**镇中心乡镇卫生院新冠肺炎疫情防控
工作措施
在市卫健局的统一领导下,我院坚持“做实细节、环环相扣、预警机制、预防为主”四大原则,设立疫情防控指挥专班,细化并落实各项举措,筑起日常工作的疫情“防火墙”。
一、就医流程,层层查验
(一)两道测温,一个不漏
1月28日卫生院安排2名医护人员在大门入口测额温预检,做到逢人必测。2月1日起,预检分诊增加一道额温预检,额温异常的在增加一道水银测温,减少误差、切断疫情传播。在快速筛查高热患者的同时,不漏一名低热患者,确保不符合体征的就诊人员不得进入诊疗区域。同时,采用增加测温人员、开辟温馨通道、张贴防疫知识、出入口单向流动等方法,确保人员分散,增强居民防疫意识,优化就医流程。预检发现的发热病人按流程转运发热门诊。
(二)察言观“热”,不忘询问
一道、二道测温预检人员在测量体温时,逐一询间流行病史及接触史,同时观察就诊人员有无大汗淋漓、面色绯红等热象,防止测温仪器出现假阴性等情况。
医务人员接诊病人时,做到询问流行病史全覆盖,家中访客和朋友有无重点地区接触史也需关注,所有患者均需在病史上记录有无疫区及相关接触史。
(三)设立呼吸道症状诊室
非发热的就诊人员如有咳嗽、咽痛、乏力、胸痛等呼吸道症状,分诊台一律分诊至呼吸道症状诊室,完善相关检查,如果血常规提示白细胞下降,淋巴细胞下降的患者,要引起足够重视。类似患者病史上要留存依据,并注明建议转上级医院就诊。该诊室的医务人员防护升级,保证医护人员安全,减少交叉感染风险,提高就诊效率。
(四)独立设置发热预留处置室
独立设置发热预留处置室,内配有独立卫生间。如有重点地区接触史的发热人员,予佩戴口罩、穿隔离衣,按指定路线留置发热预留处置室,报镇防疫指挥部,联系96120转运发热门诊,防止病人流动。
(五)严格限流,杜绝聚集
引导患者合理就诊,避免长时间在院内逗留;全科诊室分散开诊,落实一人一诊室,杜绝三人以上的聚集。如有人流聚集,科主任及相关人员及时提醒分散,必要时开放后备诊室,分散就诊。
家庭医生采取各项措施,减少患者往返医院的次数,引导有序就诊,如落实慢性病长处方;做好延伸处方服务工作;通过签约服务平台预约门诊;保持签约手机畅通,便于签约居民随时联系,提供医疗咨询。
哨点通过水银体温计或耳温枪预检,排除不符合就诊体征的人员,也减缓了就诊人员的涌入,确保一人一诊室、候诊与排队人员分散、每个环节均无人流聚集。必要时,可安排就诊患者室外等候。
(六)完全预约式计划免疫
幼儿家长必须提前预约并严格按照预约时间段前来接种。安排
专人核实流行病史,发热二次测温、严格限流,确保一区一儿一家长。此外,调整流程,确保人员单向流动,减少交叉感染风险。
(七)高风险科室的暂停开放
根据有关规定,暂停口腔科、五官科门诊,避免可能造成病源扩散。
二、服务环节,处处提醒
(一)药房、收费的“北欧式”排队引导
药房、收费等人流集中区域通过地面标识、提醒标识、相关科组人员提醒监督,确保人员间的防护距离,减少交叉感染的风险。
(二)候诊区的隔位就坐
门诊各走廊候诊座椅张贴“隔位就坐”标语多处,提醒候诊居民避免聚集在候诊区。治疗室引导病人分散治疗,一人一诊室。补液室座位间隔排放,保证输液病人分散安坐。辅助检查科室仅允许患者一人进入,其余人员在等候区分散就坐。
三、院感防控,步步压实
(一)诊疗区域常通风,消毒举措重落实
工作期间始终保持室内开窗通风,做到应开尽开,特定地方以保护患者为先;各走道/房间保持部分窗/门开窗通风,通风不足的地方,持续风扇低档运行。
环境消毒全覆盖,在常规消毒基础上增加消毒频次及消毒方法,并进行相关记录。另有专人不定期检消毒液测浓度,确保有效消毒。每日消毒液、紫外线消毒、空气净化器等消毒方法。
(二)常规防范无遗漏,重点落实手消毒
卫生院所有工作人员按规定规范着装,工作服外不得加穿任何外套。全员严格落实《医务人员手卫生规范》要求。频繁接触患者的岗位,必须做到一服务一消毒,规范“七步洗手法”。各科室专人负责注明洗手液、手消剂的启用日期及到期日期,巡查员不定期核查。
(三)医废污水,自查与他检相配合医废污水按标准执行处理,专人完成各项记录,预检护士不定期进行核查。
(四)病区封闭管理
住院病区实行封闭管理,只设一个大门进出,门口设岗,一岗双责即进出人员信息登记及体温预检。做好一人一探视,外来物品须经过半小时紫外线消毒方可进入。本院工作人员进入病区需复测体温。病区护工签署承诺书,每次外出需进行登记,并填写去向。
(五)食堂分散和错时就餐
各科室人员分时、分区就餐,不得穿工作服进入食堂,鼓励食品打包,避免聚集用餐。
四、巡视检查,时时监督
卫生院成立防疫指挥部并下设巡查组,配有2名全职巡查员。巡查员按防疫细则,不定时巡查各项防疫措施落实情况,即知即改并反馈指挥部,指挥部落实责任主体并敦促相关科室及时整改。
中心职工每日上报体温情况,确保医护人员身体健康,减少疫情传播的可能。
通过以上做法,落实防疫举措,完善防控重点环节,接高全员防疫意识,我们将继续坚持并不断完善防疫措施、坚决打赢防疫阻击战!