福建省立医院外科ICU进修体会

第一篇：福建省立医院外科ICU进修体会

福建省立医院外科ICU进修体会

麻醉科

林锡群

在医院领导和科领导的关心和支持下，自2011年6月至2011年12月，我非常有幸能地到福建省立医院外科ICU学习。今学习期满，谈谈自己的心得体会。

进修期间，在科主任及各位老师的精心指导下，以及通过自己的刻苦学习，无论是在理论上还是实践上，我都取得了很好的成绩。

外科ICU所收治的是主要是术后的危重症患者，主要是心外科和神经外科的病人。也包括其他科室的危重病人。

通过学习，我对危重症患者的诊断、治疗和监护能力上得到了很大的进步。对心肺脑复苏、电除颤、有创动脉脉血压置管和监测技术、中心静脉穿刺测压、呼吸机的使用方法等技术有了进一步的提高。

对于危重病人的诊治，可以总结为主要的6个环节，包括：

1、营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以满足病人的生理需要和提高病人的免疫力。

2、镇痛、镇静，令病人舒适、安静，配合治疗。

3、控制血糖，强化胰岛素治疗，控制血糖在8.3mmol/L以下。

4、抬高床头，预防误吸。

5、预防深静脉血栓形成。

6、预防应激性溃疡。

短短6个月的学习，给我留下了深刻的印象。科主任、老师对病人的认真负责和对业务的精益求精，对工作的一丝不苟以及不断进取的学习态度，是我学习的好榜样。

感谢院领导对我的信任与培养，给我这一次非常难得的学习机会。我将把所学到的知识，更好地服务于临床，为医院危重症医学领域的发展作出的贡献。

第二篇：呼吸ICU院进修体会

呼吸ICU进修体会

随着我们医院的不断发展，对我们护士的要求也越来越高，我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习，不断更新护理理念，学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下，本人有机会在今年9月前往重庆呼吸ICU进行为期三个月进修学习，在这短短的三个月时间里，我学到了很多新的知识和理念，现将总结如下：

根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作；如何使用ICU各种仪器（如心电监护、输液泵、注射泵，呼吸机等）的目地来到了新桥医院呼吸ICU。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院，设备先进，教学师资力量雄厚。呼吸ICU拥有14张床位，30余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作，专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课，主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式，教学内容丰富。

通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有：

肺部感染、AECOPD、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、MODS、……在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。在这期间，我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容，如ICU镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理；各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等，特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识，在人工气道的建立和气道管理上，有了较前也更明确的认识，例如：适应症，操作准备与配合，气道湿化的多种方法等，通过多次实践，我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面，特别强调的是肠内营养的方法：连续性泵入法和分次注入法，以及营养过程中的观察和护理，特别是对于入速的讲究，令我倍感受教。

同时，掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用；掌握中心静脉压的测定；熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法，在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握，比如，通气压力支持和呼气末正压的调节，以及其它参数的设置方面，收获不少，特别是序贯脱机的方法；对动脉学的采集水平较前有了很大的提高，基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。

在呼吸ICU里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用，在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况，定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱（里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊）专人专用，避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区，感染区内另设有隔离病房，对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离，并根据隔离的类型悬挂相应的标识，标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施，在感染区的入口处还放置有各类防护用具（如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等）以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套，子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸，每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源，切断传播途径，保护易感人员多方面的介入，大大降低了医院内感染的发生。

ICU环境幽雅、人员配置合理，分区科学（生活区工作区分开），根据病情合理安排病人，病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧全部固定在架上，可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。

通过此次进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

第三篇：福建省立医院招标公告

合同品目包 号 货物名称 数量 预算金额 交货地点 交货期

合同签订后3个月内安1 1680000.00 福建省立医院 装调试完毕并交付使

用。

项目建设内容：实现医院运营管理基础分析，内容主要包括： u

医院日常运营监控分析

u

“合理用药”及医用耗材监控分析 u

医保费用监控分析

u

科室综合目标管理和绩效考核 详见附件。BI决策支持系统软件1 1套

及全套技术文档

附件：

1医院日常运营监控分析

针对院领导及管理部门所关注的门诊、住院、医技等方面的日常动态进行挖掘分析，支持指标的趋势、同比、环比、占比等分析，包括固定报表、多维分析、管理仪表盘等多种展现形式，帮助各级管理者全面快速地掌握医院运营状况，及时抓住医院运营管控重点，保证医院运营的高效、安全。主要分析主题包括：病人构成分析,门诊、住院及体检人员的构成分析，如病人的来源、职业、身份、年龄、疾病、消费额度、复诊率等，以便能够有针对性地采取相应措施来满足各阶层、各病种人员的需求，提高服务质量和患者满意度。

病人就诊时间分析,分析门诊病人从挂号到离院各就医环节的时间分布，住院患者平均住院日、术前等待时间、术后恢复时间及床位使用效率等，分析出病人的就诊瓶颈，以便针对这些瓶颈进行流程优化，减少病人的排队等待时间，提高病人就诊效率及医院工作效率。单病种分析，对单病种进行分析，包括对单病种的费用、住院天数、治疗方案、治疗效果等进行分析，以便及时总结经验，找出最佳的治疗方法，减轻病人负担，增加医院经济效益。同时还应涵盖医院现有报表平台如：门诊运营情况分析、业务收入构成、医院床位周转率、每床位收益、分科药品比例分科核算等。2合理用药及医用耗材监控分析

合理用药是指借助科技和信息技术，实现医院医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化，将合理用药的相关规定电子程序化，通过合理用药监控系统，医院管理部门可以对医生用药情况实时在线跟踪监控，从而实现对医院非常态化用药现象的及时发现、提示、预警、纠错和规范，把大处方等问题解决在萌芽状态。根据我院现有病人的医疗数据，建立数据分析模型和知识库,分析患有该类病人的疾病特征、用药特征,从而找出病人可能患有的疾病类型及有效的质量方案，或者根据病人的病症信息进行分类,找出真正的病因,从而找出针对该类疾病的最佳治疗方案。医疗处方分析，分析患有某类疾病的病人的处方数据,找出处方数据中各项之间的关联关系，再利用医疗领域的知识,来分析这些规则的可信程度,对于那些有价值的规则,可以放到规则库中供医生或其他患有同类疾病的病人参考。

成本核算：对我院过去几年各科室医用耗材消耗、收费及床位使用率、每床日费用等情况进行分析，找出各科室医用耗材（包含可收费与不可收费材料）消耗与收益之间的关系，确定各科室每个月可用的可收费与不可收费耗材的基数，并对各科室进行成本核算，减少医用耗材的浪费，同时降低耗材采购的盲目性和无序性，有效节约医院运营成本。

设备效益分析：对我院各医疗设备的工作状况、使用率、维修率、维修成本、设备总收入、治疗人数等进行综合分析，使管理部门能实时了解各科室、各设备的使用情况、效益情况（投资回收期、投资回收率等）及月利润等，以便采取措施提高其使用率和经济效益，同时指导医院的医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。3医保费用监控分析

医院对医保政策的执行情况，影响医院的信用评级和医院的医保待遇。因此对医保执行情况的监控更重要的是在过程和环节而不是在终末，对医保费用的监控是医保费用管理的基础。对医保费用监控并将科室医保政策执行情况纳入科室绩效考核体系能帮助医院协调处理好患、保、医三者之间的关系而采取的有效的自我控制措施。主要的分析主题包括：病人费用构成分析，病人费用由药品、检查、治疗、化验、手术等组成，该功能分析医院、科室乃至每个医生的病人费用构成，如发现药品比例过高，可以层层分析到哪个科室、哪位医生甚至哪个药品导致药品比例过高，从而能有针对性地控制药品比例。4科室综合目标管理和绩效考核分析

通过数据分析支持医院管理者实现综合目标管理和绩效考核，支持对医院、科室、班组、个人等各个层次的目标和绩效进行个性化管理，使目标设定和绩效分析评价工作逐步实现自动化、流程化和智能化。如：同期费用对比分析，对医院或科室同期的各种费用进行对比分析，找出医院收入增加或减少的原因，也可以把费用与门诊量或收容量进行对比分析，发现医院收入增加或减少的原因。成本效益分析 把各个不同系统，如信息系统、财务系统等的数据汇总到数据仓库，然后对医院的成本效益进行全面分析，以便真正把握医院的经营状况等主题分析。

5系统技术要求

系统涉及的软件中间件或软件工具的技术规格及要求

1、整体要求

(1)提供原厂一年的软件免费升级及800电话技术支持服务。中国采招网（b idcenter.com.cn）.(2)使用成熟的商业化产品。

(3)具有良好的整体性，产品提供完整的BI展现的功能。包括了即席查询，报表，分析，仪表盘、事件管理、记分卡等功能。

(4)以纯浏览器的方式为用户提供各种功能，包括：分析、报表、查询、仪表盘等功能，用户不需要安装任何插件。

(5)采用先进的SOA构架，采用B/S架构。

(6)产品各功能采用统一的元数据模型，不需要为每个前端展现工具分别定义元数据。(7)支持统一安全性，可以使用LDAP、非LDAP认证源进行验证登录。(8)支持平衡记分卡功能，支持关键指标监控。

(9)支持主流操作系统平台，如IBM AIX、SUN Solaris、HP Unix、Windows以及Linux。(10)产品必须本身支持负载均衡和容错保护功能，不依赖硬件，操作系统，应用服务器的负载均衡功能。

(11)支持主流的关系型数据库（包括Oracle、SQL Server、Sybase ASE/IQ、DB2等）。(12)提供门户管理功能，支持Weblogic、Websphere、JBoss等各种应用服务器，能够方便与第三方门户集成。

(13)提供灵活开放的应用程序开发接口（API），能够在各种操作系统平台(Windows,Unix等)方便用户容易地进行二次开发。

(14)提供数据抽取、转换、传输和加载服务，能快速生成BI应用的信息目录。(15)支持Unicode，支持多语言。

(16)支持移动设备访问报表，报表无需针对不同访问终端开发多套报表，支持Windows Mobile，Symbian，BlackBerry，iPhone，iPad等移动设备。

(17)支持离线的报表，可生成包含数据的离线报表，用户可在离线情况下察看报表，过滤数据、交互分析。

2、报表功能要求

(1)支持报表钻取功能，可以从报表的维度或者指标上灵活上钻或者下钻到多个方向；(2)支持报表的制作、查询、发布、调度、管理；

(3)提供从数据库到业务逻辑的映射技术,用户无须掌握任何SQL基础,即可进行自主的即席查询、报表创建等工作；(4)为适应不同的报表类型，要求同一张报表的数据能够同时来自不同数据库和OLAP数据源；(5)鼠标拖拽制作中国式复杂格式报表，支持行列定义、点定义，支持多重非平衡交叉表头等；

(6)报表可导出为多种格式，如PDF、Excel、CSV、XML等；

(7)Unix/Linux和Windows平台（服务端）下都能与Office很好的集成，并导出报表时保留报表格式，可以二次编辑(备注：部分产品导出的图形是图片，不能二次编辑)；

(8)提供地图分析展现功能，内置地图引擎，能够通过鼠标拖拽直接将数据和地图关联，支持地图上钻下钻；

(9)固定报表的表头要求支持根据用户定义的参数自动变化，将用户选择的参数内容显示在表头中；

(10)报表设计过程中支持手写SQL脚本和MDX脚本；

(11)支持通过鼠标拖拽将包括声音，视频，图形，表格，文字；

(12)提供事件管理功能，能够对KPI指标进行监控，通过门户新闻，EMAIL，手机短信等方式通知用户，能够在发现系统出现问题时自动触发其他系统的处理，能够对报表进行基于时间以及事件的调度；

(13)支持仪表盘的展现方式；(14)支持用户即席查询的功能。用户可以按照个性化需求通过鼠标拖拽方式灵活定义查询内容，查询过滤，计算等；

(15)为减小用户即席查询对数据库性能的影响，用户即席查询应支持模拟数据方式（不连数据库），数据采样方式；

(16)提供用户自定义门户的功能。用户可以将自己关心的报表，图形能灵活的组织成自己个人门户；

(17)支持灵活的数据建模，能够在建模工具中对数据库物理表的主外键关系进行重新定义；(18)支持多数据源，报表查询应能够同时连接多数据源包括异构数据源，支持异构数据源中数据的连接；

(19)要求对存储过程具有良好的支持，能够将存储过程返回的结果集字段以表的形式展现，支持存储过程和数据库表之间的连接；(20)支持报表和其他页面的交互。

3、OLAP 与多维分析要求

(1)产品本身具有OLAPServer，不需要再次购买第三方OLAPServer；(2)多维模型的构建,需提供灵活、直观的图形化操作界面，无需编码；

(3)前端OLAP分析工具同时支持多种OLAP数据源, 包括Essbase、MSAS、PowerCube等；(4)具备灵活的维度处理能力，支持手工层及特殊类别的定义，如对于地区维度，可以手工挑选部分地区，作为重点关注的地区，可以直接在维度中方便定义特殊类别，支持维度中不同层次节点之间的计算，生成新的节点；

(5)支持用户在纯浏览器界面上进行各种多维分析，支持用户使用简单的拖拽的方式进行多角度分析，不需要安装插件或Applet；(6)支持复杂维度的混合分析；

(7)OLAP 分析支持上钻，下钻，切片，旋转，过滤等标准的OLAP操作；

(8)OLAP 分析支持图表一起展现和图表联动，支持柱图，饼图，折线图，堆积图，面积图等各种常用图形；

(9)支持同比，环比，百分比等各种比例分析；(10)支持TOP N/ Bottom N 分析；(11)支持排名排序功能；

(12)提供高性能OLAP多维分析服务器，支持大规模并行加载和查询处理，支持对多维立方体进行虚拟分区；

(13)支持从立方体和立方体信息之间的链接查询，支持从立方体和关系型数据库信息之间的链接查询；

(14)支持保存即发布的方式，不需要另外的发布工具。

投标申请人资格条件标准：

1、凡有能力提供本招标文件所述货物及服务，具备相关法律法规、行政规章条例和本招标文件中规定的参加采购活动应当具备的条件的境内制造商均可能成为合格的投标申请人。

2、投标人应符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件。

3、本项目不接受联合体投标、挂靠投标，不接受委托非投标申请人本单位员工的投标,不允许分包、转包。

4、一个投标申请人只能提交一个资格预审文件。如果投标申请人之间存在下列互为关联关系的情形之一的，不得同时参加本项目资格预审： ① 法定代表人为同一人的两个及两个以上法人； ② 母公司与绝对控股子公司；

③ 均为同一股东直接或间接持股50%及以上的被投资公司。

5、投标申请人不得与本次招标项目设计、编制技术规格和其它文件的公司或提供咨询服务的公司包括其附属机构有任何关联。

◆投标申请人应在资格预审材料中对是否符合以上1至5条款的要求作出明确声明，并加盖投标申请人单位公章。

6、投标申请人应具有独立企业法人资格，经营范围涵盖所投标内容。

◆投标申请人应在资格预审材料中提供合格有效的企业法人营业执照副本税务登记证副本复印件并加盖投标申请人单位公章。

7、正确签署法定代表人资格证明书和法定代表人授权书[如由法定代表人授权的人(投标申请人代表)签署的必须提供]。

8、法定代表人及投标人代表的有效身份证明复印件。

注：投标申请人应完整提供本资格预审文件第三部分“资格预审合格条件”所规定的全部资格预审材料并按规定盖章和签署。以上所有要求投标申请人必须同时满足，所提供的所有资质文件必须真实、注明“与原件一致”并加盖投标人公章（证书、证件必须在有效期内，否则将被视为无效申请），且提供原件备查。

第四篇：外科ICU材料档

生命相托 让真情架起关爱的桥梁

——新疆维吾尔自治区人民医院外科ICU先进事迹材料

“把病人交给我，请您放心。”这是新疆维吾尔自治区人民医院外科ICU的护士对医生的承诺、对家属的承诺、对社会的承诺。承诺是金，我们的护理工作并没有什么惊天动地、轰轰烈烈的“大手笔”，有的只是对病人生命体征的严密观察, 及对病人生活无微不至的细心照护。她们用行动去履行承诺，用“心”去温暖“心灵”，设身处地理解病人的感受，从小处着手，从点滴做起，以“润物细无声”般的真情服务，实践“夯实基础护理，提供优质服务”的理念。

2010年我院被卫生部定为全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院之一，我科有幸成为全院首批“优质护理服务示范病房”，我科全体医护人员在院党委的领导和护理部的指导下，广泛动员，精心组织，主动作为，勤勉努力，拓展服务领域，丰富服务内涵，在全科营造了加强临床护理，改善护理服务的氛围。

团结 奉献的医护团队

外科ICU成立于2003年，现开放床位28张，现有医护人员87人,医生19人,护士68人，是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室.是患者生命的绿色通道，是患者生命救治的重要场所。年收治危重患者8700多人次，平均每日收治患者24人，工作实际床：护＝1：2.83；副主任护师1名，主管护师4名，护理师10名，护士均取得护士资格证书。其中25名优秀护士已在内地著名医院进修学习,在读博士生一名，院级优秀青年骨干一名。是一个制度完善,技术力量雄厚,具有专业化水平的医疗、护理团队。

外科ICU被定为“示范病房”后，科主任肖东高度重视，亲自挂帅，担任科室“优质护理服务”领导小组组长，给予大力支持。5.12国际护士节，外科ICU护理组被评为院级优质护理服务单元，护理部给予表扬和奖励，科室给予配套奖励。在护士进行危重病人查房时，要求主管医生主动参与，从医疗角度提出宝贵意见，起到指导和监督作用。外科ICU定期召开医、护交流会，探讨护理、治疗、抢救中存在的问题，促进了医、护和谐、确保了医疗安全。

把病人放在心上 包“患”到“护” 用爱心挽救生命

外科ICU是监护、治疗、抢救生命的场所。有效利用护理人力资源，合理分工，是护理质量和安全的保证。外科ICU护理人员分4大组，每组13-15名护士，设正、副带班组长各1名（专科护士承担），在小组承包的基础上，再分组优化，实施二级、一级、辅助护士两两成对护理病人，即两名护士护理2-5名病人（与医生所管床位基本相对应，便于医护的沟通）。依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，实行整体责任包干。确保危重病人1患1护，甚至1患2护，但病情平稳的病人1护2-3患。弹性排班，实施12小时工作制，每日都有应急班在排班表上以“▲”表示。根据病员多少和病员病情轻重随时加、减护士及时补充护理力量。

外科ICU的护士，都有这样一个愿望，要把自己所管病人照顾得安安全全、舒舒服服。梳头、洗脸、洗脚、擦浴、翻身叩背、观察瞳孔及生命体征„„一切都是那么平凡而琐碎，就是在这平凡中却孕育着伟大。有一次，我们收治一名颅脑外伤的孤寡老人，掀开被子，全身散发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。当责任护士用四盆热水帮老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢!”在外科ICU大多数患者是不能讲话，及时发现问题，是监护护士的职责。“张医生,快,血压下降了”, “李医生,3床的xxx这一小时的尿量20毫升?” ……这就是监护室的护士,用敏锐的观察力、专业的执行力、无限的爱心诠释着护士的天职。

根据卫生部规范要求,外科ICU实施全程无陪护，所以病人在监护期间家属无法亲自照顾和守护病人。要让家属放心，必须那事实来证明：曾有位患先天性耳聋而不幸又发生车祸的患儿，李润发，由于病重，在我科监护。生日那天外科ICU的护士们为她买来礼物，给她唱着儿歌，拍下了一张张难忘的照片，陪她度过了这难忘的一刻。孩子的父母感激地说：“我们润发没有过过生日，因为他有病，我们不知道他能活几天，现在，你们治好了他的病，又给他过生日，我们一定要培养他成才，将来做出成绩报答你们的救命之恩„„”像这样充满爱心的故事，在ICU无处不在，无时不有，点点滴滴，镶珠缀玉，汇成一首以爱为主旋律的奉献之歌。一位84岁高龄的髋关节置换的老奶奶揽着科室蔚慧茹护士说：“这里的护士太好了，她们就是我的孙女„„”。多么淳朴的语言，多么动人的场面，多么和谐的护患关系。

患者及亲属的心里有杆秤 自觉履行护士职责

外科ICU病人病情重，家属期望值高，是一个医疗风险大、易发生纠纷的科室。只有用“心”去做，才能提高满意度，才能降低医疗风险。根据《综合医院分级护理指导原则》，外科ICU细化分级护理标准和服务项目，并张贴公示。我们从“床单位,病人卫生,导管护理,压疮护理,安全护理,掌握病情,及时发现问题” 这7个方面着手护理, 护士长月有大查，周有动态查，天天有抽查，出现的问题追踪查，可能发生的问题预防查，分析问题发生的原因所在，制定出有效的改正措施，使外科ICU的各项护理工作达到预期目标。探视时间责任护士指导家属探视，加强交流，征求意见。设立主任、护士长信箱，征求医、护、患的意见，及时分析、持续改进。每周一次以形式直观的多媒体方式，维汉两种语言向患者家属展示患者在ICU的治疗、护理全过程。在家属等候区，制作了解外科ICU的展板1块，以“夯实基础护理，提供优质服务”为主题的展板2块。自实施优质护理服务以来，收到患者专门送给护士的锦旗3面，锦匾1块，鲜花10蓝，表扬信16封，口头表扬不计其数。患者及家属的满意度99.5%。

推动护理改革 量化绩效考核 建立激励机制

作为首批试点科室之一,无论是对临床护理、还是护理管理，外科ICU护理人员都有自己独到的见解。2009年底“夯实基础护理，提供优质服务”的春风微微拂面，外科ICU全体医护人员就信心勃勃。2010年1月19日护理部召开全院动员大会，护士长张秀敏在动员大会做了题为“提高服务意识，做好我们该做的事”的动员报告。引起强烈的反响。全体护士一起制定了详细的切实可行的实施细则。2-3月外科ICU举行了“基础护理我最棒”的演讲比赛及“基础护理操作技能比赛”，展示了护士的所想、所做，无私奉献的激情和对护理事业的美好憧憬。营造了加强临床护理，改善护理服务的氛围,推动了基础护理的实施.科室以护理部下发的能级划分标准为原则，根据护士负责危重病人数量、护理难度、工作风险等要素划分工作岗位确定分配原则，实现按劳分配、优劳优得。外科ICU民主推荐成立了由11人组成代表不同层级护士的管理委员会，由护士管理委员会“设岗、定酬”。设岗位6个，通过竞聘实行“按能上岗，按岗取酬”。夜班费增加30%,夜班补助是夜班费的一倍,节假日有加班补贴，加之护理部对重症监护体系的倾斜政策,护士的绩效大大提高,没有再听到有谁想调离监护岗,护士由衷地说: “患者得到实惠，我们也得到实惠”。护理绩效垂直管理后，使护士的劳动价值得到体现。

创优无止境 服务为患者 不断丰富和拓展护理服务

为使全院的医护人员更好地配合外科ICU工作，给患者提供全程化、无缝隙护理，我科护士到相关科室以多媒体形式给专科医、护人员讲解外科ICU环境、工作情况并征求意见。同时还编写了“健康教育手册”，印制200余份，发放相关科室。建立患者

入室前的访视和回访制度，及时了解患者需求，为患者提供精细化护理。

“一花独放不是春，百花齐放春满园。”自7月份医院评比“优质护理服务”单元以来，外科ICU连续5次被评为院级“优质护理服务”单元，名列榜首。外科ICU充分发挥带头作用，与兄弟医院、科室进行经验交流，共享成果，共同促进：接待云南玉溪市人民医院参观学习交流一行20多人次；接待基层医院参观学习6批，50多人次；副护士长秦君玫被派往新疆莎车县医院进行疆内对口支援，指导当地护理部开展多项活动，帮助建立试点病房；在卫生部领导来我院视察时，护士长参加座谈交流，进一步领会了“优质护理服务的内涵”。

护理教学科研的先锋

外科ICU全体护士外塑形象，内强素质，积极参加护理部举办的各项活动。每年年外科ICU为全疆各地州医院培训重症专科护士及呼吸治疗师约60余人，为基层医院的护理服务提供了有力的支持。今年8月护理部举办的“优质护理服务”多媒体讲课及演讲比赛，在20名获奖选手中，外科ICU有3名选手分别获得一、二、三等奖。张秀敏护士长与王艳梅副护士长参与国家级及省内外科研项目多项，各承担科研项目1项，荣获院级科技进步奖2项，今年撰写护理论文15篇。在护理教学科研方面起到了带头兵的作用.重症监护室依然是一片繁忙，但这里的病房更整洁，工作更有序，医护患关系更加融洽了„„是的，变了！自从优质护理服务活动开展以来，我们的工作模式变了——包“患”到“护”；我们的工作理念更新了——更加关注到了患者的身、心需求；我们的职责细化了——真正做到精细护理，无缝隙护理；人力资源重组后人尽其才、物尽其用，分工与协作中科室的护理工作效率日益提高了。随着患者对护理工作满意率的直线上升，护士长接收的投诉少了，听到的感谢多了，收到的感谢信也多了„„ “好风正当时，催人上征程”。我们相信在卫生部的正确指引下，在护理部的领导下，外科ICU全体医护人员以饱满的工作热情，扎实的工作作风，秉承着南丁格尔精神，用崇高的人道主义和精心的护理使患者在生命的单程车上感受到无限的爱心。

2011年1月2日

新疆维吾尔自治区人民医院

外科ICU

优质护理服务先进单元申报材料

二0一 一年一月二日

第五篇：ICU进修汇报

进 修 汇 报

2011年8月至2012年2月，在院领导和科主任的安排下，我到北京大学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较大的，感触还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与大家共享。

北大人民医院进修结束后，我感觉收获最大的不是新技术、新项目，而是基本知识，比如血流动力学基本知识，呼吸机基本知识，细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用，但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理，造成知识面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的原因，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，纤维支气管镜使用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理，PICCO的基础等方面给予详细的指导，在北大人民医院进修期间，要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血，血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗，熟练操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警提供基础。

ICU内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培养正确的思维方法非常重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，实验室检查，并根据这些资料制

定治疗方案，但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题，ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题，就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。

学习过程中，我先后参与抢救的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。

这次进修以后，我想对以后ICU的工作提出一些建议：

1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题：患者为什么收住ICU,主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。

2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。

3、每周进行一次病例讨论，通过病例及时了解医疗动态，学习掌握新的诊疗方法，及时学习相关的文献，更新知识，对每个医生都

是一种提高。

在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。

重症医师XXX