公共卫生健康档案回头看工作总结（本站推荐）

第一篇：公共卫生健康档案回头看工作总结（本站推荐）

卫生院

建立居民健康档案工作“自查回头看”小结

为认真做好2012年居民健康档案建立工作，总结2011年建档经验，及时发现项目运行出现的问题并及时更正，根据

县卫生局【2011】222号文件，关于开展建立城乡居民健康档案“自查回头看”工作的通知精神，我院于2012年1月8日至1月11日对全乡建立居民健康档案工作开展情况和电子档案运行质量等进行了一次全面督查，现总结如下：

一、自查方法

2012年1月7日召开全乡8个村卫生室负责人会议，安排自查工作及如何完善居民健康档案，发放新旧系统并网时的不合格档案人员名单，在此期间镇卫生院将每天下去督查档案完善情况。

根据《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，依照“

公共卫生服务均等化项目实施方案”，镇卫生院项目主要领导带队，抽调专业技术人员组成督查小组，对全乡8个村卫生室采取现场查看相关资料，核对数据，查看电子档案网络运行等方法开展全面核查。

二、自查内容

1、居民健康档案管理项目资料的搜集与规范保管情况；

2、居民健康档案管理项目资料数据的完整性准确性分析；

3、各类重点人群完成档案数；

4、完成纸质居民健康档案的数量；

5、完善部分健康档案的工作情况。

6、收集各类人群基本信息及体检随访工作情况

三、自查结果：

各村卫生室均能按“颍上县建立居民健康档案项目（2011年）实施方案”要求，扎实认真的开展工作，取得了较好的成绩，多数村卫生室纸质档案均完成90以上，个别村居民健康档案基本完成；全乡人口42781中，已建居民健康档案,36829人，建档率86%；通过健康体检档案数33162人；只做基本信息档案数3667人；电子档案建档数24868人，电子档案建档率67.5%，儿童保健完成1435份，高血压完成1821人；糖尿病完成277份；老年人完成3118份，重性精神病完成99份，孕产妇完成375份

四、存在问题：

1、个别村室居民健康档案未按统一管理模式归档处理。

2、个别村室的不合格档案完善工作进度较慢。

3、部分村室的重点人群的电子档案录入任务进度缓慢。

五、整改要求：

按《城乡居民健康档案管理服务规范》和《颍上县公共卫生服务均等化项目实施方案》结合本次督查发现的问题特提出以下整改意见：

1、加大督查力度，督促村室基本公共卫生服务项目工作。

2、近期以加快完善不合格档案及重点人群电子档案录入为重点进行开展工作。

3、完善居民健康档案管理索引的填写，完善归档处理档案项目的填写。

4、完善外出务工返乡人员的健康档案。

5、提高村卫生室对资料收集保管使用意识，尽快完善档案并按统一模式分类管理。

卫生院 2012年1月13日

第二篇：开展健康档案回头看的通知

黑龙江省卫生厅文件

黑卫社发„2012‟392号

黑龙江省卫生厅关于开展居民健康档案

“回头看”质量年活动的通知

各市（行署）、绥芬河市、抚远县卫生局，省农垦、森工总局卫生局：

目前，全省居民健康档案建档率平均达到89%，有的地方已达到了98%，但其居民健康档案内容填写不全、不规范等现象较为普遍，甚至出现虚假信息。为进一步夯实居民健康档案，提高居民健康档案真实、连续、综合、规范的健康管理服务质量，我厅决定在全省城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室（以下统称“基层医疗卫生服务机构”）中开展居民健康档案“回头看”质量年活动。现就有关事宜通知如下：

一、活动主题

完善健康档案，提高合格率。

二、活动目标

健康档案合格率达到100%。

第三篇：公共卫生健康档案自查自纠报告1

达县申家乡卫生院

公共卫生中健康档案工作自查自纠

报

告

达县卫生局：

按照县卫生局关于公共卫生里面健康档案建立的相关要求，我院组织全院职工学习了《达县卫生局转发卫生部关于安徽省怀远县“虚假健康档案事件”有关情况的通报的通知》，并相互发言讨论下一步工作措施，会后针对我乡健康档案建立进行了自查活动，现将自查情况汇报如下：

一、目前开展的情况：

1、辖区基本情况：辖区共设5个行政村，2个社区，常住人口1.2万余人。乡卫生院共有10人，4人从事专兼职公共卫生工作；设立了公共卫生科，实行模块管理，分工负责；潘勇负责全面工作，杨洪负责健康档案的管理指导工作。村卫生站共有15人，全部从事公共卫生工作。

2、建档数量：我院目前为居民建档共6872份，其中65岁以上老年人建档1275份，0-6岁儿童建档536份，其中0-36月儿童306份，孕产妇建档65份，高血压270人，糖尿病17人，其它慢病50人，精神病人57人。

3、工作思路和模式：乡村两级共同完成，村卫生站负责信息采集，建档宣传，乡卫生院负责指导、分析、归纳汇总、保管等。

具体形式是由站长组织，通过社长通知，卫生院监督，深入到院落、门户，对照户口薄，集中进行健康档案的建立；或事先电话告知，参照新农合基本信息，先建档，后入户，再解释宣传，发放建档信息卡。我乡望水垭村和青竹村卫生站在建档过程中，就采取了这种深入院落的形式。而其他村卫生站多采用先建档，后告知的形式。

4、制度及设备建设：制定了档案管理、调取、查阅、存贮制度并上墙。配备了专用电脑、电视、DVD影碟机、档案柜、档案盒、体重秤等设施，以不同的内容充实着健康档案对档案。实行了健康档案的分村、分社、分户管理，对档案盒进行标示、档案袋编号，按顺序存放。

5、经费划拨：我院对公共卫生资金实行收支专账管理，截止目前财政划拨到我院的公共卫生经费已经全部到位，已支付各村卫生站4万元，剩下部分留作考核，所有支出均用于基本公共卫生服务，并留有原始凭证。无截留、挪用公共卫生经费现象存在。

二、存在的问题：

1、档案信息采集真实性不高

以前主要是通过参照新农合基本信息先建档，事后告知的形式，对采集的信息真实性不高，多少带有猜、估、推的主管臆断，即使确有此情，但缺乏诊断依据报告书的支撑。之后又采取了体检重点人群并为之建档，获得了第一手资料，真实性进一步提升，但这种形式使健康档案信息采集受到限制，从而影响建档的数量和质量。从临床诊疗中着手，采集信息建档，这种方法的运用还不够。

2、对重点人群的建档并未深入。有个别的重点人群，尚未建档，但居然还纳入了管理人群中，体现出对档案的管理缺系统性、归纳性。

3、档案信息未及时更新。由于条件限制，各种因素的影响，对慢病追踪、随访时的数据及患者就诊时的信息未及时添加与更新，因此不能动态的反映居民的健康状况。还未充分体现出健康档案的价值，存在为建档而建档，4、人员结构素质不合理。一是专职人员较少，基本素质参差不齐，不能满足现代公共卫生需求；二是部分医务人员意识淡薄，重医轻防，未认识到公共卫生的重要性，不能积极地参与到公共卫生工作中来；甚至说公共卫生人员没做什么事情，用在工作上的时间上少，不能与业务人员扑在写病历上相提并论。

5、档案内基本信息采集，字迹潦草，填写破格；健康体检后，部分体检表上未做健康评价和指导，给人的表现是为体检而体检，没有深刻领悟基本公共卫生的精髓，而放入档案内。极少数档案的建立，群众并未知晓，更谈不上自愿，存在造假的嫌疑。

6、对建好的档案和归入档案内的一些基本内容，未做科学的的数据统计、分析、归纳，因此，对有些工作的方法欠妥，点子不多、措施不当、效果不佳，反应不好。前后工作思路安排缺乏科学的统筹，使得一些工作反反复复，增加了劳动量，意见颇多。

三、解决存在问题对策和思考

1、健康档案的建立方面

1）采用健康体检与日常医疗相结合的形式，鼓励临床医生在诊治过程中积极的提供患者就诊信息，主动地为未建档居民建立健康档案。并将公共卫生服务情况其纳入年终考核，与奖金挂钩，以提高医务人员参与积极性。

2）采取重点监督，上门随访的形式，对档案的建立进行询问，发现造假，严格按照制度惩处。实行访视双向签字的形式，来进一步规范档案的真实性。

2、健康档案动态管理方面

1)为居民建立健康信息卡，以便群众主动联系管理人员更新信息，同时根据死亡记录卡、传染病报告卡、孕产妇访视卡等多种形式更新档案内容。

2)规定一定数量的门诊接诊记录的书写、慢病的筛查，定期收集，归入档案、纳入管理。

3）对门诊、住院就诊病人，收集有意义和价值的检查报告书，复印后原件返还本人，将复印件归入个人档案内，来充实档案内容。

4）进一步优化双向转诊制度，将收集到的检查报告书充实到档案内。

3、加强人员培训，强化服务意识方面

1）加强本院及乡村医生的知识和技能培训，以村卫生站公共卫生基本内容为内容，采取先自学，后开会提问阐述，再测试的形式来培训，让每一位医务人员熟练掌握自己的本职工作和建档程序，认识到公共卫生的重要性和必要性。

2）采取召开讨论的形式，进行工作经验交流，相互学习，取长补短，达到共同进步的目的。

二0一一年五月十二日

第四篇：2010健康档案工作总结

马寨镇卫生院健康档案工作总结

2010年我院把居民健康档案列入公共卫生服务项目，积极开展社区卫生服务，做好这项工作，才能更好地了解和掌握我辖区居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使居民健康档案这项工作取得明显的效果，现将全年工作总结如下：

一、成立组织加强领导

一是加强领导，成立组织机构。院领导班子高度重视此项工作，为加强对健康档案工作的领导，专门成立了由院长为组长、防疫科主任为副组长，各村卫生所村医为成员的居民健康档案领导小组，明确领导小组职责，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作体系。

二、做好健康档案的各项工作

2010年我院圆满完成上级下达的健康档案工作任务，在完成纸质档案与电子档案同时查漏补缺及时上报，截至目前共建档人数为25022人。为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。由村卫生所人员对健康档案工作实施采集、收集、录入，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理。在坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则下，从一般人群起步，逐步扩展到老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群，分步骤、分阶段进行农村居民健康档

案的组织、实施工作。建立起一套真实、科学、完整、连续、可用的“健康活档”，每月做好统计工作，层层分析及时上报，健全居民健康录入，着实改善农村卫生条件服务。

第五篇：健康档案工作总结

健康档案工作总结

2012年我乡卫生院健康档案工作在上级主管部门的领导下，加强领导，提高认识，认真落实工作，加强健康档案管理，使我院健康档案工作取得了显著成效，现将健康档案情况总结如下：

一、加强健康档案知识的宣传教育，提高群众自我保护认识，做到以重点人群的健康档案为主的体检，向群众宣传保护个人健康，预防疾病的知识，取得良好的效果。

二、加强健康档案知识及电子档案及操作技能的培训。提高乡村医务人员的业务素质，提高工作水平。

三、加强健全健康档案资料及资料的分类，将健康档案分类为正常人群健康档案，将重点人群健康档案分类为高血压，糖尿病、结核病、0-3岁、0-6岁、重症精神病、冠心病、肿瘤、慢性阻塞性肺病、65岁以上老人。

四、加强健康档案管理及建立电子健康档案建档，在全年是健康档案的管理上将各村的健康档案分解，责任到人，按月分配工作量，提高了我乡健康档案的建档率。

五．我乡卫生院的总人口数是9433人，至今的建档人数为7558人，占总人口数的81.3%：其中0-3岁儿童建档227人、0-6岁儿童建档507人、高血压302人、糖尿病11人、重症精神病2人、结核病12人、冠心病10人、肿瘤患者8人、65岁以上老人609人，以上这些数据是我院截止2012年10月份的健康档案建档分类资料的数。

2012.11.10

羊永乡卫生院