品管圈在医院药事管理中的应用分析

第一篇：品管圈在医院药事管理中的应用分析

品管圈在医院药事管理中的应用分析

【摘要】 目的 就品管圈在医院药事管理中的应用状况进行了浅显的研究和探讨。方法 从品管圈的理论基础、流程、药房调剂等方面对品管圈在医院药事管理中的具体应用情况进行详细的分析和研究。结果 品管圈应用于医院药事管理中的效果十分理想。结论 品管圈在医院药事管理中有效改善了医院药事管理的质量，提高了药剂科的运行效率，增强了药剂科的核心竞争能力，值得推广。

【关键词】 药事管理；品管圈；应用效果

随着社会经济的发展及全面建设小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高[1]。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对药事工作的质量和结构都提出了更高的要求。医院的药学工作模式逐渐由传统的“以药品供应为中心”的工作模式转变为“以患者为中心”的服务模式。品管圈的理论基础

品管圈是指处于同一工作环境下，工作职责相同的人员组成的一个小集体[2]。通常情况下，品管圈的组成人数多在3～8人之间不等，在自我分析、相互促进、相互影响的背景下，通过各种合作途径和方式，对自身工作职责范围内的环境不断的进行改善和提高，属于一种具有主观性的品质管理活动。品管圈的形成流程

据相关的调查资料指出，品管圈的构成流程主要由计划（Plan）-实施（Do）-确认（Check）-处置（Action）四个部分组成 [3]。目前，大多数的品管圈管理活动主要都细分成10个具体的组成环节，在实施品管圈活动时，只需要依照这10个组成环节进行详细的分析即可，可以结合需要解决问题的实际情况，对品管圈实施的程序适当进行调整和补充即可，详细的实施程序见图1。品管圈在医院药事管理中的应用

据孙妍等[4]发表的《“品管圈”活动提升门诊药房药学服务品质的作用》一文中提到其所处门诊西药房为了提高运行效率和质量，实施了以“降低处方调配差错率”为目的的品管圈活动，通过对其所属门诊事故的发生原因进行了调查和统计。得出药品调配差错及数量存在误差是导致门诊西药房处方调配差错的主要因素。针对这种情况，本院品管圈小组成员通过讨论后，制定出相关的解决和优化措施，例如确保药剂科医务人员在上窗口工作期间，严格遵守岗位操作流程，做到“四查十对”。在经过为期6个月的管理后，门诊西药房处方调配差错率由实施品管圈活动前的每周平均11.34件降至现今的每周平均4.3件，下降幅度高达55.6%。取得了比预期更好的效果，同时，有效提高了在门诊西药房工作的医务人员的工作积极性和主动性，提高了门诊工作人员发现问题和解决问题的能力。

顾继红等[5]在发表论文品《管圈活动在减少我院门诊不合格处方中的应用》 一文中指出其所处门诊药房为了提高门诊处方的合格率，实施了以“降低门诊不合格处方”为目的品管圈活动，该品管圈小组成员通过脑力激荡法对门诊运行的现状进行了系统的、全面的回顾和分析，发现导致其所属门诊处方不合格的原因主要以处方中的药品的使用方法和使用剂量方面存在失误和偏差。针对这种情况，品管圈小组成员经过共同的讨论和研究后制定了相关的优化措施，主要包括健全医院电子处方管理系统，加强门诊工作人员的职业素养，加强业务学习力度，以及在门诊药房运行过程中引进激励机制，并实施奖惩制度等，经过一系列的优化和整顿后，其所处门诊药房中每天不合格的处方数量由实施品管圈活动前的每天30.6张缩减至每天13.4张。通过实施品管圈活动，门诊工作人员的工作效率较实施管理前明显提高，工作态度较实施管理前端正和严谨很多，减少了医疗纠纷和医疗事故的发生，提高了患者对医院的满意度。体会

4.1 科室领导应重视品管圈活动 通常情况下，品管圈活动主要是由一线基层人员共同参与和组成的，基本都是围绕所属科室的方针和政策为目的来实施一系列的管理活动[6]。因此，为了确保品管圈活动的作用能够得到最大程度的发挥。科室的领导必须要重视品管圈活动，带领科室的工作人员一同参与到品管圈的管理活动当中。领导的积极性以及对品管圈活动的重视程度，直接影响着科室成员参与品管圈活动的积极性和品管圈活动的效果。

4.2 加强员工培训力度 为了进一步提高医院药事管理的效率和质量，加强对员工的培训力度是十分必要的。只有让员工能够对品管圈活动形成一个系统的、正确的认识，才能充分调动员工参与品管圈活动的积极性和主动性，员工才会自发的，自主的学习有关品管圈活动的相关知识，才能够熟练的掌握品管圈的操作环节和流程[7]，从而为品管圈活动的顺利实施奠定基础。从中不难看出，在实施品管圈活动前，对相关科室的员工进行培训是十分必要的，通过全员培训和针对指导等途径，将品管圈的理论和实践相结合，为品管圈活动的长期开展营造良好的氛围和实施环境。

参考文献

[1] 梅全喜，戴卫波.品管圈在医院药事管理中的应用.时珍国医国药，2012，18（21）：263-264.[2] 洪志达，万隽，张伟华，等.品管圈在医院药事质量管理中的应用.中国药物经济学，2012，13（15）：216-217.[3] 张幸国，赵青威，李盈，等.品管圈在医院药学管理中的探索与实践.2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集.西安：西安财经电子大学，2010：372-373.[4] 孙妍，施英.“品管圈”活动提升门诊药房药学服务品质的作用.浙江中西医结合杂志，2010，20（1）：43.[5] 顾继红，郁文刘，江璐，等.品管圈活动在减少我院门诊不合格处方中的应用.中国药房，2010，21（41）：3890.[6] 吴小妹.PDCA在医院药事管理中的应用体会分析.中国处方药，2013，12（24）：185-186.[7] 邓林.临床合理用药质询在医院药事管理工作中的应用效果.在中国当代医药，2013，33（21）：285-286.

第二篇：药事管理集成服务系统在医院的应用

《药事管理集成服务系统在医院的应用》

文/李海林

作者简介：

李海林，1994年毕业于沈阳药学院化学制药专业，.先后在合资、国企、民企药厂和商业公司担任销售代表、学术总监、采购总监、销售总监、董事总经理等职，2002年任北京宝蓝汇医药信息咨询有限公司董事长兼首席咨询师，为医疗机构提供管理咨询。

作者是国内最早进行药品代理制、药房托管、药事管理集成服务者，帮助客户成功托管一百多家医院药房,是“药学采购包”创始人。

2007年在上市公司南京医药股份有限公司任董事长秘书兼南京医药药房托管有限公司总经理。

2008年李先生在长沙成立湖南宝蓝汇医药有限公司，致力于“药学包---药事管理集成服务”和“药品采购服务外包” 事业，致力于在“政府主导与市场经济相结合”原则下构建公众健康药物支持系统，致力于以市场手段解医疗民生之困。

中央电视台《对话－南京药房托管》嘉宾、《阳光卫视－五心药学采购包》《上海第一财经－头脑风暴》采访嘉宾、《中国医药报》《医药经济报》《医药采购报》《健康报》《中国青年报》《人民网》《上海金融报》等媒体多次采访报道，作者求真务实，对医药行业的观点视角独树一帜。

“药事管理”这个词大家都不陌生，医药大专院校里有这个专业，很多医院也设有“药事管理委员会”。但目前的状况是药品管理混乱、药品使用失理、药品价格虚高、运营效率低下、医患矛盾突出。盖其原因，并非某些个人或部门故意为之（个人很难左右全局），而是我们对“科学发展观”把握不当，没有用“整体的、”“系统的”、“团队的”思维来理解“药事管理”，没有实践“药事管理之集成服务”。

北京宝蓝汇医药咨询有限公司经过多年的实践探索，提出有关“药”的“事”情应该“集成管理”这一理论体系，并认定“医药紧密、工商一体”是医药健康领域发展的必然方向。现表述如下：

宝蓝汇之药事管理集成服务体系分为八大模块——药学服务、药品采购、药房管理、药品配送、IT信息、人资管理、质量管理、财务统筹，这八大模块无缝衔接，集成一体，以人为本，效率优先，成就药学事业！

“药学服务”是八大模块的核心。在所谓市场化“以利为本”的惯性下，要让“广告药、回扣药、伪科学药”远离药房货架，必须站在“医学求真、合理用药”科学基础上，运用药物经济学理论，引入“高质优价”药品予以替换，从根本上治理“虚高药价”和“因利用药”；现在很多医疗机构也越来越重视临床药学，采取切实措施让药师有能力走向临床有动力走向临床；看病用药标准化（比如协定处方制定和基本药物目录制定）也提到医院领导的重点管理事项上来了 ；随着政府投入增加，医疗机构取消15％药品顺价政策，医院不能再因药品增一分钱利润时，医院会要求药品销售额尽可能低以取悦于广大患者以求“因人气旺盛财务状况理想”（后附本人文章《用科学的药学服务思想引领我国医疗体制改革》）。

“药品采购”是药事管理“力道之要点”。采购权是“利益场”的重心，非专业的、人情关系式的采购决策模式会从根本上把“药事”引入“即违法（受贿）又缺德（大处方滥用药）”的民怨沸腾的轨道。宝蓝汇的采购实践证明，目前公立医疗机构的药品采购成本如果是换成“私人老板”的思维采购，采购价格降幅在60%以上（以农合目录的1000多种产品为例，宝蓝汇的平均采购价格在6元以内，大大低于目前医院平均16元以上的采购成本）。物质层面，回归到真实价格体系，可以为中国公立医疗机构节省财务资金3000亿元以上（所以不是没有钱，而是浪费太多；不是国家不愿意投资于医疗民生，而是投了钱却不知如何花好钱）！

“药房管理”是一门真正的科学，专业性要求很高。药品是特殊产品（药品的非世俗性特征决定了不能视药品为商品），严谨的严肃的事情必需导入精细化管理。在药房管理方面，现在社会零售药房普遍做的比医院好，引进了一些国际的先进管理经验（如medicine shop美信）。判断药房管理是否优良主要考察9个方面：临床药品供应是否及时足量？仓库和门诊药房住院药房的药品存储管理能否确保药品质量？毒麻放射防疫等特殊药品管理是否严格依法管理？库存量是否合理？药品盘点损益率？帐簿是否完善准确？科室内部和与关联科室人员关系是否和谐？财务纪律和廉政状况如何？专业学习组织工作如何？

“药品配送”是医院药事管理服务链中最日常化的一环，包括供应商来货与医院内部发药配送。几乎每家医院都有过临床药品断档的现象，其主要原因在于药剂科与药品供应商之间的协调配合不及时以及内部管理流程出了问题。药事管理集成服务系统要求药剂科加强药品采购计划的科学性及时性和，扭转以往“救火队”式的报采购计划习惯。由于医院是买方市场，有时难免会出现药剂科人员随意报采购计划（有时甚至是半夜三更要供应商送货），这不但给供应商带来不便，还大大提高了物流成本和管理成本，而这些成本的增加最终会影响医院的效益或转嫁给患者，更大的风险在于临床断药带来的治疗风险。搞好药品配送，主要抓好以下5点：1.分析医院用药习惯，制定《医院临床用药标准目录》，对目录中的药品逐一落实供应商，严格按目录进行采购；2.分析药品销量规律，制定10天安全库存标准（急救抢救药品30天安全库存），低于此安全线时信息系统自动报告；3.要对不同供应商的配送响应时间心中有数，勤沟通；4.逐步归拢供应商，走集成供应路线；5.优化内部药品存储分发流程，强化岗位职责。

“IT信息”是科学管理的神经系统。现在很多医院在信息化方面都投资不少，但用得充分的不多（上信息系统时培训不充分，一知半解的人多，这是主要原因），造成很大的投资浪费，也影响医院领导对信息化的信心。药事管理集成服务系统对信息化的要求主要是进销存数据(数量和金额)的精准、效期管理到位、供应商信息准确、临床疗效信息和药物不良反应报告信息完善、员工绩效考核档案齐备等。

“人资管理”是药事管理集成服务系统的决胜环节。任何事物，离开了人的积极因素，其结果只能是消极的。人资管理的主要内容是人员选拔和任命、绩效管理和考核、业务培训组织、与供应商人员的互动关系、医院内部团队沟通机制，其中绩效管理与考核是重中之重，甚至可以说“绩效考核是医院的核心竞争力所在”。宝蓝汇研发的《（G＋J＋P）宽带薪酬模式》意在解决医院管理者在绩效薪酬方面的困惑：宽带薪酬能够解决以往“要想收入高，只能往上爬”的旧有绩效方式，宽幅的设定，让一些技术专家行政职位不提升但收入水平却可能比上级更高；G代表固定工资（岗位工资、工龄工资、职称工资、学历工资），J代表绩效工资（工作量与质），P代表评价工资（上级下级互相评定，权重有异，评价指标不过三）。通过各个系数的设定，每个人的收入均能用数学表达，尽可能避免人为因素的干扰，力求公平与科学。

“质量管理”是生命线。药品质量事关人命，来不得半点马虎。同时，药品质量合格还远远不够，能否合理用药更是质量管理的核心！用药不合理主要是“因利用药”或“技不如人”。药事管理集成服务系统要求做到“合格药品合理用”：一是严把采购关，一夫当关万夫莫开，切断那些伪科学和临床高价促销的药品进入医院的渠道，二是加强临床合理用药培训和检查，由公正的专家（不是为厂家代言的专家）抽查审核处方，及时纠正不合理用药现象，严厉奖罚。

“财务统筹”是利益和效率的精确管理。药事管理集成服务系统要求财务不仅仅是收入开支帐目管理，还要在“如何花好钱”上面下足功夫。医院的收入来自纳税人（医保公疗农合）和患者腰包，也来自于全体医护人员辛勤的劳动，作为掌管医院“开支”权力者，必需格外珍惜这些钱的使用效率：1.如果药品的采购价现款与赊销相差10％以上，值得用现款去采购！因为假如欠供应商100万，每月差10万元，一年周转12次，就差120万，比银行贷款利息高10倍；2.增加资金使用的透明度，有利于凝聚人心，有利于廉政建设保护干部职工；3在医院药品零利润的大趋势下，大幅降低药品采购资金支出豪不影响医院收入，替患者省了钱就等于取悦了医院的上帝，医院的顾客人气才可以节节攀升（医疗需求被激发起来，把健康产业做大）。

药学服务、药品采购、药房管理、药品配送、IT信息、人资管理、质量管理、财务统筹这八大模块构成药事管理集成服务体系，相互正向关联，缺一不可，籍此建立起医院“团队管理”的科学机制，秉持“医学求真与合理用药并重 社会科学与自然科学齐飞”的科学发展观思想，为医院的健康发展和民众的健康福祉作出我们医药人应有的贡献！

第三篇：医院药事管理情况总结报告

医院药事管理情况报告

2007.7

根据医院管理年活动精神，我院按照要求全面对药事管理情况进行检查，情况总结报告如下：

一、药事管理组织、药学部门与管理制度

1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室等部门管理和临床专家组成的医院药事管理委员会，组成人员均具有高级技术任职资格。（组成人员名单）

2、制定了药事管理委员会工作制度和职责，每年定期召开工作会议。医院药事管理委员会按照《药品管理法》有关法律法规制订本院药品管理相关制度，常用药品目录和手册，对本院拟购进药品进行审核，分析本院临床诊疗用药及特殊药品使用情况，指导临床合理用药等。（会议记录）

3、医院药剂科现有专业技术人员56名，占本院卫技人员总数1581名的3.54%（未达标），包括主任药师2名，副主任药师7名，主管药师30名，药师7名，药士10名；药剂科负责人为主任药师职称，大学本科学历。

4、药剂科建立完善了门急诊药房、住院部药房、中心药房、药检室、药库、制剂室、临床药学室等各部门工作制度，以及处方调配管理制度和特殊药品管理制度。

5、无非药学技术人员从事药学专业技术工作的情况；每两年对所有人员进行一次体检，并建立了健康档案。

6、药学部门配备了保证开展工作的工具书（2005版《药典》、《临床用药须知》、第16版《新编药物学》和《医疗机构制剂规范》等），具备获取专业信息的网络条件,并能使用挂网方式向临床传递药学信息。

二、临床药学管理

1、开展了以合理用药为核心的临床药学工作，建立了临床药师制。认真落实临床药师的培训工作，选派多名药师参与培训，同时承担了卫生部和省卫生厅临床药师培训基地的工作。

2、临床药师深入临床参与查房，能认真书写查房记录和药历。

3、成立了医院ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。2005年、2006年连续两个取得了南昌市药品不良反应工作开展“先进单位”。

4、认真开展了面对患者的用药咨询服务和合理用药宣传，在门诊大厅设有“用药

咨询台”，解答患者的各种用药问题，对咨询问题进行了分类登记。（登记表）

三、处方与调剂管理

1、认真执行《处方管理办法》，组织医务人员及药学人员进行了《处方管理办法》的学习培训。（培训记录）

2、建立了处方点评制度，每月开展处方点评工作，对各科室每月处方质量进行点评通报。定期由合理用药监督小组抽查200元以上处方进行审查。（点评记录）

3、门诊发药严格执行“四查十对”制度，要求每一位窗口的药剂人员都要向患者交待清楚药品的用法、用量及注意事项；在发出的药袋上贴有患者姓名、药品名称、规格、用法、用量等。

4、在药房设有登记本，对不合格及不合理用药处方进行登记，并向处方医师提出更改意见。

5、药品凭医师处方开具，药师凭医师处方调剂，不存在邮寄药品行为，不存在以义诊、义卖、咨询、试用、验证等名义销售药品的情况。

四、药剂管理

1、执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂管理相关制度：药品采购、验收、储存、养护等管理制度，药品集中招标采购管理制度，药品新品种准入筛查制度及近效期药品管理等制度。

2、规范药品购销行为，与各药品供应单位签订了《药品购销合同》，留存药品供应单位的资质材料（“一证一照”及GSP认证证书、授权委托书）。

3、严格执行江西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。

4、按照医疗机构药品采购、储存、保管、养护的有关规定：

（1）进口药品入库要求供应单位提供了加盖有供应单位印章的《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》的复印件。

（2）采购同一通用名称药品的口服制剂、注射剂，不超过2种（除特殊情况外）。

（3）药品采购计划，实行逐级审批制，不存在非药学部门采购药品的行为，从事药品采购人员是药学专业技术人员。

（4）认真进行药品入库验收的各项登记，药品储存库设立了阴凉库、冷藏库，配备了保证药品质量的设施（陈列摆放设备、地脚架、避光通风设备、温湿度计、照明设施及防尘、防潮、防污染、防鼠、防虫等“五防”设施）。库存药品分类存放，实行了色标管理。

五、药物临床使用管理

1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。

2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。

3、建立完善并认真落实单品种用药总量监控公示制度，医师用药情况监控制度和医师合理用药评价、通报制度等四项制度。成立了医院“合理用药监督小组”，制订了合理用药管理制度，对四项监控制度的执行进行监督。

4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”，不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。

具体如下：

（1）抗菌药物的临床使用实行分线管理，要求遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物，并定期抽查统计临床科室实际使用情况，交医院合理用药小组通报；

（2）同时，作为卫生部抗菌药物监测网成员单位，借助这个平台，定期对抗菌药物使用情况进行调查分析，对某些抗菌药物实行限制性使用措施，我院2006抗菌药物占药品消耗比例为25.7%；

（3）院感科每季度一期，通报医院常见病原菌及细菌耐药情况；

（4）医院病原微生物和药敏试验工作场所，制订有相关管理制度及工作规程；

（5）制定了《医院控制各科药品比例暂行管理办法》，医院每月公布各临床科室药费比例控制情况，并在院周会上通报每月监控情况，对超比例科室按管理办法进行处罚；

（6）建立了《单品种用药总量监控公示制度》，每月由纪检、医务科、药剂科对单品种用药情况进行监控，对用量在前十位的药品进行实行公示，连续排名前十位的药品采取降价让利患者、控量进药、组织违规调查等措施；

（7）医院每年不定期组织了临床合理用药培训，每月一次对医师用药情况监控、评价、通报，限定门诊处方用药量，医院合理用药小组每月对临床科室、临床医生用药情况进行抽查，对超常规用药的临床医生实行了警示谈话、通报、停止处方权等处理；

（8）临床医生合理用药情况列为医生道德评估和医疗质量考核的重要内容，记入个人档案。

六、特殊药品使用管理

1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定，建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。

2、医院设有由分管院长、医务科科长、药学、护理、保卫等部门人员组成麻醉、精神药品管理机构，医务科指定了专人负责麻醉、精神药品的日常管理工作。

3、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。

4、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品，验收记录完整规范，具有安全的储存防护措施，专人负责、双人双锁，建立了进出专用帐册，专用处方进行专册登记。

5、门诊药方设有特殊药品专门窗口，严格审查处方登记各项内容，按规定按限定剂量发药；住院患者特殊药品处方当日开具，每张处方限1日常用量。

6、相关管理部门定期组织开展了对麻醉、精神药品使用情况专项核查工作并做好记录，督促改进。

七、医院制剂管理

1、医院制剂配制符合制剂配制要求，建立完善了制剂配制的管理制度及技术操作规程，保证制剂质量。

2、配制制剂符合质量要求，未经检验的药品不使用；制剂除供本院使用外，无对外销售或变相销售等制剂外卖情况。

3、具有《制剂许可证》及所配制剂品种的批准文号，按规定有制剂批记录，保留有原始检验记录；检验设备、仪器、场所符合规定；严格按照制剂价格批文定价。

八、其它

1、医院是卫生部抗菌药物监测网成员单位，监测网已建立运行。

2、正在着手制定本院基本药物处方集。

3、医院正在准备制定其它部分药物临床应用规范。

4、医院开展了两个移植科抗免疫排异药物的监测（TDM）工作。

南昌大学第一附属医院

2007.7.19

第四篇：品管圈活动在护理管理中的应用

品管圈活动在护理管理中的应用

【摘 要】品管圈是现代护理质量持续发展的动力，本文从品管圈的概述、品管圈在护理管理过程中的应用及实施方法方面进行综述，以指导临床护理管理工作。

【关键词】品管圈；护理管理；护理质量；综述

【中图分类号】R1971323 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组。全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域。在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果显著。随着现代医学模式的转变以及健康观念的更新，近年来国内各地护理管理者将品管圈引入医院护理管理工作中，有效调动护理人员的工作积极性，提高了护理管理质量，有利于护理人员对患者提供全面、全程、优质的护理服务[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）简称QCC 小组，是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发的进行品质管理活动所组成的小集团。

1.2品管圈的优势

品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权【2】。近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激起广大护士的聪明才智和管理热情【3】。它既提高了护理人员的工作积极性，也提高了护理工作效率。品管圈活动已经在护理管理、护理操作技术、护理人员培养等方面取得明显的成效。

1.3 我国现状：1978年，1.4 品管圈走进中国，1.5 称之为“质量管理小组”。到目前为止，1.6 我国每年有1 000多万1.7 员工参与品管圈小组活动，1.8 每年举办一届全国优秀品管圈小组成果发表及表彰大会。北京于1997年8月30日一9月1日成功地举办了国际品管圈大会（ICQCC一97北京），1.9 共约有20多个国家、数千人参加，1.10 大会主题是“品管圈一人才、质量、效益”。品管圈在护理管理过程中的应用

2.1品管圈在提高护理质量中的应用

护理质量管理是护理安全的保证，是护理管理的核心【4】护理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度，龚敏、熊萍【5】等通过成立品管圈活动组织，选定提高晨晚间护理工作质量为活动主题，对活动前晨晚间护理工作质量的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，将活动前后的结果进行分析比较，使活动后健康教育不到位率从17.9%下降到4.73%，床头柜凌乱率从13.16%下降到3.16%，输液架未归位率从6.05%下降到2.11%，床单元不洁率从5.53%下降到1.32%，口腔皮肤护理不到位率从3.16%下降到0.52，陪伴床未收发生率从2.11%下降到0.陈雪妹【6】等，以提高急诊观察室护理质量为目标，建立入观察室流程卡，用五常法管理观察室的环境、仪器设备，操作中主动安抚汇总情绪，为患者制备康复出院的联系卡，通过品管圈活动后，护理文件书写、重症质量、病房管理、抢救药物、患者满意度、护士满意度及操作理论成绩与实施前比较，均有明显差异（P<0.05），切实提高了护士的综合能力，完善了对患者的服务流程，也提升了优质护理质量的内涵。

2.2品管圈在护理风险管理中的应用

医院是一个高风险的工作环境，工作环节的疏漏极易导致医疗事故的发生【7】.安全管理是医院管理的重点，护理风险管理是把发生护理不安全时的消极处理变成了发生前的积极预防，达到与患者互利的效果【8】.李红【9】等在晚期肿瘤患者压疮预防中，确立主题为“压疮预防”，运用品管圈制定计划，对护士进行培训，开展小组护理查房和专题讲座，全院每日跟踪并记录压疮高危患者的皮肤管理情况，对于发生压疮的患者有护士及时上报，组织案例分析讨论，每月1―2次，每次1―1.5 h。结果表明，成立压疮品管圈，实行品管圈压疮管理后，对照组难免压疮发生率33.3%，观察组难免压疮发生率4.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），有效减少高危人群压疮发生率，避免了因压疮问题导致的护患纠纷发生。时克，谢景峰【10】等通过成立品管圈，按品管圈活动的l0个步骤实施各项活动，比较活动前后中药饮片配发差错件数，发现品管圈活动能显著降低中药饮片发药差错件数，目标达标率100%，进步率73.85%，并且培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的集体荣誉感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高护士业务素质中的应用

有研究显示，通过品管圈活动能够有效提高护士业务素质，如提高静脉穿刺成功率、提高氧气雾化护理质量、提高ICU护理质量等。崔海霞【11】等在全院30 个病区以自愿报名的方式自每个病区选拔一位护士入圈，然后选出一名圈长。对QCC成员进行培训，要求所有成员掌握QCC活动的原则、方法及所需资料等，并建立QQ 群，进行学习、交流。使得临床留置针的规范使用推广得到有效的监督，使钢针的使用率从43.9% 降至12.4%，敷贴的规范固定减少了敷贴下皮肤发红，敷贴下气泡、卷边及肝素帽下皮肤压伤及留置针内液体渗漏及导管脱落，提高了留置针使用效率，减轻了患者的痛苦。品管圈的实施方法

3.1培训

让全体护理人员认识到品管圈活动的重要性，护士长首先对圈长个别培训，理论结合实践，使圈长掌握品管圈的理论知识并能实际应用到活动小组中，带动小组全体成员集思广益，学习必要的理论家知识，发现问题、解决问题。

3.2组圈

根据成员的不同特点合理搭配，组成品管圈，选出圈长，由圈长带领圈子成员实施工作，并选出记录员，记录品管圈平时工作情况。圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈。

3.3主题选定

每期由品管圈成员讨论，确立一个活动主题，结合科室实际情况，每人提出2～3个问题及解决措施，主题的选定以品管圈活动能在3个月左右能解决为宜。

3.4制定活动计划

由圈长制定活动计划，全体成员讨论确立活及进度，并明确圈员职责及分工。

3.5数据收集和整理

设计数据收集表格，由记录员收集数据并整理，数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。本阶段对上次品管圈活动中中所发生的难点进行改进。圈长负责落实责任人及统计数据。使用QC手法，找出影响问题点的关键项目。

3.5评价

每个活动周期结束后圈长负责汇总，通过集体讨论，对该活动做出评估和反馈，并对参与其中的护理人员进行综合评分。

4讨论

在管理活动中最重要的是人，一切管理活动都应以调动人的积极性为主，品管圈活动让普通护士从受管者变成了管理的实施者，圈长首先自我约束提高，开拓思路，积极学习，不断地提高自身素质，同时积极调动圈员的积极性，让她们的工作目标和重心由个人主义转移到集体责任感上，所以此活动非常适合在护理人员中开展。

参考文献

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第五篇：医院药事管理委员会2016工作总结

2016医院药事管理委员会工作总结

2016，我院药事管理委员会在上级领导的关怀和支持，以及全院各科室的配合帮助下，通过全体委员的共同努力，根据我院实际情况积极开展各项相关工作，并在实际工作中取得了一定的成效，为我院“三乙”达标工作奠定了坚实的基础，现将一年来药事管理委员会各项工作总结如下：

1、加强了我院药学人员及临床医护人员对《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《精麻药品管理条例》等相关法律法规的学习、认识及执行力度。分别组织全体医生和药剂人员学习《精麻药品管理条例》和《抗菌药物临床应用指导原则》2015 年版各一次，并在培训后举行了相应的考核。

2、组织召开了我院天池院区门诊医生有关处方规范书写、合理用药的相关会议，全方面加强我院处方书写质量，进一步提高了我院处方合格率，减少了不合理用药情况。对全院门诊处方每个月进行了一次抽查，并对抽查中存在的一些不合理问题进行总结分析，将总结分析结果上交医教科进行通报。

3、我院在2016年中分别成立了抗菌药物管理小组，处方点评专家小组，处方点评工作小组，精麻药品管理小组，药品和器械不良反应监测领导小组，制定了《处方点评制度及实施细则》《重点监控药品管理及实施细则》。

4、组织召开了三期药事管理委员会议，分析总结了我院各阶段相关的药事问题，并对下一阶段的相关药事问题做出了具体的按排和部署。

5、加强了我院药品质量监督管理工作，对全院药品进行了三期质量大检查，并通报了检查中存在的问题及相关整改意见。

6、通过药事委员会成员的讨论及分析，购进了一批疗效明确、安全、经济有效的新药，并对新药的临床应用进行了实时监控。

7、加强我了院对麻醉药品、精神药品的监督、检查、管理工作力度，并对工作中存在的一些不合理现象及情况进行了及时的整改。对特殊药品严格执行“五专一定”管理制度。加强了我院对抗菌药物分级管理力度，及对抗菌药物临床应用情况进了监管，并对不合理使用及滥用抗菌药物情况时行通报并预警。

8、这年中共上报3例不良反应报告：手术室2例，儿科1例。

9、编写三期我院《药讯》期刊，分析通报了一些临床用药情况。

10、加强了行业作风建设，一是规范了医药购销行为，并与各供销单位签订了药品购销廉洁协议，明确规定了严格药品促销和质量问题等处罚内容；二是严格执行各项采购制度；三是完善临床用药监控制度，杜绝“大处方”，通过严格把关，确保了我院用药安全。

我院药事管理现有问题: 1.抗菌药物使用还有不合理的情况，主要是抗菌药物的选择。2.不良反应报告过少，临床科室对药品不良报告重视程度不够。3.部分医生的处方还不够规范，主要问题是诊断不全或者诊断和用药不符。

4.部分医生有超说明书用药，但没遵守超说明说用药的制度流程执行。