第一篇：电厂安全事故心得体会
此次提起笔来，总是会有一种无从下手的感觉。类似的文章虽然已经写过很多篇幅，用过很多笔墨，然而每当将我的思想完全铺展于“安全”这两个字上时，我依然能够清晰的感受到思想深处的那份庄重，我依然可以真真切切的品味到已经淀积于心底的那份无法淡去的沉重。
每每提及安全，很多时候我们心头所掠过的总会是一些鲜血淋漓、哀嚎震天的场面。应当说，面对这一幕幕惨恸悲烈的镜头，我们心中所涌现最多的是这一个个原本鲜活、真切的生命的戛然而止所带来的那份落寞与凄凉。我们会悲伤，为那一个个原本陌生却曾经美丽的生命的凋零。而此刻，我们心中所无法隐去的则是那份生命漂落后的永远的无奈，是那份生命流逝之后所划出的血痕引发的长长的思考，是对于那原本充满着刚性与韧性的生命的如此憔悴与不堪一击的疑惑与不甘。
每至岁未，我们已经习惯了总结。总结生活，总结工作，总结过去一年当中我们所有的得失喜怒。往事如烟，往事如梦，回顾过去，回顾我们前进路上的每一次经历，荣耀与挫折，欢乐与痛苦，太多的自豪，太多的感慨，而剖祛这些尘凡的浮躁，当我们用心灵来审视那并不遥远的一幕幕时，或许，我们更加不愿忘记的是那一次次偶然一失所换来的终生遗憾，是那一次次由于疏慢而招至的深深剧痛；是那一次次旧创未愈却又未能避免的新的伤痕。那么，在我们一次次的回顾，一次次的总结之后，如果我们依旧我行我素，依旧无所畏惧，依旧一次次的错，一次次的伤，一次次的践蹋生命，一次次的侥幸逃脱，我们生命的安全又何以保证呢？我们的反复总结又有何意呢？
对于我们电力企业来说，安全意味着一切，安全是我们永恒的主题。它的意义，在于电气设备的稳定运行，更在于千家万户的幸福光明。不讲安全，哪怕是小小的差错也能留下巨大的隐患；不懂安全，哪怕是小小的疏忽，就能中断供电系统的正常运行；不要安全，哪怕只是小小的一个意念，也能让工作中的生命处于危险。
回顾我们电厂十六年来的发展历程，其中有喜悦，有辉煌，也有不少的阵痛，那就是一次次的安全生产事故。前事不忘，后事之师。当我们翻开历年来的事故分析报告，每一份都是血的教训，令人难忘。深究这些事故的原因，最根本的莫过于安全意识的淡漠和思想上的麻痹大意。对于历史的教训，我们已不愿再去翻起。而作为一名矸电职工，我们能为我厂的安全发展做些什么呢？我认为，首先要牢固树立“安全生产，人人有责”的思想意识。其次，要保持高度的工作责任心。要干一行，爱一行；学一行，专一行，以踏实的工作作风，把安全落实到每一项工作当中。再次，要树立安全忧患意识，时时刻刻绷紧“安全”这根弦，克服侥幸心理，消除麻痹大意的松懈思想。为我厂的安全生产工作添砖加瓦。
热爱生命，一个在儿时便耳熟能详的词。然而，直到今天，才用心的去思考、去品味它真正的含意。而对于生命，也许我们并不需要去做太多，当一次次意外，一场场祸事已经野蛮的对我们宣布了它的弱不禁风时，让我们以往事为镜，以生命的健康为目标，反复吸取，认真总结，时时铭记，用我们全部的热爱去搭建一颗“安全的心”。
第二篇：电厂安全事故
山西某供电厂电除尘器煤气管道漏气中毒
一、事故概况及经过
1982年8月16日9时，山西某供电厂副工长王某到除尘器电场内检查设备情况，当即昏倒在电场内，当时同行的工长牛某以及青年工人赵某立即下到电场去营救，结果也相继昏倒在地，另一名工人迅速用电话通知有关单位。此时附近工人闻讯自动前来抢救，但未配带防毒面具，致使事故扩大，中毒人员不断增加，共有32人中毒，其中死亡2人，重度中毒和中度中毒各8人，轻度中毒14人。
二、事故原因分析
该供电厂加热用煤气管道阀门漏气，使除尘器电场内充有煤气，检查设备的职工对煤气安全防护知识、安全防护措施缺乏了解，抢救中毒人员时又指挥不当，秩序混乱，且不戴好防毒面具，抢救过程中连续不断地发生多人中毒，均没有采取果断有效措施，导致中毒人员不断增加，扩大了事故的伤亡程度。
广西某电厂锅炉下降管爆破
一、事故概况及经过
1988年1月1日16时20分，广西某电厂一号锅炉(蒸发量为130吨／时)在检修后启动过程中，当调试安全阀时，锅筒四根下降管位于斜顶棚上部的管段突然发生爆破，大量高温汽水喷出，将炉顶上部四周的护墙护板冲开，站在锅筒平台出口处的徒工黄某某被烫立即死亡，钟某某被汽浪从26米平台推落到7米运转层平台上摔跌、烫伤严重，技术员蒋某某从炉顶29．5米处跳下，掉在厂房外离地3米高的风道上，伤势严重。此外，还有四人被烫伤。
事故后检查发现，从锅筒右起第二排前、后，第三排前、后共四根下降管爆破，爆破口是从锅筒管接头焊口下10多毫米处将下降管撕开，从此处至前墙直管段部分约3米多处，有的弯成几段，有的碎裂成几块，飞至12米远处。各碎片均密布很多腐蚀坑，有的碎片已腐蚀穿孔，有的碎片有深浅不一的龟背纹状腐蚀沟。管子内表面焊纹可见，未见有腐蚀现象。
二、事故原因分挤
1．对安全生产管理不严。这起事故是由于锅炉下降管外壁大面积腐蚀，管壁减薄造成的。该炉1983年6月23日，1984年5月12日和5月24日曾经在7米标高和4米标高处发生过下降管爆管事故，原因都是外腐蚀严重，管壁减薄所
造成的。但没有引起足够的重视，只检查9米以下下降管，忽视了对整个下降管的全面检查。
2．由于燃用劣质煤，锅炉燃烧不稳定，经常正压运行，炉型密封性差，炉顶及护板内积灰严重，使这部分管子长期淹没在煤灰中，加上南方气候潮湿，停炉期间煤灰吸湿严重，加速了管子的腐蚀。
3．该锅炉投运以来，只做比工作压力稍高一点的水压试验，未按规程要求定期做超压水压试验，使存在的隐患未能及时发现。在做水压试验时，均未打开护板检查，因而已腐蚀穿孔的管子也未能发现。
三、防止同类事故的措施
1．要在检查过程中，贯彻“安全第一，预防为主”的方针，全面检查管子的各个部位，特别是腐蚀较严重的部位，及时采取措施消除。
2．要加强使用管理，杜绝影响管子腐蚀的各种因素如积灰、潮湿等。
辽宁某发电厂脱氧器爆炸
一、事故概况及经过
1981年1月11日8时23分，辽宁省某发电厂脱氧器发生爆炸，死亡9人，重伤3人，轻伤3人，直接经济损失500余万元。
是日7时40分，该厂7号机组汽机运行一班司机发现脱氧器水位仅为1．5米，低于1．8至3．2米的规定水位，就用电话与化学水分厂联系供水，同时通知司泵把水泵开大一点。7时55分，汽机运行二班司机、副司机在接班时发现脱氧器水位只有1．6米，仍未达到规定水位，就不同意接班。此时，运行一班副司机从控制室（9．6米）下至零米，在1号泵已开的同时又打开2号水泵。8时19分，水位达1．8米，压力为4．7公斤，双方这才同意交班。在一班正、副司机离开控制室行至6号机组时，二班司机追出声称脱氧气压力偏高，要他们返回去。当一班副司机返回控制室，二班司机随后返回而未进控制室前，突听一声闷响，于是2人便急忙转向梯口向上部脱氧器方向察看，此时巨爆发生，26米高层建筑全部塌落；位于26米高处的脱氧器，碎片横飞，180吨温度在150度以上的热水倾泻而下，从零米的司泵到9．6米的控制室全被建筑预制构件所
覆盖，厂房玻璃全部破碎，两面承重高墙向外张裂，同时引起24万伏变压器着火。
二、事故原因分析
1．运行一班在二班强调脱氧器水位不够的情况下，增开了一台低温水泵供水，水位上升，但压力下降。为保证脱氧质量，须升高压力，升压来源有2个：即二段抽气压力26．5公斤，或三段抽气压力13公斤。按规程规定在15万负荷时不能开二段抽气。一班为急于下班，打开二段抽气（事故后检查二段抽气阀门全开）造成压力急剧上升，直至脱氧器超压而爆炸。
2．设备有缺陷，7号机组抽气调节门失灵，其它机组抽气调节门也都不好使。在脱氧器压力升高时，操作人员失去调节压力手段，于是不得不将进气压力靠阀门进行调节，拆除自保磁，小开小关控制进气，使阀门漏量越来越大。而且开、关失灵，有时能开不能关。电动开关不好使，还得靠手动。另外，靠阀门调节，手柄没刻度，只能凭估计调节。7号机组事故前，二段抽气光信号失灵，开关动作只有绿灯亮，红灯不亮，造成操作工的盲目性。
脱氧器的重要附件——安全阀与脱氧器最大承受压力相近，起不到保险作用。
3．管理不善。长期以来，只重视高压容器，忽视低压容器。没有认识到属于低压容器的脱氧器能够爆炸。所以，从不作定期检修，有时虽有检修，亦不作探伤试验和压力试验。事故前机组工作同志已提出：二段轴气开关不好使，要求电气给予检查，但直至事故发生，也一直未进行检修。
4．1980年以来，该厂曾发生过数起伤害事故，但均未作严肃处理。输煤系统，粉尘超过国家标准若干培，事故现场，脱氧器周围浮尘约半尺厚，积尘造成煤尘爆炸。而且，从输煤到粉碎整个生产系统完全是敝开式作业，危险性极大
宁波市某发电厂电站锅炉爆炸
1993年3月10日14时7分，宁波某发电厂与l号机组配套的锅炉发生了炉膛爆炸，造成死亡23人，重伤8人，轻伤16人；锅炉标高21米以下损坏情况自上而下趋于严重，冷灰斗向炉后侧塌倒呈开放性破口，侧墙与冷灰斗交界处撕裂水冷壁管31根，立柱不同程度扭曲，刚性梁拉裂；水冷壁管严重损坏，有66根开裂；炉右侧21米层以下刚性梁严重变形，0米层炉后侧基本被热焦培至冷灰斗，三台碎渣机及喷射水泵等全部埋没在内。事故后，清除的灰渣堆容积为
934立方米。停炉抢修132天。这次事故直接经济损失780万元。
众病缠身的洋锅炉
该锅炉是由美国ABB—CE公司制造的亚临界一次再热强制循环汽包炉，额定主蒸汽压力18．2兆帕，主蒸汽温度540℃主蒸汽流量2008吨／时，锅炉于1989年制造，1991年10月30日投入试生产。
事故前锅炉运行存在以下不正常情况：
3月5日20时以后，为降低再热器管壁局部超温，四角布置的摆动式煤粉燃烧器由水平位置向下调至最大倾角位置，但再热器局部管壁温度仍经常出现大于640℃(壁温报警值为607℃)。
3月6日以后，高温再热器管壁温度(第36点)仍超温，虽采取降低负荷至400兆瓦、加强吹灰和增大减温喷水量等措施，但吹灰的有效间隔时间越来越短，仍出现该管壁温度升至640℃以上，最高达662℃。
3月9日开始，高温过热器管壁温度超过允许极限值(壁温报警温度为594℃)，经常超过620℃，最高达640℃。
3月10日事故前一小时内1号锅炉无较大操作。14时，机组带400兆瓦负荷稳定运行，主蒸汽压力15．22兆帕，主蒸汽温度513℃，再热蒸汽温度512℃，主蒸汽流量1154．6吨／时，炉膛压力维持在负0．09干帕，再热器管壁温度(第36点)为621℃，过热器管壁温度(第35点)为609℃。磨煤机A、C、D、E磨运行，B磨处于检修状态，F磨备用。CSS(协调控制系统)调节项目除风量在“手动”调节状态外，其余均投“自动”。
锅炉在运行中于3月10日14时07分后，锅炉集控室值班人员听到一声闷响，MFT(主燃料切断保护]跳闸，切断燃料供给：运行人员手动紧急停运炉水循环泵
B、C(此时A泵已自动跳闸)和停运两组送，引风机。事故发生时保护动作正确。瞎骑士骑破足马
造成这起事故的直接原因是锅炉严重结渣。严重结渣造成的静载，加大了块焦渣下落的动载，致使冷灰斗局部失稳，导致侧墙与冷灰斗连接处的水冷壁管撕裂；裂口向炉内喷出的水、汽工质与落渣入水产生的水汽升温膨胀，使炉内压力大增，并使冷灰斗塌陷扩展；炉膛水冷壁的包角管先后断裂，喷出的工质容数量大增，炉膛压力陡升。在渣的静载、动载和工质迅速扩容的压力的共同作用下，造成锅炉21米以下严重破坏和现场人员重大伤亡。
锅炉严重结渣和再热器、过热器局部管壁温度起温与锅炉炉膛结构设计、受热面布置不完善以及运行指导失当有直接关系，它是造成这次事故的主要原因。此外，电厂运行管理及上级领导部门管理指导方面也存在一些严重问题。
第三篇：电厂安全事故反思
通过车间组织的对过年期间2.18事故的分析学习，让我们更进一步认识到安全的重要性。造成事故的原因不外乎就是平时工作责任心不强、对安全不重视、未对已发现的事故隐患逐级汇报并及时采取措施、平时对设备巡视不到位，未能及时发现隐患，造成了事故的扩大，不该发生的事情发生了，应该避免的没有避免，对企业造成一定的损失，针对这起事故对照检查自身，发现我们还存在安全意识不强，思想上麻痹大意，侥幸心理严重，没有从真正意义上搞好自身的安全工作，对安全规程、制度执行不到位。思想麻痹是事故引发的根本原因。2.18事件之后我们痛定思痛，短短的五分钟时间造成了一起跳车事故事件，深刻的教训，我们一定要引以为戒，作为新入职员工我们要从以下几个方面纠正工作中的不足：
1、全面深刻的学习安全生产知识，从小事做起，工作中要发扬不怕苦不怕累的精神，对工作认真负责，不能有丝毫的马虎，也许一个小小的失误就能给公司，给车间，给自己带来很大的损失和不良的影响；
2、努力学习，熟悉现场生产设备及相应的工艺流程，尽量把隐患排除萌芽之中，尽量把事故的损失降低到最低点，避免因操作和对现场不熟悉而引起的事故，虚心学习，接受老员工的安全经验教训
3、提高思想认识，从根本上杜绝不安全的操作，不安全的行为，时刻警惕自己，把安全责任时刻放在自己的心上，事情是自己的，责任是自己的，切实做到责任安全到人，对别人安全负责就是对自己负责
4、遵守公司和车间下发的安全生产的各项规定，以自己的实际行动做好安全生产和检修作业，文明检修
5、作为我们仪表工作人员，我们会遇到各种各样的问题，我们遇到问题首先要冷静分析，查看问题的根源，然后迅速制定出处理方案，快而好的解决好问题。
新入职，新气象，我们要努力做好自己的本职工作，好好学习，做一名合格的仪表人。
第四篇：电厂安全事故通报学习
7.5安全事故通报学习
---------记电一班事故通报学习会议 生产事故造成的伤亡和损失是令我们触目惊心、难以忘怀的，它可以让一个原本健康、活泼的人在瞬间变得残缺不全，也可以让一个原本幸福、美满的家庭在瞬间变得支离破碎。人的生命是宝贵的，生命对每个人都只有一次，当我们看到那些为正义而献身，为社会主义呕心沥血、英年早逝者的不朽事迹时，谁能无动于衷?谁又能冷漠置之呢?是的，人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。然而，当一个人仅仅因为违章作业、违纪上岗、粗心大意，从而造成意外事故，对此您又会有什么感想呢?
不管是运行人员、检修人员还是管理工作者，工作中都必须从全局出发，从细处入手，越是细微的地方，越是应该引起我们的高度重视。俗话说：千里之堤，溃于蚁穴。不能因为“这是小事”而放松警惕，“小事”同样要求我们以认真负责的态度对待，以严谨细致的工作作风处理。只有这样，我们在工作中才能做到万无一失，确保安全。
本次宁发事故暴露出员工安全意识淡漠，没有事前风险分析评估的概念。在处理检修计划工作或临时抢修工作时，在对现场工作情况或故障情况不清楚的情况下，工作负责人一定要通知好相关部门。针对这起人身死亡事故，设备维护部电一班组织召开第二次班会学习，深入探讨、学习和总结此次安全事故教训，并根据本班组工作的实际情况，制定出更加完善的班组安全体系，会议中，班长蒋敏江，副班长包国民就电气消缺工作，做了详细的安全培训，针对日常巡检、消缺、值班抢修、工作票的使用等方面向班组成员讲解了安全注意要点。
作为电气消缺的一员，我深刻感受到，安全生产是我们最基本的职业道德，更是我们的生命。从踏上工作岗位的第一天起，就接受安全教育，“安全第一、预防为主”我们时时讲、周周学、月月喊，我们牢记在心。可每当翻开事故通报时，总能看到或伤或亡的鲜血，淋漓而下;那伤亡者家属亲友的哭声，正随着一个个触目惊心的字眼，悲泣而起;那捶胸顿足者悔恨的目光正向我们大声疾呼：注意安全，珍惜生命啊!
何为安全生产？结合本班组工作特点，班组成员的讨论，罗列了以下几点：
1、正确使用工作票。工作票的正确使用大大的降低了安全事故，遵守《安规》，因为那是
血的教训。
2、验电。即使已经将电源断开，也要进行验电，多一份注意，多一份安全。
3、该停电时必须停电。切勿为了方便，带电操作，往往是在这种心存侥幸的心理状态下，容易发生触电事故。
4、不能违章指挥，开工前要仔细核对设备名称，工作中胆要大心要细。往往是边工作边和
其他人说话，分散了自己的注意力，造成了不可收拾的后果。
5、巡检过程中，遇到设备有问题时，不能草率的做决定，可能会因为你的一时马虎就会扩
大故障范围，造成更严重的影响。干活，要有把握的干活。没有把握的活不能干！另外在给设备打扫卫生时，转动部分尽量避免接触，要注意用力尺度。
6、保护自己不受伤害，保护别人不受伤害，懂得必要的急救知识，在受到伤害时及时的自
救。
当你心存侥幸而违章作业、违章指挥、违犯劳动纪律时，有没有想到灾难正一步步向你逼近?当你稍有疏忽被“违章、麻痹、不负责任”占据了头脑时，有没有想到那弧光闪烁的瞬间就会将一切美好都化为乌有!当你在学习有关安全的规章、规程时，您是否想到:她是用血的教训凝结而成，是为了指导我们不再让悲剧重演!
有了安全，我们可以悠闲地漫步在华灯初上、流光溢彩的不夜美景中;有了安全，我们可以坚定地攀登人生的阶梯，纵情高歌;有了安全，我们的企业才能象三春的桃李红红火火;有了安全，我们的国家才能在社会主义的大道上阔步前进。安全生产就像一个圆，只有起点没有终点。活生生的事例警示我们：电力安全依然严峻，安全工作任重道远!只有人人讲安全，人人重安全，关爱自己，关爱他人，才能让灾难走开。所以让我们紧紧将安全握在手中、记在心中吧，因为那是平安、那是期望、那是爱、那是福!
第五篇：国华电厂的安全事故
国华电厂的安全事故
一、准格尔“11〃3”事故简述
2008年11月3日，准格尔发电公司在卸灰设备消缺时，承包商违章作业，发生人身死亡事故，死亡1人。
（一）事故经过
10月29日，准格尔发电公司#3粗灰库#1双轴搅拌机故障，办票消缺，因暂时无法处理，将此票作废。#3粗灰库通过#2双轴搅拌机排灰。11月3日下午，#3粗灰库#2双轴搅拌机发生缺陷，华瑞公司（准格尔发电公司卸灰承包商）灰库运行管理人员王某某通知天华公司（灰系统维护承包商）处理，天华公司没有办理工作票进行缺陷处理。晚饭后，天华公司除灰班班长刘某某带领检修人员富某某和魏某某继续处理，仍没有补办工作票。因#2双轴搅拌机积灰较多，天华公司检修人员打开机盖，站在机体内清理积灰。大约至晚上12点左右，#2双轴搅拌机仍不转动。期间，准格尔发电公司设备部点检员刘某到现场检查设备缺陷处理情况。由于#3灰库灰位已高，现场作业人员决定启动#1双轴搅拌机试卸灰。王某某通知准格尔发电公司运行人员恢复#1双轴搅拌机送电，通知沛安公司（卸灰分包商）安排卸灰。由于没有说明启动哪台双轴搅拌机，沛安公司卸灰值班员何某某误认为仍是启动#2设备，启动#2双轴搅拌机，将正在内部清理积灰的刘某某卷入搅拌机中。点检员刘某立即组织现场检修人员拆卸设备救人，并通知天华公司项目经理费某某。刘某某送医救治，但因伤势过重，于11月4日1时37分死亡。之后，天华公司项目经理费某某与在场人员交待，“这件事情是天华公司员工违章作业造成的人身死亡，请大家不要到处说了，我们自己会处理”。11月4日上午，天华公司副总经理高某某到达现场，办理相关手续，当日17时，办理完医院开具的死亡证明及抢救过程证明，将遗体运送回亡者家乡辽宁省锦州市，并妥善处理了相关善后事宜。
在医院办理相关手续时，天华公司找到准格尔发电公司总经理工作部经理李某某帮忙。李某某了解到亡者是在现场出事的情况后，向准格尔发电公司总经理张某某、副总经理赵某某进行了汇报。准格尔发电公司领导立即责成安健环部进行调查。调查中，天华公司表示本次事故是其员工违章作业造成的，不愿将事情的影响进一步扩大，希望自行解决。
准格尔发电公司领导考虑，本次是华瑞公司、沛安公司、天华公司几家承包商之间的问题，与准格尔发电公司没有直接关系。且天华公司已将人员运走，进一步追究可能造成更大的影响，对国华公司、甚至神华集团都可能带来不利的影响，因此，未再做进一步追究，也没有向上级单位报告。
（二）灰库管理责任分工
1、准格尔旗华瑞能源技术开发有限责任公司与准格尔发电公司属于承包商关系。全面负责灰库的卸灰、干灰外运以及现场卫生保洁管理工作。
2、江苏沛县设备安装总公司与华瑞公司属于分承包商关系。负责卸灰操作、干灰外运以及现场卫生保洁工作。
3、锦州天华电力科技工程有限公司与准格尔发电公司属于承包商关系。负责输煤、除灰设备日常检修维护工作，同时负责灰库设备的检修维护工作。
二、“11〃3”事故责任分析
（一）事故原因分析依据
按照《企业职工伤亡调查分析规则》（国家标准局1986年5月31日颁布）中关于事故直接、间接原因的标准：
3.2.1 属于下列情况者为直接原因。
3.2.1.1 机械、物质或环境的不安全状态；
3.2.1.2 人的不安全行为：
3.2.2 属下列情况者为间接原因。
3.2.2.1 技术和设计上有缺陷——工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计，施工和材料使用存在问题；
3.2.2.2 教育培训不够，未经培训，缺乏或不懂安全操作技术知识；
3.2.2.3 劳动组织不合理；
3.2.2.4 对现场工作缺乏检查或指导错误；
3.2.2.5 没有安全操作规程或不健全；
3.2.2.6 没有或不认真实施事故防范措施；对事故隐患整改不力；
3.2.2.7 其它。
（二）责任认定依据
按照《电力生产事故调查暂行规定》（国家电力监管委员会第4号令）第二十二条
（五）款之规定：“当发生电力安全生产事故时，本企业负有责任的”，是指有下列情形之一的，发生事故后，本企业负有责任（在《国华电力公司安全责任考核奖惩办法（2008版）》第九条之
（四）款中有同样的描述）：
1、资质审查不严，项目承包方不符合要求；
2、在开工前未对承包方负责人、工程技术人员和安监人员进行全面的安全技术交底，或者没有完整的记录；
3、对危险性生产区域内作业未事先进行专门的安全技术交底，未要求承包方制定安全措施，未配合做好相关的安全措施（包括有关设施、设备上设置明确的安全警告标志等）；
4、未签订安全生产管理协议，或者协议中未明确各自的安全生产职责和应当采取的安全措施。
（三）准格尔发电公司对天华公司的安全管理情况2008年1月9日，准格尔发电公司与锦州天华电力科技有限公司签订合同（准电生（2008）施合字1号），由天华公司承担准格尔发电公司燃料、除灰系统检修维护工作。
2008年1月15日至1月17日，准格尔发电公司组织对第一批进入现场的检修维护人员，共计22人进行了入
厂安健环教育和安规考试；2月13日，第二批共计10人进入现场（其中包括刘某某），准格尔发电公司及时组织进行了安健环教育、考试工作。根据工作需要，准格尔发电公司组织对天华公司申报的工作负责人进行了资质审查考试，2008年2月26日，以《关于2008年增补工作票负责人的通知》（国华准电安[2008]13号）文件，下发了包括刘某某在内的工作负责人资格名单。准格尔发电公司安全人员在日常监督检查中，发现天华公司人员经常出现无票作业的情况，于2008年7月份，组织对天华公司进行了有关工作票和安规的针对性培训，天华公司内部也组织进行了集中安全培训。7月31日，准格尔发电公司对天华公司19名工作负责人进行了资格审查考试，只有1人通过考试，8月2日，准格尔发电公司下发考核通报，对天华公司项目经理及安全主管进行了通报考核。8月7日，经过考试，准格尔发电公司以《关于任命天华公司工作票负责人的通知》（安部[2008]68号）文件，重新公布了天华公司16名工作负责人名单，刘某某的工作负责人资格被取消。
8月11日，天华公司检修人员刘某某在现场无票作业，准格尔发电公司以《关于印发天华公司人员违章作业事件的通报》（安部[2008]69号）文件对事件进行了通报并对相关人员进行了考核。
8月31日，准格尔发电公司组织对天华公司申报的工作负责人进行了资格审查考试，刘某某参加了本次考试，成绩为55分，没有通过考试；之后重新组织培训、学习，9月22日再次进行考试，刘某某成绩为92分，通过考试。9月26日，准格尔发电公司以《关于增补天华公司工作票负责人的通知》（安部[2008]83号）文件，下发了增补的天华公司工作负责人名单，其中包括刘某某。
经审查资料，准格尔发电公司对项目承包方的资质进行了审查；开工前对承包方负责人、工程技术人员和安监人员进行了全面的安全技术交底且有完整的记录；
对危险生产区域内作业事先进行了安全技术交底，并要求承包方制定了安全措施，也配合做好了相关的安全措施；与承包方签订了安全生产管理协议，在协议中明确了各自的安全生产职责和应当采取的安全措施。
综上所述，此次事故的直接原因是承包商违章作业，间接原因是承包商没有认真实施事故防范措施。承包商是此次事故的直接责任单位和主要责任单位。准格尔发电公司对承包商管控失效是本次事故的次要原因。
三、“11〃3”事故暴露的主要问题
国华发电管理系统《事故调查与分析制度》（GHFD-03-03）中5〃1〃5款和《安全生产信息管理标准》（GHFD-03-TB-07）中5〃1〃5款明确规定“发生人员伤亡……等事故时，当值值长应在第一时间内报告国华电力发电营运部”。两项制度中也明确规定了“报告事故是每个人的责任”、“发现异常情况报告当值值长”。
《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院493号令）中第四条规定了“事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报”；第九条规定“事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告；单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告”。《电力生产事故调查暂行规定》（国家电力监管委员会第4号令）第十五条电力企业发生事故后，应当按照国家有关规定，及时向上级主管单位和当地人民政府有关部门如实报告。《安全生产领域违法违纪行为政纪处分暂行规定》（中华人民共和国监察部第11号令）中第十三条规定，国有企业及其工作人员对发生的生产事故瞒报、谎报或拖延不报的，对有关责任人员给予记过或记大过处分；情节较重的，给予降级、撤职或留用察看处分；情节严重的，给予开除处分。
准格尔发电公司严重违反事故报告的相关程序，没有及时报告该起事故。使得上级部门在事故发生后相当长时期没有掌握到事故信息，造成公司安全生产指挥体系处于被动局面，对企业的本质安全文化造成不良的影响。也充分暴露出准格尔发电公司在事故报告上存在侥幸心理，存在糊涂认识，从而不能正确执行事故即时报告制度，也反映出准格尔发电公司没能严肃地执行国华公司管控制度。
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