第一篇:新考生谈感想:临床执业医师考试一定要报网校的班!
新考生谈感想:医师考试一定要报网校的班!
看到题目有人会说我再给网校做广告云云。各位,且慢下结论耐心看完我的帖子再说!
本人26岁,大学毕业四年,毕业后家人给找了份国企的工作,干了几年觉得没意思,想找点事情做,然后上网一查医师考试可以报名,而且3月报名9月考试。本来最初计划是报两门的,结果在报名前几天脑袋发热决定都报,于是在3月便报名医师考试。医师之路就这样懵懵懂懂的开始了!
报名的时候在报名的地方医学教育网在那里有个促销的mm,我拿过单子一看,嗬,网校通过率平均达80%,比全国平均通过率高了好多,那时候我心高气傲,觉得自己自学能力也不错就没报,谁知道这个决定让我后悔莫及啊!这是后话,暂且按下不提。
报了名就开始学习,一开始我的学习计划非常简单1月把教材翻一遍,2月-3月做题,4月-考试,模拟冲刺。现在回想起来这个计划真是可笑啊,一个月的时间翻教材,有没有效果不说,但是浪费的时间就非常的让我痛心啊。而且实际做起来就是另一回事了,看教材吧,看到1月底发现居然才看了2/3,要不要继续?当我回头把以前翻过的地方再看一遍时,发现依然什么都不懂,我想是不是方法不对,于是去书店买参考书看,然后汇集继续翻着书学习,这一遍效果就好多了,学到2月中旬整个过了一遍,对这三门课有了一个笼统的概念,当时看到论坛里学员的进度,我很着急,我和他们比差得太远了,然后继续看吧,再把三本书过一遍,从2月下旬开始的第三遍复习是我最难熬的,期间曾痛苦的直想撞墙。没办法,还得坚持,本来计划再看两遍的,谁知道这成了最后一遍,这一遍一直看到5月初才结束。最后做了几套模拟题就考试了。
学到4月下旬的时候,内科实在实在看不下去了,痛苦啊,非常的痛苦,每每看到内科时都想放弃考试算了,唉!虽然很无奈,但也没办法。
因为买的是网校的辅导书,赠送了一个普通学习卡,就这个卡帮助了我很多,里面的答疑就很不错的,最后还有个串讲,还有一套模拟题,天啊,考完试以后我感觉,当初买网校的辅导书真是上帝对我大大的眷顾。基础知识是第一门考得,最后怎么样,我想不用我赘述了,谁考谁知道,论坛里密密麻麻的感谢老师的帖子足以说明问题了,然后是内科,还是串讲和最后的模拟题,天啊!见过押题准的,没见过这么准的。专业知识不说了,因为考前两门太伤身了,所以就没去考试。回来在专业知识的论坛里转了圈,又看到了很多熟悉的帖子。刚考完基础知识时发了个帖子感谢医学教育网,然后有人会贴说我在给网校做广告,还说一次两次一门两门也罢了,年年如此有意思没,呵呵,看来押题准不是今年的特例,而是是历来如此啊,明年报定了!
说说考试时的趣事吧,因为第一次嘛,去考场的路上还有点小紧张,到考点才8点,就这都已经有好多考生已经到了,当时还不让进场,大家都在教学楼外面,一个个捧着本书看着。我到那一看大家都在看书,忽然就不紧张了,哈哈,看来大家都不会啊。心情大悦!还有一个考生一个人来的,架着双拐,艰难的上着楼梯,大概是考试前把腿伤了吧。真不容易。
然后就进考场了,到开考,大概才去了一半的考生。没有传说中的那么少。然后开始答题,大约过了一个半小时的时候我的脑袋已经转不动了,很多本来记住的知识点这会儿也记不清楚了。而且还感觉好像有点发烧,大概是用脑过度吧。还好有备而来,吃了两块巧克力,谁知道吃了巧克力也不管用,后面的题就这样晕晕的做着。离结束还有15分钟时,做完了全部的题,不过估计错的很多。剩下15分钟也实在没心情检查了,就这样坐到结束。
考完试前面的一个帅哥回头问我考得怎么样,我说不行,他说,唉,浪费了300块钱,我问他什么钱,他说报名费啊,感情这位大哥都没买教材的说。
最后在说说参加完这次考试对医师的感想,其实医师考试真的没传说的那么难,只要下了功夫和正确的方法,通过还是没有问题的。大家要有信心!
相信明年在网校的陪伴下一定会顺利通过剩下的课程!
第二篇:2018年临床执业医师考试考点精华复习(一)
2018年临床执业医师考试考点精华复习
(一)2018年临床执业医师考试 血栓的结局
1.软化、溶解、吸收:小血栓可在纤维蛋白酶的作用下,完全溶解吸收。
2.机化:血栓体积大时可发生机化。白血栓形成后1-2天即开始,2周内可完全机化。在机化过程中,新生的内皮细胞被覆因血栓于此周而产生的裂隙,使血栓上下游的血流部分沟通,称为再通。
3.钙化:未被机化的血栓可发生钙盐沉积。在静脉中形成静脉石。血栓的类型
无论心或动脉、静脉内的血栓,其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始,其后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。血栓大致可分为以下几种类型:
1.白色血栓:见于延续性血栓的头部及疣状心内膜炎的疣状血栓。肉眼呈灰白色、质硬、粗糙,与心血管内膜紧密粘连。镜下由血小板聚集形成,呈珊瑚状小梁排列,其间质可见纤维素及中性粘细胞等。
2.红色血栓:又叫凝固性血栓,见于延续性血栓的尾部,混合血栓阻塞血管腔层,局部血流停止,血液凝固而成。肉眼呈暗红色,如凝血块一样。镜下,在纤维素网眼中充满各种血细胞。
3.混合血栓:构成延续性血栓的体部。白色血栓阻塞部分管腔,下游发生漩涡,析出的白色血栓和凝固的红色血栓交替形成混合血栓。
4.透明血栓:是由纤维素构成的,见于微循环小血管内,因而又叫微血栓。
5.球形血栓:二尖瓣狭窄,心房纤颤时,左心房形成的血栓常呈球形。动脉瘤、心脏的附壁血栓则呈红白相间的层状结构,因而又叫层状血栓。血栓形成的条件和机制
1.心血管内膜的损伤:心血管内皮细胞是一层分隔内皮下结缔组织和血液中凝血因子、血小板的单细胞薄膜,具有抗凝、抗血小板粘集的功能。但是当内皮细胞受损时,可合成willebrand因子,使血小板粘附于内皮下的胶原。由于内皮损伤,内皮下结缔组织内的基底膜胶原、原纤维性胶原、弹性蛋白都有强烈的促凝作用,导致血小板粘集形成血栓。
2.血管状态改变:当血流缓慢,血流停滞,漩涡形成时,破坏了正常的血流状态。正常时,血流的轴流由红细胞和白细胞构成,外层是血小板,最外围边流是一层血浆,将血小板和内膜分离开。当血流缓慢,停滞成漩涡形成时,血小板与内皮细胞接触机会增加,此时内皮细胞由于缺氧常发生变性坏死,局部的凝血因子、凝血酶浓度增高,可导致血栓形成。由于静脉血流缓慢,并有漩涡,容易受压,静脉血栓形成多于动脉,二尖瓣狭窄时左心房内血栓形成,心肌梗死时附壁血栓形成,动脉瘤内血栓形成等均与血流状态的改变有关。
3.血液凝固性增加:又称为血液的高凝状态,是指血液比正常容易发生凝固的状态,常见于DIC,DIC基本病理变化是在微循环内有广泛的纤维素性血栓形成,累及肺、肾、肝、脑及肾小腺等器官,引起广泛性坏死和出血。
上述三种血栓形成条件,在临床病例中,往往同时存在,共同作用。出血的原因
血液自心血管管腔流出到体外,体腔或组织间隙,叫出血(hemorrhage)。流到体外叫外出血,流到体腔和组织间隙叫内出血。出血可是外伤成的血管病等病变所致的破裂性出血,也可以由于血管运动性增加而发生漏出性出血。
一、破裂性出血:破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致。破裂可发生于心脏,也可发生于动脉。静脉破裂性出血的原因除创伤外,较常见的例子是肝硬变时食道静脉曲张的破裂。毛细血管的破裂性出血发生于局部软组织的损伤。
二、漏出性出血:这种出血是由于毛细血管后静脉、毛细血管及毛细血管前动脉的血管壁通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜而漏出于管腔外的。
漏出性出血的原因很多,基本可归纳为:血管壁损害血小板减少和血小板功能障碍凝血因子缺乏
三、病变 内出血可发生于体内任何部位,血液积聚于体腔称体腔积血,发生于组织内的出血,量大时形成血肿,如脑血肿、皮下血肿等。皮肤、粘膜、浆膜的少量出血在局部形成淤点,较大的出血灶形成淤斑。
第三篇:2018年临床执业医师历年考试真题(一)
2018年临床执业医师历年考试真题
(一)1、关于卵巢形态学特征,说法正确的是C A、卵巢白膜是平滑肌组织 B、成年妇女卵巢约重15g C、卵巢表面无腹膜
D、皮质内含血管、神经、淋巴管 E、髓质内含许多始基卵泡
2、上运动神经元瘫痪的体征是E A、腱反射消失 B、浅反射活跃 C、肌张力降低 D、肌肉萎缩明显 E、病理征阳性
3、关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是C A、阴道黏膜为柱状上皮,抗感染能力强 B、正常阴道菌群为乳杆菌和大肠杆菌为主 C、两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染 D、妇女正常月经可增加宫腔感染机会
E、阴道正常为碱性环境,可一直病原体生长
4、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施,不正确的是E A、及时添加辅食
B、生后2周即应补充维生素D C、提倡母乳喂养 D、增加户外活动
E、每日补充维生素D1000IU
5、有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是A A、肠道菌群受食物成分的影响 B、母乳喂养者以大肠杆菌为主
C、出生24小时后肠道开始出现细菌 D、肠道菌可帮助合成维生素D E、人工喂养者以双歧杆菌为主
6、额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为E A肢体无力 B、弱视 C、象限盲
D、命名性失语 E、失认
7、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是B A、性索间质肿瘤 B、生殖细胞肿瘤 C、上皮性肿瘤 D、转移性癌
E、非特异性间质肿瘤
8、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是D A、间质性肺炎改变 B、均质性的片状阴影 C、支气管肺炎改变 D、多发空洞 E、肺门阴影增浓
9、轮状病毒肠炎容易出现B A、败血症 B、脱水酸中毒 C、中毒性脑病 D、肠穿孔 E、高钠血症
10、外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动,或多愁善感,或兴奋激动,该症状是D A、情感幼稚 B、病理性激情 C、情感倒错 D、情感脆弱 E、环性情绪
11、雌激素水平低下的最常见症状是B A、阴道干涩 B、潮热 C、情绪低落 D、失眠 E、月经稀少
12、最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是E A、颞叶肿瘤 B、侧脑室肿瘤 C、第二脑室肿瘤 D、鞍区肿瘤 E、第四脑室肿瘤
13、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是A A、多尿 B、进行性感觉障碍 C、癫痫发作 D、精神症状 E、视野缺损
14、提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是B A、结核性胸膜炎
B、原发病灶扩大,产生空洞 C、支气管淋巴结肿大 D、支气管淋巴结周围炎 E、急性粟粒性肺结核
15、提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是A A、昏迷,频繁惊厥 B、脑膜刺激征、C、颅神经障碍 D、性格改变
E、肢体瘫痪或偏瘫
16、肾脏在胎儿期合成较多的激素是C A、1,25(OH)2D3 B、前列腺素
C、促红细胞生成素 D、肾素 E、利钠激素
17、关于恶露的特点,正确的是C A白色恶露含少量胎膜 B、浆液恶露持续3天 C正常恶露持续46周 D血性恶露持续7天
E血性恶露含有蜕膜及细菌
18、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是E A、心脏病种类 B、胎儿大小 C、病变部位 D、孕妇年龄 E、心功能分级
19、关于自知力的描述,正确的是A A、自知力可用于判断精神疾病的严重情况 B、重度精神病患者都没有自知力 C、自知力是对自己行为的控制能力 D、分离(转换)性障碍患者都要自知力
E精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复
20、一侧颈5平面以下痛觉消失,对侧深感觉消失,病变部位在E A、脊髓横贯 B、脊髓后根 C、脊髓半侧 D、脊髓前联合 E、脊髓后角
21、重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为A A、1224小时 B、01小时 C、612小时 D、2436小时 E、36小时
22、与中骨盆狭窄无关的是B A、坐骨切迹宽度 B、骶尾关节活动度 C、坐骨棘间径
D、骨盆侧壁倾斜度 E骶骨弯曲度
23、滴虫性阴道炎典型的白带性状是C A、泔水状恶臭白带 B、白色稠厚凝乳状白带 C、稀薄脓性泡沫状白带 D、白色均质腥臭白带 E、大量血性白带
24、颅内压增高的常见原因不包括D A、硬膜外血肿 B、脑水肿
C、梗阻性脑积水 D、颅骨缺损 E、脑肿瘤
25、输注新鲜冰冻血浆的主要目的是D A、补充血浆蛋白 B、补充营养 C、提高免疫力
D、纠正止血功能异常 E、补充血容量
26、导致胎儿生长受限最常见的病因是E A、胎盘早剥 B、胎盘前置 C、臀先露
D、重度子痫前期 E、高龄初产
27、细菌性阴道病的诊断标准不包括A A、脓性泡沫白带
B、均质、稀薄、灰白色阴道分泌物 C、阴道分泌物PH值>4、5 D、线索细胞阳性 E、胺臭味实验阳性
28、参与传染病感染过程中的特异免疫反应的是E A、单核-巨噬细胞系统的吞噬作用 B、补体 C、溶菌酶
D、肿瘤坏死因子-α E、细胞免疫
29、肛瘘治疗中,最重要的是确定C A、肛周皮肤是否有外口 B、肛瘘分泌物细菌培养结果 C、肛瘘与肛门括约肌解剖关系 D、肛瘘有几个内口 E、肛瘘有几个外口
30、深Ⅱ°烧伤损伤深度已达E A、皮下脂肪层 B、表皮浅层
C、表皮生发层和真皮乳头层 D、皮肤全层及肌肉 E、真皮深层
40、掌深部间隙感染处理原则错误的是A A、切口常选在手背肿胀明显处 B、抬高患侧上肢
C、切口不超过手掌远侧横纹 D、纵轴切开引流
E、早期静脉滴注大剂量青霉素
41、下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是A A、酸溶血(Ham)试验阳性 B、抗人球蛋白(Coombs)试验阳性 C、红细胞渗透脆性增高 D、血红蛋白电泳异常
E、高铁血红蛋白还原试验阳性
42、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是E A、患者消化不良,营养状况差
B、胰、十二指肠切除术,对患者创伤大 C、黄疸对肝功能影响较大 D、肿瘤细胞胰管浸润
E、早期症状不明显,发现和确诊晚
43、肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是C A、腹部膨隆 B、液波震颤阳性 C、振水音阳性
D、移动性浊音阳性 E、蛙状腹
44、当阑尾血运障碍时,易导致其坏死的解剖学特点是C A、阑尾淋巴组织丰富 B、阑尾体积小
C、阑尾动脉为无侧支终末动脉 D、阑尾腔小 E、阑尾开口小
45、高钾血症常见的临床表现是A A、心动过缓 B、肠蠕动消失 C、四肢肌张力增强 D、恶心、呕吐 E、腹胀
50、区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是D A、胃冠状动脉 B、胃短动脉 C、胃网膜右动脉 D、幽门前动脉 E、胃十二指肠动脉
51、上唇部疖或痈的主要危险是导致E A、颈部蜂窝织炎 B、大脑脓肿 C、眼球感染 D、上颌骨骨髓炎 E、海绵窦静脉炎
52、直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于E A、保留电解质吸收功能 B、保留葡萄糖吸收功能 C、保留黏液分泌功能 D、保留水吸收功能 E、保留正常排便反射
53、下列不属于特殊型胃癌的是E A、未分化癌 B、鳞状细胞癌 C、腺鳞癌 D、类癌
E、印戒细胞癌
54、休克代偿期表现不包括A A、血压下降 B、兴奋 C、过度通气 D、烦躁
E、舒张压升高
55、在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是C A、尾蚴 B、成虫 C、虫卵 D、幼虫 E、毛蚴
56、关于急性中毒的治疗原则,不正确的是A A、酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和 B、立即终止接触毒物
C、迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物 D、及早使用特效解毒剂和拮抗剂 E、根据患者不同情况进行对症治疗
57、对于下列无症状的胆囊结石,不做胆囊切除,只需观察随诊的情况是A A、结石直径小于1cm B、合并糖尿病且糖尿病已控制时 C、伴有胆囊息肉 D、合并瓷化胆囊
E、口服胆囊造影,胆囊不显影
58、鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是C A、凝血酶原时间 B、AT-Ⅲ含量及活性 C、血浆FⅧ:C活性 D、纤溶酶原 E、纤维蛋白原
59、急性胰腺炎的典型症状是B A、上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B、上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C、阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位 D、脐周阵发性疼痛,停止排便和排气 E、上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射
60、对急症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是C A、尿淀粉酶 B、腹部B超 C、腹部增强CT D、血淀粉酶 E、血清脂肪酶
61、经胃管肠内营养时,判断胃潴留发生的标准是:在每次输营养液30分钟后,回抽量应至少大于C A、100ml B、200ml C、150ml D、50ml E、250ml 62、甲状腺癌预后最好的病理类型是B A、未分化癌 B、乳头状癌 C、髓样癌
D、鳞状细胞癌 E、滤泡状癌
63、脾破裂术前最重要的治疗措施是B A、止痛
B、补充血容量 C、控制感染 D、应用止血药 E、补充营养
64、行胃高选择性迷走神经切断术时,作为保留分支标志的是其D A、胃前支 B、胃后支 C、肝胆支 D、“鸦爪”支 E、腹腔支
65、乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是B A、肿瘤侵犯了胸大肌
B、肿瘤侵犯了Cooper韧带
C、癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管 D、肿瘤侵犯了周围腺体 E、肿瘤侵犯了局部皮肤
66、确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是E A、ANA B、抗SSB抗体 C、抗RNP抗体 D、抗SSA抗体 E、抗dsDNA抗体
67、严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是A A、呼吸骤停 B、闭合性液气胸 C、急性弥漫性腹膜炎 D、粉碎性胸腰椎骨折 E、轻度血压下降
68、符合继发性腹膜炎腹痛特点的是B A、阵发性全腹绞痛 B、剧烈、持续性全腹痛 C、逐渐加重的阵发性腹痛 D、疼痛与进食有关 E、高热后全腹痛
69、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是E A、持续性隐痛 B、持续性绞痛 C、间歇性隐痛 D、持续性胀痛 E、阵发性绞痛
70、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括B A、患肢足背动脉搏动减弱或消失
B、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C、多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D、患肢有不同程度的缺血性症状 E、有游走性浅静脉炎病史 71、可经过肠道传播的传染病是D A、丁型肝炎 B、钩端螺旋体病 C、血吸虫病 D、伤寒 E、斑疹伤寒
72、最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A A、血壁细胞抗体检测 B、血胃蛋白酶原定量 C、胃液中胃蛋白酶定量 D、胃酸测定
E、血清胃泌素测定
73、不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是A A、肝性脑病 B、脾肿大
C、门静脉高压性胃病 D、交通支扩张 E、腹水
74、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A A、肾小球滤过率下降,水钠潴留 B、低蛋白血症
C、毛细血管通透性降低 D、继发性醛固酮增多症 E、抗利尿激素增加
75、最易引起急性心力衰竭的心律失常是D A、窦性心动过缓 B、一度房室传导阻滞 C、偶发室性期前收缩 D、快速心房颤动 E、偶发房性期前收缩
76、血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是C A、出现呼吸衰竭 B、出现肺动脉高压 C、存在体循环功能障碍 D、出现右心功能异常 E、合并下肢静脉血栓
77、不符合慢性肺心病心电图表现的是B A、电轴右偏
B、SV1+RV5≥1、05mV C、右束支传导阻滞
D、V1和V2导联出现QS波 E、肺型P波
78、最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是D A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C、系膜增生性IgA肾病 D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
79、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是D A、尿激酶 B、阿司匹林 C、速效救心丸 D、硝酸甘油 E、利多卡因
80、结核性胸膜炎患者,除抗结核治疗外,减轻胸膜肥厚最重要的措施是A A、反复胸腔穿刺抽液 B、胸腔内注入抗结核药物 C、胸腔内注射糜蛋白酶 D、口服糖皮质激素 E、胸腔内注射尿激酶
81、属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是E A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、吲达帕胺 E、维拉帕米
82、慢性骨髓炎的治疗原则不包括E A、摘除死骨
B、清除疤痕和肉芽 C、清除死腔
D、改善局部血液循环 E、切除新生包壳
第四篇:2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(共)
2016年临床执业医师考试题库附答案
(一)(1)
北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案
(一)1
北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
单选题
1、子宫峡部的下端是
A.组织学外口
B.组织学内口
C.解剖学内口
D.解剖学外口
E.鳞柱状上皮交界处
你的答案: B 标准答案: b
解 析:子宫峡部上端又称解剖学内口,峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜,故又称组织学内口。
2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是
A.阔韧带
B.子宫骶骨韧带
C.卵巢固有韧带
D.主韧带
E.子宫圆韧带
你的答案: D 标准答案: d
解 析:主韧带又称子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展,达骨盆侧壁;圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁,经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,卵巢外侧与卵巢悬韧带相连,内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连
3、关于输卵管,正确的是
A.是精子游走的通道
B.与圆韧带临近
C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部
D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成
E.粘膜无周期性变化
你的答案: C 标准答案: c
解 析:输卵管内侧与子宫角相通连,是精子与卵子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分:间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层:浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化,但不如子宫内膜明显。
4、下列不提示已排卵的是
A.卵巢内黄体形成
B.子宫内膜呈分泌期变化
C.基础体温升高0.3-0.5~C
D.宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
E.阴道涂片可见细胞褶卷,呈舟状
你的答案: D 标准答案: d
解 析:排卵提示体内已有孕激素,既卵巢内黄体形成,孕激素使子宫内膜呈分泌期变化,子宫内膜呈分泌期变化,阴道涂片可见细胞褶卷,呈舟状,宫颈粘液涂片可见椭圆小体,而不是羊齿状结晶
5、下述不是胎盘剥离现象的是
A 子宫升高达脐上
B 阴道有少量出血
C 轻压子宫底使外露脐带回缩
D 子宫体变硬,呈球形
E 外露脐带延长
你的答案: C 标准答案: c
解 析:盘剥离征象:①宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行下降延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
6、子宫破裂,正确的是
A.胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂
B.子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂
C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状,出现病理缩复环,下段明显压痛
D.如出现血尿可诊断子宫破裂
E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
你的答案: C 标准答案: c
解 析:A产力强胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B子宫壁有瘢痕易发生子宫破裂C先兆子宫破裂表现①产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。②子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。③宫缩频繁使胎心改变或听不清。④产程延长,先露下降受阻 D 如出现血尿可诊断先兆子宫破裂 E确诊子宫破裂应积极纠正休克,尽快剖腹探查,取出死胎
7、产后出血常见原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘滞留
C.产道裂伤
D.羊水栓塞
E.凝血功能障碍
你的答案: A 标准答案: a
解 析:产后出血原因(1)产后子宫收缩乏力(2)胎盘滞留(3)软产道损伤(4)凝血功能障碍。但产后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,所以答案A
8、胎儿窘迫的处理是
A.左侧卧位,氧气吸人
B.宫缩频、强而有力,可经阴道分娩
C.宫缩乏力者应加强宫缩
D.静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩
E.胎儿窘迫均应行剖宫产术
你的答案: A 标准答案: a
解 析:胎儿窘迫的处理是1吸氧,2左侧卧位以改善子宫血液供应,3宫缩频、强而有力缓解宫缩4改善宫内循环5及时结束分娩,宫口未开全时,立即行剖宫产术;宫口已开全,胎头双顶径低于坐骨棘平面者,可行阴道助产术
9、早期自然流产最常见的原因是
A.胚胎染色体结构或数目异常
B.黄体功能不良
C.细菌及病毒感染
D.母体有全身慢性疾病
E.子宫畸形或发育不良
你的答案: A 标准答案: a
解 析:由于卵子和精子本身的缺陷,胚胎染色体结构或数目异常,引起受精卵和胚胎发育异常或绒毛变性,是早期自然流产的最常见原因。
10、孕8-12周易发生不全流产的主要原因
A.雌激素分泌不足
B.孕激素分泌不足
C.绒毛膜促性腺激素分泌减少
D.绒毛发育不良
E.绒毛发育繁茂
你的答案: E 标准答案: e
解 析:孕8~12周时,胎盘绒毛发育茂盛,妊娠物往往不易完整分离排出
11、输卵管妊娠破裂时,主要症状是
A.阴道淋漓出血不断
B.阴道可排出蜕膜管型
C.下腹一侧出现撕裂样疼痛
D.一侧附件处可触及软性包块并有压痛
E.全腹剧痛同时伴有肛门坠胀
你的答案: C 标准答案: c
解 析:腹痛为患者就诊时最主要的症状,破裂时患者突感下腹一侧撕裂样疼痛。
12、诊断异位妊娠破裂,快速常用的方法是
A.血、尿妊娠试验
B.后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
你的答案: B 标准答案: b
解 析:阴道后穹窿穿刺 适用于疑有腹腔内出血患者。抽出暗红色不凝固血液,便可确诊为腹腔内出血。
13、硫酸镁应用的禁忌证,错误的是
A.呼吸少于16次/分
B.心率大于100次/分
C.尿量少于25 ml/小时
D.膝反射消失
E.尿量少于600ml/d
你的答案: B 标准答案: b
解 析:考察硫酸镁中毒反应:①呼吸每分钟少于16次;②尿量每小时少于25ml,尿量少于600 ml/d;③膝反射消失。
14、硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是
A.呼吸加快
B.呼吸减慢
C.尿量增多
D.心率加快
E.膝反射消失
你的答案: E 标准答案: e
解 析:硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是膝反射消失,随着血钠浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止
15、中、重度妊高征的治疗,首选措施是
A.扩容治疗
B.降压药
C.解痉治疗
D.利尿药
E.终止妊娠
你的答案: C 标准答案: c
解 析:中、重度妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,因此解痉治疗是中、重度妊高征治疗的首选措施。
16、初产妇27岁,自孕20周后出现血压偏高,未经治疗,近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐,测血压180/115 mmHg,尿蛋白(++),下列诊断正确的是
A.妊娠高血压
B.中度妊高征
C.原发性高血压
D.重度妊高征
E.重度妊高征并发先兆子痫
你的答案: E 标准答案: e
解 析:患者自孕20周后出现血压偏高,近一个月出现水肿、血压180/115 mmHg,尿蛋白(++),符合重度妊高征的诊断标准;伴有头晕头痛、眼花、呕吐的症状,即并发先兆子痫。
17、前置胎盘的临床表现是
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.子宫底升高
E.出血与胎盘位置无关
你的答案: B 标准答案: b
解 析:前置胎盘的典型的临床症状是:妊娠晚期或临产时,反复发生的无痛性阴道流血。
18、下列不属于前置胎盘特点的是
A.强有力的宫缩可致阴道大量出血
B.子宫大小与妊娠月份相符合
C.常致胎位异常,胎先露高浮
D.于耻骨联合上方可听到胎盘杂音
E.大量失血可致胎儿缺氧,胎死宫内
你的答案: A 标准答案: a
解 析:前置胎盘的典型的临床症状是反复发生的无痛性阴道流血。胎先露部是头如能迅速下降,直接压迫胎盘,强有力的宫缩流血可以停止。
19、有关双胎,错误的是
A.双卵双胎发生率高,性别、血型可相同或不相同
B.单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关
C.单卵双胎基因相同
D.孕晚期易并发妊高征
E.临产后易发生宫缩乏力
你的答案: B 标准答案: b
解 析:双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。
20、关于双胎的处理正确的是
A.妊娠期如无并发症,可无特殊检查
B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐
C.第二胎儿为横位可行外倒转术
D.第一胎儿娩出后20—30分钟内应娩出第二胎儿
E.第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩
你的答案: D 标准答案: d
解 析:第一胎儿娩出后立即断脐,防止第二胎儿失血,同时固定第二胎儿胎位,使其保持纵产式,勤听胎心,一般第一胎儿娩出后20-30分钟内第二胎儿娩出,若超过15分钟仍无宫缩,应行人工破膜或静滴缩宫素促进宫缩。若第二胎儿为横位,可人工破膜后行内倒转术及臀位牵引术。第二胎儿胎肩娩出后立即静脉推注缩宫素10U.
第五篇:2014年临床执业医师考试模拟试题生理学综合测试卷一及答案
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一、名词解释:(每题4分,共12分)
1.阈电位
【答案】阈电位:能触发动作电位的临界膜电位的数值。
2.通气/血流比值
【答案】通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值。正常为0.84.3.渗透性利尿
【答案】渗透性利尿:由于小管液中溶质浓度的升高,使小管液渗透压升高,肾小管对小管液中水分重吸收减少,排出尿量增加,称渗透性利尿。
二、填空题(每空1分,共6分)
1.各种物质的跨膜转运的主要方式包括:单纯扩散、_____、____、出胞与入胞。
【答案】易化扩散、主动转运
2.形成动脉血压的三个基本因素包括:循环系统内足够的血液充盈,____,____.【答案】心脏射血,外周阻力。
3.呼吸的三个环节包括____、____、内呼吸。
【答案】心脏射血,外周阻力。
三、单项选择题(每题1分,共25分)
1.形成静息电位的主要因素___
A.K+内流 B.Cl-内流 C.Na+内流 D.K+外流 E.Ca2+内流
【答案】D
2.有髓神经纤维的传导特点___
A.传导速度慢 B.跳跃式传导 C.减衰性传导 D.单向传导 E.电缆式传导
【答案】B
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3.神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是___
A.磷酸二酯酶 B.腺苷酸环化酶 C.胆碱酯酶 D.ATP酶 E.胆碱乙酰化酶
【答案】C
4.血细胞比容是指血细胞_________
A.与血浆容积之比 B.与血管容积之比 C.与白细胞容积之比 D.占血液的容积百分比
E.与血浆中无机物的容积之比
【答案】D
5.缺乏内因子引起贫血是由于:______
A.红细胞成熟和分裂障碍 B.血红蛋白合成减少 C.造血原料不足 D.促红细胞生成素减少
E.红细胞脆性增大
【答案】A
6.心室功能曲线反映下述哪两者的关系:_____
A.搏出量和心输出量 B.搏功和心室舒张末期压 C.搏出量和心率 D.搏功和心率
E.心输出量和搏功
【答案】B
7.房室交界区传导减慢可致:______
A.P波增宽 B.QRS波群增宽 C.T波增宽 D.P-R间期延长 E.ST段延长
【答案】D
8.中心静脉压的高低可反映:______
A.血流量与血流阻力之间的关系
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B.血管容积与循环血量之间的关系
C.静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系
D.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系
E.外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系
【答案】C
9.在不同脏器血管中,交感缩血管纤维分布最密集的是:____
A.皮肤血管 B.骨骼肌血管 C.冠状血管 D.脑血管 E.内脏血管
【答案】A
10.胸膜腔内压等于:_______
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压-弹性阻力
C.大气压-肺泡表面张力
D.大气压-肺回缩力
E.大气压-肺弹性纤维回位力
【答案】D
11.肺泡通气量是指:
A.每分钟进出肺的气体量
B.进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量
C.尽力吸气后所能呼出的气体量
D.每次吸入或呼出的气体量
E.无效腔的气量
【答案】B
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12.中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是:______
A.脑脊液中的CO2 B.血液中的CO2 C.脑脊液中的H+ D.血液中的H+
E.脑脊液的中PO【答案】C
13.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是:______
A.激活延髓呼吸中枢
B.限制吸气相的时间
C.作为肺牵张反射的中枢
D.接受迷走神经传人的信息
E.形成基本的呼吸节律
【答案】B
14.迷走神经兴奋时:______
A.胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌减少
B.胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌增加
C.胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌增加
D.胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌减少
E.以上都不是
【答案】C
15.关于内因子的正确叙述是:
A.胃腺的主细胞分泌 B.属肽类激素 C.促进胃酸分泌
E.促进蛋白质的消化
【答案】D
D.促进VitB12的吸收
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16.胰蛋白酶原的激活物是:
A.糜蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.肠激酶 D.胰脂肪酶 E.胃蛋白酶
【答案】C
17.大肠的主要功能是吸收:
A.葡萄糖 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.水 E.胆固醇
【答案】D
18.正常人能量代谢率在下列哪种情况下最低:
A.完全静息 B.熟睡时 C.外界温度为20℃时 D.室温为18~25℃时 E.进食12小时以后
【答案】B
19.安静状态下,机体产热的主要器官是:
A.心 B.肝 C.大脑 D.皮肤 E.骨骼肌
【答案】A
20.在近球小管全部被重吸收的物质是:
A.葡萄糖、氨基酸、维生素 B.H2O、Na+、Cl-、K+ C.尿素、尿酸 D.肌酐
E.氨
【答案】C
21.正常情况下肾血流量:
A.与动脉血压呈线性正相关
B.髓质大于皮质
C.受自身调节保持相对稳定
D.与肾组织代谢活动明显相关
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E.以神经体液调节为主
【答案】C
22.渗透性利尿是直接由于:
A.滤过率增加
B.血浆晶体渗透升高
C.远曲小管和集合管内小管液中溶质浓度升高
D.远曲小管和集合管对水的通透性降低
E.远曲小管和集合管对Na+ 的通透性降低
【答案】C
23.肾糖阈是指:
A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力
E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度
【答案】A
24.眼的折光系统中折光率最大的是:
A.晶状体 B.角膜 C.玻璃体 D.前房水 E.后房水
【答案】B
25.人眼看近物时:
A.晶状体变扁平,折光力增加
B.晶状体变凸,折光力下降
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C.晶状体扁平,折光力下降
D.晶状体变凸,折光力增加
E.晶状体曲率减小,折光力增大
【答案】C
四、问答题(每题8分,共16分)
1.试述影响静脉回流的因素
【答案】(1)循环系统平均充盈压;(2)心脏收缩力量;(3)体位改变;(4)骨骼肌的挤压作用;(5)呼吸运动。
2.为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种?
【答案】(1)胰液中含有水解三种主要食物的消化酶:胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶和糜蛋白酶;(2)临床和实验均证明,当胰液分泌障碍时,即使其它消化腺的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,从而也影响吸收。
五、英译中(每题1分,共6分)
1.Passivetransport
【答案】被动转运
2.Electrocardiogram
【答案】心电图
3.Absorption
【答案】吸收
4.Basalmetabolismrate
【答案】基础代谢率
5.Renalglucosethreshold
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【答案】肾糖阈
6.Darkadaptation
【答案】暗适应