大方县黄泥塘镇卫生院门诊满意度调查分析及整改措施

第一篇：大方县黄泥塘镇卫生院门诊满意度调查分析及整改措施

大方县黄泥塘镇卫生院门诊满意度调查分

析及整改措施

第二季度，共发放门诊患者调查表份50，经统计，本季

度门诊患者满意度为96%。本季度患者对其它方面的服务均比较满意。对检验、药房、收费工作人员服务满意较以往普

遍提高，但在窗口单位和门诊卫生环境还有待加强管理。大方县黄泥塘卫生院

2012年6月110日

第二篇：2008年病人满意度调查分析及整改措施

2008年病人满意度调查分析及整改措施

2008年回收病人满意度调查表91份，平均分90.6分，满意率93.2％，不满意份数是87份；对医院服务总体评价不满意3份，对住院治疗效果不满意1份，对医务人员的技术水平及医务人员的服务态度不满意各4份，认为医院收费不合理有12份，认为医生开药、检查不合理5份，住院期间每日发生的收费项目和数额不清楚7份，做较贵的特殊检查或治疗不清楚8份，认为就医环境不满意12份，认为医院就医流程设置不合理6份，认为住院时伙食不满意9份，对医院的病人被褥、服装清洁度不满意5份，认为医院的保全不满意11份。

整改措施：

1、提高医院的总体服务水平和医务人员服务的总体素质，改善服务态度，要求各科室人员认真组织医务人员学习医德医风规范，加强入院宣教，注重医院、科室的业务水平，每个医务人员都要将病人视为自已亲人般对待，以树立好医院的整体形象。

2、加强医患之间的沟通，医务人员要认真为患者解释病情，医生用药及做检查都是根据病情的需要，并且交待清楚各种检查、治疗的所有注意事项，做到认真、负责、耐心、详细。特别是大项目的检查及治疗要点告之患者及家人，并且加强一日清单管理。

3、加强环境卫生和病房管理，同时做好病区内外环境的清洁，为病人提供一个整洁、舒适、安静的住院环境，让每个病人都没有陌生感。同时加强病房巡视，有时了解患者需求。

4、关心患者住院期间的生活问题，价绍清楚就餐地点等，保障水电气等设备设施的正常使用。

5、对病人提出的伙食及住院被褥清洁问题要认真整改，加强食堂的卫生和被褥的清洁，并且进行不定期检查，对存在问题及时反馈，及时整改，认真听取病人意见，尽量满足病人的.需要。

6、加强医院的保卫工作，让门卫加强巡视、24小时录像监控。同时做好安全防范、医院秩序维护、消防等工作。

第三篇：安居区分水镇卫生院2012年终检查存在问题分析及整改措施

安居区分水镇卫生院

2012年终检查存在问题分析及整改措施

2012年11月13日，区卫生局对我院2012年工作作了全面的检查。在肯定了我院在当取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的医疗工作提出了宝贵的建议。现针对检查发现的问题，作出如下分析，并结合本院实际情况作出整改措施。

一、医疗质量管理

（一）存在问题及分析

1、病历书写欠规范：住院病历缺“医患沟通书”，病历记录部分前后有矛盾现象、字迹潦草，手术病人无麻醉记录单及手术风险评估记录。

主要原因还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，专业理论不够扎实，用语不够准确，忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。

2、门诊处方抗生素不规范：主要有联合用药和配伍不规范，抗生素使用率较高，给药方案、用药剂量欠规范。

主要原因：①医生的业务素质不高，对抗生素的半衰期、药理作用和配伍等不够熟悉。②没有充分发挥药房的职能，药房人员在配药审方时没有严格把关，对不规范的处方未及时反馈和指导。

（二）整改措施

1、加强《四川省病历书写规范》的学习，要组织全院医生进行学习。每周定期到临床科室抽查4-6份当日病历，每月抽查5份出院病历，每半年对抽查的终末病历进行展评，定期针对病历书写出现的问题进行集中讨论，分析出现的原因和找到避免出现的方法。

2、针对抗生素使用不规范问题的具体措施有：①制定抗生素的应用管理制度，从而对全院抗生素的使用进行宏观调控和管理。②加强对医师和药师专业知识责任心以及职业道德的培养。③提高医师的用药水平，掌握抗生素适应症和不良反应，避免滥用抗生素。④严格把好处方质量关，充分发挥药师的作用。⑤严密监控，制定行之有效的规章制度，对不合格的处方与绩效挂钩，达到处方质量持续改进的目的。

二、医疗安全

（一）存在问题

1、缺乏全院性安全医疗教育手写记录。

2、抢救室内抢救药品不齐。

（二）整改措施

１．医院应不断加强全院医务人员的安全医疗教育并作好记录，强化医疗安全意识，定期组织全体医务人员进行普法教育和医德医风教育，学习《医疗事故处理条例》。

２．抢救室内抢救药品是保证抢救质量的重要保障，必须随时保

持良好的应急状态。针对抢救车内有过期药品的问题，今后应加强抢救药品的管理力度，做到每日由值班护士清点，每周由主管人员清点，每月由护士长清点，做到四定：定数量品种、定专人管理、定期检查、定点安置，发现过期药品及时更换。

三、新农合（一）、存在问题：

1、合作医疗报销次均费用比例略高；

2、住院病历书写不及时、字迹潦草，项目不全。

（二）、整改措施：

严格执行国家基本药物制度，医生用药目录和农村合作医疗用药

目录；必须执行事先告知制度，使用农村合作医疗目录外的药品由病人或其家属签字。

组织医务人员认真学习《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规

定》，加强管理，确保病历书写及时，病历资料客观、真实、完整。

四、卫生监督

（一）存在问题

1、传染病报告存在报表缺项；

2、卫生监督档案存在缺项现象，记录不完善；

（二）整改措施：

1、依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，更进一步建立健全传染病报告管理制度。实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通，保障县、乡村三级网络建设。依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

2、加大管理力度，做好资料的收集、分类和装订工作，完善各项记录内容。加强传染病监测的信息采集、汇总、分析、报告工作。完善传染病疫情报告卡、报表的收发、核对、疫情的报告和管理工作。

3、提高自律性、加大管理力度，做好资料的收集、分类和装订工作，完善各项记录内容。

五、妇幼保健

（一）、存在问题：

1、妇幼专干工作不专职;

2、工作存在不扎实，有表面浮在现象;

3、进一歩做好新生儿缺陷检测工和听力筛查的宣传动员;

（二）、整改措施:

科学确定项目任务目标，明确各个机构职责，进一步明确分工，分解任务、落实到人、专人专职、确保妇幼工作任务的落实。

妇幼保健方面要抓好农村两个系统化管理的巩固提高，建立健全乡村两级妇幼保健网络，着力提升管理服务水平。每季度对村卫生室开展一次督导检查并及时做好孕产妇和儿童的随访。

在完成“降消”项目和补服叶酸等重点工作的同时，进一步加强新生儿缺陷检测工作和听力筛查工作。

六、财务

（一）、存在问题：

财务运行欠规范，会计基础技能缺乏；

（二）、整改措施：

加强财务人员的专业技能培训，健全完善卫生院的财务管理制度，规范运行程序。

通过本次考核与整改，我院一定会严格科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。在严格执行政策规定的情况下，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，让群众满意，让党和政府放心。

安居区分水镇卫生院

2012年11月15日

第四篇：石首市东升镇卫生院实施国家基本药物制度调查分析报告

石首市东升镇卫生院实施国家基本药物制度调查分析报告

2010年01月28日 评论(0)|浏览(661)点击查看原文

根据全省实施国家基本药物制度三步走的整体思路，先期在全省37个县（市、区）举行试点。2010年1月31日，试点县（市、区）政府举办基层卫生机构全面推行国家基本药物制度。按照工作要求，这些试点县（市、区）政府举办基层卫生院及城市社区卫生服务机构，必须全部配备全省公布的307种基本用药目录，在临床应用中不得随意配备基本用药目录以外的药品、药物、药剂。所有临床应用的基本用药必须经过全省集中网上招标采购，实行“五统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。基本药物必须以采购价格对外销售，不加一分钱，切实让利于广大人民群众，保证广大人民群众基本用药公平可及。

石首市作为全省37个试点县（市、区）之一，按照全省统一部署，精心组织，建立国家基本药物制度工作正在紧张有序向前推进。为全面了解基层医疗机构实施国家基本药物制度的基本动态和基本状况，在深入调查分析的基础上，现辑取石首市东升镇卫生院作一剖析：

石首市东升镇卫生院实施国家基本药物制度调查分析报告

（2010年1月22日）

一、东升镇基本概况

1.1 石首市位于湖北省南端，紧靠湖南省，人口63万，下辖15个乡镇办区。东升镇位于石首市东片三个乡镇中段，距离中心城区 13 公里，包括33个行政村，1个居委会，2个社区，国土面积174平方千米。全镇总人口62620人，住户12378户。农村人口50275人，11665户。

1.2 2009年全镇共有49380人参加了新型农村合作医疗保险，参合率为99%，基本实现了农村合作医疗保险制度全覆盖。

二、东升镇卫生院现状

2.1 东升镇卫生院是全镇唯一一家政府举办公立医疗机构，成立于1955 年，经过55 年发展，现已成为全镇6万多人基本医疗预防保健卫生服务中心。

2.2 固定总资产685万元。建筑面积4500平方米，建有门诊住院楼、行政办公楼、住宿楼各一幢。拥有万元以上医疗设备54 台（件）。包括500mAX光机、全自动生化分析仪、麻醉机、黑白彩色B超、心电监护仪、腹腔镜及LEEP刀、电子胃镜等高端高价值设备。

2.3 职工总数 137人，其中在职109人，退休28人。在职人员中，在岗78人，不在岗31人；有编制81人，无编制31人；其中在岗人员中，医师21人，药剂

师8人，护士18人，技师8人，公共卫生人员10人，后勤及行管13人，医药护技公行人员分别占27 ：10 ：23 ：10：13：17。

2.4 开设有临床内、外、妇、儿等专业科室16 个。内科能对常见病、多发病，如脑中风、高血压、冠心病、肝病、风湿病、感染性或传染性疾病、肺炎、肠炎、肝炎及地方性血吸虫病的提供准确诊断与治疗。外科能开展四肢骨折外伤手术、胆囊结石常规及腔镜手术、下腹部手术等。妇产科全年能接受全镇近300 人除高危孕妇外的顺产剖宫分娩。儿科能对儿童常见的感染性疾病提供医疗服务。此外，还配备有专门的妇幼保健、疾病控制等专业科室，常年开展全镇妇女儿童保健及预防接种服务。2009年，东升镇卫生院业务总收入为588 万元。全年门诊43503人次，收入为148万元，其中门诊参合补偿24万元，门诊人均负担28元；住院1855 人次，收入为330万元，其中住院参合补偿132万元，住院人均负担1067元。

三、实施基本药物制度前药品购销状况

3.1 东升镇卫生院配备有中西药两个药房，一个中心药库。药品采购由临床医师提出申请，卫生院按照质优价廉的原则，定期询价采购。在保证不超过国家物价部门规定的最高零售价格基础上，参照本镇药店销售价格，顺加价销售。顺加价平均为 45 %。顺加价后的药品价格总体与本镇药品市场价格基本持平。卫生院30种常用药品还大大低于市场价格。

3.2 东升镇卫生院全年药品采购使用品种658个（种）。其中有165个（种）属此次公布的307种国家基本药物范围之内，占到全部品种的54%。卫生院2009年全年采购药品184 万元，销售266 万元，利润为82 万元，药品加成率为 45 %。2009年职工工资福利性支出221万元，人均2.9万元。药品利润占到工资福利性支出的37 %。

四、实施国家基本药物制度后药品购销状况

4.1 2009年版国家基本药物目录（基层部分）共有307种，目前东升镇卫生院临床应用的基本药物仅有165个品种，其数量远低于东升镇卫生院现在临床应用近600个品种。

4.2 按照实施国家基本药物制度要求，东升镇卫生院采购药品必须进入全省集中招标采购平台，严格实行网上集中采购。采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。

4.3 为保证临床用药的需要，近期东升镇卫生院尝试进行了一次网上采购药品。按照经销商及配送商的药品报价，发现网上集中采购价格普遍比未实行网上采购时增高。同一生产厂家，以同一药品剂型，同一规格为参照的67种药品，进行了网上招标采购前及网上招标采购后的采购价格进行了一次全面比较，增高的品种有66 种，占到了67种常用药品的98%。价格增高额度最高甚至达774 %，最低也在 7 %，平均值为79 %。其中有66 种近98 %的药品，采购价格比卫生院销售价格还高，最高甚至达 769 %。如天津金耀制药有限公司生厂的去甲肾上腺

素针剂，网上招标为每盒 52.17 元，之前东升镇卫生院仅以 5.7 元采购，销售价也只有 6 元。

五、实施国家基本药物制度后期效果

5.1 基本药物就是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。建立国家基本药物制度是坚持公共医疗卫生的公共性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。建立国家基本药物制度是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上和机制上实现基本药物的公平可及。

5.2 建立国家基本药物制度将切实改变政府举办基层医疗机构医疗补偿模式。实行政府补偿为主，调整各级政府财政支出结构，增加医疗卫生事业发展投入，改变长期以来形成以药养医发展模式，彻底摒弃把医院生存发展转架于人民群众之上，加重人民群众基本药疗卫生费用的行为。

5.3 实行国家基本药物零差率销售，将切实纠正医药购销领域中不正之风。开大处方、拿药品回扣等不良职业行为将再无生存土壤。此举将从根本上促进临床合理用药，减轻患者就医负担。

5.4 国家基本药物目录略显狭窄，限制了基层卫生院的诊疗科目与范围。比如全麻药、止血药的缺乏，常见基本简单手术在东升镇卫生院无法顺利开展。作为基层卫生院服务群体主要是当地近五万参加合作医疗农民，其国家基本用药目录与农村合作医疗用药目录严重脱节。

5.5 东升镇卫生院从2010年1月31日必须也只能配备国家基本用药。如果临床需要或患者自愿要求选择非国家基本用药，必须以自费的方式，从卫生院外的药品销售渠道解决，给群众就医带来了极大不便。作为东升镇定点合作医疗机构，非基本用药不能报销，势必减少东升镇人民群众医疗费用报销补偿额度，势必影响参合群众的积极性。

5.6 药品顺加价销售所带来的利润作为东升镇卫生院业务收入的一项重要来源，占到了卫生院工资福利性支出的 37%，如果各级政府补偿资金不能及时足额到位，势必给卫生院的生存、运转带来极大的困难。

5.7 药品品种减少，诊疗范围变窄。东升镇的六万多群众就医只有选择城区医疗机构。可以想象，一方面，石首市的15个乡镇办区卫生院病源减少，门可罗雀；另一方面近63万群众就医涌向城区医疗机构，人头攒动，新一轮看病难即将出现。另外，城区医疗机构普遍执行二级医院收费标准，远高于乡镇卫生院一级收费标准，而医保、合保报销比率却低于一级卫生院，这样看病贵的呼声也可能再一次响起。

5.8 东升镇卫生院业务量下降，工资福利性待遇下降，显而易见将影响到医务人员的工作积极性，造成卫生院人员思想不稳、人心浮动。将加剧乡镇卫生院的人才缺乏突出矛盾，不利于基层卫生院人才队伍建设。

5.9 东升镇现有 23 个村医务室，从2001年实施乡村卫生一体化管理以来，严格执行“五统一”管理规定，全镇村医务室实行“统一组织领导，统一人员调配，统一财务管理，统一药品调拔，统一目标考核”。由于卫生院采购药品价格远高于市场，即使不加一分钱，零差率调配村医务室也不愿接受，“五统一”将形同虚设，乡村卫生一体化管理将不复存在，村级医疗预防保健工作将难以保证。

六、讨论分析

6．1建立国家基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及人民群众的德政民心工程。推进和实施国家基本药物制度，是各级卫生行政部门和医疗机构义不容辞的责任和义务。

6．2各级医疗机构特别是基层医疗机构要切实转变观念，彻底改变以药养医的卫生发展模式。要不断研究新情况，更加注重内部管理，提高医疗服务质量和效能，推进卫生工作不断向前发展。要抓住卫生改革机遇，充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能，切实维护当地群众健康公平可及，逐步提高人民群众的健康水平。

6．3实施国家基本药物以前，东升镇卫生院人才队伍合理，职工思想稳定，工资福利待遇得到切实保障，医疗基础设施建设逐年改善，业务量逐年上升，总收入及净资产增值均保持两位数增长。诊疗技术不断拓展，群众满意度不断提升，在今年政风行风测评中，满意率高达98.5%。可以说东升镇卫生院正处于良型发展轨道之上。

6.4从此次石首市东升镇卫生院实施国家基本药物制度来看，如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，需要我们静下心思认真加以研究，出台一系列解决这些问题和困难的措施和办法。要从基本药物制度的目录管理、招标采购、生产配送、价格管理，到配备使用、零差率销售、医保报销、质量兼管等一系列环节入手，仔细推敲，细化措施，照顾各方面的利益，真正做到药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。真正让老百姓享受到医疗卫生改革的成果，享受到切切实实的实惠。