内镜医师进修个人总结报告

第一篇：内镜医师进修个人总结报告

为期3个月的进修生活转眼已结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我收获颇丰并将受益毕生。来天津市人民医院后，进进内镜中心学习ERCP及其相干诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决题目的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：

一、人性化的管理模式：

内镜中心的全体医护职员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐和谐，即使刚来的进修医师进进团队当中也倍感热和。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提示刚来的进修医师留意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影象医师及进修医师各司其职，而又相互协助，从手术前预备得手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。

二、先进的设备及高水准的技术水平：

该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常公道。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置公道，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。另外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术高深，对缘由不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道阻塞者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完善的处理，特别是对防范术后并发症更有独到的水平。

三、严谨的工作作风：

对新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的寄存地点，把握各个设备的使用和留意事项，与患者沟通的技能和留意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式进步低级医师的技术水平。

经过3个月的进修，了解把握了ERCP的插管技术及留意事项，熟习了解ERCP相干的治疗适应症和忌讳症和术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗过失和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投进到全心全意为患者服务的工作当中往。

第二篇：内镜科进修医师培训计划

内镜科进修医师培修计划

一、培训人员

内镜检查医师

二、培训目的理论与实践相结合，培养合格的内镜医师

三、培训目标掌握内镜检查及治疗的适应症、禁忌症和并发症。熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项。熟练掌握内镜治疗术前仪器及附件的准备工作。掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏、洗消方法、基本维护与保养。掌握主机周边设备的的功能、调试及正确使用方法。掌握计算机图文系统的基本维护。熟悉资料的收集、查找、整理及统计。熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。

四、培训内容食管、胃、十二指肠镜。结肠镜。超声内镜。支气管镜。

五、教学计划理论学习与观摩：重点学习各种内镜检查的适应症、禁忌症及并发症的预防，介绍各种内镜设备、附件及治疗器械的名称、功能、使用及保养。在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作要点、难点。体外模拟训练 体外模拟操作各种内镜，熟悉各种内镜的性能及操作技巧。手把手训练 在带教老师指导下直接接触患者，一定程度上或全程参与临床各种需内镜检查患者的诊治，在实践中强化所学的操作技能，达到最终能独立开展内镜检查及治疗的目的。

六 考核

采用理论与操作相结合的考试形式，由带教老师负责考核工作并评分。

内镜科

2014年6月2日

第三篇：内镜医师岗位职责

1.熟悉掌握内镜专业知识和技术，以及各项内镜检査治疗的适应症、禁忌症及并发症的处理。

2.热情接待病人，诊疗前充分/解病情，阅读有关检査资料，必要时亲自询问病人及体检，并将重要病史、体征补充于申请单上。

3.诊疗前向患者及家属做好解释工作，陈述利弊及可能发生的危险,患者自愿接受并签字，不能勉强或强行操作。

4.诊疗细心，操作轻柔,严防穿孔、出血、感染等并发症，对疑难或可疑病例(镜下与病理不一致、镜下与X片不一致、本院与外院结果不一致),应请上级医师或其他有经验的医师镜下会诊，避免漏诊和误诊。诊疗后应充分观察，对可能发生意外者要留院观察。

5.检查治疗中注意观察病人情况，发现异常情况，应立即中止检查，及时处理。

6.检查后应详细书写或打印内镜报告，向病人或家属交代病情、检查治疗后的注意事项及进一步治疗的建议。认真填写病理或细胞学检査申请单。

7.各种登记、记录要及时齐全(包括设备故障登记），对少见特殊病例要详细补记病史、体征，必要时随访。

8.认真做好培养轮训及进修医师工作，把好关，放手不放眼，既要为送培单位负责，更要为病人负责，还要保障仪器安全。

9.及时了解国内外动态，积极开展新技术、新业务，不断提高诊疗水平。

10.认真总结经验，保存并总结资料，撰写论文，参加专业会议。

第四篇：医师进修总结报告

医师进修总结报告

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”守旧治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

天天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新进院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的题目及迷惑，对于自己无法解决的题目，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。

在颈肩腰腿痛科学习期间，把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为冷湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔***大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的***位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、推拿手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法网络公司seo编辑实践实习报告以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院天天均匀60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术预备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回***即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生***可以在此休息、进餐，整个手术室均匀要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可大学生饮料消费市场调研报告亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我进步了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步把握了守旧治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“2011年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

二、进修学习的所感所悟

1、良好的医患沟通

非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进进病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。

2、规范的诊疗行为

医疗活动非常规范，按照同一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或守旧治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。

3、保护病人隐私和信息保密

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操纵时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关职员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。

4、保障病人安全：

正确确认病人身份。

进院后，医护职员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明

病人基本信息的标签来确认身份。

v 改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当夸大清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜伏风险。

v 降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

v 降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务职员的展位，加强宣教，包括陪护职员的宣教，展位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。

v 确保手术部位正确、操纵正确、患者正确。

错误的手术部位、错误的手术操纵和错误的患者手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此，患者安全目标要求医院制定并实施以下措施：标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不轻易移除或清洗；患者应当参与核实过程，当患者进进手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记；相关文件（比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情人事处副处长2010年个人工作总结的人同意）和图像及检验结果等预备到位，并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操纵，再次核实手术部位正确、操纵正确、患者正确，这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。

v 宣教病人使用洗手间内报警装置。

告诉检查者病人洗手间内设有报警装置，没有陪护的病人如在病洗手间内发生题目，可以使用报警装置通知***，同时巡视病房时予以关注洗手间。

在***医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序，所有的操纵，所有的流程都有规范化的文书，病房里大家有条不紊的开展工作，大家的工作积极性、主动性都很高，宽松、***的环境给了大家宽松健康的心态，大家自觉遵守纪律，在这里员工具有高度的自觉性，工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

三、意见和建议: 学习的主要目的就是学以致用，利用学习到的先进技术、先进治理模式、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，提出以下意见和建议。

1、开展新技术项目

拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法，逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。

2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室

随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立，颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多，为了更系统化、规范化治疗，做出更好的效果，真正的做大做强，进步医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。

3、降低风险，保证医疗质量及病人安全

2010年12月份，***x医院通过“JCI标准”认证。JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其精益求精和进步，是国际最高等级的医院黄金认证。JCI认证过程是医院质量、服务提升的过程；是落实“以病人为中心”服务理念，加强病人安全治疗的过程；我们可从中鉴戒一些经验：医院的制度建设＼医疗流程＼质量的持续改进＼医疗安全等．从而做到“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

在***正骨医院进修学习的6个月，是我人生中非常宝贵的一段经历，我从中受益菲浅。感谢院领导对我一如既往的关心、支持和帮助。

第五篇：浅谈进修内镜的心得体会

浅谈进修内镜的心得体会

内一科护士魏昌玉

在遵医附院为期四个月的进修学习已经结束了，在此期间我学习到了很多东西，让原本对胃肠镜完全不了解的我，学习到了胃肠镜的清洗消毒、检查前后的注意事项及配合医生做简单的内镜下治疗。

在四个月的学习时间里，第一个月先是在清洗室学习胃肠镜的清洗消毒、保养存放，刚开始，我连镜子怎么拿放都不知道，护工姐姐很耐心的教会了我，在清洗室我熟悉掌握了胃肠镜的清洗流程，知道酶洗液、消毒液的配置及胃肠镜简单的故障处理，其实镜子的清洗消毒、保养存放是很重要的环节，一但出错，院感就随之而来

每天早上都必须对每条内镜进行测漏

内镜清洗的第一步 前是使用过后的胃镜，后面是消毒后干净的胃镜图为老师在演示单手正确拿镜子的方法，前是错误的，后是正确的 暂时存放消毒好的胃肠镜，前面是肠镜，后面是胃镜

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在了解了胃肠镜的基本清洗消毒后，随后的两个月在胃镜室学习，内镜中心的护士长还特地安排高资历的老师带教。在胃镜室我了解到普通胃镜、无痛胃镜的术前准备、术中观察配合及术后注意事项。在胃镜室我学会了上下镜子，床旁清洗镜子，取HP，取活检，钳除食管乳头状瘤，钳除胃内的小息肉。还观看了多次高频电刀电切息肉、APC电凝息肉，静脉曲张套扎术，上消化道出血利用钛铗夹闭止血。尽管每天病人很多，护理操作多，工作量很大，但是他们都能很好的协助完成，大家都兢兢业业的做好每件事情，让我感受颇深。

胃镜下取活检

图为老师们正在为一个2岁的小女孩取出她吞进胃里的漂亮发夹、最后的一个月轮到肠镜室，有了对胃镜的了解，对于肠镜的护理就轻松很多了，在肠镜室更多的时间是在等待，因为肠镜做的时间比较长，我们能护理的工作也很少，只有镜子在肠道里盘着进不了才给帮忙把镜子固定。对于肠镜最重要的就是肠道准备，一定要大便拉成清水，这样才不会影响检查结果。肠镜下的治疗最多的就是APC电凝、高频电刀电切息肉，在肠镜室我学习到的操作有APC电凝息肉、钳除小息肉及肛门指检。