第一篇:2018年冠心病健康教育知识讲座
2018年冠心病健康教育知识讲座
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,在现代社会冠心病已经发展成为不可忽视的疾病,患有冠心病一定要及时的治疗,避免产生严重的后果。下面让我们就冠心病的诱因、病因、病理、治疗、预防等方面进行简单的探讨。
一、什么是冠心病?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
二、冠心病分型和临床症状
1.无症状性心肌缺血型:有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。2.心绞痛型:表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。
3.心肌梗塞型:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
4.缺血性心肌病型:即心力衰竭和心律失常型。部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。
5.猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。
三、哪些人易患冠心病
1.冠心病多见于40岁以上的中老年人,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较。
2.吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。
3.饮食:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。4.如果患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。
5.冠心病具有家族遗传性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作。6.体重超重,患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。
7.体力活动少你、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业,发生冠状动脉硬化的比率较高。8.高血脂:如总胆固醇、甘油三高 9.其他,如精神压力等。
以上因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。
四、诊断冠心病的方法有哪些?
1.心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。2.核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。
3.冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。
4.超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
5.心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。6.心血池显像。
五、怎样早期发现冠心病?
冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。4.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。7.听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
六、冠心病病人在冬春季节中要注意什么?
气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞。我国山东地区在3~5 月份心肌梗塞的发病率最高,变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因,因此,冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题:
(1)除坚持服用冠心病的常用药物外还要备好保健盒 氧气等急救药品;(2)如频繁发生心绞痛要及时卧床休息 并及时到医院检查 治疗;
(3)坚持参加力所能及的体育锻炼如户外散步 太极拳 气功等 但遇有骤冷 暴雪 大风等天气变化时 要留在室内活动 根据气温变化,及时更换衣服被褥 注意保暖;
(4)避免疲劳紧张 情绪激动 尽量少参加社交活动和长途旅行 适当节制性生活;(5)提倡用温水擦澡以提高皮肤的抗寒能力 同时要积极防治感冒 气管炎等上呼吸道感染。
八、冠心病病人在运动中要注意什么?
运动固然对冠心病病人有好处,但运动不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题:
1.对于心绞痛发作3天之内,心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动。2.运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。
3.运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。4.运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。5.运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。
6.运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。
九、老年冠心病患者如何康复锻炼?
老年人要听从医生的嘱咐 适当活动运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体、屈膝、摆动双臂、活动颈、肩关节、起坐、然后下床、躺在椅上、自己进餐、洗漱、入厕、逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。
步行是最方便的运动方式 多访友 作消遣活动 尽量避免奔跑 纵跃 因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。
太极拳也是冠心病患者的良好锻炼方式,高龄患者出汗反应差 因此散热也慢 故不耐热 所以在气温高时 或湿度高的情况下 应暂停运动锻炼
十、控制冠心病的关键是什么?
控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。
十一、预防冠心病的措施 不吸烟
只食用少量的牛油 奶油及各种油腻食物
将你习惯食用的肉类量减少 将你食用的肉上脂肪除去 吃烧煮的肉 不要吃油煎的肉 每周最多只吃三只鸡蛋
吃大量水果及蔬菜 但饮食要维持平衡均匀
减少盐的摄食量 摄食盐量低可以降低血压并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动 每周做两 三次剧烈运动 可减少得心脏疾病的危险 但由于突然做剧烈运动很危险 必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划
应付精神压力 寻求各种途径来调解生活上的压力 可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。
控制高血压 高胆固醇血症和糖尿病 定时检查身体并遵照医嘱
第二篇:冠心病健康教育知识讲座
冠心病健康知识宣传
冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变小,或由于冠状动脉痉挛后管腔变小,使血管负责供血的心肌发生缺血或坏死。常出现心绞痛或心肌坏死。
1.动脉粥样硬化 血管内膜损伤后,可促使脂肪在动脉内堆积并逐渐阻塞血管;2.心绞痛 当沉积的脂肪阻塞了冠状动脉的50%以上,甚至更严重时,就会发生;
3.心肌梗塞 脂肪会持续不断地在病变血管积存下来,形成较硬的斑块,当斑块出现裂痕时,血小板会迅速前来凝集以封闭这个破口,就形成了血凝块,完全阻断氧份的供应,从而引起心脏永久性损害。
冠心病的危险因素
1.是否有高胆固醇和进食高脂肪饮食。2.是否吸烟
3.是否患有高血压。
4.是否患有糖尿病。
5.是否超重或很少运动。
6.是否家庭有人患有心脏病或年轻时发生心肌梗塞。心绞痛的表现
1.典型部位:胸骨后,可偏左或偏右,范围有手掌大小,可向左上肢放射。2.典型症状:紧缩和压迫样感觉及胸痛,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。3.发作的持续时间:呈阵发性发作,每次一般3-5分钟,很少超过15分钟 识别心肌梗死
先兆:突然胸痛、气短、呼吸困难、疼痛常伴有恶心、呕吐、大汗、明显的心动过缓,血压低,休克。突然发生胸部以上的部位疼痛等。
处理:患者应严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,立即与附近医院联系,同时家属做好送行医院的准备。如何预防心血管疾病?
1.遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7~8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是,休息一定要与工作量成比例。
2.一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至5分钟。
3.心理紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15至20分钟。
4.凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人),要在睡眠时把腿部的床稍垫高7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始,可能会出现血液流向头部和感觉,但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是,要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过,血压低于100/60的人不要这样做。
5.轻松的保健晨操总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步。
6.早晨空腹时,一定是喝些稀的东西,如一杯凉茶,果汁等。
7.高血压患者的睡眠(躺着)时间一昼夜应不少于8-9小时。他们应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两小时的午睡,可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。
冠心病健康知识宣传
8.不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃,会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭,并且一定要有20-30分钟躺着或坐着午体。此后,也不要马上投入紧张的活动。
9.不要滥用药物,尤其是在白天。如果你的血压升高,躺下或稍微抬起双腿坐坐,比吃一片“降压”药片要好得多。
心脏病的预防和保健
1.控制体重
研究表明:体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
2.戒烟
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
3.戒酒
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。
4.改善生活环境
污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。
5.避免拥挤
避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。
6.合理饮食
应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。
7.适量运动
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。
8.规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
第三篇:冠心病健康知识讲座教案
健康知识讲座教案
课 题:冠心病健康讲座
教学目的:了解冠心病的预防与治疗知识与技能
教学重点:冠心病预防:改变生活方式(健康饮食、注意体重、定期运动、减轻生活压力、戒烟限酒
教学难点:冠心病治疗:冠心病治疗方法 药物治疗 手术治疗 介入治疗 教 具:多媒体(或讲义材料)课 型:新课 授课形式:大课堂面授 课 时:2.5课时 教学过程:
1、导入 冠心病的流行病学:心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病 三个三分之一:三分之一:未送抵医院已死亡、三分之一:入院后死亡、三分之一:出院。
2、揭示课题 冠心病健康
3、内容 什么是冠心病?心脏是一个强而有力的泵,通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”,冠状动脉发生病变,即称为“冠心病”。
基本知识:心脏解剖;冠状动脉;冠状动脉病变;动脉粥样硬化血栓形成;动脉粥样硬化的发展进程;冠心病的危险因素(可以改变/控制的因素:高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重;不能改变的因素:遗传、性别、年龄)
控制危险因素的临床益处:降低总死亡率、降低引发的心脏事件、减少血管重建术、减少住院、改善生活质量
冠心病临床表现:心绞痛 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油3~5分钟后迅速缓解
心肌梗塞 心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。全身症状:发热,心动过速,白细胞增高、胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛;体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭
诊断冠心病常需要做哪些检查?心电图;动态心电图、超声心动图、放射
性核素、心脏CT、冠状动脉造影、心电图运动试验
冠状动脉造影诊断的价值:是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态,了解管壁是否光滑,血管壁弹性,是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量,了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处,偏心还是同心性病变等,选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法
冠心病诊断金标准——冠状动脉造影
冠心病诊断标准:中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项,而不能用其他原因解释,可以诊断为冠心病,有冠心病危险因素2项以上:高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图缺血型表现。心电图负荷试验呈阳性。超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病,有心律失常或心力衰竭者,可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。
冠心病治疗:冠心病治疗方法 药物治疗 手术治疗 介入治疗
冠心病预防:改变生活方式(健康饮食、注意体重、定期运动、减轻生活压力、戒烟限酒
健康饮食:低胆固醇、低脂、减少食物中的盐分、减少糖分、增加食物中的淀粉和纤维、多吃、谷物、水果、蔬菜、家禽、鱼;少吃:猪肉、牛肉、油炸食物|蛋黄(<一周三个);膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶、二两主食、三份高蛋白、四句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱、五百克蔬菜
餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红:红酒、西红杮、红辣椒,黄:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜,绿:绿茶、深绿色蔬菜,白:燕麦片,黑:黑木耳
注意体重:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105;体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2(正常值为25)、减肥应逐步进行,每周不要超过1公斤,健康饮食,适当运动
定期运动:减少疲乏、减轻体重、降低血压,选择合适的运动类型,注意运动量,至少每周三次运动,散步、跳舞、家务劳动,全身有氧运动:游泳、骑自行车,如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动
控制生活压力:精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良影响。缓解压力的办法: 合理安排一天的时间,适应环境、保持乐观豁达的心态,每天坚持适量运动、休息和娱乐
戒烟限酒:
4、讨论 冠心病防治中的四个误区:误区一:冠心病是老年病,认为只有中老年人才需要防治该病。误区二:忽视心梗的紧急信号——胸痛。误区三:冠心病放上支架后就万事大吉。误区四:高血压、高血脂病人,只要指数降到正常值,就不用服药了。
5、小结 冠心病是威胁生命的严重疾病,许多危险因素与冠心病的发生有关
不良生活方式、高血脂、高血压、糖尿病.....全面治疗和纠正危险因素
第四篇:冠心病健康教育知识讲座总结
为了提高居民的健康素质和生活质量,提高社区居民自我保健意识和健康水平,营造人人关注健康的良好氛围,10月14日上午,三台山社区邀请了江干区人民医院主治医师张主任给大家授课,主题是“冠心病健康教育专题讲座”。同时免费发放健康教育宣传资料和现场健康知识有奖问答等。共有120多位社区老年居民参加健康教育讲座。
在本次健康教育讲座中,张主任主要讲解了冠心病的诊断、冠心病的治疗方法、如何预防冠心病以及冠心病患者在日常生活中的注意事项等。如何诊断和预防冠心病,对患者来说是尤为重要。预防冠心病包括一级预防及二级预防。一级预防主要是控制冠心的危险因素。冠心病的可预防的危险因素有:高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。控制血压在140/90㎜Hg以下,限制盐的摄入等方面知识。讲解完后,进行了现场有奖问答,当张医师提出一个问题时,老人们个个踊跃举手发言,现场欢声一片„„
通过互动使社区居民更多的了解科学的保健知识,认识到疾病预防的重要性,今后应自觉加强锻炼提高身体素质,掌握更多的科学健康知识,充分享受品质生活的美好真谛。为了提高居民的健康素质和生活质量,提高社区居民自我保健意识和健康水平,营造人人关注健康的良好氛围,10月14日上午,三台山社区邀请了江干区人民医院主治医师张主任给大家授课,主题是“冠心病健康教育专题讲座”。同时免费发放健康教育宣传资料和现场健康知识有奖问答等。共有120多位社区老年居民参加健康教育讲座。
在本次健康教育讲座中,张主任主要讲解了冠心病的诊断、冠心病的治疗方法、如何预防冠心病以及冠心病患者在日常生活中的注意事项等。如何诊断和预防冠心病,对患者来说是尤为重要。预防冠心病包括一级预防及二级预防。一级预防主要是控制冠心的危险因素。冠心病的可预防的危险因素有:高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。控制血压在140/90㎜Hg以下,限制盐的摄入等方面知识。讲解完后,进行了现场有奖问答,当张医师提出一个问题时,老人们个个踊跃举手发言,现场欢声一片„„
通过互动使社区居民更多的了解科学的保健知识,认识到疾病预防的重要性,今后应自觉加强锻炼提高身体素质,掌握更多的科学健康知识,充分享受品质生活的美好真谛。为了提高居民的健康素质和生活质量,提高社区居民自我保健意识和健康水平,营造人人关注健康的良好氛围,10月14日上午,三台山社区邀请了江干区人民医院主治医师张主任给大家授课,主题是“冠心病健康教育专题讲座”。同时免费发放健康教育宣传资料和现场健康知识有奖问答等。共有120多位社区老年居民参加健康教育讲座。
在本次健康教育讲座中,张主任主要讲解了冠心病的诊断、冠心病的治疗方法、如何预防冠心病以及冠心病患者在日常生活中的注意事项等。如何诊断和预防冠心病,对患者来说是尤为重要。预防冠心病包括一级预防及二级预防。一级预防主要是控制冠心的危险因素。
冠心病的可预防的危险因素有:高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。控制血压在140/90㎜Hg以下,限制盐的摄入等方面知识。讲解完后,进行了现场有奖问答,当张医师提出一个问题时,老人们个个踊跃举手发言,现场欢声一片„„
通过互动使社区居民更多的了解科学的保健知识,认识到疾病预防的重要性,今后应自觉加强锻炼提高身体素质,掌握更多的科学健康知识,充分享受品质生活的美好真谛。
第五篇:脑卒中、冠心病的预防健康知识讲座教案(定稿)
健康知识讲座教案
课 题:脑卒中、冠心病的预防
教学目的:通过健康教育和心、脑血管疾病危险因素的干预与控制,达到预防心、脑血管疾病的发生,教学重点:忌烟酒,少食盐,合理膳食,加强锻炼 教学难点:早期发现病人及高危人群的筛检 教 具:多媒体(或讲义材料)课 型:新课 授课形式:大课堂面授 课 时:1.5课时 教学过程:
1、导入 脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。现状:心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死因,其中脑卒中是全死因第二位死因。
2、揭示课题 脑卒中、冠心病的预防
3、内容 人群高血压的防治
健康教育 健康教育是第一级预防的重要环节,尤其是与生活方式有密切联系的心、脑血管这一类的疾病,通过健康教育在改变知识结构和信念的基础上,进而改变不健康的行为和生活方式达到促进健康的目的,显得格外重要。与心、脑血管疾病有关的病理变化及危险因素起源于生命早期,因此可利用儿童具有可塑性强,容易形成动力定型的生理特点,将预防成人期疾病列为学校健康教育的内容是很必要的。实践证明,在童年期减低心血管疾病的危险因素,最终降低成人期上述疾病的发病率是完全可行的。故在防治心血管疾病中健康教育应以全人群为对象,而针对不同人群的特征,有重点的进行,提高疾病防治的卫生知识普及率,以降低人群中主要危险因素水平。
心、脑血管疾病危险因素的干预与控制
1.限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区,高血压患病率也高。临床试验表明,限制高血压病人的盐摄入量,可明显降低一部分人的血压。据WHO资料,人群中每日食盐平均减少5g,则舒张压平均下降0.532kPa(4mmHg),在限盐的同时增加膳食钾的量,降低钠/钾比值,使<2~3,食盐每日以3~5g为宜,是预防高血压的重要措施之一。
2.劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑血管疾病,最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛,且病变的程度与吸烟量有密切关系。有酗酒习惯的人要戒酒,或减少饮酒量,每天饮酒量不宜超过一两白酒,以防血清脂蛋白增多。
3.加强体育锻炼 经常性参加适当的体育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。
4.膳食预防 合理膳食是防治心、脑血管疾病的关键。根据WHO专家委员会的推荐,宜采用预防性食谱,预防性食谱的基本原则为:
(1)避免体重过重,如有超重,应减少能量摄入及增加能量消耗。
(2)使碳水化合物和“天然形成”的糖类的摄入,占总能量摄入量的48%(3)控制精制糖或经过加工的糖类的摄入,使仅占总能量摄入量的10%.(4)控制总脂肪摄入量,使占总能量的30%.(5)控制饱和脂肪酸摄入量,使占总能量的10%,使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡,各占总能量摄入量的10%.(6)控制胆固醇的摄入至每天300mg.(7)控制盐的摄入至每天5g,以减少钠的摄入。
上述内容可基本归纳为“忌烟酒,少食盐,合理膳食,加强锻炼。”具体应该注意下列几点:
(1)以素食为主,宜多食豆类及其制品,不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多,还含有卵磷脂,有利于胆固醇的运转。
(2)少量多餐,以易于消化和清淡的食物为主,且以早、中餐为主,避免晚餐过饱。
(3)适量饮用茶水,可以利尿,且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用,减少脂肪的收。
(4)以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主,使其占总热量约15%左右,以降低血压和减少脑卒中发生的机会。(5)蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素不 的良好来源,还有利于降低体重。人群监测
(一)建立完善的信息监测系统
要开展人群中心脑血管的防治,首先应重视建立完善的信息监测系统,建立发病、死亡和危险因素数据的信息网络。
(二)早期发现病人及高危人群的筛检
临床实验表明,通过对高血压的检查与治疗,可以降低心脏病及脑血管疾病的发病率。
加强病人的计划管理
对就诊或体检中发现的临界和确诊高血压患者应列为管理对象,对患者进行完善的计划管理,可以有效地防止心脑并发及进而降低脑卒中、冠心病的发病率和死亡率
4、讨论 预防心、脑血管疾病,应从儿童期就注意合理膳食。
5、小结 国内外群体防治心、脑血管疾病的经验证明:降低人群血压水平,对预防心、脑血管病具有重要意义,在防治心、脑血管疾病的同时,心须有计划地在人群中重点进行心、脑血管疾病的主要危险因素之一高血压的防治。