成人高等教育中医学专科班中医儿科学复习题单项选择

成人高等教育中医学专科班

《中医儿科学》复习题

一、单项选择题

A1型题

1.相传我国最早的儿科专著是

A.《幼幼新书》

B.《幼科发挥》

C.《幼幼集成》

D.《颅囟经》

E.《小儿药证直诀》

答案：D

2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是

A.孙思邈

B.钱乙

C.董汲

D.陈文中

E.曾世荣

答案：B

3.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满

A.24天

B.28天

C.30天

D.42天

E.60天

答案：B

4.6周岁小儿按公式计算，体重应为

A.15kg

B.16kg

C.17kg

D.18kg

E.20kg

答案：E

5.按公式计算，10岁小儿的身高应为：

A.120cm

B.130cm

C.140cm

D.150cm

E.160cm

答案：6.C

6.正常小儿前囟关闭的年龄是生后

A.6~8个月

B.8~10个月

C.10～12个月

D.12～18个月

E.24个月

答案：7.D

7.小儿开始出乳牙的年龄是生后

A.2~3个月

B.3～6个月

C.4～10个月

D.7～11个月

E.9～12个月

答案：8.C

8.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是

A.心、肝、脾

B.肝、脾、肾

C.肺、脾、肾

D.肝、脾、肺

E.心、肝、肺

答案：9.C

9.小儿纯阳之体的含义是

A.虚阳

B.有阳无阴

C.阳亢阴亏

D.阳常有余

E.生长发育迅速

答案：10.E

10.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是

A.肺常不足

B.肺脾气虚

C.肺肾阴虚

D.金实不鸣

E.木火刑金

答案：11.A

11.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是

A.脾胃不和

B.食滞伤中

C.脾常不足

D.乳食不节

E.脾胃虚弱

答案：12.C

12.古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是

A.按诊

B.望诊

C.闻诊

D.问诊

E.切诊

答案：13.B

13.面呈青色不属于

A.寒证

B.痛证

C.瘀证

D.水饮证

E.惊痫

答案：14.D

14.解颅不表现为

A.头大颌缩

B.前囟宽大

C.头缝开解

D.眼窝凹陷

E.眼睑下垂

答案：D

15.舌体不能伸出唇外，转动伸缩不灵，言语不清，称为

A.重舌

B.木舌

C.连舌

D.弄舌

E.舔舌

答案：C

16.腮腺管口红肿，按摩肿胀腮部无脓水流出者称为

A.痄腮

B.发颐

C.痰核

D.瘰疬

E.乳蛾

答案：B

17.婴儿大便呈果酱色，伴阵阵哭闹，多为

A.痢疾

B.伤食

C.肠套叠

D.消化道溃疡

E.肠痉挛

答案：C

18.呼吸窘迫，面青不咳或呛咳，常是

A.异物堵塞气道

B.肺气闭郁

C.肺蕴痰热

D.顿咳

E.急喉风

答案：A

19.小儿肌肤嫩薄，腠理疏松，清阳发越，入睡之时，头额微微汗出而无其他症者，多为

A.自汗

B.盗汗

C.阳热上蒸

D.营不内守

E.不属病态

答案：E

20.不属于儿科内治用药原则的1项是

A.治疗及时审慎

B.重视先证而治

C.注意顾护脾胃

D.处方峻剂速攻

E.不可乱投补益

答案：D

21.不属于儿科内治给药方法的1项是

A.直肠给药法

B.吹鼻法

C.灌入法

D.气雾吸入法

E.注射给药法

答案：C

22.不适合断奶的季节是

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.秋、冬季

答案：B

23.不属于小儿添加辅食的原则的1项是

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由粗到细

D.由1种到多种

E.在婴儿健康时添加

答案：C

24.硬肿症不出现下列哪种表现

A.皮肤红肿

B.皮下脂肪硬化

C.局部皮肤水肿

D.低体温

E.多器官功能低下

答案：A

25.硬肿症的好发季节是

A.春、秋季

B.春、夏季

C.夏、秋季

D.秋、冬季

E.冬、春季

答案：E

26.病理性胎黄出现的时间一般是在生后

A.24小时内

B.36小时内

C.48小时内

D.60小时内

E.72小时内

答案：A

27.生理性胎黄自行消退的时间是生后

A.3～6天

B.6～8天

C.8～10天

D.10～14天

E.14～18天

答案：D

28.下列不是湿热郁蒸型胎黄的临床表现项是

A.面目皮肤发黄

B.色淡晦暗

C.烦躁口渴

D.大便秘结

E.小便短赤

答案：B

29.治疗寒湿阻滞型胎黄的首选方剂是

A.茵陈蒿汤

B.理中汤

C.茵陈理中汤

D.三仁汤

E.小建中汤

答案：C

30.小儿感冒出现的兼证是

A.夹痰、夹滞、夹惊B.夹风、夹痰、夹食C.夹火、夹痰、夹瘀

D.夹风、夹惊、夹滞E.夹食、夹滞、夹惊

答案：A

31.治疗小儿风寒感冒的方剂是

A.银翘散

B.新加香薷饮

C.荆防败毒散

D.黄芪桂枝五物汤

E.桑杏汤

答案：C

32.治疗时邪感冒常选银翘散合A.清瘟败毒饮

B.普济消毒饮

C.防风通圣散

D.柴葛解肌汤

E.荆防败毒散

答案B

33.风寒咳嗽的首选方剂是

A.金沸草散

B.桑菊饮

C.清金化痰汤

D.人参五味子汤

E.二陈汤

答案：A

34.痰热咳嗽的首选方剂是

A.参苏饮

B.杏苏散

C.桑菊饮

D.二陈汤

E.清金化痰汤

答案：E

35.不属于肺炎喘嗽典型症状的1项是：

A.寒

B.热

C.咳

D.喘

E.煽

答案：A

36.肺炎喘嗽的治疗原则除化痰止咳平喘外，还应

A.开肺

B.宣肺

C.肃肺

D.清肺

E.温肺

答案：A

37.肺炎喘嗽的病机主要是

A.肺气上逆

B.肺失清肃

C.邪热闭肺

D.痰阻肺络

E.肺气失宣

答案：C

38.肺炎喘嗽的病位多不累及

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：E

39.下列不是肺炎喘嗽变证心阳虚衰的临床表现的1项是

A.面唇红润

B.呼吸浅促

C.四肢厥冷

D.右胁下瘀块

E.虚烦不安

答案：A

40.痰热闭肺型肺炎喘嗽的首选方是葶苈大枣泻肺汤合A.六君子汤

B.银翘散

C.桑菊饮

D.二陈汤

E.五虎汤

答案：E

41.下列不是热性哮喘的症状特征的1项是

A.咳嗽哮鸣

B.痰稠色黄

C.渴喜冷饮

D.形寒肢冷

E.舌红苔黄

答案：D

42.肺肾阴虚型哮喘首选

A.六味地黄丸

B.麦味地黄丸

C.杞菊地黄丸

D.附桂地黄丸

E.知柏地黄丸

答案：B

43.治疗鹅口疮心脾积热型首选方剂是

A.清胃散

B.泻黄散

C.清热泻脾散

D.导赤散

E.凉膈散

答案：C

44.治疗鹅口疮虚火上炎型的首选方剂是

A.知柏地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.补益地黄丸

D.六味地黄丸

E.麦味地黄丸

答案：A

45.泄泻多发生在A.春、夏季

B.夏、秋季

C.秋、冬季

D.冬、春季

E.春、秋季

答案：B

46.治疗风寒泻的首选方剂是

A.藿香正气散

B.参苏饮

C.杏苏散

D.保和丸

E.荆防败毒散

答案：A

47.下列不是脾虚泄泻的临床表现的1项是

A.大便稀溏

B.色黄而臭

C.面色萎黄

D.神疲倦怠

E.舌淡苔白

答案：B

48.下列不是泄泻变证阴竭阳脱型的临床表现的1项是

A.暴泻不止

B.面色苍白

C.神疲气弱

D.四肢厥冷

E.唇红舌绛

答案：E

49.治疗脾失健运型小儿厌食的首选方剂是

A.七味白术散

B.参苓白术散

C.健脾丸

D.资生健脾丸

E.不换金正气散

答案：E

50.积滞不表现为

A.不思乳食

B.形体消瘦

C.食而不化

D.脘腹胀满

E.大便酸臭

答案：B

51.治疗脾虚夹积型积滞的首选方剂是

A.消乳丸

B.保和丸

C.肥儿丸

D.健脾丸

E.枳实导滞丸

答案：D

52.疳证按病情轻重的顺序应为

A.疳积→疳气→干疳

B.干疳→疳积→疳气

C.疳气→干疳→疳积

D.疳气→疳积→干疳

E.疳积→千疳→疳气

答案：D

53.治疗疳积的首选方剂是

A.肥儿丸

B.健脾丸

C.曲麦枳术丸

D.保和丸

E.资生健脾丸

答案：A

54.疳肿胀的治法应是

A.清心导赤

B.温阳利水

C.健脾祛湿

D.补益脾肾

E.淡渗利湿

答案：B

55.下列不属惊风八候：

A.颤

B.掣

C.窜

D.抖

E.视

答案：D

56.下列不是急惊风最突出的症状的一项是

A.痰

B.热

C.瘀

D.惊

E.风

答案：C

57.急惊风的治疗原则不包括

A.清热

B.镇惊

C.熄风

D.豁痰

E.开窍

答案：E

58.治疗湿热疫毒型急惊风的首选方剂是白头翁汤合A.葛根芩连汤

B.清瘟败毒饮

C.黄连解毒汤

D.甘露消毒丹

E.大承气汤

答案：C

59.治疗脾肾阳虚型慢惊风的首选方剂是逐寒荡惊汤合A.参附汤

B.真武汤

C.固真汤

D.肾气丸

E.右归丸

答案：C

60.治疗瘀血痫的首选方剂是

A.血府逐瘀汤

B.通窍活血汤

C.桃仁承气汤

D.失笑散

E.桃红四物汤

答案：B

61.下列不属于急性肾炎临床特征的1项是

A.浮肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.管型尿

少尿

E.高血压

答案：D

62.急性肾炎的病变部位主要在A.肺、肝、肾

B.肝、脾、肾

C.肺、脾、肾

D.心、肝、肺

E.心、肺、脾

答案：C

63.急性肾炎的病机为下列哪种病理产物与风热毒互结导致水液代谢障碍而发病

A.水液

B.水湿

C.水饮

D.痰湿

E.痰饮

答案：B

64.治疗风水相搏型急性肾炎的首选方剂是五苓散合A.射干麻黄汤

B.银翘散

C.五皮饮

D.苓桂术甘汤

E.麻黄连翘赤小豆汤

答案：E

65.下列不是急性肾炎变证水毒内闭型的临床特征的1项是

A.全身浮肿

B.咳嗽气急

C.恶心呕吐

D.头痛头晕

E.尿少或尿闭

答案：B

66.下列不属于水肿主要特征的1项是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高碳酸血症

D.高脂血症

E.不同程度的水肿

答案：C

67.下列错误阐述水肿主要发病病机的1项是

A.肝脾肾功能亏虚

B.气化失常

C.封藏失职

D.精微外泄

E.水液停聚

答案：A

68.治疗肺脾气虚型水肿，常用药除五苓散及白术、生姜、大枣、甘草外还有

A.黄芪、桂枝

B.防己、黄芪

C.茯苓、猪苓

D.防己、防风

E.黄芪、党参

答案：B

69.治疗气阴两虚型水肿常选六味地黄丸加

A.黄芪

B.党参

C.茯苓

D.白术

E.山药

答案：B

70.下列不是脾肾气虚型尿频的临床特征的1项是

A.小便混浊

B.尿道灼热疼痛

C.神倦面黄

D.眼睑微肿

E.易反复发作

答案：B

71.小儿不能自主控制排尿，熟睡时经常尿床，这种情况要诊断为遗尿，还应具备年龄超过

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

答案：C

72.五迟所指，下列错误的1项是

A.立迟

B.行迟

C.齿迟

D.囟迟（发迟）

E.语迟

答案：D

73.五软所指，下列错误的1项是

A.头项软

B.骨骼软

C.肌肉软

D.口软

E.手脚软

答案：B

74.治疗心脾两虚型五迟的首选方剂是

A.益气聪明汤

B.归脾汤

C.八珍汤

D.甘麦大枣汤

E.调元散

答案：E

75.麻疹的好发年龄是

A.0.5～2岁

B.0.5~3岁

C.0.5~4岁

D.半岁~5岁

E.0.5~6岁

答案：D

76.麻疹早期诊断的特征性依据是

A.高热起伏

B.玫瑰色斑丘疹

C.咳嗽频繁

D.目赤流泪

E.麻疹黏膜斑

答案：E

77.下列错误阐述麻疹顺证病机的1项是

A.麻疹时邪由表入里

B.郁阻于肺

C.正邪相争

D.驱邪外泄

E.邪毒出于肌表而出疹

答案：B

78.下列错误阐述麻疹邪毒闭肺证病机的1项是

A.麻疹时邪内传

B.或他邪乘机袭肺

C.灼津炼液成痰

D.痰热壅盛

E.肺失宣发

答案：E

79.治疗麻疹初热期的首选方法是

A.宣毒发表汤

B.清解透表汤

C.透疹凉解汤

D.银翘散

E.解肌透痧汤

答案：A

80.下列不是麻疹收没期临床表现的1项是

A.发热渐退

B.咳嗽渐减

C.疹点依次渐回

D.皮肤成片状脱皮（成糠麸样脱屑）

E.食欲渐增

答案：D

81.风疹一般只伤及

A.肺胃

B.肺卫

C.肺脾

D.肺肝

E.肺肾

答案：B

82.孕妇感染后可导致胎儿畸形或流产的传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.幼儿急疹

E.手足口病

答案：B

83.治疗邪入气营型风疹的首选方剂是

A.银翘散

B.宣毒发表汤

C.清解透表汤

D.凉营清气汤

E.透疹凉解汤

答案：E

84.中医不称猩红热为

A.疫痧

B.疫疹

C.疫毒

D.烂喉痧

E.烂喉丹痧

答案：C

85.下列错误阐述猩红热发病原因的1项是：

A.乘时令不正之气

B.寒暖失调之时

C.机体脆弱之机

D.从口鼻侵入

E.蕴于肺脾两经

答案：E

86.可并发心悸、水肿、痹证的急性传染病是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.水痘

E.猩红热

答案：E

87.突出表现为热退疹出的急性传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：C

88.猩红热的特征性舌象是

A.草莓舌

B.地图舌

C.镜面舌

D.霉酱舌

E.红绛舌

答案：A

89.治疗毒炽气营型猩红热的首选方剂是

A.解肌透痧汤

B.凉营清气汤

C.白虎汤

D.透疹凉解汤

E.清营汤

答案：B

90.下列不属于水痘临床特征的1项是

A.发热

B.斑疹

C.丘疹

D.疱疹

E.结痂

答案：B

91.水痘与脓疱疮的最重要鉴别点是

A.好发季节

B.出疹部位

C.疱疹形状

D.疱浆内容

E.是否瘙痒

答案：D

92.治疗邪炽气营型水痘的首选方剂是

A.银翘散

B.清瘟败毒饮

C.黄连解毒汤

D.清热解毒汤

E.清胃解毒汤

答案：E

93.手足口病的口腔疱疹多不发生在A.软腭（硬腭）

B.颊部

D.唇内

C.手掌

E.舌体

答案：A

94.手足口病的皮疹多不呈现为

A.向心性分布

B.圆形

C.椭圆形

D.多不破溃

E.内有混浊液体

答案：A

95.下列错误阐述手足口病病机的1项是：

A.内侵肺胃

B.气化失司

C.水湿内停

D.与毒相搏

E.外透肌表

答案：A

96.流行性腮腺炎(痄腮)的肿胀部位是

A.颌下

B.以耳垂为中心

C.耳后

D.颈部

E.面颊部

答案：B

97.痄腮的病位主要在A.足太阳经

B.足阳明经

C.足少阳经

D.手少阳经

E.手少阴经

答案：C

98.治疗热毒壅盛型痄腮的首选方剂是

A.清瘟败毒饮

B.黄连解毒物

C.银翘散

D.五味消毒饮

E.普济消毒饮

答案：E

99.治疗痄腮邪毒引睾窜腹的首选方剂是

A.金铃子散

B.导气汤

C.龙胆泻肝汤

D.大承气汤

E.橘核丸

答案：C

100.可能造成终生残疾的传染病是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.水痘

D.手足口病

E.流行性乙型脑炎

答案：E

101.关于流行性乙型脑炎热痰风演变，不正确阐述的1项是

A.病初即见卫气营郁热

B.无形之痰蒙蔽心神

C.有形之痰阻于肺咽

D.邪热化火动风

E.邪陷心肝生风

答案：A

102.治疗邪犯卫气型小儿流行性乙型脑炎的首选方是

A.银翘散

B.荆防败毒散

C.新加香薷饮

D.清瘟败毒饮

E.甘露消毒丹

答案：C

103.治疗痉咳期百日咳的首选方剂是

A.桑菊饮

B.杏苏散

C.参苏饮

D.清金化痰汤

E.桑白皮汤

答案：E

104.护理蛲虫病儿的1项重要措施是

A.勤洗手

B.勤洗脸

C.勤洗肛门

D.勤洗澡

E.勤洗衣

答案：C

105.夏季热的好发年龄

A.3～6岁

B.2～3岁

C.0.5～3岁

D.1~4岁

E.2～5岁

答案：C

106.下列哪项不是夏季热的临床特征

A.长期发热

B.口渴多饮

C.多尿

D.汗闭（少汗）

E.便秘

答案：E

107.与夏季热发病关系最密切的因素是

A.气候炎热

B.乳食积滞

C.内蕴湿热

D.体质虚弱

E.先天畸形

答案：D

108下列错误阐述紫癜病病机的1项是：

A.外感风热及疫疠

B.与气血相搏

C.热伤血络

D.迫血妄行

E.溢于皮肤孔窍

答案：A

109.下列不是血热妄行型紫癜的临床表现的1项是

A.起病较急

B.斑色淡紫

C.鼻衄齿衄

D.心烦口渴

E.舌红，脉细数有力

答案：B

110.治疗气不摄血型紫癜的首选方剂是

A.八珍汤

B.补中益气汤

C.归脾汤

D.益气养荣汤

E.黄芪建中汤

答案：C

A2型题

111.病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄，黄色鲜明，小便短赤。治疗首选

A.茵陈蒿汤

B.菌陈理中汤

C.三仁汤

D.理中汤

E.甘露消毒丹

答案：A

112.病儿生后黄疸2周不退，色淡晦暗，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少。其治应为

A.清热利湿

B.清心导赤

C.化瘀消积

D.清热利尿

E.温中化湿

答案：E

113.病儿盛夏外出游玩，现高热无汗，头痛胸闷，身重困倦，纳呆，鼻塞流涕，苔白腻，脉数。治疗首选

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.杏苏散

E.桑菊饮

答案：C

114.病儿发热恶风，鼻塞流涕，1分钟前突起四肢抽搐，舌红脉弦。应诊断为

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑邪感冒

D.感冒夹痰

E.感冒夹惊

答案：E

115.病儿急起高热恶寒，汗出热不解，头痛心烦，目赤咽痛，肌肉酸痛，全身症状重。辨证应为

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑邪感冒

D.时邪感冒

E.感冒夹惊

答案：D

116.病儿咳嗽2天，痰白清稀，咽痒，鼻塞流涕，恶寒，苔薄白，脉浮紧。此病儿应诊断

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.肺虚久咳

答案：A

117.病儿咳嗽不爽，发热恶风，微汗，口渴痰多，咽赤，舌红，苔薄黄。治疗首选

A.银翘散

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.桑杏汤

答案：B

118.病儿咳嗽2月，干咳无痰，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，舌红少苔，脉细数。应诊断为

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.肺虚久咳

D.阴虚咳嗽

E.痰湿咳嗽

答案：D

119.肺炎喘嗽病儿，突然面白唇青，呼吸浅促，四肢厥冷，虚烦冷汗，右胁下触及痞块，舌质略紫，苔薄，指纹紫滞于气关。应诊断为

A.风寒闭肺

B.风热闭肺

C.痰热闭肺

D.心阳虚衰

E.内陷厥阴

答案：D

120.肺炎喘嗽病儿，现呛咳气急，痰黄稠黏，伴燥热口渴咽红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选银翘散合A.杏苏散

B.麻杏石甘汤

C.桑菊饮

D.三拗汤

E.麻黄汤

答案：B

121.肺炎喘嗽病儿，现高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，面赤唇红，沸泪俱无，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红干，脉滑数。辨证应为

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.毒热闭肺

D.邪陷厥阴

E.邪陷心肝

答案：C

122.病儿咳喘哮鸣，痰稠色黄，发热面红，渴饮便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选为苏葶丸合A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.清宁散

D.杏苏散

E.清气化痰汤

答案：A

123.哮喘病儿，恶寒发热，鼻流清涕，喘咳哮鸣，痰黄稠黏，溲赤便结。辨证应为

A.寒哮

B.热哮

C.外寒内热证

D.外热内寒证

E.肺实肾虚

答案：C

124.反复咳喘哮鸣5年，动则喘促，面色苍白，形寒肢冷，纳差便溏，舌淡脉弱。治疗首选

A.金匮肾气丸

B.五子衍宗汤

C.玉屏风散

D.参附汤

E.都气丸

答案：A

125.病儿3个月，口腔黏膜散在白屑，形体怯弱，面自颧红，口干不渴，脉细。治疗首选

A.知柏地黄汤

B.一贯煎

C.六味地黄汤

D.玉女煎

E.都气丸

答案：A

126.病儿口腔溃疡3天，色红疼痛拒食，心烦口渴，小便短赤，舌尖红，脉细数。应诊断为口疮之

A.脾胃积热

B.心火上炎

C.心肝火盛

D.虚火上浮

E.肝肾阴虚

答案：B

127.病儿腹泻1天，大便清稀，中多泡沫，不甚臭，肠鸣腹痛，恶寒发热，舌质淡，苔白稍腻。其治法应为

A.消食化滞

B.清热利湿

C.疏风散寒

D.疏风清热

E.健脾利湿

答案：C

128.病儿昨晚进食过多过杂，今早腹泻数次，脘腹胀满，肚腹作痛，粪便酸臭，嗳气酸馊，不欲食，苔厚腻。应诊断为泄泻之

A.风寒泻

B.伤食泻

C.湿热泻

D.脾肾阳虚泻

E.脾虚泻

答案：B

129.病儿腹泻2天，泻下如注，粪色黄臭，夹有黏液，发热体倦，口渴喜饮。治疗首选

A.保和丸

B.藿香正气散

C.葛根芩连汤

D.白头翁汤

E.芍药汤

答案：C

130.病儿反复腹泻2个月，稍多进食则腹泻发作，大便稀溏，色淡不臭，面黄神倦，舌淡苔白。治疗首选

A.沙参麦冬汤

B.参苓白术散

C.黄芪汤

D.附子理中汤

E.小建中汤

答案：B

131.病儿腹泻2天，每天大便20余次，质稀如水，尿少渴饮，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，舌红少津。应诊断为泄泻之

A.风寒泻

B.湿热泻

C.伤食泻

D.气阴两伤

E.阴竭阳脱

答案：D

132.病儿长期厌食，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，面黄神疲，易出汗，苔薄白，脉无力。治疗首选

A.曲麦枳术丸

B.养胃增液汤

C.异功散

D.六君子汤

E.保和丸

答案：C

133.病儿不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，面色萎黄，唇舌色淡，神疲乏力，夜寐不安，大便溏薄酸臭，苔白腻，脉细滑。应诊断为

A.脾虚夹积型积滞

B.乳食内积型积滞

C.脾失健运型厌食

D.睥胃阴虚型厌食

E.脾胃气虚型厌食

答案：A

134.积滞病儿10个月，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀痛，大便酸臭，小便短黄，舌红苔腻，指纹紫滞。治疗首选

A.曲麦枳术丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.保和丸

E.参苓白术散

答案：B

135.病儿1岁，极度消瘦，皮肤干瘪起皱，貌似老人，啼哭无力，毛发干枯，腹部凹陷，大便时溏时秘，苔光。治疗首选

A.参苓白术散

B.归脾汤

C.八珍汤

D.人参养荣汤

E.补中益气汤

答案：C

136.病儿1岁半，形瘦发枯，精神委靡，四肢目胞浮肿，小便短少，舌淡嫩，苔薄白。应诊断为

A.疳气

B.疳积

C.干疳

D.眼疳

E.疳肿胀

答案：E

137.病儿面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颧，化验检

查后诊断为营养性缺铁性贫血。治疗首选

A.四君子汤

B.六君子汤

C.归脾汤

D.右归丸

E.左归丸

答案：E

30.病儿素喜出汗，以头部、肩背明显，动则益甚，神倦乏力，易于感冒，脉弱。其治法应为

A.调和营卫

B.益气固表

C.益气养阴

D.滋阴补肾

E.补益肺脾

答案：B

138.病儿入睡后汗出较多，心烦少寐，手足心热，哭声无力，体弱神萎，苔少，脉细数。治疗首选

A.沙参麦冬汤

B.百合固金汤

C.生脉散

D.增液汤

E.当归六黄汤

答案：C

139.病儿高热2天，伴轻咳、流涕、烦躁。3分钟前突起抽搐，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选

A.清瘟败毒饮

B.银翘散

C.白虎汤合紫雪丹

D.黄连解毒汤

E.犀角地黄汤

答案：B

140.病儿病后神志不清，时作抽搐，面色萎黄，四肢不温，大便稀薄，色带青绿，脉沉弱。治疗选方应为

A.固真汤

B.缓肝理脾汤

C.大定风珠

D.安神丸

E.黄连解毒汤

答案：B

141.病儿7岁，浮肿3天，颜面眼睑为甚，尿少，伴发热恶风，咳嗽流涕，苔薄白，脉浮。其治法应为

A.清热利湿

B.健脾益气

C.温肾健脾

D.疏风利水

E.利尿消肿

答案：D

142.病儿皮肤疮疡3周后出现头面肢体浮肿，尿少尿血，烦热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗首选小蓟饮子合A.五味消毒饮

B.银翘散

C.四妙汤

D.仙方活命饮

E.黄连解毒汤

答案：A

143.病儿浮肿4天，现肢体肿甚，咳嗽气急，心悸胸闷，不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细数无力。应诊断为急性肾炎之

A.邪陷心肝

B.水毒内闭

C.水凌心肺

D.脾肾两虚

E.肺脾气虚

答案C

144.病儿反复全身浮肿3个月，腰腹下肢为甚，按之凹陷，神倦肢冷腰酸,舌淡苔白，脉沉细。治疗首选

A.真武汤

B.金匮肾气丸

C.六味地黄丸

D.参苓白术散

E.左归丸

答案：A

145.肾病病儿，浮肿已不明显，但面色潮红，手足心热，目睛干涩，痤疮，舌红苔少，脉弦数。治疗首选

A.六味地黄丸

B.知柏地黄丸

C.麦味地黄丸

D.杞菊地黄丸

E.左归丸

答案：B

146.病儿7岁，睡中经常遗尿，小便清长，神疲面白，下肢怕冷无力，腰膝酸软，成绩较差。治疗首选

A.菟丝子散

B.肾气丸

C.都气丸

D.理中汤

E.六味地黄汤

答案：A

147.病儿2岁，尚不能行走，才萌牙8颗，前囟未闭，头项萎软，目无神采。诊断应为五迟、五软之

A.肝肾亏损

B.脾肾两亏

C.脾虚气弱

D.肝脾亏损

E.肺脾气虚

答案：A

148对五迟五软病儿的综合治疗多不采取下列哪项措施

A.针灸

B.推拿

C.手术

D.教育

E.功能训练

答案：C

149.麻疹病儿，发热4天，现壮热如潮，目赤阵咳，红疹由上至下急迅蔓延，舌红赤，苔黄腻，脉数有力，治疗重在A.宣毒发表

B.辛凉透表

C.透疹达邪

D.清宣肺卫

E.透疹生津

答案：C

150.麻疹病儿，皮疹密集色紫，高热不遇，咽喉肿痛，吞咽不利，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠。治疗首选

A.宣毒发表汤

B.清解透表汤

C.麻杏石甘汤

D.清咽下痰汤

E.羚角钩藤汤

答案：D

151.病儿发热1天，喷嚏流涕，咳嗽轻微，全身出现细小淡红色丘疹，耳后及枕部臖核肿大。应诊断为

A.麻疹，初热期

B.风疹，邪犯肺卫

C.麻疹，出疹期

D.风疹，邪入气营

E.猩红热，邪侵肺卫

答案：B

152.病儿壮热1天，咽喉肿痛，伴有糜烂口腐，皮疹密布，色红如丹，杨梅舌，脉数有力。应诊断为

A.麻疹，出疹期

B.风疹，邪入气营

C.猩红热，邪侵肺卫、D.猩红热，毒炽气营

E.麻疹，初热期

答案：D

153.病儿低热2天，鼻塞流涕，今天全身散在丘疹及疱疹，疱浆清亮，苔薄白，脉浮数。治疗首选

A.银翘散

B.清胃解毒汤

C.消风散

D.透疹凉解汤

E.清解透表汤

答案：A

154.病儿3岁，低热2天后于口腔、手足心出现疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱液清亮，苔薄黄腻，脉浮数。诊断应为

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.水痘

E.手足口病

答案：E

155.病儿高热3天，头痛，两侧腮部胀痛，咀嚼困难，苔黄，脉滑数。治疗首选

A.清瘟败毒饮

B.黄连解毒汤

C.五味消毒饮

D.白虎汤

E.普济消毒饮

答案：E

156.病儿8岁，两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，伴低热、头痛，苔薄黄，脉浮数。治疗首选

A.银翘散

B.大柴胡汤

C.柴胡葛根汤

D.小柴胡汤

E.柴葛解肌汤

答案：C

157.痄腮肿胀消退后出现一侧睾丸肿胀疼痛，伴少腹疼痛拒按，舌红，苔黄，脉数。治疗除清肝泻火外，还应

A.软坚散结

B.活血化瘀

C.清热凉血

D.理气止痛

E.活血止痛

答案：E

158.病儿夏季发病，现发热起伏，神昏抽搐，牙关紧闭，皮肤可见瘀斑，二便失禁，舌紫暗焦干。治疗首选增液汤合A.清瘟败毒饮

B.犀角地黄汤

C.白虎汤

D.黄连解毒汤

E.大承气汤

答案：B

159.流行性乙型脑炎恢复期病儿，现发热时高时低，面白神疲，汗多不温，便溏溲清，舌淡，苔白，脉细弱。辨证应为

A.脾虚气弱

B.肺虚不固

C.肺脾气虚

D.营卫不合E.正虚邪恋

答案：D

160.病儿1岁，阵发性性痉咳10天，日轻夜重，伴鸡鸣样回声。其治法应为

A.疏风清热

B.疏风宣肺

C.宣肺止咳

D.泻肺镇咳

E.肃肺降气

答案：D

161.肠道虫证病儿，突然腹部绞痛，恶心呕吐，肢冷汗出，畏寒发热，舌苔黄腻，脉弦数。治疗首选

A.乌梅丸

B.四君子汤

C.驱虫粉

D.异功散

E.贯众汤

答案：A

162.病儿皮肤瘀点、瘀斑2天，斑色鲜红，心烦口渴，腹部时痛，便秘，舌红，脉细数有力。治疗首选

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.清营汤

D.犀角地黄丸

E.八珍汤

答案：D

163.病儿紫癜时发时止，发时多伴鼻衄，血色鲜红，心烦盗汗，小便黄赤，大便干燥，脉细数。治疗首选

A.大补阴丸

B.大定风珠

C.一贯煎

D.六味地黄丸

E.知柏地黄丸

答案：A

B1型题

A.孙思邈

B.巢元方

C.钱乙

E.万全

D.曾世荣

164.提出“三有余，四不足”的医家是

答案：E

165.被誉为“儿科之圣”的医家是

答案：C

A.囟门隆起

B.囟门凹陷

C.囟门迟闭

D.囟门早闭

E.囟门宽大

166.脑炎的常见体征是

答案：A

167.失水的常见体征是

答案：B

A.易寒

B.易热

C.易虚

D.易实

E.易愈

168.小儿具有“稚阴未长”的特点，故患病后

答案：B

169.小儿具有“稚阳未充”的特点，故患病后

答案：A

A.心经有热

B.心脾积热

C.脾经伏热

D.心气不足

E.心脾火炽

170.吐舌常因

答案：A

171.弄舌常因

答案：D

A.肝风

B.心火

C.肺热

D.脾虚

E.肾虚

172.寤时眼睑不能闭之睑废属

答案：E

173.寐时眼睑张开不闭之露睛属

答案：D

A.内伤乳食

B.肠腑湿热

C.痢疾

D.肠套叠

E.胆道阻滞

174.病儿大便灰白不黄为

答案：E

175.病儿大便赤白黏冻为

答案：C

A.热

B.寒

C.虚

D.实

E.里

176.小儿指纹主病，红主

答案：B

177.小儿指纹主病，滞主

答案：D

A.饥饿

B.咽痛

C.腹痛

D.口疮

E.尿布湿疹

178.小儿哭声绵长，作吮乳状，应考虑是

答案：A

179.小儿哭声尖锐，忽缓忽急，应考虑是

答案：.C

A.咳嗽喉痒，喷嚏流涕

B.咳嗽较剧，声重痰鸣

C.惊惕啼叫,睡卧不宁

D.身重困倦，胸闷泛恶

E.腹胀纳呆，呕吐酸腐

180.感冒夹痰的兼症多见

答案：B

181.感冒夹惊的兼症多见

答案：C

A.散寒宣肺

B.疏风肃肺

C.燥湿化痰

D.清宣润肺

E.清肺化痰

182.痰热咳嗽的治法是

答案：E

183.痰湿咳嗽的治法是

答案：C

A.六君子汤

B.桑菊饮

C.沙参麦冬汤

D.清宁散

E.金沸草散

184.气虚咳嗽首选方为

答案：A

185.阴虚咳嗽首选方为

答案：C

A.清肺

B.泻肺

C.润肺

D.补肺

E.肃肺

186.阴虚肺热型肺炎喘嗽的治疗除养阴清热止咳外，还应

答案：C

187.肺脾气虚型肺炎喘嗽的治疗除健脾益气化痰外，还应

答案：D

A.补气

B.固脱

C.化痰

D.平喘

E.开窍

188.心阳虚衰型肺炎喘嗽的治疗除温补心阳外，还应

答案：B

189.内陷厥阴型肺炎喘嗽的治疗除平肝熄风外，还应

答案：E

A.三拗汤

B.杏苏散

C.麻杏石甘汤

D.五虎汤

E.华盖散

190.痰热闭肺型肺炎喘嗽的首选方是葶苈大枣泻肺汤合答案：D

191.毒热闭肺型肺炎喘嗽的首选方是黄连解毒汤合答案：A

A.痰稠色黄，舌苔黄腻

B.痰黄腥臭，舌苔黄厚

C.干咳无痰，舌红少津

D.痰黏量少，舌苔厚腻

E.痰稀色白，舌苔白滑

192可作为寒性哮喘的辨证要点是

答案：E

193.可作为热性哮喘的辨证要点是

答案：A

A.外寒内饮

B.外寒内热

C.外热内饮

D.痰热相结

E.内热壅盛

194.寒性哮喘的基本病机是

答案：A

195热性哮喘的基本病机是

答案：D

A.银翘散

B.玉女煎

C.泻心汤

D.导赤散

E.泻心导赤散

196.心火上炎型口疮的首选方是

答案：E

197.风热乘脾型口疮的首选方是

答案：A

A.伤食

B.湿热

C.风寒

D.伤阴

E.伤阳

198.泄泻而舌苔黄腻为

答案：B

199.泄泻而舌苔厚腻为

答案：A

A.四君子汤

B.附子理中汤

C.理中汤

D.参苓白术散

E.异功散

200.小儿脾虚泻的首选方为

答案：D

201.小儿脾肾阳虚泻的首选方为

答案：B

A.运脾

B.健胃

C.补脾

D.养胃

E.清胃

202.脾失健运型厌食的治法重在答案：A

203.脾胃阴虚型厌食的治法重在答案：D

A.气液干涸

B.皮肤干瘪

C.毛发干枯

D.恣食肥甘

E.形体肥胖

204.“疳者甘也”，是指

答案：D

205.“疳者干也”，是指

答案：A

A.消积理脾

B.补益气血

C.调脾健运

D.养胃导滞

E.温阳利水

206疳气的治法为

答案：C

207.疳积的治法为

答案：A

A.盗汗

B.自汗

C.大汗

D.冷汗

E.战汗

208.肺卫不固型汗证的特点之一主要为

答案：B

209.气阴亏虚型汗证的特点之一主要为

答案：A

A.镇惊

B.安神

C.开窍

D.疏风

E.化湿

210.治疗风热动风型急惊风除清热定惊熄风外，还宜

答案：E

211.治疗湿热疫毒型急惊风除清热解毒熄风外，还宜

答案：D

A.清瘟败毒饮

B.犀角地黄汤

C.羚角钩藤汤

D.清营汤

E.白虎汤

212.治疗气营两燔型急惊风的首选方是

答案：A

213.治疗邪陷心肝型急惊风的首选方是

答案：C

A.固真汤

B.逐寒荡惊汤

C.大定风珠

D.缓肝理脾汤

E.朱砂安神丸

214.慢惊风阴虚风动型的首选方是

答案：C

215.慢惊风脾虚肝亢型的首选方是

答案：D

A.麻黄、桂枝

B.防风、杏仁

C.羌活、防己

D.银花、连翘

E.银花、黄芩

216.治疗水肿风水相搏证偏风寒者，宜在原方基础上加

答案：C

217.治疗水肿风水相搏证偏风热者，宜在原方基础上加

答案：E

A.温胆汤

B.参附汤

C.五苓散

D.五皮饮

E.小蓟饮子

218.治疗湿热内侵型水肿的首选方是五味消毒饮合答案：E

219.治疗水毒内闭型水肿的首选方是附子泻心汤合答案：A

A.气虚邪恋

B.阳虚邪恋

C.阴虚邪恋

D.脾虚湿盛

E.水湿内侵

220.水肿恢复期病儿，现表现为手足心热，腰酸盗汗，镜下血尿持久不消，辨证应为

答案：C

221.水肿恢复期病儿，现表现为乏力纳少，大便不实，自汗而易于感冒，辨证应为

答案：A

A.参附汤

B.真武汤

C.都气丸

D.实脾饮

E.疏凿饮子

222.治疗脾肾阳虚型水肿偏脾阳虚者首选

答案：D

223.治疗脾肾阳虚型水肿偏肾阳虚者首选

答案：B

A.肾气不足

B.脾肾阳虚

C.脾虚气弱

D.肺脾气虚

E.心肾失交

224.病儿梦中遗尿，夜卧躁扰不宁，白天多动少静，辨证应为

答案：E

225.病儿夜间遗尿，日间尿频量多，经常感冒，辨证应为

答案：D

A.肾气不足

B.气血亏虚

C.寒凝血涩

D.心气不足

E.脾胃不足

226.小儿五迟中语迟是由于

答案：D

227.小儿五迟中立迟是由于

答案：A

A.心脾不足

B.脾气虚弱

C.肝肾不足

D.心血不足

E.肺肾亏虚

228.小儿五软中肌肉软是由于

答案：B

229.小儿五软中头项软是由于

答案：C

A.时邪在表

B.由表入里

C.正胜邪盛

D.正胜邪却

E.邪盛正虚

230.辨麻疹顺证，出疹期为

答案：B

231.辨麻疹顺证，收没期为

答案：D

A.透疹凉解汤

B.清解透表汤

C.凉营清气汤

D.宣毒发表汤

E.清胃解毒汤

232.麻疹初热期首选方为

答案：D

233.麻疹出疹期首选方为

答案：B

A.银翘散

B.清咽下痰汤

C.清咽利膈汤

D.羚角钩藤汤

E.钩藤汤

234.治疗邪毒攻喉型麻疹逆证的首选方

答案：B

235.治疗邪陷心肝型麻疹逆证的首选方

答案：D

A.有脱屑，有色素沉着

B.无脱屑，无色素沉着

C.有脱屑,无色素沉着

D.无脱屑，有色素沉着

E.有脱皮，无色素沉着

236.麻疹恢复期表现为

答案：A

237.风疹恢复期表现为

答案：B

二、名词解释：

1.纯阳：是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。

2.稚阴稚阳：“稚”,小、少也;“阴”,指体内精、血、津液等物质;“阳”,指体内脏腑的各种生理功能。“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上,都是幼稚和不完善的。

3.新生儿生理性黄疸：新生儿在生后第2～3天出现黄疸，于4～6天最重。足月儿在生后10～14天消退，早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。血清胆红素低于205.2μmol／L（12mg／dl）。

4.肺炎喘嗽：是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

5.哮喘：是小儿时期的常见肺系疾病,为一种反复发作的痰鸣气喘疾病。临床以发作时喘促气急,喉间痰鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫为特征。

6.鹅口疮：由白色念珠菌引起的口腔疾患,以口腔、舌上满布或散在白屑,状如鹅口为特征。

7.厌食：是小儿时期的一种常见病证,临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。

8.疳气:疳证初起阶段,由脾胃失和,纳化失健所致。以形体略瘦,食欲不振为特征。

9.疳积:多由疳气发展而来,属脾胃虚损,积滞内停,虚实夹杂之证。临床主要表现形体明显消瘦,四肢枯细,肚腹膨胀,烦躁不宁。

10.干疳:疳证后期阶段,由脾胃虚衰,津液消亡,气血两败所致。以形体极度消瘦,精神萎靡,杳不思食为特征。

11.病毒性心肌炎:是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为临床特征。

12.慢惊风：指病势缓慢,抽搐无力,时作时止,反复难愈,常伴昏迷、瘫痪等症,临床预后较差。慢惊风患儿体质多羸弱,素有脾胃虚弱或脾肾阳虚,而致脾虚肝亢或虚极生风。此外,也有急惊风后驱邪未尽,而致肝肾阴虚,虚风内动。

13.急惊风：指病势急骤,痰、热、惊、风四证俱备,临床以高热、抽风、昏迷为主要表现,多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

14.惊风四证：指痰、热、惊、风四证而言。

15.急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎简称“急性肾炎”,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。

16肾病综合征：肾病综合征简称“肾病”,是一组由多种病因引起的临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。

17.麻疹：麻疹为感受麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病。以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两侧近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按顺序布发麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。

18.麻毒闭肺：麻毒闭肺为麻疹逆证的证型之一,临床表现为高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,皮疹稠密,疹点紫暗,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数

有力。

19.麻毒攻喉：热毒攻喉为麻疹逆证的证型之一,临床表现为咽喉肿痛,咳声重浊,状如犬吠,喉间痰鸣,甚则吸气困难,胸高胁满,面唇紫绀,烦躁不安,舌质红赤,苔黄腻,脉滑数。

20.奶麻：奶麻即“幼儿急疹”,是因感受幼儿急疹时邪(人疱疹病毒6

型),急起发热,持续3～4

天后体温骤降,同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病。

21杨梅舌：丹痧患者舌质红绛，舌乳头肿大突起，称之。

22环口苍白圈

：丹痧患者的面颊部皮肤仅见潮红而无疹点，口唇周围皮肤苍白，称环口苍白圈，又称口周苍白圈。

23.线状疹：丹痧患者在其皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹最为密集，形成明显的紫红色线条，称为“线状疹”，又称“帕氏线”。

24.手足口病:手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

25.痄腮：是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。

26.暑温：是感染流行性乙型脑炎时邪引起,以高热、抽搐、昏迷为特征的一种小儿急性传染性疾病。

27.紫癜：是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不退色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、尿血、便血。

28.血小板减少性紫癜：皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者并发颅内出血。血小板计数显著减少,急性型一般低于20×109/

L,慢性型一般在(30～80)×109/

L

之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。

29.过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等,或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规,可有镜下血尿、蛋白尿。

三、简答题

1.小儿患病后为什么易虚易实?

答：虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况，小儿病初常见邪气呈盛势的实证。但由于正气易伤而虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。

2.小儿患病后为什么易寒易热?

答：寒热主要是指两种不同性质的证候属性。由于小儿“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证；又由于小儿“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。小儿易寒易热常常与易虚易实交错出现，形成寒证、热证迅速转化或兼夹。

3.如何运用小儿指纹来诊察疾病？

答：小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。“浮”指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；“沉”指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重；指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿。积滞等。纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情较重；纹进命关，示病邪深入，病情加重；纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情重危。

4.小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么?

答：小儿肺炎喘嗽的诊断要点是:①起病较急,有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症状,或有轻度发绀。②病情严重时,常见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇紫绀,或高热不退。③新生儿患肺炎时,常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主,而无上述典型表现。④肺部听诊可闻及较为固定的中细湿啰音,常伴干啰音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音。⑤X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度增高或降低,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片阴影。⑥实验室检查:

血象检查,病毒感染者白细胞总数正常或偏低,有时可见异型淋巴细胞;

细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。病原学检查,可做病毒分离及相应的细菌检测,以作病原学诊断。

5.哮喘的诊断要点是什么?

答：①常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促、气急,喉间痰鸣,咳嗽阵作,甚者不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。②有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等。③多有婴儿期湿疹史,家族哮喘史。④肺部听诊:

发作时,两肺闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。如继发感染时,可闻及湿啰音。⑤血象检查:

一般情况下,支气管哮喘的白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高;

伴发肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞均可增高。

6.如何辨别腹痛之气、血、虫、食证候？

答：腹痛由气滞者，可有情志失调病史，胀痛时聚时散，痛无定处，气聚则痛而见形，气散则痛而无迹。属血瘀者，有跌仆损伤手术史，腹部剌痛，痛有定处，按之痛剧，局部满硬，或有癥块。属虫积者，有大便排虫史，或镜检有虫卵，脐周疼痛，时作时止，腹部包块时聚时散。属食积者，有乳食不节史，见嗳气酸腐，呕吐不食，脘腹胀满。

7.简述积滞与疳证的关系。

答：积滞日久，迁延失治，进一步损伤脾胃，致气血化源不足，营养及生长发育障碍，则可转化为疳证，故有“积为疳之母，有积不治乃成疳候”之说。

8.简述“疳者甘也”与“疳者干也”的含义。

答：“疳”之含义，自古有两种解释。其一曰“疳者甘也”，是指小儿过食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者言其病机及主证。

9.简述惊风八候。

答：惊风八候是指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视这八种抽搐时的表现。

10．如何辨别急惊风、慢惊风？

答：急惊风来势急骤，多以高热伴抽风、昏迷为特征。慢惊风来势缓慢，以反复抽搐、昏迷或瘫痪为主症。总之，凡起病急暴，属阳属实者，为急惊风；病久中虚，属阴属虚者，为慢惊风。

11.麻疹逆证的常见证型有哪些？

答：麻疹逆证的常见证型有：①邪毒闭肺；②邪毒攻喉；③邪陷心肝。

12.风疹的诊断要点有哪些？

答：在流行期间，患儿有风疹接触史。初期类似感冒，皮肤出现淡红色斑丘疹，继则皮疹布满全身，发热渐退，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素斑痕。全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块（脾脏）轻度肿大。血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。

13.水痘皮疹的特征有哪些？

答：水痘皮疹的特征为：周身可见疱疹，以躯干部为主。皮疹分批出现，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见。疱疹呈椭圆形，伴有瘙痒，结痂后不留疤痕。

14.如何鉴别水痘的常证与变证？

答：水痘的常证有：①邪伤肺卫：

以微热流涕，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮为特征，全身症状不重。②邪炽气营：以壮热烦躁，面红目赤，疹色紫暗，疱浆混浊，疹点密布为特征。

水痘的变证为：①水痘发病过程中，若疱疹已消退，出现壮热不退，神志模糊，甚至昏迷，抽搐等，是邪毒内陷心肝之变证。②若出现高热，咳嗽不爽，气喘，鼻煽，口唇青紫等，是邪毒闭肺之变证。

15.简述痄腮的辨证要点。

答：痄腮辨证，以经络辨证为主，同时辨常证、变证。根据全身及局部症状，凡发热、耳下腮肿，但无神志障碍，无抽搐，无睾丸肿痛或少腹疼痛者为常证，病在少阳经为主；若高热不退、神志不清、反复抽搐，或睾丸肿痛、少腹疼痛者为变证，病在少阳、厥阴二经。

16.试分析热、痰、风在流行性乙型脑炎病机中的意义。

答：流行性乙型脑炎病变机理自始至终不离乎热、痰、风的演变。本病急性期以高热、抽风、昏迷为主症，是热、痰、风的典型证候。热证，在本病初为卫表郁热，继而内犯为里热，循气、营、血分传变；痰证，因热炼津液而生，无形之痰蒙蔽心神、有形之痰蕴于肺咽；风证，外风初郁于表，继则因邪热化火动风、邪陷心肝生风。急性期热、痰、风三者非分别为病，而是相合肆虐，如《幼科铁镜·阐明发惊之由兼详治惊之法》所说:“惊生于心，痰生于脾，风生于肝，热出于肺，此一定之理也。热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊，此贼邪逆克必至之势”。急性期过后，邪势虽减，而气阴耗伤，证候转为以虚为主或虚实夹杂，但仍不离热证、痰证、风证之候。恢复期、后遗症期之热证，由于热伤阴液而内生虚热，或卫阳亏损、营阴失藏，营卫不和而生热；痰证由于急性期痰蕴未消，热未清者痰火内扰，热已消者痰浊内蒙；风证或因风窜络脉气血痹阻，或因热伤气阴血燥风动。

四、病案分析题

1.患儿,18月。以咳嗽5天,加重1天而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体：T36.7℃，听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。

试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

答案：

诊断：肺炎喘嗽,心阳虚衰证。

病机分析：起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状;

由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。

治法：温补心阳,救逆固脱。

主方：参附龙牡救逆汤加减。

处方：人参10g，制附子6g，龙骨15g，牡蛎15g，白芍10g，葶苈子10g，桃仁10g，红花10g，甘草3g。

2.患儿，男，8岁。感冒后自觉憋气、乏力2周，间断出现心悸不适，心前区疼痛，活动后诸症加重。轻咳，咽痛，纳可，便调。查体：咽充血，双扁桃体Ⅰ∘肿大，心音尚有力，偶发早搏，心率112次/分。舌质红，苔薄黄，脉数。心电图：偶发早搏，Ⅱ、avF、V5导联T波倒置已持续4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均显著升高。血cTnI阳性。

试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

答案：

西医疾病诊断：病毒性心肌炎。

中医证候诊断：风热犯心证。

病机分析：风热邪毒，先犯肺卫，肺气失宣，故见感冒咳嗽。邪毒未解，由表及里，内舍于心，伤及心之气阴。心气不足，血行无力，心脉瘀阻，则气短乏力、胸痛憋气；心阴不足，心脉失养，则心慌不适。咽痛、扁桃体红肿，为邪毒犯肺所致；舌红苔黄、脉数，亦为热毒内扰之象。

治法：清热解毒，养阴活血。

主方：银翘散加减。

处方：薄荷（后下）6g，连翘10g，桔梗10g，牛蒡子10g，金银花10g，黄芩10g，板蓝根15g，丹参10g，川芎6g，瓜蒌皮10g，麦冬10g，甘草6g。

3.患儿，2岁。主诉：发热1天，抽风1次。

患儿昨晚开始发热（T

38.3℃），流涕，咳嗽，有痰不易咯出，大便干燥，2日未行，曾服双黄连口服液等药物治疗，体温未降。今日午后患儿烦躁不安，T40℃，突发神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青，舌红苔黄，脉浮数。

试就本例患儿，作出中医病证诊断，病机分析，提出治法、立方，开出处方。

答案：

诊断：急惊风，风热动风证。

病机分析：患儿2岁，肌肤薄弱，卫外不固，易于感受外邪，邪袭肌表，邪正相争则见发热。外邪从口鼻而入，肺卫失宣，见有咳嗽流涕；肺与大肠相表里，肺失宣降，腑气不通，则有大便秘结，2日1行；邪热炽盛，内扰心神，引动肝风，见有神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青。舌红苔黄，脉浮数，为风热之邪在表之象。

治法：疏风清热，熄风定惊。

主方：银翘散加减。

处方：银花15g，连翘12g，牛蒡子10g，薄荷（后下）6g，前胡10g，蝉蜕5g，炒莱菔子10g，僵蚕6g，防风10g，甘草3g。

4.患儿，7岁。一周前曾患感冒发热，咽喉疼痛，经治疗已愈。近两天来发现患儿晨起眼睑浮肿，渐及颜面、下肢，小便短少，色如洗肉水样，舌质红，苔薄白，咽部轻度充血，脉浮数。血压130／95

mmHg。尿常规检查：蛋白（++），镜检：红细胞（+++/HP），白细胞少许。血常规：白细胞总数13.5×109/L，分类：中性85％，淋巴15％。

试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

答案：

西医诊断：急性肾小球肾炎。

中医诊断：水肿，风水相搏证。

病机分析：患儿感受风热之邪，客于肺卫，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，导致风遏水阻，风水相搏，溢于肌肤而为水肿；风热之邪挾湿下行，蕴结膀胱，损伤血络，故小便短少而色赤；咽红、舌红为风热之证。

治法：疏风宣肺，利水消肿。

主方：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

处方：麻黄4g，连翘10g，赤小豆30g，桑白皮10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，车前草10g，白术6g，益母草10

g，荔枝草15

g，甘草3g。

5.患儿，6岁。自幼反复感冒，平素易汗，一周前于感冒后出现全身浮肿，遂来诊。刻诊：全身中度浮肿，面目为著，小便量少，色黄，气短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脉虚弱。体检：咽红，扁桃体不肿大。尿常规：蛋白

（+++），潜血（+++）；镜检：红细胞满视野，白细胞少许。血浆白蛋白28g／L，血脂7.7mmol／L。

试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

答案：

西医诊断：肾病综合征。

中医诊断：水肿，肺脾气虚证，兼外感风热。

病机分析：该患儿自幼反复感冒，卫外不固，肺气素虚，故易自汗出，易感冒，气短。脾气虚则见便溏，脾主四肢，脾气虚故可见乏力。舌淡胖，脉虚弱均为肺脾气虚的证象。咽红、咳嗽、痰黏稠为外感风热证象。总之，本例患儿属本虚（肺脾气虚）标实（外感风热）之证。

治法：益气健脾利水，佐以宣肺清热。

主方：防己黄芪汤合五苓散加减。

处方：黄芪20g，白术10g，汉防己6g，茯苓10g，泽泻10g，猪苓10g，桂枝6g，麻黄3g，金银花10g，鱼腥草10g，杏仁10g，甘草4g。

6.王某，男，7岁。主因胸闷伴低热1周来诊，患儿缘于2周前感冒发烧，经治疗，流涕，咽痛减轻，体温在37.5℃左右，伴胸闷，心悸，经口服“阿莫西林”，“宝光消炎退热冲剂”仍未好转。现患儿低热，胸闷长叹息，偶有胸痛，心悸气短，头晕，咽痛，咳嗽有痰，舌红苔薄白，脉结代。查体：T37.8℃，P108

次／分，R25

次／分。心率108

次／分，律不齐，可闻及

3-5

个早搏／分，第一心音低钝。心电图示：窦性心律，室性早搏。血化验：柯萨奇病毒抗体阳性。

要求：诊断（中西医）、辩证（含分析）、治法及方药。

答案：

中医病证诊断：病毒性心肌炎，邪毒犯心。

病因病机简析：风热邪毒客于肺卫，邪毒入里侵及心脉，心失所养。

治则：清热解毒，扶正养心

方药：银翘散加减

金银花、连翘、薄荷、豆豉、极蓝根、贯众、虎杖、玄参、生石膏、黄芩、山栀、丹参

7.吴某，女，2岁7个月，发热．头痛．咳嗽．流涕半天，约二十分钟前出现高热，烦躁不安，继而突然出现昏迷不醒，双目上视，四肢抽搐，维持约5分钟后自行缓解，即来诊。体查：体温40.3℃，神清，急性面容，咽充血明显，心肺无特殊，神经系统检查无异常，舌偏红，苔薄黄，脉浮数。

要求：诊断（中西医）、辩证（含分析）、治法及方药。

答案：

诊断：中医诊断-急惊风（感受风邪）西医诊断-小儿高热惊厥

证候分析：外感风邪，风热之邪郁于肌表，上扰清空，内阻肺经，故出现发热．头痛．咳嗽．咽红诸证。热极生风，出现抽痉．昏迷。舌偏红，苔薄黄，脉浮数均为风热在表之象。

治法：疏风清热，熄风定惊

代表方药：银翘散

银花．连翘．荆芥．牛蒡子．淡豆豉．薄荷．桔梗．竹叶．芦根．钩藤．僵蚕．石决明

8.钱某，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，出疹2天，加重伴气促1天”入院，患儿五天前开始发热，咳嗽流涕，眼屎多，怕光流泪，曾服感冒药未效。2天前出现皮疹，皮疹先出现于手掌、脚背及面部，其后胸腹可见疹点。昨日咳嗽加剧，伴呼吸气促。故来我院，而被收入院。入院症见：高热烦躁，眼泪汪汪，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，面部、胸腹、手掌、脚背可见紫暗斑丘疹，部分融合成片，舌红，苔黄腻，脉数。患儿为第三胎，未按时接种疫苗。3周前，邻居有一小孩患“麻疹”。查体：咽红（++），双扁桃体Ⅱ度大，口腔粘膜粗糙，双肺满布干、湿罗音。

写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、方药。

答案：

诊断：中医-麻疹并肺炎喘嗽（麻疹逆证麻毒闭肺）

西医-1.麻疹，2.小儿肺炎

证候分析：患儿素体不足，感受麻毒时邪，正虚不能托毒外泄，麻毒内陷，邪郁于肺，肺气闭塞，故高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动。舌红，苔黄腻，脉数为内有痰热之征象。

治法：清热解毒，宣肺化痰

方药：麻杏石甘汤加减

麻黄、杏仁、甘草、石膏、苏子、葶苈子、天竺黄、黄芩，红花

9.男性，3岁，发热2天，症见恶风，伴轻微咳嗽，流涕，纳呆，神疲，从昨夜起出现皮疹，呈淡红色细小斑丘疹，分布均匀，现已遍布全身，稍有痒感，耳后及枕部璺核肿大，苔薄黄，脉浮数。

写出诊断辨证分型、证候分析、治法、代表方药。

答案：

诊断：中医诊断-风疹（邪郁在表）西医诊断-风疹

证候分析：患者感受风热时邪，郁于肺卫，故恶风，咳嗽流涕，脉浮数。邪热与气血相搏，外泄肌肤，故发为皮疹。邪热与气血相搏，阻滞于少阳经络，则耳后及枕部臖核肿大。风盛血燥则皮肤瘙痒。

治法：疏风清热。

代表方药：银翘散加减。

金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、蒲公英、薄荷、夏枯草、牡丹皮。

10.患儿王某，２００２年１月９日开始发热，恶寒，无汗，咽痛，吞咽时加重，第二日呕吐二次，在外院用中西药后上症仍在，三天后发现皮肤潮红，丹痧隐隐，来我院门诊求治，查体示乳蛾红肿，上有白腐，上颚有粟粒样红疹，追问病史患儿幼儿园近日有数例猩红热患儿。

写出诊断、辨证分型、征侯分析、治法、代表方药

答案：

诊断：中医诊断-丹痧（邪侵肺卫）西医诊断-猩红热

证侯分析：患儿于冬春季节发病，且幼儿园有数例猩红热患者，又症见发热，咽喉肿痛，猩红热隐隐，故诊断为猩红热。因痧毒疫疠之邪入侵肺胃，故发热，恶寒，头痛，无汗，呕吐。咽喉为肺胃之通道，邪毒内蕴，循经上熏，故咽部红肿疼痛，乳蛾红肿白腐；痧毒之邪，内迫血络，渐由肌表外泄，故皮肤潮红，猩红热隐隐欲现。

治法：辛凉宣透，清热利咽

代表方药：解肌透痧汤

荆芥穗、蝉蜕、射干、生甘草、葛根、牛蒡子、马勃、桔梗、前胡、连翘、僵蚕、豆豉、鲜竹茹、浮萍

11.病儿男，5岁，发热2天伴皮疹半天。患儿2日前出现发热，咳嗽，流涕，即服用小儿速效感冒冲剂，抗病毒口服液流涕减少，今天中午躯干部出现数个疱疹，疱浆清亮，故来诊。就疹时发现同时有红色小丘疹，体温38C，精神好，苔薄白，脉浮数。

写出诊断辨证分型．证候分析．治法．代表方药。

答案：

诊断：中医诊断-水痘（风热轻证）西医诊断-水痘

证候分析：本病是由于外感时行邪毒,从口鼻而入，肺卫受邪，肺气失宣，开合失常，故发热，咳嗽，流涕等。肺主皮毛，脾主肌肉，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表，故水痘显露，疹色红润，疱浆清亮。舌淡红苔薄白脉浮数为风热之象。

治法：疏风清热，利湿解毒

代表方药：大连翘汤

连翘、防风、瞿麦、荆芥穗、木通、车前子、当归、柴胡、赤芍、滑石、蝉脱、黄芩、山栀子、甘草、紫草。

12.赵某，男性，4岁，发热2天，右侧耳下肿痛半天，微恶寒，轻咳，缘患儿2天前突觉发热，微恶寒，咽干不适，体温持续于T37.8℃~38.3℃间，今发现右侧耳下肿痛，张口及咀嚼时疼痛，自服退热药未获好转而来诊，症见右耳垂下肿胀，压痛，边缘不清，右侧口腔臼齿上方粘膜可见红肿充血点，咽充血+，扁桃体肿大I°，心肺正常，舌红，苔薄微黄，脉浮散。

写出诊断，辨证分型，证候分析，治法，代表方药。

答案：

诊断：中医诊断-痄腮（温毒在表）西医诊断-流行性腮腺炎

证候分析：风温邪毒从口鼻而入，病邪在表，故发热微恶寒，邪郁少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部，故腮部肿胀疼痛，经脉受阻关节不利，故咀嚼不便，腮腺管口充血为流行性腮腺炎之象，脉浮数，舌红，苔薄微黄为温毒在表之象。

治则：疏风清热，散结消肿。

方药：银翘散加味。

柴胡、天花粉、葛根、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏、甘草、升麻。

（任课教师：

系部：中医药系

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