第一篇：超声怎么学看看同行总结的经验
超声怎么学？看看同行总结的经验
1、养成良好的工作习惯——细节决定成败
作为一名超声的初学者，我觉得启蒙老师所起的作用是不容忽视的。他/她的工作习惯会潜移默化地影响着你。并不是说老师都只有优点，没有缺点，我们应该选择性地学习，一开始便培养自身良好的工作习惯。
不迟到、不早退这类纪律就不多说了。
众所周知，超声科候诊的患者多且嘈杂，超声医生的工作量很大。门诊病人、住院病人堆在一起，候诊大厅如同集市。
超声医生的工作桌面上也往往堆满了各种申请单。这时候我们一定要整理好桌面，哪些是已做的，哪些是准备做的，哪些是门诊的、哪些是入院的，哪些已收费、哪些未收费，一定要分清楚，避免弄混病人。
在叫患者进入诊室时，一定要问清楚患者的名字，如果患者年龄大，或者语言交流困难，一定要同陪护人员确认清楚，并仔细核对患者手上的申请单及预约单。在帮患者做检查时，一定要再次核对患者的名字。
有时候，人一多一混乱，病人又糊里糊涂地没有听清楚名字就乱答应，甚至有两个患者重名等等，要是因为这些小细节上的疏忽导致做错病人、做错部位而引起医疗事故或医疗纠纷那就得不偿失。
除此之外，坐在检查椅上为患者检查时，腰一定要坐直；根据患者检查的部位，事先摆好体位，既方便检查，也有助于预防职业病。其次，检查的顺序，耦合剂的涂抹，仪器的调节等等这些看似很小很小的细节都很很重要。细节决定成败，有无良好的工作习惯至关重要。
2、爱惜自己的眼睛和身体——身体是革命的本钱
刚来到超声科的时候，老师让我做病人，当时觉得很激动，跟诊那么久终于可以有机会自己动手了，于是二话没说，拿起探头就开始做起来。因为刚上手不熟，看平时看老师做觉得很简单，真正自己开始做，才发现，超声切面的扫查是那么困难，会耗很长的时间和体力。才做几个病人，身体就顶不住了。肩膀疼，腰也酸，连眼睛都发热刺痛。那个时候，才真正体会到老师们的不容易。我问老师，“难道您们的手不会痛吗”?老师笑笑回答，“等你习惯了就耐受了。没有几个超声医生没有肩周炎，颈椎病的…”.几天下来，身体就更加难受了，严重的时候不到几分钟肩膀和腰就疼的做不下去了。
现在回想起来，自己那时确实做得不够。没有好好留意老师的手法和技巧，没有保持良好的坐姿和姿势，所以才会伤到自己的身体。
3、加强理论学习——理论与临床实践相结合
超声虽然只是医技科，不同于临床，但是需要诊断的疾病确是繁多复杂的，这对超声医生的技能及临床思维要求较高。因此，对于同样刚入门的师弟师妹们，我给的建议是多看书，多争取动手实践的机会。
看书，我觉得可以先从解剖入手。解剖是超声的基础，只有打好了这块基石，日后的工作才能得心入手。
学习的顺序，可以从腹部、浅表、妇科等开始学起，根据我们白天跟着老师所遇到的病例和问题，针对性的看书。
初学者，建议看一些相关的超声入门的书籍，掌握一些正常值范围，了解常见疾病的诊断要点等等。
最后，当然是要多动手练练。曾经有一个老师跟我说过，如果一直跟在老师后面打报告不自己动手，那么几年下来你是一个合格的文员，不会成长为称职的超声医生。
因此我们在加强理论知识的学习同时，要多争取动手、操作的机会，同时养成边扫查边诊断和鉴别诊断。遇到自己的诊断与老师的不同时，要多问、多看书，寻找自己究竟是哪些地方不足。
跟着老师多见识各种各样的病例，同时自己要学习仪器的操作，以及各个部位超声切面的扫查，这样不仅能强化学习到理论知识，巩固记忆，还能培养自己的技能操作水平。
4、坚持病例回访——诊断水平提高的有效武器
很多时候，我们跟着老师出诊，很多疾病的诊断都是老师们先做出诊断，我们根据老师的诊断完成报告。我们缺乏自己的思索过程。且不说老师们的诊断是不是完全正确，就算在临床工作了几十年的超声医生诊断率都不可能达到百分百。所以对于一些复杂疑难病例的诊断，我们除了要学习老师们对病灶及异常声像分析的思路，更应该养成自己思考的习惯。
对于每个有疑问或者阳性的病例，都要坚持回访。对于一些做了手术的病例，应该及时回访，查看它们的病理结果，看看与当时的诊断是否相符。多回访，多总结，自然会有进步。
5、静心砖研，戒骄戒躁
学医是一条苦逼的路，要读很多年的书不说，付出的往往和回报不成正比。学成毕业，成为正式的医生后，还要不断地学习，考试，发表论文，才不会被淘汰。因此只有静下心来学习才有可能做出成绩。
就拿我个人而言，性格比较开朗，比较爱玩也比较沉不住气，有时候看到自己有小小的进步就以为很不错，就开始骄傲起来，内心也浮躁了。可是慢慢地就会发现，自己目前掌握的技能实在太微不足道了。知识面不够广，理论不够扎实，经验不够丰富…还要不断的加强理论的学习和临床的实践，多向老师们取取经。
因此，必须保持一颗平静的心，虚心地学习，严格地要求自己，绝对不能抱着任何侥幸的心态。既然选择了这条路，就应该好好地、努力地走下去。
要是能够及时帮病人发现可疑病灶，做出正确诊断，让临床医生及时采取有效措施，早期治疗，这对病人而言，可以带来很大的福音。
我不知道自己将来能不能成为一名优秀的医生，但我承诺自己，一定要做到胆大心细，尽自己最大的努力帮助病人，做到无愧于心。
第二篇：让青春与中国梦同行;征文;胡再超
让青春与中国梦同行
青春的步伐里，我踏着脚步，带着激情，追逐着前进的社会，捕捉那个神圣而伟大的梦——中国梦。
我加速奔跑，在迎面的风中寻找中国梦——一场风，吹来了中华民族五千年沉睡的记忆，从皇帝之后世的王朝故事，中国梦便开始在民族的呵护下孕育，它唤醒人们去发家致富，去保家卫国，去营造美好的生活。
我在历史的荫凉之地小憩，拾起落在脚边的那片历尽沧桑的的树叶，在干枯憔悴的脉络中搜寻中国梦——由鸦片战争的爆发，至抗日战争，解放战争的胜利，时光见证了中华民族的失失落落，起起伏伏。在经历过无数的兴衰后，中国梦萌发了，随着中国共产党的成立，中国梦破土而出，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，通往的道路好似无尽头，但，在党的号召和领导下，高举党的旗帜，中华民族的复兴之路上开辟出了一条具有中国特色的社会主义道路，中华儿女终于看到黎明破晓般的曙光。
我走过曾经，驻足于现在，感受中国梦的存在——新世纪里，中国梦在茁壮成长，实现中国梦的愿望愈加强烈，瞧！中华儿女齐心抗非典，众志成城救灾民，激情四射办奥运，举世博„„无不彰显中国梦的发展。
每一届人大，政协的召开，都意味着离实现中国梦又近了一步。我聆听了总书记在党的十八大和两会中关于“中国梦”的报告，也仔细观看了总书记与新一届领导集团参观中国国家博物馆“复兴之路”的场景，他做出了对“中国梦”的定义——实现民族的伟大复兴，就是中华民族近代以来最大的梦想。中国的复兴之路，实现中国梦的道路，是昨日坎坷的铺垫，是今日奋斗的积累，是明日长风破浪，直挂云帆济沧海的成功。
梦，青春年少的我携带，怀揣着很多梦想——我希望能发展资金，救助贫苦儿童；我希望不再有犯罪分子逍遥法外；我希望我能在医学界立足，挽救生命垂危者；我希望好人一生平安；我更希望，祖国能够更加强大„„
中国梦，是历经多少年来中华民族发展历程的总结，饱含着亿万中国人的梦想，它是中华儿女的一个共同梦想，它鼓舞我们为祖国尊严而战斗，为祖国尊严而拼搏！
梦，是我的梦，中国梦；中国梦，是我们的梦！为了建设祖国更加美好，全国各地不曾松懈，我们共同努力，摆脱传统生产业和生产方式。我们坚持着搜索，奋斗；取得更多的发展、前进；终将会赢得全世界人民的欢呼。那么，我也要用青春去奋斗，在青春中加快前行的脚步，与中国梦同行。
作者：胡再超班级：八（12）2013年5月20日
第三篇：超详细上海各区国际学校一览表 看看哪个区的国际学校最多
超详细上海各区国际学校一览表 看看哪个区的国际学校最
多
上海国际学校有哪些?最近很多家长表示想让孩子到国外去接受更加开放和先进的大学教育，因此为了让孩子能够更好地适应国外大学的教育理念和生活方式，从高中、初中甚至是从幼儿园到小学就开始接受国际学校的教育方式，选择国际学校就成为必然。那么上海各区国际学校有哪些呢?小编整理一份详细一览表，一起来看看吧。
上海各区国际学校一览表城区
学校名称
学校简介
学费
开设课程
办学层次 国籍要求
主要留学方向浦东新区上海光华学院剑桥国际中心
2008年创建，民办学校，经上海市教委批准，获得英国剑桥大学考试委员会授权；剑桥大学授权考点。
美国高中课程12.8万元/学年、A-Level课程12万元/学年
美国高中课程、A-Level课程
初中、高中
无国籍要求
英国、美国上海市金苹果双语学校国际部
2000年创办，民办学校。上海市文明单位、全国民办教育白强学校、全国最具创新力榜样学校。
小学6.8万元/学年、初中7.8万元/学年、高中9.8万元/学年 A-Level课程、美国高中课程
小学、初中、高中
无国籍要求
英国、美国上海交大集团剑桥A-Level国际课程中心
2008年创建，公办学校。剑桥大学国际考试委员会（CIE）授权的考试中心。
10.8万元/学年
A-Level课程
高中
无国籍要求
英国上海师范大学附属第二外国语学校国际部
2011年成立，民办学校。
8万元/学年
美国高中课程
高中
无国籍要求
美国美国佛蒙特州国际学校
2011年成立，民办学校。
12万元/学年
美国VIA高中课程
高中
无国籍要求
美国上海澳大利亚国际高中
2008年创办，民办学校。获得澳大利亚政府认可和支持，大中华地区唯一一所澳大利亚官方海外高中。
10.8万元/学年
澳大利亚高中课程（WACE课程）
高中
无国籍要求
美国上海市民办中芯学校
2001年创建，是一所十二年一贯制的民办学校。
小学7.6万元/学年、初中8.8万元/学年、高中9.4万元/学年
双语课程、AP课程
小学、初中、高中 无国籍要求
澳大利亚上海市进才中学国际部
2001年创办，民办学校。2006年被国际文凭组织（IBO）授权为会员校（IB word school）。
小学6.8万元/学年、初中7.6万元/学年、高中9.2万元/学年
IB课程、美国高中课程
小学、初中、高中
无国籍要求
美国、英国上海市平和双语学校国际部
1996年创办，民办学校，2003年被国际文凭组织（IBO）授权为会员校（IB word school）。
小学3万元/学年、初中3.6万元/学年、高中9.9万元/学年 IB课程、美国高中课程
小学、初中、高中
无国籍要求
美国、英国上海德威英国国际学校
2003年创建，系英国德威学校在中国开办的分校。
幼儿园18.93万元/学年、小学21.66~21.9万元/学年、初中23.94万元、高中25.42~25.89万元/学年
剑桥IGCSE、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
持有中国护照、现在沪工作居住的中国公民在境外出生的子女，持有海外合法出生证可以向我校直接提出申请。持有中国护照、全家人均获国外永久居留权、回沪工作居住的中国公民子女，其最近二年在境外学校连续就读，需先申请并获得市教委出具的批文后报名。
美国、英国上海协和国际学校
1998年创建，民办学校。经中国教育部批准办学，有西方学院协会（WASC）的资质认证的全日制美式国际学校。
幼儿园15万元/学年、小学19.2万元/学年、初中20.2万元/学年、高中20.6万元/学年
双语课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
获得上海市教委批文的大陆学生可以就读
英国、美国、加拿大等上海美国学校
创建于1912年，是中国最大的也是历史最悠久的国际学校。也是教育部隶属的一所独立的非营利性国际学校，由美国西方学校联盟所认证(WAS C)。是东亚区域学校理事会(EARCOS)、中国和蒙古国际学校组织(ACAMIS)，上海国际学校组织(SIS A)，近东南亚海外学校理事会(NESA)，国际教育发展组织(AAiE)，IB世界学校成员
幼儿园13.4万元/学年、小学19.7万元/学年、初中20.1万元/学年、高中21万元/学年
双语课程、AP课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
不招收中国籍学生
美国、英国上海英国学校
2002年创建，作为英国Nord Anglia教育集团的成员,是一所致力于向在沪工作的外籍人士子女提供国际教育课程的全日制国际学校。拥有浦东和浦西两个校区
幼儿园19.242万元/学年、小学22.21~22.272万元/学年、初中24.97万元/学年、高中26.8~27.2万元/学年
剑桥IGCSE、IB课程 学前教育、小学、初中、高中
不招收中国籍学生
英国、美国上海德国学校
1995年创建的民办国际学校。是德国政府认可的驻国外德国学校，目前有浦西和浦东两个校园。
暂无
德国高中课程
小学、初中、高中
不招收中国籍学生
德国上海市民办尚德实验学校
2003年创建，是一所IB World School。
幼儿园6万元/学年，小学至高中12万元/学年
双语课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
无国籍要求
上海建平中学国际课程教学中心
2010年创建的公办学校，2014年经市教委审核认定开设AP课程。
暂无（3000元/学年）
AP课程
高中
无国籍要求
美国上外附属浦东外国语学校 2012年创建中澳VCE课程班，澳大利亚维多利亚州州教育局认可。
3000元/学年
澳大利亚VCE课程
高中
无国籍要求
澳大利亚上海惠灵顿国际学校
2014年创办，学校课程设置以英国惠灵顿公学为模板。
幼儿园17.34~19.28万元/学年、小学22.08~22.32万元/学年、初中24.4万元/学年、高中25.9万元/学年
剑桥IGCSE、IB课程
学前教育、小学、初中、高中 不招收中国籍学生
英国上海中学国际部
1993年创建，上海市重点公办中学上海中学国际部。1995年加入IB国际文凭组织，2002年成为上海唯一一所联合国教科文组织联系学校。学校是美国大学委员会授权AP、SAT、PSAT的教育考试中心，是美国教育考试服务中心授权的托福考试中心，是剑桥大学国际考试委员会授权的A-LEVEL考试中心，同时也是ACT考试中心。
小学5万元/学年、初中5.3万元/学年、高中5.5万元/学年
IB课程
小学、初中、高中
不招收中国籍学生
英国、美国新加坡伊顿国际幼儿园
2013年创建，隶属于伊顿国际教育集团。
12万元/学年
双语课程
学前教育
无国籍要求
无上海市洋泾中学国际部
2014年创建的公办学校国际部，引进加拿大安省课程并获得安省学分、学历认可！
8.8万元/学年
加拿大安省课程
高中
无国籍要求 加拿大华一剑桥国际学校
2012年创建，民办国际学校
12.8万元/学年
A-Level课程、AP课程
高中
无国籍要求
美国、英国华东师范大学附属东昌中学国际部
2011年创办，公办东昌中学开设的国际部。
6.8万元/学年
PGA国际高中课程
高中 无国籍要求
美国徐汇区
国王国际精英高中
1957年创办，系美国最具影响力高中国王精英高中在中国开办的分校。
10.4万元/学年
美国高中文凭课程、英国高等学术课程、全球名校艺术课程
高中
无国籍要求
美国、英国美国高中校方代表
2014年创办，民办学校
10.4万元/学年
美国高中课程
高中
无国籍要求
美国上海新加坡国际学校
1996年创办，民办国际学校。
幼儿园11.6万元/学年、小学15.5万元/学年、初中学年、高中19~20万元/学年
剑桥IGCSE、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
不招收中国籍学生
英国、美国上海市世界外国语中学国际部
18万元/2004年民办学校上海世界外国语中学开设的国际部。
初中5万元/学年、高中10万元/学年
IB课程
初中、高中
无国籍要求
美国、英国上海位育中学国际部
2002年创办，民办学校
3.8万元/学年
IB课程
高中
无国籍要求 美国、英国上海西南位育中学国际部
2013年创办，民办学校
12万元/学年
AP课程
高中
无国籍要求
美国上海交大A-Level国际课程中心
1998年创建，上海交通学开设的国际课程中心
11.8万元/学年
A-Level课程
高中 无国籍要求
英国耀华国际教育学校
2001年创建，民办学校
初中17万元/学年、高中17~17.8万元/学年
IGCSE课程、A-Level课程
初中、高中
无国籍要求
英国长宁区
上海长宁国际学校
1996年创建，民办学校。是国际文凭课程机构会员学校;西部学校和学院协会;基础教育课程教材发展中心;美国大学委员会(AP课程);中蒙国际学校联合会;东亚学校区域委员会。拥有长宁、浦东以及杭州三个校区。
长宁：幼儿园13万元/学年、小学21万元/学年、初高中23万元/学年。浦东：幼儿园13万元/学年、小学20万元/学年、初高中22万元/学年
AP课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
不招收中国籍学生
美国、英国上海虹桥国际学校
1997年创建，民办国际学校
幼儿园12.6~14.2万元/学年、小学17.28万元/学年、初中17.28万元/学年
双语课程、IB课程
学前教育、小学、初中 不招收中国籍学生
英国、美国上海耀中国际学校
2009年创建，民办国际学校
小学22万元/学年、初中23.5万元/学年、高中年
IGCSE课程、IB课程
小学、初中、高中
不招收中国籍学生
英国、美国上海李文斯顿国际学校
2003年创建，民办国际学校。
暂无
双语课程、AP课程
24.5万元/学
小学、初中、高中
无国籍要求
美国上海市新虹桥中学国际部
2001年创建，民办学校国际部
7万元/学年
BC课程、美国高中课程
高中
无国籍要求
美国、加拿大中加枫华国际学校
2003年创建，民办国际学校，加拿大BC省最佳海外学校。
小学4万元/学年、初中6万元/学年、高中8万元/学年
双语课程、BC课程
小学、初中、高中
无国籍要求
加拿大松江区
领科教育集团（原上师大剑桥）
2010年创办，民办国际学校，目前有徐汇桂林和松江九亭两个校区。
12.5万元/学年
剑桥IGCSE课程、A-Level课程
高中
无国籍要求 英国上海外国语大学西外外国语学校高中国际部
2008年创办，民办学校国际部
11万元/学年
美国高中课程
高中
无国籍要求
美国上海博华教育中美国际高中
2008年创建，民办国际学校
9万元/学年
美国高中课程
高中 无国籍要求
美国虹口区
上外立泰学院A-Level国际课程中心
1949年创建的上海外国语大学开设的国际课程中心
10.8万元/学年
A-Level课程
高中
无国籍要求
英国上外贤达美国国际课程中心
2004年创建的上外贤达经济人文学院开设的国际课程中心
7.6万元/学年 美国高中课程
高中
无国籍要求
美国普陀区
上海进华中学国际部
2012年创建，民办国际学校
12.8万元/学年
A-Level课程、AP课程
高中
无国籍要求
美国、英国上海市曹杨第二中学国际部 2009年创办，公办办学校开设的国际部
1500元/学期
德国高中课程
高中
无国籍要求
德国美国巴斯图高中上海分校
2014年创建，系美国著名高中巴斯图高中在中国开设的分校。
9万元/学年
美国高中课程
高中
无国籍要求
美国闵行区
上海燎原中学国际部
1992年创建，民办国际学校
美国高中课程9.8万元/学年、加拿大安大略省课程7.5万元/学年
美国高中课程、加拿大安大略省课程
高中
无国籍要求
美国、加拿大上海文绮中学
1994年创建，民办学校国际部
8.8万元/学年 GAC课程（美国高中课程）
高中
无国籍要求
美国上海教课实验中学
1998年创建，民办国际学校
10.8万元/学年
加拿大BC课程
高中
无国籍要求
加拿大上海协和高中古北校区
2007年创建，民办学校 15万元/学年
IB课程
高中
无国籍要求
美国、英国、加拿大等上海文莱中学国际部
1994年创建，民办学校国际部
中美、中加9.2万元/学年，中日8.2万元/学年
AP课程、中加课程、中日课程
高中
无国籍要求
美国、加拿大、日本上海交大南洋国际高中 民办国际学校
9.2万元/学年
GED课程、AP课程
高中
无国籍要求
美国上海不列颠英国学校
2013年创建，民办籍国际学校
11.8~21.5万元/学年
双语课程、剑桥IGCSE课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
不招收中国籍学生 美国、英国、加拿大等上海七宝德怀特高级中学
2014年创建，中外合作国际高中
13.8万元/学年
IB课程
高中
无国籍要求
美国、英国、加拿大等上海星河湾双语学校
2012年创建，民办国际学校
小学4.15万元/学年、初中5万元/学年、高中6万元/学年
双语课程、AP课程
小学、初中、高中 无国籍要求
美国闸北区
上海市新和中学国际课程中心
2013年创建，民办学校
10.8万元/学年
AP课程、A-Level课程
高中
无国籍要求
英国、美国上海市田家炳中学国际部
2013年创建，公办学校国际部
12万元/学年 美国高中课程
高中
无国籍要求
美国金山区
上海交大飞达国际课程中心
1996年创建，公办学校开设的国际课程中心
12.8万元/学年
A-Level课程
高中
无国籍要求
英国上海交大南洋附属学校国际高中部 2000年创建，民办学校国际部
9.8万元/学年
AP课程
高中
无国籍要求
美国上海枫叶国际学校
2013年创建，民办国际学校
9.5万元/学年
加拿大BC课程
高中
无国籍要求 加拿大青浦区
上海市私立蒙特利梭幼儿园
2005年创建，民办国际幼儿园
12.3~14万元/学年
双语课程
学前教育
无国籍要求
英国、美国、加拿大等美国夢沃学校
2013年创建，民办国际学校
10.8万元/学年
美国高中课程 高中
无国籍要求
美国上海西华国际学校
2006年创建，民办国际学校
12.6~21.9万元/学年
双语课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
不接受中国籍学生
美国、英国、加拿大等杨浦区
WLSA复旦附中国际高中课程班
2012年创建，复旦附中开设的国际课程班 7.6万元/学年
A-Level课程
高中
无国籍要求
英国复旦附中国际部
2002年创建，公办学校开设的国际部
小学6.8万元/学年、初中7.2万元/学年、高中7.6万元/学年
英文课程、中文课程
小学、初中、高中
不招收中国籍学生
中国、美国、英国等美国蒙特沃德中学上海分校 2013年创建，民办国际学校
1.2万元/学年
AP课程
高中
无国籍要求
美国上海交通大学附中国际部
2006年创办，公办学校开设的国际部
5.8万元/学年
IB课程
高中
无国籍要求 美国、英国、加拿大等卢湾区
滋庆日本高中
2001年创建，公办学校
4.8万元/学年
日本高中课程
高中
无国籍要求
日本上海卢湾高级中学国际部
民办学校
3.5万元/学年
加拿大BC课程 高中
无国籍要求
加拿大昆山市
华东康桥国际学校
2012年创建，民办15年一贯制国际学校
幼儿园6万元/学年、小学9.8万元/学年、初中9.8万元/学年、高中10.8万元/学年
双语课程、美国高中课程、IB课程
学前教育、小学、初中、高中
无国籍要求
美国、英国、加拿大等
第四篇：2016中国出生缺陷防控论坛产前超声学组分会会议产科与超声对话内容纪录
2016中国出生缺陷防控论坛产前超声学组分会会议产科与
超声对话内容纪录
1像风又不是风，是不正常又不是异常的软指标阳性的临床解读与处理
超声邓学东教授：现在医疗环境恶劣，超声医生在检查过程中看千遍万遍，总怕遗漏重要的信息影响最终的诊断。如果看到软指标阳性不报心里虚空，描述报告了心里才踏实。但有些软指标异常单独发生时一般无临床意义，如双侧肾盂轻度分离、心脏强回声点等，产科医生在咨询时要分别对待，有的放矢。超声张丹教授：超声医师在工作中兢兢业业，详细检查，发现越来越多的胎儿异常，包括软指标阳性，并详细反映在超声检查结果中，我觉得这是职业的职责与操守。但临床医师在咨询过程中要用分析思维看待我们的超声报告并进行咨询。超声吴瑛教授：软指标阳性我们确实不能视而不见，还是要描述，但对孤立发生的无明显临床意义的软指标阳性我们超声医生不要随便提示。产科医生在咨询时也要分类对待咨询。超声孟晓莉教授：软指标阳性不等同于胎儿结构畸形，有些是进展的性，如侧脑室增宽、肾盂分离，可通过随访复查观察，预后都挺好。有些单独发生是无明显临床意义的，如脉络丛囊肿、心室强回声点等。超声杨小红教授：超声医生发现胎儿软指标异常还是要报，有些孕妇是多个医院去检查的，如果这个医院没报，下个医院报了，纠纷就来了。为了保证超声科工作的有序，报还是有必要的。超声赵博文教授：超声软指标异常要分别对待，如早孕期NT、三尖瓣反流、静脉导管a 波异常就比较有临床意义。但像中晚孕期的三尖瓣反流，超声报告了就没什么意义，18-28周80%的胎儿会出现少量三尖瓣反流，晚孕期23%的胎儿也会出现少量的三尖瓣反流，只要四腔心正常、左右心对称、心胸比正常，都不是病态的。大量、重度的三尖瓣反流才要报告。产科蒋宇林教授：因为软指标阳性前来咨询的孕妇是日渐增多，给产科医生的工作量带来了压力。可以说产科医生对超声医生是又爱又恨。超声是产科医生的第三只眼睛，超声对一些罕见基因微缺失综合征的发现起着重要的作用，协和就有这样一个例子，超声医生发现胎儿手姿势异常，再次复查也是这样，于是进行了报告，我们对这个胎儿进行产前诊断，最后证实就是染色体微缺失综合征。我也认为超声医生要报软指标阳性，产科医生要分别对待这些软指标阳性，不要造成胎儿错杀。但我们在临床工作中也发现超声检查结果个人差异性较大，各个超声医生对软指标阳性的拿捏也不一样。期待临床上有超声报告软指标的相关指南出台。产科李芬教授：产前超声是产科不能缺少的检查，在超声发展越来越好的今天，产科医生也越来越依赖于超声医生，我们希望超声医生能给我们描述清楚超声所见，也给予有临床意义的提示。产科雷后康教授：我也认同超声检查结果个人差异性较大的看法，现在产科医生都有自已心目中的御用超声医师。临床上，超声胎儿软指标阳性的报告对产科医师是挑战，也对咨询造成一定的压力。在面对胎儿软指标阳性这个问题上，产科医生与超声医生都走进一个误区，就是大家都在努力减少自已对胎儿异常漏诊的风险。软指标阳性发生率高，如何将有限的医疗资源针对性地对真正有问题的胎儿进行下一步检查并筛查出来，这是产科医生的功力，需要修练。产科肖子文教授：我认为中孕期超声的主要目的还是胎儿结构畸形的筛查。超声发现软指标异常是要报告，但我们产科医师应该结合唐氏筛查等结果给予分别对待。超声李胜利教授：我一直提倡超声医生在检查过程中要张开嘴巴，好好和病人沟通，不能闭上嘴巴，要边做边解释，把自身的知识传授给孕妇。超声医生也是可以对超声结果进行很好咨询的，我们可以解释超声异常的情况与程度，是否需要超声复查，要复查是复查什么内容。至于产科处理、遗传方面等的咨询可找产前咨询医生与遗传咨询医生，这样我们也可为产科减压嘛。吴瑛教授总结：像风又不是风，那是什么？那是沙。超声软指标是软的，在超声报告体现上也应低一层次对待，该描述的还是要描述，但不要过分强调，对于特别有价值的应报告提示。产科医生看到三尖瓣少量反流、心室强回声点等就不要让孕妇再次针对这个问题复查了，浪费超声医疗资源的同时也无临床意义。无论如何产科医生还是我们超声医生的靠山，我们发现软指标异常还是要建议产前咨询。产科医生要求我们对超声报告软指标相关指南制定的同时是不是产科也要制定软指标的解读指南？2危机四伏之产科危急重症的产前超声检查
产科蒋宇林教授：我一直认为超声是我们产科医生的第三只眼睛。但在围产期应注重产科方法的应用，而不应在关键时刻还开超声检查单去了解胎儿结构畸形。但有时也会有需要超声检查的时候，如了解有无胎盘早剥、羊水过少等。在产科危急重症出现的时候，是显示产科医师专业水平的时候，我们年轻的产科大夫应该在平时多历练，变得更专业一些。产科肖子文教授：在产科危急重症发生时，产科处理是分秒必争的，我觉得我们产科医生应懂得简单的超声知识和检查，以避免不良结局的发生。产科雷后康教授：胎膜早破、见红做急诊超声是产科医师没有底气的表现，现在的年轻产科大夫越来越依赖超声检查，病历的主诉也是超声发现XXX。在产科危急症出现时，如胎心下降至50-60次/分，产科医生应考虑如何以最快的速度救治胎儿，而不是在这个时候叫超声医生检查。超声邓学东教授：我之前的讲座也提及了一些危急重症还是有特征的超声表现的，如胎盘植入、胎盘早剥等，但不要凡是前来急诊的孕妇都开急诊超声检查，不是急诊的病人由于做不到检查，也开急诊检查单，这样非常不好。该开的时候才开，不要真正狼来了还不知道。产科急诊超声检查单是不是经过你们产科二线医生的同意才可以开好点？超声杨小红教授：产科初中级医生经验不足导致急诊超声开得滥而多，我们超声医生希望产科医生把握好产科危急重的定义。吴瑛教授总结：产科超声是一家人，我们应该互相理解，互相支持工作。但有些医院产科是老大，超声是垫背，这样不好，不利于工作。我们禁止平诊变急诊，要维持有序、健康发展的医疗秩序。产科医生开急诊超声检查单要把握好指征，急诊超声检查申请单是不是应由产科二线医生审核好点？3胎儿体重的超声评估，产前超声真的难分胎儿孰轻孰重吗？
产科蒋宇林教授：产科医生希望超声估重越准越好，但超声估重不是产科医生评估胎儿体重的唯一方法，如宫高、腹围等指标也可纠正超声估重。但双胎的估重目前大多依赖超声。其实产科医生希望超声医生估重除了选择生产方式，还有一个重要的内容是希望筛出FGR，以及寻找胎儿出现FGR的原因，评估胎盘功能，监测胎儿宫内状态。产科雷后康教授：我同意蒋教授观点，胎盘功能评估、胎儿宫内状态的评估是产科医生最想了解的信息。超声张丹教授：临产估重特别是宫口开大胎头已下降的没必要开超声检查单让超声医生进行估重，希望以后这样情况产科医生不要再开超声申请单，理解我们工作的困难。超声孟晓莉教授：超声估重还是具有较大的临床意义，个人经验认为腹围测量正确与否对胎儿超声估重影响大。超声李胜利教授：我们的经验与数据表明测量平面的标准化是超声准确估重的前提。我们超声科应做好质控工作，尽可能少出现巨大胎儿和FGR的错误估计。吴瑛教授总结：通过讲座及日常工作，我们知道超声估重影响因素多，晚孕时也难以获取标准的测量平面，超声估重结果仅供产科医生参考。超声医生也要了解产科医生的需要，在估重同时把FGR筛查出来。超声估重还是要做，李主任也提到质控很重要。谢谢产科同行们结予我们很好的反馈与指引，我们一定努力配合，一切以病人为中心。4发动机之疡---胎儿心脏异常的临床咨询与预后
超声赵博文教授：胎儿心脏疾病的产科咨询是一项专业性较强的临床咨询，产科医生需要对胎儿全身血液循环的特点要有所了解和掌握，才能对胎儿家属进行合理的咨询和解释。尤其对疾病分类复杂的胎儿先心病，建议对其进行分层咨询，可分为致死及致残率极高的胎儿先心病；预后不良的先心病；预后尚好的先心病；预后需要个体化治疗的先心病以及有自愈倾向或手术成功后预后良好的先心病等几个层次，然后针对不同层次提供相应的医学解释和预后趋势的分析，这样才能达到让胎儿家属理解并接受的目的。其次，针对让临床医生困惑的超声报告上的非标准的个性化诊断，是我们超声医生没有进行规范性描述所致，这样的描述和诊断最好不要出现在报告单上，以免增加产科医生的困惑和胎儿家属的误解。关于动脉导管的偏大，偏小，弯曲等情况，若没有合并胎儿血流动力学的改变，这些变化没有临床意义，不需要临床处理。而一些小的室缺不可能百分百诊断，加之完全有可能自行愈合，所以临床产科医师在了解此病的发展和转归后可以给家属进行合理的解释。胎儿出生后卵圆孔未闭，动脉导管未闭等属于产后诊断，出生前这些表现都是胎儿的正常表现，不属于疾病，超声医生无法在产前做出产后诊断，产科医师应具备这样的常识。同时我们建议，产科医生应有相应的胎儿心脏疾病知识的储备，若没有相关经验，建议转到有经验的小儿心脏外科或内科的医生处进行咨询，避免因知识的缺乏而导致不必要的引产建议。产科刘俊涛教授：非常赞同对胎儿先心病进行分层咨询，临床医生最关心的也是胎儿是否能够存活的问题，在分层的基础上，临床医师才能有的放矢地对胎儿家属进行更准确和个性化的分析，也可缓解家属的焦虑。在胎儿心脏咨询方面，没有发现超声与临床知识相冲突的诊断问题。产科马润玫教授：超声医生是产科医生的眼睛，产科依赖超声。两个虽属不同领域，却是一家人。在产科医生尚未具备相应的超声知识时，需要超声医生来帮助产科医生宣传和掌握相关知识，并同时也普及给大众，让老百姓也提高对相关医学知识的认识。超声邓学东教授：我有两个建议，一、产科中需要专项的产科超声，大超声也需要专项的产科超声，为了让超声医生有归属感，对超声医生有相应培养和质控，建议还是把专业的产科超声归属到大超声。
二、目前医疗纠纷最严重的一个原因是认为超声影响了胎儿家属的优生优育权，其实许多胎儿的畸形不致死，但是家属用这个理由捆绑了超声医生，所以建议国家应规定不准引产的种类，让不致死的胎儿不准引产。产科同济医科大陈主任：国家已规定引产种类为六大畸形，但在中国，仍有不致死的有问题的胎儿被父母选择引产，这是现实情况所决定，产科医生也无奈。在如今知识大爆炸的时代，需要一个医生掌握所有知识不现实，只能通过相互协作，多科联合的方式才能更好地发展医学。我们需要建立一个多科会诊平台，通过知识的融通，达到最好的产前咨询的目的。在此，我代表广大的产科医生感谢辛苦工作的超声医生们。产科雷后康教授：赞同多科会诊制度，由相应专业的医生提供相应的咨询，达到精准服务的目的。对先心病进行分层咨询的建议表示赞同，也可以帮助临床医生有针对性的进行解释咨询。产科肖子文教授：现在技术发展飞速，超声医生的理论和知识已经跑在临床产科医生的前头，产科医生的知识更新势在必行，建议超声医生也在产科医学会议上进行知识的碰撞和交流，让大家共同进步。超声李胜利教授：在超声报告单上不要有不规范的描述和诊断，按照规范做，统一诊断术语，让临床医生不再困惑。吴瑛教授总结：很高兴看到大家达成一致，产科医生和超声医生不是对手，是亲如一家的一家人，我们都秉着以病人为中心的理念进行着医疗活动。如今科学技术更新速度加快，不论产科医生还是超声医生，都需要不停地学习和进步，我们可以通过对话的方式加快双方的知识更新和交流。对胎儿先心病进行分层诊断，有利于我们临床医生有效的咨询，也降低了胎儿家属的焦虑和不必要的引产。5劳民伤财之胎儿生物物理评分的方法、时机选择及临床意义超声谢红宁教授：在今天的会议专题讲座上已经进行充分说明，胎儿生物物理评分没有有效的循证医学证据证明对胎儿宫内安危有有效的评价作用，在评价胎儿宫内安危的方法学中，有更加优异的监测指标，比如羊水量加脐动脉多普勒测量，NST等。如此劳民伤财的检查信价比过低，建议产科医生摒弃该种检查方式，也缓解我们超声医生的劳动压力。同济医科大学附属医院陈主任：该种超声监测我们在武汉的医院几乎没有，但是在极少数情况下也会有做胎儿生物物理评分的需要，还是要看具体情况。超声吴瑛教授：经过今天的讨论，希望达成共识，可以传达一个结论，超声可以不用再做这项检查，中国出生缺陷防控论坛出一个共识。产科马润玫教授：说这么多，就是讨论宫内胎儿安危的评估方法，针对BPP而言，这是一种方法学，可能会有人还会使用，就目前的医学手段，对胎儿宫内安危的评价我们主要依靠羊水量，脐动脉多普勒以及临床医生对胎儿和母亲状态的观察，综合进行判断。一个方法是否适用还需要结合本单位的实际运用情况，需要对本单位的该种方法的准确性进行研究得出结论，再决定是否使用或摒弃。同时也说明亟待提升产科医生的胎儿宫内安危监测方法的知识更新。6生命信号的力量---产科多普勒的临床意义产科刘俊涛教授：在此特别咨询一下关于超声多普勒的准确性问题，是否有假阳性的情况？超声谢红宁教授：对于多普勒的测量是有规范性测量方法，运用该方法，假阳性非常低，但是在中国，由于超声医生的工作量太大，速度要求快，往往测量没有标准化，所以对于单独的超声多普勒数值的解读，不能单独依赖某个数值去判断。超声邓学东教授：对于脐动脉多普勒的测量有较多的影响因素，取样部位，取样容积，以及取样角度，为了给临床提供准确信息，应该对此测量进行标准化。超声吴瑛教授：在会议的报告中听到，在没有高危因素的情况下，没有必要对胎儿进行脐血流监测，真是一件幸事，终于可以做减法了。超声李胜利教授：脐动脉多普勒的测量值不能孤立的去判断，需要结合其他指标综合判断，比如是否存在生长受限，羊水量是否减少等，单独的S/D增高没有临床指导意义。如果胎儿出现了FGR，羊水减少，这时脐动脉多普勒血流监测非常有意义，S/D增高、脐动脉舒张期血流消失或反向等均有临床意义。由于测量的不标准，可能出现脐动脉指标异常，应强调工作中的测量标准化控制。7瘢痕子宫的下段肌层厚度测量是否有必要，有没有临床意义？产科肖子文教授：从我的实际经验来说，判断子宫是否破裂不能光看下段肌层厚度去判断，它受多种因素的影响，比如膀胱充盈度，胎头是否有挤压等。在没有发生完全破裂的时候患者可能没有任何症状，此时超声欲做出判断，可以通过观察瘢痕处是否有向外突起去判断，若是看到瘢痕处浆膜向外突起可能预示子宫已经有不完全破裂的可能。
产科刘俊涛教授：临床对瘢痕的评价主要在三个时期，早孕期，中孕期和晚孕期，早孕期主要观察孕囊和瘢痕的关系，中孕期观察瘢痕是否有憩室形成，其实临床意义都不大，晚孕期主要担心子宫破裂，但是超声观察与实际情况还是有出入，不能仅凭超声测量，还需结合临床症状，综合判断。临床不会单独用该指标去判断子宫是否可能发生破裂。超声谢红宁教授：这个问题已经讨论过多次，在此不再重复，就举例来说明，一个瘢痕子宫晚孕期超声没有发现瘢痕处有破裂，在手术过程中却发现在另一个位置——子宫一侧有子宫的不完全破裂，孕妇没有临床症状。这就说明子宫瘢痕测量对预测子宫破裂没有临床意义。产科马润玫教授：目前对瘢痕进行测量主要为了对剖宫产后阴道试产的危险性进行评估，我们都知道瘢痕厚度测量，受许多因素影响，所以有的医生干脆对子宫下段厚度都报2mm，既不厚也不薄。我们医院不以厚薄作为试产标准，我们以子宫下段连续性是否存在为判读标准，其实也是有问题的，所以我们临床医生更关心产程当中胎心的变化以及临床症状来判断子宫是否发生破裂。END 扫描二维码
第五篇：小学语文教师如何说课(对讲课环节的把握也很有启发-各位同行可以看看)
小学语文老师如何说课
一、什么是说课
说课就是教师针对某一课题，结合学生年段特点，用口头表述自己教学设想及其理论依据的过程。简言之，就是要说清：教什么？（教学目标、重难点）怎么教？（教学过程的设计）为什么这样教？（设计意图）
二、说课的基本步骤
（一）说教材
（二）说学情
（三）说教学目标
（四）说教学重点、难点
（五）说教学准备
（六）说教法、学法
（七）说流程（重点环节）
(八)说板书 一说教材——明
说教材一般说三句话——
1、说课内容是什么教材的课文；
2、本文的主要内容是什么；
3、本课文有什么特色。
如：《小鹰学飞》是苏教版小学语文第三册的一篇课文，这是一篇非常有趣的童话故事，叙述了小鹰在跟随老鹰学飞的过程中，老鹰不断向小鹰提出新的目标，从而使小鹰懂得天外有天，学无止境，应该不断进取的道理。课文结构相近，语言生动，对话居多，插图逼真，有助于激发学生的阅读兴趣。二说目标——清
这一环节也可分二个方面说：
1、先说一说你制定教学目标的依据，依据一般有三—— 一是语文课程标准对教学目标三个维度的描述； 二是学生的年龄特点；三是教材本身的特点。
第二方面就是具体说教学目标。具体说教学目标时，要注意目标的准确性和具体性。在说的方法上，也有两种：
一是按新课标关于目标的三个维度说，即从“知识与能力”、“过程与方法”、“情感态度与价值观”三个方面分别去表达；
二是同样从这三个方面去思考，但表达时可将这三个层次的意思整合在一起。在具体的表达时，还要是说整篇文章的教学目标，而不是只说一课时的目标。
如：《小鹰学飞》的目标可这样描述：为了顺利完成本课教学，我准备分两课时进行教学。
第一课时主要解决生字词的识写，正确流利的朗读课文，理清文章脉络。
下面我重点说说第二课时的教学目标。根据学生知识与能力、过程与方法、情感态度和价值观这三个维度，结合低年级学生形象思维占主导和本文情趣性强的特点，我确定了以下几个教学目标：
1、能分角色有滋有味的朗读全文，尤其是读好三次对话；
2、抓住重点语段，品词析句，具体感悟，理解文章意思；
3、能练习学习第一次对话的方法，自学第二、第三次对话；
4、通过学习课文，懂得学无止境，不断进取的道理。三说重点难点——准
重难点的确定要根据具体的文章而定，一般来说，重、难点要分开表述。在确定重难点时，要注意前后联系，瞻前顾后，在教学过程中要出重点是怎样突破的，难点是怎样分解的。四说过程——实
说过程时说课的重点，也是难点，要花大力气说好这一环节，就说课的时间分配而言，说过程至少要花6－7分钟时间，具体地说，要注意以下几个要点：
1、提纲挈领说框架——说过程时可以先提纲挈领地介绍整个过程的几个主要步骤（或说成几个板块、几个层次、几大部分），然后再 3
具体说说各个环节。
2、精雕细琢说名称——设计板块名称时，要词斟句酌，具体而言，各标题最好要做到四点：
一是字数相等；二是结构相近；三是层次清晰；四是用词前卫。（这也是拿分的一个技巧）
列举两个例子：特级教师王崧舟的《圆明园的毁灭》——
一、揭题导入，奠定基调；
二、整体感知，敏化感悟；
三、拓展背景，加深理解；
四、情境写话，激荡感情。特级教师窦桂梅的《小珊迪》——
一、启读，未成曲调先有情；
二、通读，潜心会文动真情；
三、参读，一字一句总关情；
四、研读，设身处地悟深情；
五、精读，咬文嚼字品至情；
六、活读，妙笔且书个中情。
3、详略得当说过程——
教学过程相对来说信息量大，在短短的几分钟内，要让评委留下很好的印象是不容易的，因此，说过程时，一定要注意详略得当。基本环节简略说，要做到惜墨如金；重点环节（课文重点、教学重点、教学亮点、教学特色）等要具体说，要做到不惜工本，大肆宣讲，以给评委留下深刻的印象。
4、选准切口说理论——说设计意图，说理论依据是说课的重中之重，是说课区别于上课的重要部分。因此说理论要精心设计，找准切口。说理论依据不是多多益善，而是择其精要，点到为止，一般来说，只要选五六个关键处简要说说即可。
理论依据主要来自课程标准、教育学心理学论述以及名师名言等，下面以课程标准为例简要说说。
1、设计学生多元理解某一环节时可引用——
学生对语文材料的反应是多元的，应重视语文的熏陶感染作用，注意教学内容的价值取向，同时也应尊重学生在学习过程中的独特体验。
2、设计学生某一语文能力训练时可引用——
语文是实践性很强的课程，让学生在大量的语文实践中掌握运用语文的规律。
3、设计学生小组学习时可引用——
学生是学习和发展的主体，要积极倡导自主、合作、探究的学习方法。
4、重组教材，课堂拓展时可引用——
语文教师应高度注意资源的开发和利用，多方面的提高学生的语文综合能力。
5、设计不同形式的教学策略进行教学时可引用——
教师是学习活动的组织者和引导者，应灵活运用多种教学策略，引导学生在实践中学会学习。
6、设计学生用自己喜爱的方式学习时可引用——
学生是语文学习的主人，语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，鼓励学生选择适合自己的学习方法。
7、设计学生自读自悟时可引用——
阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程，阅读又是学生个性化的行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。
8、设计学生自读自悟后交流感受时可引用——
阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。
9、设计课堂相关拓展，激发学生爱读课外书兴趣时可引用—— 在阅读教学中，要培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，为学生终身喜爱读书打下良好的基础。五说板书练习——精
二、说课的要求 1．说课语言的要求
①语言表述要准确、流畅、生动、形象
说课的语言表述必须正确无误，而且做到用词恰当，句法规范、通俗、明白、简练，语言连贯，同时又生动形象。②语言要有节奏感
说课的语言应当抑扬顿挫，该快则快、该慢则慢、该低则低，不能从开头到结束，始终一个腔调，一种语调。当然说课语气和语言节奏的变化，还应当依据说课的内容，而不能随心所欲。总之，恰当地把握好说课语言的节奏。2．说课内容的要求 ①要求内容正确
内容正确，是说课最基本的要求，主要包括两个方面，一是对教材的分析、理解，包括教材的中心、结构、写作特色、重点、难点和通过教材所要达到的教学目标都必须说得正确无误，能够体现教材内容的高度科学性；二是在处理教材，不能出现知识性的差错，所涉及的名词、术语、概念必须诠释正确、表述无误。②要求内容完整、系统
小学语文说课的内容，该说些什么，一般都有一个基本的要求，如课程标准、教材、教法、学法、板书、练习设计、理论依据，都是通常说课所需要说到的基本内容，原则上都应当说到，当然，这并不是说，每一部分内容都需要平均使用力量，恰恰相反，在说课活动中，有时由于时间的限制或突出重点的需要，有的内容不仅需要而且应当 7
略讲、少讲，这就是处理说课内容的灵活性。但略讲或少讲，不是不讲，而且即或是略讲或少讲，也应当以不损害说课内容的完整性和系统性为前提，不然就会影响说课的质量。③要求内容有序、联贯
说课，不同于文学创作，可以任意正叙或倒叙。它先说什么、后说什么、再说什么，虽然不是绝对固定，但也必须按照自身固有的内在顺序性，一步步按序述说，不能错位、颠三倒四。如说教材，总是放在说教法、说学法的前面，说学法也总是放在说教法的后面，而不能移到说教法的前面去说。换句话，也就是一般总是先说教材、再说教法、学法，然后说教学效果。这决非是刻板的程式，而是说课过程逻辑性的体现。所以在说课时，其内容要求做到有序、而且条理清楚.④要求内容有详有略，重点突出
突出重点，是达到说课最优化的一条重要途径。这些重点往往是教材中的精华，是必须要让学生掌握的内容。而难点则是学生在获取某部分知识或技能过程中由于受知识和能力局限所造成的障碍。凡是这样的重点或难点也需要详讲、细讲。说课中能否做到该详则详，该略则略，不但反映了说课者说课技巧的成熟程度，也说明说课者理解教材的准确性和实际处理教材的技能。只有抓住重点，突出重点，课才会说得精彩，让人印象难忘。
3．说课中的理论与教学实践相结合的要求
小学语文说课不但要说“教什么”和“怎样教”，更要说出“为什么这样教”，这个“为什么教”就是教育理论，它涉及课程标准、教材、学情、教育学、心理学、教学法等一系列教育的基础理论。在小学语文说课活动中贯彻理论与教学实践相结合的要求，保证了教师的课堂教学得以在教育理论的支撑下进行。4．说课注意事项 ①要有创造性
比如设计一些与众不同的精彩的导语和艺术地运用好多种教学手段。
②要控制好说课的节奏
在现实的说课活动中，有时会出现三种情况：一种是规定的说课时间到了，而课还未说完，于是出现了说课的“拖堂”；二是“前松后紧”，即说课开头时慢慢吞吞，没有时间观念，后来发觉时间所剩无几，而内容还有一大截未说，于是慌里慌张地突然加快语速，一句接一句，也不管别人能否听得清楚，最后匆匆忙忙，草草收场；第三种情况与第二种情况相反，就是“先紧后松”，开始时说得快，后来内容快说完了，而时间尚剩许多，说课者只好采用东拉西扯，或故意减慢语速等手段，以期捱满时间。这些现象都会严重影响说课的整体效果。说课的过程，就像弹奏一部乐曲，自始至终都要注意控制好节奏。说课前应根据说课规定的时间，对各部分内容所需的时间，大致作一个估算，以便心中有底。在具体的说课过程中，应尽量做到按计划时间
说课，切忌脚踏西瓜皮，说到哪里算哪里。语速要前后一致，做到整个说课过程节奏统一、和谐、不慌乱、也不紧张，在规定的时间内有条不紊地说完该说的全部内容。
③要讲究说课的仪表和台风。
说课的仪表风度也是评分标准之一，如整洁的仪表，亲切、自然的教态，轻松自如的谈吐和恰到好处地运用体态语言等等。说课中，说课者要轻松、自然、洒脱，但又不能眉飞色舞、手舞足蹈，像演说一般；要庄重，但又不能拘谨、过于严肃。教师说课时的位置，一般要求相对固定，不要多走动。眼睛也不能只盯着讲稿，而要和听者建立视线上的接触，其目光和眼神也应该是十分自然的。说课者在说课中有恰如其分的姿态、动作、神情，并能恰到好处地使用目光、表情、手势、体位之类的体态语言。努力做到庄重得体又不拘谨呆板。虽可谈笑风生，但不能流于滑稽；虽可诙谐幽默，但又不能庸俗浅薄。
④、避免理论与实际相脱离。
理论联系实际是说课的基本原则，在实际说课中，很容易出现理论与实际相脱离，其表现有二，一是理论与实际脱节，油水分离。二是理论空洞，无具体内容。
⑤、避免教学目标与教学内容相脱离。
教学目标是教学的目的，教学过程设计以及教法设计是实现目的的措施，是“过河”与“造船与搭桥”的关系，二者应是一致的。在有些 10
说课中，二者却是脱离的，其表现有两种，一是目标与措施不一致，二是目标明确，没有实施措施。
⑥、避免各部分内容相脱节。
好的说课稿应是一篇好的文章，其结构应严谨，所以应注意各部分内容的衔接和过渡。
⑦、避免说课与讲课相混淆。
说课与讲课不同。说课应是上课的预演，而不是课后总结，所以语言应注意准确性，如“我在教学中采取了什么样的教学方法”和“准备采取的方法”在语意上是不同的。
⑧、说课各个环节要过渡自然，不要作报告式，123点，各个环节过渡要自然，比如，教材分析后，要确定目标时，可以这样说“基于对教材的理解和分析，本人将该节课的教学目标定位为……”“下面我侧重谈谈对这节课重难点的处理”
⑨、说课要多谈谈学生学习中可能碰到的困难和教师的教学策略。⑩、说课要自信，要富有激情和个性。既然是说课，说的成分很重要。最好能说得神采飞扬，激情澎湃感染听众。同时要针对自身扬长避短，体现个性。比如擅长书法的教师尽量亮板书
三、说课的一些小技巧
在30分钟去准备一篇完美的说课稿是不可能的，有些教师总是说我刚写完教学目标，时间已经到了。这里我们要注意一些技巧性的东
西，我谈一些准备中的体会。
（1）要在说课前准备好各种课型的框架。这里的框架包含目标框架、理论框架、教学流程的框架。
（2）要合理安排好40分钟。目标一般5分钟要确定下来，重点去考虑教学设计的框架，以纲要的形式写下来，不要一字一句去写。
（3）如果遇到不熟悉的教材怎么办？这时你首先要吃准教材，目标不要定错。可以将提供给你的课文多读几遍，你就会心中有一定的底了，然后回想同种课型的课你通常是怎样处理的，可进行套用。
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