自主实习格式

第一篇：自主实习格式

以下是要办理的自主实习手续格式：（实习单位证明、家长的安全责任书、个人申请）

实习证明

西安外事学院工学院：

兹有你院XX专业的学生XX，从XX年X月X日至XX年X月X日在XXX单位XXX部门进行实习，特此证明。

单位地址 单位电话

XXXXX（单位名称）加盖公章

XX年X月X日

实习申请

尊敬的老师：

我是西安外事学院工学院XX专业XX班的学生XXX，特申请从XX年XX月XX日至XX年X月X日在XXX单位XX岗位上实习，不在学校住宿、生活和学习，一切安全责任自负。望老师批准。

学生电话

学生：XXX

XX年XX月X日（在一方家长身份证复印件上写）

安全责任书

工学院老师:

我是工学院建工C1101班学生XXX的家长，同意孩子于XX年XX月XX日至XX年X月X日在XXX单位XX岗位上实习，不在学校住宿、生活和学习，一切安全责任自负。

家长电话：XXXX

家长：XXX

XX年XX月X日

第二篇：自主实习法院

实习时间：2014年4月25日——2014年10月25日 实习单位：南阳市卧龙区人民法院 所在业务部门：民事审判第二庭 实习岗位：书记员、法官助理 实务实习计划：

（一）从整体上熟悉人民法院日常工作的内容、流程和组织架构；

（二）重点了解人民法院民事工作的内容和特点；

（三）培养自己运用所学专业理论知识解决实际问题的能力。

实习单位情况：

南阳市卧龙区人民法院前身是南阳市人民法院，于1948年成立司法科，始建于1951年1月15日。“文革”期间曾一度停止办公实行军管，1973年5月29日恢复正常审判工作。1994年南阳市撤地划市，原南阳市划编为南阳市卧龙区，随之改名为南阳市卧龙区人民法院。卧龙区法院管辖卧龙区和南阳市高新技术开发区，辖区人口约有90余万人；卧龙区法院管辖4个乡，7个镇，7个街道办事处。辖区地理位置特殊，市、区党政机关、商业贸易中心、交通要道，金融机构也多在本院的辖区内。卧龙区法院年均受理各类案件7000件左右，审判任务十分艰巨。实习期间，我们有幸能和江东区法院优秀的法官们一起参与审判工作，并受到他们的悉心不倦的指导。这次实习经历使我们对法院的审判工作有了更深入理解，并且深刻体会到了审判工作的艰辛，明白了法律实际运行当中存在的各种问题。

具体工作及收获：

一、诉讼文书的制作。诉讼文书司法机关为处理各种诉讼案件，在刑事、民事、行政等诉讼活动中依据法律、按照规定格式制作撰具有法律效力或法律意义的各种文书。在实现之前，对于诉讼文书的概念和作用的认识都是停留在书本之上，并没有直观的感知，但是通过在民事和刑事业务庭经手法律文书起草、制作，明白了法律文书所具备的重要意义，并掌握了常用诉讼文书的写作技巧。

文书制作和使用的根本目的在于解决现实生活中的各种法律问题，诉讼文书的制作是要起到启动或推进诉讼活动不断进展，乃至解决诉讼争议的实际效能。诉讼文书一经制作并送达，就会产生相应的法律后果。司法机关制定的诉讼文书是具体贯彻实施法律的重要手段，一经生效不能违反，非经法定程序不得变更和撤销，具有明显的强制力，并且是排斥其它处理决定的。由于诉讼文书的所具有的特点，决定了其独有的写作要求。首先，诉讼文书的写作既要符合一般写作规律的要求，更要符合有关法律对某种法律文书的法定要求，写清必须具备的法定要素；其次，诉讼文书的写作必须根据诉讼活动的进程，确定制作某种诉讼文书的明确目的和主旨，并使其在文书中表述得鲜明突出，使读者对文书所提出的解决法律问题的结论或意见一目了然；诉讼文书的写作还必须符合程式化的要求。

诉讼文书的这些写作的这些要求使我在刚刚开始的时候不是很适应，无法达到诉讼写作的要求，表达上不够简洁、明了，行文不够严肃、准确，在指导法官给了我一本最高院印发的《诉讼文书写作规范》进行学习，并对我起草的诉讼文书进行指导、修改，经过几次联系之后，我掌握了法院常用诉讼文书的写作技巧，自己独立起草的法律文书已经能够达到准确、精炼、语体朴实的要求。

二、诉讼过程中的记录工作。实习过程中我们四个实习生作都是

以书记员身份安排的，书记员工作也是我们主要的实习内容，负责庭审、合议庭案件评议等诉讼环节工作的记录工作。书记员的工作贯穿于整个诉讼过程的始终，书记员工作的好坏可能直接导致诉讼效率的高低。如审判前的各项准备工作，是审判人员搞好庭审的基础；庭审记录是法官据以做出裁决的重要依据；整理好的卷宗材料，是国家审判极重要的档案材料，这种法院工作的固定化成果凝聚了书记员的辛勤劳动。在最初的过程当中，由于很多案件的当事人不会讲普通话，我们听不懂庆阳当地方言，外加自己书写记录的速度比较慢，总是不能很好的完成记录工作，甚至有时影响了庭审的整体工作效率和进度，让我感觉也是很难为情。为了更好的完成书记员的记录工作，我找到了中院里资历比较久、业务能力比较强的书记员请教经验，通过和这些书记员的交流，在详细翻阅了其他书记员做的庭审笔录之后，我发现了自己存在的问题，并找到了解决问题的方法。

首先，就是要把庭前准备工作做扎实，提前写好写好开庭笔录的眉头，并提前熟悉案情。在开庭前按照规定的格式将开庭时间、地点、合议庭组成人员、书记员、当事人自然情况等原告宣读起诉状以前的各项常规内容写好。这些内容在庭审进行时，所用的时间很短或被审判人员忽略。但又是必记内容，如果不提前准备好的话，就会跟不上下面的记录，导致整个庭审记录过程手忙脚乱，不知所措。熟悉案情。在开庭前一定要看卷宗，了解双方当事人的自然情况，以及他们之间是因为什么产生了什么样的纠纷，做到心中有数。这对提高庭审记录的效率和质量有很大的作用。比如当事人之间是借贷纠纷，那一定是

一方诉称对方什么时间借他多少钱，现在要对方还多少钱，要多少利息，诉讼费如何承担。被告答辩无非就是认可少钱，答应什么时间给，给多少。或是不认可，不同意还钱，及事实和理由；如果是离婚案件，主要就是双方的婚姻状况、子女情况、财产状况以及夫妻双方感情破裂的事实和理由，原告除了离婚的请求外，在子女抚育和财产分割上还有哪些要求。被告答辩中是否同意原告的请求，不同意的事实和理由是什么。比较难的一些案件，合同中有承包、施工等合同，其他有人身损害赔偿、道路交通事故等。对于这些案件更要先阅卷，记录的形式上和简单案件大同小异，但记的内容要多一些，比如人损案中，事发的时间、地点、参与人、在场人、加害人是谁、受害人是谁，有哪些证据等。所以熟悉案情对搞好庭审记录是很重要的。

其次，保证笔录思路清晰、有条不紊，保证笔录的完整性，言简意赅，能真实、准确的表达出审判人员及诉讼参与人的意思。法庭调查（包括其中的举、质证）、法庭辩论，当事人最后陈述，以及休庭、闭庭等，各个环节都要很清晰的显现出来，不能鱼目混杂。正常的情况下，审判人员在开庭时到某个环节都会有相应的提示。也有特殊情况，就是在庭审最后，审判人员发现还有要调查的问题，需要恢复法庭调查的，这也要清晰的记录在卷。书记员要如实的记录，绝不可主观意断。书记员要有能瞬间转变角色的能力，当审判人员问话时，就能在审判的角度，很清楚的知道审判人员想要问什么，然后用最简要的法言法语记录下来。

第三，就是要保证书面整洁、字迹清晰。庭审笔录必须字迹工

整、清晰可辨，才能为审判员制作法律文书的有力依据。即使用速录机记录，也要避免出现语句不通、漏字少字、词不达意的现象。在记录的过程中，有时发现自己在记录过程中发现存在错漏的地方，需要做修改，发现之后要及时做出标注，在当时在核对笔录时，一定要提醒当事人查看修改处时候和其所言一致，在无异议的情况下要求当事人在修改出签名、摁手印。避免为之后的工作留下隐患。

三、担任法官助理。实习期间除了履行书记员的工作职责之外，我也从事了法官助理的工作，在指导法官的督导下工作，协助法官进行法律研究，起草诉讼文书以及其他与案件准备和案件管理有关的工作。在担任法官助理的过程当中，我有幸独立承担了部分案件审理工作。在开庭之前，我负责帮助法官审查诉讼材料，帮助主审法官审查诉讼材料，归纳双方的诉讼争议焦点，并对证据进行分类、整理和归类；在法官确定开庭和会见当事人的时候，我则是负责通知当事人开庭和会面的时间与地点；负责各种诉讼文书的送达，某件诉讼文书制作完毕之后，受送达人在西峰区内居住的，由我和其他工作人员将文书交与受送达人签收，如果是居住在距离市区较远的县域，则交由中院的通信室登记、邮寄，进行邮寄送达。

赖于主审法官的信任，有些简单的案件在进行过案件材料审查和庭审之后，主审法官将撰写审理报告的任务交给我独立去完成，之后尤其进行把关，交合议庭进行评议，这一工作是中院审判工作的核心程序之一。案件审理报告，是独任法官或者合议庭在对案件评议后，就前一阶段的诉讼活动及案情详细状况报送于院领导或审判委员会

进行审批、讨论的综合性书面材料，最初我撰写的审理报告出现了很多的不足。

（一）审理报告内容空泛，争议焦点不突出。我撰写的审理报告就像学生写记叙文一样进行描写、叙事，记述的事实与案件事实不完整，争议焦点不明确，偏离案件争议焦点，经常让合议庭成员听后不知需要讨论及解决的问题之所在。

（二）论理不透彻，观点不明确。审理报告既是审判人员向合议庭成员和审委会委员介绍案件事实及审判经过的过程，也是审判人员依据事实和法律规定，向审委会提出解决案件的方案，从而最终解决案件的一种说理形式。然而，我所撰写的第一份审理报告，论理过于肤浅，对应当阐述的道理当说不说，对控辩双方的各种诉求和理由，在审理报告中不予回应，或与事实结合的不紧密，简单驳回，不讲采纳与不采纳的理由，造成不能自圆其说。

经过指导法官指导之后，总结第一份审理报告撰写当中的教训，我从以下几个方面进行了改进：

（一）在审理报告中归纳当事人的诉辩观点，明确争议焦点。当事人在案件审理过程中的诉辩称观点经常冗长，偏离中心，在制作审理报告过程中，不能一味照搬，应进行高度概括，虽然在概括过程中可以改变原话，但绝不能改变当事人的原意，以防止影响案件事实的审查和法律规定的适用。对于一些复杂案件，双方提交的证据及举质证意见应做适当交待，以便审合议庭和委会委员能够通过当事人的陈述及证据准确把握案件事实，发表自己的处理意见。争议焦点是当事人诉讼的连结点，是法官处理案件的关键要素，如果审理一个案件未

能抓住争议焦点，查明再多的事实、论述再多的法律规定也无济于事。因此，审理报告中，要在归纳当事人诉、辩观点后，合议庭审理查明前，明确突出本案争议焦点，让阅读者能双方的知道观点后，也能了解到合议庭对案件争议焦点的把握、归纳是否准确，让合议庭或者审委会委员带着问题去研究合议庭审理查明的事实和论理的观点是否正确。争议焦点可以是一句话或者一段话，但在归纳时要做到中心内容明确，让人一目了然。

（二）明确案件事实。吃透案情，明确事实是制作审理报告的精髓。事实部分的制作可以按没有争议的事实和有争议的事实两部分来分别制作。案件经过开庭，事实基本查清，因此需要在制作审理报告时，对双方没有争议、比较清楚的事实，可以在 “经审理查明”这部分内容里面作简单的介绍，不必赘述。对双方捎有争议但通过双方提供的证据材料和庭审陈述，可以认定的事实，也要写在“经审理查明”的内容里面。对当事人争议比较大的事实，如果仅通过证据材料无法直接得出的事实，而是需要法官运用逻辑推理、日常生活经验及法律规定等其他方式、方法才能得出的事实，那么这事实不能写入“经审理查明”的内容里面，而应在论理中通过对证据材料的分析、论证，逐步导出这部分事实内容，这样不仅能展示办案人处理案件的思路，使案件事实通过论证得到一个还原，也能使审理报告的阅读者了解到这部分事实认定的依据及认定这部分事实是否准确、合理。

（三）提高审理报告论理质量，加强说服力。首先，要通过阅读案卷材料、把握事实证明特别是通过开庭审判，从诉讼双方的诉辩主

张中总结出论理的依据，要充分结合案件的证据材料及当事人的陈述，发挥自身法律知识及日常生活经验，进行充分详实的论述。其次，论理要有针对性，审理报告要针对决定案件法律关系的关键问题说理，不要纠缠细枝末节，要抓住关键问题，对当事人提出的诉求和理由说理，要认真回应、反驳或赞同当事人提出的各种要求和理由。

结语：

通过以上各项工作，使得我对基础法律理论以及法院的各项工作有了进一步的认识。

第一、对法官的工作有了深入地了解。首先,法官的工作量特别大，在处理案件时需要法官对每个案件做深入细致地研究，力求做到全面把握案件事实，准确适用法律裁决。同时，法院内部对法官有着严格的考核制度，每月都有法官业绩考核，不但要求法官多办案件，而且还要重视案件调撤率，在追求案件法律效果的同时，也要追求社会效果与政治效果的统一。这些都对法官的基本素质和业务能力提出了更高要求。

第二、充分意识到理论与实践结合的重要性。虽然都是经过法律专业学习的人，但在学校的学习更多的仅是理论层面上的，较为抽象和笼统。现实的法律关系一般都较为复杂，甚至一个案件交杂着多种法律关系，这些案件需要我们认真分析、咨询请教，在不断的研习中增长才干和各种经验。“法律的生命不在逻辑而在于实践”。正如一位哲人这样说过，理论是灰色的，但生活之树常青。这就要求我们这些刚从学校大门走出来的未来法官，在以后的工作中除了继续加强理论

学习之外，更重要的是将书本知识与实际案件联系起来，不能机械的办理案件，要充分的考虑到个案的具体差异。

在此次实习中暴露出了自身存在一些缺点和不足，需要在以后的工作中加以改变。如缺少与当事人沟通的耐心和技巧，由于自己刚从校门走出，缺少生活的历练，与普通人民大众接触较少，不懂得用平实的语言与当事人交流。在判后答疑上，缺乏经验，效果不明显；第二，还存在畏难情绪。对于一些复杂的案件以及缠讼的当事人，不敢正面面对，有怕烦思想等等。我认识到要在以后的工作中做好，必须做好以下两方面工作；一是做到“三勤”，即“脑勤”，在自有知识储备的基础上勤于思考，形成解决问题的初步思路和方法；“口勤”，务必抱着谦虚的态度多向前辈请教，在合适的时间、合适的场合勇于提出自己的疑问，始终保持一颗谦虚谨慎的心；“笔勤”，将工作中的心得及经验教训一一记录下来，及时总结提高，不断改进自己的工作方法，不断提高自己的群众工作能力和实际办案能力；二是做到“三心”，即”耐心”，在接待当事人和做当事人工作时，要认真听取当事人的意见，不厌其烦的为其析法明理；“细心”，世界上没有一片完全相同的树叶。司法实践中，每一个案件都是不同的。在以后具体承办案件过程中，要将细心贯穿与案件审理始终，细心审核当事人的身份、核实证据的真伪，细心剖析案件事实和法律关系，避免错案和改判案件的发生；“恒心”，在日常的窗口接待以及案件审理过程中，时刻保证公正、公平、正义，牢记法官的基本准则，这是项长期的坚持，不是一两句口号就能完成的。

六个月的集中实务实习结束了，这期间的酸甜苦辣，三言两语是难于言表，这是我即将毕业，走上工作岗位的必要过程。要实现成为一个优秀法律工作者的理想，除了通过司法考试，具备扎实的理论功底，还需要在司法实践中的长期磨练。三个月的实习生活，如此弥足珍贵的成长经历必定成为我日后法律职业生涯的不竭动力。在此，向在法院实习过程中给予我耐心帮助和悉心指导的各位老师及工作人员表达我最真挚的感谢。

第三篇：自主实习保证书

潍坊康达技工学校

****年**月**日

自主实习生家长意见暨安全保证书

本人同意____________不参加集中实习，到_______________单位进行自主实习，实习时间为

****年**月**日至

****年**月**日。愿为其实习期间的安全负全责，如有意外，与学校无关。1． 本人自觉遵守学校有关安全方面的规定；

2． 本人保证在自主实习期间，按潍坊康达技工学校的相关规定严格规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动；

3． 本人承诺对本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任；

4． 本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与校内指导教师及班主任保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校特此保证。

学生签字：

学生家长意见：（必须明确是否同意）

签字：

（盖章）

****年**月**日

本协议一式三份，本人、班主任、学院各留一份

说明：自主实习系指未参加学校统一组织实习的学生。

第四篇：自主实习保证书

自主实习保证书1

为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，________________________学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。________学院_______班________学生同意以下管理条例：

1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外_______________(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。

2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的.纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。

5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。

6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。

7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。

8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。

9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)签字、盖章后有效。

本人签字(盖章)：

担保人签字(盖章)：

单位盖章：

日期： 年 月 日

自主实习保证书2

为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，中国计量学院现代科技学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。xxx学院xx班xxx学生同意以下管理条例：

1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外xxxxx(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。

2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。

5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的'要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。

6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。

7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。

8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。

9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)

xxx

20xx年xx月xx日

自主实习保证书3

本人已完成在校期间的理论课学习，将自主联系单位进行实习。在此，本人承诺遵守以下有关规定：

1、实习期间，我将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。

2、服从实习单位领导、实习指导老师和学校的管理，严格遵守《荆楚理工学院师范生实习守则》，明确实习目的'，端正实习态度，保证完成实习任务。

3、实习期间的工作时间按有关行业规定执行。实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。

4、穿着打扮符合实习单位对员工仪表仪容的要求，并符合学生身份。

5、保持与学校及实习指导教师的联系，按照规定时间及时向学院上交实习报告和实习鉴定册。

6、学生本人、学生家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任。

7、遵守国家法律法规，明辨是非。如发生违法违纪行为，后果由本人自负。

8、学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系，因通讯不畅产生的一切后果由学生本人负责。

学生本人（签字）： 本人联系方式：

学生家长（签字）： 家长联系方式：

自主实习保证书4

中国计量学院现代科技学院学生自主实习、毕业设计的保证书为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，中国计量学院现代科技学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。现代科技学院＿＿＿＿＿＿＿班＿＿＿＿＿＿＿＿学生同意以下管理条例：

1、本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（单位）进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度（包括劳动制度和保密制度等）。

2、毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的.纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

3、毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

4、学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。

5、自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。

6、本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出

实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。

7、期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。

8、对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。

9、本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人（家长）

签字、盖章后有效。

本人签字（盖章）：XX

担保人签字（盖章）：XX

单位盖章：XX

日期：XX年XX月XX日

自主实习保证书5

根据学院教学计划安排，学生第三学年顶岗实习是机电工程系所有学生必修课程之一，是学院落实国家职业教育理念和方针的重大举措。学院统一安排企业顶岗实习，为保证课程的顺利完成，及学生顶岗实习期的.安全问题，机电工程系不赞成学生自主实习，考虑到有利于就业，若家庭原因可以提前安排就业，并且愿意承担顶岗实习期的相应责任，机电工程系将不反对自主安排实习。就自主实习本人及家长做出如下承诺：

1、在自主实习期间，本人财物及人身安全等由本人及家长负责;

2、在自主实习期间，本人发生的违法犯罪行为，由家长及本人承担全部责任;

3、在自主实习期间，本人保证与用人单位或企业签订用工合同，要求用人单位购买意外伤害保险、工伤保险等相关保障。发生伤害，由所在单位或企业承担保险事宜;

4、在自主实习期间，本人按照学校要求上交学习资料，完成毕业前的一切准备工作;

5、本人保证一周向班主任做一次实习工作、思想各方面汇报，确保第一时间掌握自主实习动态;

6、班级建立健全各项联系方式如电话、qq、电子邮箱等，以便及时了解学校相关通知，如考试信息、毕业相关的其他通知，自主实习人员有义务提供相关个人信息，确保学院随时联系到本人，两周不主动联系指导老师或指导老师联系不到本人的将按高校学籍管理规定予以开除学籍处理。

保证人：XXX

XXXX年XX月XX日

自主实习保证书6

本人系 大学 学院 班的 ，于 年 月—— 年 月申请参加校外自主实习。

在外实习期间，本人愿遵守学院相关的实习责任事项，保证做到：

1、遵守国家法律、社会公德和校纪校规，遵守实习纪律，言行不损坏学校形象。

2、遵守交通法规，注意公路交通安全。

3、一切行动要服从带队教师（指导教师）的`管理，听从带队教师（指导教师）的指挥。尊重实习单位的领导和指导教师。

5、不擅自到非游泳区（塘、水库、江河）游泳。实习期间不发生外宿、酗酒、寻衅闹事、打架斗殴等现象。

6、实习期间不擅自离开实习地点到外地游玩。

7、在实习期间，提高安全防范意识，提高自我保护能力。注意自身的人身和财物安全，防止各种事故的发生。

8、发生突发事件或重大情况应迅速及时向指导老师报告。

9、由实习接收单位负责本人实习期间的安全管理，本人向学校指定教师定期汇报实习情况。

10、本责任书安全责任的主体是本人，我应该自觉全面遵守执行有关规定。我的家长会主动配合学校对本人进行安全教育。如本人违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由本人及本人家长承担安全责任。

11、本责任书经学校鉴章、学生签字后生效。有效期至学生实习结束安全返校为止。

保证人：

家 长：

日 期：

自主实习保证书7

本人系级业学生自愿选择去xxx参加校外实习，实习时间定于年月日至__年_月__日。为了确保实习工作的正常进行，我向学院和实习单位郑重做出以下承诺：

一、严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。严格遵守学院对实习生的各项管理规定，严格遵守实习单位的各种规章制度，

二、在实习期间，主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护

措施，保管好自己的钱、财、物等，并对自身安全负责。

三、在实习中坚决服从实习单位、指导老师的安排，甘于吃苦，不怕脏、不怕累，爱岗敬业，不断提高自身专业技能和综合素质，磨练坚强意志。

四、勤学好问，虚心向实习单位工作人员学习，尊重指导教师和实习单位同事，积极参加实习单位开展的各项有益活动，充分展示学生应有的素质才干。

五、坚持完成集中性实习期。不迟到、不早退、不旷工，如因故确需请假时按学校和实习单位的规定办理请假手续。实习期间如无故离开实习岗位，没有完成实习任务，无实习成绩。一切后果，均由本人自负。

六、认真完成学院布置的各项实习作业，按时提交论文开题报告、论文、实习报告以及实习单位及指导老师的鉴定。

七、不做任何有损于学院和实习单位声誉的事，实习期间如有违反学校及实习单位规定的'行为，本人愿接受学校和实习单位的批评教育以及处分。

八、本人和家长愿意主动配合学校做好学生实习期间的教育和监督工作，并保证通讯畅通。

本人已认真阅读以上承诺！自愿遵守以上各条保证，如有违反愿意接受学校的相关处理。

xxx

20xx年xx月xx日

自主实习保证书8

本人申请自主联系单位进行毕业实习，在此郑重保证：

1、遵守《湖北师范学院教育（专业）实习工作管理办法》及实习单位的各项规章制度和劳动纪律，按时到岗，不旷工、不脱岗，不提前离岗。

2、尊重和服从实习单位领导、实习指导教师和学校的.管理，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。

3、珍惜学院荣誉，树立良好的大学生形象，实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。

4、保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，保持与家长、实习指导教师及学校的经常性联系，按照规定时间及时向学校上交实习手册、实习总结、自主实习联系卡、实习成绩鉴定表。

5、本人和家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全负完全责任，对学生本人在自主实习期间的一切的行为及其产生的后果负完全责任。

学生本人（签字）：________年________月________日

学生家长（签字）：________年________月________日

学生所在系（盖章）：________年________月________日

自主实习保证书9

为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，________________________学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。________学院_______班________学生同意以下管理条例：

1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外_______________(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。

2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。

5.自觉遵守中国计量学院科技学院的'有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。

6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出

实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。

7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。

8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。

9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)签、盖章后有效。

本人签(盖章)：

担保人签(盖章)：

单位盖章：

日期：

自主实习保证书10

作为自主实习学生的家长，本人同意子女同学自主实习，我已熟知相关的.实习规定，了解学生的实习单位，同意学生的自主实习安排，并督促其完成实习任务。我保证自主实习期间发生的安全责任事故及所产生的所有费用(包括通讯费、交通费、食宿费等)均由学生本人和家长承担，学院不承担任何责任和费用。

家长签字：

________年____月____日

作为自主实习学生，我已熟知相关的实习规定，将认真完成各项实习任务。保证实习期间发生的安全责任事故及所产生的费用由本人承担，按时返校参加学习考试，完成毕业设计任务，按时上交《毕业实习手册》。

学生签字：

________年____月____日

自主实习保证书11

根据学院教学计划安排，学生第三学年顶岗实习是机电工程系所有学生必修课程之一，是学院落实国家职业教育理念和方针的重大举措。学院统一安排企业顶岗实习，为保证课程的顺利完成，及学生顶岗实习期的安全问题，机电工程系不赞成学生自主实习，考虑到有利于就业，若家庭原因可以提前安排就业，并且愿意承担顶岗实习期的相应责任，机电工程系将不反对自主安排实习。就自主实习本人及家长做出如下承诺：

1、在自主实习期间，本人财物及人身安全等由本人及家长负责；

2、在自主实习期间，本人发生的`违法犯罪行为，由家长及本人承担全部责任；

3、在自主实习期间，本人保证与用人单位或企业签订用工合同，要求用人单位购买意外伤害保险、工伤保险等相关保障。发生伤害，由所在单位或企业承担保险事宜；

4、在自主实习期间，本人按照学校要求上交学习资料，完成毕业前的一切准备工作；

5、本人保证一周向班主任做一次实习工作、思想各方面汇报，确保第一时间掌握自主实习动态；

6、班级建立健全各项联系方式如电话、qq、电子邮箱等，以便及时了解学校相关通知，如考试信息、

毕业相关的其他通知，自主实习人员有义务提供相关个人信息，确保学院随时联系到本人，两周不主动联系指导老师或指导老师联系不到本人的将按高校学籍管理规定予以开除学籍处理。

申请人签名：XX

本人联系电话：XXXXX

家长签名：XX

家长联系电话：XXXXXX

XX年XX月XX日

自主实习保证书12

本人 系 级 专业毕业生，经与 单位联系，定于 年 月 日至 年 月 日前去该单位进行毕业实习工作。

为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的`教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全保证书：

1.本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定;

2.本人保证在自主实习期间，按兰州职业技术学院的相关规定严格规范自己的行为;保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动;

3.本人保证对本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任;

4.本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。

家长签字：

学生签字：

年 月 日

自主实习保证书13

本人系级专业毕业生，经与单位联系，定与年月日至年月日前去该单位进行毕业实习工作。

为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的`工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全保证书：

1、本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定；

2、本人保证在自主实习期间，按兰州职业技术学院的相关规定严格规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动；

3、本人保证对本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任；

4、本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。

家长签字：XXX

学生签字：XXX

XX年XX月XX日

自主实习保证书14

为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，xx学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的.学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。xx学院xx班xx学生同意以下管理条例：

1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外xx(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。

2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。

5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。

6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出

实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。

7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。

8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。

9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)签字、盖章后有效。

保证人：XXX

XXXX年XX月XX日

自主实习保证书15

本人系大学学院班的，于xx年xx月—xx年xx月申请参加校外自主实习。

在外实习期间，本人愿遵守学院相关的实习责任事项，保证做到：

1、遵守国家法律、社会公德和校纪校规，遵守实习纪律，言行不损坏学校形象；

2、遵守交通法规，注意公路交通安全。

3、一切行动要服从带队教师（指导教师）的管理，听从带队教师（指导教师）的'指挥；尊重实习单位的领导和指导教师；

4、不擅自到非游泳区（塘、水库、江河）游泳。实习期间不发生外宿、酗酒、寻衅闹事、打架斗殴等现象；

5、实习期间不擅自离开实习地点到外地游玩；

6、在实习期间，提高安全防范意识，提高自我保护能力。注意自身的人身和财物安全，防止各种事故的发生；

7、发生突发事件或重大情况应迅速及时向指导老师报告；

8、由实习接收单位负责本人实习期间的安全管理，本人向学校指定教师定期汇报实习情况；

9、责任书安全责任的主体是本人，我应该自觉全面遵守执行有关规定；我的家长会主动配合学校对本人进行安全教育；如本人违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由本人及本人家长承担安全责任；

10、本责任书经学校鉴章、学生签字后生效。有效期至学生实习结束安全返校为止；

保证人：

家长：

日期：

第五篇：自主实习申请书

自主实习申请书

自主实习申请书1

尊敬的校系领导：

我是xxx级xxx班的学生xxx。我申请自主实习半年，实习地为xxx中学，申请理由如下。

xxx中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的.缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准！

申请人：xxx

xx年xx月xx日

自主实习申请书2

尊敬的院领导：

我是____的学生____。经过两年学校对我的培养，我已初步掌握了所学专业的基本理论和基本实践知识，由于专业性质特殊，我已申请到了____的.实习生资格。这次实习会对以后毕业走入社会有一定的经验，并经过家长的同意。在实习期间，我会遵守以下几点：

1、按学校要求，认真完成实习报告；

2、如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

3、与辅导老师保持联系，及时汇报实习情况，如需我返校参加活动，保证按时返校；

家长签字：________

申请人：____

家长联系电话：________

学生联系电话：____

____年____月____日

自主实习申请书3

尊敬的校系领导：

我是级班的学生。我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。

中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的'各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准!

申请人：

年月日

联系电话：

自主实习申请书4

尊敬的校系领导：

我是xx级xx班的学生xx。我申请自主实习半年，实习地为xx中学，申请理由如下。

xx中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的`任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准！

申请人：

xx年xx月xx日

联系电话：xxxxxxxxxxx

自主实习申请书5

本人已与_______________初步达成工作意向，而该单位又需要对本人进行考察，故申请到该单位进行实习，请予以批准。

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习：

1．严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2．实习期间，经常保持与辅导员联系，每周汇报实习情况。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员。

3．按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不发接受学院有关规定处理。

4.实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的'行为和安全负责。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

单位名称（盖公章）：__________

单位地址：__________

单位联系人：__________

单位联系电话：__________

家长签字：__________ 学生签字：__________

辅导员意见：__________ 系（部）意见（盖章）：__________

20____年____月____日

申请人联系方式：_______________

自主实习申请书6

尊敬的学校领导：

你们好!

我是XXX级，XXX班学生。现已交清在学期间的所有学杂费，经家长和亲戚朋友的'介绍，本人已找到了合适的实习单位，并征得家长的同意，决定申请自主实习，实习时间由xx年xx月至xx年xx月xx日。

本人保证在校外实习期间遵守学校制定的各项实习规定，按期完成实习工作任务;遵守国家法律法规，不做违法乱纪的事;愿意自己承担在实习期间的安全责任以及所涉及的相关责任;同时自主实习是本人的要求并征得家长的同意，所以本人愿意放弃学校的推荐实习企业，以后本人的实习工作与今后的相关就业工作安排均自主安排，特此向学校提出自主实习自主就业申请，恳请批准。

此致

敬礼!

申请人：XXX

20xxX年XXX月XXX日

自主实习申请书7

尊敬的领导、老师：

我是xx级地理科学专业xxx。我自愿申请20xx年下学期的顶岗实习工作，我已详细阅读了学院顶岗实习相关材料，并已征得家长同意。特此提出申请，理由如下：

1、热爱教育事业，决心投身教育。作为一名定向生，明年毕业，后即奔赴家乡从教，因在校期间基本没有得到教学上的锻炼，恳求领导、老师厚爱给予此次机会；

2、有计划，重落实。打算在暑假期间，备好初中和高一的课，勤练教师基本功，并认真学习班主任管理知识和专业技能；

3、有较强的组织和交际能力，顾大局，纪律观念强。20xx—20xx，担任资源环境与旅游管理系团总支副书记，职位的特殊性必然要求我具备大局意识和较强的纪律观念并使沟通交际能力得以锻炼，在职期间先后组织策划了衡阳师范学院“青春责任梦想”演讲比赛、衡阳师范学院第x届导游技能大赛、衡阳市第x届导游技能大赛”及与衡阳市水利局联合举办的'第xx届、xx届世界水日、资源环境与旅游管理系第五、六届宿舍文化艺术节、“万人放歌颂祖国”班级合唱比赛等系列活动，取得了良好的效果，得到了同学好评；

4、能够吃苦耐劳，适应艰苦的生活。20xx年组织参与了学院大学生暑期“三下乡”，并获“十佳赤子奖”荣誉称号，所撰写的调研报告获湖南省二等奖，并参加衡阳常宁市和株洲炎陵县的全国第二次土地调查，获优秀作业员荣誉称号；

5、见识较广，有较好的文字功底和较前沿的思想。在大学期间先后去过北京、上海、南京、武汉、杭州、宁波、长沙等地；在衡阳师范学院第十届大学生课外学术竞赛中获二等奖、三等奖和优胜奖各一项，湖南省第x届大学生旅游论坛上获论文二等奖两项、三等奖一项及旅游创意大赛二等奖一项，由本人主持的课题被湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划所立项，通过各地的考察学习及通过课题的熏陶具备较前沿的思想。

附所获奖项及荣誉：

①湖南省第八届大学生旅游论坛论文竞赛二等奖两项、三等奖一项、创意大赛二等奖一项；

②湖南省大学生第x届“挑战杯”创业计划大赛银奖一项，个人被评为湖南省大学生“创业之星”；

③衡阳市20xx优秀共青团员，衡阳师范学院优秀团干；

④20xx年暑期三下乡“十佳赤子奖”，暑期社会实践调查报告获湖南省二等奖；

⑤衡阳师范学院第x届大学生课外学术作品竞赛二等奖、三等奖及优胜奖各一项；

⑥衡阳常宁市与株洲炎陵县第二次全国土地调查“优秀作业员”

⑦衡阳师范学院首届“金牌志工”；

⑧在期刊上发表学术论文3篇。

请审核批准为盼！

申请人：

自主实习申请书8

尊敬的院领导：

您好！

我是xx级xx系xx专业x班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位；

2、在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的'后果自负；

3、在外实习期间将主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4、按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于xx年x月x日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理；

5、在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

6、与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校；

7、在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于xx年x月x日前交至辅导员处。

恳请批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

自主实习申请书9

自主实习申请书 尊敬的校、院领导：

我是XXX院XXX专业XXX班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到XXX单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位;

2、严格按照学校制定的'实习管理条例完成实习任务;

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校;

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。 如违反有关规定，一切后果责任自负。

恳请批准！

申请人： 联系电话： 家长签字：家长电话： 申请时间： 年 月日

辅导员审批：领导审批：

自主实习申请书10

（系）：

本人________为年级________专业________班学生，因________原因，经家长签字同意，申请到单位自主实习，实习时间自________年____月____日起，至________年____月____日止，实习期间住宿地点是：本人的联系方式是：

同时承诺：

1、未完成的.课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试；

2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担；

3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责；

4、按时交清所有学费。

申请人：xxx

________年____月____日

家长签字：xxx

联系方式：________年____月____日

辅导员签字：________年____月____日

系领导签字：________年____月____日

系盖章

自主实习申请书11

尊敬的系领导：

本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期间，本人保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的'规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价。

2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全。

3、实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业。

4、严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致！

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

自主实习申请书12

尊敬的校系领导：

我是xx级xx班的学生xx。我申请自主实习半年，实习地为xx中学，申请理由如下。

xx中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的'人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自主实习申请书13

我是_____，_____学校____班的学生。经家长同意后，申请到__________实习，实习期为_____年____月____日到_____年_____月_____日。实习期间保证做到以下几点：

1.保证实习期间遵守单位的规章制度，信守合同；

2.保证实习期间遵纪守法，维护学院形象；

3.保证实习期间注意人身安全，一切责任由家长和学生本人承担;

4.实习期间保证个人毕业论文的撰写，根据论文开题，答辩等相关要求及时返校。

5.实习期间，因学校教学、训练需返校的.本人保证及时返校。

望领导、老师予以批准，特此申请。

申请人：__________

申请日期：_____年_____月_____日

自主实习申请书14

尊敬的.XX：

我是xxx院xxx专业xxx班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到xxx单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位;

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务;

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校;

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。

此致

敬礼!

申请人：XXX

X年X月X日

自主实习申请书15

尊敬的校领导：

我是x院专业x班级的`学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到x单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位；

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务；

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校；

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。

恳请批准！

此致

敬礼！

xx

20xx年x月x日