关于更年期潮热的机制探讨

第一篇：关于更年期潮热的机制探讨

中年女性突然发热与排汗或潮热是伴随更年期变化最常见和特异性的症状，而且也是最痛苦的症状之一。潮热能严重地损害妇女更年期的生活质量，发作时可成为身体上或精神上的负担。据报道妇女绝经1年内潮热的发生率可达75% ［1，2］。这些症状初起可能很轻，但伴随着卵巢功能的下降逐渐加重。某些妇女，血管舒缩症状首次发生时月经周期仍然规律 ［3］。而此症状可持续数月到数年，发作的频率、严重程度、持续时间个体差异很大。潮热的发生已被许多资料证实与雌激素低下有关 ［4，5］。但是在青春期雌激素水平也有低下的情况，却不发生潮热的现象，还有人工绝经也有不发生潮热的例子。为此，关于潮热发生的机制仍处于研究之中。

潮热发生时，女性体内FSH、LH、皮质素、ACTH、内啡肽、肾上腺素等都有不同程度升高。本文探讨潮热的原因，首先为雌激素水平低下，其次与降钙素基因相关肽（calci-tonin gene-related peptide，CGRP）、5-羟色胺等有一定相关性。潮热与雌激素降低后FSH、LH增加的关系

有研究提出绝经后雌激素水平降低、LH增加可能是诱发潮热的原因之一 ［6］。有人对潮热患者反复检测血浆中LH浓度，发现潮热发作前垂体脉冲样释放LH，潮热发作时间与血清LH上升浓度相一致，症状程度与LH峰值高度呈正比，而与FSH释放的相关关系尚未确定。LH释放所致生理性改变包括外周的皮下血管舒张，中心体温下降，脉搏加快与排汗增多。LH脉冲式释放与血管舒缩症状的时间关系提示LH的释放可能触发体温调节功能失调 ［6，7］。另一项研究发现，垂体切除术者也有潮热的发生，但她们的促性腺激素低，且无LH脉冲式的释放 ［8］。故有学者认为LH的释放并非潮热发作的直接原因，而潮热与LH释放可能同时由垂体以上的中枢诱发［6，8，9］。潮热与CGRP的关系

由于潮热与体表及末梢的血管扩张有关，所以近年来专家们通过研究血管扩张物质与潮热的关系，来了解潮热与这种物质的相关性。有资料表明，血管扩张与内分泌有关，在内分泌系统中雌激素有维持血管扩张作用［9］。日本一家妇产科医院曾收集潮热的病例，来研究潮热的程度与CGRP的关系及潮热前后CGRP的变化与FSH、LH、皮质素、ACTH、降钙素的关系。他们对有潮热的闭经妇女及无潮热的闭经妇女进行冷水负荷试验;另一组研究对象为卵巢切除术的妇女给予CGRP的体温变化，特别是体表温度与体内温度的不同变化，即给予CGRP的量与体温变化的关系。以上结果证实神经末梢CGRP的过度分泌和过度反应与潮热有明显关系 ［10］。其机制如下:CGRP的神经纤维大部分分布在心脏、脑、皮肤、血管周围，还有部分分别在子宫、卵巢。特别提示卵巢间质和卵泡周围分布有CGRP的神经末梢。有报道研究发现CGRP的变化与雌激素的变化是一致的 ［11］。其原因为含有CGRP的神经末梢在卵巢也有分布，所以当雌激素低下时，通过感染神经可刺激卵巢，使卵巢周围的血流增加，末梢分泌CGRP。由于CGRP可使皮肤的末梢血管扩张而引起潮热的发生，这一说法已被证明。潮热与5-羟色胺的代谢关系

近年的研究提出:雌激素分泌的下降干扰了神经递质儿茶酚胺，引起多巴胺/去甲肾上腺素比率改变，影响了5-羟色胺的代谢过程及正常分泌 ［11］。而5-羟色胺系统与GnRH

神经元、交感神经系统及体温调节中枢关系密切。中枢5-羟色胺系统活性增加直接或间接刺激GnRH神经元，并使体温调节中枢不稳定，导致潮热发作及LH释放增加。而且5-羟色胺本身也是低分子致热原，其分泌原也可加重潮热发作。潮热与下丘脑自主神经中枢的关系

有资料表明:雌激素水平下降时，下丘脑自主神经中枢的副交感神经稳定作用减弱，从而产生反应性交感神经张力过高，对颈交感神经发生作用，产生区域性血管扩张 ［12］。头、颈、胸、背这些区域的自主神经系统更敏感 ［13］，因而此部位的潮热最为显著。这些研究也证实了潮热易发生在面部及胸背部的原因。

还有些关于潮热的机制阐述，如有人提出中枢性鸦片能活动的损害可能是诱发潮热的一个因素 ［14］。增加中枢鸦片能活动的机制可能减少潮热的次数。有专家观察到，规律的体育活动可增加中枢鸦片能活动，因而可能减少潮热的发生率 ［15］。以上诸多关于潮热的原因都与雌激素水平急剧下降有关，而雌激素下降必须伴有衰老的过程。潮热不是一种疾病，但它是某些生物肽对雌激素低下的一种反应，或者是对这种反应的结果出现的一种状态 ［5］。而在治疗潮热方面，雌激素补充疗法无论在理论上还是在临床上都有明显的作用，它可以明显缓解因绝经后雌激素缺乏引起的血管舒缩症状。

【参考文献】

[1] 陈春林, 张随学.在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J].中国实用妇科与产科杂志.

第二篇：掀 起 学习热 潮

掀 起 学习热 潮

--------陈远华

党的十八大胜利召开以来，萍乡市湘东区湘东镇总工会召开了工会全体委员和职工代表会议，学习贯彻十八大精神，在全镇工会系统掀起了学习贯彻十八大精神的热潮。

湘东镇总工会全体委员、基层工会主席和职工代表利用电视、网络收看党的十八大开幕盛况；11月28日组织班子成员集中学习，并安排召开全体委员会议、职工代表大会进行学习，要求开好一个专题报告会，写好一篇学习心得，出好一期学习专刊，营造浓厚的学习氛围，让全体职工深入学习透彻把握十八大精神。十八大报告中把建成小康社会作为目标，提出要“城乡居民收入比2010年翻一翻，人民生活水平全面提高”，这充分体现了党中央对增加职工收入的高度重视，对改善民生提高人民幸福指数的坚定决心。出席会议的委员和职工代表们纷纷表示，要进一步学习领会十八精神，爱岗敬业，扎实工作，为创建全省一流乡镇而奋斗。

第三篇：更年期是什么意思

更年期是什么意思

更年期主要指的是人从生育年龄向老年过渡的这个时期，是人生必然经历的一个阶段。应该说，更年期不仅仅是指妇女，男士也有更年期。但对于妇女来说，最主要的标志便是绝经。

所以，妇女更年期主要是指绝经前后的一段时间，一般来说，是在45－55岁之间。

我们都知道，更年期的危害非常大，导致更年期的原因有很多。除了自身因素外，还包括有雌激素水平下降等，女性会经常出现脾气暴躁的的症状，但仍需要积极调节，这样才能保证更年期女性的身心健康，预防各种心理疾病的产生。

更年期综合症的症状有很多，表现复杂。其发病原因有很多，主要是由于雌激素水平下降而引起的一系列症状，女性患者会表现出脾气暴躁等症状，这是一种心理变化的症状表现。女性常常在年轻时性格温顺，不易怒。而进入更年期后却脾气大涨，经常大动肝火。

专加指出，女性进入更年期以后，除了要积极配合医生的治疗外，还要注意饮食营养的调节。女性应适量食用一些含丰富铁质的动物性蛋白质食物，如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡、鸭、鱼及海鲜等等。一方面可以缓解女性更年期脾气暴躁，另一方面有助于大脑提高注意力，并保持精力充沛的状态。有些女性不爱吃肉和新鲜蔬菜，爱吃糖果、糕点，这种偏食习惯造成铁摄入不足，导致女性情绪急躁易怒。因此应引起注意。

首先思想上不要过于紧张。更年期是人生的一个必然阶段，只要以平常心对待，注意调适，没什么可怕。

其次，在饮食上要有营养，清淡些，更年期偏于肾阴不足，或阴阳失调。因此不能吃或少吃生热的，多吃些鱼类、牛奶，以补充钙质。还可以吃一些枸杞、百合、大枣、葡萄干等补气血的食品。

第三，扩大社交面，开阔心胸。有郁闷可找朋友倾诉，不要闷在心里。

还有非常重要的一点，是要家人体谅。不能厌烦，更不能冷嘲热讽，否则只能适得其反，加重其症状。

第四，平时要注意身体内环境的养护，可以采用九味御妃茶，帮助调节内部系统，平衡女性激素水平，延缓绝经期，改善女性容颜衰老的症状，不知不觉度过更年期。

第四篇：更年期妇女保健知识

更年期妇女保健知识

 人到中年，大约在40岁左右，妇女进入了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止，生殖能力的消失。但与此同时，妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任。下面从六个方面向大家介绍：  更年期的分段  更年期妇女的生理特点  更年期妇女的心理特点  更年期避孕方法的选择  更年期妇女保健的重点  更年期妇女常见疾病的防治

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一、更年期的分段 

（一）近绝经期 

（二）绝经期 

（三）绝经后期

近绝经期（又称绝经前期）：从38—40岁开始，生殖功能逐渐减退。这时月经发生改变，周期不规则，出血时多时少，可2—3个月来一次或一个月两次，持续2—3天或多天，这样的月 经常不伴随排卵，因此不易妊娠。

 绝经期，指月经停止。多发生在45—55岁，一般初潮早的绝经迟，初潮晚的绝经反而早。气候、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄，我国妇女的绝经年龄有推后的趋向。 绝经后期：由于卵巢功能进一步衰退，雌激素下降。引起生殖器官，第二性征及其他代谢方面的变化，很多妇女感到自己正在逐步进入老年。

二、更年期妇女的生理特点  ㈠ 内分泌的改变  ㈡ 月经的改变到绝经  ㈢ 生殖器萎缩 ㈠ 内分泌的改变

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1、卵巢功能衰退，周期改变，皮质萎缩，首先表现为黄体功能的进行性衰退。

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2、脑下垂体：在绝经前期，由于卵巢雌激素分泌量的降低，垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，主要是促使卵泡激素（FSH）增加。

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3、肾上腺激素：更年期有暂时性的肾上皮质机能亢进，表现在血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增加。

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4、胰腺：更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变化是非常显著的，表现在糖耐量的减低及糖尿病的发生率上升。㈡ 月经的改变到绝经 

1、月经是受卵巢功能调节的，随着卵巢机能的衰退，开始时表现为无排卵月经。当卵泡停止发育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长，以致脱落时，即无月经。绝经前期一般持续为1—2年，少数人可长达数年。

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2、月经停止初期，卵巢内仍有少量原始卵泡，分泌少量的雌激素，停经一年后，可偶有卵泡生长分泌雌激素，甚至再次引起子宫出血。㈢ 生殖器萎缩

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1、子宫体萎缩，子宫颈变小，阴道穹窿变浅，子宫内膜萎缩，原有子宫肌瘤的病人，随雌激素水平的下降，肌瘤也会缩小。

2、阴道粘膜变薄，分泌减少，弹性消失，阴道缩短变窄。

三、更年期妇女的心理特点

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（一）更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退，脏器功能渐趋下降时，智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力不如以往，思想亦不易集中，工作效率减低，思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观意识，渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症，甚至极少数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变，常因人因地而变化。

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（二）更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡，自己离退休回家，离开群体等一时难以适应。

四、更年期避孕方法的选择

 绝经前妇女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。

1、避孕套，可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。

2、避孕栓。

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3、宫内节育器，原来的，可以继续使用，绝经半年后可以取出。

4、由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等，故不易长期使用激素避孕，也不宜使用避孕药膜。

五、更年期妇女保健的重点

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（一）正确看待更年期这一正常生理进程，解除不必要的顾虑。

（二）注意保持外阴部清洁，防止泌尿生殖道发生炎性感染。

（三）慎重并恰当地给予雌激素治疗，以减轻因体内雌激素不足所致的症状，如较重的植物神经功能失调、骨质疏松，心血管系统症状，老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。

（四）定期进行妇科检查

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（五）适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物，对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。

（六）要注意控制自己的情绪，生活要有规律。

（七）要注意有适当的运动。

六、更年期妇女常见疾病的防治

（一）更年期综合征的防治

1、更年期综合征的症状（1）月经改变： ①月经周期延长，经量减少，最后绝经；

②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断；

③月经突然停止。

（2）血管舒缩失调症状：潮热；潮红；多汗。（3）神经精神症状：

① 情绪改变：情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪；

②记忆力减退； ③认知功能改变；

④其他：失眠、皮肤蚁行感等。（4）心血管系统症状：

① 血压波动：血压增高以收缩压为主，具有明显的波动性； ②假性心绞痛：自觉心慌、心前区闷压感，但心电图显示正常。（5）泌尿生殖道症状：阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。

（6）骨质疏松表现：肌肉关节疼痛，容易骨折。

2、更年期综合征的处理

更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时，进行更年期症状和情绪状态评价（Kupperman、抑郁和焦虑量表评分）。

（1）更年期综合征今症状轻微者社区治疗，症状较重者建议转诊，上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测；

（2）更年期抑郁或焦虑状态者→轻度社区治疗，中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。

3、更年期综合征的防治（1）非药物治疗

①心理疏导：

A:首先应该让每个妇女认识到，更年期是其一生中必须经历的生理阶段。更年期明显的生理变化是卵巢功能衰退、雌激素分泌骤降、月经停止，自然会引起一些相应的生理病理变化。更年期症状的发生除与神经内分泌系统有关外，还与社会文化环境等因素有关，通过治疗可以消除。应积极配合医生，为自己找到最佳的治疗方案。医务人员、社会、家庭和朋友都应对她们予以同情和理解，给予精神上的安慰，解除顾虑，培养乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

B:耐心倾听：耐心倾听患者的社会压力、经济压力、家庭状况、人际关系等，了解更年期症状的发生和发展过程，了解在更年期妇女所遭遇的心理挫折。

C:鼓励：在心理疏导过程中，对于更年期妇女所取得的每一项进步都要给予及时的表扬和鼓励。

D:引导交谈：善于引导病人交谈，避免伤害性语言，多用安慰鼓励性语言，并保证对隐私问题进行保密。关心、理解、同情病人，取得病人的配合。

E:取得患者家人支持：与患者家人建立友好的联系，争取患者家人的理解和配合，巩固疏导的效果。

F:鼓励其参加力所能及的工作，参加适度的文娱活动。②生活方式指导：合理膳食、生活规律、建立良好生活习惯、坚持户外锻炼。

(2)非激素类药物治疗

出现较轻的一般症状如心悸、头晕、乏力、失眠、烦躁、忧虑的更年期妇女，除给予上述耐心解释、安慰、疏导外，同时还可以根据病情给予镇静剂、谷维素、维生素等药物。

①镇静剂：适用于失眠较重的患者。

A:一般于睡前服用，可选用以下药物中的任一种： 地西泮（安定）每次2.5～5mg； 或艾司唑仑（舒乐安定）每次1～2mg。

B:出现日间烦躁不安、精力不支，但又不能安静休息，可日间分次服药。

C:谷维素：有助于调节自主神经功能，20mg口服，3次／日 D:维生素B1、维生素B6

②性激素治疗：需性激素治疗者，转上级医院。

4、更年期综合征的随访及监测 更年期综合征治疗期间应进行随访。（1）随访主要内容 ① 症状的缓解情况； ②子宫内膜、乳腺监测；

③血压、体重、妇科检查、肝功能、肾功能、血脂、凝血指标等； ④必要时，应督促患者去专科医院就诊； ⑤帮助患者调整合适的服药时间。A:如果睡眠不好，可以在晚上睡觉前服用； B:如果白天症状明显，最好在早晨起床后服药； C:最佳药效大约发生在服药后的2～8小时。

(2)随访及监测时间：开始服药后6～8周随访一次，以后每年随访一次，及时调整治疗方案或停药。

5、更年期综合征的预防

（1）心理上，要认识到更年期只是人生的一个必然阶段，要调整心态、稳定情绪、建立和睦的家庭和人际关系，同时积极投身自己喜爱的事业和参加各种社会活动。

（2）饮食上，提倡合理营养，保证蛋白质、维生素、碳水化合 7 物及足量的纤维素及矿物质的摄人。

（3）生活规律，劳逸结合，保证足够的睡眠时间。

（4）坚持体育锻炼，以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时，还要保持适度的性生活，有利于生理与心理的健康，防止早衰。

（5）开展家庭支持教育，使家人了解更年期妇女的心理和生理改变，对她们行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。

（二）老年性阴道炎的诊治

1、症状及体征：更年期女性出现阴道分泌物增多，淡黄色稀薄。检查：阴道皱襞消失，菲薄，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑。

2、诊断：应排除其他疾病才能诊断。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别。

3、处理：

（1）一般治疗：注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁；内裤、毛巾用后应煮沸消毒。

（2）药物治疗

①用药前可用1％乳酸或0.5％的醋酸液清洗外阴。

②甲硝唑200mg，放入阴道深部，每日一次，7～l0日一个疗程。③雌三醇软膏，阴道上药，每晚一次，7天为一疗程；或结合雌激素软膏，阴道上药，每晚一次，7次为一疗程。注意在没有雌激素应用禁忌证的情况下应用。

④症状改善后即可停药，或延长用药间隔时间，如每周l～2次。⑤乳腺癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂。

（三）更年期张力性尿失禁的防治

1、张力性尿失禁的诊断（1）张力性尿失禁的表现

当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时，由于腹压骤然上升，尿液不自主地外流。更年期妇女易发生张力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，体内雌激素减少，致使尿道肌肉、尿道周围盆底组织萎缩的缘故。

（2）张力性尿失禁的分度

①轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作两次。②中度：发生在走路快等日常活动中。③重度：在站立位时发生尿失禁。

2、张力性尿失禁的非手术治疗

（1）及时治疗有关增加腹压的疾病，如便秘、慢性咳嗽等疾病。（2）排尿训练

①首先，白天可饮用足量的水，使膀胱能定时充盈，有尿意，为定时排尿创造条件。

②其次，要养成定时排尿的习惯，一般白天可每隔2～3小时排尿一次，夜间每隔3小时排尿一次。在刚开始作排尿训练时，间隔时间可短些，以后逐渐延长间隔时间。

③在间隔期间，嘱患者养成忍尿习惯，不要不加控制地随便排尿。④膀胱即使不太充盈，也要定时排尿，为了训练膀胱括约肌的收缩力，可嘱其在每次排尿时的中途中断一下，然后继续排出。

（3）行为训练

在患有尿失禁的老人中，对恢复生活自理缺乏信心者给予行为训练。鼓励患者增强信心，尽可能做到大小便自理，如自己就近在床边取便盆，或自己到厕所大小便，或用其他活动（如看电视）分散注意力，尽量淡化排尿感，拖延排尿时间等。利用以上行为训练，把精神状态尽可能调整至正常或接近正常状态。

9（4）骨盆底肌肉训练

仰卧位，吸气时稍抬起臀部，用力收缩骨盆底肌肉（如忍大小便—般），每次坚持l0秒钟，呼气，放松l0秒钟；再反复做，每天3遍（上午、中午、下午各一遍），每遍做15分钟左右；或者取坐位，用力收缩肛门，坚持l0秒钟，然后放松1 0秒钟，反复进行20次；收缩时深吸气，放松时呼气，每天做3遍。也可用盆底生物反馈电刺激治疗，效果更佳。

3、张力性尿失禁的预防

（1）盆底锻炼。每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动。（2）每日进行仰卧起坐运动。

（3）平躺在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日2～3次。

（4）尽量蹲式排便，这样有利于骨盆底肌张力的维持或提高。（5）避免烟、酒、咖啡因等易引发尿失禁的物质；饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

（6）平时不要憋尿，注意减肥等。

（7）早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。

（四）更年期骨质疏松症的预防

1、合理营养

（1）增加食物中的钙含量：可适量增加奶制品、豆制品、干果、海产品、芝麻酱及蔬菜的摄人量。

（2）补充钙剂：足够的钙可以抑制骨丢失的发生，绝经后的妇女肠钙吸收减少，尿钙排除增加，故需要补充钙剂，每天普通居民膳食钙摄入不足500mg，应补充到1000～1500mg。

2、适量运动

（1）适量规则运动，可以增加骨峰值、减少及延缓骨量丢失。（2）多进行户外运动可接受紫外线照射，促进皮肤合成维生素D，有利于肠钙吸收。

（3）跳跃运动是预防骨质疏松最简便、最实用而且有效的方法。每天坚持50次跳跃运动便能起到增加骨密度，防止骨质疏松的良好效果。但要在身体状况允许的情况下进行。

①跳跃方法：找一块较为平坦的地方，周围没有障碍物或锐器，双足蹦起，上下跳跃。也可以用跳绳的方法或两者交替进行。

②跳跃预防骨质疏松贵在坚持，坚持跳跃运动一年以上才能使骨密度增加。

3、纠正不良生活习惯

（1）戒烟：有吸烟习惯的妇女，绝经期的骨密度低于不吸烟者5％～10％。同时吸烟者骨丢失增加，肠钙吸收减少，因此应提倡妇女戒烟。

（2）戒酒：摄人过多的酒精可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的酒精还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。

（3）避免摄入过多的咖啡因：咖啡、茶、可口可乐中含大量的咖啡因，摄人过多可增加尿钙的排出，还能轻度减弱肠钙吸收。如长期饮用咖啡，每日两杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄人。

4、避免使用诱发骨质疏松的药物

糖皮质激素、抗癫痫药物、甲状腺素及肝素等药物均可诱发骨质疏松，故应尽量避免长期使用。

5、小剂量雌激素的应用

对有骨质疏松的危险人群，包括有骨质疏松家族史、钙摄入不足、11 大量吸烟、酗酒和饮浓咖啡、40岁以前绝经等，可在上级医院医生指导和监测下，进行小剂量雌激素疗法，以减少骨丢失，预防骨质疏松。

6、预防骨折

老年人平衡能力差，容易跌倒9骨质疏松者往往引起骨折。因此，应避免在雨雪天外出，家中地面保持干燥，地板不要太滑，照明应足够，如有可能可用髋部护垫，最大限度地减少骨折的发生。

7、骨质疏松的康复指导

（1）运动疗法：各类运动中以直立位活动为好，如步行、登山、慢跑等，不宜进行腰背前屈性运动。

①背部牵伸性运动：对提高脊柱骨质密度，防止压缩性骨折，减少背痛有显著作用。

运动方法：俯卧位，腹部垫一软枕，上身抬起；仰卧位，上身不动，两腿伸直抬高，以牵伸腰部；仰卧位，下身不动，两膝并拢屈曲，头抬高，以牵伸背部；坐位，腰伸直，屈肘于身体两侧，于吸气时两肘向后伸并夹脊柱。上述各动作均应缓慢持续，反复l0～20次，每天锻炼。

②握力训练：用握力器每日坚持握力训练30分钟以上，能防治腕关节、肩关节骨质疏松症。

③俯卧撑运动：俯卧撑运动能防治股关节、肩关节、腕关节、脊柱骨质疏松等。

（2）弹性腰围

使用弹性腰围既限制脊柱的过度屈伸，又使其能自如地侧弯及旋转，预防椎体出现压缩性骨折。

（3）饮食和营养调理

①多食含钙和蛋白质丰富的食物及蔬菜、水果；

②每日250g以上牛奶； ③多食豆制品，戒烟酒。（4）理疗：

①家庭浴盆热水浴可以改善局部微循环、消炎止痛； ②冷敷可减轻局部炎性反应。（5）康复教育 ①静力性体位训练：

教会骨质疏松患者在日常生活中保持正确的体位和姿势：坐或立位时伸直腰背，收缩腹肌、臀肌，增加腹压，吸气时扩胸伸背，坐直背靠椅； 卧位时应平仰，低枕，尽量使背部伸直，坚持睡硬板床。②步行锻炼：每日步行5000步～10000步为宜（2～3公里）；骨质疏松患者扭身、持物、弯腰、下楼等动作时应注意安全。

第五篇：更年期门诊工作总结

2012年更年期门诊工作总结

我院更年期门诊，自开诊两年来，深受广大更年期妇女 的信赖和支持，2012年上半年在院领导的高度重视和支持下，我院更年期门诊工作通过发信，传单，宣教，讲座，妇女病普查宣传，仅半年时间就接诊近百人次。

现在人们由于生活和工作压力大，更年期妇女的症状不仅仅是老年妇女的症状和表现，在30岁-40岁之间的妇女中就有很多患者来就诊，表现出更年期妇女所有的一系列症状和体征。

在近百人次中，以潮热，失眠等更年期症状就诊有12人，以月经失调，子宫肌瘤等妇科疾病就诊有58人，乳腺小叶增生有23人，咨询有20人。

存在问题：就诊疾病患者人数偏多，心理咨询人数少；

用激素调节症状的病例少(在这方面我们也慎用)；要求患

者随诊不配合。

今后要加强宣传，多开展心理咨询，疏导工作，多走出

去与各行业机构中青及老年妇女接触，宣教更年期保健知识，及时纠正人们错误大量滥用保健品意识；不愿到医院就诊，羞于述说病情，延误诊治；多开展热线服务，让每一位女性享受健康幸福生活。