最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务3试题及答案

最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务3试题及答案

形考任务3

一、名词解释（每题2分，共10分）

请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

题目1

[肝硬化]：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

[急性胰腺炎]：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

[上消化出血]：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。

[消化性溃疡]：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。

[肝性脑病]：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

二、单项选择题（每题2分，共40分）

题目2

在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（）

选择一项：

A.胆道疾病

题目3

上消化道出血的特征性表现是（）

选择一项：

D.呕血和黑便

题目4

急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）

选择一项：

C.吗啡

题目5

减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（）

选择一项：

C.西咪替丁

题目6

溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（）

选择一项：

B.腹泻

题目7

肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

选择一项：

D.肝脏灭活雌激素的功能降低

题目8

治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（）

选择一项：

A.肥皂水

题目9

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）

选择一项：

A.疼痛－进食－缓解

题目10

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

选择一项：

A.腹水

题目11

下列不是肝性脑病发生诱因的是（）

选择一项：

A.腹泻

题目12

下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（）

选择一项：

D.轻度性格改变和行为失常

题目13

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（）

选择一项：

B.腹水减少

题目14

某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（）

选择一项：

A.血压95/60mmHg

题目15

李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（）

选择一项：

D.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食

题目16

下列不属于门脉高压症临床表现的是（）

选择一项：

C.肝掌

题目17

肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（）

选择一项：

C.防止各种诱发因素

题目18

溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（）

选择一项：

D.柳氮磺胺吡啶

题目19

某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（）

选择一项：

B.尿淀粉酶测定

题目20

上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）

选择一项：

C.胃镜检查

题目21

十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（）

选择一项：

C.酸性药物或食物可促进食欲

三、综合填充题（每空1分，共35分）

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分）

题目22

肝硬化是各种慢性肝病发展的[晚期]阶段，病理变化以[肝组织]弥漫性纤维化、[伪小叶]和再生结节形成为特征。临床上常以[肝功能]损害和[门静脉]高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是[病毒性肝炎]。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、[肝掌]和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、[腹水]和侧支循环形成。本病最常见的并发症为[上消化道出血]；最常见的死亡原因是[肝性脑病]。

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整（13分）

题目23

（1）注意观察[血压]和[大便]颜色，及时发现[出血]情况。

（2）避免[快速]利尿和[放腹水]，防止[大量进液]或输液。

（3）防治[皮肤]、呼吸系统、[泌尿]系统感染。

（4）避免使用[含氮]药物和麻醉药，减少药物对[肝脏]的损害。

（5）保持大便通畅，可用[生理]盐水或[弱酸性]溶液灌肠。忌用[肥皂水]灌肠。

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将急性胰腺的内容补充完整（12分）

题目24

（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以[胆石症]最多见；[大量饮酒]和暴饮暴食；胰管阻塞。

（2）临床表现要点：[腹痛]为本病的[主要]表现和[首发]症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克；

水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

（3）治疗要点：抑制或减少[胰液]分泌，包括[禁食]及[胃肠]减压，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用[吗啡]；抑制[胰酶]活性，抗生素应用；抗[休克]及纠正[水电解质]平衡失调。

四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

男性，35岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。

患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同

时伴反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心，无呕吐，门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm×1.0cm大小的溃疡，为求进一步诊治入院。体格检查T

36.8℃，P

84次/分，R

16次/分，Bp

120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。

问题：

（1）患者的诊断依据是什么？

（2）应采取哪些治疗措施？

（3）对该患者健康教育的主要内容是什么？

题目25

病例分析：

（1）[慢性]病程、反复发作、发作呈[周期性]，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；[胃镜]示十二指肠球部溃疡。

（2）一般治疗：避免[过度劳累]和精神紧张，定时进食，避免[辛辣]食物等；药物治疗：包括应用抑制[胃酸]分泌药物和保护[胃黏膜]的药物；根除[Hp]治疗：多采用一种[质子泵]抑制剂或一种[胶体铋剂]加上克拉霉素、[阿莫西林]、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成[三联]疗法。

（3）指导患者及家属了解消化性溃疡的[病因和防治]的知识，诱发和加重[溃疡]的因素，建立[合理]的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。