第一篇:昆明医科大学“医疗损害鉴定制度的改革与发展”论坛活动综述
昆明医科大学“医疗损害鉴定制度的改革与发展”论坛活动综述
2013-01-29 11:02:10点击:15 云南省第六届社科学术年会暨2012年社科学术活动月”分论坛“医疗损害鉴定制度的改革与发展”分论坛由昆明医科大学法医学院、昆明医科大学司法鉴定中心和云南医疗改革与健康社会科学研究基地联合举办,论坛于12月6日和12月14日在昆明医科大学呈贡校区图书馆报告厅和法医学院举行。
12月6日昆明医科大学副校长戴江明出席论坛开幕式并致辞,云南省司法鉴定协会常务副会长兼秘书长何军、云南省医学会副会长把志刚、云南天台律师事务所主任尚显达为论坛致辞。云南省司法厅、云南省卫生厅、云南省医学会、昆明市司法局、昆明市卫生局、昆明市医学会、昆明医科大学第一附属医院、昆明市中级人民法院、五华区人民法院、昆明理工大学法学院、云南天台律师事务所和昆明医科大学科技处、党委宣传部有关部门的领导、专家与我校法医学专业和法学(医事法学方向)专业200余名师生参加了论坛开幕式。论坛开幕式由法医学院院长瞿勇强教授主持。
论坛邀请了中国政法大学证据研究院刘鑫教授做了《医疗损害的现状与发展》主题报告。论坛主题发言有:云南省医学会副会长把志刚《云南省医学会医疗事故技术鉴定工作》,昆明市中级人民法院民事审判二庭庭长李宏智《医疗损害鉴定结论在诉讼中的运用》,云南天台律师事务所主任尚显达《医疗损害鉴定中的法律授权和错案追责问题》,昆明医科大学健康教育所、云南医疗改革与健康社会科学研究基地方菁教授《医疗卫生服务中的问责制》,法医学院赵丽萍副教授《临床法医学鉴定中的法律问题》。
12月14日论坛邀请到法国图卢兹保罗萨巴蒂尔大学医学院医疗法律与生物伦理学高级讲师,第十六届世界医学法学大会主席图盖博士做了“Legal Remedy System of Medical Negligence in France”(法国的医疗损害救济制度)和“the Ethical and Legal Challenge of New Medical Technology(医学新技术带来的伦理和法律挑战)的英文讲座。
通过论坛研讨,与会专家为医疗损害鉴定的改革与发展提出了许多宝贵的建议,主要有第一,医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定都是专业性、技术性非常强的鉴定,这是由医学的复杂性和专业性所决定的。为保证鉴定的质量和公平性,鉴定机构应在专业性方面不断加强自身建设,按照新的《民事诉讼法》不断规范鉴定程序;第二,鉴于医学鉴定二元化仍存在的现实,如何进一步解决各类鉴定意见的冲突与矛盾,需要在人民法院、司法部门、司法鉴定机构、医学会、社会科学、医科大学、律师行业等相关部门之间加强沟通与探讨,努力探索出一条符合我国国情的医学鉴定之路,为缓解医患纠纷做出贡献。第三,医疗损害鉴定的模式应当是走向医学会鉴定与社会法医鉴定机构的有机融合,法医鉴定人参与到医学专家中来共同实施鉴定。但同时应当规范我国的医疗损害鉴定工作,包括完善医疗损害鉴定的理论、医疗损害鉴定的方法、医疗损害鉴定文书的制作、出庭质证等一系列关键性问题。第四,医疗损害鉴定意见在民事诉讼中的作用举足轻重,经当庭质证双方当事人无异议的鉴定意见,几乎都是医疗纠纷赔偿案件的定案依据。而一份鉴定报告要被法庭采信,除经双方当事人质询,还包括法官甚至专家辅助人的询问和质疑。鉴定意见本质上属于言辞证据,鉴定人当庭作陈述、接受各方当事人的质辩,不仅是作证规则的要求,更是法官自由心证,最终形成内心确信的需要。一名优秀的鉴定人,往往是能说服法官釆信其专业意见的中介服务工作者!第五,尤其强调在医疗损害的司法鉴定中,是由有资质的司法鉴定机构完成,同一司法鉴定事项由两名以上司法鉴定人进行,其鉴定书必须有鉴定人的签名,而医疗事故技术鉴定结论文稿由专家鉴定组组长签发,鉴定书内专家鉴定组成员不签字。出庭质证是司法鉴定人的义务,但医疗事故技术鉴定不能申请人民法院传唤鉴定专家到庭接受质询。第六,“专家辅助人”制度,对于专业性极强的医疗损害赔偿诉讼的当事人、法官、鉴定人以及司法鉴定来说无疑具有重要意义:1.有利于实现诉讼价值目标。2.有利于实现诉讼的效率。3.有利于提高鉴定人的专业素质。4.有利于推动鉴定工作的规范化。当然要完全发挥“专家辅助人”的作用,还必须在启动专家辅助人的程序和步骤,专家辅助人的条件和资格认定,专家辅助人的权利和义务等方面进一步明确。
为繁荣发展社会科学与自然科学的交叉融合,在创新体制、关注民生、构建和谐幸福新云南进程中更好地发挥社科理论界思想库、智囊团作用,昆明医科大学承办了“医疗损害鉴定制度的改革与发展”分论坛。昆明医科大学是云南省最大的集教学、医疗、科研为一体的高等医学综合性大学,22个本科专业涵盖医学、理学、管理学和法学4个学科门类,学校司法鉴定中心是中国合格评定国家认可委员会认可实验室、司法部法医临床司法鉴定转岗培训基地,所开展的司法鉴定业务在全省有较大影响。医疗损害鉴定是一个融合临床医学、法医学、法学、社会学等学科的综合性课题。学校在教学、科研和社会服务等方面都与医疗损害鉴定这一民生关注的话题紧密联系,因
此,此次论坛也是学校响应云南省社会科学联合会云南省第六届社科学术年会暨2012年社科学术活动月的“跨越发展与体制创新”和“幸福云南与民生关注”两大主题号召,在2010年《侵权责任法》出台后,围绕如何构建新型医疗损害鉴定制度是政府、学界和社会所关心的,直接关系到医疗纠纷妥善解决的核心问题,举办的一次政府、学界、司法实务界的有益对话与交流,将对发展和创新云南省医疗损害鉴定工作产生积极的推动作用。
第二篇:医疗鉴定与医疗损害司法鉴定的区别
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医疗鉴定与医疗损害司法鉴定的区别
处理医疗纠纷民事案件的关键在于医疗鉴定,鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算。根据我国现行法律法规和司法实践,医疗鉴定包括医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定。虽然两种鉴定结论都属于民事诉讼中的证据,甚至直接被人民法院采认为定案依据,但二者在鉴定程序和实体审查方面存在明显区别,这些区别影响到鉴定人员对医学事实和法律事实的认定,也影响到对医疗纠纷案件的处理结果。
一,法律依据不同
医疗事故技术鉴定的法律依据是2002年实施的《医疗事故处理条例》及7个配套卫生法规文件,包括《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录》、《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》,同时参照现行有效的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医疗损害司法鉴定的主要法律依据则是《民事诉讼法》、全国人民代表大会常务委员会《关于司法鉴定管理问题的决定》、司法部《司法
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鉴定程序通则(试行)》、《司法鉴定机构登记管理办法》、《司法鉴定人管理办法》、《司法鉴定执业分类规定》、《人体轻伤鉴定标准》、《人体重伤鉴定标准》《精神疾病司法鉴定暂行规定》以及各省市地区《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册》等。
二,鉴定程序不同 1,鉴定机构和鉴定人
医疗事故技术鉴定由各级医学会组织进行。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。医学会建立专家库,专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组。
医疗损害司法鉴定则由有资质的司法鉴定机构完成。司法鉴定机构接受委托后,由司法鉴定机构指定司法鉴定人、或者由委托人申请并经司法鉴定机构同意的司法鉴定人完成委托事项。同一司法鉴定事项由两名以上司法鉴定人进行,第一司法鉴定人对鉴定结论承担主要责任,其他司法鉴定人承担次要责任。
2,启动鉴定程序
医疗事故技术鉴定机构接受:(1)双方当事人协商一致,共同书面委托;(2)县级以上地方人民政府卫生行政部门当书面移交委托;(3)司法机关(法院)委托。
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而司法鉴定机构则接受:(1)司法机关(法院)当事人的委托;(2)仲裁案件当事人的委托;(3)诉讼中负有举证责任的当事人通过律师事务所的委托。
3,听证程序
医疗事故技术鉴定由专家鉴定组组长主持,并按照以下程序进行:(1)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方,后医疗机构;(2)专家鉴定组成员根据需要可以提问,当事人应当如实回答。必要时,可以对患者进行现场医学检查;(3)双方当事人退场;(4)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;(5)经合议,根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见,应当予以注明。
司法鉴定对听证程序没有强制性规定,实践中法医通常效仿医疗事故技术鉴定,先由双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由,再由内部聘请的医学专家提问医患双方,必要时也会检查患者。
4,鉴定级别
医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内,向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医
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学会组织再次鉴定必要时,对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议,省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。
医疗损害司法鉴定分为初次鉴定、补充鉴定、重新鉴定、复核鉴定。任何一方当事人对初次鉴定结论不服的,可以申请补充鉴定、重新鉴定或复核鉴定,但要符合一定条件,比如要求补充鉴定的必须是:(1)发现新的相关鉴定材料;(2)原鉴定项目有遗漏。而要重新鉴定,则要满足以下条件:(1)司法鉴定机构、司法鉴定人超越司法鉴定业务范围或者执业类别进行鉴定的;(2)送鉴的材料虚假或者失实的;(3)原鉴定使用的标准、方法或者仪器设备不当,导致原鉴定结论不科学、不准确的;(4)原鉴定结论与其他证据有矛盾的;(5)原司法鉴定人应当回避而没有回避的;(6)原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的。
5,鉴定时限
负责组织医疗事故技术鉴定的医学会在医疗事故技术鉴定7日前,将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
医疗损害司法鉴定一般从受理之日起应当在15日内出具司法鉴定文书。如确需延长的,经向委托人说明理由,可延长至30日。复杂、法律咨询s.yingle.com
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疑难案件的鉴定时限确需延长的,经司法鉴定机构负责人批准,并征得委托人同意,可再适当延长。延长期不得超过60日。法医精神病鉴定及司法会计鉴定的时限可适当延长,一般应在受理之日起60日内完成。鉴定过程中需要补充鉴定材料所需时间,不计入鉴定时限。但实践中一般医疗纠纷案件会在3个月内作出法医鉴定结论,但也有超过半年以上的情形。
三,鉴定结论不同 1,内容不同
医疗事故技术鉴定结论应当包括下列主要内容:(1)双方当事人的基本情况及要求;(2)当事人提交的材料和医学会的调查材料;(3)对鉴定过程的说明;(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(7)医疗事故等级;(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。其中第(6)项责任程度分成四个级别:完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。
司法鉴定结论内容包括受理日期、委托人、委托事由、鉴定要求、送鉴材料情况、检验或者检查过程、鉴定(检验)结论或者审查(咨询)意见、鉴定(检验、审查、咨询)人以及其它应当包括的内容。其中重点是对医疗过错与损害结果之间的因果关系、责任比例或损失参与度的认定。损失参与度一般分为6个级别。
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2,形式不同
医疗事故技术鉴定结论应当根据鉴定结论作出,其文稿由专家鉴定组组长签发。医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章,专家鉴定组成员不签字。
司法鉴定结论上必须有鉴定(检验、审查、咨询)人的签名,并且需要注明专业技术职称,对鉴定结论进行复核的司法鉴定人应当在司法鉴定文书上签名。司法鉴定文书经签发人签发后加盖司法鉴定机构司法鉴定专用章。
四,法庭质证不同
医疗事故技术鉴定结论作为证据在法庭时质证时,双方当事人可以自由表达赞成或反对意见,但不能申请人民法院传唤鉴定专家到庭接受质询。
而质证司法鉴定结论时,不服结论一方可以申请人民法院传唤司法鉴定人到庭接受质询,司法鉴定人应当按照司法机关或者仲裁机构的要求按时出庭。司法鉴定人出庭时,应当出示《司法鉴定人执业证书》,并应依法客观、公正、实事求是地回答司法鉴定相关问题。
鉴于医疗鉴定结论在处理医疗纠纷民事案件中的重要作用,医患双方无论选择什么途径解决纠纷,都要了解两种鉴定的主要区别,根据实
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际案情选择医疗事故技术鉴定或医疗损害司法鉴定,以达趋利避害之效果。
来源:(医疗鉴定与医疗损害司法鉴定的区别http://s.yingle.com/yl/389439.html)医疗纠纷.相关法律知识
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哪些情形不构成医疗事故
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不构成医疗事故就赔不到了吗
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第三篇:康知皮肤科互联网医院亮相首届非公立互联网医院与远程医疗发展论坛
康知皮肤科互联网医院亮相首届非公立互联网医院与远程医疗发展
论坛
2017年1月30日,由北京市互联网医疗协会举办的首届非公立互联网医院与远程医疗发展论坛在福建莆田市隆重举办。康知皮肤科互联网医院作为互联网医院的杰出代表企业受邀出席了本次论坛,在现场与各位医疗同仁分享了互联网医院的市场战略布局和营运模式。
随着分级诊疗政策在全国的大面积推进,以及在国家加强基层医疗服务能力建设、促进优质医疗资源下沉的政策倾向下,互联网医院这种创新的医疗模式再度迎来热潮。康知医疗集团作为医疗行业的先行者,结合了早期轻问诊积累下的医疗品牌等资源优势、利用自主研发的互联网医院专利系统打造了全国首家皮肤科互联网医院—康知皮肤科互联网医院,于2016年年底正式挂牌上线。
康知皮肤科互联网医院CEO胡翼现场分享市场战略布局和营运模式 在本次论坛中,康知皮肤科互联网医院CEO胡翼先生表示,康知医疗集团已完成从线上到线下多次成功战略部署,目前既有线上康知皮肤科互联网医院,又有线下康知皮肤美容连锁诊所,既可线下实体解决患者问题,也能实现线上转诊、专家会诊等多维度的渗透医疗服务,最大限度的帮助用户解决看病就医的难题。康知皮肤科互联网医院团队都是一群既有医疗背景、医疗资源的优质同仁,致力于打造全国顶级皮肤科互联网医院,目前康知皮肤科互联网医院团队已自主研发了互联网全体系专利系统,其中包括互联网医院核心技术远程会诊体系、双向转诊平台、云病理平台、远程查房平台等,也有优质的皮肤科专家医生集团,迅速让北上广深等一线城市的优质医生资源通过康知下沉到基层。有200+医学客服护理团队,协助专家医生定期为平台患者进行随访、分诊等服务。云病理中心也是康知皮肤科互联网医院的核心优势之一,数百名签约皮肤科病理专家极速阅片,及时反馈。更打通互联网医院下游服务,携手全国线下药店、线下医疗机构、第三方医药电商成立康知药事平台,患者可多途径挑选配药方式,也和全国最大的药品配送机构进行合作,彻底实现电子处方线上流转、药品线下自取&配送。通过以上几项核心优势,康知皮肤科远程会诊中心成功打通了医疗全流程服务闭环。
现场正式启动康知2017“千县百城”科室帮扶计划
康知皮肤科互联网医院CEO胡翼先生还表示,目前康知皮肤科互联网医院已成功运营上线,并已启动2017皮肤科“千县百城”科室帮扶计划。在响应国家分级诊疗的政策号召下,也想通过康知自身优势将互联网科室&互联网医院的模式复制到千县百城,给各地的皮肤科科室进行科室帮扶共建,康知团队可为各地皮肤科科室提供服务、资金、设备、专家、技术等六位一体360度服务支持,整体提升科室的医护诊疗水平、科室管理水平、科室知名度、患者满意度等。
康知皮肤科互联网医院CEO胡翼先生与众分会长现场签署战略合作意向书 分享会上,北京市医疗企业商会会长詹阳斌以及各下级分会会长与康知皮肤科互联网医院CEO胡翼先生正式达成战略部署合作意向,各级会长纷纷表示并承诺将履行监督、监管等义务,助力康知皮肤科互联网医院挑选优质的公立及非公立科室,协助康知皮肤科互联网医院做好科室帮扶共建工作,彻底让康知“千县百城”科室帮扶计划落地实施,康知皮肤科互联网医院也承诺将全面提高各级会长所管辖的省市区域的科室医疗水平,相互促进、共同发展。
最后,康知皮肤科互联网医院团队诚挚邀请各地皮肤科科室一同加入2017皮肤科“千县百城”科室帮扶计划,希望通过双方合作实现共赢。资讯电话:400-114-5120 资讯微信:kangzhikefu