青少年宫兴趣小组学员安全责任书[★]

第一篇：青少年宫兴趣小组学员安全责任书

水口中学青少年宫兴趣小组学员安全责任书

责任对象:年级班学生

家长（监护人）：（称谓）

父（母）姓名：住址：联系电话：

安全工作是一切工作的重中之重，保障学生的人身安全是社会、家庭、青少年宫义不容辞的责任。中学生具有好奇、好动的特点，自我控制力差，自我保护意识弱。学校青少年宫、家庭应加强联系，强化教育，建立防护制度，形成齐抓共管的局面，确保学生的人身安全，为学生营造一个“安全、和谐、健康”的学习和生活环境。特制定此安全责任书。具体内容如下：

一、家庭和学校青少年宫密切配合，形成“安全第一”的观念。加强安全教育，宣传自救自护知识。增强安全防范意识，做到警种长鸣，常抓不懈。

二、双方安全教育和防范的重点是要求学生遵守以下规定：

1、上学、放学路上安全：放学、上学途中，家长必须按时接送。遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆和“三无”车辆及超员车、农用车或货运车，走人行道，过马路注意看，不在公路上玩耍、追打。按时回家，不在路上逗留，不走偏静路回家，不准在有危险性的路段上、房檐下等行走，尤其严禁进入棚户区改造工地和其它建筑工地。路上出现的一切安全事故责任自负。

2、遵守校规校纪，做到不迟到，不早退，不旷课，不逃学，有病有事向老师请假。体育课、活动课、实验课听从老师指导，严格按老师要求开展活动，不违规，加强自我安全保护。不进“三室两厅”，不吸烟、不酗酒，不看不健康的影、视、书、画，坚决反对和禁止赌、毒、邪、黄。

3、校内外不做危险游戏及活动。不打架、斗殴、不逞强斗狠，不乱投掷物体，不舞刀弄棒，不吊树爬树。不在教室走廊打闹、踢球、游戏。不爬围墙、栏杆、篮架，不攀崖跳坎。不到危险、僻静外玩耍。

4、防火防触电、防溺水：不玩火、不玩易燃易爆的物品，严禁学生随身携带火种。不玩电，不碰带电设施。未经家长允许和无大人陪伴绝不玩水，不私自下塘、下河游泳和洗澡谨防溺水，严禁学生攀爬和破坏各种水利设施。

三、活动期间，少年宫辅导员对本班学生安全负责。要经常进行安全教育，做到勤清（清查学生人数），勤查（查违反安全规定的人和事）。凡违反以上安全规定的学生，少年宫按规定予以批评和处分。学生不听安全教育违反安全规定，在校内发生的安全事故一律由学生本人或家长（监护人）承担一切责任。

四、少年宫定期或不定期地对执行本协议情况进行检查、总结，保证责任书的有效实施。

五、有效期从签定之日起，学生在学校青少年宫参加活动（节假日）期间均有效。

六、本责任书一式两份，双方签定后，由青少年宫和家长各保存一份。

青少年宫主任签名：被监护人（学员）签名：

少年宫辅导教师签名：监护人父（母）签名：

水口中学

2013年2月25日

第二篇：青少年宫管理员辅导员安全责任书

水口中学青少年宫管理员（辅导员）安全责任书

青少年宫安全工作直接关系到师生生命及青少年宫财产的安全，直接影响到

青少年宫开展教育教学活动，实践育人宗旨的成败，为进一步贯彻落实 “安全第一“的办学思想，把安全工作真正落实到实处，根据青少年宫实际情况，特与每位管理员（辅导员）教师签定本责任书。

一、各位管理员（辅导员）老师要树立“青少年宫安全，人人有责”的思想，每位教师要关心、支持青少年宫安全工作。

二、各位管理员（辅导员）教师要严格执行少年宫规定的各项安全制度。

三、各辅导老师对参加活动的青少年必须认真开展安全教育，加强对青少年的安全教育，帮助他们提高自我保护意识和技能，防患于未然，对于发现的不安全的设施和隐患，及时向青少年宫提出建议和整改。

四、各位管理员（辅导员）教师每次课前要提前到部室，组织学生准备上课，上课中途不得离开课堂。辅导员教师要保证学生在课堂上的安全，课堂上发生意外，由辅导员教师负责，并及时通报领导。

五、针对青少年自我防护能力较弱，爱玩好动特性。辅导老师应时刻注意薄

弱环节，把安全工作贯穿到培训活动的各个环节，特别重视电器设施的安全检查及规范使用，教育青少年不要登高或攀援、楼梯、栏杆、窗户和阳台，避免发生安全事故，如发现问题，根据事故情况追究责任人责任。

六、少年宫举行各项活动时，要按照少年宫统一要求，按时到位，认真履行

职责，确保学生活动安全，以免学生发生意外。

七、组织学生外出活动时，必须事先请示分管领导，批准后方可带学生外出

活动，同时要对学生进行安全教育并采取必要措施，防止事故的发生。

八、对违反上述规定的人员，将追究其相应责任。

九、本责任书一式两份，双方签定后，由青少年宫和管理员（辅导员）老师

各保存一份。

校长：（签名）

少年宫主任：（签名）管理员（辅导员）教师：（签名）

水口中学

2013年2月25日

第三篇：学员安全责任书

学员安全责任书

为了确保学员的安全，保证学员能正常上课，杜绝危险事故发生，请学员和学校配合，做好学员的安全教育工作，明确责任，学校制定安全责任书如下：

一、学员自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自活动。要求住宿生进入校门。如果因私自外出(包括夜间私自出校门),出现事故，责任自己承担。

（夏季、秋季：上午9：30，放学 12:30，下午3：00，放学为6：00； 冬季：上午预备为9：30放学为12:30，下午预备为3:30，放学为5:30。）

二、要求全体学员服从学校管理，遵守学校的规定，严禁校内违纪现象发生（如打架、上网），禁止学员外出。如果勾引校外人员造成事故，学校将根据《重大违纪现象的处 理规定》严肃追究责任。

三、严格请假制度。学员因事、因病确需请假的，必须严格履行请假手续：①住宿生：由班主任、宿舍管理教师签字假条②走读生：班主任签字假条。才能离开学校；严禁学员放学后在校外逗留；学员因事、因病不能到校，学员应及时同班主任取得联系。

四、在饭空和课余期间要教育学员严禁打架斗殴、吵闹、起哄及与校外人员非正常联系，滋事生非。

五、禁止学员乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。

六、严禁到校外各种水库、水塘、大口井洗澡和溜冰，出现问题，责任自负。

七、要教育学员遵纪守法，遵守安全规则，加强安全意识教育、交通安全教育、消防安全教育、社会治安安全教育、饮食卫生及传染病预防教育、预防自然灾害教育、预防触电、溺水等教育、校内外活动安全教育、生活中各类安全常识教育等。尤其是要对学员进行交通安全、防火安全、防溺水安全、紧急情况下的疏散安全、受到不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的教育，提高学员的防范事故的能力和紧急状态下自救自护能力。

八、学员上学和放学回家的路上，学员安全管理，由学员负责。

九、严禁学员在上学期间乘座“三无”等不合格车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。

十、严禁学员出门带火种；严禁学员带火种上山；学员节假日、双休日及其他非在校时间，由学员本人负责。

十一、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学员不服从管理，出现的一切后果，由学员本人自行承担一切责任。

本责任书开学后第一天由班主任组织签订完毕。

0

学员签字：

第四篇：老年大学学员安全责任书(2018-2019)

老年大学2018—2019学年

学员安全责任书

根据老年人身体素质状况，结合几年来的教学实践和经验教训，经征求相关人事和法律律师意见。经我市老年大学校领导班子会议研究，并报市老年大学校务委员会领导同意，凡报名参加老年大学的学员一律与市老年大学签订安全责任书。安全责任书内容如下：

我自愿报名参加老年大学学习，并就学习期间（2018年9月10日至2019年7月5日）的安全签订本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解,并予以确认和承担相应的法律责任：

一、我愿意遵守老年大学学习纪律和各项制度；如果本人在学习和学校组织活动期间，出现身体不适或无法继续学习的因素，本人将及时向老师请假或求助终止学习活动。

二、我对自己在学习和学校组织活动期间的安全和往返路途的安全责任自负，自己在学习、活动期间和往返路途若发生安全事故，老年大学不必承担任何安全责任。

三、我完全了解自己的身体状况，确认自己的身体状况良好；没有任何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其他不适合学习的疾病），因此我郑重声明，可以正常参加老年大学学习和学校组织的相关活动。

四、自己在学习或活动期间若出现现场急救性质的医务治疗等，所发生的相关费用全部由本人自负。但在场的学校、领导、工作人员、老师、学员应及时救助，及时拨打求救电话，为患者、伤者争取治疗时间。

五、学校在组织相关活动时，学校领导、工作人员和教师应向学员讲清安全责任问题，并做好相关安全工作，做到防患于未然。同时，应忠实履行相关法律、法规、校规、校纪赋予的权利和义务，若履行不到位造成重大损失和严重不良影响的应承担相关责任。

六、凡签订此责任书并遵守学校规章制度和纪律者，学校方能承认其老年大学学员资格，如签订责任书后不执行制度、不遵守纪律者，后果自行负责。

七、本《安全责任书》签订一式两份，学校存档一份，学员及家属留存一份。

学员签名（指印）：

亲属签名（指印）：

老年大学（印）校长签名（指印）：

2018年9月10日

第五篇：柯坪县青少年宫安全工作总结

柯坪县青少年宫安全工作总结

生命弥足珍贵，安全重于泰山。安全维系着社会的稳定，牵动着家庭的幸福，关系着未成年人的健康成长。为进一步落实青少年宫安全工作的文件精神，切实加强对安全教育工作的领导，我宫在暑期培训期间把安全工作列入重要议事日程，切实保障学员生命安全，维护社会稳定，增强教职员工的安全意识，积极预防和杜绝意外事故的发生，真正做到“安全第一，预防为主”，让社会满意让家长放心。今年暑期，我宫圆满完成了各项工作任务目标，共开设暑期艺术培训班，计2191人次。组织了全县性考级活动5次。同时，开展夏令营2期，计102人。每次活动我们都制订了严密的活动计划，细致考虑了各个环节，配备落实了教职员工，认真负责地实施了安全管理措施，无一安全事故发生，为青少年提供了一个安全、愉快的暑期活动阵地。

一、提高认识加强领导，不断增强责任感。

在我宫领导的带领下，全体教职员工在第一时间认真学习了省青少年宫协会传达的《关于认真做好暑期青少年宫安全工作》的文件通知，树立了“人人都是安全工作者”的思想，主动把少年宫安全工作与各自的教学工作结合起来，增强“安全第一，预防为主”的意识，在思想上建立起一道安全防护线。为进一步强化安全工作管理，我宫还成立了以主

任为组长的安全工作领导小组，并实行“谁任教、谁负责”的安全责任制度，确保了我宫的安全。

二、大力加强学员活动安全教育。

我宫结合实际和季节等特点，在暑假期间专门制订了《暑期安全小贴士》，贴于各教室宣传窗，并在课堂上对学员进行暑期安全教育。内容涉及交通安全、消防安全、食品卫生安全、防洪防台安全知识、防溺水安全教育、紧急情况下的疏散安全、受到不法侵害时的安全保护等方面的教育，切实提高了每一个学员的安全意识和自救自护能力。同时，为加强学员道路交通安全管理工作，我宫还要求任课教师利用放学前几分钟组织学员学习道路交通安全常识，教育学员在放学时应在规定地点静等家长来接，不得擅自离宫，不乘坐非法营运和无安全保障的车辆，若遇特殊情况应及时和任课老师联系，共同做好学员接送安全工作。

三、切实加强我宫安全常规管理，常抓不懈。

我宫根据安全工作的特点切实加强了以下宫内安全管理：

1）加强门卫管理，严防外来人员无故进入少年宫，同时对

学员上学期间离校进行严格管理。

2）加强对宫内的值班巡逻，特别是加强了夜间和易发事故、地段的巡逻，维护宫内正常治安秩序，严防犯罪分子伺机破坏。

3）加强对用电线路和配电设施的检查，严防火灾事故发生。

4）加强夏季饮食卫生教育，通过宣传窗等各种渠道多种形

式的宣传预防传染病和食源性疾病的知识，结合我宫实际情况对学员进行食品卫生方面的教育工作。例如：不购买三无食品和过期食品、不在上课时间吃零食等防止学生误食产生中X现象，增加广大师生对公共卫生的意识和自我保护意识。培养良好的卫生习惯。积极把我宫卫生安全工作做到实处。

5）加强橱窗宣传，定期出版安全教育内容。开展了以“禁X

安全教育”和“自护自救安全教育”为主题的宣传活动，通过生动形象的卡通漫画的展示，让学员学会一些安全自救的知识。同时，我宫也积极配合有关部门加强对少年宫周边治安秩序的排查和整治工作，有效地保障了我宫的安全。--此处分页--

四、认真细致的开展暑期夏令营活动，把安全落到实处。

暑期夏令营活动一直以来都受到学员和家长们的青睐。今年暑假，我宫共组织了2次夏令营，共计102人参加，次数和人数都达到了历年之最。为此，我宫提前制定活动安全计划和突发安全事故应急方案，加强外出活动的安全教育和宣传，并成立活动安全小组，由专人负责。正由于如此细致周密的组织和安排，才使所有的夏令营活动得以安全圆满的结束，为我宫的暑期活动划上了一个完美的句号。

五、完善应急预案，提高应急处置能力。

在前段工作的基础上，我宫进一步完善了防范和处置各类突发性事件的应急预案，完善细化了各种应急预案及配套措施，规范“第一时间”的应急程序和处置措施，建立健全应对各类突发公共事件的指挥机制、快速反应机制和救援机制。对可能发生的突发情况，对处置工作的每一个层次、每一个步骤、每一个环节，都周密谋划，反复推敲。同时，我宫认真做好甲型H1N1流感等流行性疾病的防控工作，严格落实晨检制度、因病缺勤追查制度，保持青少年活动和居住场所的清洁卫生和开窗通风。针对暑期特有的防台防洪等自然灾害的预防，我宫也提前做好防范工作，及时了解气象信息，提早部署，确保了生命和财产的安全。

六、深入开展少年宫安全大检查。

暑假期间，我宫领导多次对安全工作进行了全面自检自查，纵到底、横到边，不留死角，确保各类安全隐患早发现、早整治，把各类安全隐患消灭在萌芽状态。对教室、厕所、门卫、路口通道、宫内围墙等多次进行认真排查，对一些需要拆除的建筑，采取果断措施，立即停用和安排拆除，属于安全隐患不大的危房及时进行维修和加固，坚决杜绝因教室倒塌造成重、特大师生伤亡事故的发生。同时积极加大对教室的监管力度，实行动态管理，对可能形成的危房尽早采取措施，保证了广大学员和教职员工的人身安全。经过我宫领导的正确领导和全体教职员工的不懈努力，我宫的安全工作已见成效：整个暑假期间无一次安全责任事故发生，学员和

教职员工罪错率为零，无重大群体性事件与治安事故发生。当然，安全工作是一项长期的、艰苦的、系统的工作。今后，我们将在上级领导的正确领导下，进一步提高认识，完善制度，加强教育，严格管理，落实检查，使“安全工作”再上一个新的台阶。

柯坪县青少年宫2012年8 月6日

安全工作总结

柯坪县青少年宫

2012年8月6 日