从戴圩镇拥军小学腮腺炎流行处置过程谈学校传染病防控

第一篇：从戴圩镇拥军小学腮腺炎流行处置过程谈学校传染病防控

戴圩镇拥军小学腮腺炎流行处置过程谈学校传染病防控

黄海英 [关键词] 腮腺炎/预防和控制；学校

春夏季节是呼吸道传染病流行的高发季节，常见好发在人群集中的地方（小学和幼拖机构）。如果得不到及时有效的控制，很可能造成爆发。为了迅速有效地控制腮腺炎的流行，最大限度地遏制腮腺炎的传染和爆发，维护正常的教学秩序，维护广大学生的身体健康，按照《学校传染病管理办法》之规定，我镇预防保健站将处理本次疫情的处理措施和具体办法的心得体会谈一下，目的是为了更好的控制传染病。1 基本情况

邳州市戴圩镇拥军小学地处戴圩镇的最东部，和官湖镇徐塘开发区接壤。特别是在戴圩和徐塘区划调整后，学生的构成较复杂，官湖镇、徐塘开发区、戴圩镇籍的学生均有。有由于学校环境和教学质量包括交通状况都比较好，因此学校的学生生源相对较多，约1020人，18个班级。2012年5月15日上午10:20，接到校长吴汉阳电话，称该校三年级（1）班有2名学生（张军男9岁、刘雨辰女9岁、）因发热39℃请假，之前也在其他班级出现类似情况，并伴有腮部肿胀。随即镇防保站派出专业人员2人核实诊断，通过流行病学调查等方式，确认为为该校腮腺炎发病，并随即报告市CDC疾控科。2 处置经过

首先核实诊断，即在全校范围内落实晨检制度，对全校所有发热学生敦促回家居家治疗，对三（1）班每天进行消毒后开窗通风，和发病学生密切者进行观察。鉴于该校疫情的发生，学校开展健康教育，利用学校的专栏和板报，开展腮腺炎知识的宣传。学校印刷了《告学生家长一封信》，让学生带回家给家长，争取家长的密切配合。按照传染病的潜伏期决定隔离和观察时限。按照邳州CDC要求，结合当前的麻疹疫情，决定对全校学生利用麻腮风三联疫苗开展强化免疫，全校接种915人（接种率90%）。通过以上措施，到5月30日之间，没有发生麻腮风的新发病例。3 结果

最近一段时间，由于各种因素，造成麻疹、腮腺炎发病呈现上升的趋势，这与部分地区腮腺炎接种中漏种（特别是麻腮风疫苗的加强接种）有关，再之还与随着儿童年龄增长而儿童体内抗体水平下降有关，甚至和腮腺炎病毒是否存在变异也值得思考。

在本次腮腺炎流行过程中，拥军小学严格执行学校传染病管理制度，开始晨检和健康教育，执行传染病报告制度。在我们调查过程中，学校针对发病班级和密切接触中实行14天观察，并采取消毒措施，及时应急接种麻腮风疫苗等措施，因此未造成腮腺炎的爆发。通过这个事件，我们可也清楚地看到，加强学校和疾控部门的密切合作，是控制传染病的有力保证。4 讨论

全市部分地区的腮腺炎流行和以往有所不同，主要表现在①发病时间持续较长（从2月份~6月份）；②在散发病例中，接种过的儿童有发病的情况；③年龄也有较大的年龄（戴圩镇病例中最大24岁）。另外，在处理本次学校腮腺炎流行过程中，也暴露了在部分学校每年的招收学生过程中，为了争夺生源，而放弃了按照《中华人民共和国传染病防治法》中规定“查验接种证”制度，即只要满6周岁即可注册入学，即便执行也是流于形式，没有按照规定邀请防保站参与验证和查漏补种等有效措施，也是出现这次事件的主要原因。针对这种现象，教育部门要和卫生部门严格执“入学入托行查验接种证”制度。

按照学校传染病管理和报告规定，学校要安排兼职的卫生保健教师，到卫生部门接受培训后上岗；用时利用目前我省开通的“学校因病缺课平台”报告和登记学生的基本情况及其每日因病缺课的学生信息，以便于疾控部门根据季节、病情、症状、发病趋势和传染病的流行规律，来指导学校和教育部门实时采取措施，减少传染病的发生，甚至可以杜绝流行，并在卫生部门的督导下，制定学校突发传染病的 应急处理预案。在预防传染病流行的最佳时机，开展免疫接种。特别强调的是，按照规定：部分疫苗一般不建议在某种传染病流行季节开展应急接种。由于麻腮风疫苗接种前，已经有极少数学生已经隐性感染，并且在潜伏期内，所以，接种后还有极少部分学生发病，由于不是所有的人都具备医学知识，会给极个别的家长造成一种误区，认为疫苗或接种质量有问题，甚至出现不必要的纠纷。

作者：

邳州市戴圩镇防保站（黄海英）

2012年6月2日