2013公共卫生高血压工作半年总结

第一篇：2013公共卫生高血压工作半年总结

2013年度高血压管理工作半年总结

为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将2013年度上半年高血压管理工作情况总结如下：

一、组织管理

特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。

二、服务对象

辖区内35岁及以上高血压患者。

三、服务内容

能按考核标准的要求以国家制定的 “高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。

四、资料管理

高血压患者的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至2013年6月底，高血压患者规范管理人数（）人。

五、业务培训

我卫生院组织辖区内各村村医、本院医生、护士等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。

六、存在问题

通过一年半的努力，高血压管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：

1、相关人员对高血压防治知识不全面；

2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；

3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。

存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。

七．完成指标

1、高血压患者健康管理率是31%

2、高血压患者规范管理率是33%

讲堂乡卫生院

2013年6月

第二篇：公共卫生半年总结

xxxx卫生院

2014上半年公共卫生服务工作总结

为切实做好基本公共卫生服务项目工作，我院在区卫生局的关心支持下 , 在院领导高度重视及 全体医务人员、村医生的共同努力下，把夯实基本公共卫生服务项目工作为我院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务十个项目为目标，大力开展基本公共卫生服务工作。2014上半年的公共卫生工作已经完成，并取得了较好的成绩，但是也存在着一定的问题需要整改。现根据年终的工作总结，现将2014上半年年工作总结如下：

一、基本公共卫生服务工作

建立农民健康档案及体检工作： 2014年3月5 日开始为农民健康体检，截止2014年5月30日，为新增居民建立健康档案和电子档案，力争建档率100.%重点人群病人总数12350 人，其中高血压6500人，糖尿病2100人，并且实行计算机管理。并根据卫生局要求，我们将对所有参加体检的人员的体检结果进行反馈，对于体检中发现的存在健康问题的人，将列入责任医生的工作台帐，进行后续管理，由责任医生开展面对面的相关健康宣教。

二、健康教育工作

深入基层，进入农户。成立健教组织，制定计划，建立以村医生为健康教育联络员的管理制度，共有健康教育联络员7人，健康教育员覆盖率达100%，协助各村责任医生开展健康教育工作。充分利用黑板报、健康处方，科普读物，多形式的开展健康教育活动。每月出1期健康教育版报，2014上半年共6期。每个月开展1 次健康教育讲座。各村卫生室健康讲座，每两个月举办1次健康知识讲座。卫生院2014上半年共出版6 期健康教育宣传栏，每月更换1期宣传栏内容。58家村卫生室设有公共卫生健康教育宣传栏各1处。每个月更换1期新内容。健康教育资料13种。发放各类健康教育资料 8621余份。音像资料12种，输液室播放1300多小时。使我乡农民受到卫生知识宣传的人次达到 6328人次，使广大群众的卫生知识知晓率达 90% 以上，通过全体责任医生的努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。认真做好农民健康体检的结果反馈工作，对体检中发现的各类慢性病如高血压、糖尿病等进行全面的咨询和宣教。在各类卫生日都广泛的开展宣传和咨询活动。

三、老年人保健工作

2014上半年的老年保健工作中，我院首先对辖区内65岁及以上老年人个人基本信息及疾病状况进行了全面摸底，实行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。并且建立了健康档案。2014上半年我院登记管理65岁及以上老年人 3750人，都进行规范化管理。

四、慢性病防治工作

在2014上半年慢性病管理工作中，首先对高血压、糖尿病确诊病人、慢性病高危人群进行摸底排查。对确诊的高血压、糖尿病病人进行登记管理，建立了健康档案。定期随访，及时了解病情，进行体格检查及用药，饮食、运动、心理等健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。2014上半年我院共登记管理高血压病人6500人，糖尿病病人2100人，通过多种形式共进行了累计3万余次随访，并及时转诊高危病人。

五、重性精神病管理工作

2014上半年我院首先对辖区内精神疾病患者个人信息及疾病情况进行摸底，实习登记管理；在专业机构指导下对居家的重症精神疾病患者进行随访和康复指导，2014上半年年我院共筛查精神患者150人左右，确立79名重症精神病病人为管理对象，进行6次次随访。

六、主要存在问题

（一）、健康档案：

1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度

3、缺乏有效的激励机制，降低了望高卫生院服务机构工作人员工作热情

4、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

（二）、健康教育：加大力度宣传健康教育，分清村医责任

（三）、老年人健康管理：

1健康管理宣传力度不够，村民建档意识浅薄。

2需进一步加强地方政府、与村委会的紧密联系，强化职能，加大基本公共卫生服务。

3公共卫生资金投入不足，许多老年人肝工能、肾功能、血脂及心电图等检查未能落实。

4.加大65岁以上老人的中医体质辨识的宣传力度，让更多的老年人资源接受服务。

（四）、慢性病：

1加大慢性病防治知识宣传力度。2定时定点进行慢性病防治干预。

3严格按照最新版本公共卫生规范执行慢性病管理工作。

4需要上级领导给慢病管理者一次真正的接受慢病管理培训的机会。

（五）、重症精神病：

1未能按重性精神疾病患者管理服务规范，做血常规、转氨酶、心电图。2病情不稳定患者未能做到2周内随访。

3未能做到对患者及其家属进行有针对性健康教育和生活技能训练等方面的健康指导，及家属提供心理支持和帮助。

七、下步工作打算

（一）继续扎实推进公共卫生服务均等化，进一步争取多方支持，得到各个相关部门的配合，促进公共卫生服务的可持续发展。

（二）抓好公共卫生服务，必须进一步加加强管理，提高认识，狠抓落实，落实工作责任制，健全绩效考核制度，建立以工作数量、工作质量和群众满意度三方面为主要评价指标的考评体系，提高全院公共卫生服务工作人员的积极性和责任感，树立多劳多得、优质多得的观念，进一步做好公共卫生工作服务工作。

（三）针对存在问题，逐步予以解决。加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。同时做好保健工作的结合。

xxxx卫生院

2014年3月30日

第三篇：公共卫生高血压管理工作计划

2013年高血压管理工作计划

根据项目相关规定，督促辖区乡村医生定期对辖区35周岁内居民进行首诊测血压制度，并对筛选出的高血压患者进行登记，并建立纸质档案，录入电子档案管理系统统一管理。于今年年底对辖区内全部高血压患者信息进行筛选、管理和录入，并完善已建立的高血压管理档案。

督促辖区内乡村医生对高血压患者进行随访，每年至少随访6次，询问病情、监测血压、指导饮食和用药，进行针对性的健康教育。督促辖区乡村医生进行半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。

不定时对辖区内所有村庄高血压患者进行抽查，查看首诊测血压记录、纸质档案及其电子档案录入、高血压随访情况及记录，并上报公共卫生管理办公室。

大仲村镇公共卫生服务中心

慢性病项目工作室

2013年1月

第四篇：公共卫生2017半年总结

2017年基本公共卫生服务项目上半年工作

开展落实情况

一、建立居民健康档案

全旗2017年累计建立城乡居民规范化电子健康档案546349份,完整率98.9%，动态更新率26%。65岁以上老年人数51818人，目前老年人体检健康管理人数7321人，体检率14%，老年人体检大部分卫生院集中在下半年完成。高血压患者管理人数47418人，及时纳入管理，随访率83.57%管理人群血压达标人数23938人，血压控制率50%。糖尿病患者管理人数6133人，新发现糖尿病256人，规范管理率43%；管理人群空腹血糖达标人数3281人，血糖控制率53%，随访率72%。全科医师及乡村医生签约团队246支，城乡签约人数429303人，其中农牧区覆盖率90%，重点人群覆盖率99%，城区覆盖率35.4%，重点人群覆盖率75.5%，计划生育特殊家庭人数327人。

二、存在的主要问题

(一）、宣传不到位，制度、措施不到位。特别是有些居民对基本公共卫生服务认识不够，个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，工作流于形式，在相关数据、信息方面自己编造，缺乏真实性、逻辑性，慢性病人管理有的随访不及时，有的在随访的同时未做随机血糖检测；老年人和慢病患者现场核查的管理率与各单位自查的管理率之间误差较大，有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

（二）、辖区居民档案建立格式不符合《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）建档未达到全覆盖，每份档案“个人信息表”和“健康体检表”存在缺项漏项，健康档案数据库还有长期搬迁的、死亡的、子女外嫁的档案未删除，导致数据库机构分析体检率、随访率上不去。重点人群管理不规范，慢病患者实际情况和用药情况与村医录入电脑随访信息不一致，慢病患者控制不理想未增加二次随访，连续控制不满意的也未开转诊手续。

（三）、乡镇卫生院对基本公共卫生服务项目考核不到位，按照旗卫计局部署要求，在第一季度卫生院严格要求考核村级卫生室，检查查看了考核资料，发现有的卫生院院长不重视，考核走形式、不切合实际，未按要求去抽查电话、入户核实，部分卫生院未对重点人群健康管理进行核实考核。

（四）、签约服务与健康管理和疾病诊疗未能紧密结合，慢病动态健康管理不及时。签约服务项目滞后，没有对签约对象跟进服务。基层公共卫生人员培训不到位，尤其是新增部分公共卫生服务项目的内容，公共卫生服务项目不能及时的和日常诊疗活动有机结合，导致健康档案使用率和更新率偏低。

三、2017年下半年工作安排 2017年基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作：

（一）、健全工作机制，强化工作职责。各项目负责人要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

（二）、加大宣传力度，提高健康意识。要充分利用全科医生团队下乡进村入户的机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识和满意度，提高项目的知晓率。

（三）、针对日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作。扩大签约服务覆盖面，逐步完善签约后的增值服务项目，以慢病患者为主，开展面对面健康教育和指导工作，为分级诊疗服务模式奠定基础。

（四）、完善季度考核细则，真抓实干，提高入户随访重点人群服务的水平，核实慢病管理规范的一致性，逐步提高慢病的控制率，季度考核不得流于形式，由卫生院院长主要负责来完成每个季度的考核工作，依据考核分数来核拨公共卫生补助经费。

（五）、依据《2017年敖汉旗公共卫生重点人群任务核定表》，各单位加大力度筛查慢病患者纳入专项管理，把卫生室没有管理的慢病患者都要及时纳入管理，各单位在分配任务要实事求是原则落实到卫生室，不得弄虚作假，档案信息要真实有效，今年将此项工作纳入各卫生院、社区卫生服务中心考核核拨经费的重要指标之一，要求各单位认真贯彻执行。

敖汉旗卫生和计划生育局 2017年6月13日

第五篇：卫生院公共卫生半年总结

涪陵区**乡卫生院

2011年基本公共卫生服务半年工作

总 结

我乡位于**区的东部，东与丰都==镇接壤,西依江东办事处，南邻----镇，距城区约36公里，面积72.8平方公里，全乡9个行政村，42个村民小组，总人口17732人，设村卫生室9个，有乡村医生14人。

半年来，我乡的基本公共卫生服务项目在区卫生局，区妇幼保健院、区疾控中心和当地党委、政府的领导下，根据年初上级下达的目标要求，我们切实加强了公共卫生项目实施方案的领导和执行，规范了服务体系的建设，强化了我乡基本公共卫生服务目标管理和责任制度的落实，积极推进了我乡基本九项公共卫生服务，严格执行了对乡村医生的目标计划督导检查，各村卫生室在半年的基本公共卫生服务六个项目中有半年工作总结，使我乡基本公共卫生服务在半年工作中收到的较好的社会效益，现将半年来的基本公共卫生服务工作作如下总结：

一、2011年1-6月份，我乡为深化医疗卫生体制改革，加强了公共卫生服务体系的建设，充分发挥了我院医务人员和全体乡村医生的主观能动性，依据基本公共卫生服务方案规范了基本公共卫生服务管理。成立了由院长任组长的公共卫生管理领导小组，负责全乡基本公共卫生

服务的全面工作。公共卫生科科长负责公共卫生工作各项具体目标任务的落实和调控院内科室、各村卫生室乡村医生具体负责相应工作的开展和实施。

半年来我乡未发生一例公共卫生安全事故，接受了区疾病预防控制中心、区结防所、区妇幼保健院、区健康教育所等单位的督导检查。较圆满完成了计划免疫、传染病管理、结核病防治、碘缺乏病、学校卫生、饮用水卫生、妇幼卫生、健康教育、公共卫生、职业病防治等各项目标工作任务。同时加强了对村级卫生组织的管理，定时召开乡村医生例会，各村级定时汇报当月开展工作情况，严格执行了以会代训的工作制度。

二、2011年上半年基本公共卫生服务完成情况。

（一）居民健康建档工作：全乡共计总人口17732人，完成今年居民建档指标数2018人。

（二）健康教育工作：健康教育街头宣传6次，学校上健康教育课2次，村级居民健康知识讲座6次，居民健康知识知晓率和健康行为行成率80%以上。

（三）慢病管理工作:对辖区内的高血压病人,糖尿病人进行了两次随访。随访率达100%。并对辖区内的高血压病人中进行心电图检查，糖尿病人进行空腹血糖检查。

（四）预防保健工作：1-6月份出生人口建证率达100%,“四苗”接种率达98%以上。乙肝疫苗首针次接种率达97%以上，流脑和乙脑接种率达98%以上。全程接种率达98%以上。

（五）妇幼保健服务：孕产妇系统管理率达85%以上，产后访视率

达90%，住院分娩率达100%，无孕产妇死亡，高危孕产妇管理7人，高危孕产妇住院分娩100%。0-3岁儿童系统管理率达93%，婴儿死亡1例叶酸知识知晓率达80%。

（六）传染病管理：传染病登记率100%，及时报告准确率达100%.肠道门诊、发热门诊、预检分诊“四落实”率达100%，网络直报率100%.（七）结核病防治工作:结核病转诊率达90%，转诊到位率达90%。现病管理率达100%。

﹙八﹚重性精神病管理：现管理重性精神病人70人，并进行了两次随访服务。

﹙八﹚卫生监督协管服务：加强全乡食品安全信息报告，饮用水卫生安全巡查，重点对学校传染病，饮用水进行专项检查，发现问题隐患及时报告和指导。

（九）对35岁以上人群实行门诊测血压，对确诊的高血压、糖尿病、精神病进行登记管理，管理率达80%以上。

半年来，我乡的基本公共卫生服务工作在上级各部门的指导下、在乡党委、政府和院领导的直接领导下，做了大量耐心、细致的工作，取得了一定成绩，但离基本公共卫生服务规范的要求还有很大的差距，为此我们力争在下半年的工作中更加努力去工作，认真完成上级下达的全年公共卫生服务项目的各项工作任务，为**乡的公共卫生工作作出我们应有的贡献。

**乡卫生院

2011年5月24日