2018年护理部工作计划

第一篇：2018年护理部工作计划

2018年南昌县人民医院护理部工作计划

2018年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1.加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。2.深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理，改善患者就医体验。3.实施护士岗位管理、绩效管理。

4.加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 5.大力推进护理信息化建设，提高工作效率。6.创新思维开展科研，推进护理专业发展。7.继续拓展护理服务范畴，开展好志愿护理服务。

二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1.继续实行护理质量三级管理体系，护理质量管理委员会、护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

2.将PDCA循环这一管理方法融汇到护理管理工作。

3.加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、血透室、急诊科、供应室等)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。❶护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

❷患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

❸对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

❹加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行护士长夜查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理安全隐患。

❺加强对icu、手术室、血透室、急诊科、供应室等的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

4.进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5.健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1.认真贯彻落实《优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。加大门诊、急诊、手术室的优质护理措施的落实，改善患者就医体验。

2.加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，充分了解患者的病情，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3.提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4.每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5.延伸护理服务，落实出院随访工作和出院后的康复指导。

（三）实施护士岗位管理、绩效管理

1.争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2.配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其他护理岗位人数比例＜5%。

（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 1.加大对护士长工作的考核力度。

2.护理部对护理人员进行三基理论与技能培训及考核。3.根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。4.加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5.护理部定期组织护理查房。

6.加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。7.鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平护士长会议每月一次。

（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率

完善护理不良事件等信息上报系统，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，各数据尽可能不用手工统计，优化流程，提高工作效率。

（六）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展

1.加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文。2.加强对专科护士的有效使用，推进护理专业的发展。

（七）继续拓展护理服务范畴，开展好志愿护理服务

1.利用志愿者缓解目前门诊导诊人员不足的问题，改善患者就医体验； 2.利用下午4点下班后的时间给患者和家属示教健康操等，促进患者的康复； 3.继续走进社区开展科普知识宣传等志愿护理服务工作，协助做好疾病的一级预防。

南昌县人民医院护理部2017-12

第二篇：护理部工作计划

【2017】2号

护理部工作安排

为提高全院护理人员整体水平，促进护理工作健康持续发展现将2018年工作安排如下：

1、业务学习包括对老资历的护理人员和新聘护理人员进行业务培训学习。详见（2018年护理部业务学习计划）及(各科室专科业务培训)。

2、质量督查 为促进医院护理安全管理护理部将对消毒隔离、急救药品器械、基础护理、各项技术、危重患者护理、护理文书、病房质量管理、健康教育、和各项安全护理隐患进行全面督导。

3、建立长效的管理沟通，组织各科室护士长每月进行座谈会，不仅增加了护理管理中作的有效性，更使各科室护士长凝聚力得以增加。

2018年在对全面工作督导的同时重点将抓好健康教育宣教和护理文书质量工作。

健康教育：

1、护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧凝聚护患关系。

2、科室有常见病标准健康教育资料。

3、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。

4、健康教育质量达标率90%。

护理文书质量：

1、由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。

2、检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。

3、护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。

4、护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结、提出改进措施，记录时间、内容。（详细见督导评分表）

第三篇：2015护理部工作计划

2015年护理工作计划

2015年护理部将围绕医院总体工作目标、护理工作发展规划、卫生部下发的2014—2017年为期3年的优质护理服务评价工作，以护理服务、质量、安全为中心，继续深入推进“三好一满意”活动、“优质护理示范工程”。

一、继续深化优质护理服务工作，开展优质护理服务年活动，强化优质护理服务理念：诚信、温馨、关爱，对患者实施精细的人文关怀，提高患者的满意度。

1、细化完善各项服务流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服务流程；（3）、转科病人服务流程；（4）、转院病人服务流程（5）、静脉输液服务流程等。（6）、特殊部门如门急诊、手术室、血透室制定方便病人的各项服务流程。（1季度）

2、开展形式多样的温馨护理服务。各科室开动脑筋，创新服务模式，如各种温馨告知提示卡、便民服务袋等。（2季度）

3、开展多元化的宣教形式，丰富健康教育内涵，如各种展板教育、图文并茂式的健康教育材料，将健康教育工作进一步深入做扎实。（2季度）

4、拓展延伸专科护理服务，开展延续护理服务，结合护理科研项目的开展，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，把优质的护理服务作为我院的亮点向社会展示。在外科出院病人如脑卒中、骨科、开展延续康复护理治疗，对内科慢性病人开展出院病人延续护理健康教育。（3、4季度）

二、健全护理质量管理体系，实施目标管理，加强学科建设，创新护理管理，培育特色护理专科品牌

1、质量与安全管理委员会根据2014年护理质量分析、总结，确立2015年护理管理目标，护理三级网络质量管理组织对各项工作定期检查、评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提出整改建议，持续改进护理质量。

2、护理质量管理委员会每季度对全院护理质量进行全面检查，每月进行专项护理质量检查，重症患者每月进行质量检查；科护士长每月对片内病区进行质量检查；病区每周进行质量检查；持续改进护理质量。

3、应用新的质量管理工具体现科学管理，定期监测医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、)、给药错误等敏感指标继续质量监控，分析指标数据情况，及时发现问题，制定并落实整改措施。（1季度1次）

4、加强危重症患者的护理、疑难危重病人护理，层层落实把关，重点落实（1）疑难危重病人报告访视制度：填写报告卡，护理部质控组现场查看并指导；（2）疑难危重病人护理专家会诊制度：专科护士或护理专家会诊，具体指导；（3）科护士长对片内重危病人进行质量检查；护理部每季度进行一次院级护理查房、护理会诊，各科室每月进行一次护理查房、护理病历讨论。

7、鼓励开展护理新技术、新项目在临床的推广、应用。各护理单元继续应用品管圈管理工具提高管理质量（下半年在四个科室开展）。

8、积极推进PICC的操作及维护；继续开展对全院护理人员进行留置针培训及标准操作的培训、指导，力争全院留置针留置率达到30%以上。

9、健全急救体系，提高护理人员的急救水平。对应急护理人员、机动护士进行理论、操作培训、演练，在上半年和下半年进行两次应急演练（4月、10月）。

三、倡导安全文化，加强护理安全管理，确保护理安全

1、鼓励主动报告不良事件，妥善处理护理疗安全事件，护理部召开全体护士长会，对护理不良事件进行成因分析和讨论，用系统的观点分析和解决问题。应用护理安全(不良)事件案例原因分析结果，修订护理工作制度或完善工作流程。科室每月进行一次安全方面的学习。

3、加强重点环节管理，预防安全隐患，输血安全管理、管道护理管理、预防病人走失、跌倒、烫伤。加强重点环节应急管理制度的培训、演练，对重点环节：包括①患者用药、②输血、③治疗、④标本采集、⑤围术期管理、⑥安全管理等有应急预案。临床科室每季度按计划对重点环节应急预案进行再学习、再演练，确保护理安全

四、重视人才培养，对护理人员进行继续教育、培训

1、完善、落实分层次培训制度，完善培训、考核标准，对各层级护理进行分层次培训、考核。

2、新护士岗前培训：对新进岗护士进行为期2周的集中培训，在科内进行基础及专科培训，考核合格后方能上岗。

3、专科护士及特殊专科培训：继续培养专科护士，鼓励、支持临床护理人员参加省专科护士的考试，培训。充分利用专科护士作为师资力量，开展院内专科护士培训，提高护士专科护理水平，强化专科护理内涵。

5、护士长管理培训---提高科学管理能力和执行力，有计划地选派护士长参加省护理管理干部培训班学习，有计划地派出护士长及护理骨干外出学习不少于30%。

五、护理文化建设 “5.12”期间开展“优质服务在身边”征文、演讲，弘扬优质护理服务文化。（2季度）

1、护理安全文化年（推动护理质量敏感指标的使用、各种预案的完善、演练）

2、护理文化建设年（提高护理人员核心竞争力）

六、完善岗位管理和绩效考核：

梳理护理岗位，科学分层，绩效倾向临床一线，工作量、难度技术、风险程度，体现公开、公平、公正的原则，稳定护理队伍。

七、组织完成2015年全院护理人员注册工作。

八、积极完成医院各项临时性指令任务。

九、各项护理指标达标：

1、住院病人满意率≥96%

2、基础护理合格率≥90%

3、急救药械完好率100%

4、护理文件书写合格率100%

5、护理人员“三基考核”、技术操作考核合格率100%

6、健康教育覆盖率≥95%

7、护理措施到位率≥90%

8、康复护理指导率≥90%

9、消毒灭菌合格率100%

10、危重患者合格率≥90%

11、手卫生执行率≥90%，护理人员知晓率100%

12、多重耐药菌隔离措施落实到位

2014年12月18

第四篇：护理部工作计划

2018年护理部工作计划

2018年我院开展“优质护理服务”，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本工作计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量

2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质

5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

6、创新思维积极开展新技能、新业务，促进专科发展

二、具体措施

（一）、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量 健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合2017年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士长工作手册、护理质量持续改进等进行修订完善，汇编成册并下发科室。

（二）、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

1、组建护理质量管理委员会考核小组，每月进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

（1）、护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

（2）、护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。

（3）、护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

（4）、检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）、护理人员的环节监控：对新入、转科以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。

（4）、护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC 技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。

（三）、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理 大力开展优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，提高患者满意度、健康教育落实率、健康教育知晓率以及责任制整体护理落实率。

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2018年力争实现护理服务零投诉。

2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。

3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。

6、积极开展延伸护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座等活动。

（四）、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质

1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。（1）、组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。（2）、5.12护士节开展“优秀护士、优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。

2、专科护士和护理骨干队伍管理：

（1）、根据医院学科特色和需求，培养专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展起到积极地推动作用。

（2）、部分骨干护士到上级医院进修学成归来后，积极组织全院护理人员业务学习，不断提高专科护理服务能力，提高全院护理人员的专业学术水平。

3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力。

（2）、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。（3）、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次（含心肺复苏），科内按护理部考核要求进行理论操作培训及考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

（五）、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对 应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。

2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。

3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（六）、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN 期刊发表论文2--5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。

2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，计划2018年5.12国际护士节活动组织一次护理技能比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。

（七）、加强与医院各科室的协作，立足狐狸的本职工作，一切以医院的发展、医院的集体利益为前提，遇到问题时相互理解，相互信任，相互帮助，共同完成医院的发展任务。

（八）、护理各项指标完成：

1、基础护理合格率100%

2、专科护理合格率100%

3、分级护理合格率100%

4、危重病人护理合格率100%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率≥90%

8、病人对护理工作的满意度≥90%

9、护理技术操作合格率100%

第五篇：护理部工作计划

范文一:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）抓好三基及专科技能训练与考核工作

1、基本技能考核：新进院护士及低年资护士，在年内对常用16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士按计划进行现论与操作考试。尤其对年龄≤35岁的护理人员作为重点训练、考核人员。要求对基本及专科技能均能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。我院护理部将2008年定为护理技能提升年。

2、重点加强对新进院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划下半年以强化基础知识及专科健康教育知识为主，增加考核次数，直至达标。

3、加强专科技能的培训：护理部每季度组织理论或技术操作考核一次。各科制定出每季度的专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷，并由护士长进行闭卷考试。要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

4、加强相关知识的学习，组织进行一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。

（二）加强人文知识的学习，提高护士整体素质

1、继续加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，提升护理人员素养，提高全员护士的整体素质。

2、安排全院性讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪和职业服务礼仪。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护理骨干外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

加强科室质量考核，每月考评。将各科每月的综合质量考核结果进行排名，并在护士长会议上公布。促进护士长间及科室间的学习交流，召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题、解决问题的能力，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）继续加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

2、抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、休息日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时护理查房。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中的监控重点。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德。

（二）注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。

（三）培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

五、鼓励创新服务、创新管理

对有创新服务举措的护士或护士长及创新管理的护士长，按创新服务、创新管理规定给予加分奖励。也作为年终考核科室护士及护士长的条件之一。

六、加强应急事件管理

建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核。遇到突出事件时真正起到应急作用。

七、健康教育规范化

做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率达100%，达到促进疾病康复的目的。

八、加强护理人才管理，充分使用人力资源

全院各科实行弹性排班。护士长应根据科室病人情况和护理人员职称、资历及工作量合理使用人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时正常休假。以保证临床工作需要。

九、继续加强护士长工作制度管理

十、认真执行告知程序

护士做各种护理、治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。

十一、加强医德医风建设

年内进行医德医风学习、考核一次。考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度≥90%。

十二、加强急救技术学习，提高护理人员的急救技术

护理部定期检查科室护理人员对危重病人抢救技术与流程的掌握情况、常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法。护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。

十三、做好教学、科研工作

（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开实习生及带教老师会议，听取带教老师及实习生的意见，一，以利于提高带教质量。

（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论与操作考试。

（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）护理部组织一次如何书写护理论文讲座，并组织一次护理学术年会，评选出优秀论文，力争发表于省级刊物《齐鲁护理杂志》。

（五）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目１２项。

范文二:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核1次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内6项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

3、开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。

（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对新护士的管理，明确护士长的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

范文三: 在院长的领导下，围绕以保健为中心，以保障妇女儿童的健康特别是生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针，围绕医院准备创建三级专科医院的中心目标工作，完成优质护理工作在全院铺开的任务，护理工作如何在机会与挑战中找到合适的位置，走专业建设之路，把以病人为中心人性化服务，具体到护理行为的每一个细节，是我院护理工作的重中之重，为使我院护理工作目标明确，做以下工作计划：

一、全院护理工作目标

健全护理质量、安全、服务等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。坚持以人为本的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

二、全院护理工作指标

1、护理人员三基水平平均分达到85分以上

2、护理技术操作考试合格率达到90分以上

3、基础护理合格率达到90%

4、特护、一级护理合格率达到90%

5、五种护理表格书写合格率达到90%

6、急救物品完好率保持在100%

7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%

8、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求

9、在省以上期刊上发表学术论文2篇以上。

10、护理严重差错发生次数0

11、年护理事故发生次数0

12、病人对护理服务的满意率≥96

三、全院护理工作管理措施

1、护理人员管理

(1)在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

(2)努力完成优质护理服务在全院铺开的工作，逐步做到分层次使用护士①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作。②加强病人的生活护理，主要由临床护士来完成，责任护士应做好指导工作③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的人才上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的优质，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

(3)对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。(4)实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，经常与护理人员进行个别交流，特别是有思想包袱的护士，更要关心体贴，要了解护士，帮助其调整心理，减轻压力，充分调动护士的工作积极性。

(5)做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

2、护理质量管理(1)不断完善制度。

根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。（2）加大落实、督促、检查力度。

注意对护士操作流程质量的督查，抓好环节质控管理工作，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。（3）落实护士长夜查房、节假日、周查房制度。（4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每月小结一次，在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（5）要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、护理安全管理

（1）医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括时间.当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。

（3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格查对制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部定期组织检查，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4、医院感染控制管理

(1)曾强护理人员对医院感染的认识(2)加强重点部门的管理(3)加强环境物品的管理(4)加强医疗废物的管理

5、提高业务水平管理

(1)进一步深化优质护理服务工作，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范各项护理常规和护理操作的流程，确保措施的有效性。

(2)强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每月1次，各科室每周组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。(3)引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。

6、在职培训管理。

（1）护理业务学习要求护理部不定期组织护理业务学习，各科室每月组织1次业务学习，有记录、有讲稿。

（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项护理工作制度、护理工作服务流程、三基护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以缺什么学什么、有什么实际问题就讲什么内容强化护理学习效果。

（3）护理技能培训重点a.十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

（4）选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

（5）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

四、各季度工作重点 第一季度工作重点 1、2010年护理工作总结汇报。布置2011年护理工作计划。

2、院内通报2010成都市卫生局产科技术复审检查中护理工作存在的问题，进行分析总结，制定整改措施。

3、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

4、继续坚持护理人员操作考核，理论考试。

5、护理质控活动。第二季度工作重点

1、护士节庆祝活动安排。

2、护理人员三基理论考试、考核。

3、护理质控活动。

4、护理满意度调查。

5、五一节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

6、护士长例会，进行质控总结、分析、反馈。第三季度工作重点

1、国庆节前各项工作准备。

2、护理质控活动

3、护理满意度调查。

4、护士长例会，进行质控总结、分析、反馈。第四季度工作重点

1、国庆节期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理人员个人总结。

6、本护理工作总结及下护理工作计划。