人感染H7N9禽流感防控措施要点（最终定稿）

第一篇：人感染H7N9禽流感防控措施要点

人感染H7N9禽流感防控措施要点

疫情特点

 鸟类感染H7N9病毒不会引起严重症状，故该病毒在鸟类中的传播难以监控；  暂时没有人传人的确切证据（家庭聚集性疫情？）；

 人类感染会导致严重症状（病毒致病？免疫损伤？基础疾病？年龄？）；轻症病例未被发现？（有地区ILI已监测到1例轻症病例）

 多地出现零星病例意味着病毒可能已在鸟类中扩散（农业部已在鸡、鸽、环境中检测到）

 初步数据显示，该病毒会影响肺部深处的细胞，这一般意味着引起严重的症状，不过也一般意味着不易人传人（不易影响鼻、喉，不易被咳出和喷出）；  没有确切证据证明H7N9比H5N1更具感染人的能力 提示关注重点

 患病或携带病毒的禽类/家禽是传染源（禽间疫情的关注） 农贸市场是高危感染场所

 公园、广场等树木多，禽、鸟易聚集（禽鸟粪便多等场所，也可能是老年病例感染的场所

 禽类从业人员 我省疫情形势

 春季是候鸟迁徙的季节，我省有多条候鸟迁徙通道，发达的家禽及产品销售链，禽类的疫情可能会蔓延至我省

 病毒对禽类的低致病性，禽间疫情的难以察觉，人群暴露机会、范围增加，出现病例可能性高

 基于目前的认识，人传人可能性较低 防控工作重点

 加强不明原因肺炎、ILI监测（我省暂不在ILI监测中开展H7N9常规检测）

 加强与农业、林业部门信息交流，了解禽间疫情情况、禽类的分布、迁徙情况、从业人员的主要分布情况等

 做好技术、物质储备（现场调查、检验、防护……）

 如出现不明原因肺炎，流行病学调查尤其是可疑暴露情况尽可能全面、深入收集  指导医院做好发热门诊设立、预检分诊工作 监测病例定义

同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。发现与报告1 各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。发现与报告2

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

病例诊断

 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

 2.诊断标准。

（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感（包括甲流），可以有流行病学接触史。

（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

 重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。鉴别诊断

 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南

 设立发热门诊，建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。

 建立预检分诊制度，设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

 普通病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

 对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。隔离病区建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 尽量设置在医院的最前沿，且明显标识  以对入院病人及早辨识分流 

 发热病人尽量通过人员稀少路径到达留观室或诊断室或转院等待区，为病人发放口罩；发热门诊尽量设置拍片设备

 尽可能减少通道上与其他人员接触的可能；同时减少发热病人在医院穿梭的可能，尽可能避免院内交叉感染 

 发热门诊、留观室等发热病人集中的房间，尽量采用通风良好的房间，条件有限，尽量设置排风换气设备，但要注意排放周围的环境  尽可能减少发热病人间的交叉感染     

发热门诊设置病人洗手（肥皂、清水）或消毒泡手； 尽可能减少发热病人手部携带病原体，污染其他物品等。

第二篇：人感染H7N9禽流感防控知识

人感染H7N9禽流感防控知识

1、人感染H7N9禽流感的主要传染源是什么？

人感染H7N9禽流感的主要传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境。专家研判认为，H7N9禽流感病毒的毒力、传播能力等没有产生变异，也没有发现病毒已具备持续人传人能力。

2、哪些人是人感染H7N9禽流感的易感人群和高危人群？

（1）所有人对H7N9禽流感病毒均易感，但个人的暴露机会、免疫力，以及遗传易感基因可能在感染和发病中起到很重要作用。目前看，人对H7N9禽流感病毒的易感性远低于季节性流感（H1N1，H3N2，新H1N1等），但高于H5N1禽流感。

（2）人感染H7N9禽流感的高危人群是在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人、患有慢性基础疾患（如高血压、糖尿病）和免疫功能低下的人；孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。

3、家禽及其产品能吃吗？

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

由于携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境是主要传染源，因此要尽量避免接触活禽。想吃家禽怎么办？可到正规的超市购买冷鲜（白条）禽类产品。H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热、充分煮熟煮透，是不会染上病毒的。鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。

4、公众应该如何预防禽流感？

（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套；

（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无接触禽类，以及是否接触过人感染H7N9禽流感病例。

（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道疾病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。

5、禽类从业人员如何预防H7N9禽流感？

（1）在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，做好个人防护，减少与禽类的直接接触。

（2）清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底的洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底的清洗。

（3）当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。

（4）当出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告之医生自身职业和发病前七天的活动。

（5）保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

6、禽类加工人员如何预防H7N9禽流感？

（1）经常清洁和消毒用于家禽准备的所有工作台、设备和器具，经常洗手。

（2）生熟分开。

（3）确保将食品烹调到适当的温度，食品中所有部位温度均达到 70℃或者肉汤清澈，或者肉色不再呈粉红色。

（4）当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。

7、禽鸟爱好者如何预防H7N9禽流感？

（1）加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风；鸽舍、鸟笼要特别注意卫生，注重日常消毒。

（2）家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。

（3）在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪

便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。

（4）观鸟过程中不捡死鸟，不吃野生禽鸟。发现病死野禽，不要接触，并报告当地动物防疫部门。

8、如果出现高热咳嗽等症状怎么办？

若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等情况，并在医生指导下进行治疗。如有需要，请拨打12320卫生热线进行咨询。

知识问答：

1、什么是甲型流感(H7N9)病毒？

甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。

2、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么？

到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。

3、为什么这种病毒现在开始感染人类？

我们还不知道这个问题的答案，因为我们不知道已发生的人类感染病例的曝露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。

4、甲型流感(H7N9)病毒与甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？

这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。

5、人们是如何感染到甲型流感(H7N9)病毒的？

一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够人传人。

6、如何预防甲型流感(H7N9)病毒感染？

尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生： 在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生： 在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼

吸道分泌物后采取手部卫生措施。

7、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？

尽管我们到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。

食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。

生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。

在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

8、有针对甲型流感(H7N9)病毒的疫苗吗？

目前没有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不过，H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用这些候选病毒。

9、有治疗甲型流感(H7N9)病毒的方法吗？

在中国进行的实验室测试显示甲型流感(H7N9)病毒对于神经氨

酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。

10、已开始了哪些调查？

地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施：

加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例。

进行流行病学调查，包括评估疑似病例、已知病例接触情况。与动物防疫单位进行密切合作以确定感染的来源。

第三篇：人感染H7N9禽流感防控方案

h7n9禽流感疫情最近成为了全国人民关注的焦点，h7n9禽流感防治也是大家关心的大事，xiexiebang.com范文大全特意为大家整理了关于h7n9防控方案范文的相关材料，希望对您的工作和生活有帮助。

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。

(二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

(三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

(一)病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

(1)发热(腋下体温≥38℃);

(2)具有肺炎的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》(卫发明电〔2013〕5号)。

(二)发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测

(一)流行病学调查。各县(市、区)疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染 H7N9禽流感流行病学调查方案》(附件1)进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物(如禽类、猪等)和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

(二)标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。

标本采集、保存、

运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》(附件2)进行。

采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》(卫发明电〔2013〕6号)，落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

(一)定义。

(1)诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属;

(2)在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

(3)经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

(二)追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本(开始实施医学观察时和间隔2-4周后)，当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查

对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。

各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略

附件1

人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

一、调查目的

(一)发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。

(二)开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。

(三)为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据

二、组织与实施

(一)县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导;县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

(二)市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查;市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

(三)调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。

三、调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。

(一)临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。

(二)病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。

(三)病例发病前活动范围及暴露史。

1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

(四)病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。

四、调查资料的分析与上报

(一)应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

(二)各地完成个案调查后1周内将原始调查表(见附表1-

1、1-2和1-3)的复印件或电子扫描件，由省级疾控中心以传真或者电子邮件形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心(传真：XXXX，E-Mail：XXXXX)。

附表1-1

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

一、病例一般情况

1.病例姓名： 家长姓名(若是儿童，请填写):

2.性别： □男 □女

3.民族：

4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日

(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)

5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)

6.户籍： 省 市 县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号

7.现住址： 省 市 县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号

8.学习或工作单位：

9.联系电话:

(1)手机:(2)家庭电话:(3)其他联系人电话:

10.职业： □幼托儿童 □散居儿童 □学生 □教师 □保育保姆

□餐饮业 □商业服务 □工人 □民工 □农民

□牧民 □渔(船)民 □干部职员 □离退人员

□家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他

二、病例的发病与就诊经过

1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日

2.请填写以下就诊情况:

就诊

次数 就诊单位 就诊日期 治疗天数 诊断结果 是否隔离 入住院时间 门诊/住院病历号 转 归

三、病例的临床表现

1.首发症状(描述)：

2.临床表现:

□发热：体温(范围)入院时 ℃，最高 ℃;

□咳嗽 □咳痰 □咽痛 □头痛 □流涕

□胸闷 □气促 □呼吸困难 □寒战 □乏力

□肌肉酸痛 □关节酸痛 □结膜炎 □恶心 □呕吐

□腹泻 □脑膜刺激征

3.其他临床表现(描述):

四、病例居住环境及暴露情况

1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:

2.病例居住地是否能见到候鸟或野禽:

□经常见到 □偶然见到 □从未见过 □不知道 □其他

3.病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:

□是 □否 □不知道

4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□ 无□

养殖场/户名称 动物种类 饲养数量 病/死数量 病/死时间 处理方式 处理时间 参与处理人员数量

5.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是 □否 □证实中 □不知道

五、病例家禽饲养情况

1.家中禽畜饲养情况:

动物种类 饲养数量 饲养方式(①圈养、②散养、③养殖场)备注

2.近期内病例家中病死动物情况:

动物种类 饲养数量 病死数量 发病/死亡时间 死亡原因 处理方式

3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是 □否 □证实中 □不知道

3.1 环境/病死禽畜采样情况:

采样种类 采样时间 采样地点 采样份数 检测结果 检测单位

4.病例家庭成员与禽畜接触方式:

序号 姓名 性别 年龄 发病

与否 接触禽畜种类 接触方式

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

六、病例生活习惯、既往健康史

1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)

□哮喘 □慢性支气管炎 □其他慢性肺部疾病 □冠心病

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□糖尿病 □肾病 □免疫缺陷 □其他慢性疾病:

2.一年内是否接种流感疫苗： □是 □否

2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

3.是否曾注射免疫球蛋白： □是 □否 □记不清

3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

七、病例发病前的暴露情况

1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物： □是 □否 □不知道

1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为：(可填多种动物)

1.2 接触方式:

□饲养 □打扫、清洗禽畜舍 □接触动物分泌物 □购买加工生鲜禽畜肉

□职业运输 □收集或运输禽畜类粪便 □收集或卖鸡蛋 □清洗禽畜毛

□买卖活禽、活畜 □宰杀禽畜类 □食用 □处理/掩埋禽畜类

1.3 接触时间:

1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗 □偶尔洗一次

□从不洗手

1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：

□饲养场 □农贸市场 □河/湖/塘边 □湿地 □公园 □其他

2.病前2周内是否接触病死禽畜类： □是 □否 □不知道

2.1若接触，则接触种类：

动物名称为：(可填多种动物)□未接触 □不清楚 □其他

2.2若接触，则接触方式(可多选):

□宰杀、加工病死动物 □接触病死禽畜排泄物 □接触病死禽畜分泌物

□直接接触病死禽畜 □食用病死禽畜肉 □其他

2.3 累计接触时间: 小时

2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:

□是 □否 □不知道

3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式(可多选):

□捕捉或固定病死禽畜类 □烫洗死禽畜 □拔除禽畜毛□接触死禽畜血液

□清洗/接触死禽畜内脏 □刀切病死禽畜肉 □清洗、处理禽畜肉

3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:

□无伤口 □未愈合旧伤口 □处理过程造成伤口

3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施(可多选):

□带手套 □穿防护鞋 □带口罩 □服用抗病毒药物

□无任何防护措施

3.3处理病死禽畜后是否洗手：

□每次均洗 □偶尔洗一次 □从不洗手 □其他

八、实验室检查

1.血常规：

第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

2.X线检查：

第1次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第3次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

3.CT检查

第1次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

4.其他检查：

5.病原学和血清学检查:

标本类型 采集时间 检测方法/检测结果/检测单位/检测时间

九、转归与最终诊断情况

1.病例出院诊断：1.2.3.4.

2.最终诊断：

□确诊病例 □疑似病例 □临床诊断病例 □排除(病名:)

3.转归: □痊愈 □死亡 □其他

3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日

3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日

3.3死亡原因:

十、调查小结

调查单位：

调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日

调查者签名：

附表1-2

省 市 县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表

姓名 性别 年龄 职业 详细住址(联系电话)接触病例

类型 接触病例时间 最后接触时间 接触频度 接触地点 接触方式 备注

调查单位 调查人员、调查日期 年 月 日

注：

1、接触病例类型：⑴疑似病例 ⑵确诊病例

2、接触地点：包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶工作单位 ⑷饭店 ⑸公园 ⑹其他

3、接触频率：分为⑴每天 ⑵数次(写明日期或日期范围)⑶仅一次

4、接触方式(多选)： ⑴共餐 ⑵同室 ⑶同病区 ⑷共用生活用品 ⑸分泌物、排泄物等 ⑹诊治、护理 ⑺探视 ⑻陪护 ⑼其他

附表1-3

人感染H7N9禽流感病例密切

接触者医学观察/健康随访记录表

姓名 性别 年龄 住址 最后暴露时间 医学观察地点 暴露类型 医学观察开始日期 医学观察记录 医学观察解除日期

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状

注：暴露类型：1接触患者 2接触病死禽畜 3 接触患者+接触病死禽畜

症 状：指咳嗽或咽痛等

医学观察地点：包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶其他

医学观察实施责任人、、

附件2

人感染H7N9禽流感病毒标本采集

及实验室检测策略

一、标本采集、转送和检测

(一)标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。为避免标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。

(二)标本转送和检测。

1.H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。

2.当地流感监测网络实验室收到标本后24 小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

若当地流感监测网络实验室检测结果为H5、H7核酸检测阳性时，应当于24小时内将其中2管呼吸道相关原始标本分别送省级疾控中心流感网络实验室和国家流感中心。

具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的毒株按要求及时送国家流感中心。

3.若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时，应当立即将1管原始呼吸道标本送省级疾控中心。省级疾控中心收到标本后，应当立即对其中1管进行SARS、新型冠状病毒等相关病原体的检测，另1管送国家流感中心。

4.当地流感监测网络实验室将采集的血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展病原体的抗体检测。

二、标本检测结果反馈和报告

开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心，并在24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。

当标本为SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时，检测结果应当及时报告给同级卫生行政部门。

第四篇：人感染H7N9禽流感防控工作总结

卫生院人感染H7N9禽流感防控工作总结

2014年11月28日我省再次确诊“人感染H7N9禽流感”病例，接区卫计局《关于进一步加强“人感染H7N9禽流感”防控工作的通知》后我院领导高度重视疫情防控工作，迅速召开会议、制定措施认真部署和落实各项疫情防控措施。

（一）、完善应急预案，强化措施落实

完善《禾云卫生院人禽流感疫情应急处置方案》，收集、整理好《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》、《人感染H7N9医院感染预防与控制技术》等工作指南和工作方案。

（二）强化人员培训、应急演练，做好应急保障

2014年12月15日下午对我院全体医务人员以及辖区内全体乡村医生进行一期“人感染H7N9禽流感”防治知识培训主要内容包括：

1、《2014-2015春h7n9疫情分析》；

2、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》；

3、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》；

4、《H7N9医院感染预防与控制技术》。培训结束后进行模拟应急处置演练。提高针对疫情的判断、医疗运转、应急防护、医疗诊断、治疗、疫情报告以及疫点消毒等应急处置能力。

（三）完善发热门诊建设

严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（四）做好健康教育，正确引导群众做好防护措施

在院内出版关于人感染H7N9禽流感的防控知识的宣传栏，在市场、公车站等人群密集的地方张贴宣传海报。印刷H7N9禽流感防治知识并分发到各个村卫生站出版宣传栏，正确引导群众防控、就医。

（五）强化物质储备，确保应急处置物质供应充足

我院在原储备9盒“磷酸奥司他韦胶囊”的基础上再计划采购100合作为应急储备；在原储备5合“磷酸奥司他韦颗粒” 基础上再计划采购30盒作为应急储备。储备防护服8套，N95口罩10个，消毒喷雾器5个，防护眼镜5个，胶长靴5对，含氯消毒剂两箱。

xxxx卫生院

2014年12月21日

第五篇：卫生院人感染H7N9禽流感防控整改措施

人感染H7N9禽流感防控整改措施

为切实做好我县人感染H7N9禽流感防控工作,全面落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延。2015年1月19日，卫生局组织督察小组对我院人感染H7N9禽流感防控工作开展了督导检查工作。

在检查的过程中发现防控工作存在问题，我院立即整改和进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好人感染H7N9禽流感防控的充分准备。具体整改措施如下：

1、增强防控意识，克服松懈、麻痹思想。要充分认识人感染H7N9禽流感带来的严重危害和可能造成的社会影响，要克服松懈麻痹和厌战情绪。要进一步提高认识，明确责任，继续加强对人感染H7N9禽流感防控工作的组织领导，继续做好人感染H7N9禽流感的各项防控工作。

2、建立健全应急值守制度，实行 24 小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早 报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查，要合理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。

4、加大对专业技术人员人感染H7N9禽流感相关知识的培训工作力度，通过培训掌握防控方案等相关技术文件。

5、进一步加强健康教育宣传，充分借助基本公共卫生健康教育服务平台，采用多种方式，继续广泛宣传H7N9防控知识，引导群众形成健康的生活和行为方式，避免疾病的发生。

6、加强应急物资的储备，对防护用品、消毒用品和药品及时核查。

7、完善人感染H7N9禽流感防控相关资料，并整理归档。