师承名医 满城桃李---论中医药学师承之必要性

第一篇：师承名医 满城桃李---论中医药学师承之必要性

师承名医 满城桃李

---论中医药学师承之必要性

兰州蜀草中医院 谢运发

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关键字：中医药学、师承教育、名医、人才培养

摘要：

中医药学具有源远流长、博大精深的历史,中医学的理论体系是经过长期历史的反复检验及临床实践，不断得到充实和提高，逐步成长和完整起来的，是各个学派、各个医家共同努力所得来的丰硕成果。名老中医经验就是中医理论体系不断发展和不断丰富的反映。继承名老中医的经验是发展中医学术的重要组成部分。师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。然而，历史已经推演到21世纪，当中医教育已经纳入现代高等教育的轨道并成为培养中医药人才的主要形式时，传统的师承教育是否还有存在的必要？对于师承教育的必要性进行深刻的探讨。

正文：

中医学，是中国的传统医学，它源自于先民生存和生产劳动的需要，是中华民族在长期医疗实践中逐渐形成的具有独特理论风格和诊疗特点的医学体系。中医学以维护人体健康长寿、预防疾病、调节心身为研究对象。医者即是“治病之工”，“上工治未病”，同时还要指导调养心性，宝命全形。正如汉代医学家张仲景在《伤寒论•序》中所说：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”，由此目标而确立的医学行为即是“医乃仁术”。它的发生与发展，除取决于实践参验外，还与中国传统文化倡导宝命全形以贵生的系统思维方式、哲学思想等关系甚为密切。中医理论的探索方法与解释依据的独特性，也蕴蓄了它的特色，逐渐形成一批原创性的医学发现和医学发明，如藏象五系统、分形经络、‘信息－能量－物质’三元气、现代数理阴阳（分形）、针灸、气功、新中医哲学观等理论和医疗技术，并不断比益增附，直到现在还有效地指导着临床实践。值得一提的是，中国历代医生也都非常重视医德修养，其要求医生济世施术、恒德慎医和谦虚善学，古代医家多以德艺双馨而立身。从战国时扁鹊行医的“随俗为变”，汉代苏耽的橘井济民，唐代孙思邈的大医精诚，数千年来延绵承续，不断发扬光大，形成了良好的医德传统。因此，不得不承认中医学是一条不断发展的历史长河，是历史的延续性与创新性的辩证统一。中医学不仅为保障中国人民的健康做出了重要贡献，同时其精髓也已渗入到其他国家的医学研究之中。

然而，当今社会庸医泛滥，不经过严细的病因研判，不经过科学的六经辨证，就一味地清热解毒、滋阴壮阳，头痛医头脚疼医脚，甚至把表相当本相，阴阳不分、虚实不辨，滥用寒凉、激素、抗生素之类药物，以至于把小病治成大病，大病治残甚至丧命。面对这一切，我们不免为中医学如何全面的传承与发展而担忧？是的，中医学瑰宝的传承问题，换言之，炎黄子孙都应知晓的岐黄之术将如何延续已引起了各界医学人士的思考。

众所周知，目前中医药培养模式主要有院校教育、继续教育、师承教育三种。新中国成立后，为适应中医药规模化发展的需要，传统的师承教育模式逐渐被各级中医药院校教育所取代。院校教育是主体教育,侧重于系统的理论学习，但其弊端也不应忽视，它使一些中医独有的诊疗特色逐渐淡化，临床经验得不到传承，对中医学术的继承和发扬产生了不良影响。;而继续教育正是院校教育的继续与补充,体现着终身学习的理念;师承教育则是弥补院校教育临床实践学习薄弱的重要途径。师承教育的肇始可以认为与中医的起源同步。现存最早的中医经典文献《黄帝内经》就是以黄帝向其“天师”岐伯等请教问答的记述，通过师生问难答疑把秦汉以前的医学成就及博大精深的中医理论演绎得淋漓尽致。及至唐宋以降，名医辈出，他们的医疗经验及学术特色，依靠师承教育的形式，父传子受，师授徒承，代代相传。不仅使先辈的学术得以继承，而且通过几代传人的努力逐渐形成了具有一定特色的学术流派，从而使中医学术流派纷呈，代有薪传。如河间学派中的刘完素——罗知悌——朱丹溪——戴思恭，易水学派中的张元素——李杲——王好古，罗天益等，形成了一个人才链和人才群体。其实，纵览中医学史，古往今来的名家巨匠，无不是通过熟谙典籍、躬身实践而登上中医药学术高峰的。然而，历史已经推演到21世纪，当中医教育已经纳入现代高等教育的轨道并成为培养中医药人才的主要形式时，传统的师承教育是否还有存在的必要？能否将传统师承教育的优点融入现代中医高等教育的体系中，达到扬长避短，优势互补的作用？这是新时期中医高等教育需要深入探索的重要议题。

现将本人对现代中医人才师承教育培养问题抒其管窥之见，就教于同道。

中医药学具有源远流长、博大精深的历史,中医学的理论体系是经过长期历史的反复检验及临床实践，不断得到充实和提高，逐步成长和完整起来的，是各个学派、各个医家共同努力所得来的丰硕成果。名老中医经验就是中医理论体系不断发展和不断丰富的反映。继承名老中医的经验是发展中医学术的重要组成部分。中医药发展与进步是全社会都关心的大事，而中医药发展的根本在于中医药人才。在中医院校教育之前,中医师承是中医传承的重要形式，师承名医是中医成才的捷径，它是中医教育的一大特色，数千年来，师承教育模式对中医学术的延续、传承与发展所发挥的重要作用是无可替代的，不仅体现在“以人为本”的教育理念，更体现在“因材施教”的教学手段和方法。师承教育的最大特点是以临证为本,融理论教学与临证实践于一体,于学术的耳濡目染、生活的点点滴滴之中使弟子慢慢感悟中医的深厚内涵,以及老师的人格魅力和学术魅力。在中医学的发展史上，师承教育在几千年绛帐薪传过程中，形成了独具特色的培养中医人才的模式。可弥补院校教育存在的不足,师承教育可提高学生的信心,使学生学到中医的精髓。另外,还与院校教育有机结合起来,为我国中医药人才的培养做出贡献。遗憾的是，现在传统师授家传的方式已日渐减少。所以，在以院校教育为主要教育方式的今天，提倡重视师承授受这种教育方式，在中医教育中就更具有重要意义。但是，中医师承教育尚未建立起长效机制，管理体制也不尽完善，总体规模偏小，专业范围较窄，老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理，对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求，考核方式程式化，缺乏科学统一的评价标准，使考核流于形式，不能对师承效果做出准确评价。因此，完善师承教育的体系显得格外重要。

完善的实施规范是师承教育的重要保障。中医师承应该围绕培养和提高学生的中医辨证思维和临床实践能力为宗旨，坚持理论和实践能力双重考核标准，增强他们运用理论指导实践的能力。促使他们有能力从个别病案的诊疗思维和效果中总结经验和方法。首先，中医师承教育要符合教育规律。我们从中医学的学科特点来分析，中医学是一门传统科学，有着它自身的知识、原理和规律，并具有技艺的某些特征。师承教育是中医特色与优势的体现，需学临床与读经典并重。中医的诊疗活动过程除了需要专业知识外，更需要有一定的技能、技巧。如中医的望、闻、问、切四诊技能，需要通过长期的临床实践积累经验，才能心领神会，得心应手。在辩证施治过程中，要求医者揆度奇恒，别异比类，缜密思考，运筹帷幄。整个医疗活动的成败与医者个人的智慧、专业知识及技艺水平有密切的关系。其次，教育不但有一个专业的教和学的问题，更有一个育人的问题。师承教育是继承和抢救名老中医学术经验的重要手段，需医德医风与人文素养齐抓，中医师承教育不单要传授中医的学术、经验和知识，还要培育徒弟的仁爱理念，良好的医德医风，实事求是的科学态度，勤勉踏实的工作作风等。因此，中医学科的这一特征就决定了医者个人的专业技艺水平直接反映了其学术造诣。就教育来说，名师才能出高徒。中医的这一特点正是中医师承教育形式融入现代高等教育体系中显得十分必要。再从现代高等教育的发展理念来说，师承教育是继续教育的重要组成部分，要做到选择适当的从师时机和充足的跟师时间的有机结合，强调“因材施教”，突出个性化教育是当今教育改革的核心议题之一。如果能将传统师承教育的方法有机地融入现代高等中医教育体系之中，不仅可以扬长避短，优势互补，也是实施个性化教育培养高质量中医药人才的有效途径。总而言之，师承名医，必须要有较高的悟性；师承名师，必须主动探索学习，捕捉灵感；师承名医，必须持之以恒，开拓创新。

医者，生人之术也，医而无术，则不足生人。

传承中华医学的精华，已是每一位习医者的使命。

师承名医，满城桃李。

谢运发 2011.7.23

第二篇：制定中医师承与名医工作室计划

制定中医师承与名医工作室计划

制定中医师承与名医工作室计划

为促进我院中医药工作的可持续发展和我院“三名工程”的进程，为促进中医名师学术经验发挥与继承，以推广中医和提高中医诊疗水平、中医治疗率为目的，制定中医师承与名医工作室计划如下：

一、名中医工作室的组织结构

1、名中医工作室主任：

2、名中医工作室副主任：

3、名中医工作室秘书：

4、名中医工作室成员：

二、名中医工作室职责

1、承传工作：采用承师方式，聘请xx.教授分别为xx师傅。邀请教授定期来我院指导临床工作，授艺带徒，并在学徒所在诊室临床应诊，为人民群众提供的最好的中医诊疗服务。

2、规划工作：协助院领导作好医院的“十一五发展规划”、“本院中医药发展计划”，“本院名中医培养的实施方案”、“本院重点中医专科建设实施方案”；

3、宣传工作：协助宣传本院中医特色的工作，到相关单位进行健康讲座和本院周六的健康讲座工作，以提高和扩大医院的声誉和知名度；

4、临床工作：“名中医工作室”集中本院的多位专家和省名中医定期在我院门诊相关专科诊室临诊，开展教学查房、疑难病例会诊、讲座，为市民提供优质的中医药服务。

5、科研工作：名中医工作室计划每年承担一定数量的科研项目。

三、名中医师承与中医工作室开展计划

1、师徒应诊场所安排：

邀请师傅来院应诊方式包括专科门诊座诊和住院部特殊病例会诊。

座诊场所安排：

⑴针灸科：

⑵门诊骨伤科1室：

⑶专科专家门诊5室：

⑷门诊肛肠科：

⑸妇科门诊：

⑹皮肤门诊2室：

住院部会诊安排：

⑴组织人：由所跟徒弟负责，收集需要会诊的病人信息，报医务科备案。⑵陪同人：所跟徒弟、所属科室主任、主管医师负责，其他相关人员。⑶会诊记录：由主管医师负责。

⑷会诊费：按500元/人收取后给付专家教授，作为会诊劳务费。

2、专家座诊时间安排：

为了充分发挥师傅们在传承中医，授艺带徒，交流临床经验，促进师徒之间的学术交流，视医院具体情况，计划每年分别邀请专家教授到我院指导和徒弟登门跟师各一次。

具体时间安排如下表

邀请与拜访对象

邀请师傅时间

拜访师傅时间

师傅

徒弟

每年5月至第二年2月底之前(不少于3天)

1、瑞午节前后

2、中秋节前后

3、春节前后

(视具体情况，分批次错开安排)

3、每次名师来院指导后及徒弟登门跟师后均要写出学习心得体会，交医教科备案。

4．专家接送安排：

专家接送统一由医院安排。如果邀请教授或徒弟登门拜访的时间已经计划好，请徒弟负责到名医工作室领取与填写《名中医工作室邀请专家教授接送计划》，填写后报医院备案，由医院安排专车接送。

在接送师傅过程中，徒弟在不影响临床工作的前提下应争取全程陪同。

具体出发车时间由主任负责安排落实。

4、专家接待安排：

⑴食宿安排：由徒弟提前3天报黄社坤主任，并负责安排落实。

⑵食宿陪同：在院院长、副书记、主任、徒弟。

⑶食宿标准：住本院招待所或附近宾馆。

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