第一篇：实习护士关于抢救病人后的感想
实习护士关于抢救病人后的感想
实习护士关于抢救病人后的感想
从出生到现在，我面对过亲人的离开，可是我从未真正的看着一个人“离开”，我是一名刚下临床的实习护士，在我眼里看来，一切都可以变得很美好，就像医院是神圣的，是一个救死扶伤的地方，来到医院就可以减轻痛苦，远离死亡的边缘一样。但自从眼看着一位公公已经在往死亡的边缘迈去，我却无能为力时，我才发现自己有多无知。
这是我刚下临床的第一个科室，却让我经历了不少，看着病人好转并离开医院回家，心里固然是很开心的，但是在这个月的两天时间里，有两个病人因抢救无效而离开了。有一个是很年轻的小伙，虽然我是第二天才知道的，但我也想不通了很久，那天我一直在想为什么会这样，头天都还是好好的，怎么就在还不到24小时的时间里去了呢！这个问题我都还没想通，可是就在那天中午的时候，一位公公也因为抢救无效而去了。当时我也在现场，看到医生
和老师们在那尽全力的抢救时，我唯一的想法就是，肯定会好的。但是最后结果是怎样，我想也该知道了吧
这是我第一次面对抢救病人，我很想很想帮助他，可是我什么都不会，我怕越帮越忙，眼看着这样，心里很难受，我不知道能做什么，当时我只能看着他们进行抢救。
事后，我难受过，当然我也学到了些知识，虽然不多，但是这件事情让我感触很深。对于我们医务工作人员来说，为病人减轻痛苦是我们的责任。在抢救病人时尽我们最大的努力，就像我们内分泌科的老师们一样，沉着冷静，迅速准确，尽心尽力。当然，其实我们身为医务人员，不仅要帮病人减轻痛苦，其实我觉得我们还应该对患者的家属做好心理安慰，或许有的人不理解，不愿接受。但是人心都是肉长的。
医院是一个很复杂的地方，每个人都有着不同的生活或者工作态度，当然每个医务人员对抢救无效的病人以及家属都有着不同的态度，但我希望态度都是好的。
还有不仅是态度，在我们的工作中，也该有责任心，爱心，同情心，做事情时要细心，不仅能够减轻不必要的麻烦，也能让我们的工作更加顺利！
第二篇：抢救感想
又一位猝死的患者的起死回生 抢救纪实
经过：
2014年5月9号，我上早班，一位突发猝死的患者经过抢救转危为安，仍让我记忆犹新。那天，天气晴朗，初夏的阳光竟也有了些丝丝的骄热，透过玻璃把急诊室照的明晃晃的，一位脑出血的患者刚刚离开转送至病房，此刻的抢救室暂时是安静的。突然，铃声响起，王师长接到电话在门诊三楼心电图室一位患者突发猝死，要我们立即赶往抢救。王师长说：我来听班，你们携带除颤仪、抢救药品、氧气袋立即去。我和张晓娟护士携带着抢救物品、值班钱医生、急救队员推着平车一路快跑来到了事发地点，只见一位男性患者躺在地上，面色、口唇重度紫绀，叹息样呼吸，心电图室工作人员正在进行胸外心脏按压，钱医生立即接管进行按压，我和晓娟护士快速建立静脉通路，执行口头医嘱静推副肾素1㎎，心电图示室颤，钱医生大声地说：立即给予电除颤。打开除颤仪，选择能量150焦耳，涂抹导电糊，选择除颤部位，充电、放电，继续给予胸外心脏按压，约2min后患者神志转清，能触到颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色口唇紫绀明显减轻，随即我们护送至抢救室。据患者家属述说：患者左胸前区疼痛2天，今日来院就诊，在等待做心电图过程中突然不省人事。入室后，做心电图示下壁心梗，立即给予心电监护、面罩吸氧，保暖、遵医嘱给予小苏打125ml静滴，吗啡5㎎入壶，抽血化验，心电监护示：HR62和和次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，SPO299%，联系CCU，填写护送交接记录单，医护人员共同护送至病房。一周后，科室对其进
行了追踪回访，患者精神状况良好，生命体征平稳，正处于康复中。
心得体会：
1、心跳呼吸骤停的患者，大脑对缺氧的时间只能耐受4—6min，而心源性猝死的抢救成效如何主要取决于反应的速度，特别是在2min内抢救时机是抢救成功的关键。目击者在第一时间内就能对心搏骤停患者实施心肺复苏，可以延长脑组织功能恢复的时间至20min，此例患者心电图室工作人员立即给予胸外心脏按压，而不是焦急等待我们的到来，为患者进一步的抢救赢得了时间，这离不开我院重视心肺复苏急救技术的培训，人人培训，人人达标。
2、此例患者的成功抢救得益于早期电除颤，除颤仪被称为心脏骤停的灭火器，早期电除颤的原则是越早越好，在心脏骤停发生1min内进行除颤，患者存活率达90%；3min内除颤，70-80%恢复心跳；而5min后，则下降到50%左右；超过12min，则只有2—5%，患者的生命希望就很渺茫了。
3、我科已成功抢救多例心跳呼吸骤停的患者，这与医生抢救水平的不断提高及科室重视护士抢救技能培训息息相关。年后，科室把本科所有的仪器如：心肺复苏机、除颤仪、微量泵、吸痰器、血糖仪、监护仪、洗胃机等进行了系统的培训和考核，护士长随时进行进行抽考，提高了科室人员快速操作处理的能力。其次，科室重点加强了团队心肺复苏配合的演练并多次运用到实际的工作中，使抢救工作有条不紊，减少人为的浪费时间，大大提高了心肺复苏的实效性和成功率。
颜海英
作为急诊科医生，能真正意义上的救死扶伤，把病人从死亡边缘抢救回来，是一件无比欣慰的事。
2007年2月17日，大年三十11：56，就在大家吃午饭的时候，两个人抬着一个口中血迹未干的患者来到急诊室，护士崔立梅迅速将病入抢救室，王连馥医生立即快速检查病人，病人心搏、呼吸停止，下颌骨完全粉碎性骨折，护士崔立梅、李瑞芬、王贝贝和王连馥医生一起立即进行胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸，行心电图检查提示：快速室颤，立即行双向波200焦耳电除颤，建立静脉通路，肾上腺素1mg弹丸式推注。李东君主任医师和刘家炜医生接到通知迅速到抢救室参与抢救，抢救室内不断
传出医生下达医嘱和护士重复医嘱的声音。医生和护士在紧张有序地进行各种标准有效的抢救治疗。经过多次双向波200焦耳电击除颤以及各种抢救药品的使用，终于在12：10心电监护仪上出现了短暂的室性波，但很快又开始室颤。闫波主任来到抢救现场指挥抢救，朱凤英护士长来到抢救室指导护士抢救。
闫波主任、李东君主任医师在恰当时机应用多次双向波电击除颤、可达龙、肾上腺素、碳酸氢钠、多巴胺、甲氰咪胍等治疗。患者的病情不断变化，12：35，患者终于恢复心跳。王连馥医生和刘家炜医生迅速安置好临时心脏起搏器，血压、血氧饱和度的逐渐得以改善。
刘家炜医生给患者处理了伤口，给予破伤风抗毒素、抗感染。
14：40分，患者再不应用升压药物的情况下血压稳定在90/60mmHg，心率维持在100次/分左右，血氧饱和度维持在99%，尿量500毫升，自主呼吸恢复到16次/分，脱离呼吸机，病情尚平稳，由医生、护士在心电血压监护、吸氧等安全保障下护送入心内科进一步治疗。
2007年5月17日，患者康复出院，听到这个消息，我心情无比激动，我们又成功救治了一例猝死患者。
心跳、呼吸骤停的抢救成功，离不开平时刻苦的急救技术的训练，离不开良好的医护配合，离不开医生的准确判断和果断有效的复苏技术。王连馥医生、刘家炜虽然是年轻的急诊医生，遇到
危重病人能够临危不乱，急诊的护士崔立梅、李瑞芬、王贝贝能配合默契；闫波主任、值班主任李东君主任医师能在短时间内到达科室参加大型抢救，这次大年三十急诊科大抢救体现了航天中心医院团队精神和高超的急救技术及全心全意为人民服务的高尚思想。
急诊科的医生护士们说，虽然今年大年三十我们很累，但累得很值，又过了一个最有意义的大年三十。
第三篇：护士实习感想
护 士 心 得
作为一名护士，要保持良好的心理状态，树立良好的医德风尚，即全心全意地为病人服务，加强自我修养，树立“以人为本、以患者为中心”的服务意识。认真观察病人的各种反应，善于准确地分析病人的心理状态，并给予正确指导。在高尚道德的驱使下，设身处地地为病人着想，学会换位思考，加强责任感，提高心理素质，自觉、细致、准确地进行各项护理工作。
加强专业素质
履行工作职责 在日常工作中认真履行工作职责，改善服务态度，规范服务行为，严格执行各项护理操作规程，使每一项操作都达到质量标准，保证病人的安全。同时应注意在医疗护理过程中严格履行法律程序，避免护理纠纷。这样既保护了病人的利益，同时也保护了自身的利益。
刻苦钻研技术，熟练掌握各项护理操作。并能熟练掌握各种先进仪器的使用方法，具有良好的急诊急救意识，在抢救病人时做到紧张有序、准确、及时、无误。建立良好的护患关系
病人到医院就医的目的是为了解决疾病的痛苦和威胁，护士应热情、仔细询问病情，通过语言的交流多了解病情，帮助病人正确认识对待自己的疾病，消除恐惧、紧张、悲观、失望等消极情绪，使病人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心，并主动配合治疗。
树立良好的护士形象
护士在仪表、言谈、举止、礼仪上必须表现得训练有素。仪表美能给人舒畅、亲切和明快的感受。要衣着得体、清洁、整齐；清晰、礼貌的语言不仅能给患者带来愉悦的心情，而且可以增强患者战胜疾病的信心；举止端庄，表情亲切也是病人心目中的护理职业形象。
具备良好的心理素质
一个好的护士不仅应有较强的工作能力，而且要有良好的心理素质和与他人沟通的能力。门诊是医院的窗口，无论遇到任何事情，护士均应保持平稳的心理状态去面对。在工作中严肃认真，充满乐观与自信，这种良好的心理素质应贯穿在整个护理过程中
第四篇：护士抢救病人流程
护士抢救病人流程
就地抢救，立即给氧气吸入，及时通知值班医师
↓
建立静脉通道（一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱）
↓
敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
↓
执行医嘱
如医生的口头医嘱，在执行前应先复述一遍，经医生确认无误后方可执行，做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿，待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓
抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时，护士必须分工合作，执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行，避免重复使用，执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物，以防漏执行，影响抢救效果。
↓
密切观察患者病情变化 守后在患者身边，病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理，安慰病人。
↓
门诊急诊抢救后的患者，在家属没到之前护士不能离开患者
好
患者
开
现腹
不得
胃，↓
抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机 →核对患者→向患者解释（清醒者）→摆体位 →插胃管→反复洗胃（洗出液澄清为止）→洗毕拔管、整理及床单位 →祥细护理记录
注意事项：1.动作轻柔。２.中毒不明时，抽取胃内容物送检暂 用温
水或等渗盐水。３.洗胃过程中，密切观察生命征，如出痛、流出血液体或有虚脱表现停止操 作。4.每次灌入量超过500ML，注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。5.吞服强 酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗 消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃；
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃；昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机 →暴露部位 →涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量 等级→手柄紧压胸部位置（1、心尖部
2、平胸骨右缘 两部位相隔10cm)
→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果
注：
1、手柄不放置患者身上时不能放电
2、充电后不需电除颤时请按手 动放电(pisarm)
3、除颤放电时不能接触病人及病床
4、手柄避开电极片部位 心尖部：左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处 胸骨右缘：右锁骨中线与第二肋间隙相交处
一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断：
1、有过敏接触史；
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救：
1、立即应用肾上腺素；
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；
3、扩容；
4、吸氧或高压给氧；
5、给予钙剂及抗组织胺药物；
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施：
1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；
4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断；
1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；
抢救：
1、吸氧或高压给氧；
2、选用血管扩张剂；
3、选用强心、利尿剂；
4、给激素药物；
5、四肢结扎、半坐位。急救；
1、吗啡10毫克，皮下注射；
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反应和防治
输液反应：
（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；
（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入
4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；
（5）必要时四肢轮流结扎；
（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。
（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；
（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”
防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位；
（2）氧气吸入；
（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱。输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发反应； ㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；
㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。
二、防范
针对上述原因，对其防范应当不难。但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,还必须强调：㈠，把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；
㈡把好液体配制关：每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”；㈣,缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；㈤，输液速度要慢；㈥，液体配伍应避繁就简，尤中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。
三、准确判断
简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒高热过程。
四、果断处理 一旦发生输液反应，㈠、不要拨掉静脉针头
一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；
㈢、五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺 素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。
第五篇：护士实习感想4
实习感想
自六月份来西京医院实习，已有六个月。依稀记得当初站在川流不息的西京桥上，抬头仰望心中期望以久的西京医院，感慨不已......眨眼之间六个月已经悄然而逝，而我已从一个面对病人时手足无措的实习护士逐渐变得能够解决很多问题，从一开始的无所适从到现在的从容淡定。西京医院给我提供的不仅仅是一次实习的实习机会，更是提供一个重塑专业素养、锻炼和挖掘自我的平台。还记得初次进入科室，跟随教员与各个病房之间奔波，每天都是疲惫不堪，回到宿舍倒头就睡；经常无法准点吃到热饭，心中不免会抱怨，会感到委屈，但每天繁忙的背后也有很多的收获。从一开始的简单的铺床、换药到而后的扎针、手术台上操作等等，各项操作都能熟练掌握；从一开始的事事都向教员请教到能够独自处理一些问题；从一离开时遇到被患者家属误解时总会抱怨，感到委屈，到能够开始耐下心来与他们沟通，向他们解释，进而获得他们的理解；也许这些就是自己不断成长的印证。
本以为进入医院实习即意味着告别大学的课堂学习、听报告的时候了，更多的学习也许与工作更相关。而在西京医院每周都会有教员或者护士长进行课堂理论教课，能够最合理的将最近所实习的内容与课堂理论相结合，实习中遇到的实际问题也能很快得到解决，相对于在学校枯燥的纯理论教学而言，这种将实践与理论相结合的模式效果更好些。而每次的报告会又带着我们回到学生时代，那种久违的氛围.....让我们沉浸在无限的回忆中，教授们、优秀护士长们幽默而风趣的报告亦算作工作之余的一种精神享受吧。
在整个医疗行业都在陷入医患关系紧张的时代，而在西京医院却显得风轻云淡，身处西京医院实习的我有很多感触，一方面西京医院整体实力较强，有很多著名的教授、医生手艺精湛，硬件措施也较完善；另一方面不得不提的是医护人员在与患者交流、与患者家属沟通方面，有着较为完善的服务模式。当患者或者家属有问题时都能得到良好的解决，良好的一站式服务让患者感受的更多的是医院对他的关怀，医患关系也就相对缓和了，这也是西京医院拥有良好的社会口碑的一方面。于我而言，更多的则是学习到更多的知识，如何尽职的做好自己的工作，为患者更好地服务。
实习的过程中，难免会遇到不如人意的事情，但我知道挫折是难免的，既然选择了远方，便只顾风雨兼程。纵使护士的工作总会与劳累相伴，但同时亦有被认可的成就感与荣誉感，这也是不断激励我向前的动力，早日成为一名合格的护士。
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