第一篇：输血及核心制度总结
“输血适应症等相关知识”、“医院核心制度”培训总结 医院定于2015年12月8日下午16：00时于行政六楼会议室进行：“输血适应症等相关知识”、“医院核心制度”知识培训；现将这次培训的工作总结如下：
“输血适应症等相关知识”的培训由检验科的毛艳平进行了授课，首先从法律法规开始讲解，1998年10月1日起实施的，《临床输血技术规范》；《医疗事故处理条例》自2002年9月1日起施行；《刑法》对血液领域犯罪规定；《艾滋病防治条例》2006年3月1日起施行 ；《医疗机构临床用血管理办法》等等的法律法规，到临床输血适应症、合理用血进行了详细的讲解，严格掌握输血适应症，选择最佳输血治疗方案，严格进行血型血清学检查，认真核对检查血液，详细做好输血观察处理记录，应用白细胞滤器等等，对互助献血利与弊进行了分析，因现阶段保障急救和临床医疗用血需求的献血模式。
接着张红主任讲十三项核心制度，包括首诊负责制度，三级医师查房制度，疑难、重危病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，重危患者抢救制度，手术分级管理制度，术前讨论制度，查对制度，医师交接班制度，新技术、新业务准入制度，手术安全核查制度，病历管理制度，病历书写基本规范，分级护理制度，临床用血申请审核制度进行了讲课，使大家再次学习并让大家牢记在心。这次培训让大家更加了解和明确了医院的重点管理制度，践行病人第一、质量第一、安全第一，进一步强化安全意识，规范医疗行为，强化医疗服务管理，保证患者就医安全。使大家切实贯彻执行有关法律法规、规章制度、及时规范，用制度管人管事，用规范指导行为，加强医疗质量管理，防范医疗事故，保障医疗安全，这是医院永恒的主题，切实履行质量管理职责，我们要全身心地抓好医疗质量和安全管理，把医疗质量和安全管理落实到医院工作的每一个环节。
对在用医疗仪器、设备要认真做好日常安全检查和维护，强化医疗安全重点环节的管理，发现医疗安全隐患要及时整改，消除医疗安全隐患，确保医疗安全，为进一步完善我院医疗管理，规范我院管理制度，进行医院输血基本知识及输血适应症及核心制度的培训学习。通过学习及人手一本制度书，我院输血知识及核心制度的知晓率达100%。
2015年12月8日
第二篇：输血查对制度
护士输血前查对制度
1、抽血交叉配血查对制度
1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助），核对无误后执行。
3）抽血（交叉）后须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科号）、床号、住院号、患者姓名的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写正确化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
2、取血查对制度
取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型等是否与交叉与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。
3、输血过程查对制度
1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。2）输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者后方可输血。
4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。
4、无菌物品查对制度
1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。
2）使用已启用的来灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
3）消毒供应中心应放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。
第三篇：输血审批制度（范文）
临床输血审批制度
1.目的规范临床输血管理，严格掌握输血适应症，大力推行节约用血、成份输血、自体输血，上级医师对下级医师的用血申请，应予审查并签字，对使用不合理的血液品种及剂量应予纠正，力争成份输血率达到90%以上。
1.审批范围
①临床用全血；②平诊一次用血超过（≥）2000毫升；③备血量超过（≥）2000毫升时要履行报批手续。
2.程序
报批时，由经管医生填写“输血申请单”，经科室主任在“输血申请单”上审核签名后报医务部，医务部在“输血申请单”盖章批准方可执行。
节假日、夜间急诊向总值班报批。
3.急诊、抢救用血经管医师同意后可随时向输血科申请，但事后应当按照以上要求补办手续。
4.临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。
5.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。
6.临床用血适应症根据《临床输血技术规范》执行。临床用血指征：Hb<100g/L，且Hct<30%。
第四篇：输血核对制度
输血核对制度
一、取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
二、输血时前的查对： 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
三、输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
四、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
五、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
第五篇：输血查对制度专题
输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。
1）抽血交叉配血查对制度
① 认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
② 抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③ 抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤ 抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
2)取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3)输血查对制度
① 输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
② 输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
③ 输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
④ 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。
⑤ 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
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