学生卫生急救知识培训教案

第一篇：学生卫生急救知识培训教案

学生卫生急救知识培训教案

一、教学目标

让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。

二、教学重点难点 现代基本救护技能的掌握

三、教学方法 多媒体、实际操作

四、教学过程

（一）开场白，说明此次卫生急救知识培训的意义和重要性

（二）急救的定义

（三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运

（四）心肺复苏

1、心肺复苏术的定义

2、操作方法及程序：(生命链)（1）早期通路（2）早期徒手心肺复苏（3）早期心脏除颤（4）早期高级心肺复苏

3、心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救

（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道

①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。②清除口鼻分泌物。

③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸 一看：看胸部有无起伏 二听：听有无呼吸音

三感觉：感觉有无呼出的气流拂面（6）口对口人口呼吸（7）胸外心脏按压

①操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。②定位方法：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处。

③按压部位：胸骨下切迹上两横指。

④按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。⑤按压力量：胸骨下陷4～5cm。⑥按压频率：100次/分。

⑦按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。⑧按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2（8）胸外心脏按压的错误示例（9）胸外按压的注意事项

①人工呼吸时吹气量不要过大,>1200MI可造成胃内大量充气 ②操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.③ 病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸 ④ 按压垂直向下用力,不要左右摆动

⑤ 放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力 ⑥ 不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折 ⑦ 按压平稳，有规律进行，不能间断（10）心肺复苏的有效指征

①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。②恢复自主呼吸及脉搏搏动。③眼球活动，手足抽动，呻吟。

有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。

（五）止血

1、介绍成人总血量及失血后的临床表现

2、出血的种类：内出血和外出血

根据出血血管的不同分为：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血

3、外伤出血止血法（1）抬高伤肢法（2）包扎止血法（最常用）

（3）指压止血法（适用于动脉出血的止血）颞浅动脉、肱动脉、尺动脉、指动脉、股动脉（4）填塞止血法（5）屈肢加垫止血法

（六）固定

1、概述

2、固定操作要点

①置伤病人于适当位置，就地施救；

②夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻。③先骨折的上端，再固定下端，带不要系在骨折处。④固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。⑤应露出指(趾)端，便于检查未稍血运。

3、骨折的判断（疼痛，畸形，异常活动，功能障碍）

（七）搬运

1、概述

2、搬运的操作要点

①现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施； ②疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立；

③疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法；

④伤情较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法； ⑤现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。

3、用图片的方式介绍几种常用的搬运方法 单人法

双人法—坐椅法、肢端搬运法 三人法

（八）常见情况及处理

1、晕厥

（1）有头晕感时应尽快蹲下或平卧(有条 件时),保持安静.（2）注意环境空气流通与保暖,给病员解松衣扣.（3）不醒人事的可指压人中或合谷穴(在虎口处)、足三里穴

2、关节扭伤

（1）保持静养,抬高伤肢,以利血液回流减轻肿胀（2）早期局部冷敷,超过48小时后才改热敷（3）伤势重的注意到医院检查排除有无骨折

3、鼻出血

（1）让病员坐下,保持情绪稳定

（2）头部前倾用嘴巴呼吸,从外面用手指压迫出血侧的鼻翼5-10分钟;病员自己两手中指互钩;有条件可冰敷前额

（3）如鼻子变形或鼻梁不正的话,鼻子可能有骨折,就不要压鼻子,可用手指压面动脉

（九）现场示范上述几种急救技术的操作

（十）让同学们亲自练习这些急救技术的操作

第二篇：三学生卫生急救知识培训教案

国防科技教育知识普及读本（小学三年级）

七、军事技能 救护知识

活动内容：了解救护常识，会简单的救护技巧。

活动目标：让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。

活动重难点：现代基本救护技能的掌握 活动准备：多媒体、实际操作 活动过程：

一、激趣导入

同学们，当发生紧急情况，比如流血、昏迷这些情况的时候该怎么办呢？（指名回答）其实，如果我们掌握基本的急救知识，及时的进行抢救，会把病人的危险降到最低。

二、学习新课

（一）心肺复苏

1、教师讲解心肺复苏术的知识。

2、操作方法及程序：(生命链)（1）早期通路

（2）早期徒手心肺复苏（3）早期心脏除颤（4）早期高级心肺复苏

3、心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救

（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道

①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。②清除口鼻分泌物。

③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸 一看：看胸部有无起伏 二听：听有无呼吸音

三感觉：感觉有无呼出的气流拂面（6）口对口人口呼吸（7）胸外心脏按压

①操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。

②定位方法：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处。③按压部位：胸骨下切迹上两横指。

④按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。⑤按压力量：胸骨下陷4～5cm。⑥按压频率：100次/分。

⑦按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。⑧按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2（8）胸外心脏按压的错误示例（9）胸外按压的注意事项 ①人工呼吸时吹气量不要过大,>1200MI可造成胃内大量充气

②操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.③ 病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸 ④ 按压垂直向下用力,不要左右摆动

⑤ 放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力 ⑥ 不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折 ⑦ 按压平稳，有规律进行，不能间断（10）心肺复苏的有效指征

①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。②恢复自主呼吸及脉搏搏动。③眼球活动，手足抽动，呻吟。

有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。

（二）止血

1、介绍成人总血量及失血后的临床表现

2、出血的种类：内出血和外出血

根据出血血管的不同分为：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血

3、外伤出血止血法（1）抬高伤肢法

（2）包扎止血法（最常用）

（3）指压止血法（适用于动脉出血的止血）颞浅动脉、肱动脉、尺动脉、指动脉、股动脉（4）填塞止血法（5）屈肢加垫止血法

（三）固定

1、概述

2、固定操作要点

①置伤病人于适当位置，就地施救；

②夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻。③先骨折的上端，再固定下端，带不要系在骨折处。④固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。⑤应露出指(趾)端，便于检查未稍血运。

3、骨折的判断（疼痛，畸形，异常活动，功能障碍）

（四）搬运

1、概述

2、搬运的操作要点

①现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施；

②疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立； ③疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法；

④伤情较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法；

⑤现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。

3、用图片的方式介绍几种常用的搬运方法 单人法、双人法—坐椅法、肢端搬运法、三人法

（五）常见情况及处理

1、晕厥

（1）有头晕感时应尽快蹲下或平卧(有条 件时),保持安静.（2）注意环境空气流通与保暖,给病员解松衣扣.（3）不醒人事的可指压人中或合谷穴(在虎口处)、足三里穴

2、关节扭伤

（1）保持静养,抬高伤肢,以利血液回流减轻肿胀（2）早期局部冷敷,超过48小时后才改热敷（3）伤势重的注意到医院检查排除有无骨折

3、鼻出血

（1）让病员坐下,保持情绪稳定

（2）头部前倾用嘴巴呼吸,从外面用手指压迫出血侧的鼻翼5-10分钟;病员自己两手中指互钩;有条件可冰敷前额

（3）如鼻子变形或鼻梁不正的话,鼻子可能有骨折,就不要压鼻子,可用手指压面动脉。

三、课堂总结

刚才看小朋友们听得非常认真，看得非常投入，如果遇到这样突发的事情的时候，要及时的进行救护。

四、拓展延伸

组织一次去医院参观学习。

第三篇：卫生急救知识培训资料

卫生急救知识

一、个人卫生要求

首先，穿着一定要非常洁净，必须符合工作内容。工作人员应从以下儿个方面来体现自己的个性和修养：如皮肤、香水（淡雅型）、化妆（化淡妆）、口腔卫生、手部卫生（指甲修剪整齐，不可涂指甲油）、鞋（色泽适当、舒适）等。

二、环境卫生要求

室内空气切忌干燥、凝滞或有霉味。室温宜保持18°C左右。若安装有抽风机或冷气机，空气便会流通，改善室内的空气质量，调节气温及湿度。患有传染病的顾客由于会通过接触将病毒传染给其他顾客，所以绝对不能让其入内。酒店卫生措施及标准应严格遵守政府卫生机构所公布的有关规章，具体要求如下：

（1）餐具在使用前与使用后都必须消毒；

（2）可重复使用的工具使用一次后必须马上消毒；

（3）使用中的工具必须放置于干净的容器中；

（4）所有器具在使用完毕后必须清洗擦拭干净；

（5）室内光线、温度、通风等都要符合标准，卫生情况必须良好；

（6）保持墙壁、窗帘、地板、地毯等的清洁；

（7）随时供应冷、热水，提供茶杯、饮水机等饮水设各，并保持这些设各的洁净；

（8）屋内保持清洁，绝不能有“四害”；

（8）地面上应随时清理；

（9）洗手间必须保持卫生，提供冷热水、洗手液、纸巾等，同时也要准备带盖垃圾桶；

（10）服务人员在服务顾客前及使用洗手间之后要洗净双手：

（11）一条湿巾仅能供一位顾客使用，干净的毛巾必须存放于消毒柜里；

（12）所有弄脏及使用过的东西，在使用完毕后必须马上从现场拿走；用过的东西不可

以和还没有用过的东西混放在一起使用；

（13）已经用过的一次性东西，不可再让下一位顾客直接使用；

三、急救常识

（1）擦伤：皮肤若因意外而破皮或割伤，应该涂上碘酒、过氧化氢或红汞等消毒药水，但应注意碘酒与红汞不能同时使用；

（2）灼伤：灼伤由火或电所造成，而烫伤则由热水或蒸汽所造成。灼伤分为三级，第一级灼伤会引起皮肤红肿，第二级灼伤会使皮肤起水泡，第三级灼伤已融及肌肉内层组织，而且可能将组织烧焦。若发生灼伤等意外事件，应马上用冰块冷敷在 1

被灼伤的部位；

（3）触电：先将触电者移至阴凉处并松开衣服。抬起头部，避免血液循环受阻并施以

人工呼吸。

（4）流鼻血：先将衣服松开，用棉花垫浸入冷水后取出敷在脸部及颈背；

（5）晕厥：晕厥是由脑部缺血、空气不好、消化不良、精神紧张等因素引起：晕厥症

状为脸部苍白、肌肉失去控制等。晕厥者的呼吸及血液循环都会暂时终止。若病人出现快要晕厥的前兆时，应把其头部置于双膝之间，如此可使血液加快流至头部，从而使情况好转。晕厥者的衣服应该松开，并令其斜躺，头部应略低肩部，使血液较易流向头部。病人如果尚有知觉，可让其吸入一点氧气或喝提神的饮料，如热咖啡、热茶或热牛乳。假如病人已经失去知觉，应立即拨120急救。同时，可用冷毛巾擦拭其脸部、胸部，不过绝不可以用冷水泼在病人脸上。

（6）癫痫症突发：癫痫症突发是一种精神异常的毛病，症状为不省人事、脸部扭曲、口吐白沫、眼珠滚动，此时应该马上叫救护车。在救护人员尚未抵达前可令病人侧躺，并在病人嘴中垫一支笔，免得咬伤舌头。等病人醒来后可以让其喝一点温和的提神饮料。如果病人在病发后睡着了，不要打扰他，让他自动醒来即可。

为了应付上述一些紧急事件，所有前台/柜台/吧台等电话机旁边，都应该贴一张记有消

防队、公安局、急救中心或附近医院急诊室、出租车公司等机构电话号码的卡片，以备急用。此外，还需备有管理层的电话，遇到紧急状况时可以马上联络。

另外，所有人员必须清楚建筑的安全出口，一旦遭遇火警或其他紧急情况时，可 以从安全出口迅速撤离。灭水器与急救箱应当放在很容易拿取的地方，并定期检查，而且每位员工都应该知道如何使用灭火器。

四、“交叉感染”的预防

随着服务业不断朝着规范化的方向发展，作为各项服务技能基础的预防“交叉感染”应得到服务界的高度重视，并应进行严格规范。

1．预防的重要性

一些酒店因缺乏起码的消毒知识和卫生观念，而使顾客遭受不同程度身心伤害的事件时有发生。比如，使用没有消毒的湿巾、餐具等，传播“接触性传染病”；使用没有彻底洗净的原材料等传播肝肠病毒；因此，预防交叉感染是酒店业至关重要的环节，工作人员应予以高度重视。

2．预防的方法

（1）建立严格的卫生消毒制度：

①保持室内空气通畅，上下班时用拖地、擦拭桌椅、通风等；

②工作人员上班时应着装整齐，服务前应先洗手；

③顾客使用的餐具应每日用消毒、湿巾每日高压消毒，或用煮沸法或浸泡消毒法； ④备餐、取物时不能直接用手取放食物盘，应使用专门的托盘等取用，并将托盘每日清洁消毒。

第四篇：急救知识培训教案

急救知识培训教案

一、教学目标

让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。

二、教学重点难点

现代基本救护技能的掌握

三、教学方法

多媒体、实际操作

四、教学过程

第一课时

（薛芳芳主讲）

一、组织教学

二、谈话引入

说明此次急救知识培训的意义和重要性

三、学习新知

（一）急救的定义

（二）急救的目的及原则

使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。

（三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运

（四）急救步骤及病情评估 1.初级检查

D.确保周围环境安全，适合抢救 R.判断伤病员的意识情况 A.判断伤病员的呼吸道是否通畅 B.判断伤病员的呼吸是否正常 C.判断伤病员的心跳是否正常 2.进一步检查

从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中注意有无出血、水肿、骨折等情况。

3.处理方法

①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。

四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估

五、学生分组练习

六、现场考核

对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？

第二课时

（白谪仙主讲）

一、组织教学

二、谈话引入 说明“七步洗手法”培训的意义和必要性

三、学习新知

（一）概念

1.洗手

2.卫生手消毒

（二）“七步洗手法”的步骤

第一步：洗手掌。

流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;第二步：洗背侧指缝。

手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;第三步：洗掌侧指缝。

掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步：洗拇指。

一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;第五步：洗指背。

弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;第六步：洗指尖。

弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;第七步：洗手腕、手臂。

揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

四、观看视频

五、学生一起动手跟着视频练习

六、现场抽查学生

第三课时

（薛芳芳主讲）

一、组织教学

二、概念引入

是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，以恢复血液循环及气体交换。

三、学习新知

（一）心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救

（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道

①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。②清除口鼻分泌物。

③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸、心跳 一看：看胸部有无起伏 二摸：摸颈动脉有无跳动

三感觉：感觉有无呼出的气流拂面（6）口对口人口呼吸（7）胸外心脏按压

①操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。②按压部位：两乳头连线的中点

③按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。④按压力量：胸骨下陷4～5cm。⑤按压频率：100-120次/分。

⑥按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。⑦按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2

（二）胸外心脏按压的错误示例

（三）胸外按压的注意事项

①人工呼吸时吹气量不要过大,>1200MI可造成胃内大量充气

②操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.③病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸 ④按压垂直向下用力,不要左右摆动

⑤放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力 ⑥不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折 ⑦按压平稳，有规律进行，不能间断

（四）心肺复苏的有效指征

①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。②恢复自主呼吸及脉搏搏动。③眼球活动，手足抽动，呻吟。

有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。

第四课时

（白谪仙主讲）

一、组织教学

二、谈话引入

同学们在日常生活和学习中，常常会遇到一些意外伤害，一旦发生这样紧急事件，都会让我们措手不及，无所适从。而创伤是在各种意外情况下发生的，严重创伤可导致死亡，因此，创伤的现场救护尤为重要。

三、学习新知

（一）概念

1.创伤的现场救护技术包括：止血、包扎、骨折固定及伤员搬运。

2.伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌感染就可能引起化脓、败血症等症状，严重损害健康甚至危及生命。

（二）学习新知 1.认识包扎材料 常用包扎材料：有创口贴、三角巾、纱布、绷带

就地取材如：毛巾、衣服、领带、床单等都可以作为临时包扎材料 2.包扎目的及动作要领

包扎目的：保护伤口减少污染减少出血减轻疼痛 包扎伤口动作要领：要做到快、准、轻、牢 3.包扎的注意事项

①包扎部位要准确、严密 ②包扎动作要轻，不要碰触伤口

③包扎要牢固，但不宜过紧，以免妨碍血液流通 ④包扎前伤口上一定要加盖敷料 4.了解包扎方法及各部位包扎名称

出血是一种严重危害生命的现象，人体血液量占体重的8％，如果出血量达到血液总量的40％，就可能危及生命。所以，止血是必须采取的措施。根据出血部位不同，采用不同止血方法。①包扎止血

实用于伤口表浅，出血量少的情况，我们常用创可贴或敷料包扎，还可以就地取材用三角巾、绷带、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。②加压包扎止血

此方法适用于小静脉或毛细血管出血 a.先用干净纱布或毛巾等盖住伤口 b.再用绷带或三角巾加压包扎 c.包扎松紧度以起到止血目的为宜 ③布料止血带止血

限于在没有止血带的紧急情况时临时使用 a.将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状 b.在上臂的1/3 处垫好衬垫

c.用准备好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结 d.取绞棒（竹棍、笔等）插在带状的外围内提起绞棒绞紧 e.将绞紧后的棒的一端插入活结小圈内固定 f.最后记录止血带安放时间

四、观看视频

五、全科小结，总结重点

第五课时

（薛芳芳主讲）

一、组织教学

二、学习新知

（一）绷带包扎的急救用途

伤口清创后包扎时做伤口敷料和固定使用

（二）绷带包扎的方法

1.环形包扎（适用肢体粗细较匀处伤口）·伤口用无菌敷料覆盖，左手固定敷料 ·右手将绷带打开，加压环绕肢体4-5层，绷带缠绕范围要超出敷料边缘

·最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端中间纵形剪成两个布条，先打一个结，然后再缠绕肢体打结固定

2.螺旋包扎（适用肢体、躯干部位）·用无菌敷料覆盖伤口 ·先环形缠绕两圈

·从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2或1/3 ·最后用胶布粘贴固定

3.螺旋反折包扎（用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等）·用无菌敷料覆盖伤口 ·先环形缠绕两圈

·从第三圈开始，每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带正中处，右手将绷带向下反折，向后环绕并拉紧 ·反折处不要在伤口上

4.“8”字形包扎（适用手掌、踝部和其他关节处伤口）·用无菌敷料覆盖伤口

·包扎手时从腕部开始，先环形缠绕两圈 ·然后经手和腕“8”字形缠绕 ·最后绷带尾端在腕部固定，包扎关节部位肘部（膝部）时绕关节上下“8”字形缠绕 5.回反包扎（用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎）·用无菌敷料覆盖伤口 ·先环形固定两圈

·左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额 ·然后再将固定前额处绷带向后反折 ·反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖 ·最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定

三、现场示范

四、学生分组练习

五、学生展示

六、全课总结，强调重点

第六课时

（白谪仙主讲）

一、组织教学

二、学习新知

（一）三角巾包扎的急救用途

急救时止血、包扎、固定。使用三角巾，注意边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实，可按需要折叠成不同形状，包扎不同部位。

（二）三角巾包扎的方法

1.头顶帽式包扎（受伤部位头顶、侧面、脑后）

·将三角巾的底边折一道两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉处，顶角向后 ·三角巾的两底角经双耳上方拉向头后部交叉并压住顶角 ·再绕回前额齐眉打结

·顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内 2.双眼外伤包扎（受伤部位双眼）

·将三角巾顶角与底边对折，对折三次折，叠成四横指宽带状 ·两底角对齐中线位置放脑后枕部，经双耳下方到眼前交叉 ·正面鼻子露出来，侧面耳朵露出来

·经双耳上方到脑后打一个活结，打结高度与双耳上方平行 3.手（足）包扎

·打开三角巾（手部包扎两底角对齐）·手指（或足趾）尖对向三角巾的顶角 ·手指（或足）平放在三角巾的中央 ·指缝（或趾缝）间插入敷料 ·将顶角折回，盖于手背（或足背）·两底角分别围绕到手背（或足背）交叉

·再在腕部（或踝部）绕一圈后在手背（或足背）打结 4.肘部（膝部）带式包扎

·将三角巾折叠成适当宽度的带状

·将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，绕回时分别压于中段上下两边 ·包绕肢体一周打结

三、现场示范

四、学生分组练习

五、学生展示

六、全课总结，强调重点

第七课时

（薛芳芳主讲）

一、组织教学

二、学习新知

（一）骨折的症状

疼痛肿胀畸形功能障碍反常活动骨擦音

（二）固定

骨关节损伤时均必须固定制动，目的是减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治休克。较重的软组织损伤也宜将局部固定。1.骨折固定的材料

①夹板：木夹板、竹夹板。在没有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。

②敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。2.固定原则

·首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 ·用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位

·夹板的长度应能将骨折处上下关节一同加以固定 ·骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 ·暴露肢体末端以便观察血运 ·固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高

·如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定 ·预防休克 3.固定方法 操作要点：

·置伤病人于适当位置，就地施救

·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 ·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。

·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

·固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 ·应露出指（趾）端，便于检查末梢血运

三、现场示范

四、学生分组练习

五、学生展示

六、全课总结，强调重点

第八课时

（白谪仙主讲）

一、组织教学

二、学习新知

（一）概述

（二）搬运操作步骤

①固定担架上； ②头后足前；

③脚步、行动一致； ④保持水平；

⑤体位：一般多采取平卧位，昏迷时头部应偏向一侧，脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。

（三）搬运的注意事项

①现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施； ②疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立； ③疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法；

④伤情较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法；

⑤现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。

（四）用图片的方式介绍几种常用的搬运方法

①单人法

②双人法—坐椅法、肢端搬运法 ③三人法

三、现场示范

四、学生分组练习

五、学生展示

六、全课总结，强调重点

第九课时

（白谪仙主讲）

一、组织教学

二、学习新知

（一）、高热 1.概念

体温超出正常范围就叫发热。发热的分型﹙腋下温度﹚：37.3~38℃，称为低热；38.1~39℃，称为中度发热；39.1~41℃，称为高热；超过41℃，称超高热或高热危象。

2.急诊处理

（1）．卧床休息，鼓励患者多饮开水，可给予高热能、高蛋白质的流质或半流质饮食及维生素B及C口服。监测体温，4小时测体温一次。

（2）．物理降温：①用冰帽或冰袋冷敷头部，或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处，每10~15分更换一次。②用30~35℃温水擦浴四肢、胸、背部。③用温水配制的30%~50%酒精擦浴胸、背部和颈部。④用4~6℃生理盐水200~300ml灌肠。

（3）．药物降温：可适当服用阿斯匹林或扑热息痛、安宫牛黄丸等降温。如高热引起头痛、烦躁不安、抽搐者，可采用人工冬眠疗法（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg肌注）。

（二）、心绞痛 1.概念

心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

2.临床表现

以发作性胸痛为主要临床表现。其疼痛特点为：（1）．部位：疼痛多位于胸骨上段或中段之后，可波及心前区，手掌大小范围，界限不很清楚。有时有放射痛。（2）．性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，偶有濒死感。（3）．诱因：常由劳累、情绪激动所激发，饱食、受寒、吸烟、心动过速、急性循环衰竭等也可诱发。（4）．持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在3~5分钟内逐渐消失。长者可持续15分钟之久。（5）．缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

3.急诊处理

（1）．休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。

（2）．硝酸甘油：为最常用而有效的药物，每片0.5毫克，一片置于舌下，作用在1~2分钟内开始。

（3）．硝酸异山梨酯：5~10毫克，舌下含化，2~5分钟见效。

（三）、心肌梗死

1.概念

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

2.临床表现：疼痛是最早出现的症状，其性质、部位及放射均与心绞痛相同，较剧烈而持久，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。常伴有烦燥不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，部分患者疼痛可放射到上腹部、颈部、下颌、背部等。疼痛剧烈时伴有恶心，呕吐和上腹胀痛等。有的还伴有室性心律失常、体克及心力衰竭，短时间内可死亡。

3.急诊处理：

（1）．休息：绝对卧床至少两周，以减少受损心肌耗氧量。保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。大小便不能下床。

（2）．监测：严密观察血压、呼吸、心律和心率变化，避免猝死。

（3）．吸氧：有条件的船只在最初的几日要给予断续或持续吸氧，以改善心肌的缺氧状态。

（4）．护理：给予易消化、低盐、低热量饮食。保持大便通畅，便秘时可用缓泻剂。（5）．治疗：根据船上条件，疼痛严重者给予哌替啶肌肉注射或吗啡皮下注射（6）．及时送往陆上医院治疗。

（四）、高血压 1.概述

血压是血液在动脉血管内流动时对血管壁产生的侧压力。高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压急症：指短时期内血压重度升高，舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg。

2.临床表现吧

病人可出现头痛、鼻出血、视力模糊、眼底出血、呕吐，病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预愈后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。

3.治疗

（1）．急诊处理：当血压＞200/130mmHg时，应快速降压，可舌下含服心痛定10-20mg或肌肉注射速尿20mg，使血压降至160/90mmHg。注意休息，可适当服用镇静剂，如安定片2．5mg，每日三次口服。有条件的船舶可给予硝酸甘油10~25μg/分钟静点，密切观察血压。

（2）．一般治疗：改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。

①减轻体重； ②减少钠盐摄入； ③补充钙和钾盐； ④减少脂肪摄入； ⑤限制饮酒； ⑥增加运动。

（3）．降压药物治疗：目前常用降压药物可归纳为五大类，根据病情在医生指导下用药。4．血压控制目标值：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

三、观看视频

四、全课总结，强调重点

第十课时

（薛芳芳主讲）

一、组织教学

二、学习新知

（一）烫伤：

1.概述

烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外，还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤，电流、放射线和核能等物理灼伤。面积愈大，深度愈深，对全身和局部的影响也愈大、愈严重。

2.烫伤的程度：烫伤可分为

一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感）；

二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）；

三度烫伤（坏死性，皮肤剥落），对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。

3.烫伤的处理：

烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

能障碍。所以务必注意预防，在日常生活中要加强对居民、儿童的防火教育，在工矿企业要加强对职工的安全生产教育，并制订严格的防火管理制度。

（二）冻伤

1.概述

是机体由于暴露在寒冷环境中过久而形成的损伤。冻伤可分为局部和全身两种：局部冻伤好发于指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊等暴露部位，而且容易在同一部位复发。

2.冻伤的程度：

第一度（红斑性）：冻伤部皮肤从苍白变为斑块状紫蓝色，以后转为红、肿、充血。并有痒、痛、麻木等现象。约5～7天症状消失，不留疤痕。

第二度（水泡性）：冻伤部除红肿外，尚可出现大小不等的水泡，局部剧痛，对冷、热、针刺感觉不敏感。2～3周后水泡干枯形成干痂，痂皮脱落时，有薄的新皮覆盖创面。

第三度：轻的局限于皮肤，皮肤从苍白变紫而黑，伤部周围皮肤肿胀并可有水泡，大多有剧痛。坏死组织脱落后创面愈合需二个月以上，且形成疤痕。

3.冻伤的处理：

发生冻伤后，伤部要迅速复温，可将伤部浸泡在清洁温水中，并在5～7分钟内加温到37～42℃左右。冻伤的肢体宜稍抬高，以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。全身性冻伤复温后，由于全身组织和脏器均有损害，仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害，所以应住院抢救。

（三）、毒蛇咬伤

1.概述

毒蛇具有毒腺，能分泌毒素。毒蛇咬人时，毒液腺受压，毒液就通过毒牙注入伤口。

2.分类

毒蛇的毒液大致可以分为两大类：

①神经毒，能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪；

②血循毒，能使血液不凝固，引起出血和溶血，还可使血管收缩和舒张功能丧失。如不及时抢救，均可造成死亡。

3.毒蛇的种类：

我国毒蛇有眼镜蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多种，所含的毒液性质不同，故被咬者所出现的病理变化和症状也不尽相同。

蝮蛇科蛇（包括蝮蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青等）的毒液属于血循毒，破咬处剧痛、红肿，并自伤口不断流出血水。被咬者出冷汗、恶心、昏厥，多处出血如鼻出血、眼结膜出血、皮下出血、呕血、咯血和尿血等，最后发生循外衰竭而死亡。咬伤到死亡相隔2～7天不等。

眼镜蛇科蛇（包括眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等）的毒液属于神经毒，被咬处局部初起有灼痛，后来感觉麻木，以后出现上眼皮下垂、走路不稳、四肢无力、头重下垂、流涎、恶心、呕吐、吞咽困难、言语不清；继之出现四肢瘫痪、呼吸微弱、自觉窒息，最后可因呼吸中枢麻痹和心力衰竭死亡。从咬伤到死亡相隔半小时到30小时不等。

辨别哪一类毒液引起的症状，在治疗上有重要。

4.毒蛇咬伤的处理：

毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。

a、绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排除体外。

b、冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

c、局部降温：先将伤肢浸于4～7℃冷水中3～4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

d、排毒：咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。

（四）、外耳道异物

1.概述

一般的外耳道异物有玩具、豆类、纽扣、石子、纸卷等，多发生于小孩。常表现出疼痛，耳鸣或眩晕，较大的异物或谷物迥水后胀大，常有听力减退。若异物未伤及鼓膜和 外耳道壁，可无明显自觉症状。2.处理方法

a.对于外耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。b.对外耳道异物，宜视异物性状择法除去。圆形质硬的异物可用耳钩针，经异物周围细小间隙放入，绕过异物深面将其钩出，切忌将异物推至深部。

c.豆类、花生仁可先淌入酒精，使之缩小，再钩出或掏出。扁形或棒状异物可用耳镊夹出。小泥块或泥沙，可用温开水冲洗，或用挖耳勺或小匙细心挖取。

d.对活蚊蝇小虫入耳，可用蘸有乙醚或氯仿的怖签接触虫体，也可用酒精或油类灌满外耳道，待将蚊虫杀死后用夹子取出或用水冲出。

e.小儿吵闹乱动不合作时，可在全身麻醉下取出异物。对光滑的异物，宜小心钩取，防止向内推入。

（五）、呼吸道异物（异物梗喉）1.概述 在日常生活中，由于不注意，异物误入喉、气管或支气管内即导致呼吸道异物，异物仅梗塞或卡于喉部称之为异物梗喉。本病症十分危急，多发生于儿童，亦可偶见于成人，如不及时诊断和处理，可在短时间内发生窒息而危及生命。2.种类

呼吸道异物种类较多，最常见的有西瓜子、花生米、黄豆、蚕豆等，异物梗喉最为常见的是鱼刺、肉骨等。

3.症状

异物误入呼吸道后，可立即出现剧烈呛咳，小儿或伴见大哭大闹，还可伴有憋气、口唇青紫等症，根据异物停留部位而产生不同症状。异物嵌顿喉部则可见声音嘶哑、呼吸困难等症，异物较大时可致窒息而迅速死亡。异物停留于气管（尤以右支气管异物多见）主要表现为阵发性咳嗽或呼吸不畅。异物停留于支气管内，阵发性咳嗽和呼吸困难症状可减轻，因异物刺激支气管粘膜可致发热、多痰等症。鱼刺卡喉时主要表现为咽喉部不适，吞咽困难，疼痛等症。

4.呼吸道异物的处理

一旦发生呼吸道误入异物，应尽快送医院诊治，情况危急而就医不及时，可将患儿倒立，轻拍其背部，其梗于喉、气管之异物有可能借助咳嗽反射而排出。怀疑有异物误入呼吸道也应速到医院诊治。喉部异物可在直接喉镜照视下钳出异物，鱼刺卡喉时不可误将其向内推入，民间喝醋对软化鱼刺似有一定效果。气管异物可在直接喉镜或支气管镜照视下钳除。支气管异物需经支气管镜取出，或打开胸腔取出。对有窒息征兆者，宜尽早行气管切开术插管，保持呼吸道通畅，然后再设法取出异物。

5.呼吸道异物的预防：

a、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿，教育年龄稍大的儿童，勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物。也要提防小儿自己拿取上述食物。

b、教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。

c、成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。

三、观看视频

四、全课总结，强调重点

第五篇：青安岗急救知识培训教案

急救知识培训教案

1、煤矿企业必须对职工进行安全培训，未经安全培训的不得上岗作业。

2、晋煤集团三级急救网站分别是：集团公司总医院、矿医院和井下急救站。

第一讲 创伤

创伤有广义和狭义两种概念，广义是指机械、物理、化学等或生物因素引起的，甚至精神因素引起所谓的精神创伤也包括在内，这里介绍的仅是狭义概念的创伤即由机械性因素如外界暴力所引起的创伤。

（一）创伤的分类

1、按受伤部位分类，如颅脑创伤，肢体创伤，胸部创伤等。

2、按皮肤或粘膜表面有无伤口，分为闭合性或开放性创伤两大类，根据局部组织的破坏程度，闭合性创伤又可分为挫伤、捩伤、爆震伤、挤压伤等，开放性创伤又可分为擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、火器伤等。

（二）创伤的严重度分级

1、第一级或轻度创伤，不同的刺激可引起不同的内分泌和代谢反应，如刺激轻微或在其阈高度以内，组织损害微小，引起的反应轻微而短暂（一过性反应），一般均能自行修复，所引起的内分泌和代谢活动，一般也可自行调节复原。

2、第二级或中度损伤，如刺激强度较大，机体反应也随之加大，且将危及内环境稳定。在广泛性组织创伤、脱水、缺氧、血液或血浆的丧失也是强大的刺激。将引起水，电解质和心血管功能紊乱等严重反应，多数需经及时治疗后才能恢复。若处理不当，病情转剧或恶化。

3、第三级或重度创伤，是指极为广泛或多处组织的创伤，多伴有重要器官的损伤（害），有较多的血液或血浆的丧失，严重缺氧，酸中毒和大量组织坏死等。这些强烈刺激促使组织变性，从而加速代谢变化速度，导致休克，急性肾功能衰竭，败血症，脓血症等严重并发症。这种创伤必须经过积极而正确的处理，才能获得恢复，但有的难以复原。

二、创伤反应的演变过程

从创伤开始到复原是一个动态过程，其临床表现和生理平衡逐日改变，为便于说明这一动态，将创伤后的康复过程划分为下列四个阶段。

（一）急性损伤阶段：一般为伤后48~72小时，伤员感觉不适或不安，厌恶干扰，喜安静，思睡眠。创伤的严重程度决定着这一阶段历程的长短，创伤后的妥善处理，如伤口的细致缝合，骨折的良好固定等，不但能减少局部和全身并发症的发生，且能缓和内分泌和代谢的不良反应，从而缩短这一阶段，临近这一阶段的结束，伤员精神好转，脉搏和体温下降，儿荼酚胺的反应中止，伤员进入转折点阶段。

（二）转折点阶段：一般出现在创伤或大手术后第3~7天，可持续1~3天，若继续感染，这一阶段的时间必将延长。此时，伤口疼痛已减轻，伤员自觉舒适，对周围事物又感兴趣，但仍无力。脉搏和体温接近正常，肠蠕动恢复，伤员胃纳好转，已思进食。

（三）代谢合成阶段：转折点阶段以后，出现一个较长时间的康复阶段，约2~5周，在此阶段，伤员的食欲和进食量增加，吸收功能恢复正常，肌肉组织重新合成，肌力恢复，精力增加，伤口愈合，并有纤维组织增殖。

（四）脂肪积累阶段：如果广泛而严重的创伤，脂肪积累阶段可持续数周或数月，伤员体得增加。（体力消耗不大，体重继续增加，此时增加的几乎全为脂肪，应增加锻炼。）

第二讲 急救技术

急救技术有很多种，如止血、骨折固定、心肺复苏、烧伤的急救措施，电击伤的急救等，本讲就前三项给大家进行讲解。

一、止血

急救止血法的适应症：（1）周围血管创伤性出血。

（2）某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血。（3）减少手术区域内的出血。

1、手压指血法：用手指，手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨额方向方能有效。例如：头颈部出血，常压颞动脉，颌下动脉、椎动脉。上肢出血，压锁骨下动脉、肱动脉，枕动脉、尺动脉。下肢出血、压股动脉、腘动脉、胫动脉。

2、加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运动度，四肢小动脉或静脉出血，头皮下出血多数患者均可获得止血目的。

3、强屈关节止血法，前臂和小腿动脉出血不能制止时，如无骨折或脱位时，立即屈肘关节或膝关节、并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院。

4、止血带止血法，一般适用于四肢大动脉出血，常在加压包扎不能有效止血情况下选用。

在使用止血带的过程中，每30~60分钟应放松一次，间隔1~2分钟，避免组织缺血、坏死。

5、绞紧止血法：在没有止血带的情况下使用。

6、抬高患肢止血法，将受伤出血肢体抬高，暂时性使血运回流。

二、骨折

骨的完整性或连续性发生断裂时称骨折

（一）分类

根据骨折处是否与外界相通分闭合性骨折，开放性骨折。

（二）症状

畸形、骨擦音或骨擦感，反常活动（产生段关节），局部压痛，肿胀、瘀斑、功能障碍。

（三）固定

现场急救常见的是四肢骨折、可就地取材，如木棒、裤带等。

1、骨折固定要在二个关节以上（骨折断端上下两个关节）。

2、骨关节暴露处（如膝关节、踝关节等应加以棉垫）。

3、如有创伤，应无菌包扎伤口后再固定，出血病人应先止血后固定。

（四）搬运

一些特殊病人，搬运时需保护受伤部位，如颈椎受伤，颈部两侧应加外垫，病人仰卧位。

对于伤员的搬运，我们在工作中也可利用工作中的办工用具或徒手进行，如利用办公椅搬运，双人搭手搬运等。

三、心肺复苏

猝死：凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡。心肺复苏适应症：各种原因造成的循环骤停。心肺复苏禁忌症：

1、胸腔开放性损伤。

2、肋骨骨折。

3、胸廓畸形或心包填塞。

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。

（一）心脏按压

1、按压部位，胸骨中、下1/3交界处的正中线或剑突上2.5~5cm。

2、按压方法①一手掌根部紧放按压部位，另一手放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm，婴幼儿2cm）。③按压应平稳，有规律进行，不能间断，下压与向上放松时间相等，按压至最低点时，应有一明显停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松。务使胸骨不受任何压力。④按压频率，每分钟80~100次，目前国际常用频率60~70次/分钟，小儿90~100次/分钟，按压与放松时间比例为0.6：0.4为恰当。

（二）人口呼吸

1、在保持呼吸道通畅的位臵下进行。

2、用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端。

3、术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴把病人的口完全包住。

4、深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。

5、一次吹完气后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人口呼吸，同时病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。

6、吹气频率12~20次/分钟，但应与心脏按压成比例。心脏按压30次，吹气2次，吹气时应停止胸外按压。

7、吹气量：一般正常人的潮气量500~600ml，目前比较公认以800~1200ml/次，绝对不能超过1200ml，以免引起肺泡破裂。

（三）胸外心脏按压有效的主要指标

1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压＞8.0KPa。

2、患者面色、口唇、指甲有皮肤色泽再度转红。

3、扩大的瞳孔再度缩小。

4、出现自主呼吸。

5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚活动，肌张力增加。3.特殊伤的处理 颅脑伤

颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。开放性气胸

应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。异物插入

无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。重点提示：

对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳)，迅速呼叫急救人员。

急救知识培训教案

机 电 运 行 工 区 二零一四年