H7N9禽流感防控知识培训

第一篇：H7N9禽流感防控知识培训

H7N9禽流感防控知识培训

一、人禽流感基本知识

1、禽流感基本知识

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。

2、什么是人感染高致病性禽流感？

禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。

高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病.人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。

二、人禽流感流行概况

1、高致病性禽流感的流行现状

1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。

2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。

2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。

2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。

2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。

2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。

2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡

2、流行病学特点

 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

 易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普遍缺乏抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染。 高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

3、病原学特点：

禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。

禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强。

裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。

三、人禽流感临床表现及治疗

1、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

（一）一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（二）实验室检查。 血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

 血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 病原学检测。

（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

（三）胸部影像学检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

（四）预后。

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

2、诊断标准  流行病学接触史；

发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 医学观察病例： 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。

与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。 疑似病例：

有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者并排除了季节性流感。确诊病例：

有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或或采用RT-PCR法检测到禽流感H7N9亚型病毒基因。且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。 重症病例：

肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

3、鉴别诊断

应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

4、治疗

（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

 神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

 离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。

（四）中医药治疗。

（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（六）重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

 呼吸功能支持：机械通气、体外膜氧合（ECMO）、其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

 其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

5、怎样预防禽流感

防治人感染高致病性禽流感关键要做到 “五早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

四、人禽流感预防控制措施

(一)控制传染源。

开展接触人群和禽类流感疫情监测。一旦发现禽类或其它动物感染H7N9禽流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。(二)切断传播途经。

对发现有禽类的养殖场、曾销售禽类的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死禽类等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；病人及标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。(三)保护健康人群。

1、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

2、保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。

4、发现疫情时，应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

5、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。

7、一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。

(四)加强院感控制措施。

对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风及紫外线消毒。

第二篇：H7N9禽流感防控知识

H7N9禽流感防控措施

禽流感病毒一般存在于感染发病及隐性带毒的禽、鸟的消化道、呼吸道和脏器组织中，病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外。目前，人感染H7N9禽流感的传染源及传播途径等尚不明确。为切实做好家禽养殖环节的生物安全防护，保障畜禽业健康发展和公共卫生安全，必须迅速做好以下几项重点工作：

一、对所有养殖的家禽加强免疫。保证免疫密度、免疫质量和免疫效果，确保不发生重大动物疫病。

二、紧急开展消毒灭源。定期对禽舍、禽场环境、用具、饮水等进行消毒，每周至少消毒2次，散养户每周至少消毒1次。家禽粪便和垫料：堆积发酵或焚烧，堆积发酵不少于20天。

三、加强产地检疫和屠宰检疫。家禽离开饲养地前必须向镇兽医部门申报检疫，凭有效的检疫证明出售家禽。

四、加强禽舍管理。规模养殖场，要实行封闭管理，严格限制人员、车辆进出养殖区域，加强禽舍通风换气，保持生产环境清洁卫生，禽舍门窗要加装防鸟网，严防鸟类进入禽舍造成疫情传染。农户散养家禽要迅速改为舍饲，禁止户外放养和多品种混养；水禽养殖和林地养殖，要通过采取拦网缩小养殖区域等措施，有效降低染疫风险。

五、严禁乱扔动物尸体。发现病死或死因不明的动物尸体要及时安排专人进行深埋等无害化处理，严防疫病传播。

六、规范疫情报告制度。发现情况及时向镇兽医站报告进行鉴定确珍。

七、做好自身防护。禽类养殖场工作人员、禽类分拣人员、销售宰杀人员等工作时要穿工作服，戴手套、工作帽，穿工作靴，戴口罩。工作衣帽等用品要每天清洗消毒。工作人员进出养禽场必须更衣。

八、所有密切接触禽类的人员都应勤洗手，尽量避免直接接触病死禽，必须接触时应戴防护手套。注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼，出现发热咳嗽要即时就珍。

第三篇：H7N9禽流感防控知识

H7N9禽流感防控知识

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病。从去年3月底至今，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例，发病高峰再次出现。1月20日，中国疾控中心副主任冯子健表示，目前，H7N9没有显现出重要的变异，无法有效的人传人，大家不必引起过度恐慌。

一、H7N9禽流感流行特征及隔离原则

H7N9禽流感流行特征：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽通过呼吸道、分泌物、排泄物等途径传播给机体抵抗力差的密切接触人员。

隔离原则：对患有人感染禽流感医学观察病例、疑似病例应早发现、早报告，尽早采取住院隔离治疗。确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离，原则上禁止探视、不设陪护。

二、隔离控制措施

1.诊室、留观室通风良好，有动态空气净化设备；留观病人一人一间病室，独立卫生间。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时（特别是门诊各接触病人窗口、诊室、呼吸科、检验科、特检）均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴外科或防护口罩，病人不能离开留观室，严禁病人间相互接触。

3.病区分别设立医务人员和病人专用通道。

（1）独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。清洁区、潜在污染区和污染区之间有明显标识，并设实体隔离屏障。对疑似或确诊患者及时进行隔离,并由专人引导进入病区，指定路线标识醒目。

（2）病区通风良好，门向从洁净区→潜在污染区→污染区，保证空气不逆流，配置动态空气消毒器。

（3）疑似病人一人一间，确诊病例可住多人间，内设卫生间。病人戴外科口罩，禁止离开病房。指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。患者宣教贯彻于就诊过程中。重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。原则上不设陪护，限制探视，若须探视应在医务人员指导下做相应防护。

（4）患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。保洁员相对固定，严格培训，流程演练。消毒过程在护士指导下进行。病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层专用医疗废物袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。

三、消毒方法

1.空气消毒（1）无人情况：房屋密闭，紫外线照射消毒。（2）有人情况：推荐循环风紫外线空气消毒器。

2.病房墙壁、地面等一般物体表面500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。水泥墙吸液量为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

3.耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒15分钟或采取压力蒸汽灭菌的方法，也可用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟；不耐热纺织品可采取过氧乙酸加热熏蒸消毒，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，熏蒸2小时。

4.餐具、食物 首选煮沸消毒15 分钟，也可采用中效化学消毒剂消毒，清水彻底洗净。病人的剩余饭菜不可再食用，按感染性废物处理。

5.盛排泄物或呕吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器

6.运输工具外表面和空间可用0.2% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。

7.仪器设备及床单位

危重患者使用一次性呼吸机管路及吸氧管。一次性医疗器械使用后按感染性废弃物处理，可重复使用的医疗器械按《医疗机构消毒技术规范》的有关要求酒精擦拭或按厂家说明书消毒。

8.手的消毒用0.5% 碘伏溶液或用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。

四、预防措施

（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。

（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近七天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。

（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。

第四篇：H7N9禽流感防控知识

人感染H7N9禽流感防控知识

一、基本知识

人感染H7N9禽流感是一种新型的急性呼吸道感染性疾病，目前国内外尚无针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗，且无特异性治疗手段。人感染人感染H7N9禽流感病毒的传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，专家推测可能为携带人感染H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。病毒经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现在尚无人与人之间传播的确切证据，也尚无确切证据显示人类对人感染H7N9禽流感病毒易感，现有确诊病例均为成人。对高危人群来说，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

专家介绍，根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，人感染H7N9的潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

二、防护措施

（一）养成良好的个人习惯

1.开窗通风：无论是在办公室还是家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，窗换气30分钟，每天1～2次。

2.勤洗手：要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特别是在接触禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。

3.掩面而嚏：无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾或手帕掩住口鼻,以免通过飞沫传播病菌。

4.带口罩：如果要外出，去人员密集的公共场所，带上口罩还是有一定的预防病毒传染 1 的好方法。对于某些特殊人群，如：需要清理死禽或者禽类粪便等，戴卫生手套以及口罩后处理。

5.高温烹食：根据媒体宣传，人感染H7N9禽流感对外界环境抵抗力不强,100℃的高温一分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类食品，一定要100℃的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。

（二）远离传染源

1.不接触禽类：如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒传染源的地方，远离家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鸽子、野生鸟类等。

2.不去密闭场所：如非必要，不要去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集，空气流通差的地方。

3.选购卫生食品：对于要选购肉禽类食品，要到品质有保障的商店、超市购买有食品检验检疫机构检验合格的肉禽类产品，并做到高温煮食。

（三）提高自身抵抗力

1.早睡早起：不熬夜，做到早睡早起，每晚11点前，务必入睡。通过高质量的睡眠，来提高自身的免疫力。

2.加强锻炼：多运动，可以到户外空气流通的地方，跑步、打羽毛球、打太极拳等活动。通过锻炼来提高自身抵抗力。

3.补充营养：多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素C的绿叶菜和水果，如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等，通过摄取足够的营养来提高自身免疫力。

一旦发现自身有高热、呼吸困难等人感染H7N9禽流感疑似病情，千万不可隐瞒，要及时去医院就医，通过专业的医疗技术和医师来为自己排查病情，早日康复。

第五篇：H7N9禽流感防控知识

H7N9禽流感防控知识

H7N9是禽流感病毒的一种。截止4月16全国共报告77例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡16人，根据报告全国新增人感染H7N9禽流感确诊病例处于散发状态，为保护员工健康，做好H7N9禽流感防控工作，现将有关禽流感防控知识梳理如下。

一、什么是H7N9禽流感病毒

中国疾控中心专家认为：流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒；而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

二、流行病学

1、传染源

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类。根据对现有病例的流行病学调查专家认为，人感染H7N9禽流感病毒为禽源性，人感染H7N9禽流感病毒来源于被感染的禽或其污染的环境，接触被感染的禽或暴露于活禽市场是人感染的重要危险因素。携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。

2、传播途径

经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

3、易感人群

目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

4、高危人群

现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、H7N9主要临床表现

临床症状主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，高热38℃以上，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。目前对人感染H7N9禽流感临床特征的认识还有限，病毒感染谱不清，该病毒感染能否引起其他临床表现尚不清楚。尚不确定是否存在隐性感染。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

四、如何预防H7N9流感

目前已有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。日常生活中，要注意以下事项：

1、早报告：发现不明原因死亡的鸡鸭鹅及鸟，立即向当地兽医或卫生部门报告。

2、早就医：接触病、死鸡鸭鹅或鸟后，如果出现发烧及咳嗽，要立即就医。

3、勤洗手：日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。

4、养成爱清洁习惯：鸡鸭鹅或鸟类养殖和售卖人员要经常清洗衣物、经常清洁鸡棚鹅舍及运输工具。

5、隔离饲养：新买的鸡鸭鹅或鸟类要分开饲养2周，不要让鸡鸭鹅进入住宅，儿童要避免与鸡鸭鹅或鸟类密切接触。

6、妥善处理病死禽：不宰杀、不买卖病死鸡鸭鹅；如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。病死的禽、畜要深埋（不要随意丢弃）。

7、注意饮食卫生，加工、保存、食用过程中，一定要注意生熟分开，避免交叉污染；处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时应烹调加热充分，不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购买未经检疫的禽肉制品。

二是生活中要注意以下细节

1、尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。

2、注意个人卫生，勤洗手，出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时要用纸巾、手帕遮掩口鼻，不随地吐痰，预防感染他人。

3、室内勤通风换气，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

4、健康的生活方式对预防本病非常重要。加强体育锻炼，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，增强身体抵抗力。

5、不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

6、外出旅途中，尽量避免接触禽鸟，如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

7、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，一旦出现发烧、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等症状，应尽快去医院就诊。并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

二〇一三年四月十七日