内科护理复习试题5

第一篇：内科护理复习试题5

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内科护理复习试题5

1．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是（E）

A．病变位于胃体

B．多伴贫血 C．胃酸减少 D胃泌素增加 E．壁细胞抗体多为阴性

2．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的（D）

A．酗酒B．NSAID药物C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌感染 E．吸烟 ３．慢性喘息型支气管炎的特点（Ｃ）

A．呼气性呼吸困难双肺布满哮鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音

C．呼气性呼吸困难两肺散在干湿性罗音 D．吸气性呼吸困难，呼吸音低

E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

４ 呼吸衰竭的治疗主要在于（Ｄ）A．治疗原发病

B．祛除诱因 C．支持疗法

D．纠正缺氧和CO2潴留

E．纠正酸碱平衡失调

５．肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（Ａ）

A．患侧卧位

B．仰卧位 C．坐位

D．健侧卧位

E．俯卧位 ６．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是（Ｂ）A．链霉素

B．异烟肼 C．利福平

D．乙胺丁醇

E．对氨基水杨酸

７.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（E）

A．嗜盐菌 B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌

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E．A型溶血性链球菌

８．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（C）

A．肠化 B．脐状突起 C．异型增生 D．幽门腺化生 E．轻度不典型增生

９．急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（C）Ａ．５小时 B．2 小时 C．6-8 小时 D．24 小时 E．48 小时 １０．下列疾病可检测到PCA的是（D）

A．急性胃炎 B．急性腐蚀性胃炎C．慢性非萎缩性胃炎 D．自身免疫性胃炎 E．多灶萎缩性胃炎

１１．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素（B）

A．浓茶 B．必需脂肪酸 C．高盐D．咖啡 E．辛辣食物

１２．消化性溃疡的主要病因是（A）

A．幽门螺杆菌 B．胃蛋白酶C．胃动力异常 D．非甾体抗炎药

E．应激与心理因素

１３上消化道大出血是指数小时出血量达到（D)A.500ml B.600mlC.800ml D.1000mlE.2000ml １４.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（Ｄ）A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D．红细胞破坏释放出含铁血黄素

E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

１５.浸润型肺结核的病灶多位于（Ａ）

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A．肺尖或肺上野

B．肺门附近C．肺中部

D．肺下野

E．全肺各处

１６.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（D）

A．局部激惹 B．局部压痛C．局部变化 D．龛影在胃腔轮廓之外

E．龛影在胃腔轮廓之内 １７.胃溃疡好发于（E）

A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．贲门 E．胃角和胃小弯

１８.异烟份用量过大会引起（Ｂ）A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害

C．胃肠道不适，尿酸血症

D．粒细胞减少

E．过敏反应

１９.关于十二指肠球后溃疡不正确的是（A）

Ａ．在十二指肠球后壁的溃疡B．多出现夜间痛和背部放射痛

C．药物治疗效果差 D．易并发出血 E．常规检查易漏诊 ２０．检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是（A）

Ａ．素酶试验 B．组织学检查C．粘膜涂片染色

D．13C-或14C-尿素呼气实验

Ｅ．抗幽门螺杆菌抗体检测

２１.消化性溃疡最常见的并发症是(B)A．穿孔 B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变 E．复合溃疡 22.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E）

Ａ金黄色葡萄球菌

Ｂ克雷伯杆菌 Ｃ化脓性链球菌 Ｄ真菌 Ｅ厌氧菌

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２３.慢性支气管炎的临床分型是（Ａ）A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型

C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型

E．急性型、慢性型、反复发作型

２４.呼吸系统最常见的症状是（Ａ）

A．咳嗽

B．咳痰

C．咳血 D．呼吸困难

E．胸痛

２５.低浓度吸氧、氧流量为（Ｃ）

A．5-6L/min

B．2-3L/min C．l-2L/min

D．1-2L/s

E．2-3L/s

２６.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（Ｂ）

A．皮肤及面部变化

B．神志与精神变化

C．呼吸变化

D．心率与血压变化

E．瞳孔变化

２７.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（Ｃ）A．压迫食管 B．压迫颈交感神经

C．压迫喉返神经

D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉

２８.确诊肺结核的重要依据为（Ｄ）A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性

C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌

E．X线检查找到病灶

２９.哪项肺结核类型不相符（Ｅ）

A．Ⅰ型——原发性肺结核

B．Ⅱ型——血行播散型肺结核

C．Ⅲ型——浸润型肺结核

D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核

E．V

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型——干酪性肺炎

３０.慢性支气管炎的主要诊断依据是（Ａ）

A．病史和临床表现 B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．X线检查 E．长期吸烟史

３１．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（Ａ）A．氢氧化铝 B．法莫替丁C．潘托拉唑 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 ３２．降低胃酸最有效的药物是（D)A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂

３３．确诊慢性胃炎最主要的方法是（D)A．胃酸分析

B．X线钡餐检查

C． B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查

E．幽门螺杆菌检测

３４．急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是（E）

A．X线钡餐 B．胃泌素测定 C．胃酸分析 D．B超

E．胃镜检查

３５.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发(C)Ａ．癌变 B．窒息C．肝性脑病 D．感染 E．黄疸 ３６．与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是（C)A．胃息肉

B．反流性食管炎 C．消化性溃疡Ｄ．胃瘤

E．Zollinger-Ellison综合症

37.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C）A咳嗽

B咳痰

C逐渐加重的呼吸困难

D心悸

E咯血

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３８．门脉高压症的特征性表现是（C)A．肝缩小 B．脾肿大C．侧支循环开放D．腹水 E．腹胀

３９．属于假神经递质的是（c)A．5-羟色胺 B．多巴胺C．苯乙醇胺D．乙酰胆碱

E．谷氨酸

４０．肝硬化时脾大的主要原因是（B)A．肝静脉压力增高B．门脉高压 C．肝动脉压力增高

D．腹水的压迫使脾血液回流障碍E．毒性产物的刺激

４１.呼吸系统疾病最常见的原因（Ａ）

A．感染

B．变态反应 C．粉尘和有害气体吸入

D．肿瘤

E．其他全身疾病

４２.呼吸衰竭最早出现的症状是（Ａ）

A．呼吸困难

B．发绀 C．精神症状

D．心血管系统症状

E．消化系统症状

４３.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（Ｃ）

A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期C．支气管肺癌

Ｄ．支气管扩张

E．左心功能不全

４４.慢性支气管炎最常见的并发症是（Ａ）A．肺气肿

B．肺部感染 C．支气管扩张

D．咳血

E．肺源性心脏病

４５.支气管哮喘发病多属于（Ａ）

A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．IV型变态反应 E．V型变态反应

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４６.肺源性心脏病的首要死亡原因是（Ｂ）

A．休克

B．肺性脑病 C．上消化道出血

D．水、电解质平衡失调

E．心律失常

４７.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（Ｄ）

A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧

C．低流量间歇吸氧

D．低流量持续吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

４８.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是（Ｂ）

A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰

C．语颤增强

D．咳嗽、胸痛

E．发热、寒战

４９.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误（Ｄ）A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰

C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰 D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰

E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾

５０.按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为（Ａ）A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管一肺泡细胞癌

５１．肝硬化代偿期的临床表现不包括（A)A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大 E．脾脏轻度肿大

５２．反流性食管炎最重要的检查方法是(C)

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A．食管滴酸试验

B．食管测压C．内镜检查

D．24小时食管pH监测

E．食管X线钡餐

５３．下列属于复合性溃疡的是（A)A.胃与十二指肠溃疡

B.胃体与胃窦溃疡 Ｃ．胃底与胃窦溃疡

D.胃底与胃体溃疡E.胃窦与幽门管溃疡

５４.急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是（B)A ．磷脂酶A B．弹力蛋白酶 C．激肽酶

D．脂肪酶

E．胰蛋白酶

５５．根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过（E)A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月 E．6个月

５６．肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是（B)A．脑-肠轴调节异常B．内脏敏感性增高C．中枢神经系统感知异常

D．胃肠道动力异常E．肠道感染 ５７．重型结核性腹膜炎是（B)A．溃疡型B．干酪型 C．增生型 D．渗出型E．粘连型 ５８.呼吸衰竭时应特别慎用（Ｃ）

A．呼吸兴奋剂

B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂

D．脱水利尿剂

E．强心剂

５９.与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是

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（Ｂ）

A．鳞状上皮癌

B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管肺泡细胞癌

６０.慢性支气管炎最突出的症状是（Ｂ）

A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰

C．时有喘息

D．反复发热

E．少量咳血

６１.护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥（Ｄ）

A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位

C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入

E．痰多级稠者可作药物雾化吸入

６２.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（Ｂ）A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染

C．利尿减轻心负荷

D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常

６３．诊断肝硬化最可靠的是（A)A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张

C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大 E．肝掌及蜘蛛痣 ６４．溃疡性结肠炎的主要病理特点为（D)A．结肠壁全层性炎症 B．病变是节段性分布

C．病变主要限于大肠粘膜

D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

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６５．溃疡性结肠炎的主要临床表现为（B)A．腹痛 B．粘液脓血便 C．腹胀 D．恶心、呕吐 E．发热 ６６．重度溃疡性结肠炎的主要表现（A)A．粘液脓血便，每日8次B．体温＞37．5℃，至少持续3天以上

C．每日腹泻5次 D．血沉＞25mm／hE．血清白蛋白＜35g／L ６７.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（Ｃ）A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂

C．β肾上腺素能受体阻滞剂

D．α肾上腺素能受体兴奋剂

E．α肾上腺素能受体阻滞剂

６８．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（B)A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂 D．抗生素E．双歧杆菌制剂

６９．治疗重型溃疡性结肠炎应首选（C)A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素

D．手术治疗 E．大剂量抗生素

７０．重症溃疡型结肠炎患者应慎用(Ｄ)A．糖皮质激素 B．硫唑嘌呤 C．水杨酸制剂 D．抗胆碱能药E．抗生素

７１.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（Ｂ）

A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音

B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音

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C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血

７２.周围型肺癌最常见的组织类型为（Ｄ）

A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌

C．未分化癌

D．腺癌

E．转移癌

７３.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为（Ｂ）A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa

B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa

C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa

D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa

E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa

７４.继发性肺结核中最常见的类型为（Ｃ）

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

７５．关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是（Ｂ）A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见

D．瘘管形成少见 E．病变为连续性分布

７６．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有（Ｃ）Ａ．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASPD．甲硝唑E．抗生素

７７慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱（Ｄ）

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A．低钠血症

B．高钾低氯血症

C．低钙血症

D．低钾、低氯血症

E．高钙血症

７８.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现

（Ｅ）

A．反复发绀

B．剧烈咳嗽

C．咯多量脓痰D．经常感染发热

E．逐渐加重的呼吸困难

７９．下列哪项不是SASP的副作用（Ｅ）

A．恶心呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育

８０．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现（Ａ）

A．节段性全壁炎B．病变主要在粘膜层 C．浅表小溃疡 D．隐窝脓肿

E．杯状细胞减少

８１．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断（Ｃ）Ａ．粘液脓血便 B．大便镜检有红、白细胞

C．结肠镜检查无器质性病变证据

D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉 Ｅ．可并发结节性红斑

８２．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是（Ｃ）

Ａ．直肠镜检B．纤维结肠镜检C．直肠指检 D．钡灌肠X线检查 E．钡餐X线检查

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８３．下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（Ａ）

A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血 Ｃ．并发结肠癌变D．肠穿孔 E．合并中毒性结肠扩张 ８４.慢性支气管炎最常见的并发症是

（Ｃ）A．急性肺部感染 B．支气管扩张

C．阻塞性肺气肿

D．慢性肺脓肿

E．中毒性肺炎

８５.慢性支气管炎最重要的病因是（Ｂ）A．过敏．

B．感染 C．大气污染

D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

８６.慢性支气管炎最突出的症状是（Ｂ）

A．少量咯血 B．长期反复咳嗽 C．反复咯脓性痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．活动后喘息

８７.慢性支气管炎的主要诊断依据是（Ａ）

A．病史和临床表现 B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．x线检查

E．临床体征

８８．关于肠易激综合征不正确的是（E)A．其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关Ｂ．精神心理因素是发病的重要因素

C．临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D．其复发常与饮食因素有关

E．该征与感染无关

８９．肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（Ｄ）

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A．腹泻 B．便秘C．消化不良D．腹痛E．排便不尽感 ９０．肠结核腹痛常位于（Ｃ）

A．左下腹 B．中上腹C．右下腹 D．右上腹E．全腹.91．上消化道出血最常见的病因是（D)A．急性胃粘膜损害 B．胃癌 C．食管胃底静脉曲张破裂 D．消化性溃疡

E．食管贲门粘膜撕裂综合征

９２.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难大汗不安应是（Ｂ）

A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作

C．左心衰竭

D．肺炎

E．胸膜炎

９３.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是（Ｄ）

A．l周 B．2周C．3周 D．4－8周 E．9－10周９４.结核病化疗联用的主要目的（Ｂ）

A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效

C．避免副作用

D．可完全杀灭结核菌

E．缩短疗程

９５.某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为（Ａ）

Ａ．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期

C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期

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E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

９６.气胸常规抽气穿刺部位在（Ａ）A．锁骨中线第2肋间

B．腋前线第7肋间

C．腋中线第4－5肋间

D．腋中线第7肋间

E．肩脚下第 7－9肋间

９７.呼吸系统疾病最常见的病因是

（Ｄ）

A．大气污染

B．吸烟 C．变态反应

D．感染

E．肿瘤９８.呼吸系统疾病最常见症状是（Ｂ）

A．咽痛

B．咳嗽

C．咯痰D．咯血

E．呼吸困难

９９.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（Ｅ）A．病毒感染

B．真菌感染 C．化脓菌感染

D．铜绿假单胞菌感染

E．厌氧菌感染

１００.慢性支气管炎最突出的症状中

（Ａ）

A．长期反复咳嗽 B．经常咳嗽C．时有喘息 D．反复发热

量咳痰

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E.少

第二篇：ICU内科护理试题2

ICU 内科护理试题2 一 名词解释（每题5分，共4小题）1心力衰竭

2心房纤颤

3呼吸衰竭

4心肌梗塞

二 填空题（每题0.5分，共20分）1 机械通气的并发症____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________。心力衰竭按发展速度可分为____________和____________，按发生的部位可分____________和____________。

3中毒性肺炎患者病情观察要点___________，___________，___________，___________，___________，___________，___________，___________。

4成人呼吸窘迫综合征是一种__________，以__________和___________为特征的综合症。主要特点是__________增加、___________和_________丧失致肺泡萎缩。5 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_________，以防纵隔复位太快，引起_________。6 呼吸机的撤机指证_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。

7大量不保留灌肠目的：________，_________，_________。

8心脏骤停的心电图表现常有三情况，即________，_________，_________。

三 单选题（每题1分，共10小题）1.气胸病人患侧肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.过清音 2舟状腹常见于

A.肝硬化

B.低血糖

C.恶液质

D.腹膜炎

E.胃扩张

3.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

A.准备抢救用品

B.行人工呼吸

C.使用呼吸中枢兴奋剂

D.使用镇咳药

E.立即置病人头低足高位 4.治疗休克最基本的措施是

A.应用血管活性药物

B.扩充血容量

C.应用抗生素

D.应用强心药

E.纠正酸中毒 最能反映贫血的实验室检查指标

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血清蛋白总量

E.血红蛋白定量

6.肾盂肾炎的主要感染途径是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.上行感染

D.直接感染

E.以上均不是 7.门静脉高压症病人吃干硬。粗糙的食物，易引起

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

E.肝性脑病 8.急性肾衰患者少尿期出现的电解质失调中，危害最严重的是

A.低钠血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症 9.男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min，应准备好

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、西地兰、速尿

C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺

D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺 10.服毒后几小时内洗胃有效

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

四 判断题（每题1分，共10小题）

（）1 哮喘持续状态是指严重哮喘持续48小时。（）2 心绞痛发作的典型部位在胸骨体中下段之后。

()３.吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过15秒，并注意观察病人面色及呼吸情况。

()４.心肌梗死的并发症有疼痛，全身症状,胃肠道症状,心律失常,低血压和休克,心力衰竭。

()５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.原发性高血压最常见的死亡原因心律失常。（）7.肝硬化最危重的并发症是肝性脑病。

（）8 一氧化碳中毒的主要诊断依据是血液中胆碱脂酶活性降低

（）9..脑血栓形成患者发病时间常在感觉风寒时。

（）10.心脏复苏给药最佳的给药途径是心内注射。

五 问答题（每题10分，共4小题）1 肌力如何分级？ 心电监护过程中应注意什么？ 3 气管插管时的配合有哪些？ 4 机械通气的适应症？

第三篇：ICU内科护理试题3

ICU内科护理试题3 一 名词解释（20分）1机械通气： 呼吸衰竭

3短暂性脑缺血发作：

4阻塞性肺气肿 二 填空（20分）

1呼吸机的撤机指证（），（），（），（）,(),（），（）（）．

2大量不保留灌肠目的（），（），（）。3心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（）、（）和（）。

心肌梗死的并发症（），（）．（），（），（），（）． 5 肾病综合症是指由各种肾脏疾病所致的，以（），（），（），（）为临床表现的一组综合征。

6上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（），或（），主要临床表现为（）和（）。

7气管切开患者吸痰前后给予100%纯氧（）分钟，并注意观察（），（）、和（）变化。8机械通气的并发症有（）或（），（）（），（），（），()，()。

三、单选题（每题1分，共10分）

1、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A、上呼吸道感染

B、肺结核

C、阻塞性肺气肿

D、肺不张

E、自发性气胸

2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、肿瘤

C、感染

D、变态反应

E、理化因素

3、与肺癌发病关系最密切的因素是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、免疫缺陷

D、慢性肺部疾病

E、遗传因素

4、呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是

A、紫绀

B、呼吸困难

C、心率加快

D、血压下降

E、肝肾功能损害

5一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取

A、呼气终末正压给氧

B、持续吸纯氧

C、快速输液

D、给血管活性药物

E、气管切开

6.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

7肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

8.肝硬化最危重的并发症是

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血 一氧化碳中毒的主要诊断依据是

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

10.脑血栓形成患者发病时间常在

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压 剧烈上升时 四 判断题(10 分)()1.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。

（）2.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。（）3心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。（）4原发性肝癌普查常先用CT。

（）5使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕低血糖发生。

（）6.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于高位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。（）7气胸病人患侧肺部叩诊为鼓音。（）8舟状腹常见急性胃扩张的患者。

（）9.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该立即置病人头低足高位。（）10.治疗休克最基本的措施是扩充血容量。

五 问答题（40分）

1使用机械通气的患者应从哪些方面进行呼吸系统的监测？ 2 机械通气的禁忌症有哪些？ 机械通气患者湿化吸痰的注意事项？ 4 心脏电复律的适应症有哪些？

第四篇：ICU内科护理试题1答案

试题1 一 名词解释（20分）

1脑出血 ：原发性非外伤性脑实质内的出血。

2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

4短暂性脑缺血发作：是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续在10-15分钟，多在1小时内恢复，最常不超过24小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。二 填空（20分）

1心肌梗死的并发症（疼痛），（全身症状）（胃肠道症状）（心律失常）（低血压和休克）（心力衰竭）。

2.胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷（4-5厘米）；按压时间:放松时间为（1:1）；按压频率为（100次/分）；胸外按压:人工呼吸为（30：2）。、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过（15秒），并注意观察病人（面色）及（呼吸）情况。动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位（5—10分钟）。5患者实施头部降温的主要目的（防止脑水肿）

6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300～500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效.7长期卧床患者的四大主要并发症是（坠积性肺炎肺不张）、（褥疮）、（肢体废用性萎缩）和（泌尿系感染）常见的热型（稽留热），（弛张热）（间歇热）（不规则热）9 呼吸机的撤机指证（原发病已经控制或解除）（自主呼吸能力强，咳嗽反射良好）（FiO2<40%）（血气分析正常）（营养状况良好）（血气分析正常）（精神心理状态稳定）10大量不保留灌肠目的：（解除便秘、肠胀气）（清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备）（为高热病人降温）11心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（心室停顿）、（心室颤动或心室扑动）和（心电机械分离）。12胸腔穿刺一次抽液量不宜超过（1000ml），以防纵隔复位太快，引起（循环障碍）。

三、单选题（每题1分，共10分）

1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案：C

A.6小时

B.10小时

C.24小时

D.48小时

E.12小时

2.心绞痛发作的典型部位在 答案：D

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案：D

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

4肝硬化大量放腹水时，易于诱发 答案：B

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

5.肝硬化最危重的并发症是答案：A

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案：C

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案：D

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

8.原发性肝癌普查常先用答案：B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超

9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案：A

A.低血糖发生

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

10心脏复苏药最佳的给药途径是

答案：C

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

E.肌肉注射

四 判断题(10 分)(√)1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。(√)２.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。(√)３.雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。

(×)４.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于低位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。

(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。

（√）6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，心室壁瘤，心肌梗塞后综合征。（√）7.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。（√）8.抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。（√）9.发生心肌梗死时，疼痛为最早出现的最突出的症状。

（√）10.大咯血的处理原则若有窒息，应立即取头低脚高45度的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管吸引。五 问答题（40分）1 机械通气的适应症？

（1）阻塞性通气功能障碍，如哮喘急性发作（2）限制性通气功能障碍，如神经肌肉病变（3）肺实质病变，如重症肺炎（4）心肺复苏术后（5）需强化气道管理者（6）预防性使用

2气管插管时的配合有哪些？

（1）监测：监测病人的生命体征和缺氧状态，注意有无心律失常和误吸发生。

（2）确保通气和氧供：如插管时间超过30秒尚未成功，需提醒医生暂停插管，用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气，防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。

（3）吸痰：插管过程中如分泌物多影响插管和通气时，应及时协助吸引。

（4）判断气管插管位置：气管插管插入后，须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。

（5）固定和连机：确保气管插管的位置正确后，放入牙垫，妥善固定插管，清除气道内分泌物，接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离，并记录。

（6）X线胸片证实插管位置：病人的通气和氧供得到保障后，通知放射科进行床边摄胸片，确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些？

（1）肺功能严重损害，重度低氧血症，不能耐受检查者。（2）严重心功能不全、高血压或心律失常者。（3）严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭者。（4）出凝血机制严重障碍者。

（5）哮喘发作或大咯血者，及近期上呼吸道感染或高热者。（6）有主动脉瘤破裂危险者。

（7）对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。4 血液滤过的适应症有哪些？

（1）急慢性肾衰竭伴有高血容量，严重心力衰竭（2）顽固性高血压（3）透析相关性低血压（4）心力衰竭与肺水肿（5）高脂血症

（6）尿毒症病人合并神经病变（7）高磷血症（8）代谢性酸中毒（9）肝衰竭

第五篇：2015年内科护理期末考试试题

2015年内科护理试题

单项选择题

1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是C

A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象

2、高血压危象可首选A

A.硝普钠B.心得安C.利尿剂D.胍乙啶

3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是C

A.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6h

4、脑血栓多见于哪个年龄阶段B

A.40岁左右B.60岁左右C.50~60岁D.50~70岁

5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是D

A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰

6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是B

A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食B.高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食D.高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食

7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是C

A硝酸甘油 B消心痛 C酚妥拉明 D血管转换抑制剂

8、下列哪种属于免疫风湿性疾病A

A.类风湿性关节炎B.风湿热C.多发性骨髓瘤D.痛风

9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是C

A.少食多餐B.保护胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手术

10、提示胃穿孔最有意义的根据是D A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹）

11、出现黑便提示每日出血量为B A.5ml以上 B.50～100ml C.250～300ml D.500～600ml

12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜C A.5～10min B.10～15min C.15～20min D.20～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是D A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷

14、尿毒症最早和最常出现的症状是A A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状

15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是C A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调

16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于D A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻

17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误D A、迅速抱起双腿呈倒立位

B、头部背屈，清除口腔内血块

C、用导管盲插抽吸血块

D、立即应用呼吸兴奋剂

18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现D A、紫绀

B、呼吸困难

C、血压升高

D、皮肤干燥

19、心功能不全的早期表现是B A、踝部水肿

B、心动过速

C、咳大量粉红色泡沫痰

D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是D A、快而规则

B、慢而规则

C、快而不规则

D、消失而摸不到

21、心肌梗死的心电图波型是A A、深而宽的Q波

B、S-T段抬高

C、S-T段压低

D、T波高耸

22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于D A减少对胃的刺激

B、中和胃酸

C、减轻腹痛

D、避免胃窦部过度扩张

23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮D A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、1-3天

24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到D A、眩晕或晕厥

B、气促

C、皮肤粘膜苍白

D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显

25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A A、脾肿大和贫血

B、多有畏寒和发热 C、多见于四肢粘膜出血

D、内脏出血

26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因A A、感染力 B、外伤及手术台

C、妊娠及分娩

D、胰岛素过量

27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的A A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失

B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪

C、偏瘫是一侧肢体瘫痪

D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪

28、脑血栓形成的临床表现不会出现D A、意识障碍物

B、肢体瘫痪

C、抽搐

D、脑膜刺激征

29、治疗癫痫持续状态的首选药物是D A、苯妥因钠

B、苯巴比妥善安置

C、利眠宁

D、安定 30心绞痛发作时应首选的药物A A 硝酸甘油 B 倍他乐克 C 异搏定 D 心痛定 31.急性白血病容易发生感染，主要1原因是：D A.白细胞增多

B.继发性营养不良

C.长期贫血，抵抗力低下D.成熟粒细胞缺乏

32确诊肺结核的主要依据为D A.典型的症状体征

B.X线检查找到病灶

C.结核菌素实验阳性 D.痰中找到结核菌 33.类风湿关节炎不同于关节炎的是A A.关节畸形

B.血沉增高

C.游走性关节红,肿,热,痛

D.皮下小结 34肝性脑病最常见的病因是A A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.重症肝炎

D.药物中毒性肝炎 35.关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确D A.门静脉压力增高

B.白蛋白降低

C.醛固酮增高

D.抗利尿激素减少

36.肺结核患者大咳血过程中,出现窒息的先兆征象是,下列哪项措施是错误的B A.迅速将病人置头低脚高位

B.向健侧卧位行体位引流

C.清除口腔积血

D.轻拍病人背部刺激咳嗽

37.下列哪项不符合甲状腺危象是诊断标准B A.心率 160次/分

B.体温37.5

C.恶心,呕吐

D.皮肤潮红,多汗

38.抢救肺心病呼吸衰竭患者正确的吸氧方式为C A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.低流量间歇吸氧 39.在制定糖尿病食谱时.其中碳水化合物应占总热量的比例是D A.10%

B.20%

C.40%

D.50~60% 40.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是B A.免疫抑制剂

B.肾上腺皮质激素

C.达那唑

D.大剂量免疫球蛋白 41.脑血栓形成脑脊液D A.可见红细胞

B.可见白细胞

C.多呈血性

D.多正常 42.用什么方法检测风湿性瓣膜病变与口径大小C A.心电图

B.X线摄片

C.超声心电图

D.右心导管

43.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是D A.颈部

B.胸部

C.腹部

D.暴露部位

44治疗癫痫病人中途更换药物需缓慢，至少多长时间B A 3天 B 1周 C 10天 D 2周

45糖尿病高渗昏迷补液中大多数用何种液体C A高渗盐水 B等渗盐水 C低渗盐水 D等渗葡萄糖

46、引起慢性肺心病最常见的疾病是C A重症肺结核 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D支气管扩张

47、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要因为：A A解除颈动脉窦的兴奋性，使其对呼吸中枢的刺激减少 B可引起氧气中毒 C促使二氧化碳排除过快 D诱发代谢性碱中毒

48、癫痫最有效的检查项目是C A CT B脑血流图 C脑电图 D脑脊液检查

49、最理想血压标准为A A＜120/80mmHg B＜130/80mmHg C＜ 120/85mmHg D＜130/90mmHg 50急性心梗应用尿激酶，其作用在于

C A疏通心肌微循环 B溶解冠脉内粥样斑块 C溶解冠脉内血栓 D促进心肌能量代谢

51、弥散性血管内凝血最突出的症状是B A溶血 B出血 栓塞 微循环障碍

52、要想了解近2~3个月内血糖总水平需测下列哪个指标D A果糖胺 B餐后2h血糖 C胰岛素定量 D糖化血红蛋白测定

53、原发性肝癌肝区疼痛性质是

D A剧痛 B闷痛 C阵发性加剧痛 D持续性胀痛

54、以下哪种不属于非甾体抗炎药D A阿司匹林 B布洛芬 C吲哚美辛 D雷公腾

55、下列对慢性胃炎患者的健康指导，不恰当的是

D A注意饮食卫生 B戒烟、酒 C避免服用刺激性食物和药物 D常规应用抗生素 56.冠心病心绞痛与心肌梗塞引起的疼痛，其主要鉴别点是A A 疼痛持续时间和强度不同 B 疼痛部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛放射部位不同 57慢性肾炎尿中最常见的管型是B A 透明管型 B 颗粒管型

C 白细胞管型 D 蜡样管型

58.出血性疾病病人出现鼻出血，下列哪项护理措施是错误的C A 鼻腔少量出血用消毒棉球塞

B 局部可用冷敷 C 鼻腔内的血痂可轻轻剥去 D平时可用液体石蜡滴鼻，以防鼻黏膜干裂出血

59、心绞痛发作时应首选的药物A A 硝酸甘油 B 倍他乐克 C 异搏定 D 心痛定 60、自发性气胸最早出现的症状是A A 胸痛 B 呼吸困难 C 咳嗽喘息 D 休克 名词解释

1肺性脑病

指呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留，而造成低氧血症和高碳酸血症，致中枢神经功能严重障碍，临床上出现一系列精神神经症状，严重者甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。

2心悸

是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。

3“三偏”征 内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗塞。

4尿路刺激征

各种理化因素刺激而引起的尿濒、尿急、尿痛称为尿路刺激征。

5阿氏综合症 心搏停止15s以上可出现晕厥伴抽搐、呼吸暂停，称阿-斯综合征，又称脑缺氧综合怔，是极为危险的表现。

6体位引流 是借助于重力的作用将痰液引流排出体外的方法，常用于支气管扩张和肺脓肿患者排痰。

7再生障碍性贫血

由于多种原因引起的造血干细胞的数量减少和功能异常，从而引起全血细胞减少的一个临床综合症，表现为贫血、感染和出血。

8糖尿病酮症酸中毒

是糖尿病的一种严重急性并发症，由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高形成酮血症。若代谢紊乱进一步加剧，超过机体的处理能力，便发生代谢性酸中毒

9肾性高血压 肾脏疾病时，因肾素-血管紧张素系统活性增强，体内水钠潴留和分泌降血压物质(如PGE2等)减少导致的高血压。

10癫痫持续状态

是指全面性强直--阵发性发作持续在30分钟以上，或短期内频繁发作，在发作间歇期持续昏迷者，称癫痫持续状态。

11支气管扩张 支气管扩张是由于慢性感染及阻塞因素,致使气管管壁被损坏而形成的管腔扩张和变形。

12体位引流 是借助于重力的作用将痰液引流排出体外的方法，常用于支气管扩张和肺脓肿患者排痰。

13肝性脑病 是由于严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合症，主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。

14上消化道出血

是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

15短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，可反复发作。

16Horner综合征

颈交感神经受压，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等症状。

17Somogyi现象

即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。

18血液透析

利用半透明膜原理，将病人血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，凭借半透明膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附清除毒素，通过超滤和渗透清除体内多余的水分；同时补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。简答题

1、简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施？ 答：(1)抬高病人头部15-30°.(2)改变病人体位时,动作应轻缓,避免突发的动作,一面加剧脑水肿.(3)病人避免情绪激动,用力咳嗽和排便.(4)若有发热,应设法控制病人的体温.2、简述缺铁性贫血病人健康教育内容？ 答：积极治疗原发病,对慢性出血等高危人群强行铁强化食品,纠正偏食.加强妇幼保健,预防早产,做好喂养指导提倡母乳喂养,及时添加含铁量高的辅助食品.对早产儿,孪生儿,妊娠妇女,胃切除者应视情况预防性口服铁剂,每日0.2g,鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动,并逐渐增加活动量.正确指导病人服药,向出院病人说明贫血纠正后,继续口服铁剂半年的意义,定期门诊随访,并检测血象.3、试述洋地的毒性反应的表现及中毒的处理？

答：①胃肠道反应

最早出现食欲不振，继之可出现恶心、呕吐，偶有消化道出血②神经系统症状 头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等③视觉异常 黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等④心脏方面的表现

可诱发心律失常和加重心力衰竭。常见的心律失常为：室性早搏，常呈二联、三联律。洋地黄中毒的处理：立即停服，心律失常者--补充钾盐，心动过速者--首选苯妥因钠，心动过缓者--阿托品。

4、肝性脑病的诱因？ 答：（1）上消化道出血;(2)感染(3)摄入高蛋白饮食(4)大量放腹水、快速排钾利尿(5)、便秘(6)大手术、麻醉、催眠镇静药等。.5、简述大咯血病人的窒息先兆、窒息表现和抢救配合工作。

答：窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张，坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅，往往是窒息的先兆。如病人咯血突然减少或停止，出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、烦躁不安等征象时，提示病人发生窒息，应紧急处理。

抢救配合工作：当窒息发生时，立即置病人于头低足高45度俯卧位，轻拍背部以利血块排出。及时清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血。必要时立即行气管镜直视下吸取血块。

6、“有便秘的危险”的护理措施

答：鼓励患者多食新鲜的蔬菜和水果，多食富含维生素、纤维素和果胶成分的易消化食物，多饮水，每天饮水量＞2000ml 给患者创造合适的环境，鼓励患者床上大小便，并用屏风遮挡，注意保护患者隐私 指导并教会患者定时按摩腹部，促进肠蠕动，按摩时右下腹→右上腹→左上腹→左下腹 督促患者养成定时排便的习惯，必要时遵医嘱适当应用缓泻剂，如：开塞露

7、简述肝性脑病病人的饮食护理要点

答：（1）热量供给：每天总热量以糖类为主，昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给足够热量，以减少组织蛋白质分解产氨，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

（2）蛋白质的供给：Ⅰ～Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，Ⅲ～Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过每丢40～50g，病人完全恢复后可增加到每天每公斤体重0.8～1.0g蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。

（3）脂肪的供给：尽量少食用含脂肪高的，因脂肪可延缓胃的排空，增加有毒物质的吸收；高脂肪食物的摄入加重肝脏负担。

（4）维生素的供给：食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。医`学教育网搜集整理

（5）注意水、电解质的平衡：肝性脑病多有水潴留倾向，水不宜摄入过多，一般每天入量为尿量加1000ml左右，对可疑脑水肿的病人，尤应限制。除肾功能有障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。病例分析题

1、男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规： WBC12×109/L，中性粒细胞占92%。问：⑴该患者可能的医疗诊断是什么？

（2）主要的护理诊断，其护理目标是什么？ 答：（1）该患者可能的诊断：肺炎球菌肺炎

（2）主要的护理诊断：a体温增高：其护理目标是：病人的体温能恢复至正常范围 b气体交换受损：护理目标：病人能维持呼吸道通畅，表现出有效咳嗽，排痰.2、患者，男性55岁。工人，主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查：体温37 ºC，脉搏100次/分，吸吸22次/分，血压100/60毫米共汞柱。一般情况差，神情，面色灰暗，面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张，腹软隆起。腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热，淡漠少言，计算力差，定向力、理解力减退。昼睡夜醒，扑翼震颤（+），腱反射亢进。白细胞计数3.6×10 9/L，血小板80×10 9/L，ATL120µ/L做血气分析，回报结果为代谢性碱中毒。问：（1）医疗诊断是什么？

（2）需应用哪种药物对症处理？（3）、针对此病应采取哪些护理措施？

答：(1)门脉性肝硬化失代偿期,肝性脑病肝昏迷前期.(2)促进有毒物质的代谢清除,即降氨药物的使用.目前应采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中静滴每日一次.（3)①积极控制感染.②避免使用含氯药物,镇静剂及麻醉剂.③暂停蛋白质饮食,以葡萄糖供给能量.④注意纠正水,电解质酸碱平衡失调保护脑细胞功能及保持呼吸道通畅.⑤加强安全措施⑥记录出入液量⑦密切观察病情,注意昏迷程度及病情进展情况⑧观察降血氨药的反应和疗效.3、男，60岁，口渴、多饮、多尿半年，加重乏力1周。发病以来体重减轻10kg。其母亲曾患有糖尿病，已病故。查体：血压：140/85mmHg，身高 170cm。体态胖神智清，心、肺、腹无异常。化验：尿常规：蛋白（－），尿糖（＋ ＋），酮体（－），镜检未见红、白细胞。空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L。⑴医疗诊断是什么？ ⑵治疗原则有哪些？

⑶计算该患者的三餐饮食总热量（每日每千克体重给予热量104.7kJ.）三餐热量如何分配 答：(1)诊断:2型糖尿病.(2)治疗原则:给予饮食管理和运动治疗，如效果不佳,可加口服降血糖药物。(3)总热量=104.7×63=6596.1(KJ)，三餐热量分配:早餐1/5中餐2/5完餐2/5