第一篇：2013年中医(状医)执业助理医师壮医内科学(师承与确有专长)
壮医内科学
第一单元奔痧（Baenzsa）痧病 细目一概述 要点：
1.奔痧的概念及源流
2.奔痧与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.奔痧的常见病因 2.奔痧的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
第二单元笃瘴（Doegcieng）[疟疾] 细目一概述 要点：
1.笃瘴的概念及源流
2.笃瘴与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.笃瘴的常见病因 2.笃瘴的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第三单元毒病
一、根东洋中毒（Gwndoenghyienghcungduz）[食物中毒] 细目一概述 要点：
药物中毒的概念 细目二病因病机 要点：
1.药物中毒的常见病因 2.药物中毒的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法
1.药物治疗(常用的方药、应用举例)2.其他疗法
第四单元奔风（Baenzbinghrumz）[荨麻疹] 细目一概述 要点：
1.奔风的概念及源流
2.奔风与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.奔风的常见病因 2.奔风的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、能蚌（Naengbangq）[黄疸] 细目一概述 要点：
1.能蚌的概念及源流
2.能蚌与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.能蚌的常见病因 2.能蚌的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第六单元气道病
一、埃（Ae）[咳嗽] 细目一概述 要点：
1.埃的概念及源流
2.埃与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.埃的常见病因 2.埃的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、嘿参（Heiqcaenx）[喘病] 细目一概述 要点：
1.嘿参的概念及源流
2.嘿参与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.嘿参的常见病因 2.嘿参的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
三、货咽麻（Hozinmaz）[咽痛] 细目一概述 要点：
1.货咽麻的概念及源流
2.货咽麻与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.货咽麻的常见病因 2.货咽麻的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第七单元谷道病
一、鹿（Rueg）[呕吐] 细目一概述 要点： 1.鹿的概念及源流
2.鹿与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.鹿的常见病因 2.鹿的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、屙细（Oksiq）[泄泻] 细目一概述 要点：
1.屙细的概念及源流
2.屙细与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.屙细的常见病因 2.屙细的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
三、屙意咪（Okhaexmih）[痢疾] 细目一概述 要点：
1.屙意咪的概念及源流
2.屙意咪与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.屙意咪的常见病因 2.屙意咪的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
四、屙意卡（Okhaexgaz）[便秘] 细目一概述 要点：
1.屙意卡的概念及源流
2.屙意卡与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.屙意卡的常见病因 2.屙意卡的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第八单元水道病
一、肉扭（Nyouhniuj）[淋证] 细目一概述 要点：
1.肉扭的概念及源流
2.肉扭与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.肉扭的常见病因 2.肉扭的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、奔浮（Baenzfoeg）[水肿] 细目一概述 要点：
1.奔浮的概念及源流
2.奔浮与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.奔浮的常见病因 2.奔浮的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第九单元龙路病
一、埃勒（Aelwed）[咳血] 细目一概述 要点：
1.埃勒的概念及源流
2.埃勒与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.埃勒的常见病因 2.埃勒的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、肉勒（Nyouhlwed）[尿血] 细目一概述 要点：
1.肉勒的概念及源流
2.肉勒与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.肉勒的常见病因 2.肉勒的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
三、屙意勒（Okhaexlwed）[便血] 细目一概述 要点：
1.屙意勒的概念及源流
2.屙意勒与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.屙意勒的常见病因 2.屙意勒的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点： 1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第十单元火路病
一、裆尹（ndang’in）[痛证] 细目一概述 要点：
1.裆尹的概念及源流
2.裆尹与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.裆尹的常见病因 2.裆尹的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、麻邦（Mbiengjndanggyad）[偏瘫] 细目一概述 要点：
1.麻邦的概念及源流
2.麻邦与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.麻邦的常见病因 2.麻邦的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第十一单元虚病
一、虚内（Heiqnaiq）[气虚] 细目一概述 要点：
1.虚内的概念及源流
2.虚内与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.虚内的常见病因 2.虚内的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、勒内（Lwednoix）[血虚] 细目一概述 要点：
1.勒内的概念及源流
2.勒内与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.勒内的常见病因 2.勒内的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
第十二单元巧坞病
一、兰奔（Ranzbaenq）[眩晕] 细目一概述 要点：
1.兰奔的概念及源流
2.兰奔与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.兰奔的常见病因 2.兰奔的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、发北（Fatbag）[癫狂] 细目一概述 要点：
1.发北的概念及源流
2.发北与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.发北的常见病因 2.发北的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法 第十三单元杂病
一、优平（Youhbingz)[汗病] 细目一概述 要点：
1.优平的概念及源流
2.优平与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.优平的常见病因 2.优平的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
二、屙尿甜（Oknyouhvan）[消渴] 细目一概述 要点：
1.屙尿甜的概念及源流
2.屙尿甜与中西医病名的关系 细目二病因病机 要点：
1.屙尿甜的常见病因 2.屙尿甜的病机 细目三临床表现 细目四治疗原则 细目五治疗方法 要点：
1.药物治疗（常用的方药、应用举例）2.其它疗法
第二篇：内蒙古自治区蒙医中医医术确有专长人员
内蒙古自治区蒙医中医医术确有专长人员
医师资格考核注册管理暂行办法
第一章 总 则
第一条
根据《中华人民共和国中医药法》及《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委令第15号），建立符合传统医学人才成长规律的医师考核制度，结合自治区实际，制定本办法。
第二条
在内蒙古自治区以师承方式学习蒙医中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册，适用本办法。
第三条
自治区蒙医药中医药主管部门负责全区蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核的组织管理工作，自治区卫生考务中心负责考核工作的具体实施。
盟市级蒙医药中医药主管部门负责本盟市蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核的资格复审和报送工作。
旗县级蒙医药中医药主管部门负责本旗县区蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审工作。
第二章 考核申请
第四条
以师承方式学习蒙医中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考
— 1 — 核。
第五条
申请参加医师资格考核的人员应当具备下列条件：
（一）以师承方式学习蒙医中医的，应连续跟师学习蒙医中医满5年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格。
1．师承人员应当具有高中以上文化或同等学历程度，遵纪守法。师承人员与指导老师签订国家中医药管理局统一的《传统医学师承关系合同》，并经旗县以上公证机关公证。从师承关系合同公证之日算起，连续跟师学习满5年。跟师期满后，指导老师评价合格并同意出师。
2.师承人员的指导老师应当具有蒙医或中医专业执业医师资格，从事蒙医中医临床工作15年以上或具有副高以上蒙医或中医专业技术资格；指导老师应有丰富的独特的技术专长，并能连续5年以上在医疗机构中坚持临床实践和临床带教；每位指导老师同时带徒不超过4名。
（二）经多年蒙医或中医临床实践的，应具有医术渊源，在蒙医中医医师指导下从事蒙医中医医术实践活动满5年或者《中华人民共和国中医药法》实施前（2017年7月1日前）已经从事蒙医中医医术实践活动满5年的。
1.蒙医中医医术应具有传承脉络或理论、技术来源。2.《中华人民共和国执业医师法》颁布前（1998年6月26日
— 2 — 前）从事蒙医中医临床实践活动满5年；或已取得《传统医学确有专长资格证书》；或《中华人民共和国执业医师法》颁布后（1998年6月26日后）、《中华人民共和国中医药法》（2017年7月1日后）实施前，在蒙医中医医师指导下从事蒙医中医临床实践活动满5年。
（三）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可。
1.专长的诊疗技术安全、有效，技术风险和毒副作用小。2.医术得到患者认可。
（四）由2名以上蒙医或中医专业医师（不包括指导老师）推荐。推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在盟市的主治医师及以上蒙医或中医、中西医结合专业执业医师（包括专长执业医师），每位推荐医师当年推荐不超过2人。
（五）具有完全民事行为能力。
（六）在临床实践中无重大人身损害后果。
第六条
符合申请考核条件的人员，分别填写《中医医术确有专长人员（师承学习人员）医师资格考核申请表》或《中医医术确有专长人员（多年实践人员）医师资格考核申请表》（国家中医药管理局统一格式），向其长期临床实践所在地旗县级蒙医药中医药主管部门提出考核申请。
第七条
申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核
— 3 — 的，应当提交以下书面材料（一式三份）：
（一）《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》。
（二）本人有效身份证明（包括长期身份证、军官证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证）原件及复印件。
（三）蒙医中医医术专长综述（2000字以上，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等）和能够证明医术专长确有疗效的相关资料（包括10份以上回顾性病案记录、录像资料、图片资料等）。
（四）至少2名蒙医中医专业执业医师的推荐材料（国家中医药管理局统一格式，包括推荐医师的基本信息、被推荐人姓名及医术专长、推荐理由等）。
（五）以师承方式学习蒙医中医的，还应当提供《传统医学师承关系合同书》、公证书的原件及复印件，连续跟师学习蒙医中医满5年的证明材料（包括师承人员每月学习笔记、临床实践记录等），以及指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结论。
（六）经多年蒙医中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料和从事蒙医中医医术实践活动满5年证明。
祖传医术渊源：包括蒙医中医医疗服务类非物质文化遗产代表传承人证书、地方志中关于家族祖辈行医记载、祖辈数代诊疗记录、祖辈被授予的医匾、传承自祖辈的书籍文献等的复印件。
自学成才渊源：学习相关经典古籍文献（节选）等的复印件。
— 4 — 实践活动5年证明：长期临床实践所在地旗县级以上蒙医药中医药主管部门出具的乡村医生从事蒙医药中医药服务证明、长期临床实践所在二级以上医疗机构证明、纳入乡村医生管理的蒙医药中医药一技之长人员证书、个体行医证书、职称证书、执业助理医师执业证书及其他有效行医资质证明等原件及复印件；或所在居委会、村委会推荐证明；或至少10名患者的推荐证明。
第八条
旗县级蒙医药中医药主管部门对申请者提交的材料进行初审，查验身份证明及其他证书、合同书、公证书原件，由旗县级蒙医药中医药主管部门在复印件上签署“与原件相符”后，原件交回本人。对申请考核人员提交材料审核合格后，旗县级蒙医药中医药主管部门将申请考核人员提交的全部材料和申请考核人员名单以正式文件报送盟市级蒙医药中医药主管部门。
第九条
盟市级蒙医药中医药主管部门对所报材料进行复审，复审合格后，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息在盟市级蒙医药中医药主管部门官网予以公示，公示期不少于7个工作日。公示结束后将申请考核人员全部材料和考核人员名单以正式文件报送自治区蒙医药中医药主管部门。
第十条
自治区蒙医药中医药主管部门对申请者提交的材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息在自治区蒙医药中医药主管部门官网予以公示，公示期不少于7个工作日。
— 5 — 第十一条
公示有异义的，自治区蒙医药中医药主管部门委托盟市级蒙医药中医药主管部门予以实地核查，书面报告核查情况。
第十二条
申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消报名资格。
第十三条
自治区蒙医药中医药主管部门对申请考核人员按专长进行分类，研究确定分期分批考核时间，由盟市、旗县级蒙医药中医药主管部门逐级通知申请考核人员按照专长分类考核时间参加考核。
第三章 考核组织
第十四条
自治区蒙医药中医药主管部门强化考核工作的组织领导，制定完善考核制度，对考核工作人员和专家进行专门培训，严格考核管理，确保考核公平、公正、安全、有序进行。
第十五条
自治区蒙医药中医药主管部门每年定期组织蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核，并提前3个月向社会公告考核时间。
第十六条
自治区蒙医药中医药主管部门建立考核专家库和仲裁专家组，专家应当同时符合下列条件：
（一）蒙医中医专业执业医师；
（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事蒙医中医临床工作15年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员；
（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，工作认真负责。
第十七条
根据考生申报的医术专长，由自治区蒙医药中医药主管部门在考核专家库内抽取相关专业考核专家。
第十八条
考核专家是考生的近亲属或者与考生有利害关系的，应当予以回避。
第四章 资格考核
第十九条
蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家集体评议方式，专家人数为不少于5人的奇数。
第二十条
申请考核人员进行现场陈述和现场操作，提供回顾性蒙医中医医术实践资料。
第二十一条
考核专家根据参加考核者使用的蒙医药中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。综合评议其安全性和有效性，确保医疗安全、防控技术风险。
第二十二条
内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的蒙医中医基础知识、蒙医中医诊法技能、蒙医中医治疗方法、蒙药中药基本知识和用药安全等。
考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关蒙药中药等。参加考核者陈述其医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点等；专家以现场提问形式了解判断参加考核者掌握
— 7 — 的与其擅长治疗的病证范围相关的蒙医中医理法方药知识和用药安全等知识；考核蒙医中医技能操作的规范性、准确性和现场辨识相关蒙药中药能力。
考核专家围绕参加考核者使用的蒙药中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核相关用药禁忌、蒙药中药毒性知识等，对安全风险的评估及防范进行考核。
第二十三条
外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的蒙医中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或措施等。
考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。参加考核者陈述其医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点等；考核专家以现场提问形式了解判断参加考核者掌握的外治技术相关知识；并对操作要点及安全风险防控方法或措施进行考核。
考核专家围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等；外敷药物中含毒性蒙药中药的，还考核相关的蒙药中药毒性知识。
第二十四条
治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或者以外治技术为主、配合使用蒙药中药的，增加相关考核内容。
第二十五条
考核专家根据参加考核者的现场陈述和现场操
— 8 — 作，结合回顾性蒙医中医医术实践资料（实践记录、录像资料、图片资料等），围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问，主要评价岗位胜任能力、临床经验和实践能力。同时对参加考核者使用蒙医药中医药技术方法的安全性进行风险评估，针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施。
第二十六条
专家组经集体综合评议后，考核专家根据考核情况对参加考核者作出是否合格的考核结论。在考核合格结论中明确参加考核者在执业活动中能够使用的蒙医药中医药技术方法和具体治疗病证的范围。
第二十七条 申请考核人员如对考核结论有严重疑义的，由仲裁专家组进行评议最终确定。
第五章 发证注册
第二十八条 考核合格者，由自治区蒙医药中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》。
第二十九条 蒙医中医（专长）医师实行医师区域注册管理。取得《中医（专长）医师资格证书》者，拟以个人开业方式从事蒙医中医医疗活动的，向其拟执业机构所在地旗县级蒙医药中医药主管部门提出注册申请;拟在医疗机构内从事蒙医中医医疗活动的，向其拟执业机构所在旗县级及以上蒙医药中医药主管部门提出注册申请。
第三十条 申请中医（专长）医师执业注册，应当提交下列材
— 9 — 料：
（一）医师执业注册申请审核表；
（二）《中医（专长）医师资格证书》；
（三）与中医（专长）医师资格考核提供照片同版免冠正面半身照片；
（四）在医疗机构执业的，提供医疗、预防、保健机构的聘用证明；以个人开业方式的，提供《中医诊所备案证》或《中医诊所许可证》；
（五）自治区卫生计生委规定的其他材料。
第三十一条 不予注册情形按照《医师执业注册管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号）规定执行。
第三十二条 医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。执业地点是指参加考核申请所在旗县区区域；执业类别是指中医类别；执业范围是指按照考核内容能够使用的蒙医药中医药技术方法和具体治疗病证的范围。
第三十三条 蒙医中医（专长）医师按照《医师执业注册管理办法》，登录国家医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。
第三十四条 国家建立中医（专长）医师管理信息系统，及时更新蒙医中医（专长）医师注册信息，实行注册内容公开制度，并能提供蒙医中医（专长）医师注册信息查询服务。
第三十五条 蒙医中医（专长）医师经注册后取得《中医（专
— 10 — 长）医师执业证书》。
第三十六条 蒙医中医（专长）医师可以在其申请考核所在旗县级行政区域内执业。拟跨旗县执业的，需经拟执业所在地盟市级蒙医药中医药主管部门同意并增加或变更注册地点；拟跨盟市执业的，需经自治区蒙医药中医药主管部门同意并增加或变更注册地点。
第三十七条 取得《中医（专长）医师执业证书》者，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事蒙医中医医疗活动。
第三十八条 蒙医中医（专长）医师应当在注册的执业范围内开展执业活动，蒙医中医（专长）医师在执业活动中只提供蒙医药或中医药服务。
第六章 监督管理
第三十九条 自治区蒙医药中医药主管部门委托自治区蒙医药中医药学会对考核合格人员进行执业培训。主要培训相关卫生和蒙医药中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、蒙医中医医疗技术相关性感染防控指南、传染病防治基本知识及报告制度、蒙医中医病历书写等知识，提高其执业技能，促进医疗安全。
第四十条 旗县级以上蒙医药中医药主管部门建立对蒙医中医（专长）医师培训的长效机制，为蒙医中医（专长）医师接受继续教育提供条件，使其保持高尚的职业道德，继承、增新、补充、拓展专业知识和技能，不断提高专业技术水平和创新能力。
— 11 — 第四十一条 盟市级蒙医药中医药主管部门负责对本行政区域内蒙医中医（专长）医师进行定期考核，每两年为一个周期。
第四十二条 旗县级蒙医药中医药主管部门负责对本行政区域内蒙医中医（专长）医师执业行为的日常管理和监督检查，重点对其范围执业、诊疗行为以及广告宣传等行为进行监督检查。
第四十三条 参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核的申请考核人员、考核专家、推荐医师、指导老师和工作人员，有违纪违规行为的，按照国家《医师资格考试违规处理规定》和《中医医术确有专长人员医师资格注册管理暂行规定》相关规定处理。
第四十四条 蒙医中医（专长）医师在执业中存在违规违纪行为的，按照《中华人民共和国执业医师法》及《中医医术确有专长人员医师资格注册管理暂行规定》相关规定处理。
第七章 附 则
第四十五条 已按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学出师证书》的，可以参加国家中医类别师承和确有专长人员执业助理医师资格考试，也可以按照本办法规定继续跟师学习满两年后申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核。
第四十六条 已按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的，可以参加国家中医类别师承和确有专长人员执业助理医师资格考试，也
— 12 — 可以按照本办法规定申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核。
第四十七条 已取得蒙医或中医、中西医结合专业《医师资格证书》的蒙医中医执业助理医师，可以参加国家中医类别执业医师资格考试，也可以按照本办法申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核。
第四十八条 已经取得《乡村医生执业证书》的蒙医药中医药一技之长人员可以申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村医生管理。
第四十九条 港澳台人员在内蒙古自治区以师承方式学习蒙医中医的，可以在指导老师所在旗县区申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核。
第五十条 取得《中医（专长）医师资格证书》并注册的蒙医中医医师，之后取得省级以上教育行政部门认可的蒙医中医专业本科以上学历的，或者执业时间满5年、期间无不良执业记录的，可申请参加国家中医类别执业医师资格考试。
第五十一条 《中医（专长）医师资格证书》和《中医（专长）医师执业证书》是由国家中医药管理局统一印制的。
第五十二条 蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核工作按照考核成本申请收费标准。
第五十三条 本办法自发布之日起施行。
— 14 —
第三篇：中医类别((包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围
（1）中医专业
（2）中医内科专业
（3）中医外科专业
（4）中医妇产科专业
（5）中医儿科专业
（6）中医皮肤科专业
（7）中医眼科专业
（8）中医骨伤科专业
（9）中医耳鼻咽喉科专业
（10）中西医结合专业
（11）中西医结合内科专业
（12）中西医结合外科专业
（13）中西医结合骨伤科专业
（14）中西医结合妇产科专业
（15）中西医结合儿科专业
（16）中西医结合皮肤科专业
（17）中西医结合眼科专业
（18）中西医结合耳鼻咽喉科专业
（19）美容中医科专业
（20）蒙医专业
（21）藏医专业
（22）维医专业
（23）傣医专业
第二十条 中医医疗机构应当加强对从业人员的继续医学教育和职业道德教育，严格执行有关规章制度和技术操作规程，防范和杜绝医疗事故。
第二十一条 中医从业人员应当遵守职业道德规范，加强业务学习．提高服务质量和技术水平。中医从业人员应当借鉴、运用现代诊疗技术和方法，提高中医诊疗水平；鼓励西医从业人员学习、研究和运用中医。
第二十二条 县级以上人民政府应当采取优惠措施，鼓励高等中医院校毕业生到乡镇卫生院从事中医工作。鼓励具有丰富临床经验的城镇执业中医师到农村开展中医医疗、预防、保健服务。
第二十三条 中医医疗机构应当规范进药渠道，对购进的药品执行质量验收制度，保障患者用药安全、有效。中医医疗机构应当依法规范其中药材的加工炮制和中药制剂的配制行为，保证中药饮片和制剂的质量。禁止使用假药、劣药。
第二十四条 中医医疗机构应当发挥其在中药材生产加工技术方面的优势，开发、利用、保护当地中药资源。乡镇卫生院、村卫生室应当利用、开发当地中药资源，提供简便、价廉、安全、有效的中医医疗服务。
第二十五条 医疗机构经省药品监督管理部门批准可以配制中药制剂，在本单位临床使用。政府设置的非营利性医疗机构经省药品监督管理部批准配制的中药制剂，应当视为中药饮
片。城镇职工基本医疗保险参保人员使用该中药制剂所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，按照基本医疗保险的有关规定结算。
第四章 教育与科研
第二十六条 省人民政府应当根据社会需求和中医事业发展的需要，发展中医教育，建立健全中医教育体系，改善办学条件，支持设立中医临床教学基地。
第二十七条 中医教育机构应当加强中医药理论和医德医风教育、现代科学技术和现代医学知识教育，突出中医实践技能教育。其他医学教育机构应当开设中医基础理论和基本技能课程。中小学健康教育应当包括中医基本常识。
第二十八条 县级以上人民政府和有关部门应当采取措施，培养中医学科带头人、中青年技术骨干和中西医结合人才。
第二十九条 鼓励有较高学术水平和丰富临床经验或者有中药炮制特长的中医药人员，开展师承教育，带徒授业。师承教育的具体办法，由省人民政府卫生行政部门会同有关部门制定。第三十条 省人民政府卫生行政部门应当会同省人民政府科学技术行政部门制定中医科学技术研究规划，加强中医科研机构建设；省人民政府科学技术行政部门应当组织重大中医科研课题攻关。
第三十一条 中医科研应当与中医医疗、中医教育相结合。中医科研、医疗、教育机构应当运用现代科学技术，开展中医临床、中药加工炮制、中药剂型改革、民间中医以及中医秘方、验方及其理论的研究。
第三十二条 重视和支持中医文献的收集、保护、整理以及有独特疗效中医诊疗技术的发掘、利用，加强华佗医学和新安医学的发掘整理与研究开发。鼓励捐献中医文献和有独特疗效的中医诊疗技术。对经专家鉴定确认有价值的中医学术专著的出版，县级以上人民政府卫生、财政、科学技术行政部门应当从资金上予以资助，出版行政部门和出版单位应当予以支持。
第三十三条 县级以上人民政府及其有关部门应当加强中药资源开发利用和本省地道中药资源保护性开发工作，发展本地有特色的中药产业；扶持、发展中药高科技产业；鼓励研究、创制中药新产品。
第三十四条 中医知识产权受法律保护。任何组织和个人不得非法获取权利人的中医秘方、验方和中医专门技术、中医科研成果；未经权利人允许，不得披露、使用或者允许他人使用其所掌握的权利人的中医秘方、验方和中医专门技术、中医科研成果。
第三十五条 鼓励开发、推广、运用中医技术及成果，培育发展中医技术市场。权利人可持其中医秘方、验方以及中医专门技术、中医科研成果作价入股，参与开发。单位转让或者许可他人使用中医职务技术成果的，应当依法将转让费或者使用费中不低于20％的部分作为报酬，支付给职务技术成果完成人。
第三十六条 鼓励中医学术团体组织中医学术、技术、经验交流，开展中医咨询服务，搜集民间中医验方、秘方，研究中医管理理论、技术和方法。
第三十七条 县级以上人民政府卫生行政部门应当按照国家和本省有关规定，根据地方特色和优势，组织开展中医学术、人才、技术的对外交流与合作。鼓励具备条件的中医机构依照法律和国家有关规定在境外开办中医技术合作项目。
第五章 法律责任
第三十八条 违反本条例规定，擅自设置中医医疗机构，擅自从事中医医疗执业活动，或者超出登记范围执业的由县级以上人民政府卫生行政部门依照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》的有关规定给予处罚。
第三十九条 未取得中医医疗广告审查证明，擅自发布中医医疗广告的，由广告监督管理机关依法予以处罚。发布与医疗广告审查证明内容不符的中医医疗广告的，由省人民政府卫生行政部门撤销其中医医疗广告证明，并由广告监督管理机关依法予以处罚。
第四十条 以中医名义从事迷信、骗取财物等活动的，由公安机关依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 违反本条例，有下列行为之一的，由其上级主管部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：
（－）擅自撤销、拍卖、合并政府设置的非营利性中医医疗机构或改变其性质、服务范围的；
（二）非法征收、调用中医机构财产，非法向中医机构收取、摊派费用的；
（三）挪用、克扣、截留中医事业经费或专项经费的；
（四）侵占或破坏中医药文献，泄露中医药科学技术秘密的。有前款第三项、第四项所列行为，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条 中医医疗机构使用假药、劣药的，依法没收假药、劣药及违法所得，并依法给予罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 卫生行政部门及其他有关部门的国家工作人员违反本条例规定，有下列行为之一的，由其所在单位或者上级主管部门责令限期改正，依法吊销执业许可证或者执业证书，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：
（－）违反法律、法规规定，擅自颁发执业许可证或者执业证书的；
（二）对申请发布的内容不实的中医医疗广告出具《中医医疗广告证明》的或者批准发布未取得《中医医疗广告证明》的中医医疗广告的；
（三）在办理各种证照和有关手续时，对手续齐全，符合规定，逾期不予办理的；
（四）其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，尚未构成犯罪的。
第六章 附则
第四十四条 本条例具体应用中的问题，由省人民政府卫生行政部门负责解释。第四十五条 本条例2001年9月1日起施行。
第四篇：北京和谐医考2012临床执业医师执业助理医师医师资格考试课程设置
北京和谐医考2012医师资格考试课程设置
3、乡镇执业医师、偏远地区、山区执业医师（含助理）报名任何笔试班级凭有效证明均可优惠200元。
课程说明：
1、系统讲解2012考纲所涉及的知识点；
2、突出考试重点、难点、考点，删除非考点；
3、帮助考生透彻理解教材内容，建立正确思维体系，形成专业的整体学习理论框架；
4、使学员在全面掌握理论知识的基础上，将所学各科知识提炼升华、融会贯通、举一反三。
专家团队：首都医科大学/北大医学部/协和医学院/南京医科大学/安徽医科大学/第四军医大学等
优惠活动：
1、报名任何笔试班的学员均免费赠送《2012实践技能高级精全能班资料》。
2、报名实践技能高级班学员免费赠送《综合笔试考点精华》一本
3、乡村执业医师、偏远地区、西部地区医师报名笔试任何班级优惠200元 精致服务：
1、最专业的授课团队，保障最优学习效果
2、最科学的U盘式复习资料，携带方便，随时随地想看就看
3、医考秘书服务，专业服务团队，定期跟踪辅导
4、郑重承诺，实践技能未通过全额退费
5、保过班签署协议，笔试未通过，全额退费或明年免费听课
6、北京名师考前点题，直击考点，考前冲刺，提升分数
一、临床执业医师笔试（含助理）高级全能班学费：800元
免费送（实践技能资料+综合笔试考点精华）+4G优盘（考点纵览+习题解析+名师课件）+历年真题
二、临床执业医师笔试（含助理）点题冲刺班学费：1800元
免费送（实践技能资料+综合笔试考点精华）+4G优盘（考点纵览+习题解析+名师课件）+历年真题+2012最新名师讲解4天班点题视频课件+考前模拟试卷
三、临床执业医师笔试（含助理）协议保过班学费：5800元
免费送（实践技能资料+综合笔试考点精华）+4G优盘（考点纵览+习题解析+名师课件）+历年真题+2012最新4天班名师讲解点题视频课件（入班需测试，技能或笔试未通过全额退费）+考前2套模拟试卷
四、临床执业医师笔试（含助理）北京集训班学费：15800元
免费送（实践技能资料+综合笔试考点精华）+4G优盘（考点纵览+习题解析+名师课件）+历年真题+2012最新4天班点题视频课件+北京全封闭10天集训（开课时间：8月上旬）（限额35人测试入班）需提前预交报名费1800元，余款现场缴费，8月1前报名截止。
签订协议，2012年未通过考试，退还所有学费（食宿费除外）
五、临床执业医师（含助理）实践技能面试高级全能班学费：200元 第一站:病史采集和病例分析第二站:体格检查和基本操作技能
第三站:心肺听诊/影像/心电图/医德医风（免费送综合笔试考点精华）
和谐医考多年总结三站考试所有资料（包含历年真题解析，模拟上机、名师讲解视频，解题万能公式，答题技巧，现场操作视频、考官评分手册等）真正做到技能考试不求人，考前免费提供真题预测，确保通关
网址：http://*********
QQ:980521521
第五篇：华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷
华医网临床执业医师医学综合知识模拟试卷
第三单元 参考答案
1.E 试题解析：E。此题考查叩诊音的临床意义。正常儿童可叩得相对过清音，而正常青年人叩诊一般不会出现过清音，过清音常见于肺气肿患者。2.A 试题解析：A。此题考查的是咳嗽咳痰的病因。急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。3.E 试题解析：E。ABCD是慢性腹泻的病理分类。4.C 试题解析：C。水冲脉由脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢、动脉导管未闭、严重贫血；交替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心室衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病；奇脉（又称吸停脉）是心包填塞的重要体征之一，见于心包积液和缩窄性心包炎；短绌脉常为房颤的特点；脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻滞。5.A 试题解析：A。清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻。这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性。6.D 试题解析：D。此题考查的是语音振颤的临床意义。语音振颤增强常见于
1、肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、肺梗塞等；
2、接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。大量胸腔积液常表现为语音振颤减弱。7.C 试题解析：C。血红蛋白经单核巨噬细胞分解形成非结合胆红素，非结合胆红素在肝脏中形成结合胆红素，通过胆汁排入肠道并被还原为尿胆原，大部分尿胆原从粪便中排出称粪胆素；一少部分尿胆原经肝肠循环由肾排出称尿胆素。完全梗阻性黄疸时，胆汁无法排出，故尿胆原及粪胆原缺如，而血
清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性。8.E
试题解析：E。此题考查的是湿啰音的临床意义。湿啰音主要由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。肺结核、肺炎、支气管扩张常见肺部局限性湿啰音；肺淤血、支气管肺炎则多见两侧肺底湿啰音；急性肺水肿常可闻及双肺满布的湿啰音． 9.E
试题解析：E。此题考查的是胸膜摩擦音特点．胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于呼气初或吸气末较为明显,屏气时消失． 10.A
试题解析：A。过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，常表现为双下肢对称性紫癜，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。11.B
试题解析：B。吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。临床上常见
1、喉部疾患，如急性喉炎、喉癌等；
2、气管疾病，如气管肿瘤、气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）。题中除B外，其余均不引起支气管、气管狭窄。12.C
试题解析：C。此题考查的是发热的发生机制。外源性致热原多为大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于体温中枢，但它们均能激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等使之形成并释放内源性致热原。E则为内源性致热原的特点。13.B
试题解析：B。此题考查的是热型的临床意义。稽留热型体温恒定的维持在39℃～40℃以上，24小时内波动<1℃，达数天或数周。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。14.C
试题解析：C。识记。此题考查的是发热的分型。1 稽留热型体温恒定的维持在39℃～400C以上，24小时内波动〈1℃，达数天或数周。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。15.C 试题解析：C。左、右心衰最主要的病理生理改变为心排量减少。16.D 试题解析：D。超声心动图对本病的诊断有重要意义①舒张期室间隔与后壁的厚度之比〉1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。17.D 试题解析：D。β受体阻滞剂对室性期前收缩的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率。钙拮抗剂为IV类药，用于室上性心动过速。应用IC类抗心律失常药治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管能有效抑制室性期前收缩，总死亡率反而显著增加，因此，应当避免应用I类，尤其是IC类药，故排除ABC。18.D 试题解析：D。严重二尖瓣狭窄突发大咯血，可为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，粘膜下已淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂出血。19.A 试题解析：A。Beck三联征：①静脉压升高；②动脉压下降；③心脏跳动微弱及心音遥远。临床以急性心包填塞多见。20.D 试题解析：D。风湿性心包炎听诊时，在有渗出时，听诊心音低而遥远。21.E 试题解析：E。心包填塞时静脉压升高，可引起颈静脉怒张，肝颈返流征阳性。心脏跳动微弱，听诊时心音遥远。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。可压迫气管、食管而产生十咳、声音嘶哑及吞咽困难。22.B 试题解析：B。成人主动瓣口面积>1．0cm为轻度
2狭窄，0．75～1．0cm为中度狭窄，<0．75cm为重度狭窄。23.D
试题解析：D。主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压差〉50mmHg或峰压差70mmHg为重度狭窄。24.B
试题解析：B。重度主动脉瓣返流，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，为Austin-Flint杂音。Graham-Steell杂音：二尖瓣狭窄时，由于肺动脉扩张，在胸骨左上缘可闻及短的收缩期喷射性杂音和递减型高调叹气样舒张早期杂音。Durozier征：听诊器轻压股动脉闻及双期杂音。Traube征：颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音。DeMusset征：随心脏搏动的点头征。25.B
试题解析：B。阳性血培养对本病诊断有重要价值，如有发热伴有心脏杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，可诊断本病。26.B
试题解析：B。AIRWAY-BREATHING-CIRCULATION.各取首字母则为ABC。27.B
试题解析：B。人在急性失血时，由于有效血容量显著减少，引起组织灌流量不足和细胞缺氧。此时机体主要产生下列代偿性反应：①交感神经系统兴奋在失血30秒内出现，并引起大多数器官的阻力血管收缩、容量血管收缩、心率明显加快；②毛细血管对组织液重吸收增加，失血1小时内，毛细血管前阻力血管收缩，毛细血管血压降低，毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值增大，故组织液的回流多于生成，使血浆量有所恢复，血液被稀释；③血管紧张素Ⅱ、醛固酮和血管升压素生成增加通过缩血管作用及促进肾小管对Na +和水的重吸收，有利于血量的 28.C
试题解析：C。虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液（主要成分输血）。29.E
试题解析：E。糖皮质激素的应用仅限于早期，维2 持不宜超过48小时，否则有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。30.B 试题解析：B。深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。31.B 试题解析：B。采用经皮股（或肱）动脉穿刺法，将心脏导管分别插入左、右冠状动脉口，注人造影剂，可以充分显示冠脉病变血管支数、部位、狭窄程度、长度以及各种形态特征。狭窄≥50％具有病理意义；狭窄〉70％～75％以上会严重影响血液供应。迄今，造影术是诊断冠心病最可靠的方法。一般用TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄程度：①0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。②Ⅰ级，部分造影剂通过，冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。③Ⅱ级。冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈，但显影慢，造影剂消除慢。④Ⅲ级，冠状动脉远端完全而且迅速充盈与 32.E 试题解析：E。心力衰竭常见的诱因为感染特别是呼吸道感染，因此对于心衰患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。33.B 试题解析：B。体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循环高压可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加。34.B 试题解析：B。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩。35.B 试题解析：B。碱性返流性胃炎是术后胆汁、胰液进入残胃引起的炎症，一般发生在术后数月至数年。36.E 试题解析：E。肝硬化导致静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓 37.B 试题解析：B。肝硬化门脉高压患者临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。而门脉高压征的脾肿大常伴有白细胞、白小板和／或红细胞减少，称为脾功能亢进。
38.C
试题解析：C。门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50～60％并发大出血。手术主要目的就是治疗此并发症 39.D
试题解析：D。一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。40.E
试题解析：E。腹膜分为脏腹膜和壁腹膜，约1.7～2m2，表面没有腺体，含的液体只有润滑作用。41.C
试题解析：C。继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。42.E
试题解析：E。腹腔镜检+腹膜活检具有确诊价值。A结核菌素和PPD试验强阳性有助诊断，但在粟粒性肺结核或重症患者反而可呈阴性。B结肠镜看不到腹腔病变。C血沉可作为活动性病变的简易指标。D腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值；除查常规外还得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脱氨酶活性等项目；腹水动物接种阳性率可达50%以上，但费时较长。43.C
试题解析：C。因胆总管切开探查后需做T管引流，且有一定的并发率，所以胆囊水肿的病人不适合做胆总管探查。44.E
试题解析：E。嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段，当嵌顿不能解除，肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最终导致完全阻断，成为绞窄性疝。45.D
试题解析：D。无与外界相通出口的损伤属于闭合性损伤。选项中只有直肠破裂属于，46.D
试题解析：D。病变肠壁或肠系膜淋巴结可见有诊断意义的非干酪性肉芽肿，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死。47.E
试题解析：E。病变多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠、少数可累及全结肠。偶见回肠未段。
48.E 试题解析：E。腹泻见于绝大数患者，粘液血便是本病活动期的重要表现。49.D 试题解析：D。这是个关于解剖位置的题 50.E 试题解析：E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断，皱襞紊乱、粗糙或有中断。51.E 试题解析：E。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。52.E 试题解析：E。定性检测抗Hp抗体IgG的血清学试验不宜作为治疗后Hp是否根除的证实试验。53.D 试题解析：D。活动期十二指肠溃疡，应首先抗Hp治疗，必用抗生素。54.C 试题解析：C。非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制可能是：抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成，削弱对胃粘膜的保护作用。55.C 试题解析：C。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进。56.E 试题解析：E。中心型肺癌由于离肺门近，常常早期就出现刺激性咳嗽，血痰等症状 57.D 试题解析：D。血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。58.C 试题解析：C。急性肺脓肿抗菌治疗首选青霉素240万～1000万U／d静脉滴注，疗程8～12周。停药指征：体温正常、脓痰消失、X线空洞和炎症消失或仅留少许纤维条索影。59.A 试题解析：A。肺脓肿手术治疗适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。60.B 试题解析：B。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核。
61.C
试题解析：C。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。62.A
试题解析：A。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。63.B
试题解析：B。对完全的肺实变和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动-静脉样分流性缺氧，因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合，吸氧较难提高PaO2。64.D
试题解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通气不足所致。通气/血流比例失调通常仅产生缺氧，而无二氧化碳潴留。65.E
试题解析：E。呼吸性酸中毒时，肾脏重吸收HC0 3增加，排H+、Cl-增加，因而导致低氯血症。66.E
试题解析：E。结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。Ｘ线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。67.D
试题解析：D。慢性脓胸的病理特点是局部和全身的改变。局部改变为脓胸局限包裹，在胸膜脏、壁层表面形成增厚的纤维板，脓汁稠厚，有大量坏死沉淀，排脓后脓腔不消失，肺不能膨胀。增厚的脏层纤维板包裹挤压肺，或加上原有肺部的病变，使肺实变、感染和毁损。纵隔受牵拉向患侧移位，患侧胸廓塌陷。由于长期慢性中毒消耗，出现营养不良、贫血、肝肾功能损害、脊柱侧弯、部分患者可出现杵状指（趾）等全身多系统的改变。68.B
试题解析：B。胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml 69.D
试题解析：穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1提示感染性血胸。70.B 4 试题解析：B。在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，以维持有效血浓度。因此选B。71.B 试题解析：B。克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。72.D 试题解析：D。大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选药物。73.E 试题解析：过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。74.A 试题解析：以上选项均是慢支的发病因素，其中吸烟与慢支的发生最密切相关，而感染是慢支发生、发展的重要因素。75.C 试题解析：慢支痰液一般以白色粘液或浆液性泡沫痰为常见，当其急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。76.C 试题解析：C。白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。77.B 试题解析：B。糖尿病的诊断标准是：症状＋随机血糖≧11．1mmol/L，或空腹血糖≧7．0mmol/L,或OGTT中2HPG（2小时血浆葡萄糖）≧11．1mmol/L。因此测定的是血浆血糖浓度。78.E 试题解析：[答案]E [考点]股骨颈骨折的诊断
[分析]股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。79.C 试题解析：选C小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，6个月～2岁婴幼儿发病率高，故选C。80.D 试题解析：D。C-反应蛋白是炎症过程中出现的蛋白，它的增高说明该病的活动性。81.D 试题解析：D。C-反应蛋白是炎症过程中出现的蛋
白，它的增高说明该病的活动性。82.B
试题解析：选B抢救羊水栓塞最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧和心衰，故选B。83.E
试题解析：略 84.D
试题解析：[答案]D [考点]常见热型及临床意义
[分析]病人体温持续在39℃以上达5天，24小时内体温波动范围不超过1℃，热型应该是稽留热；稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。85.C
试题解析：[答案]C
[分析]腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。为鉴别静脉曲张的来源，需要检查其血流方向：门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方，下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。故答案是C。髂内、外静脉阻塞不会见到腹壁静脉曲张。86.D
试题解析：D。心尖部听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音是二尖瓣狭窄的特征表现。而心律完全不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌是房颤的听诊特点。87.E
试题解析：E。此题考查的是发热的分型。该患者的表现符合弛张热型的临床特征。弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动＞2℃，但都在正常水平以上。88.C
试题解析：C。患者有典型的主动脉狭窄杂音，可诊断。冠心病心绞痛可有暂时性心尖部收缩期杂音，但无主动脉瓣区第二心音减弱。一般梗阻性肥厚型心肌病，在胸骨左缘第3～4肋间和心尖部可听到收缩期杂音，但非梗阻性一般无此杂音。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。高血压性心脏病多 5 有高血压病史，无主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。89.C 试题解析：C。合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者，可选用ACEI。90.B 试题解析：B。血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高。胆汁培养操作不便，很少应用。玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。尿液培养早期常为阴性，第3-4周可能获得阳性结果，但需除外粪便污染尿液。91.C 试题解析：C。患者病史及发热，右上腹压痛，右下胸腔发应性胸腔积液等支持膈下脓肿。92.E 试题解析：E。根据患者有典型的疼痛、便秘和出血，考虑为肛裂 93.C 试题解析：C。患者肝内胆管明显增粗，PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况，病变部位、范围、程度和性质等。94.C 试题解析：C。患者老年男性，有胃病史，现在出现胃部症状和体重下降，考虑恶性病变的可能性大 95.B 试题解析：B。本病有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，还伴有腰痛、肋脊角叩击痛，发热等症状，考虑为上尿路感染，急性肾盂肾炎最有可能。96.C 试题解析：C。肾结核的早期症状是尿频、血尿、脓尿、蛋白尿，尿液呈酸性，任何泌尿系感染经抗感染治疗不见好转时更应该考虑肾结核。[鉴别]肾小球肾炎多发于儿童，典型表现为血尿、水肿、高血压、肾功能异常，可排除A；肾脓肿有高热、腰痛，抗感染治疗可有好转，可排除B；肾囊肿一般无任何症状，而膀胱炎抗感染治疗有效，故亦可排除E。97.C 试题解析：C。患者病程不长，纤维板粘连不甚紧密，可做胸膜纤维板剥除术。它能最大限度的恢复肺的功能，是治疗慢性脓胸的重要原则之一。98.C 试题解析：C。患者有严重创伤史，现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍，符合MODS的诊断要求。
99.C
试题解析：C。M4（急性粒-单核细胞白血病）：骨髓中原始细胞占骨髓非红系细胞的30％以上，各阶段粒细胞占30％～<80%，各阶段单核细胞>20%。100.B
试题解析：B。患者有感染、出血、贫血、脾肿大、器官和组织浸润的表现（有胸骨压痛），以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。应进一步通过细胞化学染色，协助形态学来确诊。101.C
试题解析：C。患者有感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，可诊断为急淋白血病。急淋患者的诱导缓解治疗，常用的也是首选的是VP方案。102.B
试题解析：B。据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。103.B
试题解析：B。本病特点，青少年，双下肢成批发生，对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为肾型过敏性紫癜。104.B
试题解析：D。血管性疾病一般女性多见，阳性家族史少见，皮肤紫癜常见，出血时间延长，凝血时间正常。血小板疾病一般女性多见，阳性家族史罕见，皮肤紫癜常见，血小板质与量异常，凝血时间正常。凝血障碍性疾病男性多见，阳性家族史多见，皮肤紫癜罕见，凝血时间延长，因此本病应考虑为凝血障碍性疾病。凝血酶原时间正常，可排除纤维蛋白生成障碍疾病，也说明凝血活酶的生成正常。因此本病应考虑凝血酶生成障碍。105.B
试题解析：B。本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g/L属中度贫血，骨髓象提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外，首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。106.D
试题解析：D。根据病史、症状、体征及血常规考 6 虑为贫血。根据特异性的检查：尿Rous试验（含铁血黄素尿试验）阳性和Ham试验（酸溶血试验）阳性，诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿。107.E 试题解析：E。患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。），考虑为此病。108.A 试题解析：选A根据患儿染色体核型和临床表现智能低下判断该患儿为21－三体综合征易位型，该型中亲代有平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(XY)，-14，-2l，+t(14q2lq)，故选A。109.E 试题解析：E。患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。110.C 111.D 试题解析：[考点]冠脉造影与漂浮导管
[分析]冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像。可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50％即可诊断冠心病，减少70％～75％及以上会严重影响供血，故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉，测定心脏各部位的压力，计算心脏指数(CI)及肺动脉楔嵌压(PCWP)，直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难，用此检查方法可测PCWP，高于正常值(<12mmHg)，尤其达18mmHg以上可确诊为左心衰竭，而肺部感染PCWP正常。112.D 113.C 试题解析：[考点]急性胰腺炎的发病机制 [分析]这是两道记忆题，引起胰腺细胞坏死的是磷脂酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶。114.A 115.B 试题解析：[考点]肝炎性和占位性病变的诊断与鉴别诊断
[分析]细菌性肝脓肿主要临床表现是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，B超可以发现肝内液性肿物，其液性区域内回声不均匀。肝癌病人的辅助检查可发现肝内肿物，血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)升高，其测定值大于400μg／L时有明确的诊断意义。116.A 试题解析：A。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。117.B
试题解析：B。当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。118.A
试题解析：A。[考点]呼吸衰竭的血气分析[分析]这是两道记忆题，Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，动脉血气标准是PaO2<60mmHg，PaCO2减低或正常，因此A符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，动脉血气标准是PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，因此B符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准。119.B
试题解析：B。[考点]呼吸衰竭的血气分析 [分析]这是两道记忆题，Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，动脉血气标准是PaO2<60mmHg，PaCO2减低或正常，因此A符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，动脉血气标准是PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，因此B符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准。120.E 121.D 122.C
试题解析：[考点]血液病治疗方案
[分析]临床治疗急性淋巴细胞白血病时，首选的诱导缓解方案是VP方案，即长春新碱和泼尼松，儿童缓解率80％～90％，成人50％，所以成人还常在VP方案基础上加用柔红霉素(VDP)或再加左旋门冬酰胺酶(VDLP)；治疗霍奇金病首选MOPP方案，即氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松；治疗非霍奇金淋巴瘤首选CHOP方案，即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。123.C 124.D
试题解析：[考点]腰间盘突出的定位
[分析]腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变；骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。125.B
试题解析：选B新生儿败血症的产时感染主要是胎膜早破、产程延长时，阴道细菌上行所致，故选B。126.A
试题解析：选A新生儿败血症的产前感染主要由于孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘或者在胎盘组织上形成的粟粒状坏死病灶，破裂后细菌进入血循环 7 而感染胎儿，故选A。127.B 128.E 试题解析： [考点]外科感染致病菌脓液的特点 [分析]金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色，不臭。也能引起全身性感染，常伴有转移性脓肿。大肠杆菌本身导致的感染产生的脓液并无臭味，但和其他致病菌造成的混合感染产生的脓液稠厚，有恶臭或粪臭。129.D 130.B 131.C 试题解析：[考点]神经系统疾病的治疗方法 [分析]脑血栓形成的患者有血液黏度过高、血容量不足时，可选用血液稀释疗法，适量选用低分子右旋糖酐；为了防止血栓扩展和新血栓的形成，可选用肝素、双香豆素抗凝治疗；在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。132.D 133.D 试题解析：[考点]心律失常的诊断和治疗 [分析]该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次／分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是三度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现Adams-Strokes综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。134.B 试题解析：B。急性胰腺炎治疗的基本措施是
一、内科治疗(一)抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。1．禁食及胃肠减压2．应用抑制胰腺分泌的药物（二)解痉止痛（三)抗生素（四)抗休克及纠正水电解质平衡失调（五)其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗；
二、中医中药治疗；
三、外科治疗。135.C 试题解析：C。出血坏死型患者上腹压痛显著，出现腹膜炎时，压痛可遍及全腹，并有肌紧张及反跳痛；局部并发症假性囊肿多在病后3～4周形成，系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出所致。136.A 试题解析：A。体征急性水肿型患者体征较轻，可有腹胀及上腹部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，压痛
往往与腹痛程度不相称，血清或尿淀粉酶显著升高及CAm/CCr比值增高。血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高，适用于就诊较早的病例。尿淀粉酶适用于就诊较晚的病例。137.B
试题解析：B。病前有饱餐等诱因，并有急性腹痛、发热等临床症状，上腹有压痛、黄疸等体征，血清或尿淀粉酶显著升高及CAm/CCr比值增高，则可诊断急性胰腺炎。138.A
试题解析：A。患者尿量减少，血钾增高，并有BUN和血肌酐增高，符合急性肾衰的标准，患者虽有腹泻但未有脱水症状，患者用庆大霉素史，其副作用有明显的肾损伤。139.E
试题解析：E。本病考虑是由庆大霉素导致的急性肾衰竭，最有效的治疗应为透析。患者出现高钾血症，血钾达6．5mmol/L以上；血尿素氮〉21．4mmol/L；血肌酐〉442μmol/L。符合透析指征。140.E
试题解析：E。本患者应为急性肾衰的少尿期，有多种代谢紊乱，应进行血气分析确定。141.D 142.B
试题解析：[考点]肺炎的临床表现与诊断 [分析]该青年男性患者急性发病，高热(39．2～39．8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征(可闻支气管呼吸音)，因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点；由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。143.A
试题解析：A。临床验证维A酸（全反式维甲酸）可使M3白血病诱导缓解，其缓解率可达85%。缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发，故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。144.E
试题解析：E。患者有感染、出血、贫血、肝脾肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。白细胞分类：早幼粒细胞为主，应考虑为M3（急早幼粒细胞白血病）。临床验证维A酸（全反式维甲酸）可使M3白血病诱导缓解，其缓解率可达85%。患者有出血征象，系由DIC所引起，应立即给予抗凝治疗。故用全反式维甲酸+肝素治疗为首选。145.E 8 试题解析：E。骨髓中早幼粒细胞占85%，在非红系细胞中超过了30％，符合M3（急性早幼粒细胞白血病）。而M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。146.A 147.B 148.C 试题解析：A。[考点]脊柱骨折的搬运、检查和诊治
[分析]高处坠下，腰痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法，避免扭动弯曲脊柱，加重损伤。来院后经X线平片检查，诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤，凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者，须作CT检查，了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况，但CT不能显示脊髓受损情况，必要时应作MRI检查，了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况。该患者的根本治疗应是手术治疗，有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素，减轻脊髓水肿和继发性损害。149.E 150.D 试题解析：E。[考点]桡骨头半脱位
[分析]5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿，桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移，恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，X线检查为阴性所见，也不需摄取。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。
点击咨询 