在重症医学科工作的感想（合集）

第一篇：在重症医学科工作的感想

作为一名医学子弟，我很荣幸地被分配到icu工作，从一开始的陌生、恐惧，到现在的难舍难分，都离不开护士长正确的领导

和高年资老师的细心带教，从一点一滴中，我慢慢学习，逐渐成长。

icu是对危急重症病人进行集中救治的场所，对病人已经发生或可能发生的全身各系统的功能障碍或衰竭，采用多种手段进行监测、治疗，并实施全面整体的护理，从某种角度来说，icu是全院最早开展优质护理服务的地方，因为这里没有陪护，所有的治疗和护理全部由护士完成。这里有全院最多的监护仪、呼吸机、输液泵等等各种仪器设备，也有全院最高的护理人力资源配置，还有全院最多的基础护理、管道护理、皮肤护理、药物治疗、床旁隔离、吸痰及抢救等，这里也是出入室要求最严格的地方和对护士素质要求最高的地方。要成为一名合格的icu护士，不仅仅要有健康的身体、高度的责任心、综合的能力及业务水平，还要有细心、耐心、爱心和同情心，更要有敏锐的观察能力、灵活的思维判断能力、快速的反应能力及沉着稳重的性格！不是在icu的护士都具有这样的能力和水平，而是icu特殊的环境要求我们必须具备这样的能力和水平，为了达成这样一个基本的要求，科室每个月都要进行至少两次以上的全科培训，还要单独进行低年资护士、轮转护士、规培护士的培训及小讲课，每个小组还要进行操作培训及护理查房。

第二篇：重症医学科工作职责

第三部分

ICU各类工作人员职责

第三部分 ICU各类工作人员职责

1、ICU主任职责................2、ICU主任(副主任)医师职责.............3、ICU主治医师职责.....................4、ICU住院医师责职.....................5、ICU护士长职责.......................6、ICU责任护士职责.....................7、ICU护士职责........................8、ICU微机护士工作职责................9、ICU治疗室护士工作责.................10、ICU换药室护士工作职责..............11、ICU护工职责.....................12、ICU护理员工作职责.................13、ICU保洁员工作职责.................目录

1、ICU主任职责........2、ICU主任(副主任)医师职责..........3、ICU主治医师职责...................4、ICU住院医师职责..................5、ICU护士长职责...................6、ICU责任护士职责.................7、ICU护士职......................8、ICU微机护士工作职................9、ICU治疗室护士工作职责............10、ICU换药室护士工作职责............11、ICU护工职责......................12、ICU护理员工作职责................13、ICU保洁员工作职责................一、ICU 主任的职责

1、在主管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研医院内感染及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导和督促本科人员，认真执行各项规章制度和操作规程，完成医疗护理工作，严防差错事故。

4、组织和完成分担的教学及进修人员培训工作。

5、按期查房，检查医疗质量和病房管理工作，组织对重、危疑难患者诊断治疗、抢救和出院、死亡等病案讨论工作。

6、组织科内业务学习和科研工作，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法、不断提高医疗质量。

7、制定学科建设规划并组织实施。对本科人员进行业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

8、负责安排科内医师轮换、值班、会诊、出诊及对基层医疗单位技术指导工作。

9、定时出门诊、参加院内、外会诊，决定科内患者的转科转院和组织临床病例讨论。

10、负责本科室人员政治思想工作，加强精神文明和医德医风建设。副主任协助主任工作，主任公出或缺勤时代行主任职责。

二、1CU主任(副主任)医师的职责

1、指导全科医疗、教学、科研、预防、医院内感染工作并负责下级医师的技术培养、业务考核与理论提高工作。

2、按时查房，对新入院患者按规定期间做出诊治意见。参加和指导急、重、疑难、特殊患者的诊断、治疗和决定重大抢救方案。主持疑难病例会诊和术前、出院死亡病案讨论。

3、指导和培养本科下级医师做好各项医疗、教学及科研等工作。有计划的开展基本功训练。

4、担负教学和研究生、进修生、实习生培养工作。

5、定期出门诊及参加院内、外会诊。

6、制定科研课题和计划，参加科研及论文书写、运用国内、外先进技术指导临床实践，不断开展新技术和科研工作，提高医疗质量。

7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程、严防发生医疗差错事故。

8、协助主任进行思想教育，精神文明和医德医凤建设。副主任医师参照主任医师职责执行。

三、ICU 主治医师的职责

1、在科主任领导和正、副主任医师指导下，承提一定范围的医疗、教学、科研、預防、医院内感染等和协助护士长搞好病房管理工作。

2、按时查房，对新入院患者于48小时内提出诊治意见。指导住院医师进行诊断、治疗、病案书写及特殊诊疗操作。

3、掌握患者的病情变化，对危、重患者要做到及时巡视和处置。认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。

4、对患者发生病危、死亡、医疗事故等情况时，应及时处理并向科主任及上级医师汇报。

5、参加值班、门诊、会诊、出诊及负责院内转科及病案、术前讨论工作。

6、主持相应的临床病例讨论及决定患者出院和审签出(转)院病案工作。

7、承担住院医师业务指导和考核工作。

8、学习与运用国内、外先进医学技术及进行科研工作，做好资料积累，总结经验。

9、承担临床教学及指导进修、实习医师工作。

10、做好精神文明和医德医风建设及宣传工作。

四、ICU住院医师职责（见习医师参照住院医师职责。）

1、在科主任领导和上级医师指导下负责一定床位患者的诊疗工作。

2、对入院患者进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况。

3、书写入院患者的住院病案(一般应于入院后24小时内完成)。负责检查、指导、实习医师的工作和修改实习医师书写的病案、病程记录。按时观察患者病情并书写病程记录和出院、转科、转院、手术、死亡患者的病案小结。

4、及时向上级医师报告患者的诊断、治疗上存在的问题及病情变化，提出需要会诊、转科(院)或出院的意见。

5、参加科内查房。对负责患者做到早查房晚巡视，下班前做好交班工作。上级医师查房时，应详细汇报病情并记录上级医师的诊疗意见，他科会诊应陪同参加。

6、参加临床病例及术前讨论，负责报告患者病情及诊疗情况，认真执行各项规章制度和技术操作常规、严防差错事故。

7、担任病房、门诊的值班工作，三年以上住院医师可担任急诊室值班工作。

8、随时了解患者的思想生活情况、加强精神文明和医德医风修养，经常征求患者对诊疗工作的意见，做好患者的思想工作。

9、认真学习国内外新理论、新技术并在上级医师指导下开展新技术、新疗法及科研工作及时总结经验，不断提高医疗水平。

五、ICU护士长职责

1.在护理部、科护士长领导和科主任业务指导下。根据护理部及本科计划制定本病房护理工作计划、并组织实施。

2.根据病人需要和护理人员情况合理安排护土工作。

3.全面熟悉病人情况，组织、指导并参与危重病人的抢教及护理工作、4.指导护士按护理程序评估病人，制定、落实护理计划。

5.按照质量标准评价病人护理效果。

6.参加科主任查房，落实护理业务查房。

7.组织完成临床教学和科研任务。

8.组织完成护理人员培训计划，提高护士专业理论水平和技能。

9.负责差错事故分析、制定并落实预防措施。10.负责监督检查整个病房环境、秩序。11.检查护工、护理员及保洁员的工作。12.ICU相关科室之间的协调与沟通。

六、ICU责任护士职责

1.在护士长领导下，全面负责本组病人的评信、制定护理计划，指导、检查本组辅助护士运用护理程序。

2.落实护理措施，评价护理效果，参与并指导辅助护士完成相应的治疗、护理工作。根据病人情况的动态变化及时调整护理计划和措施，准确记录。

3.负责危重病人的抢救指导及护理指导。

4.参与并指导、检查辅助护士对病人及家属的护理指导和健康教育工作。

5.检查辅助护士及护工的护理工作完成情况，保证护理质量。

6.完成临床带教学及科研工作。

7.及时与医生、病人及其家属沟通，改进护理服务质量。

8.负责本护理小组的工作分配:人员分配、患者分配、床位分配。

9.负责本护理小组的突发事件的汇报工作。汇探护士长并做和初步处理。

10.带领本组护士正确执行医嘱，发现错误及时纠正。

七、ICU 护士职责

1.在护士长的领导和责任护士的指导下，实施临床护理工作。

2.对病人实施连续床旁监护，病情变化及时报告医生。

3.全面掌握病人情况，明确护理问题，在责任护士指导下制定护理计划并具体实施。

4.评价护理效果，密切观察病人病情变化，及时调整和实施护理计划，并准确记录。

5.为病人及家属提供护理健康教育，教会病人进行自护及家属对病人的照顾方法，做好接待入住ICU、转出、特殊检查、治疗等特殊阶段的指导工作。

6.参与临床带教学习及科研工作。

八、ICU 微机护士工作职责

1、每日录入新医嘱时应检查前一天夜班医嘱录入情况，有无领药、退药，有无漏收、少收、多收，如有欠费及时催促，恢复执行。

2、严格执行医嘱录入程序，录入时注意核对病人姓名，避免误收。

3、录入、停止长期医嘱时，准确核对时间、姓名及项目。

4、毒麻药当日生成药单，当日取药有效。

5、计算机转出病人信息时应检查收费项目情况，确认无误。

6、转出病人前，打印病人收费明细清单，核对并记录本科室收费项目。

7、负责向病人家属解释收费情况。

8、负责计算机、打印机清洁保养维护。9.负责核对医嘱的监督工作。

九、ICU治疗室护士工作职责

1.检查急诊急救药品及物品数量和有效期。

2.监督检查一次性物品毁型情况。

3.坚持每天清洁制度，保持治疗室内清洁。

4.严格执行无菌技术操作原则。

5.每日空气净化消毒2次，及时准确记录消毒时间。每月做空气细菌培养，化验单贴至紫外线本上。

6.医用冰箱每周除霜一次，不许放置治疗以外的其他物品。血制品空装标明病人姓名、日期、时间，放置冰箱保留24小时后及时毁型放入医疗垃圾桶中。

7.毒麻药及常备药品的管理。

8.熟记并严格遵守《治疗室注射室消毒隔离制度》。

十、ICU换药室护士职责

1.负责换药室各种医疗、护理用品的供应，每日更换治疗盘。2.每天及时进行呼吸机管路的消毒。

3.每日清点并补充治疗车上的消毒液、棉签等。

4.手术通知单及排好的床位安装呼吸机管道和呼吸机湿化瓶.5.换药室卫生。

6.负责消毒物品的打包消毒。

7.每日空气净化消毒二次，及时准确记录消毒时间，每月做空气细菌培养，化验单贴在消毒记录本上。

8.熟记并严格遵守<〈治疗室注射室消毒隔离制度)).9.值午班。

十一、ICU护工职责

1、物品交接。

2、每日上班后在护士长及护士的带领下进行晨间护理，保持床单位清洁。

3、为病人行漱口、洗脸、梳头等生活护理，协助护士为卧床病人更换床单，给病人放置便器等。

4、每日协助病人做各项检查项目，取送各项检验报告单。

5、保持室内清洁、整齐、空气新鲜，定期开窗通气。

十二、ICU护理员工作职责 1.协助医护人员推车转送患者。

2.出入库房物品的整理、登记以及请领。3.所有仪器设备外表的清洁。

4.每日上交所需清洗物品至洗衣房，及时回收并核对数目。5.整理暂时空床。

十三、ICU保洁员工作职责

1.病房的清扫工具与公共区的清扫工具分别放置，拖把用消毒水浸泡后可使用。

2.厕所、洗漱间保持上下水通畅，地面干净，干燥。3.便器、便池经常用硫酸消毒，保持干净，无臭味，无污垢。病房内不许放拖把及条帚。4.消灭室内蝇、蚁、虫。

5.每日彻底打扫病房及公共区卫生，保持地面清洁，干燥。6.晚八点前清扫病房、走廊、厕所、洗漱间。

7.每周六、日彻底搞-次卫生，包括:墙壁、门窗、暖气、办公区。

8.门诊每日空气消毒一次，走廊应经常通风换气，保持空气 新鲜，走廊放卫生箱，每日下班前处理干净，摆放原处，卫生间随时清扫。

9.白班负责厕所卫生，注意节约用电，防止长明灯，长流水。10.保持楼道卫生通畅，为确保安全，禁止堆放杂物。

第三篇：重症医学科工作制度

一、所有工作人员均应穿上工作服并换鞋入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应换上探视衣服及鞋套入内。

二、所有人员要坚持手卫生。

三、无菌操作时必须戴口罩、帽子、无菌手套。

四、每个病人使用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引 装置等不可与别人交叉使用。病人出室后需彻底清洗消毒后方可 给别人使用。

五、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时必须规范消毒。

六、上班时不得戴戒指、手镯，不能留长指甲；ICU 工作人员的手定期作细菌培养。

七、加强床单位的终末消毒。

八、定期对病人的分泌物、引流物作细菌培养，发现或疑有 感染应立即采取措施，上报感染管理科。其他消毒隔离参照医院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、输液器、静脉留置针、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丢弃。护士在使用一次性物品前一定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发现或怀疑均不能使用。

第四篇：重症医学科规划

重症医学科规划

结合“二甲复评”情况，拟《重症医学科》规划：

按照《2011四川省综合医院评审标准》、《重症医学科建设与管理指南》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》的要求，若我院开放床位定为800张为基础，则：

1、ICU床位16张（2-8%）。

2、业务用房面积：2个单间病房（2*18平分米）。14张普通床位（14*15平方米），共计246平方米。

3、办公用房：医护值班室，医护办公室，科主任、护士长办公室，保管室、更衣室、无菌准备间等。（面积待定）

4、医护人员：医生：（床位：床位=0.8：1）13人。

护士：（护士：床位=3：1）48人。

或（护士：床位=2.5：1）40人

5、基本设备：

①、每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统（UpS）和漏电保护装置；每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。

②、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫。

③、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。

④、三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机，原则上不少于16台。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。

⑤、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上，原则上不少于64台。另配备一定数量的肠内营养输注泵。

⑥、其他必配设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。

6、院感方面：院感科设置要求。

7、技术准入：

①医师

A、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。现在ICU共五名医生，其中只有一名是专职医，还有两名医生是中西医专业的，按创“三乙”的标准，中西医是不能从事西医专业的。本次“二甲复评”是把他们的毕业证书上的专业改了才过关的，“三乙”检查时就不知道能否过关了。ICU是任何检查的重点部门，是二级临床科室，本次检查就是几个部门（医疗、护理和院感）花了三个多小时，其中第一个问题就是人力资源。

B、掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。

C、除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。

②护士

A、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。现在有2名专科护士，一名正在进修。为医院的发展和创“三乙”的需要，还要派出医生和护士进修，拿到专职医和专科护士资格。

B、掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

C、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。

还有很多细节在设计ICU时，请按满足医疗、护理的相关规定和院感的相关规定设计。

2012.3.5

第五篇：(网络版)重症医学科2011工作总结

重症医学科2011工作总结

ICU 刘 宁

2011年马上就要过去，回顾自今年2月重症医学科独立运转以来，在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下，在我和ICU全体医生护士的共同努力下，重症医学科的工作得以正常运行。现将一年来我们所做的工作向领导汇报如下：

一、行业作风方面

按照我院党委的部署，为积极推进“修医德、铸医魂、强医能”主题实践活动深入开展，在创优争先活动中，把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去，增强了服务意识，提升了服务水平。针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。结合医院文化讲座，提高综合素质，树立良好的医德风尚。

二．医疗服务方面

工作中时刻牢记“生命之托，以心相许”的院训，工作中做到了坚持以病人为中心，改善服务理念，坚持以人为本，以情服务，注重细节。对患者关心，热心，善心，耐心，处处用心做事，处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理，得到患者及家属的认可。

三．完善病房设施，加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了呼吸机2台，床旁气管镜1条，鼻饲泵2台，物理降温毯1台，空气波压力治疗系统1台。完善的设施离不开有效的管理，我们严格执行：早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

四．业务技术方面

1．严格执行十三项核心制度

高尚的医德医风，精湛的医疗技术，是医院良好发展的根本。严格三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，危重症病人抢救及会诊制度。学习和了解“四新”并与临床实践相结合，使医师护士不断从繁重的临床工作中总结经验并提高自己的业务水平。规范病历书写，强化医患沟通，强调医疗安全，1年来无医疗纠纷发生。

2.提高业务水平

ICU面对的都是危重症患者，准确判断和正确决策要求ICU的医生具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点，我们制定了以下各项技术操作规范及抢救流程：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉动脉置管技术、血液动力学检测技术、持续血液净化技术、纤维支气管镜技术等。

我们更加注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHE评分的应用等。

我们应用PICCO（脉搏指导的持续心输出量监测）监测技术对患者的血流动力学进行严密监测。特别适用于休克病人的抢救工作，挽救了许多危重患者的生命。应用CRRT技术（持续血液净化技术）救治多名危重患者。

我们认真对待每一位重症患者，每天进行病例讨论，鼓励每个人发言，鼓励争论，使每个人在辩论中提高。定期进行科内专题讲座，操作培训并对成绩进行记录备案。经过不断学习实践摸索，对危重症患者的抢救能力进一步提高。

2011我科收治重症患者160余例，成功抢救了ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重症胰腺炎，急性有机磷中毒、颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心外科顺利完成了16例心外手术后的监护任务。

3．加强感染控制工作

加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染的发生。

五．学科建设和科研工作

危重患者生命支持的技术水平，直接反映着医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志。因此学科建设是重中之重。

1.2011年ICU派出医生进修

1、护士进修4人；并多次外出参加各种学习班。2．本我科完成卫生厅科研课题并取得科研成果2项；共发表核心期刊论文6篇。3.在研课题3项并顺利进行中。

六．提高服务质量，加强科室协作

针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理。

一年来我科为全院各科室提供会诊近200次，参与抢救130余次，在关键时刻为各个科室抢救危重症患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度。尊重转来科室，绝不说对医院及转来科室不利的言论；积极与各位主任沟通患者及家属情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态，一年来无医疗纠纷发生。

六．缺点与问题

重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持。在此基础上，我们需进一步做到：

1.苦练内功,提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率； 2.继续发展完善新技术：如PICCO技术，CRRT技术等； 3.进一步与各科室加强协作沟通；

4.加强与其他各大医院ICU及专家的联系，提高我院知名度。5.注重科研，鼓励年轻医师进行科研课题研究，多出成果。

2011年一路走来，有辛酸和汗水，也有成功和喜悦。我知道我做得还远远不够，有的时候存在畏难情绪，今后要尽量克服。ICU的发展仍然需要领导的大力扶持，需要各位主任的支持。我将为医院发展尽百分努力，向领导交上一份满意答卷。