A3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称:
编号:A3.3 —
致:(监理单位)
兹报验:
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1材料进场使用。
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2构配件进场使用。
□ 3工程设备进场使用/开箱检查。
□ 4
名称:
采购单位:
拟用部位:
附件(共 页):
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清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。
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生产许可证、出厂合格证、质保书。
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检测报告、复试报告。
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其它有关文件。
本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理: 日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理审查意见:
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同意。
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不同意。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。
2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制