2018医师定期考核练习题500题

第一篇：2018医师定期考核练习题500题

(1)对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是 C.局部分层穿刺

(2)髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是

A.髂前上棘向内侧2～3cm处(3)低渗性脱水主要指

E.血钠低

(4)股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是

B.关节僵硬

(5)锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是

E.气胸

(6)脑血管病的三级预防中最关键的是指

A.发病前的预防

(7)难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

D.肾动脉造影

(8)关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

D.腓骨中段骨折可引起足下垂

(9)伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查

A.胆囊造影

(10)上消化道出血最常见的原因是

D.胃十二指肠溃疡

(11)踝关节扭伤后增强踝关节稳定性的训练不包括

E.关节活动度训练

(12)最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

D.Ortolani征（髋关节稳定试验）(13)下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

C.毒蛇咬伤

(14)细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是

A.胆道

(15)具有脊柱“竹节样”改变的典型X线表现是

B.强直性脊柱炎

(16)输血溶血反应的治疗下列哪项是错误的

C.减慢输血速度

(17)女性，重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是

B.检查肢体的运动感觉

(18)施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是

D.16%

(19)脑卒中患者弛缓性瘫痪，下列哪项不是提高肌张力的方法

C.躯干旋转牵伸法

(20)患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是 C.半月板损伤

(21)下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项

B.应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经(22)外科感染的局部治疗方法中错误的是

B.患部适当活动，促进循环(23)关于肾细胞癌的主要特点正确的是

D.肿瘤细胞胞质透明或颗粒状，间质具有丰富的毛细血管和血窦(24)以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是

A.活动开后无减轻，反而加重

(25)下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是

A.曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂

(26)目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是

A.内锁式髓内钉固定

(27)各级肌力的描述中，错误的是

A.l级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪(28)肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于

A.循环抗体

(29)穿过股管下口的结构是

D.大隐静脉

(30)海绵状血管瘤的组织学检查可见

B.由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构

(31)男，50岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切降、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

A.单纯疝囊高位结扎术

(32)患者男，60岁，解完大便后突发眩晕、视物旋转伴行走不稳，急诊送院就诊。查体：神志清，言语含混，左侧指鼻试验、跟膝胫试验阳性，双眼见水平眼震。最可能的诊断是

B.小脑出血

(33)关于移植的排异反应的叙述,错误的是

A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的

(34)女，31岁，行剖宫产术10天后出现左下肢肿胀、疼痛，肤色发红，皮温升高，无发凉、麻木，其诊断为

B.下肢深静脉血栓形成

(35)脊髓损伤水平定位在L3平面关键肌为

D.踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）(36)关于骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的

B.良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨，并为防止术后复发加用放疗(37)有关经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的叙述中正确的是

D.TIPS适用于肝功能失代偿(ChildC级)患者(38)三度房室传导阻滞病人需行手术时

C.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备(39)肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确

E.脑部转移

(40)颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是

C.血凝块进入气管

(41)肩外侧肩峰注射的适应证不包括

B.冈下肌腱炎

(42)骨与关节结核主要继发于

C.肺结核

(43)血浆渗透压的变化幅度为多少时即可弓起抗利尿激素分泌的调节

B.2%

(44)肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括

D.项韧带注射

(45)引起机械性肠梗阻最常见的原因是

B.粪块

(46)距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为

C.从肛门部局部切除

(47)男，40岁，左下肢静脉迂曲扩张2年，未处理，近来来内踝疼痛明显，有色素沉着，时有瘙痒，逐渐加重，该患者进一步的体格检查为

E.A.D

(48)女，47岁，右下肢静脉曲张4年，近1年发现右下肢发痒、轻微疼痛、活动后下肢乏力，医生对其交代错误的是

C.尽量避免久站

(49)患者，男，10岁。视力逐渐下降2年余，轻微眼球突出，眼底视乳头水肿，颜色浅。CT扫描显示视神经梭形膨大。临床诊断为哪种肿瘤可能性大

D.视神经胶质瘤

(50)血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

B.2%

(51)对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆HCO3-为7mmol/L，应首先考虑的诊断是

E.重度代谢性酸中毒

(52)患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃,脉率88/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是

E.尽快剖腹探查,以防延误治疗(53)脑干损伤的特征性表现是

D.去大脑强直

(54)行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的

D.是否伴发腭裂

(55)对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予

A.高压氧治疗

(56)骨盆骨折特有的临床表现是 D.骨盆挤压、分离试验阳性

(57)儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外

E.枕大孔扩大

(58)高钾血症患者，首要处理措施为

C.停止一切钾的摄入(59)成人股骨头的血液不来源于

E.臀上动脉分支

(60)与肝细胞癌发生无关的因素是

C.华支睾吸虫感染

(61)健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于

C.低血容量性休克的扩容治疗(62)关于痈治疗描述错误的是

E.伤口内坏死组织要清除干净，渗血时钳夹止血

(63)患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体：巩膜黄染,血清总胆红素为70mol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为

A.下段胆管癌

(64)胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

E.骨的形态转变移行处

(65)判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

E.行动脉造影术

(66)关于股骨颈骨折的描述不正确的是

E.内收型骨折较稳定、愈合率高

(67)中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择

C.手术治疗

(68)女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是

D.肱骨外科颈骨折

(69)下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

C.腹腔穿刺抽出血性物(70)眼耳平面指的是

B.FH

(71)盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为

E.里急后重

(72)肠梗阻病人手术时，选用的术前用药不包括哪一项

B.甲氧氯普胺

(73)对关节活动度的检查，下列错误的是

C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位(74)以下不属于腹腔镜手术适应证的是

E.肝叶切除术

(75)烧伤低血钾病人,血清钾＜3.0mmol/L,补钾200～400mmol。血清钾能提高 B.1.00mmol/L

(76)关于皮肤基底细胞癌正确的是

C.很少发生血行或淋巴转移

(77)诊断亚硝酸盐食物中毒的重要指标是

E.血中高铁血红蛋白量升高(78)继发性腹膜炎的腹痛特点是

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

(79)实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的事项不包括

C.可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关(80)准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

C.少白细胞的红细胞

(81)吞咽困难的康复治疗，错误的是

A.肌力训练

(82)雷诺综合征首选的手术治疗方式是

B.交感神经末梢切除术

(83)女性患儿18个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T35℃，神志清，心、肺无异常，左下肢3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为

D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期(84)血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

B.静息痛

(85)对前臂双骨折的治疗，下列错误的是

C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨(86)下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻

B.肝移植

(87)术后低氧血症的早期诊断，下列哪一项较为可靠

B.脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低

(88)中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗、方法应选择

C.手术治疗

(89)关于下列对亚急性甲状腺炎的描述，错误的是

B.多数患者有复发(90)骨关节炎的主要病变是

C.关节软骨退变和继发性骨质增生(91)下肢深静脉血栓形成不包括

D.对超过3日以上的中央型深静脉血栓形成进行手术治疗

(92)女性，48岁，育儿嫂，近半月来出现右侧肩关节疼痛，为钝痛，夜间疼痛明显，既往体健，查体无明显肩部松弛，可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限，X线检查未见明显肩关节半脱位，此患者最可能的诊断是

E.肝胆疾病

(93)成人新九分法计算烧伤面积，哪项错误 E.双大腿、双小腿、双足为46%(94)骨折的专有体征是

E.反常活动

(95)关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

E.少年儿童患者

(96)对蛛网膜下腔出血的诊断最具特异性的特征是

D.玻璃体膜下片状出血

(97)骨与关节结核不适合手术治疗的情况是

E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血(98)肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是

C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

(99)烧伤低血钾病人，血清钾＜3.0mmol/L，补钾200～400mmol。血清钾能提高

B.1.00mmol/L

(100)下列哪一神经损伤可出现“垂腕症”

E.桡神经

(101)颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是

A.前者以认知康复为主

(102)术后镇痛常用的给药途径不包括

E.气管内、鼻腔

(103)有关痈处理方法错误的是

C.切开至皮肤全层

(104)下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是

D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多(105)下述骨折外固定的适用范围中错误的是

E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势

(106)混合痔是指

E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成(107)诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现

B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流(108)肾结石病人的主要症状是

A.活动后镜下血尿

(109)导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

A.梅毒螺旋体(110)脑出血病人可表现

A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

(111)腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是

B.手术方式

(112)成人两上肢占体表面积的

A.18%(113)左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

E.足量有效抗生素，局部切开引流(114)结肠癌Dukes分期中B期是指

C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移(115)下列哪项不是机械性肠梗阻的原因

E.弥漫性腹膜炎

(116)有关特发性门脉高压症，以下哪种说法不恰当

B.肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

(117)下面对克雷白杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是

D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等(118)关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是

E.V5导联R波增高(119)急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

(120)甲亢术后呼吸困难多发生于术后

D.48小时以内

(121)下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

E.没有达到解剖复位

(122)男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A.Buerger病

(123)引起急性胰腺炎最常见的原因是

A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流(124)成人肠套叠的诱因多为

B.肿瘤

(125)20%甘露醇、维生素C在脑血管疾病中的作用是

A.脑保护剂

(126)急性期脑卒中患者取仰卧位时，正确的说法是

C.仰卧位容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动，临床上应以侧卧位为主(127)颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是

E.颈神经支配区癌性疼痛

(128)下列选项中，不属于可乐定禁忌证的是

C.窦性心动过速

(129)治疗急性颅内压增高的首选药是

B.20%甘露醇

(130)在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是

E.急性心肌病

(131)良性前列腺增生的起始部位是

9A.移行带

(132)动力性梗阻致急性尿潴留的病因是

E.脊髓损伤

(133)女性，24岁。发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8℃，无突眼，甲状腺Ⅱ。肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛(＋)，未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸B.亚急性甲状腺炎

(134)关于肩关节周围炎的临床特点，下列不正确的是

D.病变的结果为关节外软组织粘连

(135)危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为

C.2～3g/kg

(136)患者，女性，70岁，左侧肢体无力两个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是

D.控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复(137)下列哪项不是腕关节注射的进针途径

C.关节综合区注射

(138)伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是

B.股骨粗隆间骨折

(139)最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是

D.幽门梗阻

(140)不符合骨母细胞瘤特点的是

E.瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见(141)脊柱损伤的急救搬运哪项是错误的

B.一人抬头，一人抬足

(142)推行临床科学合理用血的最主要目的是

C.保护血液资源

(143)电生理检查，完全性神经损伤时可见

A.正锐波

(144)胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是

B.附近的周围神经损伤(145)引起鼻疖最常见的致病菌是

B.金黄色葡萄球菌

(146)女，80岁，3个月前因脑梗死后长期卧床，1天前突然出现左下肢肿胀，且范围逐渐扩大，皮温增高，查体可以发现阳性体征有 背动脉搏动明显减弱或消失

(147)女，66岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。查体：心率65次/分，血压170/100mmHg，昏迷，右侧瞳孔散大，最可能的诊断为

B.右侧脑出血

(148)脊髓灰质炎临床表现中最典型的是

B.非对称性下运动神经元性瘫痪

31I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65～156），T3 4.9nmol/L(正常1.8～2.9）。最可能的诊断是(149)T1乳腺癌其肿块最长径不超过

B.2cm

(150)通常哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

D.L5、S1

(151)不属于胃切除术后患者的饮食治疗的是

D.严格控制脂肪的摄入量(152)属于骨关节炎导致的畸形变是

B.方形手(153)类毒素是

C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原 性的物质

(154)慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助

D.CT检查

(155)患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区l点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是

B.乳腺导管内乳头状瘤

(156)下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现

D.伤侧足成90°外旋畸形

(157)女性,55岁,3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸32/min,目前的处理原则是

B.止血、抗休克治疗

(158)关于肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是不恰当的

B.阳性率是50%(159)甲亢接受手术的时机是

B.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢(160)TURP手术要求麻醉平面达到

C.T10

(161)脊髓灰质炎的诊断不正确的是

B.深、浅感觉异常

(162)臭氧的作用机制不包括哪一项

E.杀菌作用

(163)多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项

B.失语

(164)肩关节前脱位闭合复位的康复治疗，错误的是

E.5周时，所有动作都可以在等速运动仪上进行

(165)患者女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉搏130次/分，估计失血量达

C.800～1600ml

(166)关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是

C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面(167)对于成人肝血管瘤表述正确的是 C.激素刺激可使肝血管瘤增大(168)肛管直肠周围脓肿常继发于

C.肛窦感染

(169)腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了

C.马尾神经

(170)与阑尾炎发病无关的因素是

D.纤维多的饮食

(171)患者女，64岁，因急性脑血管意外来诊，头颅CT检查提示脑出血，入院后4小时出现呕吐咖啡样物，以下处理哪项不恰当

B.半流质膳食

(172)恶性肿瘤的主要生长方式为

B.浸润性生长

(173)男性,40岁,胃大部切除术（毕Ⅱ式）后2年,上腹持续性烧灼痛6个月,服用抗酸药无效；偶有呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是

D.碱性反流性胃炎

(174)在骨折复位中，以下哪项正确

D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内(175)肾损伤同时有休克，为预防ARF应

D.尽早补充血容量

(176)脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见

B.胸椎

(177)甲亢患者术前准备，可以手术的基础代谢率，至少降至

B.+20%以下

(178)动脉导管结扎术后出现声音嘶哑,其原因最有可能的是

D.喉返神经损伤

(179)以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

C.低分子肝素注射

(180)外科急性感染的物理治疗，错误的是

B.早期浸润阶段，用温热量短波治疗(181)颈部副神经损伤的临床表现为

A.肩下垂

(182)化脓性指头炎如切开不及时易引起

C.指骨缺血性坏死

(183)预防关节软骨组织老化的措施不包括

B.多晒太阳

(184)输血可能发挥的作用，正确的是

E.以上均正确

(185)男，88岁，前列腺癌根治术术后3月，既往有高血压病史30年年，6小时前突感胸闷气短，伴咳嗽，伴双下肢肿胀，无咯血、下肢麻木发凉，Nuehoff征阴性，患者首诊断为

E.肺栓塞(186)关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的

B.使用抗生素

(187)克罗恩病最常见的临床表现是

A.腹痛，腹泻

(188)大隐静脉的属支不包括

C.阴部内静脉(189)稳定型股骨颈骨折是

E.外展骨折

(190)关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

A.畸形、弹性固定、关节空虚

(191)脑梗死使用阿司匹林治疗，临床大夫最担心出现

D.出血

(192)泌尿系感染最常见的致病菌为

C.大肠埃希菌

(193)有关痈处理方法错误的是

E.唇痈不宜切开

(194)骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于

E.肺和肝

(195)冯某，女，有高血压及糖尿病史。1月前活动过程中突然自觉头晕，食物旋转，伴恶心、呕吐，按“眩晕”给予对症处理。1周前出现左侧肢体麻木、无力，尚能站立行走，查体发现左侧锥体束征阳性，头颅CT提示双侧基底节区多发腔梗，对其处理最主要的是

E.抗血小板聚集

(196)男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

D.急性胰腺炎

(197)影响骨折愈合的因素不包括

B.骨折附近软组织轻度淤血(198)高渗性脱水引起

D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少(199)下列有关术前营养支持正确的观点是

D.糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术

(200)患者，男性，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵，查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上，下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转，最可能的诊断是

D.椎基底动脉系统血栓形成

(201)男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，人院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

B.扩容，碱化尿液

(202)骨与关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜 C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎(203)骨盆骨折主要的体征是

C.骨盆挤压和分离试验阳性(204)确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

D.活组织切片检查

(205)下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的

D.不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引(206)肩周炎的治疗应除外

B.常规行肩关节腔阻滞

(207)小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

C.清创后缝合伤口

(208)脑卒中的功能评定，Brunnstrom法属于

A.运动功能评定

(209)在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列说法错误的是

E.行走时呈剪刀步态(210)关节脱位的特有体征是

E.畸形、弹性固定、关节空虚(211)腹膜炎典型的三联征是

B.压痛，反跳痛，腹肌紧张(212)胫骨结节骨软骨病好发年龄是

C.12～14岁

(213)胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为

B.碱性反流性胃炎

(214)张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括

D.腋窝部神经阻滞(215)脑干梗死常引起

B.交叉瘫痪

(216)下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是

E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好(217)关于小儿急性阑尾炎，错误的是

B.右下腹体征明显

(218)依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是

E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型(219)关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是

E.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%(220)下列哪一型肺癌发病率最高

A.鳞癌

(221)患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为 D.同侧瞳孔缩小

(222)幽门梗阻患者术前准备中，错误的是

B.纠正低钠血症

(223)关于骨折的愈合，下列哪项是错误的

B.手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会

(224)女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是

E.T3N2M0

(225)肩胛腋窝缘注射的适应证不包括

E.肩胛间痛(226)脑干损害的特征是

C.交叉瘫痪

(227)周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列错误的是

C.火器伤清创同时行修复

(228)患者，男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状(229)股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

A.大于50°

(230)补液的监测指标，不包括

E.心电图

(231)患者男，40岁。呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

C.代谢性碱中毒

(232)血栓闭塞性脉管炎治疗目的中最应注意的是

E.寒冷及冻伤的预防

(233)男性患者，75岁，食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体：T 39.2℃，P 100次/分，R 22次/分，双肺可闻及痰鸣音。WBC 21×109/L，最可能的术后并发症是

B.肺部感染

(234)低血钾症时血清钾低于

A.3.5mmol/L

(235)所谓有效循环血量是指

B.位时间内通过心血管系统进行循环的血量(236)不是病人营养状况依据的指标为

D.血小板计数

(237)急性膝关节韧带损伤一般治疗不包括

E.配戴膝关节护具

(238)关于代谢性酸中毒的原因，下列叙述中错误的是

E.呕吐

(239)高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是

B.检查感觉与运动(240)浅Ⅱ度烧伤创面特征是

B.局部水疱

(241)腱鞘囊肿好发部位不包括

C.腕背侧

(242)急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠

E.局部痛点普鲁卡因封闭(243)多发性硬化是一种

B.脱髓鞘疾病

(244)胆总管探查术，安放T管引流，术后拔出T管的时间最短为

D.术后14天

(245)一氯化碳中毒现场急救首先采取

E.撤离现场

(246)在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确

A.为了使内固定牢固，术后不要过早活动(247)明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

C.穿刺细菌培养

(248)胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括

C.下腹部手术的麻醉

(249)阿米巴原虫进入肝内的途径是

C.门静脉

(250)促进上尿路结石形成的因素不包括

D.尿中枸橼酸增多

(251)图为某一患者的肝胆CT影像，请给出正确的诊断

B.胆囊结石

(252)有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的

A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术(253)不属于肱骨髁上骨折的临床表现是

C.肘后三角异常

(254)依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是

C.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折(255)治疗高渗性脱水理想的液体是

D.0.45%氯化钠液

(256)下列选项中，不属于氯胺酮禁忌证的是

D.甲状腺功能低下

(257)手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

E.防止麻醉或术中呕吐

(258)中间综合征常发生在一氧化碳中毒后

B.24～96小时

(259)患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理 C.改用短效胰岛素

(260)男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC0～1个／HP，RBC 7～10/HP。最可能的诊断是

D.输尿管结石

(261)下列哪种情况骨折愈合快

B.儿童骨折

(262)在重伤员的抢救中最先需处理的情况是

E.窒息

(263)某患者因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

D.保持呼吸道通畅

(264)帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括

E.写字时笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”(265)关于骨折功能复位的描述，正确的是

D.前臂双骨折要求对位、对线均好(266)加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

C.Ferguson法

(267)对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是

A.多因链球菌感染引起

(268)患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

E.协助生后护理，采用灌肠保持大便通畅(269)下列哪项局部注射最容易出现Horner综合征

B.下位颈椎横突注射(270)先天性肌性斜颈是指

A.一侧胸锁乳突肌挛缩

(271)长骨干骨折的临床愈合一般需要

E.8～12周

(272)可能发生骨坏死的是

D.股骨颈囊内型骨折(273)下列哪种情况骨折愈合好

C.切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼

(274)男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是

D.髋关节后脱位

(275)下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证

E.胸椎退变性楔形变

(276)在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位(277)供给大脑半球前3/5部血液的血管是

C.颈内动脉系统

(278)坐位前屈时脊柱负荷是立位的

C.270%

(279)股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是

B.股骨颈无骨外膜

(280)急性阑尾炎常见的典型临床表现是

D.转移性右下腹痛(281)跟腱炎的治疗，错误的是

E.中频电疗于小腿三头肌促进跟腱滑动

(282)腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主，恢复期要

D.加强腰部的功能训练(283)外科感染的主要致病菌有

A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌(284)患者,男,36岁。患化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃,左下颌下可触及一2cm×2.5cm 的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是

A.急性化脓性淋巴结炎

(285)关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是

E.首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位(286)Burger试验阳性的是

C.下肢先抬高45o后下垂,肤色由白变红

(287)下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大

C.椎动脉型

(288)成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

C.切开复位内固定

(289)男性，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

D.白蛋白20g静脉注射(290)肺癌由原发癌肿引起的症状是

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急

(291)患者,男,40岁。上腹部隐痛伴反酸、暖气4个月,进食后加重。查体：消瘦体型,剑突下偏右压痛；行纤维内镜检查证实十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡,粘膜皱襞集中。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是

C.胃泌素瘤

(292)在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是

D.滑膜软骨瘤病

(293)深静脉血栓形成最常见于

E.下肢深静脉

(294)下列哪项不属于头皮血肿范畴

A.硬膜下血肿

(295)烧伤感染防治的最主要措施是 A.尽快消灭创面

(296)烧伤早期休克的主要原因是

B.血浆、体液丢失

(297)以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是

E.消化功能

(298)骨巨细胞瘤外科分级，属于

C.G0～1T0～2 M0～1

(299)脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是

B.绞痛

(300)肩关节脱位的表现中不正确的是

D.Thomas征(+)

(301)股骨干闭合性骨折后体温可能出现的情况为

B.通常不超过38℃

(302)甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括

D.乳头状癌间质淀粉样物沉着

(303)胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时。最好的处理方法是

B.尽早手术复位并行脊髓减压(304)痈常发生于身体的

A.颈项部

(305)关于桡骨下端骨折的陈述。下列哪项不正确

B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内(306)下列哪项不是急性腰扭伤的表现

E.腰痛放射至双下肢(307)腹外疝最多见的疝内容物是

A.小肠

(308)传播病毒危险性最大的血液成分是

B.白细胞

(309)血源性骨髓炎的病理特点是

D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在(310)有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确

D.骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳萎(311)颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的

D.便秘者用肥皂水高压灌肠

(312)下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾病

D.急性脑出血

(313)休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

D.血容量不足

(314)对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

C.3～4周

(315)腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是 C.X线平片

(316)病人手术区皮肤消毒常用

A.2.5%碘酊

(317)下列不属于损伤的是

E.立克次体侵入机体(318)肝癌的一线诊断方法是

E.B超＋AFP定量测定

(319)赵某，男，66岁，2天前突然出现右半身偏瘫，右侧眼球凝视麻痹，伴头痛和意识障碍，发病后5小时查CT示：大脑左侧大片低密度病灶，本患者最关键的治疗时期是

A.发病6小时内

(320)补钾速度一般每小时不宜超过

B.20mmol

(321)马尾损伤后神经功能的恢复有可能

D.需要2.0年左右的时间

(322)治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

C.减少负重

(323)创伤抢救中，需首先处理

C.窒息

(324)下列关于脓肿的叙述不正确的是

B.致病菌多为溶血性链球菌

(325)与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是

D.黄曲霉毒素污染

(326)小肠肿瘤引起急性肠梗阻最常见的原因是

E.肠套叠

(327)男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次／天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×109／L，初步诊断为

D.伤寒并发肠穿孔

(328)枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是

A.早期出现呼吸骤停(329)补钾前尿量应该大于

B.45ml/h

(330)肝外胆道解剖特点中，下述哪项错误

E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成(331)气性坏疽最关键的治疗措施是

D.紧急手术处理

(332)4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪些处理可以预防破伤风

B.注射破伤风类毒素0.5ml

(333)刘某，女，58岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，左侧瞳孔2mm，右侧瞳孔3mm，左侧面瘫，颈软，右侧半身痛温觉减退，血压120/75mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于 A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害(334)类风湿性关节炎叙述不正确的是

B.在恢复期或慢性期，可进行等长训练(335)原始骨痂形成一般需要

C.4～8周

(336)符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是

C.骨折线由前下斜向后上

(337)下列有关直肠、肛管静脉叙述中,哪一项是错误的

C.直肠下静脉回流入门静脉(338)骨软骨瘤切除的范围是

D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜(339)下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是

D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显(340)脑卒中急性期的康复主要是

A.预防压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及预防关节挛缩和变形(341)属于不稳定性骨折的是

E.斜形骨折

(342)静息状态下，颅内压正常范围为

D.5.3～13.5mmHg

(343)急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是

C.动眼神经受压

(344)男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

(345)早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪一项无意义

D.X线平片

(346)上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是

C.肱骨干骨折

(347)腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

E.腹腔穿刺

(348)关于单纯机械性肠梗阻疼痛部位的描述错误的是

C.结肠梗阻疼痛一般在上腹部

(349)腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

D.骶1神经根

(350)骨折的治疗原则中，除复位、固定还有

B.功能锻炼

(351)治疗小面积烧伤过程中错误的是

B.全身使用抗生素预防或控制感染(352)慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔(353)发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的

E.改变体位

(354)感染是下列哪项注射最常见的并发症

C.跟骨注射

(355)腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为

C.10～15ml

(356)帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是

E.穿刺抽液，加压包扎

(357)左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义

E.半屈曲位畸形

(358)谢某，男，62岁，2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作2次，10分钟后恢复，未遗留明显异常症状。体检：未发现异常，血压145/90mmHg。依据临床表现，病变定位于

A.颈内动脉

(359)腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

E.腹腔穿刺

(360)关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是

A.一定有心电图异常改变(361)短暂性脑缺血发作的治疗目的为

C.控制危险因素

(362)肱尺关节注射，最易损伤哪支神经

A.尺神经

(363)关于外科病人营养补给的叙述,正确的是

D.要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能(364)骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是

E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

(365)皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的

D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感(366)有关SLE的临床表现，下列选项正确的是

C.可有心包炎

(367)术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利(368)以下不属于TIA临床特征的是

D.遗留神经功能缺损体征

(369)有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

E.只能通过手术治疗(370)骨囊肿好发于

A.长管骨干骺端

(371)有关痈处理方法错误的是

D.切开至皮肤全层(372)男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体：全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是

D.横结肠造瘘加腹腔引流(373)以下哪项不正确

B.对多年的高血压，应很快将血压降至正常(374)关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的

D.术后2周开始手指屈伸和前壁旋转活动(375)下列哪种不是免疫抑制药

D.肾上腺素

(376)多次输注血小板可出现

E.抗血小板抗体增高

(377)关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的

E.有反常活动者可确诊为骨折(378)脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

(379)下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

C.严重腹胀者

(380)腰椎间盘突出症最常见的部位是

E.L4～5

(381)不会引起食物中毒的细菌是

B.破伤风杆菌

(382)在下列几种关节脱位类型中，较为少见的是

B.肩关节后脱位

(383)一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发

D.海绵窦血栓性静脉炎

(384)骨折愈合期的康复，恢复关节活动度的训练不包括

A.抗阻运动

(385)脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列说法错误的是

E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓(386)动脉瘤的临床表现包括

E.以上都是

(387)脊髓损伤临床综合征中，常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行，但上肢部分完全麻痹属于

D.中央束综合征

(388)尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

D.1000/ml

(389)高渗性缺水经计算所缺失的补液量是

A.当天补入1/2，加日需要量(390)下列哪项不属于热烧伤

D.电烧伤(391)烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的

A.立即转往有条件的医院治疗

(392)下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多(393)急性脓胸最常见且难治性的致病菌是

C.葡萄球菌

(394)早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是

E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养(395)早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查

E.关节穿刺

(396)患者女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天，入院查体：体温 39.8℃，BP 130/80mmHg。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

E.大脑皮质及丘脑

(397)男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是

D.张力性气胸

(398)下列关于乳腺癌的描述正确的是

B.与病毒感染有关

(399)一名30岁男性，体重70kg，被汽油火焰烧伤全身多处，50% TBSA（深Ⅱ度），第1个8小时的胶体、晶体输液量为

A.2625mL

(400)肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

E.坐骨直肠间隙脓肿

(401)脊髓型颈椎病表现中，属于脊髓丘脑束受累的包括

A.肢体麻木

(402)生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是

B.逐渐加重的疼痛

(403)关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是

D.位于大小结节移行部位(404)最容易引起粉碎性骨折的原因是

C.暴力撞击

(405)髋关节结核的早期X线表现一般不会有

B.病理性后脱位

(406)有关急性腰扭伤，下列错误的是

C.常伴坐骨神经痛

(407)急性阑尾炎最严重的并发症是

D.化脓性门静脉炎

(408)大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是

C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖(409)先天性胆道闭锁黄疸表现为

C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重(410)急性中毒的主要表现叙述不正确的是

E.有服用过催眠药物病史

(411)男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血压75/60mmHg，心率110次／分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

D.输血的同时，考虑立即剖腹探查(412)下列哪项符合正常肉芽创面的特点

A.色泽鲜红，颗粒致密，易出血

(413)关于腰椎间盘突出症体征的描述，错误的是

E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性(414)胫骨干中1/3骨折,容易发生

B.血管损伤

(415)低钾血症的病因中,以下哪项是错误的

C.急性肾衰竭

(416)疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位

C.第二、三跖骨

(417)对合并有呼吸系统疾病患者术后护理上应遵守以下哪项原则

E.以上都是

(418)成人胸外心脏按压的最佳频率是

D.80～100/min

(419)脑卒中急性期体位摆放叙述错误的是

E.健侧侧卧位有助于增加感觉刺激的输入

(420)青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确的是

E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

(421)男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

D.肾输尿管结石

(422)低血钾症补钾的原则，错误的是

D.尿量少于40ml/h，仍可补钾

(423)下肢静脉曲张者根据下列哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍

D.足靴区出现皮肤营养性变化

(424)颈部大静脉损伤时出现严重的空气栓塞时的紧急处理是

C.右心室穿刺

(425)骨折治疗的基本原则是

D.复位、固定、康复、治疗(426)维持足弓的韧带不包括

E.外侧副韧带(427)男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴发凉、麻木不适1年，静息痛1月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（Burger试验）阳性。病因诊断首先考虑

E.动脉粥样硬化

(428)在烧伤急救原则中，错误的是

D.凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开(429)关于多发性硬化叙述不正确的是

D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具(430)肝原性水肿发生机制不包括

B.大量蛋白尿

(431)有关痈处理方法错误的是

C.切开至真皮层

(432)骨折功能复位标准，正确的说法是

E.旋转移位必需矫正

(433)一般全口基托的唇、颊边缘伸至黏膜反折处的主要目的是

E.有利于边缘封闭

(434)下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是

E.多食、多汗、心率加快

(435)2001年WHO将哪项列为第五大生命体征

E.疼痛

(436)改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是

A.柳氮磺吡啶

(437)手外伤后常用的神经电生理检查不包括

C.神经、肌肉活检

(438)诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

E.X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄(439)以下选项中不属于交感源性疼痛的是

E.皮肤切割伤引起的疼痛(440)肾损伤非手术疗法不正确的是

E.血尿减轻后即可下床活动

(441)目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的方法

B.压力治疗

(442)下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是

B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

(443)一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为

D.游离皮片移植

(444)有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的

E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料(445)骨与关节结核的手术治疗适应证除外

E.合并严重肺结核者(446)下列哪项检查最有助于鉴别动脉粥样硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎

E.动脉造影

(447)患者女，50岁。突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天。查体：右侧眼裂及用空略小，对光反射灵敏，双眼课件向右水平眼震，悬雍垂偏左，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断是

D.右侧延髓梗死

(448)急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是

B.局部红肿，界限清楚

(449)临床怀疑脑出血时，首选的检查是

A.脑CT

(450)肩关节脱位的主要体征是

C.杜加(Dugas)征阳性

(451)恶性骨肿瘤的转移途径(多选题(X))(1分)

A.血行性转移 B.淋巴扩散转移 C.局部转移 D.种植性扩散

(452)腹股沟三角（直疝三角）三条边是(多选题(X))(1分)

A.腹壁下动脉 C.腹直肌外缘 E.腹股沟韧带

(453)下列哪些属于烧伤的治疗原则(多选题(X))(1分)

A.保护烧伤区，防止和清除外源性污染 B.预防和治疗低血容量性休克 C.防治局部及全身性感染

D.促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍 E.防治器官的并发症

(454)有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的(多选题(X))(1分)

A.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 B.可见肠型和蠕动波

C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛

D.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块(455)骨折愈合分哪几个阶段(多选题(X))(1分)

A.骨痂改造塑形 D.原始骨痂形成 E.血肿机化演进

(456)输血治疗的作用包括(多选题(X))(1分)

A.输入抗体可杀灭细菌 B.可补充血容量

D.增加血浆蛋白，使伤口愈合 E.改善凝血功能。有助于止血

(457)下列骨折中，哪些骨折不要求解剖复位(多选题(X))(1分)

A.锁骨骨折 E.腓骨骨折

(458)胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些(多选题(X))(1分)

A.一般情况差，不能耐受手术 B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气

C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连 E.凝血机制障碍

(459)肾调节酸碱平衡的机制为(多选题(X))(1分)

A.Na+—H+交换,排H+ B.HCO3-重吸收

C.产生NH3并与H+结合成NH4+排出 E.尿的酸化

(460)下列哪项需行急诊手术(多选题(X))(1分)

A.嵌顿疝 D.绞窄性疝

(461)有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的(多选题(X))(1分)

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性 D.X线检查以增生为主

(462)诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合(多选题(X))(1分)

E.前列腺穿刺活检

(463)双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎(多选题(X))(1分)

A.胸部疼痛及僵硬感

B.腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解 C.腰椎活动受限 D.胸廓扩张活动受限 E.虹膜炎疾病史

(464)髋关节滑膜结核的早期临床表现有(多选题(X))(1分)

A.关节疼痛 C.跛行

E.X线检查关节间隙增宽

(465)关于骨肉瘤的病理，下列正确的是（请从以下5个备选答案中选出3个正确选项）(多选题(X))(1分)

A.大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累 B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状 C.可见肿瘤性骨样基质

(466)关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的(多选题(X))(1分)

A.骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤

B.主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状 C.外科切除包括突出的骨、软骨外膜 D.骨软骨瘤恶性变较少 E.骨软骨瘤一般可不治疗

(467)纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在(多选题(X))(1分)

B.结肠脾区

D.乙状结肠与降结肠交界处

(468)骨折功能复位的标准是(多选题(X))(1分)

A.旋转及分离移位必须完全矫正 C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位致少1/3，干骺端对位要求达3/4左右 E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正(469)原发性肝癌比较重要的症状是(多选题(X))(1分)

B.肝区疼痛

C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液 D.肝区肿块

(470)有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的(多选题(X))(1分)

A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤 C.损伤后可表现为垂足垂趾 E.石膏固定压迫即可造成损伤

(471)强直性脊柱炎最常累及(多选题(X))(1分)

A.脊柱 C.髋关节 D.骶髂关节

(472)关于血管造影，以下哪项叙述是正确的(多选题(X))(1分)

A.血管造影包括非选择性、选择性和超选择性3种方法 B.最常应用Seldinger法 D.血管造影包括动脉和静脉造影

E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影(473)股骨颈骨折不容易愈合的因素(多选题(X))(1分)

A.股骨颈的血液供应较差 B.复位困难，反复整复 C.软组织覆盖差 D.受到的剪切应力大 E.内固定不可靠

(474)关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是(多选题(X))(1分)

A.部分来自圆韧带 B.来自关节囊反折部的血运

C.在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通 E.旋股内侧动脉为股骨头的主要血管

(475)高钾血症的典型心电图改变包括(多选题(X))(1分)A.QRS波增宽 C.高而尖的T波 D.P-R间期延长 E.Q-T间期延长

(476)慢性胆囊炎的病理改变有(多选题(X))(1分)

A.胆囊壁增厚 C.胆囊壁纤维增生 E.胆囊表面失去光泽

(477)创伤后体液分布异常可表现为(多选题(X))(1分)

A.第三间隙液增多 B.非功能性细胞外液增多 D.功能性细胞外液容量减少

(478)关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确(多选题(X))(1分)

A.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离 B.神经缝合要具有一定的张力

(479)下列哪些类型的疝不必急诊手术(多选题(X))(1分)

A.易复性疝 B.难复性疝 C.股疝 E.滑动性疝

(480)尺神经支配区域及损伤后表现不包括(多选题(X))(1分)

B.支配一、二蚓状肌

C.损伤后出现猿手及Froment征阳性 D.损伤后虎口区感觉缺失

(481)骨肿瘤的生长方式(多选题(X))(1分)

A.膨胀性生长 B.浸润性生长 D.外生性生长

(482)首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查(多选题(X))(1分)

A.对侧同时或曾经发生气胸 B.自发性血气胸 C.自发性张力性气胸 D.飞行员或潜水员

(483)急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术(多选题(X))(1分)

B.化脓性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.有休克先兆

(484)胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的(多选题(X))(1分)

A.腺泡细胞 C.导管壁细胞(485)门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点(多选题(X))(1分)

A.脾大，脾功能亢进 B.食管黏膜撕裂引起大出血 D.凝血酶原时间延长，出血不易止 E.严重者可致昏迷

(486)输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括(多选题(X))(1分)

A.补充10%葡萄糖酸钙 B.补充凝血因子 C.应用止血药物 E.输新鲜血浆

(487)行胰腺移植手术中，移植位置不受限制的原因包括(多选题(X))(1分)

A.胰岛素吸收不需要专门途径 B.动脉血供不是必须来自于腹腔动脉 D.静脉回流不是必须回流至门静脉 E.自主神经不需吻合

(488)休克的治疗原则是(多选题(X))(1分)

A.去除病因 B.恢复有效循环血量 C.纠正微循环障碍 D.增强心脏功能 E.恢复正常代谢

(489)胸腰段脊柱骨折的临床表现包括(多选题(X))(1分)

A.畸形、后突，生理弧形消失 B.疼痛及肿胀 C.功能障碍

(490)甲亢手术的禁忌证为(多选题(X))(1分)

B.症状较轻 D.青少年患者 E.心脏功能极差者

(491)关于骨肉瘤，下列哪项是正确的(多选题(X))(1分)

A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端

C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 E.预后差

(492)下肢静脉瓣膜功能试验有(多选题(X))(1分)

B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.Pratt试验

(493)类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形(多选题(X))(1分)

A.峰谷畸形 B.尺偏畸形 C.鹅颈畸形 D.扣眼畸形 E.望远镜畸形

(494)输血引起的血源性传播疾病有(多选题(X))(1分)

A.肝炎 B.梅毒 C.艾滋病 D.疟疾

(495)某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确的是(多选题(X))(1分)

B.再拍1次X线片 C.立即CT检查

E.对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片(496)可引起急性腹膜炎的原因有(多选题(X))(1分)

A.胃穿孔 B.急性阑尾炎扩散 D.腹部外伤

(497)肛裂发生原因为(多选题(X))(1分)

D.粪便干硬

E.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

(498)输血引起的非溶血性发热反应的主要治疗方法(多选题(X))(1分)

A.减慢输血速度 B.给予皮质类固醇药物 C.给予解热镇痛药

(499)首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查(多选题(X))(1分)

A.对侧同时或曾经发生气胸 B.自发性血气胸 C.自发性张力性气胸 D.飞行员或潜水员

(500)临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有(多选题(X))(1分)

A.应激性溃疡 B.胃癌 C.门静脉高压症 E.胃十二指肠溃疡

第二篇：医师定期考核

乌鲁木齐市卫生局关于2010医师定期考

核工作安排的通知

乌卫医〔2010〕82号

各区（县）卫生局、各有关医疗机构：

为做好2010年医师初期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部〘医师定期考核管理办法〙、〘新疆维吾尔自治区〖医师定期考核管理办法〗实施细则〙和〘乌鲁木齐市医师定期考核方案〙，现就2010医师定期考核工作通知如下：

一、各区(县)卫生局、各医疗机构的医师定期考试工作领导小组，负责制定2010年医师定期考核工作制度和考核方案，组织本辖区和本医疗机构的考核工作，在总结上考核的基础上，及时并认真开展此项工作。

二、2010年医师定期考核的范围为：2008年参加医师定期考核的执业医师和执业助理医师以及2009医师定期考核不合格的执业医师和执业助理医师。

三、各区（县）卫生局负责辖区内所属医疗、预防、保健、计划生育机构参加2010考核医师的资质审核（确定简易或一般程序）和考核名单的汇总，并于11月20日前上报乌鲁木齐市学会办。负责对辖区内所属医疗机构医师的工作成绩、职业道德评定，并负责在〘医师定期考核表〙上

签署评审意见；业务水平测由乌鲁木齐市卫生局委托乌鲁木齐市学会办组织考核。

四、乌鲁木齐市卫生局所管辖的100张床位以下和不设床位的医疗机构及医师人数不到50人的预防、保健机构及采供血机构医师的定期考核工作，工作成绩考核、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责；业务水平测由乌鲁木齐市卫生局委托乌鲁木齐市学会办组织考核。各医疗机构负责在〘医师定期考核表〙上签署评审意见后，将考核表和汇总表一并于11月25日前报市卫生局医政处。

五、此次由乌鲁木齐市医学会组织考核采取现场技术操作考核，内容：现场心肺复苏、无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣)、换药、清创术、吸氧术、四肢骨折现场急救外固定术、急救止血法。考核方法：现场抽签操作三项（其中现场心肺复苏必考），并提问2-3个与操作有关的问题。

六、乌鲁木齐市医学会将组织培训，具体培训时间和考核时间另行通知。

七、其他各医师定期考核机构认真组织本医疗机构的医师定期考核工作，考核方法本医疗机构自定，于12月30日将考核结果报市卫生局医政处。

八、考核人员须提供以下材料：（所提交的表均用A

4纸张）

1、医师资格证原件及复印件一份；

2、医师执业证书原件及复印件一份；

3、〘医师定期考核表〙一式两份；

4、从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面撰写的述职报告一式两份；

5、符合简易程序的还需提供：5年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录的证明；医师职称证原件及复印件一份；〘医师定期考核执行简易程序申请表〙一式两份。

6、在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考核的医师，可视为业务水平测评合格，需提交考试合格证明。

九、医师定期考核的程序和方式、考核结果的记录按照〘乌鲁木齐市医师定期考核方案〙（乌卫医［2008］34号）执行。医师定期考核的相关表格请在市卫生局网站（http://wsj.urumqi.gov.cn/）下载。

二○一○年十月二十六日

第三篇：医师定期考核管理办法

伊犁州奎屯医院 医师定期考核管理办法

第一条 为了加强执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中化人民共和国执业医师法》和卫生部《医师定期考核管理办法》，制定本办法。

第二条 本办法所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。

第三条 依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师，其定期考核适用本办法。

第四条 定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。

第六条 医务科负责全院医师定期考核管理工作。第七条 医院成立医师定期考核委员会：

主任：苗海军

副主任：郭光、卡德尔江、马尚龙、黄云海、童超

成员：南建胜、易光杰、莫志强、努尔古、吕其、曾伟华、何晓燕、周旭东、潘新民、杨昕霞、若敏、祁长生、张红云

第八条 考核机构负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定。

第九条 医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平测评由科室负责；工作成绩、职业道德评定由医院考核委员会负责。

第十条 医院各科应当按要求对医师进行工作成绩、职业道德评定与医师考核情况相衔接。

第十一条 业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：

（一）个人述职；

（二）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（三）对其本人书写的医学文书的检查；

（四）患者评价和同行评议；

（五）卫生行政部门规定的其他形式。

第十二条 医师认为考核委员会的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的，医院给予以同意。

第十三条 医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成医院指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

医师行为记录作为医师考核的依据之一。

第十四条 医师定期考核程序分为一般程序与简宜程序。一般程序为按照本办法规定进行的考核。简宜程序为本人书写述职报告，科室签署意见，报医院考核委员会审核。

第十五条 符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序：

（一）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

（二）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

（三）卫生行政部门规定的其他情形。其他医师定期考核按照一般程序进行。

第十六条 考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。第十七条 医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

第十八条 被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向医院考核委员会提出复核申请。医院考核委员会应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见局面通知医师本人。

第十九条 对考核不合格的医师，医院可以暂停其执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，报卫生行政部门注销注册，收回执业证书。

第二十条 医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

（一）在发生的医闻事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经医院或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）跨执业类别进行执业活动的；

（四）代他人参加医师次格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意汇漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（十二）考核周期内，有一次以上医德考主结果为医德较差的；

（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。第二十一条 本办法所称业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

本办法所称工作成绩包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。

本办法所称职业道德包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

第二十二条 对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。

第四篇：医师定期考核实施方案

××××医院医师定期考核实施方案

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》、《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求，结合我院实际，制定本方案。

一、考核组织

医院成立医师考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。

二、考核对象

凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师，经注册在我院执业的医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

三、考核内容

包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。医师在考核期内必须达到医院规定的要求。

1、业务水平测评包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。医学继续教育是否达到规定学分。中医类别医师还包括中医基础理论、经典理论、常用方剂、中医诊疗等基础知识；中医非药物治疗基本技术及专科技术；医学伦理

学、医学心理学、医患沟通技能等医学人文知识。

2、工作成绩评定：包括医师执业过程中，能否履行自己的岗位职责，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。中医类别医师还包括中医病历质量、中医特色考核指标内容。中医特色考核指标（手术科室除外）应达到以下标准：辨证论治优良率应达到90%以上，中成药辨证使用率应达到100%，中药饮片处方占门诊处方总数比例应达到30%以上，非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例应达到10%以上。

3、职业道德评定：执业过程中是否坚持以病人为中心，是否坚持救死扶伤，有无违反医院医德医风规定，科内能否团结协作，患者满意度调查合格等。中医类别医师还包含中医诊疗行为规范、中医言语仪表规范等中医药文化内容。在提供医疗服务过程中，言语、举止、礼仪、衣着服饰、服务方式、服务态度、服务流程等方面应充分体现中医药文化的核心价值。

四、考核方式与管理

1、医师定期考核每两年为一个周期。第一个考试周期为2007年5月1日—2009年4月30日。每个周期的医师考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新进医师自取得执业（助理）医师资格并在我院注册执业之日起开始考核。

2、医师定期考核委员会于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

3、具体实施时间：①医师定期考核委员会应当在每年3月1日前下发通知，公布本须参加考核的医师名单和考核时间安排；②本须参加考核的医师填写《医师定期考核表》，并于3月31日前提交至医师定期考核办公室；③考核委员会于4月15日前按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见；④考核委员会根据程序于6月15日前，完成业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见；⑤考核委员会在当年6月30日前对医师做出考核结论，并将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案。

4、对医师进行工作成绩、职业道德评定应与医师考核情况相衔接。

5、业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：（1）个人述职；

（2）有关法律、法规考试；（3）相关专业知识评定；（4）相关专业技能操作考试；（5）医疗文书书写评定；（6）患者评价和同行评议。

6、凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可能影响考核客观公正的，可以申请回避，或主动回避。

7、在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法

第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

五、执业记录与考核程序

1、国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括：医师在考核周期内执业过程中表现突出，受到市级以上地方人民政府的奖励、表彰；完成政府指令性任务（时间在一年以上）；承担医学专业技术科研课题，获得市级以上科技进步奖或取得与业务工作相关发明专利的科技成果；不良行为记录应当包括：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。医师行为记录作为医师考核的依据之一。

2、医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。医院建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及《医师定期考核表》及时存入其档案中。

3、考核程序分为一般程序和简易程序。

①一般程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并对其进行业务水平测评。最后综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出合格或不合格的考核结论。

②简易程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业

务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会在《医师定期考核表》上签署意见，对医师做出合格或不合格的考核结论。不进行业务水平测评。

4、符合下列条件之一的医师定期考核执行简易程序：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；具有副主任医师及以上技术职务，考核周期内无不良行为记录的；医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。其他医师定期考核按照一般程序进行。

5、考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。

6、因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。

六、考核结果

1、医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有下列规定情形之一的，即为不合格。

（1）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（2）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（3）跨执业类别进行执业活动的；（4）代他人参加医师资格考试的；

（5）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（6）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（7）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（9）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；

（10）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（11）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（12）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（13）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（14）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或

通过晋升上一级专业技术职务考试（含助理医师通过执业医师资格考试成绩合格的），可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

3、医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：

①本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；

②省级卫生行政部门规定的其他情形。

根据卫生部及省市卫生行政部门的相关要求，业务水平测评以考试形式开展。

4、对考核不合格的医师，卫生局可以责令其暂停执业活动3个月至6个月。由卫生局医政处负责组织培训，并重新安排考核。医师因专业知识、业务能力等方面原因考核不合格而暂停活动的，暂停执业活动期间应到指定机构进行培训和继续教育；因职业道德、工作成绩等原因考核不合格而暂停活动的的，暂停执业活动期间由所在医院安排培训与教育。暂停执业活动期满，再次考核，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。对考核仍不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》。

本方案自发文之日起实施，由考核委员会负责解释。

二Ｏ一一年二月十日

第五篇：医师如何完成定期考核

医师如何完成定期考核

奈曼旗人民医院 杨兴山

医师定期考核的目的是进一步加强执业医师队伍建设，规范医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，建立健全执业医师管理的长效机制。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

考核内容包括工作成绩评定:医师执业过程中遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量，执行政府及职能部门指令性工作情况。业道德评定:按照《卫生部、国家中医药管理局〈关于建立医务人员医德考核制度的指导意见（试行）〉的通知》执行。业务水平测评:医师掌握医疗卫生管理相关法律法规和部门规章、应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能及解决实际问题的能力，学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等继续医学教育完成情况。考核分三部分：卫生法律法规和部门规章《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》以及医疗核心制度等。基础知识和专业知识以《临床技术操作规范》和《医学临床“三基”训练医师分册（第三版）》为主。

临床基本技能重点：单人法徒手心肺复苏为医师必考项目。临床常见技能操作根据医师从事专业作为考核内容。

（一）业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。

（二）各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见；并于业务水平测评前将评定意见报考核机构，同时要组织好本机构医师按照时间安排参加业务水平考核。医疗、预防、保健机构对在本机构执业医师进行工作成绩、职业道德评定，并应与医师年终考核情况相衔接。医师定期考核分为简易程序和一般程序。简易程序

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。按照考核内容，本人书写述职报告（工作成绩、职业道德和业务水平），执业注册所在机构作出综合评价，签署意见后报考核机构审核。一般程序医师考核：

1、本人书写述职报告（工作成绩、职业道德、业务水平）；

2、参加考核机构组织的业务水平测评。

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有以下良好行为记录之一的：

（1）获得县级以上劳动模范、先进工作者；杭州市或市级以上先进个人；（2）县级以上相关业务竞赛中获得前三名者；

（3）支边支疆三个月以上或援川人员或见义勇为受表彰人员；（4）参加突发公共卫生事件救治工作或作出重大突出贡献受表彰者；（5）获得县级以上行政部门颁发科技成果登记证书的。

2、具有12年以上执业经历，考核周期内无以下不良行为记录之一的：（1）因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范受到县级以上卫生行政部门的行政处罚、处分；

（2）发生负有完全或主要责任的医疗事故等。

医师定期考核信息管理系统操作

本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。

（一）你先在网址中输入：医师定期考核信息管理，或登陆平台：http://dqkh.cmda.org.cn/即可进入。

（二）用户类型：卫生机构选择“卫生机构”或医师选择“医师人员” 一般医师只需填写“角色”一栏中的医师，输入你的用户名、初始密码就能进入填写了。初始密码：123456。登入后首先修改密码。

（三）一般流程：由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。具体操作步骤如下：

第一步骤（完成卫生机构信息）：卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1点完成机构信息，填写完毕后提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1点则打勾。

卫生机构信息该张表格填写说明：

1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；

2、机构全称和机构名称一致。机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。机构类型为医疗机构。机构级别为未评级。所在地区选内蒙古通辽市奈曼旗。核定床位数及开放床位数统一为0。医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7月前注册的医师。临床医师指执业类别为临床的医师，不包括中医、口腔、公共卫生等执业类别的医师。非独立执业医师为执业助理医师。机构简介可填写机构的诊疗科目、机构类别为诊所或社区卫生服务站、牙椅台数等。第二步骤（新增医师账号）：点击第3点医师帐号管理——点击新增医师用户——填写完后点击保存信息（必须为现注册在你单位的所有医师包括执业和助理医师新增帐号），新增一个完后点击返回列表再继续增加，新增的医师会显示在列表上，新增医师后帐户（用户名）不可更改，医师不可删除。医师的用户名为医师身份证号，该用户名必须告知各执业（助理）医师。

第三步骤（医师完成基本情况的填写）：医师用卫生机构创建的帐号登陆平台——点击编辑医师信息——填完后点击提交信息。医师基本信息填表说明：

1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；

2、手机号码如果无11位手机号码，则以136开头后9位自行编写。

3、医师照片请上传格式为jpg、jpeg或gif，大小在1M以内的电子照片，点击浏览选择适合的照片后再点击上传，即完成上传 第四步骤（卫生机构进行医师基本信息审核）：卫生机构再次登陆平台——第4点医师基本信息审核后出现“*人未审核”，点击核对医师基本信息——医师状态显示等待审核——点击查看，若有需要修改，则点击修改医师信息，若正确则点击审核医师信息，即通过审核，单位的所有医师都必须逐一审核通过。

第五步骤（卫生机构进行医师名单上报）：点击工作台回到平台首页，第5点医师名单上报后出现“*人未上报”——点击新增上报名单——出现新表单后，选择所有的医师，点击上报选取的医师——即完成上报，上报后即出现医师列表。

从第六步骤开始的操作等待卫生局通知再行操作

第六步骤（符合条件的医师申请适用考核程序）：

1、若医师从首次取得《医师执业证书》起执业满12年（即1998年或1999年取得《医师资格证书》的），又无不良行为记录，即未受到处罚，则适用简单程序，适用简易程序的不用再进行考试直接评定合格即可，该医师通过帐号登陆平台，点击简易程序填报，申请适用简易程序，适用简易程序理由为执业满12年，无不良行为记录。然后点击上报信息。具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、若医师首次注册至今未执业满12年的，此步骤无须操作。第七步骤（卫生机构进行医师考核内容评定卫生机构登陆平台——第6点医师考核评定后出现“*人未审核”——点击第6点医师考核内容评定——点击医师名单后面的一般程序（或简易程序）评定——填写卫生机构须评定的内容（该内容即为纸质医师定期考核表的内容）——点击提交信息，即完成全部操作。

第八步骤（查询考核结果）：待考核结束后，卫生机构可登陆平台——在“您还可以”，选择查看考核信息，即可查看医师的最终考核结果。