第一篇：自愿戒毒协议书
甲方（医院）： 乙方（戒毒人员）：
根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规，为规范戒毒医疗工作，提高戒毒诊疗水平，切实保障甲乙双方合法权益，双方签订本协议，共同遵守协议条款。
一、甲方义务
（一）符合卫生行政部门规定的条件，经所在地省级卫生行政部门批准，具备开展戒毒医疗服务的资质。
（二）戒毒治疗方法、措施符合卫生行政部门有关规定。
（三）按照卫生部制定的诊疗规范，采取药物治疗、心理干预、行为矫治等治疗措施，针对乙方具体情况制定戒毒治疗方案。根据诊疗科目、诊疗条件及临床需要兼顾对乙方其他疾病的治疗。
（四）戒毒医疗使用的药物、制剂、医疗器械等符合国家有关规定。
（五）依法告知戒毒人员治疗方案、效果、医疗风险和费用及其他戒毒医疗要求等。
（六）依法保护戒毒人员的隐私，对其个人信息保密，不侮辱、歧视戒毒人员。
（七）按照有关规定，对戒毒人员进行艾滋病、肺结核、肝炎、性病等传染病的检测，并进行传染病防治知识教育和咨询。
（八）按照戒毒医疗机构所在地政府价格主管部门及卫生行政部门有关规定收取医疗收费。
（九）戒毒医疗期间，乙方由于吸毒症状出现难以预料或防范的自伤、自残、自杀等行为，或突发严重躯体疾病，甲方应立即告知家属，积极抢救治疗。
二、甲方权利
（十）根据戒毒医疗需要，为防止毒品等违禁物品进入医疗机构，可以检查乙方身体及其携带物品。经检查发现的可疑物品等交由公安机关处理。
（十一）戒毒医疗期间，发现乙方有危及自身或他人安全的行为时，可以对其采取必要的临时保护性约束措施。
（十二）有下列情况之一的，可以终止对乙方的戒毒治疗：
1．不遵守管理制度，严重影响医疗机构诊疗秩序和正常工作的； 2．无正当理由不接受规范治疗或不服从合理治疗安排的；
3．发现其他严重并发症或者疾病不适宜继续接受治疗，或戒毒医疗机构不具备救治能力的； 4．拖欠医疗费或戒毒疗程结束后，不办理出院手续的。
三、乙方义务
(一)乙方不得将以下物品带进医疗机构，因私自携带导致不良后果的，责任自负： 1.麻醉药品、精神药品等违禁药品； 2.刀、剪、绳索以及电器等危险用品； 3.烟、酒、食品、饮料等日用生活用品。
（二）乙方携带的现金、银行卡、各种证件、贵重物品等，由甲方指定的工作人员登记造册，统一保管。未经登记保管丢失的，责任自负。
（三）配合接受体格检查及其他相关医疗检测，提供真实病史。因隐瞒、编造病情影响戒毒治疗的，或治疗期间私自使用违禁药品造成严重后果的，责任自负。
（四）遵守医疗机构规章制度，尊重工作人员，讲文明礼貌，服从管理。在医护人员的监督下服药，不得擅自索要药物。如需与外界联系，需经工作人员批准。
（五）爱护医疗场所设施、装备，损坏公物的要按价赔偿。
（六）戒毒治疗期间如出现危重病情，家属接到通知后应立即配合甲方进行抢救和治疗。
（七）按规定缴纳医疗费等各项费用。
四、乙方权利
（八）吸毒成瘾是慢性复发性脑病，乙方有权力接受科学合理的综合治疗和康复，防止复吸。
（九）乙方对以下事项享有知情权： 1.戒毒治疗方案及费用；
2.戒毒治疗过程可能会出现的药物不良反应； 3.戒毒治疗存在的潜在风险； 4.法律法规已有规定的。
（十）戒毒治疗期间生活必需品及部分食品，由戒毒医疗机构工作人员统一代购。本协议有效日期从签订时生效至出院时终止。甲方代表（医院负责人）：（签名）年月日
乙方代表（戒毒人员/监护人/委托代理人）：（签名）年月日
第二篇：自愿戒毒协议书（定稿）
篇一：自愿戒毒协议
自愿戒毒协议
甲方（医院）： 乙方（戒毒人员）：
根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规，为规范戒毒医疗工作，提高戒毒诊疗水平，切实保障甲乙双方合法权益，双方签订本协议，共同遵守协议条款。
一、甲方义务
（一）符合卫生行政部门规定的条件，经所在地省级卫生行政部门批准，具备开展戒毒医疗服务的资质。
（二）戒毒治疗方法、措施符合卫生行政部门有关规定。
（三）按照卫生部制定的诊疗规范，采取药物治疗、心理干预、行为矫治等治疗措施，针对乙方具体情况制定戒毒治疗方案。根据诊疗科目、诊疗条件及临床需要兼顾对乙方其他疾病的治疗。
（四）戒毒医疗使用的药物、制剂、医疗器械等符合国家有关规定。
（五）依法告知戒毒人员治疗方案、效果、医疗风险和费用及其他戒毒医疗要求等。
（六）依法保护戒毒人员的隐私，对其个人信息保密，不侮辱、歧视戒毒人员。
（七）按照有关规定，对戒毒人员进行艾滋病、肺结核、肝炎、性病等传染病的检测，并进行传染病防治知识教育和咨询。
（八）按照戒毒医疗机构所在地政府价格主管部门及卫生行政部门有关规定收取医疗收费。
（九）戒毒医疗期间，乙方由于吸毒症状出现难以预料或防范的自伤、自残、自杀等行为，或突发严重躯体疾病，甲方应立即告知家属，积极抢救治疗。
二、甲方权利
（十）根据戒毒医疗需要，为防止毒品等违禁物品进入医疗机构，可以检查乙方身体及其携带物品。经检查发现的可疑物品等交由公安机关处理。
（十一）戒毒医疗期间，发现乙方有危及自身或他人安全的行为时，可以对其采取必要的临时保护性约束措施。
（十二）有下列情况之一的，可以终止对乙方的戒毒治疗：
1．不遵守管理制度，严重影响医疗机构诊疗秩序和正常工作的；
2．无正当理由不接受规范治疗或不服从合理治疗安排的；
3．发现其他严重并发症或者疾病不适宜继续接受治疗，或戒毒医疗机构不具备救治能力的； 4．拖欠医疗费或戒毒疗程结束后，不办理出院手续的。
三、乙方义务(一)乙方不得将以下物品带进医疗机构，因私自携带导致不良后果的，责任自负：
1.麻醉药品、精神药品等违禁药品；
2.刀、剪、绳索以及电器等危险用品；
3.烟、酒、食品、饮料等日用生活用品。
（二）乙方携带的现金、银行卡、各种证件、贵重物品等，由甲方指定的工作人员登记造册，统一保管。未经登记保管丢失的，责任自负。
（三）配合接受体格检查及其他相关医疗检测，提供真实病史。因隐瞒、编造病情影响戒毒治疗的，或治疗期间私自使用违禁药品造成严重后果的，责任自负。
（四）遵守医疗机构规章制度，尊重工作人员，讲文明礼貌，服从管理。在医护人员的监督下服药，不得擅自索要药物。如需与外界联系，需经工作人员批准。
（五）爱护医疗场所设施、装备，损坏公物的要按价赔偿。
（六）戒毒治疗期间如出现危重病情，家属接到通知后应立即配合甲方进行抢救和治疗。
（七）按规定缴纳医疗费等各项费用。
四、乙方权利
（八）吸毒成瘾是慢性复发性脑病，乙方有权力接受科学合理的综合治疗和康复，防止复吸。
（九）乙方对以下事项享有知情权：
1.戒毒治疗方案及费用；
2.戒毒治疗过程可能会出现的药物不良反应；
3.戒毒治疗存在的潜在风险；
4.法律法规已有规定的。
（十）戒毒治疗期间生活必需品及部分食品，由戒毒医疗机构工作人员统一代购。
本协议有效日期从签订时生效至出院时终止。
甲方代表（医院负责人）：
（签名）年 月 日
乙方代表（戒毒人员/监护人/委托代理人）：
（签名）年 月 日
篇二：自愿戒毒协议和入院戒毒记录
自愿戒毒协议
甲方(医院)：
根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规，作，提高戒毒诊疗水平，切实保障甲乙双方合
本协议，共同遵守协议条款。
(部门规定的条件，经所在地省级卫生行政部
尾服戒毒医疗服务的资质。
(措施符合卫生行政部门有关规定。
(定的诊疗规范，采取药物治疗、心理干预、施，针对乙方具体情况制定戒毒治疗方案。根
条件及临床需要兼顾对乙方其他疾病的治疗。
(的药物、制剂、医疗器械等符合国家的关规
(人员治疗方案、效果、医疗风险和费用及其
(人员的隐私，对其个人信息保密，不侮辱、(对戒毒人员进行艾滋病、肺结核、肝炎、测，并进行传染病防治知识教育和咨询。
乙方(戒毒人员)： 为规范戒毒医疗工法权益，双方签订
一、甲方义务 一)符合卫生行政门批准，具备开燕二)戒毒治疗方法、三)按照卫生部制行为矫治等治疗措据诊疗科目、诊疗四)戒毒医疗使用定。
五)依法告知戒毒他戒毒医疗要求等。六)依法保护戒毒歧视戒毒人员。七)按照有关规定，性病等传染病的检
(八)按照戒毒医疗机构所在地政府价格主管部门及卫生行政
部门有关规定收取医疗费用。
(九)戒毒医疗期间，乙方由于吸毒症状出现难以预料或防范的
自伤、自残、自杀等行为，或突发严重躯体疾病，甲方应当立即
告知家属，积极抢救治疗。
(需要，为防止毒品等违禁物品进入医疗机
身体及其携带物品。经检查发现的可疑物品交
(间，发现乙方有危及自身或他人安全的行为
必要的临时保护性约束措施。
(之一的，可以终止对乙方的戒毒治疗：
1严重影响医疗机构诊疗秩序和正常工作
2受规范治疗或不服从合理治疗安排的；
3发症或者疾病不适宜继续接受治疗，或戒
救治能力的；
4毒疗程结束后，不办理出院手续的。
(下物品带进医疗机构，因私自携带导致不良
1药品等违禁药品；
2及电器等危险用品；
3饮料等日用生活用品。
（二、甲方权利 十)根据戒毒医疗构，可以检查乙方由公安机关处理。十一)戒毒医疗期时，可以对其采取十二)有下列情况、不遵守管理制度，的；、无正当理由不接、发现其他严重并毒医疗机构不具备、拖欠医疗费或戒
三、乙方义务 一)乙方不得将以后果的，责任自负：、麻醉药品、精神、刀、剪、绳索以、烟、酒、食品、二)乙方携带的现金、银行卡、各种证件、贵重物品等，由甲
方指定的工作人员登记造册，统一保管。未经登记保管丢失的，责任自负。
(三)配合接受体格检查及其他相关医疗检测，提供真实病史。
因隐瞒、编造病情影响戒毒治疗的，或治疗期间私自使用违禁药
品造成严重后果的，责任自负。
(规章制度，尊重工作人员，讲文明礼貌，服
从管理。在医护人员的监督下服药，不得擅自索要药物。如需与 作人员批准。
(设施、装备，损坏公物的要按价赔偿。
(如出现危重病情，家属接到通知后应当立即
和治疗。
(医疗费等各项费用。
(性复发性脑病，乙方有权力接受科学合理的
防止复吸。
(项享有知情权：
1费用；
2能会出现的药物不良反应；
3潜在风险；
4定的。
(生活必需品及部分食品，由戒毒医疗机构工
本协议有效日期从签订时生效至出院时终止。
四)遵守医疗机构外界联系，须经工五)爱护医疗场所六)戒毒治疗期间配合甲方进行抢救七)按照规定缴纳
四、乙方权利 八)吸毒成瘾是慢综合治疗和康复，九)乙方对以下事、戒毒治疗方案及、戒毒治疗过程可、戒毒治疗存在的、法律法规已有规十)戒毒治疗期间作人员统一代购。
甲方代表(医院负责人)：(签名)年日
乙方代表(戒毒人员/监护人/委托代理人)：(签名)年日
入院戒毒记录
门诊号
篇三：社区戒毒协议书
社区戒毒协议书
根据《中华人民共和国禁毒法》的有关规定，社区戒毒工作小组与社区戒毒人员签订如下协议：
一、社区戒毒人员姓名，性别，出生年月，联系电话。社区戒毒时间为叁年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
二、社区戒毒工作小组应当认真履行社区戒毒工作职责，通过尿检、谈话、戒毒知识辅导、法律援助、就学就业援助、告诫、戒毒情况定期评估等方式和途径，对戒毒人员进行管理和帮助。
三、社区戒毒人员的合法权益受法律保护，在入学、就业、享受社会保障等方面不受歧视。社区戒毒人员应当遵守法律、法规和社区戒毒人员守则，每月向社区戒毒工作小组报告戒毒情况，三年接受不少于 次的尿检，未经批准不得离开戒毒地点，自觉服从管理。
四、社区戒毒人员有下列行为之一的，视为严重违反戒毒协议：
1、拒不报告戒毒情况，经两次书面告诫，拒不改正的；
2、逃避或者拒绝接受尿检三次以上的；
3、擅自离开社区三次以上，或者擅自离开社区累计超过三十天的。
五、此协议壹式叁份，社区戒毒/康复工作小组、社区戒毒人员各执一份，一份由原责令社区戒毒/康复决定机关附卷。身份证号码，家庭住址
社区戒毒工作 社区戒毒人员签名： 小组负责人签名：
年 月 日 年 月 日 篇四：戒毒协议
社区戒毒协议书
社区戒毒人员姓名： 孙涛
时 间： 2014年 8 月 24 日 制作单位： 裕民社区
社区戒毒协议书
编号：001 甲方
大水坑乡（镇）、裕民 社区（村）戒毒工作办公室。乙方(戒毒人员)姓名 孙涛 别名（绰号）无 性别 男 年龄 27 民族 汉 文化程度 高中 职业 无 服务处所 户籍所在地 宁夏吴忠市盐池县 现居住地(戒毒地)大水坑镇裕民社区
联系电话
*** 身份证号***617 社区戒毒时间为三年：2014 年 8 月24 日起至 2017年8 月23 日止。
根据《中华人民共和国禁毒法》关于社区戒毒的规定，为了对乙方作好教育和挽救工作，帮助乙方戒除毒瘾，甲、乙双方签订如下协议：
一、甲方为帮助乙方戒除毒瘾，成立以 赵淑英 同
志为主要负责人的 裕民 社区戒毒工作小组。乙方享有宪法
和法律赋予的各项权益，在接受社区戒毒期间，必须服从甲
二、甲方要建立和完善各项制度，落实相关措施，开展
对乙方的监护、辅导和检测等工作：
1.切实担负起对乙方的监护、管理职责；
2.全面了解乙方的基本情况，及时掌握乙方的去向，对
其工作、生活中遇到的实际困难进行必要的援助；
3.通过多种形式，对乙方进行法制、禁毒宣传教育，并开展心理辅导，帮助乙方戒除对毒品的心理依赖，提高识毒、拒毒、抗毒能力；
4.为乙方提供戒毒治疗服务机构的信息；
5.按照规定，做好对乙方的帮教尿检、谈心工作； 6.对乙方的戒毒情况进行定期评估。
三、乙方在社区戒毒期间，必须遵守以下守则：
1.遵守国家的法律、法规和社会公德，自觉履行戒毒协议，服从社区戒毒工作小组工作人员的管理；
2.按时接受戒毒工作小组的戒毒谈心，如实汇报自己的思想状况和人员交往情况，报告戒毒情况；
3.自觉接受尿检、谈心。第一年前半年每半月至少检测1次，后半年每月至少检测1次；第二年每2个月至少检测1次，第三年每季度至少检测1次。共计不得少于28次检测。
4.社区戒毒期间不得吸食、注射毒品；
5.离开戒毒地点过夜的，应提前向社区戒毒工作小组请假，因故离开本市或离开戒毒地点超过三天以上十五天以下的应提前一天书面向社区戒毒工作小组请假，外出后保证地点清楚、通讯畅通，返回后及时销假并接受尿检；变更社区戒毒地点的应提前七天向社区戒毒工作小组提出申请，报社区戒毒领导小组批准，审批同意前，不得擅自离开原戒毒地点；
6.参加有关部门组织的就业技能培训和指导。
四、乙方违反社区戒毒协议和有关法律时，甲方应当对其进行批评、教育、告诫；乙方有吸食、注射毒品行为或拒不签订该协议，及有下列行为之一的，视为严重违反社区戒毒协议，甲方应报告原作出社区戒毒决定的公安机关，建议予以强制隔离戒毒。
1.拒不报告戒毒情况，经两次以上书面告诫，拒不改正的；
2.逃避或者拒绝接受检测三次以上的；
3.擅自离开社区三次以上，或者擅自离开社区累计超过三十天的；
4.有其它严重违反社区戒毒协议的行为，经批评教育仍不改正的。
五.乙方接受社区戒毒（满3年，尿检、谈心各28次以上，尿检结果均呈阴性，且三年来考核合格，经综合评估后，认为已经戒除毒瘾的，甲方报请原社区戒毒决定机关，解除其社区戒毒。
六.本协议书一式四份。甲乙双方和村（居）各执一份，镇（乡）禁毒办存档一份。
甲方（盖章签名）： 乙方（盖章签名）：
****年**月**日 年 月 日
接受社区戒毒保证书
一、本人自愿接受社区戒毒，保证服从社区戒毒组织的管理教育，遵守社区戒毒协议及制度并履行法律义务。
二、保证在法律规定的时间内，到社区戒毒所在地的警务室、社区报到，办理登记手续。
三、保证在社区戒毒期间，在规定时间或者抽查时间内接受尿检。
四、主动在规定的时间内到指定地点接受谈话教育及遵守社区戒毒期间的各项规定。
戒 毒 人 员：
戒毒人员家属：
年 月 日
篇五：戒毒帮教协议书
戒毒帮教协议书
甲方：南垣股份公司禁毒工作领导小组
乙方：
为了加强社会主义精神文明建设，维护社会治安秩序，净化社会风气，根治吸毒恶习，挽救吸毒人员，使吸毒者早日摆脱毒魔，重做新人，重建美好家庭。街道禁毒工作领导小组，按照有关法律、法规与涉嫌吸毒人员及其家属签订戒毒协议书。
甲方：
一、积极宣传国家有关禁毒的法律、法规及有关戒毒、禁毒常识，以增强吸毒人员的戒毒信心和自觉性。
二、负责对登记吸毒人员，戒毒后定期或不定期地进行尿检，以加强对吸毒人员的监督、检查，防止复吸。
三、由管区民警及综治工作人员联系帮教吸毒人员，了解掌握所联对象的生活工作情况和其它动向。
四、配合吸毒人员家属，落实监督制度，对复吸者采取必要的措施。
乙方：
一、无条件服从甲方的监督、检查。自觉参加甲方组织的各类教育活动。
二、每月到甲方进行一次尿检，并汇报本月戒毒情况。
三、自戒毒到甲方登记后，随时随地接受甲方的戒毒情况检查。
四、自觉遵纪守法，不与吸毒(嫌疑)等人员往来。
五、发现吸、贩毒者前来联系、引诱，应及时向甲方报告。
六、吸毒人员家属要尽心尽责履行好自己的义务，积极参与甲方的禁毒专项斗争，监管好自己的家属(子女)。经常向甲方汇报吸毒者戒毒后的情况，发现有复吸和其他不正常行为应及时向甲方报告，并主动配合政府和公安部门的禁毒工作。
以上协议双方必须认真履行，不得违反。
第三篇：自愿协议书
自愿离婚协议书
男方：xx 1983年06月16日生，民族：汉族，工作单位丰镇市隆盛庄学校，现住址：丰镇市旧城区马桥街35号
女方：xx，1983年04月27日生，民族：汉族，工作单位：集宁七中，现住址:集宁区建国一路15号18户
双方于2006年5月11日在xxxxxxxx人民政府的民政部门登记结婚，现因感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、男方xx与女方李娜属自愿离婚
二、子女的抚养：
1、双方于2006年10月2日生育有一女儿，取名xxx，离婚后女儿随女方抚养生活，由男方一次性给付抚养费（生活费、教育费、医疗费）10万元整。此后产生的任何费用均与男方无关。
2、男方可在每月的第二周星期六起至星期日接女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天尤双方协调，达成一致后可按协商的办法进行探望。女儿十周岁以上时，探望权的行
使应尊重女儿的意见，不可强行按本协议行使。
三、夫妻共同财产的分割：
1.房产：
（1）、夫妻双方婚后购有坐落在集宁区xxx村育才小学斜对面平房一套，登记在女方名下（或双方），属夫妻共同财产。离婚后，该套房屋归女方所有（注：包括房内装修、附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续产生的费用均由女方承担，取得的一方无须给另一方经济补偿。
（2）、夫妻双方婚后购有坐落于新区xxxx小区8栋4单元701号的楼房一套，购房时以女方为主贷人向中国建设银行按揭贷款购买，首付及按揭还款均来源于夫妻共有存款，该房屋属夫妻共同财产。离婚后该套房屋归女方所有（注：包括房内装修、附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权登记及办理贷款主贷人变更手续所产生的费用均由女方承担。取得的一方无须给另一方经济补偿。
2、机动车辆：双方于2012年12月18日购有东风雪铁龙牌汽车一辆，购车时以男方为主贷人向中国银行分期贷款购买，首付及分期还款均来源于夫妻共有存款，该车辆属夫妻共有财产。离婚后该车辆归女方所有，双方相互配合办理车辆所有权变更登记及办理贷款主贷人变更
手续。取得的一方无须给另一方经济补偿。
3、股权、股票、债券等：夫妻双方无股权，无股票，无债券。
4、债权与债务：（1）、夫妻双方婚后购有坐落于新区春满家园小区8栋4单元701号的楼房一套，购房时以女方为主贷人向中国建设银行按揭贷款购买，首付及按揭还款均来源于夫妻共有存款，该房屋属夫妻共同财产。离婚后该套房屋归女方所有（注：包括房内装修、附属设施及相关配套设施），该房产生的一切债权及债务均由女方承担，与男方无关。
（2）、双方于2012年12月18日购有东风雪铁龙牌汽车一辆，购车时以男方为主贷人向中国银行分期贷款购买，首付及分期还款均来源于夫妻共有存款，该车辆属夫妻共有财产。离婚后该车辆归女方所有，该车辆产生的一切债权及债务均由女方承担，与男方无关。
5、双方各自名下的其他私有财产（首饰、衣服）归各自所有。
四、离婚后住房安排：
男方：丰镇市西新建街统建巷153号。
女方：集宁区春满家园小区8栋4单元701号。
上述协议事项，双方保证切实履行。协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。
立协议人：
男方：女方：
（本协议一式三份，当事人双方各执一份，叫婚姻登记机关存档备案一份。夫妻双方自愿离婚，均具备完全民事行为能力，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见）
第四篇：自愿协议书汇总
自愿协议书汇总九篇
在日常生活和工作中，越来越多人会去使用协议书，协议书能够成为双方当事人的合法依据。一起来参考协议书是怎么写的吧，下面是小编为大家收集的自愿协议书9篇，欢迎阅读与收藏。
自愿协议书 篇1关于自愿放弃缴交社保的协议书
甲方：山东金坤华泰工贸有限公司
乙方：（员工姓名）
身份证号：
甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。
员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。
特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字： 乙方签字：
自愿协议书 篇2甲方：
乙方：
乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
盖章：签名：
日期：日期：
自愿协议书 篇3甲方：****公司
乙方：***（员工姓名）
甲方同意为乙方缴纳社会保险（列出险种），因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，今后也不会向甲方提出此方面的要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：*****（签章）
乙方：***（签章）
*年*月*日
自愿协议书 篇4甲方：杭州金色丽相册厂
乙方（员工姓名）：
甲方同意为乙方缴纳社会保险（1.养老保险费2.医疗保险费；3.工伤保险费）,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方向乙方每月支付人民币壹佰元整作为乙方放弃社保的补偿，今后不再向甲方提出此方面的要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：（签章）乙方：（签章按印）
日期： 日期：
自愿协议书 篇5甲方:
乙方:湖北五洋新型建材有限公司
乙方将统一为员工在宜昌市五峰县社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不要求乙方为其统一购买社会保险。
原因:甲方已在其他地区购买社会保险
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守:
一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。甲方放弃乙方统一办理社会保险后，不得以此为由要求甲方承担没有统一办理社会保险的任何法律责任。
二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按宜昌市五峰县社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。
三、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。
四、乙方给甲方按月发放的工资中已包含了乙方应当承担和缴纳的各项社会保险费用，甲方的各项社会保险由甲方自己按照临活就业人员的方式或其他方式办理和缴纳，甲方不办理和缴纳的由甲方自己承担不利后果。
五、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方: 乙方:湖北五洋新型建材有限公司(盖章)
年月日 年月日
自愿协议书 篇6甲方:
乙方:广东吉达铁塔科技有限公司
甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，获知乙方将统一为其在广东省台山市社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。
原因:本人不愿意在本地区购买社会保险
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守:
一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名
义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。经甲、乙双方协商达成协议，乙方每月给甲方补贴100元与工资一并发放。
二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按
广东省台山市社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。
甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴，并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用，在补办社会保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目，乙方在收到甲方按照前款支付的费用后，按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的，乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。
四、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不
办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的`个人利益。
五、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方: 乙方:广东吉达铁塔科技有限公司(盖章)
签订日期:年月日 签订日期:年月日
自愿协议书 篇7暑期将至，近两个月漫长的时段，如何加强假期里对学生的管理，成了家长面临的一个难题，广大家长强烈要求将学生收回班级集中学习，为了妥善处理此事，请学生及家长认真阅读以下内容：
一、集中学习说明：
1、本次暑期集中学习纯属学生及家长自愿，班级尊重学生及家长的自主选择。
2、集中学习将于xx月xx日至xx月xx日和xx月xx日至xx月xx日分两个时段共四周时间进行，xx月xx日、xx月xx日举行测试。
3、集中学习期间，学生星期日晚到校，星期五下午回家，周内以平时作息时间为准，学生照常上早晚自习。
4、班级伙食团正常营业，学生可到班级伙食团就餐。
5、学生有病或者有特殊事情时家长必须亲自到校为学生请假，所耽误的课时任务班级将不再单独补习。
6、学习期间。每天有科任教师按课表授课，班主任每天到班管理，班级做到对每一位学生负责。
7、班主任有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，严重者可以开除集中学习班，对不能按时完成作业三次者通知家长，双方进行教育。
8、周末两天时间请家长认真监管，禁止学生邀约到处玩耍，甚至进城上网。
9、本次集中学习突出三种精神：“学生乐学，家长苦供，教师勤教”，只有这样才能更好的为你的孩子提供良好的学习环境和搭建成功的平台。
二、安全要求
1、本次集中学习班级有义务对学生进行安全知识教育。
2、学生周内在校学习期间，班级对学生的安全负责，但若因学生不听从管理，人为造成的安全事故班级概不负责任。
3、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水事故教育，严格监控学生的时间：早上7:30上课，11:40放学;中午12:20上课，6:10放学;晚上6:40上课，9:25放学，班级对上学和放学路上的安全不承担任何责任。
4、对无故缺席的学生发生的安全事故班级不承担任何责任。
5、周五下午5:20放学，周日晚6:40上课，家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与班主任联系，若因晚归或早到造成的事故班级不承担任何责任。
6、严禁学生骑自行车和摩托车上学，如违反规定造成的损失由当事人自己承担全部责任。
7、家长对学生周末安全承担全部责任，不能让孩子到处玩耍、窜门等，进城由家长陪同，更不能因酷热难耐让孩子下河洗澡。
以上条款需学生、家长认可后签字生效。
学生签名：
家长签名：
初xxxx级班委会xxxx年xx月xx日
自愿协议书 篇8甲方(以下简称甲方)：成都机电工程学校
乙方(以下简称乙方)：身份证号：
乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币120元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废；另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
自愿协议书 篇9甲乙双方在平等自愿的基础上，依据国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：
1、乙方在用工单位工作期间，享有休息休假的权利，每天工作时间为8小时，每周40小时。因生产业务原因安排乙方加班的，应按照法律法规相关规定支付加班费。
2、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用工单位安排的正常加班外，特向甲方及用工单位申请额外加班；甲方及用工单位为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请。
3、甲方及用工单位同意乙方在人员调度不足时自愿申请加班。
甲方： 乙方：
第五篇：自愿协议书
关于自愿协议书模板汇总九篇
在现在社会，越来越多人会去使用协议，签订协议后则有法可依，有据可寻。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编为大家整理的自愿协议书10篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
自愿协议书 篇1
常州市恒泰投资担保有限公司：
本人对出租方___________ 以位于_________________________________（房产证号：___________，面积：___________平方米；土地证号：___________，面积：___________平方米）的房地产为贵司与___________签订的编号为___________《担保合同》提供反担保一事已充分知晓且无任何异议，并作如下承诺：
1、本人与出租方于20xx年x月x日签订了《房屋租赁合同》，如贵司按编号为___________的反担保抵押合同行使抵押权及处置抵押物时，本《房屋租赁合同》将自动解除，不再对贵司或新的房产受让人产生约束力，本人将放弃优先购买权和继续承租权；在收到贵司通知后于___________日内将房屋腾空，同时多交的租金及由此造成的损失由本人向出租方追索，与贵司或新的房产受让人无关；
2、《房屋租赁合同》在本承诺书出具之前未作任何修改或补充，以后也将在征得贵司书面同意的前提下方才对《房屋租赁合同》进行修改或补充。并确认存放于贵司的《房屋租赁合同》复印件与原件相一致。若有该租赁事项的其他条款或版本，则以存放于贵司内的版本文件为准。
承租人（签章）：
法定代表人：
日期：
自愿协议书 篇2
男方：__________，男，_____族，_________年_______月_______日生，住________________,身份证号码：_________________________
女方：__________，女，_____族，_________年_______月_______日生，住________________,身份证号码：_________________________
男方与女方于年月日在登记结婚，婚后于______年______月______日生育一儿子/女儿。因夫妻感情破裂，无法共同生活，且已无和好可能，现双方经充分考虑、协商，现就离婚相关内容协议如下：
一、双方自愿解除婚姻关系。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿由方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于年月日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费______元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的____________银行帐号：____________________________________。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子（男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天）。
三、夫妻共同财产的分割：
（1）存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于______年______月______日前一次性支付______元给女方/男方。
（2）房屋：夫妻共同所有的位于____________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由方负责。方应于______年______月______日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
（3）其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
（4）夫妻共有房屋内的家用电器及家具等，双方同意作价______元，归方所有，由方补偿方人民币______元，于______年______月______日前支付。
四、双方债权与债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（____方于__年__月__日向____________所借债务由__方自行承担……）
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前______年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金______元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费______元。上述男方应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。
七、违约责任：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方（按支付违约金）。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自双方签字及婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：__________________（签名）
女方：__________________（签名）
______年______月______日
______年______月______日
自愿协议书 篇3
男方： ，年龄： ，民族： ，职业： ，身份证号码： 住址： .
女方： ，年龄： ，民族： ，职业： ，身份证号码： 住址： .
经商定，达成以下自愿离婚协议：
一、双方自愿离婚 男方 与女方 于 年 月 日在 人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。
二、离婚后子女抚养问题
(一)双方婚生子女_____ 由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活费计____元人民币，直至其_____岁。
(二)子女大学毕业之前的教育费、医疗费由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。
(三)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。
(四)非监护方探视子女的具体方式为： .
三、 夫妻共同财产及分割
(一)夫妻共同财产明细(单物或份额价值在___ 元以上者)如下：
(二)如果一方持有、控制的夫妻共同财产(单物或份额价值在___ 元以上者)未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%.
(三)夫妻共同债务如下：
(四)夫妻共同财产分割如下：以下财产归女方所有：以下财产归男方所有：其他特别约定：
(五)夫妻共同债务承担：
四、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记即具有法律效力。(或：本自愿离婚协议书系在人民法院调解下双方自愿达成的协议，一经双方签字即具有法律效力。)
五、以下自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上全部收入。
自愿离婚协议书当事人：
男方： (签字)
女方： (签字)
年 月 日 年 月 日
(本自愿离婚协议书一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关或人民法院存档备案一份)(本自愿离婚协议书范本适用于登记离婚或人民法院调解离婚。
自愿协议书 篇4
男方： ， 年 月 日出生，身份证号为：;
女方：， 年 月 日出生，身份证号为：;
我们双方于年月日在(填结婚证公章名称)婚姻登记处办理结婚登记手续，结婚证字号为：第 号。现夫妻因(什么原因)办理协议离婚，双方自愿达成如下协议：
1、×××与×××自愿离婚。
2、婚生儿子(女儿)姓名、XXXX年X月X日出生，由XXX携带抚养，男方(女方)从XX起需支付儿子(女儿)抚养费人民币 元，年限至儿子(女儿)满18周岁止，在不影响儿子(女儿)学习或生活的情况下，有探视儿子(女儿)的权利，男方(女方)有协助对方探视儿子(女儿)的义务;
3夫妻共同财产分割：不动产：位于(地址按房产证地址填写、姓名、房产证号、土地证号XXX，离婚后房屋产权归男方或女方;动产：家私、摩托车、小车(注明车牌)。
4婚姻续存期间的债权债务如何处理;
5、夫妻之间是否需要对方的经济补偿。
本协议一式叁份，男女双方各执一份，婚姻登记处存档一份，自签字之日起生效，叁份具有同等法律效力。以上未列明的有关事宜，须经双方协商一致解决，协商不成的可以通过法律途径解决。
男方签名(或指模)： 女方签名(或指模)：
年 月 日 年 月 日：
自愿协议书 篇5
甲方： 公司
乙方： 员工
现有一良好投资项目(玻化微珠保温抗裂砂浆材料)，甲方公司准备出资人民币 万元单独成立一公司经营。此协议本着双方自愿、平等的原则，为建立健全公司的利益分配体系，更加激励和提高中干员工的积极性、稳定性，进一步加强员工的主人翁意识，使企业利益与员工利益实现共同发展，特拟以下协议。
一、 入股的条件及对象
1、 必须是甲方公司工作1年以上员工;
2、 对甲方公司有突出贡献者，个人自愿申请，上级主管审批同意，经董事长认可方可入股;
3、 以中高层管理人员为主。
二、 员工内部持股股份的性质
1、 该股份为资产股份，只可在本公司内部入股人员之间转让;
2、 该股份享受企业该纯利润的受益权，可以参与分红;
3、 该股份享受企业经营状况的知情权;
4、 该股份不享受企业的管理权，管理权由公司董事会按职务分配。
三、 入股政策
1、所入股的'结算单位名称 ;
2、所入股结算单位的每股金额 ;
3、所入股的股份上限 ;
4、本次入股股份金额 占 %;
5、入股资金一次性支付或一年内从工资中扣除或采用两种结合方式。
四、 分红政策
1、 纯利润的计算方法，结算单位该财政的总收入-该财政的总成本=该财政纯利润。成本包括：工资、佣金、房租、税收、经营费用、固定资产折旧费用等其他开支。
2、 分红的计算方法，纯利润的50%为当年分红，另外50%利润进入该公司储备金，股东按入股比例计算分红。
3、 分红的时间及次数，每年阳历1月1日-12月31日结算后，1月内分红，一年一次。
4、 每半年开一次股东大会，并向股东公布企业经营情况及纯利润的情况。
5、 如公司亏损则不分红。
6、 股东未能有效行驶股东权利或义务，或不能完成公司赋予的任务，报董事会审议，可以减股或赎回股权。
五、 退出政策
1、 该股份为资产股，可以转让;
2、 转让股本金按当时所在公司盈亏的净资产核算;
3、 转让时要有董事会和60%以上的股东通过，否则，不得转让;
4、 离职后股本金在三年内按5：3：2比例退还;
5、 股东离职后，三年内不得在同区域参与、投资相同或相似行业，否则，股本金和当年分红金不给予退还，并按相关法律追究法律责任。
六、 保密协议
本协议书为公司最高商业机密，所有股东必须有保密义务，一旦发现泄密，将追究其法律责任。
七、 本协议未尽事宜，由甲乙双方友好协商解决。
八、 本协议经双方签字、盖章后生效，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
自愿协议书 篇6
男方姓名：出生年月：民族：身份证号：住址：
女方姓名：出生年月：民族：身份证号：住址：
双方于_____年_____月_____日在____区人民政府办理结婚登记手续。（结婚证号码：），并生有____名婚生子（_____年_____月_____日出生）
现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：
一、双方自愿解除夫妻关系。
二、婚生子由女方直接抚养。抚养期间，男方承担婚生子的抚养费（包括医疗费、教育费、保险费）元；
女方应悉心抚养婚生子，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为；
男方每个月可以探望婚生女____次，也可以到学校探望，每周可与婚生子共同居住____天，寒暑假可以共同居住____天，女方有协助的义务；
探望权的行使以不影响学业为准。
任何一方对婚生子身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权；
三、财产分割
（1）双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定；
双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。
婚前财产：男方女方
婚前个人债权债务：男方女方
婚姻存续期间个人债权债务：男方女方
（2）女方自离婚证领取之日起，取得下列夫妻之间共同财产的所有权：____件，总计约____元；
银行存款____元，归女方____元，男方____元。
（3）双方确认无其它共同债权、无共同债务。
四、男方确认给女方经济补偿____元；
五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活。不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金____元。
六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。
七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方：
女方：
_____年_____月_____日
自愿协议书 篇7
男方：____________，____年____月____日出生，民族：____族，工作单位：____________，现住址：____________。
女方：____________，____年____月____日出生，民族：____族，工作单位：____________，现住址：____________。
双方于 ____年____月____日在____市____城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因____________(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、男方____________与女方____________自愿离婚。
二、子女的抚养：
1、双方于____年____月____日生育有一儿子/女儿，取名：____________，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)____________元，在每月____号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第____周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割：
1、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在____路____号____小区____栋____单元____号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起____日内付清。
夫妻双方婚后购有坐落在____路____号____小区____栋____单元____号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向____银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起____内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价____________万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起____内付清。
2、机动车辆：____年____月____日购有____牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取
得的一方给予另一方经济补偿人民币____________元，在本协议签订之日起____内付清。
3、股权、股票、债券等：(如前述 依协议详定)
4、债权与债务：(如前述 依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、离婚后住房的安排：
男方住：________________________
女方住：________________________
五、其他协议事项：________________________
上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人：
男方：____________(签章)
女方：____________(签章)
____年____月____日
(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)
自愿协议书 篇8
自愿离婚协议书双方当事人
男方：李** 年龄：38岁 民族：汉
住址：河北省任丘市华北石油物探小区36栋1单元601室。
女方：秦** 年龄：37岁 民族：汉
住址：河北省任丘市华北石油物探小区36栋1单元601室。
经商定，达成以下自愿离婚协议：
一、双方自愿离婚
二、离婚后子女抚养问题
（一）双方婚生子女李敖吉由男方抚养，女方不支付抚养费。
（二）子女大学毕业之前的教育费由男方支付，但发生重大医疗费用由又方平均分摊，非监方应在见关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。
（三）如果子女（未满18岁前）对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。
（四）非监护方探视子女的具体方式为：
公休日与假日探视，其它可电话联系。
三、夫妻共同财产及分割
（一）夫妻共同财产明细（单物或份额价值在千元以上者）如下：
房子、两张床、沙发、电视、冰箱、电脑、餐桌、卧室柜、洗衣机、电动车等。
（二）如果离婚后一方持有控制的夫妻共同财产（单物或份额价值在5000元以上者）未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%。
（三）夫妻共同债务如下：无。
（四）夫妻共同财产分割如下：
以下财产归男方所有房子、两张床、沙发、电视、冰箱、电脑、餐桌、卧室柜、洗衣机、电动车等。
以下财产归女方所有：男方支付女方二十万，女方个人的生活用品及物品。
其它特别约定：无。
（五）夫妻共同债务承担：无。
四、自愿离婚协议书一经双方签字即合法成立，经婚姻登记机关登记即具有法律效力。（或：本自愿离婚协议书在人民法院调解下双方自愿达成的协议，一经双方签字即具有法律效力。）
五、上述自愿离婚协议书事项， 双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为时的上全部收入。
自愿离婚协议当事人：
男方： 女方：
年 月 日 年 月 日
自愿协议书 篇9
女方：生于 年 月日，汉族， 文化， 县镇人。
男方：生于 年 月日，汉族， 文化， 县镇人。
我们双方于 年 月日办理结婚登记，因婚后感情不和，现夫妻关系已彻底破裂，经反复冷静思考，我们自愿离婚，解除夫妻关系，经夫妻双方协商，一致达成如下离婚协议：
一、与自愿离婚。
二、儿女抚养关系及抚养费支付方式：无。
三、财产的处理：无共同财产。
四、债权及债务的处理：各自名下的由其本人负责。
五、其它协议：无。
我们自愿离婚，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。双方保证切实履行协议内容，协议内容如有欺骗、隐藏、虚假，责任由协议人自负。此协议书一式叁份，自签字之日起生效，具有同等的法律效力，立协议人双方各一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：
协议人：
女方：
二00 X年 月 日
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