门诊实习心得

第一篇：门诊实习心得

点滴记录，反思中收获

——《门诊导医》课程感悟

接近三个月的门诊导医课程已然结束，不同于以往在临床科室的学习体验，每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受，了解医院流程的同时感触亦颇多，谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。

一、硬冷规矩下的温情

曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病床上，医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿；而在斜对面，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时，同时病人及其亲属也在看医生；医生如何对待病人，病人嘴上不说，但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下，医务人员需保证在医学上的专业是一方面，在工作上是否做到了有序严谨关心关怀，更是病人及家属的关注点。

事情是这样的：一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室，生病的是孩子，由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后，老师只是温柔地看了我一眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是讲规矩的地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能量。

二、真诚、热情、学会沟通

良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其是在护士咨询台，医护与患者的沟通过程显得更为突出和重要。在这里，护士老师每天上班，同样的问题可能需要回答上百变，而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐，且重复单调。以前经常参与一些志愿活动，时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人，我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先，不论是对待病人还是对待同事，真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师，她们教会我怎样尊敬他人，怎样多为别人着想，怎样更好地处理交流中的细节。其次，热情和信心都不能少，是热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗。另外，要拿出十足的信心来对待自己的工作，尽管我们不是专业的护士，没有接受过相关的最专业的培训，但是也要拿出作为一名医学生的自信，以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题，分担老师们的工作。最后，耐心一定要有，前边已经提到，咨询台的工作繁琐枯燥，每天必须长时间的保持或站或坐的姿势，有时还要面对病人的不理解，处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的，医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要耐心，希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的，我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现，有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面，生活中各方面都要求我们善于和身边的人沟通，这样有利于人与人之间的了解，亦使自己更好地融入社会，融入自己所处的环境。

常常我在想，若换了我是病人，每到华西这样的医院来就诊，心情必定是惶恐的，一方面担忧自己的身体状况，另一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰，也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思考，每与他们沟通时，自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。

我能做的也许不多，只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。

三、让我们传递正能量吧！

对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说，他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。第一次上课快接近尾声时，刚刚与一位病人解释完吐出一口气，旁边的师姐语重心长地对我说：“你现在才刚来，还能做到每次都耐心地解释，等工作的时间长了，有时候病人并不认真听你讲而反复询问相同的问题，你会丧失耐心而不想再与他们更多地交流。”对上她略显疲惫的面容，体味她这番话中的无奈，莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说这位师姐说的有什么不对，事实也不免正如她所讲。我只是认为，人与人之间的情绪是相互感染的，消极或快乐的情绪都会很快传递给周围的人，尤其是对初入工作者的言行和认知产生很大的影响。我想，与其用自己不那么顺利和消极的经历和体验来告诫

一名还满怀着热情的新同学，为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些？希望就算最初的新奇过去，激情不再，也能用平和的心态来面对工作中的种种。

让我们将正能量传递下去，就算生活偶尔会有不愉快，欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗？

四、写在最后

在医院接近三个月的课程已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆，也对我今后的职业生涯产生非常大的影响。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在见习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人，是他们在我遇到难题的时候及时解围，并在时候耐心指导。他们在工作中一丝不苟的严谨和坚持也令我十分敬佩，而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容，这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。见习当中，知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分，处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础，了解工作环境，为更好的服务患者打下基石。

最后，用《实习医生格蕾》里的一段话作为结束： we tell ourselves the reality is better we convince ourselves its better than we never dream at all but the strongest of us, the most determined of us we hold on to the dream and if we are lucky we realize the face of everything, and the face of life: the true dream is being able to dream at all 也许我们会承认曾近的梦想变成了一场噩梦

我们告诉自己现实会更好

我们说服自己总比根本没有梦过要好

但是我们最坚强的一面，最坚定的一面

让我们坚守住了梦想

如果幸运的话，我们会意识到

面对人生，面对一切

真正的梦想是还有做梦的权力！篇二：内科门诊实习心得1 学习心得

内科门诊两周的实习一下子就过去了，这两周，在老师的教导下，我收获了不少知识，现汇报如下：

1.熟悉门诊系统的操作与转运

对门诊电子系统的较好程序，患者的就诊顺序有了一个清晰具体的了解。在老师的演示下，能够熟练掌握运用门诊电子系统，能够协助老师开药，开检验单等。对检验项目具体事项有了认识。并对市医保，省医保，门慢，门特等有了一定的了解。同时，能够协助老师帮助病人撰写申请门慢，门特的表格。2.对检验项目有了一定的认识

对一些检查前所需的状态有了一定的了解，如需在空腹下进行的项目有：血脂类，血糖，血液流变学，肝功，血沉试验、血清铁、转铁蛋白等，免疫球蛋白三项，风湿三项，肝胆b超等。甲功抽血检查无限制规定，吹气试验需在饭后4小时后进行等等。

对疾病的确诊需要的辅助检测也有了认识，如一个右侧下腹疼痛的病人，除了排除妇科疾病外，还可进行抽血，b超，尿常规检查，排除肾结石，阑尾炎。一个下肢水肿，无其他明显诱因导致的，可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。糖尿病的辅助诊断为空腹血糖>7.0mmol/l 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/l。

3.门诊问诊的技巧

不像在住院部，问诊的时间很充足，可以充分的与病人接触，详细的了解病人的家族史，生活史，现病史等等。而在门诊，病人量多，时间有限，往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个认识，并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说，在就诊前要求病人填写好病历首页的各种信息，在接诊时就可以了解到病人的年龄，婚姻状况，家庭住址，有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的主诉，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不语，这时作为医生就应该站主导地位，通过询问，让病人说出这次就诊最不舒服最想解决的问题，同时了解起病的时间，治疗情况等等。通过问诊要对疾病的发生发展有一个大致的认识。

有时候有些问题是涉及个人隐私的，作为医生我们一定要让病人感受到我们是会保密，不会泄露任何相关信息。周围人多时，我们应该散开不相关人员，让患者有一个安全环境。同时，询问时不能硬邦邦，如一个处于婚育年龄的女性前来就诊，应友好的询问有无结婚，有无男朋友，有无怀孕的可能。4.疾病的诊断与治疗

很多时候，我们学习中医时，似乎有一个误解，辨证论治，理解为通过症候治疗，而忽略了疾病的诊断。我想仲景的在《伤寒论》中提出的辨证论治是在一个病的前提下，如太阳病，少阳病，太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊，而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病，一个明确的诊断是相当重要的，有了一个明确的诊断，对这个病的发生，发展，预后情况有一定的把握，同时也能预知这个病对生命的危险性，能够提前告诉患者，让患者预防，谨慎。

对于一个疾病的诊断，除了一般症状，体征之外，我们也要借助实验室辅助检查，现代医学发展到今，很多辅助检查能对疾病的诊断做出一个判断，这其实也就是望诊的一个延伸，所以作为中医生，我们没必要去排斥它，而应该熟练的掌握它，什么时候该做，什么时候不需要，心里面有个度，用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。

两周的实习，老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的知识，同时在空闲时，也给我讲了这个行业所会出现的一些情况，和所应采取的策施。感谢老师，感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。

学生：刘嘉梦编号：b01 2012年7月1日篇三：动物门诊实习报告2（2013-2014学年第一学期）

动物门诊报告

班 级：2010级动物医学学 号： 100605058姓 名： 厉冬彬成绩：

动物门诊实习报告

1、动物医院的基本布局和科室构成 1.1三个平台

福建农林大学动物科学学院动物医院建筑面积400平方米, 设置3个平台： 1.1.1、畜禽疫病诊断中心：宗旨是对福建省畜禽养猪场的畜禽主要疫病进行科学诊断，为福建省畜牧业健康养殖，良性发展服务。主要工作内容包括畜禽主要疫病血清学检验和病原学检验。主要工作目的是为福建省畜禽养猪场的畜禽主要疫病提供科学的诊断结果，并根据诊断结果提出科学的、切实可行的防制实施方案。

1.1.2、宠物疾病诊疗中心：宗旨是对各种宠物、野生动物等实施疾病的诊断和治疗。主要工作内容包括有关动物的临床疾病诊断和治疗，涉及动物内科病、外科病、寄生虫病、传染病等。主要工作目的是为宠物、野生动物等提供健康保障，积极宣传科学饲养宠物，科学管理宠物，善待动物和动物保护的理念。1.1.3、对外开展专业技术推广平台：主要工作内容是不定期为规模化畜禽场技术人员、宠物饲养者和宠物爱好者举办有关的技术培训，积极推广先进的动物养殖技术，推广先进的动物疾病治疗和预防技术，推广先进的动物饲养理念，生物安全和动物福利。1.2主要科室

血清检测室

dna提取室 rna提取室 pcr实验室 宠物美容室

宠物血常规、生化检测室 宠物外科室 宠物b超室 宠物x光室 药房 宠物门诊

动物中毒病诊疗 动物激素紊乱性疾病诊疗 动物病毒病的诊断与治疗 小动物寄生虫性疾病诊疗 血清样品的取样 elisa检测 1.3服务项目

动物疾病化验与诊断，骨关节病与骨科手术，皮肤病诊疗

动物营养代谢性疾病诊疗

2、动物医院常用的基本设备

拥有米卡萨x光机、b超、2套手术灯无影灯、2台进口的小动物异氟醚吸入麻醉机、多台动物专用手术监护仪、血氧监测仪、柯达洗片机、德国进口的尿液分析仪、自动血球3分类分析仪、内窥镜、血常规自动分析仪、血液半自动生化分析仪、多功能电动动物手术台、pcr仪、酶标仪、液相色谱仪、冰冻切片机等设备。常用的有x光机、b超、血常规等设备。

3、动物医院主要药品 4.动物医院的规章制度 4.1消毒隔离制度

1、传染病房与一般病房应当保持一定的距离或有严格的隔离措施，防止交叉感染的发生。

2、手术室、产房、治疗、供应室及可成为传染源的处所，均应有严格消毒制度。

3、传染病动物所住的病房、笼舍、器具等，应按时消毒。

4、传染病动物的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。

5、工作人员进病房和门诊前必须穿工作服。

6、注意防止门诊及住院的交叉感染。

7、患病动物的衣物、用品、污物等应严格消毒。4.2卫生工作制度

1、卫生清洁是诊疗服务的保障，各科室应建立严格的卫生工作制度。

2、诊疗教学中心要把爱国卫生运动列入重点事项，建立健全卫生制度。

3、建立每日清扫消毒的卫生制度。

4、诊疗设备每试用一次必须消毒一次，及时无害化消除动物的粪尿等污染物。

5、周边环境要有计划的植草植树，美化环境，搞好室内、周边和个的卫生。

6、认真做好生态环境保护工作，要按国家规定对“三废”（废气、废水、废渣）进行无害化处理。4.3动物防疫管理制度

1.犬、猫免疫要严格按免疫程序进行，不可过早或两次免疫间隔时间过长或过短。2.犬、猫免疫前7～10天内避免使用抗血清与免疫抑制剂。

3.注射疫苗前应观察犬、猫身体是否健康，病犬、猫或处在应激状态下的犬、猫不宜做免疫。

第二篇：门诊护士实习心得

点滴记录，反思中收获

——《门诊导医》课程感悟

接近三个月的门诊导医课程已然结束，不同于以往在临床科室的学习体验，每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受，了解医院流程的同时感触亦颇多，谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。

一、硬冷规矩下的温情

曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病床上，医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿；而在斜对面，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时，同时病人及其亲属也在看医生；医生如何对待病人，病人嘴上不说，但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下，医务人员需保证在医学上的专业是一方面，在工作上是否做到了有序严谨关心关怀，更是病人及家属的关注点。

当我第一次站在护士咨询台，扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。还没怎么反应过来，老师简单交代之后我就开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受：工作本身并不复杂，繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象，针对此现象自然就会有相应的规定和规矩，比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等，每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求，希望医院能给自己优先权。当然，对于这些规矩之外的不合理诉求，我们一遍一遍的解释和说服，在这种时候，医院是理性的，医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始，我以为工作就是应该这样严格照章办事，不予特权。但是事实上，在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到，医院不仅理性，也讲人情。

事情是这样的：一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室，生病的是孩子，由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后，老师只是温柔地看了我一眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是讲规矩的地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能量。

二、真诚、热情、学会沟通

良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其是在护士咨询台，医护与患者的沟通过程显得更为突出和重要。在这里，护士老师每天上班，同样的问题可能需要回答上百变，而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐，且重复单调。以前经常参与一些志愿活动，时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人，我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先，不论是对待病人还是对待同事，真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师，她们教会我怎样尊敬他人，怎样多为别人着想，怎样更好地处理交流中的细节。其次，热情和信心都不能少，是热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗。另外，要拿出十足的信心来对待自己的工作，尽管我们不是专业的护士，没有接受过相关的最专业的培训，但是也要拿出作为一名医学生的自信，以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题，分担老师们的工作。最后，耐心一定要有，前边已经提到，咨询台的工作繁琐枯燥，每天必须长时间的保持或站或坐的姿势，有时还要面对病人的不理解，处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的，医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要耐心，希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的，我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现，有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面，生活中各方面都要求我们善于和身边的人沟通，这样有利于人与人之间的了解，亦使自己更好地融入社会，融入自己所处的环境。常常我在想，若换了我是病人，每到华西这样的医院来就诊，心情必定是惶恐的，一方面担忧自己的身体状况，另一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰，也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思考，每与他们沟通时，自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。

我能做的也许不多，只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。

三、让我们传递正能量吧！

对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说，他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。第一次上课快接近尾声时，刚刚与一位病人解释完吐出一口气，旁边的师姐语重心长地对我说：“你现在才刚来，还能做到每次都耐心地解释，等工作的时间长了，有时候病人并不认真听你讲而反复询问相同的问题，你会丧失耐心而不想再与他们更多地交流。”对上她略显疲惫的面容，体味她这番话中的无奈，莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说这位师姐说的有什么不对，事实也不免正如她所讲。我只是认为，人与人之间的情绪是相互感染的，消极或快乐的情绪都会很快传递给周围的人，尤其是对初入工作者的言行和认知产生很大的影响。我想，与其用自己不那么顺利和消极的经历和体验来告诫

一名还满怀着热情的新同学，为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些？希望就算最初的新奇过去，激情不再，也能用平和的心态来面对工作中的种种。

让我们将正能量传递下去，就算生活偶尔会有不愉快，欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗？

四、写在最后

在医院接近三个月的课程已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆，也对我今后的职业生涯产生非常大的影响。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在见习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人，是他们在我遇到难题的时候及时解围，并在时候耐心指导。他们在工作中一丝不苟的严谨和坚持也令我十分敬佩，而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容，这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。见习当中，知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分，处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础，了解工作环境，为更好的服务患者打下基石。

最后，用《实习医生格蕾》里的一段话作为结束： we tell ourselves the reality is better we convince ourselves its better than we never dream at all but the strongest of us, the most determined of us we hold on to the dream and if we are lucky we realize the face of everything, and the face of life: the true dream is being able to dream at all 也许我们会承认曾近的梦想变成了一场噩梦

我们告诉自己现实会更好

我们说服自己总比根本没有梦过要好

但是我们最坚强的一面，最坚定的一面

让我们坚守住了梦想

如果幸运的话，我们会意识到

面对人生，面对一切

真正的梦想是还有做梦的权力！篇二：门诊实习护士的带教历程与体会

门诊实习护士的带教历程与体会 作者：王晓燕

来源：《维吾尔医药》2013年第08期

摘要：临床护理带教在护理教学中为护生提供了理论联系实际的机会也是培养合格护士的重要历程。通过护生的岗前培训，了解她们的基本情况及学历的高低不同，合理有效地安排带教，使她们在输液和采血的操作上一个台阶.增强护生“以病人为中心，以病人健康为中心”的理念，使她们为以后的护理工作打下良好地基础。

关键词：做好岗前培训；护生的特点；带教；体会

护理学是一门实践性很强的临床应用性学科，临床护理带教在护理教学中为护生提供了理论联系实践的机会，是护理知识转化为能力的关键，也是培养合格护士的重要手段，对实习护生社会责任感的建立，正确的职业道德观，伦理观，价值观的形成很有帮助[1]。临床护理需要护士具有良好的心理素质，观察力和快速的反应能力，操作技能的熟练与否直接关系到病人的生命安全。门诊是医院的窗口，是体现医院优质服务与否的关键，面对形形色色来院就诊的患者，要求我们护理人员要有诚恳，和蔼的态度，敏锐的观察能力，更是锻炼护生踏上工作岗位的一个更好平台。1.做好岗前培训

1.1.了解护生的基本情况：学校、学历、家庭成员等

1.2.介绍门诊的环境（输液室、注射室、手术室、换药室、采血室、挂号室及门诊各诊室和相关的其他科室），还有门诊的规章制度及医疗垃圾的回收处理制度等。1.3.介绍科室各诊室带教老师简介。

1.4介绍门诊的就诊特点：就诊患者及陪同人员多，就诊环节多，流动性大，候诊时间长 应诊时间过短等。

1.5.制定带教计划，安排每周由经验丰富、业务水平较强的带教老师讲课两次，课后随即提问讲课要点，并进行考核。在每组护生出科前一周进行各诊室理论操作考试一次，并进行统一出科汇总考核一次。评价所带教老师的优良。2.实习护士的特点

2.1.学习临床实践的兴趣高，又存在一定的盲目性，专业知识缺乏。她们初从学校来到医院对医院的环境及专业技能充满了好奇、新鲜又生疏的感觉，但又满怀信心，希望尽快学到专

业知识与技能。对患者经受的痛苦感到恐惧，所学的理论知识与实践衔接不上，为此感到焦虑困惑。

2.2.从来院实习的情况看，她们又分为两个层次，即大专和中专。很明显，大专生要优于中专生。中专生由于是初中毕业，年龄普遍偏小，文化知识层次低，学习情绪普遍显得浮躁、好动，考虑事情又显得幼稚，加之对带教老师的陌生，表现的畏手畏脚，缺乏自信心，主观能动性差。大专生由于有高中三年学习的艰苦历程，在学习的主动性上明显较强，沟通能力明显，接受能力强。所以在往各诊室分配的时候根据层次高低搭配，使他们在现有的理论知识学习态度上有一个互补。3.各诊室的带教

我院由于条件所限门诊实习护士主要在输液室和采血室实习。3.1输液室 我院的输液室主要以成人常规静脉输液为主。由于护生在学校及其他科室进行实际操作的机会较少，因此在静脉输液技能上还比较生疏，再加上临床经验和相关药物知识的欠缺，对门诊病人的护理又没有正确足够的认识，服务意识又不强，所以要求带教老师起到言传身教的作用。带教老师本身应具备较高的素质、扎实的理论基础、娴熟的操作技能，认真负责的带教意识，较强的应变能力和良好的沟通技巧，这样才能在带教中赢得学生的尊重。认真讲解输液流程、如何选择合理的静脉，如何根据病情、药物性质、年龄来调节滴速，发生输液反应的急救与治疗、病人的沟通技巧、各种疾病的健康指导等。以取得病人对护生的基本信任感。门诊护士要严格遵守无菌原则在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事。

3.2采血室 由于采血室工作节奏快，项目多，人员杂，查对制度严格，解答问题繁琐，使护生感到陌生、胆怯，无所适从。操作时一般要求从肘正中静脉选取血管，大部分血管较好，又使她们有欣喜若狂的感

觉，盲目从事。这就要求带教老师从点滴开始，手把手的带教。因大部分病人需要才空腹血，所以晕针虚脱者很常见。又因采血室的病种极为复杂，传染病多而杂面对针刺伤后要么很大意、不在乎，要么产生恐惧、惶恐的心理，从此厌恶病人及所学专业。此时带教老师要采取正确的心理疏导及处理方法和应急预案。积极介绍采血室的环境、性质、消毒隔离制度、垃圾分类、洗手方法等。每天学习各项常见化验单的正常及异常值，和某些疾病的联系。4.带教体会

在门诊教学中仅沿用传统的带教方法已不能满足现有护理服务的要求。我们也在不断摸索，创新。大部分护生都是独身子女，都特别自我，加上护士的社会地位和医生经济收入的差别，所以护生学习的兴趣不是太浓。在工作中我们严格要求学生，工作之余又是无话不谈的朋篇三：如何做好门诊护理工作的体会

如何做好门诊护理工作的体会

门诊护理工作是门诊工作的重要环节，是具体体现医院优质服务的窗口，它的好坏直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。现就我院门诊护理工作存在的问题及相关措施谈点看法。

1、门诊部作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，护士工作服穿戴要整洁，更不能打堆吹牛，而医院门诊个别护士有时没有按医院护理部要求规范着装，尤其是冬天。

2、护理人员相关专业知识积累不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具备丰富的专业技能及专科知识，掌握常见病的临床特点，有较强的分析问题和处理问题的能力，能为患者提供医疗知识咨询服务。我院已改变了门诊护士高龄、低学历的服务陈旧观念，但存在新来护士直接到门诊导医台上班，对医院没有详细了解，相关专业知识积累不够，不能很好地为病人服务的问题。措施：岗前学习应有人统一讲课，对我院的分科情况及医院规章制度进行讲解，使新入人员有深刻的印象；到门诊导医台工作的护士应有一定临床经验。

3、学会换位思考，主动服务意识应加强。由于就诊的患者在性别、年龄、文化程度、病种、病情等方面各有不同，特别是农村患者、老年患者等弱势群体，他（她）们对医院的环境感到非常陌生，很大一部分患者来到医院不知应该怎样看病，在何处挂号，挂号后又找不到相应诊室，在加上现在使用新系统，病人更是搞不清楚。护理人员就要学会换位思考，从患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，与护理对象进行心灵通；作为挂号分诊处工作人员就有

职责主动帮助、正确指导患者就诊。这一过程中护理工作人员一定要坚持首问负责制，仔细询问病史，及时掌握患者的病情和需求。通过准确的初步判断，根据病情选择专科医生，指导病人挂号就诊。

4、巡视观察意识应加强。挂号分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人数量，危急、重症，高龄(>70岁)病人进行有目的、有计划地巡视观察和病情评估，做到心中有数。尤其是现在使用新系统，导医要随时巡视，叫排队病人准备好身份证，没带身份证的病人先到导医台填写信息表，以提高病人满意度。若发现患者出现病情急重变化，护士还要有具有敏锐的应变能力，随时给予相应应急处理。

5、保护尊重患者隐私，维持良好的就诊秩序。我院门诊量大，患者就诊时间集中，候诊时间长。分诊护士应积极疏导患者，稳定患者情绪。充分重视患者的隐私，做到一医一患，保护患者隐私，保证患者有一个良好的就诊环境。

6、利用候诊时间，开展健康教育。适时的进行针对性的健康教育、解释和说明，可消除患者及家属的各种顾虑和情绪；为他（她）们介绍宣传医院的基本状况、特色专科和医疗水平，以获得患者及家属对医院的信任。

7、健全规章制度、落实岗位职责。在门诊大厅入口明显处设立挂号分诊工作台，严格制定挂号分诊工作台工作职责和工作流程，并认真贯彻执行。要求工作人员根据挂号分诊工作台工作特点和需要提前准时到岗，挂号人多的时候维持好秩序，不间断巡视观察患者，语言亲切，主动询问病人是否需要帮助，耐心细致解答所有患者提出的

问题和疑问，发现急症、重伤、偏瘫、盲人、老年、行动不便的病人要主动安排人员护送到急诊科、诊断室、或病房，使病人能够及时得到就诊及治疗，适时的对前来咨询者实施健康教育指导。

8、门诊就医的患者多伴有恐惧、烦躁心理，且在门诊候诊时间长时，往往缺乏耐心，容易激发医疗纠纷。随着社会法治进程的加快和医疗市场的推进，病人维权意识增强，病人由原来的被动接受服务变为选择服务,护理服务如有不满意,易产生护患矛盾。我们工作人员化解矛盾的意识及能力有待提高。因此，在门诊护理中，加强护患沟通十分重要，这样不但能缓解患者因候诊时间长导致的急躁心情，而且拉近了与患者之间的距离，可以很好的避免医疗纠纷，消除医疗隐患。

9、以上所说都要护士去完成，但如护士没有工作热情，工作将是死气沉沉的、被动的。工作需要热情，需要一种积极主动的精神，每个人身上都蕴藏着巨大的潜能，那么怎样才能用热情点燃工作激情开发潜能？那就需要对护士进行分层管理，对新来的护士进行岗前培训，给他们讲解护士的职业规划，使她们明白护士也有发展前途，奋斗目标。鼓励她们通过大专、本科、硕士等学历教育，不断更新知识，形成一种专研业务的气氛，更好地为病人服务；让她们明白通过执业护士、护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、护理专家职称这一途径实现自身价值；还可通过执业护士、护师、护理专业组长、病房护士长、科护士长、护理部干事、护理部主任、护理专家行政这

一途径实现自身价值，让她们一生有有理想、有追求、有付出、有回报。让她们通过不断的学习，取得不断的进步，点燃工作的激情。

10、随着医院的发展壮大，我院门诊护理工作也在不断扩大，现已涉及门诊导医、b超、口腔、胃镜、放射科、妇产科、皮肤科等相关科室。通过了解她们工作也需要些帮助，需要有人协调沟通。医院普遍存在对门诊护理工作重视不够，重病房轻门诊，我院也如此。应加强门诊组织管理体系，大医院导医、分诊、内镜室等科室设有护士长，上面还设有科护士长、护理部门诊部主任，经常组织管理人员外出学习，更新观念、知识，加强管理。门诊护士长也应做到每日“五查房”并做好记录，随时巡视各诊室、各科室，经常与病人、医生、护士沟通，及时发现问题，及时处理。我院也有必要派护理人员外出学习门诊护理工作，借鉴别人的先进经验。

第三篇：内科门诊实习心得1

学习心得

内科门诊两周的实习一下子就过去了，这两周，在老师的教导下，我收获了不少知识，现汇报如下：

1.熟悉门诊系统的操作与转运

对门诊电子系统的较好程序，患者的就诊顺序有了一个清晰具体的了解。在老师的演示下，能够熟练掌握运用门诊电子系统，能够协助老师开药，开检验单等。对检验项目具体事项有了认识。并对市医保，省医保，门慢，门特等有了一定的了解。同时，能够协助老师帮助病人撰写申请门慢，门特的表格。

2.对检验项目有了一定的认识

对一些检查前所需的状态有了一定的了解，如需在空腹下进行的项目有：血脂类，血糖，血液流变学，肝功，血沉试验、血清铁、转铁蛋白等，免疫球蛋白三项，风湿三项，肝胆B超等。甲功抽血检查无限制规定，吹气试验需在饭后4小时后进行等等。

对疾病的确诊需要的辅助检测也有了认识，如一个右侧下腹疼痛的病人，除了排除妇科疾病外，还可进行抽血，B超，尿常规检查，排除肾结石，阑尾炎。一个下肢水肿，无其他明显诱因导致的，可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。糖尿病的辅助诊断为空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L。

3.门诊问诊的技巧

不像在住院部，问诊的时间很充足，可以充分的与病人接触，详细的了解病人的家族史，生活史，现病史等等。而在门诊，病人量多，时间有限，往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个认识，并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说，在就诊前要求病人填写好病历首页的各种信息，在接诊时就可以了解到病人的年龄，婚姻状况，家庭住址，有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的主诉，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不语，这时作为医生就应该站主导地位，通过询问，让病人说出这次就诊最不舒服最想解决的问题，同时了解起病的时间，治疗情况等等。通过问诊要对疾病的发生发展有一个大致的认识。

有时候有些问题是涉及个人隐私的，作为医生我们一定要让病人感受到我们是会保密，不会泄露任何相关信息。周围人多时，我们应该散开不相关人员，让患者有一个安全环境。同时，询问时不能硬邦邦，如一个处于婚育年龄的女性前来就诊，应友好的询问有无结婚，有无男朋友，有无怀孕的可能。

4.疾病的诊断与治疗

很多时候，我们学习中医时，似乎有一个误解，辨证论治，理解为通过症候治疗，而忽略了疾病的诊断。我想仲景的在《伤寒论》中提出的辨证论治是在一个病的前提下，如太阳病，少阳病，太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊，而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病，一个明确的诊断是相当重要的，有了一个明确的诊断，对这个病的发生，发展，预后情况有一定的把握，同时也能预知这个病对生命的危险性，能够提前告诉患者，让患者预防，谨慎。

对于一个疾病的诊断，除了一般症状，体征之外，我们也要借助实验室辅助检查，现代医学发展到今，很多辅助检查能对疾病的诊断做出一个判断，这其实也就是望诊的一个延伸，所以作为中医生，我们没必要去排斥它，而应该熟练的掌握它，什么时候该做，什么时候不需要，心里面有个度，用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。

两周的实习，老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的知识，同时在空闲时，也给我讲了这个行业所会出现的一些情况，和所应采取的策施。感谢老师，感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。

学生：刘嘉梦

编号：B01

2012年7月1日

第四篇：门诊实习自我鉴定

门诊实习自我鉴定

在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾玻如：角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例，门诊实习自我鉴定。

见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。

在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。

通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀为期7个星期的教育实习就快要结束了，而就在此刻我发现自己已经爱上了这所学校，爱上了我的学生、我的指导老师高老师，第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。初为人师，对我而言，难的不是胆量，不是去克服紧张，因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课，那时候他们称我为“毛老师”，而且我还有既是同学又是学生的同学，自我鉴定《门诊实习自我鉴定》。四年之后，我又听到了“毛老师”这个称号，这一次我感觉它是如此的真实。6月份门诊实习小结

6月分的实习很快就告落了，时间过的特别快，我竟有些心虚，觉得自己还是做的不够好。虽然带教老师对我有蛮高的评价，但是我觉得我自己应该还要比目前做的更好的。其中我总结了一些原因。

1，有些时候会带情绪上班，每当被患者家属责备之后，我就一整天都闷闷不乐，自然工作起来就特别不顺心。一直都不能换状态，这让我特别担心;

2，因为有些临床知识和书本上学的是一点都不相同的，两者之间的联系我没有抓透，关键时刻还是会弄混;

做的比较好的方面也有一些，我觉得可以拿出来给大家借鉴一下。

1，不懂就问，懂也要虚心接受老师教的新知识，并且能够和书本知识相联系起来，能够做到灵活惯用。

2，做事要勤，不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少说多做，上班的时候不能做太多私事，比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。

3，睡眠要有保证，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的时间最好能睡上一觉，上班的时候才能精神抖擞，发挥最佳状态。

4，不迟到不早退，一般情况不请假。

5，打不还手，骂不还口。

6，定时做笔记。整理笔记。

结束了我在门诊的实习时间，但是结束不了我在门诊的学习时间。有空我还是会去门诊的注射大厅去‘游荡’，我和带教老师已经说好了，只要轮到她注射的时候，我就可以去帮忙，我相信熟能生巧，我一定会把打针这一课学好。学海无涯。呵呵，大家一起加油!

第五篇：门诊实习小结（范文）

今年暑假经老师介绍，我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说，不论是在具体用药上，在对整个中医的认识上，还是在立世做人上都收获颇大。

亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员，是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症，甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病，是继肿瘤、心脑血管疾病之后，第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上，我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆，特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上，由于个体差异以及环境等各种因素的影响，症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章中，是以多尿、多饮、多食，形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言，多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证，在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特别是对已使用西医降糖药控制血糖的患者，多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可迅速稳定血糖，改善症状，取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚的病人不得使用。否则，可因石膏之大寒凉而更伤其正气，加重病情，贻误病机。看每一个病，思考每一个症候都需要用自己所学的各种知识，综合判断分析，这种思维过程是一种发散思维的过程，现在运用到临床都是知识的联合运用。

亓老师最擅长舌诊。“望而知之谓之神。”而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上，亓老师往往通过舌诊，快速明确地给患者一个最初的正邪判断，指导用药。张××，男，63岁，两个月前左前壁心肌梗塞，现腰及两下肢水肿，胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支传导阻滞。少烦渴，少尿，舌红无苔，建议病人住院而病人不愿。根据下肢水肿，少烦渴，少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚(脾阳虚、肾阳虚)。结合病人舌诊——舌红无苔应为阴虚。因此最后诊断为心气阴两虚，处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。

一周后，患者自觉症状明显好转，水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到，此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌，甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准，经过一段时间的体会后，所开处方还得到了老师的认同。

亓老师的门诊上病种十分丰富，一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就需要有较全面的中医知识才能给病人看好病。亓老师的病人多，好多病人都是由病人介绍来的，是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、态度和蔼、仔细辨证、认真处方。做到对病人负责，对自己责负。由于病人多，常常不能准时下班。亓老师都毫无怨言，仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力，不断积累完善，不但学习书本上的，临床上也非常重要.