，苏方.以案例为基础的PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨[J].中华全科医学，2016，14（5）：844-846.张志丽，周满臻，谭春红.情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用[J].护理管理杂志，2014，14（1）：48―49.昌子艳，贾士峰，刘红.基层医院护理不良事件管理现状调查分析[J].护理学杂志，2013，28（9）：49―5O.谢玮伟，陈湘玉，史婷奇，等.医院护理安全文化建设与实践[J].?o理管理杂志，2014，14（5）：323―325.

第三篇：浅析情景模拟在中职前厅服务与管理课程教学中的合理运用论文

情景模拟教学法是指教师根据教学主题创设情景，引导学生通过想象、角色扮演等来模拟事件，从而让学生领悟到教学内容，并提高其职业技能技术的一种体验式教学法。该教学法可有效增强学生的实践动手能力。中职课程中“前厅服务与管理”课程的实用性与可操作性较强，在该课程的教学中恰当运用情景模拟可取得良好的教学效果。

一、在“前厅服务与管理”课程教学中运用情景模拟的作用

(一)活跃课堂氛围，巩固理论知识

中职生大都缺乏在酒店或是饭店行业的实践经验，只是简单了解和掌握相关理论知识，这往往会使学生感到学习枯燥乏味，课堂上也常有疲惫感，但若是在教学中融入生动有趣的教学案例，不仅能够加深学生对知识的理解和记忆，还可有效活跃课堂氛围。例如，针对“门厅迎送服务”这一内容，只通过文字，学生很难深入理解，若借助多媒体技术，播放实际的酒店示例情景，教师再加以讲解，学生进行模拟，学习氛围自由轻松，教学自然达到事半功倍的效果，学生也会更加喜爱该课程。

(二)有利于提升教学质量

情景模拟的运用有利于提高教师的专业水平及教学能力。这也意味着教师必须非常熟悉该课程的教材，从而来选择合适的案例进行教学。同时，教师也应加强自身的实践能力，积极翻阅相关资料，扩宽知识层面，让学生能够了解到更多酒店管理专业的知识，并以此设置课堂教学，如此，教师的知识眼界更加开阔，学生又能在第一时间接收到新知识，教师的教学质量及备课兴趣也会大大提升。例如，讲解“前厅大堂”时，教师可先展示某些高档酒店前厅大堂的图片，让学生能够有更直观的了解，从而加深对知识的记忆。

(三)提高学生学习的主动性

中职生年龄偏小、好奇心重，且较之普通中学生，综合素质相对不高，学习主动性不足。所以，教师应改变传统的“灌输式”教学模式，将情景模拟教学充分融入到该课程教学中，以此刺激学生的感官体验，提高学生的学习兴趣和积极性。教师应当根据授课的内容，科学地选取案例，以便更好地提升学生思维创新能力和学习兴趣。

二、情景模拟在“前厅服务与管理”课程教学中的应用

教师应根据实际的教学内容及背景材料来创设相应的情景，让学生根据创设的模拟场景来扮演相应的角色，按照所分配的岗位来履行相关职责，以及人际协调等相关方案和建议，从而有效提高学生的实践操作能力。情景模拟的运用可遵循以下几个步骤开展。

情节设计：以“散客行李服务”为主题，进行顾客迎接、主动帮顾客提行李、引导顾客到前台、等待顾客办理好入住登记手续、带领顾客至楼层、为顾客讲解酒店特色服务等情节。角色分工：在情节主题、内容设计好后，教师应将学生进行分组，让学生自行选择角色来扮演。如酒店一方，就应当安排门童、行李员、接待员及登记员等。而顾客一方则可根据不同的年龄阶段、不同国籍友人、不同民族风俗习惯安排顾客等。并要求几个小组在一定时间内完成模拟表演。

布置场景：在角色分工完毕后，要求每个小组都要准备好所需的道具，并做好充分的准备，若条件允许，应尽量按照场景所需来匹配相应的服装、或是适当的进行化妆等。同时每个小组都应有针对性地查找相关资料，集思广益，处理好每个小细节，尽可能地还原场景。

实战演练：情节布置好后，便可让学生按照情节设计来进行仿真练习。如当顾客进入酒店大厅时，行李员应立即上前问候并在征得顾客的同意后，主动帮忙提行李，在带领顾客进前台时，询问顾客是否事先预定好客房。引顾客进入前台后，行李员应站在顾客后方1.5米左右处等待顾客办理好入住登记，而后再接过房卡，引领顾客从乘坐电梯至敲门入房，并根据客人所需进行酒店特色介绍，若无别的需求则礼貌说祝词，而后推出。

总结：当情景模拟演练完成后，应让学生总结彼此的不足与优点，总结经验教训。同时，还可让学生进行角色设定来评论酒店中扮演人员的服务效果，并提出建议。学生总结后，教师还要进行总述，既要肯定学生的优点，更要指出不足，从而加深学生对问题的认识和记忆。同时，教师还应给予学生鼓励，使学生能够再接再厉。

三、结语

在“前厅服务与管理”教学中运用情景模拟法，不仅要求教师应具备相应的知识水平和实践能力，也要求学生不断转变学习观念。中职学校只有以就业为导向，将理论知识与实践相结合，对该课程实施情景模拟，寓教于乐，才能真正培养出适应当今酒店管理所需的人才。