中标药品转配送申请书(格式)（精选）

第一篇：中标药品转配送申请书(格式)（精选）

附件6：

中标药品转配送申请书（格式）

（各市州药品集中采购管理机构）：

根据《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）》的第二十五条规定特申请在地区转配送一次。配送人：（原配送企业名称）在此以配送人的名义授权：（被转配送企业名称），对我公司配送的药品（见附表）负责地区（市、州/县区，可以是多个地区）的配送服务。

根据《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）》的规定，我公司在此保证经我公司授权的药品配送企业承担全部配送服务和质量保证责任。

原配送企业（盖章）被转配送企业（盖章）

法人代表（签字）法人代表（签字）

年月日年月日

第二篇：中标药品更换配送企业申请书(格式)

附件5：

中标药品更换配送企业申请书（格式）

湖南省药品集中采购管理办公室：

我公司（中标企业名称）生产的药品（见附表），参加湖南省2010年县及县以上公立医疗机构药品集中招标采购并中标，我公司申请将在（地区）（原配送企业名称）更换为（新配送企业名称）。

根据《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）》的规定，我公司在此保证经我公司授权的药品配送企业承担全部配送服务和质量保证责任。

中标企业（盖章）原配送企业（盖章）

年 月 日 年 月 日

变更后配送企业（盖章）

年 月 日

第三篇：中标药品更换配送企业申请书(格式)

附件5：

中标药品更换配送企业申请书（格式）

湖南省药品集中采购管理办公室：

我公司（中标企业名称）生产的药品（见附表），参加湖南省2010年县及县以上公立医疗机构药品集中招标采购并中标，我公司申请将在（地区）（原配送企业名称）更换为（新配送企业名称）。

根据《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）》的规定，我公司在此保证经我公司授权的药品配送企业承担全部配送服务和质量保证责任。

中标企业（盖章）原配送企业（盖章）

年月日年月日

变更后配送企业（盖章）

年月日

第四篇：中标药品委托配送协议书

中标药品委托配送协议书

甲方:(中标人)

乙方:(配送企业)

根据福建省县以上医疗机构第五批,第六批药品网上集中招标采购《招标文件》(FJZX200601,FJHH200601)和《药品管理法》的有关规定,甲方将其第五,六批部分医院中标药品委托给乙方进行配送(医院和品种详见清单),双方本着互利互惠,责任共担的原则,特订立如下协议:

甲方的权利和义务:

1.甲方根据招标代理机构的安排,负责将部分医院的中标药品委托给乙方进行配送;

2.甲方负责中标药品的组织和供应,并对药品的质量负责.在无特殊原因的情况下应及时对所委托配送的药品供应给乙方;

3.甲方应及时将招标的有关政策通报乙方,以便乙方更好地进行中标药品的配送;

4.甲方及时提供有关药品技术指标等相关资料;

5.甲方负责向招标代理机构缴纳中标药品代理服务费;

二,乙方的权利和义务:

1.乙方应为医疗机构选择的配送企业;

2.乙方应熟悉《招标投标法》,《工作规范》,《监督办法》等有关法律法规和招标文件,明确其应承担的义务;

3.乙方应主动及时与所负责配送的医疗机构联系,在规定的时间内与

招标人在网上签订药品买卖合同,履行药品买卖合同规定的义务和中标人的承诺.不得以任何借口(如配送地远,采购量少等)而不与医疗机构签订合同或配送药品;

4.乙方每次配送的数量和时间应以医疗机构的采购计划为准,按招标人的网上订单所确定的品种及数量,及时配送.有关网上配送的要求按《招标文件》及有关部门的规定执行;

5.乙方在药品技术指标发生变动时及时通知医疗机构.对中标药品进行全过程的质量跟踪,提供相应的技术咨询服务;

6.乙方应按招标代理机构发出的中标药品代理服务费通知中所提供医疗机构采购中标药品的数量和金额向甲方结算中标药品代理服务费以便甲方及时向招标代理机构缴纳;

有关货款的结算和退换货事项:

(本项由甲乙双方协商订立)

其他约定:

本协议未尽事项双方共同协商.本协议一式三份,双方各执一份,另一份由招标代理机构备案.甲方(盖章): 乙方(盖章):

法人代表: 法人代表:

日期: 日期:

(本协议谨供中标人和配送企业参考)

第五篇：药品配送协议

XX有限公司

配送协议

甲方：莱州十三分店

乙方：莱州

为确保药品供应质量，保障广大人民群众用药安全有效，本着平等互利的原则，经双方协商一致，达成如下配送协议：

一、乙方严格按照国家有关法律法规的规定，对甲方所需的药品进行配送。

二、乙方将药品配送给甲方时，应当向甲方提供与药品相关所需要的资料，甲方应当向乙方提供自己经营、使用单位资质的证明资料。

三、甲方根据自己经营和使用的需求情况可以以电话、传真等方式向乙方提出供货要求。

四、乙方应按甲方的供货要求将所需药品及时直接配送到甲方，在配送药品时甲方应当附上随货清单，清单上应标明药品名称、生产厂商、批号、数量、有效期、价格等内容。乙方应该安排专门的人员对所配送的药品进行配送。

五、乙方提供的药品质量应当符合国家标准，包装等应当规范并符合运输要求，整件药品应符合格证，配送进口药品及生物制品时应当附上相关证明文件及资料，储运冷藏药品时需冷链运输，确保药品质量。甲方对不符合国家药品标准的药品、包装破损、进口药品及生物制品缺少相关证明资料的、未按冷链运输的药品可以拒收。

六、乙方应对所配送的药品质量负责，因药品质量原因，乙方应同意甲方退货，并承担相应的质量责任，但因甲方未按规定条件储运而导致的质量问题，乙方不负责任。非因质量问题，甲方不得随意退货，如若退货所形成的费用由甲方负担，但所配送药品非甲方所订购的除外。

七、配送药品的品种、数量、价格、付款方式等项目有甲乙双方协商确定。

八、乙方应保证药品品种的供应，以满足甲方使用需要。对于甲方提出供货要求，乙方应在最快的时限内将药品配送到甲方。

甲方：莱州十三分店

乙方：

年月日