暑假门诊实践报告

暑假门诊实践报告

按照学校要求，在今年暑假，我利用了一个星期的时间，在镇里的一家卫生门诊进行了暑期实践活动。

门诊由一名医生，一名药剂师和两名护士组成。医生原来是镇卫生院的老院长，退休后开了这家门诊，由于是老院长开的，许多人慕名而来，因此这儿的知名度和来访患者都较其他门诊高些。同时这也应了那句老话，医生越老越吃香。

该门诊的建筑结构为两层小楼，位于马路的一侧，交通比较便利，再加之周围又都是居民区，因而该门诊的辐射范围比较广，每天的就诊患者也能保证一定的数量。门诊内部分为一层的医生门诊，二层的药房和输液室。

平时我是待在一楼见习，所以对一楼的情况比较了解。首先，这与一般医院差别较大。屋里有两张公文桌，两、三张患者就诊坐的长椅，再加上听诊器、压片、温度计等，这些就是医生的全部医疗用具。

而它与医院的不同具体体现在：由于这属于社区门诊，因而多了许多家庭气氛。这让我感觉到随着时代的发展、社会的进步，医疗部门尤其是社区一级的医疗单位越来越走向人性化、大众化，让广大的人民群众享受到更好的医疗服务。

屋内前方摆放了一台电视机，让等待就医的患者不至于太烦躁。医生背后的墙上根据其本人的爱好贴了许多历

史类的图文资料，在无患者时回身看看，也算是放松一下。这些东西出现在社区门诊里不仅不会影响医生问诊时的专注，反而还拉近了医患之间的距离，让患者觉得这儿挺生活化的，使患者更随意地与医生诉说白己的病情。这些我在一般医院不可能看见的情况，在这里却是那么的和谐。这不禁让我感慨良多，在我的印象中，小时候看病，都是浓浓的消毒水味以及医生那严肃的面孔，往往在医生询问我病情前，我就已经被吓住了，等医生问我时，我早已忘了该说什么。而如今在社区门诊里，在这样舒适的环境下，即使是当时的我也不会再觉得有什么恐惧。

当然，门诊在充满生活化的气息之外，医生也没有忘记基础医学知识的普及。屋内的一面墙上贴满了一些常见病的症状，以及一些中毒、休克的紧急处理手段，这都对提高附近广大人民群众的医疗常识有着很重要的积极意义。因为往往就是这些小的方面就决定了患者的生死。与此同时，医生还贴出了医务人员职业操守，让患者对医生这个特殊职业有了更加深刻的认识。

二楼我也待了一段时间，空间小是小了点，但却安排得井然有序。二楼共分成三个房间，其中两间是输液室，里面错落有致地摆放了几张床，有不少患者正在输液。另一间是药房，这儿是“麻雀虽小，但五脏俱全。”数量虽然不多，但这里的药品足以满足周围群众每日的需求。

门诊每天早晨8点开门，一般在8点半以后才会有患者前来就诊。在9点半左右时，就诊患者数量达到高峰。临近中午，患者渐渐减少。下午的时候，人数较上午又少了许多，其中大多数人是来输液的。

每当医生问诊的时候，我就坐在他旁边学习他如何诊断。虽然很多听不大懂，但有些知识还是学过的，能听懂一些，并且我对问病流程也有了大致的了解。

首先，医生先询问患者哪里不舒服，而且是引导着问，从头到脚，从体温到便色，一步步详细询问，因为如果不是这样，患者是很难完整描述的，很有可能会遗漏许多重要的关键点，而这些都关乎着患者康复的情况。

接下来，医生会询问患者的既往病史以及是否对某些药物过敏。第一，问询既往病史可以从中得知患者的病症由来，以及是否还可能有其他的并发症，这对诊断依据具有重要意义。而询问是否对某些药物过敏则是一个绝对不能遗漏的问题。因为如果真的出现这种问题，那么后果将是致命的，而且是无法挽回的损失，作为医生必将抱憾终身。

最后，医生就会按实际情况对症下药。因为城镇居民的收人不是很高，所以医生会不断缩减病人的支出。能用2块钱治好的绝不会让患者出3块。每每想到这里，我的心头总是一阵热，为患者服务，为患者着想，以患者的立场来决定用药，这不就是我们所说的医德吗？也只有全心为患者

考虑，才能更好地为患者减轻病痛。也只有为患者考虑的医生，才能算得上是真正的医生。而这也正是我所追求的，我所憧憬的。

除了学习医生的问诊方式，我还注意到夏季是幼儿发病的高峰期，尤其是5岁以下的`婴幼儿。其中有一天上午，在8：30到9：30这一个小时的时间段里，我观察到总共有14名5岁以下的婴幼儿前来就医，而5岁以上的患儿却只有3名。这也反映出在夏季，婴幼儿的体质较弱，需要家长更加注意孩子的身体状况，有病及早就医，以免贻误病情。由此，我联想到有多少人因为缺乏对一些疾病的基本认识，忽略了一些发病征兆，从而导致病情恶化。近期，我从新闻中就了解一例：一个婴儿长期高热，时间长了家长也就没太在意，后来家长发觉孩子不对劲了，上医院一检查，问题出来了。孩子由于长期高烧，导致生理发育不正常，很有可能对孩子的智力造成终生的影响。孩子父母这时后悔当初怎么不早来就医，但却为时已晚。

在这14名患婴中有一例给我留下了较深的印象。这名患婴在两天前发烧，打了一针退烧针，第二天走路略有困难。就医当天，该患婴走路明显困难，一条腿明显出现肌无力，无法直立，脚部随着身体的摆动而摇晃，无法定位。医生诊断这是药水的“后劲”，过一阵就好了。虽然我存有疑虑，但因为知识不够丰富，无法妄下推断，只好留下记录，等日后知识储备足够再做结论。而接下来的几日，该患婴都未来复诊，想必是已经好了。也希望这是我祀人忧天的想法。

最后，当然是无法回避的就业问题。在休息的空当，老医生告诉了我很多事情，将医生的各个科种的好坏得失都跟我讲了一下。例如，他说外科是“金外科”，属于高风险，高回报；内科则风险不那么大，但却很累人，同时也很锻炼人。他让我尽快决定今后的发展方向，做到术业有专攻，但同时也要做到全局抓。对于他这个卫生门诊，由于招牌写的就是陈广琪诊所，打的是他本人的招牌，很难会聘用其他人，而且周围群众也很难认同，所以学好专业知识，磨炼好自己的技术是我们医学生必须做到的。更何况如今全球爆发经济危机，我们大学生尤其是医学大学生正面临着严峻挑战。我觉得既因为社会能提供的工作有限，但更多的是由于我们自身的问题。直到现在很多大学生仍然处于“高不成，低不就”的状态，没有摆正心态。一方面很难于毕业以后在高级别的医院里谋得一份工作，另一方面又不想去基层的医疗单位。而我个人认为毕业后去基层，我们将有更多的机会遇到更多的病例，这对我们的经验积累，乃至今后的行医道路都是一笔很宝贵的财富。等到我们真正运用到这笔财富时，我想到那时没人会觉得这是一件很“掉面子”的事情，反而会庆幸自己当初作出的选择是正确的。

经过了这一个星期的见习，我收获了很多，但我发

现自己该学习的还有更多。这也给予了我强大的动力，让我在新的学期里奋发前进，挑战自我，在期末无悔于自己的行动。