医疗废物知识培训总结

第一篇：医疗废物知识培训总结

医院医疗废物知识培训总结

为了进一步加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，维护环境安全，保障人民群众身体健康，使患者获得安全的医疗卫生服务, 于3月6日举办了医疗废物知识培训。

培训结束后即进行了理论知识考试，供有41人参加考试，合格率100%（85分为合格）。通过本次培训，大家进一步认识到加强医疗废物处置的环节管理，可有效预防医院感染的发，也是预防交叉感染的重要保障，通过管理措施，使本院的医疗废物管理法制化、制度化、规范化。

护 理 部 2017年3月8日

第二篇：医疗废物知识测试

一、医疗废物（第1期）

一、单选题

1、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指（B）？[单选题]

A、医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物。

B、医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。

C、在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物。

D、在日常公益活动中产生的废物。

2、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为（C）？[单选题]

A、3 类

B、4类

C、5类

D、6类

3、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于（D）？[单选题]

A、病理性废物

B、严重污染性废物

C、生活垃圾

D、感染性废物

4、病人使用过的吸氧面罩属于（A）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

5、废弃的化学消毒剂属于（D）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

6、下列不属于病理性废物的是（B）？[单选题]

A、产妇放弃或可能造成传染病传播风险的胎盘

B、死胎

C、病理蜡块

D、手术中的截肢

7、下列不属于化学性废物的是（D）？[单选题]

A、实验室废弃的甲醛

B、废弃的汞血压计

C、废弃的过氧乙酸、戊二醛

D、废弃的抗菌药物

8、下列不属于药物性废物的是（D）？[单选题]

A、废弃的处方类药物

B、废物的非处方类药物

C、废弃的疫苗

D、废弃的戊二醛

9、水银体温计、水银血压计等属于（D）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

10、病原体培养基、菌种和毒种保存液属于（A）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

11、废弃的疫苗、血制品属于（D）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、药物性废物

12、化疗药、免疫抑制剂属于（C）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、药物性废物

D、化学性废物

二、多选题

1、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为（ABCDE）？[多选题]

A、感染性废物

B、损伤性废物

C、药物性废物

D、病理性废物

E、化学性废物

2、以下哪些物品属于感染性废物（ABCDE）？[多选题]

A、被患者体液、血液污染后的各类物品：如棉签、棉球、纱布、废弃的被服等

B、一次性医疗用品和医疗器械

C、传染病患者和隔离患者的生活垃圾

D、废弃的标本、血液、血清等

E、病原体培养基、菌种和毒种保存液

3、以下哪些物品属于损伤性废物（ABCDE）？[多选题]

A、手术锯

B、玻璃安瓿

C、医用针头、缝合针

D、备皮刀

E、玻璃试管

4、以下哪些物品属于药物性废物（ABCDE）？[多选题]

A、废弃的药品

B、化疗药

C、免疫抑制剂

D、废弃的疫苗

E、血制品

5、以下哪些物品属于化学性废物（ABC）？[多选题]

A、废弃的化学试剂

B、化学消毒剂

C、汞血压计、汞温度计

D、化疗药物

三、是非题

1、未使用的废弃一次性医疗用品可以不按医疗废物处置。（×）

2、多重耐药菌患者的生活垃圾属于感染性废物。（√）

3、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（√）

4、水银温度计属于损伤性废物。（×）

5、不管有没有被患者的体液血液污染，非传染病患者、非隔离患者的生活垃圾都不属于感染性废物。（×）

二、个人防护（第2期）

一、单选题

1、下列口罩中，能阻断气溶胶传播的是（D）？[单选题]

A、纱布口罩

B、普通医用口罩

C、外科口罩

D、医用防护口罩

2、接触一般飞沫传播患者，推荐佩戴的口罩是（C）？[单选题]

A、纱布口罩

B、普通医用口罩

C、外科口罩

D、医用防护口罩

3、适用于手术、穿刺等诊疗操作佩戴的口罩是（B）？[单选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、N95口罩

D、医用防护口罩

4、接触疑似活动性肺结核的患者，应该佩戴的口罩是（D）？[单选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、N95口罩

D、医用防护口罩

5、以下哪种口罩不建议在医疗机构使用（C）？[单选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、有呼吸阀的N95口罩

D、医用防护口罩

6、临床可能接触患者血液、体液、分泌物时，应该（B）？[单选题]

A、戴薄膜手套

B、戴乳胶手套

C、必须戴无菌手套

D、可以不用戴手套

7、进行手术等无菌操作时、接触患者破损皮肤或粘膜时应该（C）？[单选题]

A、戴薄膜手套

B、戴乳胶手套

C、戴无菌手套

D、可以不用戴手套

8、外科口罩一般佩戴多长时间建议更换（B）？[单选题]

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

二、多选题

1、能阻断液体喷溅的口罩有（BD）？[多选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、普通N95口罩

D、医用防护口罩

2、下列哪些情况需要穿隔离衣（ABCD）？[多选题]

A、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

B、接触经接触传播的传染病患者

C、接触多重耐药菌感染的患者

D、对患者进行保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时

3、下列哪些情况可以穿防护服（ABC）？[多选题]

A、接触甲类传染病患者时

B、接触按甲类传染病管理的传染病患者时

C、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

D、接触多重耐药菌感染的患者时

4、下列哪些情况需要佩戴护目镜或者护目面屏（BCD）？[多选题]

A、为肠道感染的患者进行一般诊疗时

B、可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时

C、近距离接触飞沫传播的传染病患者时

D、为疑似新冠肺炎的患者进行气管插管时

5、关手戴手套的描述正确的是（ABC）？[多选题]

A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套

B、戴手套前应当做手卫生

C、摘手套后应当做手卫生

D、接触患者血液、体液时可以戴薄膜手套

三、是非题

1、医用外科口罩被患者血液、体液、分泌物等污染时不用更换。（×）

2、戴两层手套，脱手套后可以不用进行手卫生。（×）

3、护目镜或护目面屏适用于可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时的场景。（√）

4、为了提高防护作用，可以同时佩戴护目镜和护目面屏。（×）

5、进行手术、穿刺等诊疗操作，一定要佩戴医用防护口罩。（×）

6、在疫情期间，医院所有工作人员都应该佩戴外科口罩。（√）

7、普通医用口罩不能阻断液体喷溅。（√）

8、接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时需要穿防护服。（√）

9、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，需要穿防护服。（√）

10、进行无菌操作之前可以不戴帽子。（×）

11、进入具有潜在感染性污染场所前需要穿鞋套。（√）

12、可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时可以戴薄膜（聚乙烯）手套。（×）

13、接触飞沫传播患者应佩戴外科口罩。（√）

14、接触新冠肺炎疑似病例应佩戴医用防护口罩。（√）

15、普通的N95口罩也有阻断液体喷溅的功能。（×）

三、新冠肺炎疫情防控（第3-8期、21期）

一、单选题

1、所有进入医院的人员需要（D）？[单选题]

A、正确规范佩戴口罩

B、测量体温

C、查验健康码、行程码

D、以上都是

2、下列哪个症状不属于新冠肺炎十大常见症状（B）？[单选题]

A、干咳

B、咳痰

C、腹泻

D、肌痛

3、下列哪些人员可以在门诊正常就诊（B）？[单选题]

A、健康码为红码

B、3天内有发热，但经过发热门诊筛查，新冠病毒核酸阴性

C、来自疫情中高风险地区，但无任何临床症状

D、有咳嗽、乏力等症状的集中隔离场所管理和服务人员

4、安全社交距离一般指的是（B）？[单选题]

A、0.5米以上

B、1米以上

C、2米以上

D、3米以上

5、以下属于新冠肺炎疫情风险人员的是（D）？[单选题]

A、有疫情中高风险地区所在县、市、区旅居史的人员

B、健康码为黄码或红码

C、新冠肺炎确诊患者的次密接者

D、以上都是

6、住院患者出现不明原因发热，首先应将患者（A）？[单选题]

A、转移至过渡病房

B、再次对患者进行流行病学调查

C、查新冠病毒核酸及抗体

D、封锁病区

7、长期住院患者，多长时间进行一次新冠病毒核酸检测（D）？[单选题]

A、1周B、2周C、3周D、1月

8、长期住院患者的陪护，多长时间进行一次新冠病毒核酸检测（B）？[单选题]

A、1周B、2周C、3周D、1月

9、门诊发现有流行病学史的患者，正确的转运方式是（C）？[单选题]

A、让患者自行到发热门诊

B、呼叫发热门诊，让发热门诊工作人员将患者带走

C、呼叫门诊服务中心，安排专人引导至发热门诊

D、让患者到预检分诊处，由预检分诊处工作人员安排

10、关于住院患者管理，不正确的是（B）？[单选题]

A、普通住院患者，新冠病毒核酸检测阴性方可入院

B、患者住院期间，请假后可以随意离开病区

C、不串病房，病情允许时应戴口罩

D、长期住院患者每月1次核酸检测

11、关于住院陪客管理，不正确的是（C）？[单选题]

A、非必要不陪护，必要时固定一人

B、陪护人员经健康排查，核酸检测阴性方可入院

C、陪护人员佩戴口罩，每日1次健康监测

D、陪护人员原则上不出病区、不串病房、不聚集

12、外来工作人员，出现下列哪些情况不能进入医院（D）？[单选题]

A、发热和（或）呼吸道症状

B、健康码红色或黄色

C、流行病学史有异常

D、以上都是

13、在我院长驻的外来工作人员，多长时间进行一次新冠病毒核酸检测（A）？[单选题]

A、1周B、2周C、3周D、1月

14、关于新冠肺炎疑似病例的诊断标准，说法不正确的是（A）？[单选题]

A、有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意1条

B、有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条

C、无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条

D、无明确流行病学史的，符合临床表现中任意 2 条,同时新冠病毒特异性 IgM 抗体阳性（不包括近期接种新冠疫苗的人群）

15、下列哪条不属于新冠肺炎诊断标准中的临床表现（D）？[单选题]

A、发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现

B、具有新冠肺炎影像学特征

C、发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少

D、超敏C反应蛋白正常或轻微升高。

16、患者查新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阴性，IgG抗体阳性，应如何处置（D）？[单选题]

A、立即引导患者至发热门诊复查核酸

B、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

C、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

D、无需处理

17、患者无流行病学史，无疫苗接种史，查新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，应如何处置（B）？[单选题]

A、立即引导患者至发热门诊复查核酸

B、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

C、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测抗体

D、无需处理

18、患者无流行病学史，近期有疫苗接种史，查新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阳性，IgG抗体阳性，应如何处置（D）？[单选题]

A、立即引导患者至发热门诊复查核酸

B、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

C、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测抗体

D、患者无新冠肺炎可疑症状时无需处理

19、新冠肺炎疑似病例，需要在多长时间内完成网络直报（B）？[单选题]

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、24小时

20、诊断新冠病毒肺炎最有价值的依据是（A）？[单选题]

A、新冠病毒核酸阳性

B、新冠病毒IgM抗体、IgG抗体阳性

C、患者胸部CT提升病毒性肺炎

D、患者有发热、咳嗽、乏力等典型临床表现

二、多选题

1、下列哪些人员需要到发热门诊就诊（ABCD）？[多选题]

A、发热患者

B、来自中高风险地区的人员

C、有发热、咳嗽、乏力等症状的进口冷链食品管理和从业人员

D、解除医学隔离观察后，出现发热、咳嗽、乏力等症状的患者

2、下列哪些人员需要进行新冠病毒核酸检测（ABCDE）？[多选题]

A、发热患者

B、不明原因肺炎

C、住院患者中严重急性呼吸道感染病例

D、所有新入院患者及其陪护人员

E、出现新冠肺炎十大常见症状的风险职业人群、重点人群

3、下列属于风险职业人群的有（ABCDE）？[多选题]

A、进口冷链食品监管和从业人员

B、集中隔离场所管理和服务人员

C、口岸进口货物直接接触人员

D、国际交通运输工具从业人员

E、新冠肺炎病例定点医疗机构的医务人员

4、门诊患者就诊时应落实（ABCD）？[多选题]

A、“ 一人一诊一室”

B、询问患者是否有发热及其他可疑症状

C、询问患者是否有流行病学史

D、发热患者由专人引导至发热门诊就诊

5、门诊发现有流行病学史患者史，应如何处置（ABCD）？[多选题]

A、诊间就地隔离，指导患者正确规范佩戴外科口罩

B、上报医务科、防保院感科

C、呼叫门诊服务中心，转移至发热门诊

D、患者转移后诊间完成空气消毒、物表消毒后方可再接诊。

6、下列哪些患者需要安置在过渡病房（AB）？[多选题]

A、核酸结果未出的急重症入院患者

B、出现不明原因发热的住院患者

C、出现肺炎的住院患者

D、出现发热的住院患者

7、外来工作人员的健康筛查包括（ABC）？[多选题]

A、询问健康状况（发热、咳嗽、乏力等）

B、查验健康码、行程码

C、必要时填写外来人员流行病学调查表

D、胸部CT检查

8、住院患者出现不明原因发热，处置正确的措施有（ABCDE）？[多选题]

A、患者转移至过渡病房

B、再次对患者进行流行病学调查

C、患者及陪客有流行病学史，需上报医务科、防保院感科，封锁病区

D、有流行病学史的患者，初次核酸检测阴性后，仍需转移至隔离病房，24小时后再次复测核酸

E、患者无流行病学史，核酸、抗体均阴性，但是胸部CT提升病毒性肺炎，需要要求新冠肺炎诊治专家组成员进行会诊。

三、是非题

1、有十大症状的风险职业人群和重点人群需到发热门诊就诊。（√）

2、患者无疫苗接种史，无流行病学史，IgM抗体及IgG抗体阳性，应该按照新冠肺炎疑似病例处置（√）

3、患者有疫苗接种史，无流行病学史，无新冠肺炎十大临床表现，IgM抗体及IgG抗体阳性，应该按照新冠肺炎疑似病例处置。（×）

4、患者有疫苗接种史，有发热、咳嗽等临床表现，无流行病学史，IgM抗体及IgG抗体阳性，应该建议患者居家观察，24小时后复测核酸。（√）

5、核酸检测结果未出的急危重患者，可以收治在多人混住的普通病房。（×）

6、患者新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阴性，IgG抗体阳性，临床无需特殊处置。（√）

7、门诊患者只要没有发热就可以不用去发热门诊。（×）

8、门诊患者3天内有发热，但是体温正常已经超过24小时，可以不用去发热门诊就诊。（×）

9、推荐发热患者佩戴医用防护口罩到医院就诊。（√）

10、医务人员上班期间每天要进行1次体温检测。（×）

11、发热患者，如经过发热门诊筛查，新冠病毒核酸检测阴性，排除其他传染病，可至普通门诊就诊。（√）

12、门诊发现有发热患者，为减少人员接触，应让患者自行去发热门诊就诊。（×）

13、患者入院需执行严格的筛查流程，排除新冠肺炎后方可入院。（√）

14、过渡病房仅用于临时周转，患者排除新冠肺炎后应及时转出。（√）

15、外来工作人员管理采取属地负责制。（√）

16、聚集性发病是指2周内在小范围如家庭、办公室、班级等场所，出现3例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。（×）

17、患者无疫苗接种史，新冠病毒核酸检测阴性，新冠病毒IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，应按新冠肺炎疑似病例处置，隔离、上报、转院。（×）

18、住院患者中严重急性呼吸道感染病例，需要再次进行新冠病毒病原学检查。（√）

19、出现不明原因肺炎的患者，需要再次进行新冠病毒病原学检查。（√）

20、患者入院时已经完成新冠病毒核酸检测，住院期间即使出现不明原因发热，也不需要再复测核酸。（×）

四、医院感染基本理论（第9、10期）

一、单选题：

1、医院感染是指患者入院多长时间发生感染（D）？[单选题]

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

2、以下哪种情况不属于医院感染（C）？[单选题]

A、住院病人在住院期间获得的感染

B、住院患者在医院内获得出院后发生的感染

C、医务人员在医院外获得的感染

D、工作人员在医院内获得的感染

3、以下哪种情况属于医院感染（C）？[单选题]

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)

D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

4、以下不属于医源性传播的是（B）？[单选题]

A、经污染的诊疗器械和设备传播发生的感染

B、患者吸入空气中的飞沫核导致的感染

C、经输液制品、药品传播发生的感染

D、经无菌医疗用品重复使用发生的感染

5、以下可以通过手卫生控制的医院感染传播方式是（A）？[单选题]

A、接触传播

B、飞沫传播

C、空气传播

D、血液传播

二、多选题：

1、以下哪些情况属于医院感染（ABD）？[多选题]

A、住院病人在住院期间获得的感染

B、住院患者在医院内获得出院后发生的感染

C、患者入院前已经开始的感染

D、工作人员在医院内获得的感染

2、以下哪些情况属于医院感染（ABCD）？[多选题]

A、本次感染直接与上次住院有关

B、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C、由于诊疗措施激活的潜在性感染

D、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

3、以下哪些情况属于医院感染（BDE）？[多选题]

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

E、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)

4、医院感染根据病原菌的来源可以分为（AB）？[多选题]

A、内源性感染

B、外源性感染

C、医源性感染

D、社区感染

5、条件致病菌发生内源性感染的主要原因（ABC）？[多选题]

A、病原体传播到正常定植部位之外的地方

B、病原体传播到伤口或受损的组织

C、不合理抗生素使用导致菌群失调

D、应激反应

三、是非题：

1、医院感染包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。（×）

2、人体定植、寄生的正常菌群不会引起医院感染。（×）

3、患者原有的慢性感染在医院内急性发作属于医院感染。（×）

4、不合理的抗菌药物使用可以导致人体菌群失调，继发医院感染。（√）

5、医务人员的手是医院感染传播的重要媒介之一。（√）

五、常见医院感染诊断标准（第11-15期）

一、单选题：

1、下列症状属于上呼吸道感染的是（A）？[单选题]

A、发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

B、鼻塞、流涕，无发热

C、发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有啰音

D、既往有过敏性鼻炎病史，突然出现打喷嚏、流鼻涕

2、不能作为下呼吸道医院感染诊断依据的是（D）？[单选题]

A、患者出现咳嗽、咳痰、发热

B、患者出现咳嗽、咳痰，胸部CT提示有炎症

C、慢性阻塞性肺病的患者胸部CT检查发现炎症明显增多

D、患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰

3、尿液标本应该在多长时间内送检（B）？[单选题]

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

4、诊断尿路感染，男性患者的尿常规尿检白细胞应该（C）？[单选题]

A、≥3个/高倍视野

B、≥4个/高倍视野

C、≥5个/高倍视野

D、≥10个/高倍视野

5、诊断尿路感染，女性患者的尿常规尿检白细胞应该（D）？[单选题]

A、≥3个/高倍视野

B、≥4个/高倍视野

C、≥5个/高倍视野

D、≥10个/高倍视野

6、无植入物的手术，术后多少天内发生的表浅切口、深部切口、器官（或腔隙）感染属于手术部位感染（A）？[单选题]

A、30天

B、60天

C、90天

D、180天

7、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，应诊断为（A）？[单选题]

A、表浅切口感染

B、深部切口感染

C、器官/腔隙感染

D、软组织感染

8、患者术后从深部切口引流或穿刺出脓液，除外感染性手术后或来自器官/腔隙部位，应诊断为（B）？[单选题]

A、表浅切口感染

B、深部切口感染

C、器官/腔隙感染

D、软组织感染

9、血管导管相关感染(VCAI)是指留置血管导管期间及拔除血管导管后多长时间内发生的感染（B）？[单选题]

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、96小时

10、以下不属于血管导管相关感染局部感染的临床表现是（D）？[单选题]

A、局部红肿

B、局部皮温升高

C、局部有脓性渗出

D、寒战发热

二、多选题：

1、以下属于下呼吸道医院感染的有（ABCD）？[多选题]

A、患者出现咳嗽、咳痰，伴发热

B、患者出现咳嗽、咳痰，肺部听诊出现湿性啰音，血常规白细胞总数升高

C、患者出现咳嗽、咳痰，胸部CT提示有炎症

D、支气管扩张的患者，培养出现新的病原体

2、尿路感染包括（ABCD）？[多选题]

A、肾盂肾炎

B、输尿管炎

C、膀胱炎

D、尿道炎

3、属于尿路感染病原学诊断的有（ABCD）？[多选题]

A、无导尿管时，男性尿检白细胞≥5个/高倍视野，女性尿检白细胞≥10个/高倍视野

B、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。

C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。

D、患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥ 105cfu/ml。

4、引起感染性腹泻的病原体有（ABCD）？[多选题]

A、细菌

B、病毒

C、寄生虫

D、真菌

5、符合感染性腹泻的临床诊断有（ABC）？[多选题]

A、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野

B、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上

D、急性腹泻，1天腹泻4次

6、手术部位切口感染可以分为（ABC）？[多选题]

A、表浅切口感染

B、深部切口感染

C、器官/腔隙感染

D、皮肤感染

7、不属于表浅切口感染的情况有（AB）？[多选题]

A、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物

B、切口脂肪液化，液体清亮

C、表浅切口有红、肿、热、痛

D、表浅切口有脓性分泌物

8、属于深部切口感染的情况有（ABCD）？[多选题]

A、从深部切口引流或穿刺出脓液，除外感染性手术后或来自器官/腔隙部位

B、深部切口自行裂开或者由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热>38℃，局部有疼痛或压痛

C、再次手术探查、经病理学或者影像学检查，发现深部切口脓肿或者其他感染证据

D、临床医生诊断的深部切口感染

9、属于器官/腔隙感染的情况有（ABC）？[多选题]

A、引流或穿刺有脓液

B、再次手术探查、经病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据

C、由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染

D、表浅切口有脓性分泌物

10、属于血管导管相关感染血流感染的症状/体征有（ABC）？[多选题]

A、发热

B、寒战

C、低血压

D、胸闷

三、是非题：

1、患者住院期间出现鼻塞、流涕，应该诊断为上呼吸道感染并报卡（×）

2、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。（√）

3、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染(排除污染和原来的混合感染)，还计算为原来的感染，因为感染部位没变。（×）

4、医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。（×）

5、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。（√）

6、医务人员在工作中出现皮肤黏膜伤口有细菌定植但没有炎症表现，可以诊断为医院感染。（×）

7、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。（√）

8、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。（√）

9、由于病毒引起的感染不属于院内感染。（×）

10、白细胞尿是指新鲜尿液离心后，每个高倍镜视野白细胞超过3个。（×）

11、有导尿管存在时，患者男性尿检白细胞≥5个/高倍视野是临床诊断尿路感染的依据之一。（×）

12、有导尿管存在时，患者女性尿检白细胞≥10个/高倍视野是临床诊断尿路感染的依据之一。（×）

13、有导尿管存在时白细胞尿无意义，需要结合尿培养。（√）

14、非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。（√）

15、尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，培养结果无意义。（√）

16、急性腹泻，腹泻次数应大于3次/24小时。（√）

17、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥5个/高倍视野可以临床诊断为感染性腹泻。（×）

18、感染性腹泻是指细菌感染肠道引起的腹泻。（×）

19、从血液或者粪便中检出病原体的抗原或者抗体可以诊断感染性腹泻。（√）

20、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上，可以临床诊断为感染性腹泻。（√）

六、血管导管感染防控措施（第16、18期）

一、单选题：

1、中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中几类机构环境要求（B）？[单选题]

A、Ⅰ类

B、Ⅱ类

C、Ⅲ类

D、Ⅳ类

2、中心静脉置管成人建议首选(A)？[单选题]

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

D、外周静脉

3、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在多长时间内尽早拔除导管(B)？[单选题]

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、96小时

4、血管导管置管所使用的医疗用品要求(D)？[单选题]

A、低水平消毒

B、中水平消毒

C、高水平消毒

D、无菌

5、关于血管导管使用的输液管路，说法不正确的是(B)？[单选题]

A、输液1天或者停止输液后，应当及时更换输液管路

B、输血时，应在完成每个单位输血或每隔 12小时更换给药装置和过滤器

C、单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）时，应每隔12小时更换输液装置

D、外周及中心静脉置管后，应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管，预防导管堵塞

6、医务人员对血管导管保留的必要性评估频率为(A)？[单选题]

A、每天

B、每2天

C、每周D、疑似感染时

7、怀疑发生中心静脉导管相关血流感染时，应该(D？[单选题]

A、留取血培养

B、留取导管培养

C、留取导管培养或血培养

D、拔管时留取导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养

8、关于血管导管更换的说法不正确的是(B)？[单选题]

A、若无感染征象时，血管导管不宜常规更换

B、成人外周静脉导管应当每周更换一次

C、儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换

D、外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件应当每4天更换一次

9、置管后更换置管穿刺点敷料的时间间隔，指南推荐的是（D）？[单选题]

A、无菌纱布至少3天更换1次

B、无菌纱布需要每天更换

C、无菌透明敷料至少2天更换1次

D、无菌透明敷料至少每周更换1次

10、关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（D）？[单选题]

A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料

B、无菌透明敷料至少每周更换1次

C、无菌纱布至少每2天更换1次

D、穿刺点有出血、渗出的患者每日更换

二、多选题

1、根据2021版《血管导管相关感染预防与控制指南》，相关医务人员应当（ABCD）？[多选题]

A、接受各类血管导管使用指征、置管方法、使用与维护、血管导管相关感染预防与控制措施的培训和教育

B、熟练掌握相关操作规程

C、对患者及家属进行相关知识的宣教

D、评估患者发生血管导管相关感染的风险因素，实施预防和控制血管导管相关感染的工作措施

2、置入中心静脉导管时应该（ABCD）？[多选题]

A、严格手卫生、戴无菌手套

B、戴工作帽、外科口罩，穿无菌手术衣或无菌隔离衣

C、铺覆盖患者全身的大无菌单

D、采用符合国家相关规定的皮肤消毒剂消毒穿刺部位。

3、关于血管导管的管理，说法正确的是(ABCD)？[多选题]

A、中心静脉导管及 PICC，尽量减少三通等附加装置的使用。

B、每次连接及注射药物前，对端口周边进行消毒，待干后方可注射药物。

C、如端口内有血迹等污染时，应当立即更换。

D、应当告知置管患者在沐浴或擦身时注意保护导管，避免导管淋湿或浸入水中。

三、是非题

1、可通过全身用抗菌药物预防血管导管相关血行感染。（×)

2、患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。（√）

3、当临床怀疑中心静脉导管相关性血流感染时，如无禁忌，应拔除导管，进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。（√）

4、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。(√)

5、进行血管导管置管前，尽量选择管腔少、管径小的导管。（√）

6、连续肾脏替代治疗时首选颈内静脉置入导管。（√）

7、中心静脉导管置管首选股静脉。（×)

8、进行血管导管置管操作时，需要戴无菌手套。（√）

9、中心静脉导管置管后应记录置管日期、时间、部位、置管长度，导管名称和类型、尖端位置等，并签名。（√）

10、血管导管置管前一般不需要对患者置管部位和全身状况进行评估。（×)

七、手卫生（第17期）

一、单选题

1、控制医院感染最经济、最方便、最有效的措施是（A）？[单选题]

A、手卫生

B、清洁消毒

C、使用防护用品

D、减少职业暴露

2、规范落实手卫生，可以控制（B）的医院感染？[单选题]

A、二分之一

B、三分之一

C、四分之一

D、五分之一3、2019手卫生规范中，要求双手揉搓时间不得少于（C）？[单选题]

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、20秒

4、卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数应（B）？[单选题]

A、≤5cfu/cm2

B、≤10cfu/cm2

C、≤15cfu/cm2

D、≤20cfu/cm25、外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数应（A）？[单选题]

A、≤5cfu/cm2

B、≤10cfu/cm2

C、≤15cfu/cm2

D、≤20cfu/cm26、下列情况应该选择洗手的是（A）？[单选题]

A、手部有可见的污染

B、手部没有可见的污染

C、接触患者房间的环境后

D、为患者测量血压后

7、下列情况应该选择洗手的是（A）？[单选题]

A、为感染轮状病毒的患者进行诊疗、护理操作后

B、为普通患者把脉后

C、为普通患者进行体格检查后

D、为普通患者测量血压后

8、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，通过手传播，与医院感染密切相关的是（A）？[单选题]

A、暂居菌

B、常驻菌

C、病毒

D、支原体

9、手卫生规范对医务人员的手有哪些特殊要求？（D）[单选题]

A、指甲长度不应超过指尖

B、不应戴戒指等装饰物

C、不应戴人工指甲、涂抹指甲油等

D、以上都对

10、外科手消毒正确的是（C）？[单选题]

A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可

B、手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可

C、手被污染时，应重新进行外科手消毒

D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒

11、外科手消毒应遵循哪些原则（D）？[单选题]

A、先洗手

B、后消毒

C、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

D、以上都对

12、外科手消毒清洗双手的部位是(B)？[单选题]

A、双手、前臂

B、双手、前臂和上臂下1/3

C、双手、前臂和上臂上1/3

D、双手、前臂和上臂

二、多选题

1、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中（ABC）的总称？[多选题]

A、洗手

B、卫生手消毒

C、外科手消毒

D、擦手

2、下列情况需要进行手卫生的有（ABCDE）？[多选题]

A、接触患者前

B、清洁/无菌操作前

C、接触患者后

D、接触患者周围环境后

E、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后

3、医务人员在下列哪些情况下应当洗手（ABCD）？[多选题]

A、直接接触患者前后

B、接触特殊易感患者前后

C、从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时

D、接触不同患者时

4、什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：（ABCD）？[多选题]

A、接触被传染性病原微生物污染的物品后

B、处理传染病患者污染物之后

C、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后

D、接触传染病患者的血液、体液和分泌物后

5、下列哪些病原微生物对快速手消毒剂不敏感（AC）？[多选题]

A、肠道病毒

B、多重耐药菌

C、艰难梭菌

D、新冠病毒

三、是非题

1、手卫生的目的是为了保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（×）

2、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（×）

3、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）

4、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（√）

5、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）

6、卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部常居菌的过程。（×）

7、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。（×）

8、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。（×）

9、接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（√）

10、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）

八、手术部位感染防控措施（第19、20期）

一、单选题

1、手术前预防应用抗菌药物最佳时间是(C)？[单选题]

A、皮肤切开前20分钟内

B、皮肤切开前1小时—3小时内

C、皮肤切开前30分钟—1小时内

D、皮肤切开前2小时后

2、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是（B）？[单选题]

A、38℃

B、37℃

C、37.5℃

D、36.5℃

3、手术中追加应用抗菌药物的指征不正确的（D）？[单选题]

A、手术时间超过3小时

B、手术时间长于所用抗菌药物半衰期的C、失血量大于1500毫升

D、手术中体温升高

4、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（D）？[单选题]

A、最大限度减少人员数量和流动

B、保证使用器械达到灭菌水平

C、术中保证患者体温正常，防止低体温

D、对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流

5、外科手术部位感染不包括（B）？[单选题]

A、切口浅部组织感染

B、针眼处有少许分泌物

C、器官/腔隙感染

D、切口深部组织感染

6、下列哪些准备手术部位皮肤的措施不正确（D）？[单选题]

A、彻底清除手术切口部位和周围皮肤污染

B、术前备皮应当手术当日进行

C、需要除去手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法

D、确需除去手术部位毛发时，最好使用刀片刮除毛发

7、预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（A）？[单选题]

A、手术前一日及手术当日分次足剂量使用抗菌药物

B、手术前30分钟至1小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

C、需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物

D、手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物

8、手术后预防手术部位感染的措施有（B）？[单选题]

A、接触患者切口前后不必进行手卫生

B、更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程

C、术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间

D、鼓励家属帮助观察患者手术切口情况

9、手术切口部位的皮肤消毒范围为手术野及其外扩展（D)？[单选题]

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D、15cm10、关于围术期预防性使用抗菌药物下列说法正确的是（D)？[单选题]

A、术前0.5-1小时内应用

B、24小时内停用

C、正确选择抗菌药物品种

D、以上说法均正确

11、关于手术部位感染预防控制标准操作规程说法错误的是（D)？[单选题]

A、择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术

B、尽可能缩短术前住院时间

C、备皮选择不损伤皮肤的方法

D、有呼吸道感染的医师戴好口罩可参加手术

12、关于手术部位感染预防控制标准操作规程说法错误的是（C)？[单选题]

A、严格执行《医务人员外科手消毒标准操作规程》

B、骨科手术提倡戴双层手套

C、术中不必关注患者体温

D、手术野冲洗用温生理盐水

二、多选题

1、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有(ABCD)？[多选题]

A、手术技术

B、备皮方式及时间

C、手术室环境

D、手术过程中的无菌操作

2、外科医师、护士对手术后病人应当注意（ABCD）？[多选题]

A、观察患者手术部位切口情况

B、出现分泌物时应及时进行微生物培养

C、结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗、监测

D、严格无菌操作和手卫生

3、预防手术部位感染的措施包括（ABCDE）？[多选题]

A、维持手术患者的正常体温

B、血糖控制

C、正确备皮方法

D、根据指南使用预防性抗菌药物

E、缩短术前住院时间

4、有效预防外科手术切口感染的措施有（BCD）？[多选题]

A.术中保持低体温

B.维持正常的血糖水平

C.尽量缩短术前住院日

D.限制术间人员流动

三、是非题

1、患有感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在佩戴好外科口罩的情况下可以参加手术。（×)

2、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（√）

3、早期营养支持不能改善营养不良或严重创伤的手术患者的预后。（×)

4、切皮后应用预防性抗生素较切皮前应用手术部位感染发生率显著升高。（√）

5、规范外科手消毒可以有效降低手术部位感染发生率。（√）

6、患者术前沐浴或淋浴可以降低手术部位感染发生率。（√）

7、患者手术前，建议停用免疫抑制剂，以降低手术部位感染发生率。（×）

8、所有手术患者术前都应该去除毛发。（×）

9、手术患者需要去除毛发，首选使用剃刀剃毛。（×）

10、与仅行机械性肠道准备相比，术前肠道准备联合口服抗生素可显著降低择期结直肠手术SSI发生率。（√）

11、没有基础疾病的患者，在手术室和手术过程中无需使用取暖装置。（×）

12、非糖尿病患者，围手术期无需控制血糖水平。（×）

13、术中、术后目标导向性液体治疗能够显著降低手术部位感染的发生率。（√）

14、关闭切口前使用聚维酮碘溶液冲洗切口，有利于降低手术部位感染的发生。（√）

15、在手术结束后，不应以预防手术部位感染为目的继续使用抗菌药物。（√）

九、导尿管相关尿路感染预防与控制（第22-23期）

一、单选题

1、留置导尿前，无菌导尿包需要检查的项目有（D）？[单选题]

A、检查有无过期

B、检查有无包装破损

C、检查是否潮湿

D、以上都是

2、导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管期间或拔出导尿管后（A）内发生的尿路感染。？[单选题]

A、48h

B、24h

C、72h

D、12h3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）？[单选题]

A、长期卧床

B、留置导尿管

C、膀胱冲洗

D、膀胱镜检查

4、关于留置导尿患者导尿管管理，说法不正确的是（C）？[单选题]

A、应告知患者，洗澡或者擦身时，导管不能浸入水中

B、不提倡频繁更换导管

C、导管不慎脱落后，经过充分消毒后可以重新置入

D、不应轻易打开导尿管与尿袋的接口

5、关于留置导尿患者尿袋管理，说法不正确的是（D）？[单选题]

A、尿袋应该悬垂，不可高于膀胱，及时清空

B、尿袋应该定期更换

C、普通尿标本可以从尿袋中采集

D、尿培养标本可以从尿袋中采集

二、多选题

1、下列哪些情况应考虑拔出导尿管（ABC）？[多选题]

A、导尿管阻塞

B、留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏

C、出现尿路感染时

D、导尿管留置超过3天

2、下列关于置管后感染预防要点说法正确的是（ABCD）？[多选题]

A、悬垂集尿袋或尿袋高度低于膀胱水平、尿袋不接触地面、尿液引流装置密闭、通畅

B、保持尿道口清洁，必要时进行消毒

C、每天评估留置导尿管必要性，尽早拔除

D、怀疑尿路感染时，抗感染治疗前先更换导管

E、怀疑尿路感染时，应该进行膀胱冲洗

3、下列属于导尿管置管指征的是（ABCDE）？[多选题]

A、患者出现急性尿潴留

B、需要精确监测尿量的危重患者

C、有严重会阴和骶骨伤口的尿失禁患者

D、临终患者需要提高舒适度

E、患者因特定创伤或手术后需要严格执行长期卧床时

4、为防控导尿管相关尿路感染，在置管中应该注意（ABC）？[多选题]

A、严格落实手卫生，戴无菌手套

B、正确铺无菌巾，保持最大无菌屏障

C、动作轻柔，避免损伤尿道粘膜

D、使用碘伏棉球对患者尿道口进行消毒时，一个棉球可以进行多次

消毒

5、关于导尿管的说法，正确的是（BC）？[多选题]

A、为了保持引流通畅，减少阻塞，应该尽可能选择粗一点的导尿管

B、不提倡频繁更换导尿管

C、导尿管阻塞时应该更换导管

D、导管具有防水性能，因此患者洗澡或者擦身时，导管浸入水中并不会增加感染风险。

6、下列哪些是一次性无菌导尿包检查的要点（ACD）？[多选题]

A、检查有无过期

B、检查厂家、品牌

C、检查有无包装破损

D、检查是否潮湿

7、导尿管置管时，规范消毒的要点包括（ABCD）？[多选题]

A、使用碘伏棉球消毒

B、消毒棉球不能重复使用

C、男性患者自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。

D、女性患者由上至下、由内向外清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

8、属于预防导尿管相关尿路感染的措施有（ABCD）？[多选题]

A、严格掌握置管指征

B、选择合适的导尿管

C、严格无菌操作

D、保持引流系统密闭、通畅

E、常规使用抗菌药物预防尿路感染

9、关于预防导尿管相关尿路感染的措施，说法不正确的有（ACD）？[多选题]

A、患者导尿管出现阻塞时，应立即进行膀胱冲洗，无效时需要更换导管

B、不应该轻易打开导尿管与集尿袋的接口

C、患者出现疑似尿路感染的症状时，应优先考虑膀胱冲洗

D、患者出现疑似尿路感染症状时，应首先使用抗菌药物，再拔出导尿管

E、集尿袋应该悬垂，不可高于膀胱水平

三、是非题

1、置入导尿管时，应该动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（√）

2、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（√）

3、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（×）

4、导尿管疑似阻塞时，应进行膀胱冲洗。（×）

5、发生导尿管相关尿路感染时，以使用抗菌药物为主，不需要更换导尿管。（×）

十、医院获得性肺炎防控措施（第24期）

一、单选题

1、为预防医院获得性肺炎，病情允许时，应抬高床头（C）？[单选题]

A、15-20°

B、15-30°

C、30-45°

D、45-60°

2、关于防控医院获得性肺炎的基础措施，说法不正确的是（D）？[单选题]

A、充分引流痰液

B、吸痰时严格无菌操作

C、慎用抑酸剂

D、术后患者尽量避免下床活动

3、下列哪项不是医院获得性肺炎的高危因素（A）？[单选题]

A、严格掌握气管插管的适应症

B、医务人员手卫生落实不到位

C、医务人员无菌操作不规范

D、环境物表清洁不到位

4、吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰（D）医务人员应做手卫生。[单选题]

A、前

B、后

C、时

D、前、后

5、以下关于呼吸机管路管理说法错误的是（B）？[单选题]

A、有明显分泌物污染时则应及时更换

B、湿化器用水应使用无菌用水，不需定期更换

C、螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向气道

D、吸痰时应严格执行无菌操作吸痰前后医务人员应做手卫生

二、多选题

1、预防医院获得性肺炎，下列措施正确的是（ACDE）？[多选题]

A、床头抬高30-45°

B、应当尽早使用预防应激性溃疡的药物

C、吸痰时严格无菌操作

D、指导患者正确咳嗽，协助其翻身拍背，以利于痰液引流

E、术后患者尽早下床活动

2、预防医院获得性肺炎，下列措施正确的是（BCE）？[多选题]

A、床头抬高20-30°

B、使用洗必泰进行漱口或口腔冲洗

C、保护性隔离存在免疫缺陷的患者

D、术后患者应该以卧床休息为主，谨慎下床活动

E、吸痰时严格无菌操作

3、关于呼吸机相关性肺炎，预防措施正确的是（ABDE）？[多选题]

A、严格掌握插管及气管切开指征，尽量选择无创机械通气

B、螺纹管每周更换一次，有污染时及时更换

C、螺纹管冷凝水每天清除一次

D、湿化器每天添加无菌水并每天更换

E、每天评估是否撤机或者拔管

4、关于预防呼吸机相关性肺炎，说法正确的是（CDE）？[多选题]

A、存在呼吸衰竭的患者，优先选择有创机械通气

B、每周至少1次评估患者是否需要撤机或者拔管

C、使用可吸引的气管导管，作声门下分泌物引流

D、呼吸机及配件按照规范及时进行消毒

E、螺纹管每周更换一次，有污染时及时更换

5、关于预防医院获得性肺炎，说法不正确的是（AC）？[多选题]

A、应当尽量少用、尽早停用奥美拉唑等质子泵抑制剂，但是雷尼替丁等H2受体阻滞剂可以使用。

B、吸痰时严格无菌操作

C、为了降低术后感染风险，术后患者应该尽量避免下床活动

D、若无禁忌症，有误吸风险的患者床头应该抬高30-45°

E、患者有咳嗽咳痰时，应该指导患者正确咳嗽，协助其翻身拍背，以利于痰液引流

三、是非题

1、定期口腔护理，可以减少口咽部呼吸道病原菌的聚集，有助于预防医院获得性肺炎。（√）

2、为预防医院获得性肺炎，应该尽量少用、尽早停用预防应激性溃疡的药物。（√）

3、呼吸机湿化器应该添加蒸馏水并每天更换。（×）

十一、多重耐药菌防控（第25-26期）

一、单选题：

1、多重耐药菌的定义正确的是(C)？

A、对临床常用的1类或1类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B、对临床常用的2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C、对临床常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

D、有耐药性的病原菌

2、MRSA指的是（A）？

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B、耐青霉素类肺炎链球菌

D、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌

D、多重耐药鲍曼不动杆菌

3、多重耐药菌最主要的传播方式是（C）？

A、空气传播

B、飞沫传播

C、接触传播

D、血液传播

4、对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（A）？

A、接触隔离

B、飞沫隔离

C、空气隔离

D、消毒隔离

5、多重耐药菌的隔离标识是（C）？

A、红色

B、黄色

C、蓝色

D、绿色

6、多重耐药菌患者没有条件单间隔离时可以与以下哪些患者同一房间（B）？

A、气管插管患者

B、同一类多重耐药菌患者

C、有开放伤口或者免疫功能抑制患者

D、深静脉留置导管患者

7、对于多重耐药菌患者，除下列哪件物品外必须专人专用（D）？

A、听诊器

B、血压计

C、体温计

D、轮椅

8、下列哪项不是多重耐药菌的传染源（D）？

A、污染的手

B、污染的医疗用品

C、污染的医疗器械

D、灭菌后的器械

9、预防和控制多重耐药菌，抗菌药物合理应用错误的是(C)

A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

C、治疗MODR感染病人首选高档抗菌药物。

D、医生应该结合患者临床，正确解读微生物培养结果，不要盲目用药。

10、多重耐药菌患者产生的生活垃圾属于（A）？

A、感染性医疗废物

B、损伤性医疗废物

C、病理性医疗废物

D、生活垃圾

11、收集多重耐药菌患者的织物时需要使用（B）？

A、黄色医疗废物袋

B、橘红色织物袋

C、白色织物袋

D、黑色垃圾袋

12、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)？

A、随便进行清洁和消毒

B、不需使用专用的清洁用具用具与物品进行清洁和消毒

C、应当使用专用的清洁用具与物品进行清洁和消毒

D、按常规消毒即可

13、多耐患者的日常诊疗工作（查房等）应该放在（B）？

A、最先完成B、最后完成C、中间完成D、无所谓

14、多重耐药菌患者的床帘更换频率为（A）？

A、患者出院后立即更换

B、1周1次

C、1月1次

D、半年1次

15、多重耐药菌解除隔离需要几次病原学送检标本阴性(B)？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

二、多选题

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些部位时，应当使用手套，必要时使用隔离衣（ABCD）？

A、溃烂面

B、血液和体液

C、分泌物

D、伤口

E、正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理（AD）？

A、每天多次进行清洁和擦拭消毒

B、没有血渍不用消毒液擦拭

C、仅用清水擦拭

D、与其他患者交叉使用的设备、设施使用后应当立即进行清洁消毒

E、同一般患者

3、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含（ABCDE）？

A、婴幼儿及老年人

B、气管插管连接呼吸机的患者

C、接受侵入性检查的治疗者

D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。

E、免疫力低下患者。

4、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（BCD）？

A、可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

B、可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间

C、首选单间隔离

D、不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

E、不必单独安置

5、多重耐药菌病人医护人员的防控措施（ABCDE）？

A、严格执行手部卫生规范

B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套

C、戴口罩、面罩：患者飞沫可能喷溅到面部时

D、戴护目镜:防止血液、体液等喷溅到眼睛

E、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时

6、下列属于常见的多重耐药菌的是(ABCDE)？

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B、耐碳青霉烯类抗菌药物鮑曼不动杆菌(CRAB)

C、多重/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)

D、产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)

E、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)

7、关于多重耐药菌患者使用的医疗器械、器具，描述正确的是(AB)

A、听诊器、血压计等要专人专用

B、轮椅、担架等不能专人专用的医疗器械要在每次使用后擦拭消毒

C、同类多重耐药菌患者可以共用体温计

D、听诊器、血压计等要专人专用，不必每天擦拭消毒

8、关于多重耐药菌患者或定植患者隔离措施，正确的是(ABD)

A、首选单间隔离

B、同类多重耐药菌感染患者或定植患者可安置在同一房间

C、多重耐药菌感染或定植患者可以与留置各种导管、有开放性伤口或免疫功能低下的患者在同一病房

D、没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离

9、多重耐药患者转科或外出检查时应(ABCD)

A、提前告知相关科室

B、护士护送，落实接触隔离

C、进行转科或检查后应及时对患者接触过的环境进行清洁消毒

D、医技科室应有多重患者检查后的清洁消毒记录

10、多重耐药菌患者或定植患者产生的废物处理正确的是(ACD)

A、使用防渗漏密闭容器运送

B、生活垃圾应使用黑色垃圾袋包装

C、医疗废物应使用双层黄色垃圾袋包装

D、患者产生的生活垃圾视为医疗废物处理。

11、临床合理使用抗菌药物管理包括：(ABCD)

A、治疗性使用抗感染药物应遵守“分级管理”原则。

B、联合使用抗菌药物要有明确指征。

C、更换抗菌药物须在病程记录中体现更换依据或原因。

D、高度怀疑感染病例在经验使用抗菌药物前应及时进行细菌学检查。

三、是非题

1、多重耐药需要向医护人员、工勤人员、患者家属及访视者宣教。（√）

2、多重耐药患者产生的生活垃圾均按医疗废物处理。（√）

3、多重耐药的防控只需要做好自己科室的工作。（×）

十二、标准预防（第27-28期）

一、单选题：

1、标准预防是认定病人的（E）都具有传染性？

A、血液

B、体液

C、分泌物

D、排泄物

E、以上都是

2、飞沫隔离的标识颜色是（A）

A、粉红色

B、黄色

C、蓝色

D、绿色

3、空气隔离的标识颜色是（B）

A、粉红色

B、黄色

C、蓝色

D、绿色

4、接触隔离的标识颜色是（C）

A、粉红色

B、黄色

C、蓝色

D、绿色

5、标准预防强调（D）

A、主要是保护病人

B、主要是保护医务人员

C、保护抵抗力差的D、保护病人和医务人员

二、多选题

1、下列哪些是属于标准预防的措施（ABCDE）

A、使用个人防护用品

B、规范落实手卫生

C、规范处置医疗废物

D、落实环境物表的清洁消毒

E、实施安全注射，预防锐器伤

三、是非题

1、标准防护主要是为了保护患者。（×）

2、标准防护就是要正确使用个人防护用品。（×）

3、非传染病患者因为没有传染性，不用严格落实标准预防。（×）

3、标准预防强调双向防护，既要保护患者，也要保护医护人员。（√）

4、接触患者的体液、血液、分泌物时需要使用手套。（√）

5、标准预防主要是针对患者血源性疾病（如艾滋病、梅毒、乙肝）的预防。（×）

十三、针刺伤预防与处置（第29、31期）

一、单选题：

1、医务人员80—90%的职业伤害由什么情况造成（B）

A、意外跌倒

B、针刺伤

C、手术器械伤

D、殴打伤

2、下列哪项是针刺伤防护措施（D）

A、提高自我防护意识

B、规范锐器使用，纠正危险行为

C、改善医疗操作环境

D、以上都是

3、发生针刺伤的常见高危因素不包括（C）

A、处理用物时

B、拔针时

C、改善医疗操作环境

D、抽完药物重新盖上针头帽时

4、为防针刺伤，错误的做法是（D）

A、使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

B、利用针头处理设备进行安全处置

C、使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤

D、将针套套回针头，以防扎伤别人

5、发生针刺伤后，错误的处理方法是（A）

A、由远心端向近心端挤出伤口部位的血

B、碘伏消毒伤口

C、流动水下冲洗伤口

D、上报不良事件

6、哪项不是规范安全的操作规程（D）

A、用后的锐器及时放入利器盒

B、禁止回套到针帽 必须回套时单手回套

C、保证光线充足，情绪稳定

D、手持针头随意走动

7、HIV职业暴露应该在多长时间内口服HIV阻断药物（A）

A、4小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

8、医务人员发生针刺伤后，患者TP（+），应该到哪个科室就诊，评估用药指征（B）

A、急诊

B、皮肤科

C、泌尿外科

D、感染病科

9、经血液传播疾病防护必要措施有（D）

A、工作人员当皮肤直接接触血液、血制品、体液时应戴手套

B、当存在血液、体液飞溅可能时应戴防护眼罩和口罩或面罩，穿隔离衣

C、注意预防利器伤

D、以上都是

10、预防利器伤的措施包括（E）

A、在有创操作时应光线充足，利器使用完毕立即放入利器盒

B、注射器使用后严禁双手回套针帽，即使要回套针帽，只能单手操作

C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

D、手术中利器传递时应仔细小心,避免扎伤

E、以上都是

二、多选题

1、关于锐器伤防护，以下哪项说法是正确的：(ABCDE)

A、禁止双手回套针帽

B、禁止用手分离注射器针头

C、接触血液、体液、分泌物时，需戴手套

D、禁止将针等锐器随手传递,禁止手持锐器随意走动

E、进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤

2、医疗废物处置方面，以下哪项说法是正确的：(ABCDE)

A、锐器盒需防渗漏、防穿透

B、锐器使用后应立即放入锐器盒内

C、应正确使用锐器盒，满3/4时及时更换

D、锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出

E、锐器盒放置的位置应醒目且方便使用

3、针刺伤易发生在哪些环节（ABCD）？

A、掰安瓶时

B、拔针时

C、处理利器时

D、抽完药物重新套上针头帽时

4、医务人员发生职业暴露后应立即采取的措施是（ABC）

A、紧急局部处理

B、上报不良事件

C、暴露后预防治疗（必要时）

D、暴露后随访

5、关于HIV针刺伤暴露后预防性用药正确的是（ABCD）

A、最好发生艾滋病病毒职业暴露后4h内开始

B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露24h服药

C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药

D、需要市疾控专家会诊，评估用药指征

三、是非题

1、操作者皮肤破损时应该戴双层手套。（√）

2、为血源性传播疾病患者进行注射操作时应该戴双层手套。（√）

3、各类穿刺针在使用后应该立即放置在锐器盒中。（√）

4、减少不必要的注射不属于针刺伤预防措施之一。（×）

5、医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中发生的职业暴露。（√）

6、使用后的锐器可以暂时放在治疗盘内，统一放入利器盒。（×）

7、使用后的一次性针头为防止针刺伤可以重新套上针头套。（×）

8、对于同一个患者，同一副注射器和针尖可以使用于不同部位（×）

十四、清洁消毒（32-36）

一、单选题：

1、在对环境表面进行清洁消毒时，以下做法正确的是？（D）

A、清洁工作按照由上到下，由里到外、由轻度污染到重度污染的顺序进行

B、呼吸机控制面板可使用含季铵盐类的消毒湿巾擦拭

C、进行吸痰操作后，应立即对周边环境表面进行清洁消毒

D、以上都是

2、按照“清洁单元”的理念，下面清洁物品使用错误的是哪项？（C）

A、单人间清洁用抹布可一间一换

B、单人间每清洁一个物品表面可更换一个抹布

C、多人间病房至少每间病房使用一个抹布

D、多人间清洁用抹布每个患者单元均需要更换

3、腹腔镜器械首选以下哪种灭菌方式？（A）

A、压力蒸汽灭菌

B、过氧化氢低温等离子体灭菌

C、环氧乙烷灭菌

D、以上均可以

4、对于重症监护病房的门把手、床头柜等高频接触环境表面，通常宜采用哪种清洁消毒管理策略？（C）

A、清水擦拭

B、清水擦拭+清洁剂辅助清洁

C、清水擦拭+500mg/L含氯消毒液消毒或使用消毒湿巾擦拭

D、1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒

5、进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：(A)

A、高度危险性物品

B、中度危险性物品

C、低度危险性物品

D、一般危险性物品

6、与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的器材和物品的危险性分类是：(B)

A、高度危险性物品

B、中度危险性物品

C、低度危险性物品

D、一般危险性物品

7、与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材或物品的危险性分类是：(C)

A、高度危险性物品

B、中度危险性物品

C、低度危险性物品

D、一般危险性物品

8、受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应该选择的消毒灭菌方式是：(A)

A、灭菌或高水平消毒

B、中度危险性物品

C、低度危险性物品

D、一般危险性物品

9、受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应该选择的消毒灭菌方式是：(A)

A、灭菌

B、中高水平消毒

C、低水平消毒

D、保持清洁

10、下列哪种消毒剂属于高效消毒剂：（D）

A、75%酒精

B、碘伏

C、季铵盐类

D、含氯消毒剂

11、清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为：（B）

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、清洗

12、去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程为：（A）

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、清洗

13、杀灭或清除医疗器械、器具和物品上-切微生物的处理为：(C)

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、清洗

14、杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢是：(B)

A、灭菌

B、高水平消毒

C、中水平消毒

D、低水平消毒

15、杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌是：(C)

A、灭菌

B、高水平消毒

C、中水平消毒

D、低水平消毒

16、普通病房的空气消毒方法首选：(A)

A、通风

B、紫外线照射

C、紫外线循环风

D、静电吸附式消毒器

17、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺消毒皮肤面积应：(D)

A、1cm×1cm

B、2cm×2cm

C、3cm×3cm

D、5cm×5cm18、中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应：(D)

A、≥5cm

B、≥10cm

C、≥12cm

D、>15cm19、手术切口部位皮肤消毒范围直径应：(D)

A、≥5cm

B、≥10cm

C、≥12cm

D、>15cm

二、多选题

1、下列哪些属高度危险性物品（ABCD）

A、手术器械

B、穿刺针

C、腹腔镜

D、活检钳

E、喉镜

2、下列叙述哪些是正确的(ABCD)

A、有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗

B、手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁.消毒

C、对于含有少量血液或体液等物质的溅污，应先去除可见的污染物，然后再清洁和消毒

D、用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用

三、是非题

1、杀灭被有机物保护的微生物时或消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。（√）

2、清洁消毒应遵循先消毒再清洁的原则，环境物表应采用喷洒消毒。（×）

十五、微生物标本采集与送检（第37-43期）

一、单选题：

1、关于微生物标本采集，以下说法不正确的是？（A）

A、尽量在抗菌药物使用后采集标本

B、无菌部位的标本更具有临床价值

C、有菌部位采集的标本需要清除正常菌群和定植细菌才有意义

D、应严格执行无菌操作，避免标本被污染。

2、所有标本采集后都应尽快送往实验室，多数标本应在（A）内送达?

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、12小时

3、血培养的采血时间为（B）

A、高热时

B、寒战或发热初期时采集，抗菌药物应用之前采集最佳

C、退热时

D、任意时间

4、关于采集血培养时，下列皮肤消毒剂的作用时间，说法不正确的是（C）

A、1%碘伏作用60s以上

B、0.3%洗必泰作用30s以上

C、1%碘伏作用30s以上

D、1%-2%碘酊作用30s以上

5、关于血培养的送检要求，说法错误的是（C）

A、采集完成后，尽量在2小时内送检

B、如果不能及时送检，应该血培养瓶置于室温下

C、如果不能及时送检，应该将血培养瓶放置在4℃冰箱中

D、应采用密封的塑料袋和硬质防漏的容器转运标本

6、在被采集咽拭子的患者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭（C）次，再在咽后壁上下擦拭（）次。

A、1，1

B、2，2

C、3，3

D、4，47、采集后的新冠病毒咽拭子标本，室温下放置不能超过（A）

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、10小时

8、处置新冠肺炎疫情风险人员或新冠肺炎疑似病例，首选的检查是（B）

A、新冠病毒咽拭子

B、新冠病毒鼻咽拭子

C、新冠病毒血清抗体

D、胸部CT9、采集鼻咽拭子时，拭子进入的方式为（D）

A、拭子贴被采集人员的鼻孔进入，沿上鼻道的顶部向后缓缓深入

B、拭子贴被采集人员的鼻孔进入，沿上鼻道的底部向后缓缓深入

C、拭子贴被采集人员的鼻孔进入，沿下鼻道的顶部向后缓缓深入

D、拭子贴被采集人员的鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入

10、采集鼻咽拭子，尚未到达鼻咽腔后壁即遇到阻力时，正确的做法是（B）

A、立即取出

B、稍退出后调整角度重新进入

C、稍微用力插入

D、旋转一周后，缓缓取出，完成采样

11、关于痰培养的临床价值，说法不正确的是（C）

A、痰培养主要用于肺部感染的诊断

B、肺泡灌洗液、经气管吸取物的培养结果比痰培养的结果更加准确

C、痰培养可以进行厌氧菌培养

D、痰培养的结果需要结合临床综合判断

12、关于指导患者留取痰培养，说法不正确的是（A）

A、必须在清晨咳痰，留取痰培养

B、用清水漱口2-3次，清洁口腔

C、有假牙者应该取下假牙

D、用力咳嗽，咳出深部痰液

13、尿培养需要留取（B）

A、前段尿标本

B、清洁的中段尿标本

C、后段尿标本

D、任意尿标本

14、尿培养留取注意事项，说法错误的是（B）

A、尽早在未使用抗菌药物之前送检，晨尿最佳

B、留置导尿管患者可以从集尿袋中留取尿培养标本

C、应该避免采集过程中周围皮肤粘膜及尿道定植菌的污染

D、尿培养采集应该尽快送检。

15、留置导尿的患者采集尿培养时，操作方法错误的是（A）

A、夹闭导尿管超过 30分钟

B、用酒精棉球消毒清洁导管近端采样部位周围外壁

C、将注射器针头穿刺进入导管腔，抽吸出尿液

D、收集的尿液置于无菌尿杯或试管中

16、室温下放置的尿培养标本，应该在多长时间内送至实验室（A）

A、30分钟

B、1小时

C、2小时

D、4小时

二、多选题

1、可疑感染患者出现以下哪些情况时，需要考虑采集血培养？（ABCDE）

A、患者出现发热（≥38℃）或低温（≤36℃）

B、寒战

C、呼吸频率>20次/分或动脉血PCO2≤32mmHg

D、心率>90次/分

E、皮肤黏膜出血

2、为提高血培养培养结果的准确性，需要注意哪些？（ABCDE）

A、穿刺前，需要对瓶口、皮肤进行消毒并充分干燥

B、成人至少采集2套，每套有需氧瓶和厌氧瓶

C、采血时要保证足够的采血量

D、采血完成后要颠倒混匀，防止血液凝固

E、采血完成后尽量在2小时内送检

3、采集新冠病毒咽拭子标本，需要使用的个人防护用品有（ABCD）

A、医用防护口罩

B、隔离衣或防护服

C、护目镜或护目面屏

D、乳胶手套

E、外科口罩

4、采集新冠病毒新冠病毒咽拭子标本时，拭子需要擦拭的部位有（AB）

A、两侧扁桃体

B、咽喉壁

C、舌根

D、悬雍垂

5、关于鼻咽拭子采集，拭子插入方向，说法正确的是（BC）

A、鼻咽拭子插入方向应该与上颚垂直

B、鼻咽拭子插入方向应该与上颚平行

C、鼻咽拭子插入方向应该与面部垂直

D、鼻咽拭子插入方向应该与面部平行

6、痰培养的采集原则有（ABCD）

A、争取首剂抗菌药物治疗使用前及更换抗菌药物前采集

B、只要有可能得到合格的痰标本，应马上采集、送检

C、宜在医护人员直视下留取合格痰标本

D、标本采集后保证 2小时内送达实验室并得到接种

7、尿培养的采集指征有（ABC）

A、患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，伴发热时

B、尿常规结果提示泌尿系感染时

C、留置导尿管患者出现发热时

D、尿常规显示白细胞计数升高，但临床考虑污染时

三、是非题

1、采集无菌标本时应注意对局部及周围皮肤的消毒。如使用消毒液消毒皮肤，须作用一定时间，待其干燥后采样。（√）

2、采集微生物标本时，应严格执行无菌操作，避免标本被污染。（√）

3、采集血培养时不需要对血培养瓶瓶口消毒。（×）

4、血培养瓶口消毒一般采用75%乙醇。（√）

5、可以在导管连接处采集血培养。（×）

6、成人采集血培养时每次应采集2-3套，每套从不同穿刺点进行采集。（√）

7、鼻拭子标本采样时，患者头部应稍向后仰。（√）

8、采集鼻咽拭子时，从侧面看，拭子柄应该垂直于被检查面部。（√）

9、鼻咽拭子到达鼻咽腔后壁时，应轻轻旋转一周缓缓取出拭子。（√）

10、痰培养是诊断肺部感染的最佳标本。（×）

11、只要有可能得到合格的痰标本，应马上采集、送检。（√）

12、集尿袋中可以采集尿培养标本。（×）

13、为避免采集过程中周围皮肤粘膜及尿道定植菌的污染，患者在留取尿培养前应该清洗尿道口。（√）

十六、一次性使用无菌医疗用品管理（第44期）

一、单选题：

1、关于一次性使用无菌医疗用品的管理要求，说法错误的是（B）

A、医院统一采购，妥善保管，正确使用

B、专科的一次性使用无菌医疗用品，科室可以自行采购

C、发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用

D、院感科对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理进行监督检查

2、一次性使用无菌医疗用品，使用后（A）

A、按照医疗废物处置

B、拆开未使用的物品可以按照生活垃圾处置

C、为减少资源浪费，价格昂贵的一次性使用无菌医疗用品，可以重复消毒使用

D、开启但未使用的一次性无菌物品可以自行重新灭菌使用

二、多选题

1、无菌物品的存放要求有（ABCD）

A、存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

B、距地面≥20CM

C、距天花板≥50CM

D、距墙壁≥5CM2、临床科室在使用一次性使用无菌医疗用品前，应该检查（ABCD）

A、大包装有无破损

B、小包装有无破损

C、有无失效

D、产品有无不洁净

三、是非题

1、开启但未使用的一次性无菌物品可以自行重新灭菌使用。（×）

2、使用时一次性使用无菌物品时，若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。（√）

3、一次性使用医疗用品应做到一人一用一抛弃（√）

4、一次性使用无菌医疗用品可以与非无菌物品混放（×）

十七、I类切口围手术期抗菌药物使用（第45期）

一、单选题：

1、围手术期预防使用抗菌药物，首次给药最佳时间为（B）

A、切皮前0.5小时内

B、切皮前0.5-1小时

C、术前当天

D、术后当天

2、围手术期预防使用抗菌药物，关于药物用药维持时间，说法错误的是（C）

A、如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次

B、清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时

C、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间可以延长至48小时以上

D、手术时间较短（＜2 小时）的清洁手术术前给药一次即可

3、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选用针对（C）的抗菌药物进行预防用药。

A、肺炎链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肠道革兰阴性菌和厌氧菌

4、结肠、直肠和盆腔手术，通常选用针对（D）的抗菌药物进行预防用药。

A、肺炎链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肠道革兰阴性菌和厌氧菌

5、哪类药物需要严格控制，不作为外科围手术期预防用药（B）

A、青霉素类

B、氟喹诺酮类

C、二代孢菌素类

D、三代孢菌素类

二、多选题

1、术前可考虑预防使用抗菌用药的情况有（ABCD）

A、手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D、有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者

2、围手术期需要预防使用抗菌药物的患者对头孢菌素过敏，针对革兰氏阳性球菌，可以选择的药物有（ABC）

A、万古霉素

B、去甲万古霉素

C、克林霉素

D、氨曲南

3、围手术期需要预防使用抗菌药物的患者对头孢菌素过敏，针对革兰氏阴性杆菌，可以选择的药物有（BCD）

A、万古霉素

B、氨曲南

C、磷霉素

D、氨基糖苷类

三、是非题

1、围手术期抗菌药物的预防性应用不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作。（√）

2、手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。（√）

3、为加强围手术期抗菌药物的预防效果，应尽量联合使用抗菌药物。（×）

4、不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药。（√）

5、围手术期过度延长抗菌药物用药时间并不能进一步提高预防效果。（√）

第三篇：医疗废物总结

*******医院

****年医疗废物管理工作自查报告

医疗废物管理关系到公共卫生安全和环境安全，为防止疾病的传播，保护环境，保障人体健康，我院高度重视医疗废物管理工作，严格落实《医疗废物管理条例》和《医疗机构废物管理办法》，加大对医疗废物监督管理力度，从而有效地预防和控制了医疗废物对人体健康和环境的危害，按照市卫生局、环保部门的部署，我院对医疗废物的管理工作进行了全面认真地自查，现汇报如下：

一、领导重视，责任明确。

我院明确了法定代表人为第一责任人，主管医疗废物的管理及院内感染工作，建立健全了医院感染管理领导小组，实行医疗废物管理工作后勤科负责制，明确了控感科为医疗废物管理监督和管理责任科室，认真执行各级各类人员在感染管理工作中的职责，确保医疗废物的安全管理，防止不良事件的发生。

二、建立健全各项规章制度及工作流程，加强人员培训。根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》制定了教育培训制度、医疗废物管理制度、暂存制度、收集制度、运送制度，制定了医疗废物管理应急预案、紧急应变措施、医疗废物处置流程等各项规章制度。并组织全院工作人员进行了学习考核，对各相关人员的专业技术安全防护以及紧急处理等知识进行了专门培训和考核，对考核不合格人员做出待岗再培训的规定，考核合格率达100%，达到了人人掌握医疗废物处置流程等各项规章制度。

三、落实各项规章制度，加强监督检查力度，实行责任追究。按照医用垃圾不得露天存放的规定，为防止非工作人员按触医疗废物，医院在远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，设置了医疗废物暂存处，做到了医用垃圾与生活垃圾分开，医用垃圾按规定分类管理，进行了无害化处理。由后勤科派专人负责医疗废物的收集工作，配备了专用密闭车、防水围裙、手套、胶鞋，废物暂存处张贴明显的警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，制定了防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施，做到每天用“84”消毒液刷洗地面及运送车。每天各科室所产生的医疗废物做到了专人、专线，密闭运送至废物暂存处，并对医疗废物的来源、日期、种类、数量、交接时间等进行了详细登记，实行双签字，各项记录登记齐全，转移联单保存三年。最终由河南省富强医疗环保科技有限公司统一回收进行无害化处理。建立了监督检查考核制度，控感科每天对各项规章制度的落实情况进行监督、检查、考核，考核结果及时反馈科室，落实奖罚，实行责任追究，从而提高了工作人员对医疗废物管理工作的认识能力。

在今后的工作中我院将继续加强医疗废物的管理工作，严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》贯彻执行，加强人员知识培训，进一步加大监管力度，确保医疗废物安全管理，以防止疾病的传播，避免环境污染，保障人民健康。

****年*月*日

第四篇：医疗废物总结

梨树乡卫生院

医疗废物管理自查自纠总结

为了进一步加强医疗废物的安全治理，完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》，对照有关管理规范和标准开展了自查活动，现总结如下：

一、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。

二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。暂时贮存地点专人负责管理。

三、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。运送人员将医疗废物交于指定的医疗垃圾处理点进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。

四、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，均采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访。

五、定期对相关人员进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

六、存在问题：医疗废物暂存间标识不规范；暂存间无防鼠防蝇措施及消毒设施，以上存在问题已在整改当中。

万州区梨树乡卫生院2011年7月25日

第五篇：医疗废物培训小结范文

双山镇卫生院医疗废物无害化处置管理

培训总结

本次培训主要围绕医院医疗废物管理制度制度、基础知识、院内感染的控制、预防、医疗废物及医务人员职业暴露等，尤其强调对各项操作中如何预防医院感染的细节，带动了大家投入到医院感染的控制监测和预防、医院感染爆发的处理流程、合理分类医疗废物的相关内容的学习。

在这培训的过程中，让大家明确了在医疗护理工作中不仅要做好自身的预防措施，而且还要加强医院环境的预防措施。掌握了如何分辨医疗废物及处理的原则，能及时处理医院内的医疗废物，不向外随意流失，加强防范措施，又能强化了无菌观念、无菌技术操作的重要性，它不仅可以避免医源性感染的发生，也是一种自我保护措施.促使护生自觉遵守无菌操作的原则。

双山镇卫生院