准入制度[样例5]

第一篇：准入制度

农产品市场准入办法

第一章 总

则

第一条 为加强农产品质量安全监督管理，维护公众健康和生命安全，根据《中华人民共和国农产品质量安全法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》等有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的批发市场、农贸市场等各类市场和超市、配送中心等各类市场主体销售农产品的经营活动，应当遵守本办法。

第三条 本办法所称农产品，是指来源于农业的初级产品，即在农业活动中获得的植物、动物、微生物及其产品。

本办法所称农产品市场准入，是指按照法律、法规、规章的规定，对经认证的无公害农产品、绿色食品、有机农产品和符合国家质量安全标准要求的农产品准予销售，对未经认证或者经检测不符合国家质量安全标准的农产品禁止销售的管理制度。

第四条 县级以上人民政府统一领导、协调本行政区域内的农产品市场准入工作，建立健全农产品市场准入制度并推进其实施。

第五条 县级以上人民政府农业行政主管部门负责本行政区域内的农产品市场准入的监督管理工作。

县级以上人民政府工商、卫生、质监、商务等有关部门按照各自职责，做好农产品市场准入的相关工作。

第六条 农产品市场准入，按照统一规划，分步实施，逐步推进，不断完善的原则，分品种、分阶段、分步骤进行。在市社区内的批发市场、超市和配送中心销售的蔬菜、果品及其他农产品，实行市场准入，具体准入品种由社区的市人民政府根据当地实际规定。

第二章 包装标识与检测

第七条 按照国家和自治区规定应当包装或者附加标识的农产品，经包装或者附加标识后方可上市销售。

第八条 包装上市的农产品，应当在包装上标注或者附加标识，标明品名、产地、生产者或者销售者名称、生产日期。有分级标准或者使用添加剂的，还应当标明产品质量等级或者添加剂名称。

不能包装的农产品，应当采取附加标签、标识牌、标识带、说明书等形式标明农产品的品名、生产地、生产者或者销售者名称等内容。

第九条 销售获得无公害农产品、绿色食品、有机农产品等质量标志使用权的农产品，应当标注相应标志和发证机构。

第十条 符合下列条件之一的农产品，可以免检进入市场销售：

（一）在认证有效期内的无公害农产品、绿色食品、有机农产品，凭认证标识；

（二）经法定检测机构检验符合国家质量安全标准的同一批农产品，凭有效的合格证明；

（三）与农产品销售市场签订销售合同的无公害农产品认定产地生产的农产品，凭产地证明和销售合同；

（四）农产品批发市场送销的农产品，凭市场主办单位出具的产地证明和检测报告；

（五）其他符合质量安全标准的农产品，凭县级农业行政主管部门或者乡镇政府、村委会、农民专业合作经济组织等出具的产地证明和检测报告；

第十一条 批发市场、农贸市场、超市、配送中心应当设立或者委托农产品质量安全检测机构，对进入市场销售的农产品质量安全状况进行抽查检测并公示检测结果，发现不符合国家质量安全标准的农产品，不得允许进入该市场销售，也不得转销其他市场或者其他经营者，并依法向农业行政主管部门报告。农产品检测证书、检测结果在经营场所的显著位置公示。

第十二条 批发市场和农贸市场的销售者、超市、配送中心必须建立农产品进货检查验收制度，审验供货商的经营资格，验明产品的合格证明和产品标识，并建立进货台账和销售台账，如实记录产品品种、规格、数量、流向等内容。进货台账和销售台账保存期限不得少于两年。销售者应当向供货商按产品生产批次，索要符合法定条件的检验机构出具的检验报告或者由供货商签字或者盖章的检验报告复印件；不能提供检验报告或者检验报告复印件的农产品或者经查验不符合农产品质量安全标准的农产品，不得销售。

第十三条 饭店、餐馆和学校食堂、幼儿园食堂、机关食堂、送餐中心等集体配餐、用餐单位应当建立并执行进货检查验收制度，建立健全索票索证制度，不得采购检测不合格或者来路不明的农产品。

第十四条 农产品生产企业应当对其生产的农产品的质量负责，发现其生产的农产品存在安全隐患，可能对人体健康或者生命安全造成损害的，应当向社会公布有关信息，通知销售者停止销售，告知消费者停止使用，主动召回农产品，并向农业行政主管部门报告。

销售者发现其销售的农产品存在安全隐患，可能对人体健康和生命安全造成损害的，应当立即停止销售该农产品，通知生产企业或者供货商，向工商行政管理部门报告，并及时采取退回供货商或者销毁、无害化处理等有效措施。

第三章 保障体系建设

第十五条 县级以上人民政府农业行政主管部门应当根据本地实际，不断完善农产品质量安全检验检测体系、农产品质量安全监管体系，健全各项管理制度。

第十六条 批发市场、农贸市场等各类市场和超市、配送中心等各类市场主体应当建立健全农产品进货检查验收、质量抽检、问题农产品主动召回、不合格农产品清退、保存购销台账和质量追溯等制度，配备农产品质量安全监督员。

县级以上人民政府农业、工商等监督管理部门应当加强对农产品质量安全监督管理人员的业务培训。

第十七条 农产品生产企业、农民专业合作经济组织应当建立农产品生产档案，完整记录农业投入品使用、病虫害防治等情况。

第十八条 鼓励农产品生产企业、农民专业合作经济组织制定、实施严格的企业内控标准，开展农产品产地认定和农产品质量认证工作，生产高标准的优质农产品。

第四章 监督检查

第十九条 县级以上人民政府农业行政主管部门应当对实行市场准入的农产品进行质量安全监督抽查。省人民政府农业行政主管部门应当及时发布监督抽查结果。

第二十条 县级以上人民政府农业行政主管部门在农产品质量安全监督检查中，可以对生产、销售的农产品进行现场检查，调查了解农产品质量安全的有关情况，查阅、复制与农产品质量安全有关的记录和其他资料；对经检测不符合质量安全标准的农产品，依法查封、扣押，监督进行无害化处理或者集中销毁。

第二十一条 县级以上人民政府农业、工商等监督管理部门在监督检查或者市场抽查检测中发现不符合质量安全标准的农产品时，应当及时查明责任人，依法予以处理或者提出处理建议。

第五章 法律责任

第二十二条 县级以上人民政府农业、工商等有关监督管理部门及其工作人员不依法履行监督职责，或者玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十三条 违反本办法第七条、第八条、第九条规定，销售的农产品未按照规定包装或者未附加标识的，由县级以上人民政府农业行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，可以处二千元以下罚款。

第二十四条 违反本办法第十一条规定，批发市场、农贸市场、超市、配送中心未按规定进行抽查检测和公示检测结果的，由县级以上人民政府农业行政主管部门责令改正；逾期不改正的，可以处二千元以上二万元以下罚款。

第二十五条 违反本办法第十三条规定，采购检测不合格或者来路不明的农产品的，由县级以上人民政府卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，可以处二千元以下罚款。

第二十六条 违反本办法第十四条规定的，由县级以上人民政府农业、工商、卫生、质监、商务等监督管理部门依据各自职责，责令生产企业召回产品，销售者停止销售，对生产企业并处货值金额三倍的罚款，对销售者并处一千元以上五万元以下罚款；造成严重后果的，由原发证部门吊销许可证照。

第二十七条 违反本办法第十六条第一款规定的，由县级以上人民政府农业或者工商行政管理部门责令限期改正；逾期不改正的，可以处五百元以上一万元以下罚款。

第二十八条 法律、法规对行政处罚及处罚机关有其他规定的从其规定。但是，对同一违法行为不得重复处罚。

第二篇：2015准入制度

贺西煤矿班组长准入制度

班组长是煤矿企业生产经营活动的现场直接指挥者、组织者和管理者，离员工最近，知员工最真，组织员工最得力，其素质和能力高低，直接决定着班组建设成效，决定着煤矿各项工作的水平，班组长的综合素质和工作能力是确保现场安全生产和文明生产的关键。为此，必须把班组建设切实摆到突出位置来抓，对班组长管理实行“三个统一”：统一推行班组长准入制，统一班组长选聘解聘方式，统一实行班组长持证上岗，特建立《煤矿班组长准入制度》。

一、班组长准入条件

严格落实班组长素质准入制度，各单位任用的班组长，应具备以下任职条件：

1、身体健康，精力充沛。符合国家有关职业健康准入要求。

2、具备中等专业（含高技）及以上文化程度，中级工及以上技能等级或初级以上专业技术职称。

3、具有本工种3年以上实际工作经历，参加三级以上安全培训机构专业培训和复培，且考试合格取得《班组长安全培训合格证书》。

4、热爱本职工作，关心企业发展，政治素质好，责任意识强，具有良好的职业道德。

5、认真贯彻党的安全生产方针，模范遵守安全生产法律法规、企业规章制度和规程措施，敢于同“三违”现象作斗争，自觉做到不安全不生产。

6、具备安全精细化管理基本知识，熟练掌握相关业务知识、操作技能、质量标准、安全规程、操作规程及本班组生产工艺流程，熟悉相关专业灾害预防和现场应急措施，具有较强的安全管理、检查、判断和应急应变能力。

7、服从组织领导，公道正派，坚持原则，有较强的组织管理、分析问题、解决问题和抗灾避灾能力，善于做职工的思想政治工作，促进班组的团结和谐，在职工中享有较高威信。

二、班组长任免流程

班组长选聘程序为：队长提名→安全矿长、分管矿长批准→培训主管部门培训并颁发《班组长安全培训合格证书》→本单位下聘任文件→调度、安监、劳资及班组安全建设管理部门备案。

班组长解聘程序为：队长提出→安全矿长、分管矿长批准→培训主管部门吊销《班组长安全培训合格证书》→本单位下解聘文件→调度、安监、劳资及班组安全建设管理部门备案。

三、班组长职责 班组长应具有以下职责

1、在队长的直接领导下，负责本班的安全、质量和生产等工作，组织班组成员全面完成各项指标。

2、坚持把“安全第一”放在各项工作的首位，认真贯彻国家安全生产方针政策和法律法规，严格执行煤矿安全规程、工种技术操作规程、作业规程、岗位安全作业标准和上级制定的各项安全规章制度，切实解决本班组在生产作业中存在的不安全问题，保障安全生产。

3、坚持对本班职工进行针对性的安全教育，准确掌握本班职工的思想、技能、身体状况，经常监督检查本班职工遵章守纪和运用“手指口述”安全确认操作法的情况，做好对本班职工的安全评估，不断增强本班职工自主保安意识和能力。

4、积极组织班组安全活动，总结本班组的安全工作。做到班前强调检查安全、班中巡查安全、班后讲评安全。把安全情况列为交接班的一项重要内容，做到安排生产必须布置安全。

5、以现场管理为重点，优化劳动组织，科学组织生产，坚持正规循环作业，强化质量管理，确保本班工作质量、工程质量符合标准要求。

6、积极配合安监员和质量验收员做好现场安全班评估和动态监督，坚持隐患排查治理，坚决拒绝违章指挥，制止违章作业，切实维护职工安全权益，做到不安全不生产。

7、充分发挥本班党员、群监网员、青监岗员的模范带头作用，以点带面，凝心聚力，提高班组攻艰克难的战斗力。同时落实好“导师带徒”和安全帮教工作，保证本班组健康发展。

8、积极组织开展岗位练兵、技术比武和班组竞赛等活动，组织本班职工参加学习培训，完成培训计划，提高班组职工综合素质。

9、坚持民主管理，广泛听取职工群众意见和建议，搞好本班内部分配，激发本班职工的工作热情。积极开展谈心、帮教、走访活动，向区队领导及时反映各种情况，切实帮助困难职工。

10、遇到险情时，要做到果断处置，及时报警，安全撤人。发生事故后要立即向区（队）领导和应急主管部门报告，并采取措施，保护现场，配合事故的救援、调查分析和处理。

四、班组长的权利 班组长应享有八项权利

1、行使本班组安全生产的直接指挥权和管理权。

2、对各工种、工序、岗位安全质量的监督检查权。

3、根据生产经营活动的需要，有合理调配班组劳力分配权与经济分配奖惩权。

4、有制止“三违”权和对违章、违纪职工处分建议权。

5、对上级领导现场违章指挥，当场抵制权或越级上告权。

6、当作业现场发现重大事故隐患可能危及工人生命安全并无法及时排除时，班长有停产整顿权；发现重大危险和异常时，有组织职工紧急撤离权。

7、对在安全生产中成绩显著者和制止“三违”、防范事故事迹突出者有建议奖励权。

8、对本班组职工的合法权益有维护权。

五、班组长的管理

严格落实班组长随班工作制度。班组长要与班组职工同上同下，加强班中巡回检查，认真做好班后总结，填写好随班工作日志，切实履行好班组长职责。班组长休假离岗期间，区（队）必须安排副班组长以上人员顶岗，并报主管部门备案。正副班组长不得同时轮休或请假。实行班组长动态管理考核制度。各队组要建立班组长管理与考核办法及相关档案，定期对班组长进行动态考核评比，实施优胜劣汰。

六、班组长待遇

1、各队给予班组长不低于本班平均分的1.3倍。

2、矿班组建设管理考核办公室将月度考核年终汇总，并打分排名，按照规定上报矿奖励名单及考核情况。凡按规定程序选聘的班组长，内班组无事故、无重大违章行为、出勤达到法定工作日的，我矿将按班组长在册排名进行一次性奖励。奖励排名前十名的班组长，奖励情况如下：采掘开2000元/人，井下辅助1200元/人，地面800元/人。

3、对做出突出贡献的班组长，要给予经济上、精神上、政治上的激励。被评为“明星班组”、“明星班组长”的，除依据有关规定和程序择优选拔外，重点培养发展入党，优先安排外出疗养休养、考察学习、送到高等院校培养深造。

七、班组长准入考核

1、对违反准入条件和程序的，班组长配备不足的，处罚队长、书记各500元。

2、单位未建立班组长考核制度、管理考核档案或未及时组织班组长考核、无专人负责的，属于区队责任的处罚队长、书记各500元。

3、对复培不合格，不参加培训，班组长考核在矿连续两次排名倒数第一（内累计三次倒数第一），现场违章指挥、作业或对违章制止不力导致事故发生，班组集体违章，不听从当班班评估员的建议、隐患排查不彻底或未排查隐患冒险作业的班组长，一经发现，一律处罚500-1000元/人，并吊销其资格证，向相关领导提出解聘申请，并取消其评先评优资格。

4、班组长未持证上岗的，按“三违”论处，一次处罚个人500元。

5、班组长考核内容见附表。

八、班组长培训

1、培训考核对象

矿属所有从事采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输、洗煤作业的班组长

2、培训方式

（1）建立短信平台，利用短信平台发送培训学习资料。

（2）将培训内容以书面形式发给矿每一位从事采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输、洗煤作业的班组长。

3、培训内容

以煤矿现场安全管理和劳动组织管理为主题，以《煤矿安全培训教学大纲》中有关采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输、洗煤等工种班组长安全培训教学大纲为基础。

（1）煤矿安全生产相关法律法规及煤矿安全质量标准化、瓦斯治理等方面的有关标准。

（2）国家有关部门印发的煤矿安全基础管理、瓦斯治理等方面的规范性文件。主要是《关于加强国有重点煤矿安全基础管理的指导意见》。

（3）煤矿有关专业技术知识和管理知识。主要是采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输及灾害防治等专业技术知识，煤矿安全生产的新理论、新技术、新工艺、新装备和现场安全管理、劳动组织管理等。

（4）应急救援知识。主要是自救、互救和创伤急救基本知识，井下发生各种灾害后的避灾、救灾方法等。

（5）典型事故案例分析。主要是对近年来本地区或本企业发生的煤矿典型事故案例的分析，剖析事故原因，吸取事故教训，提出防范措施等。

（6）经验交流。主要是现场安全管理和班组建设的经验，并研讨强化现场安全管理、整治“三违”和提升班组安全管理水平的主要措施等内容。

4、考核办法

（1）考核程序：每季度为一周期，在三个月内分三次考核50道题。考试日期为每月6号、16号、26号，参加考核的班组长每月视本人出勤情况，在规定时间内必须参加一次考试。合格分第一个月为75分，第二个月为85，第三个月为95分。

（2）考核规定

① 矿每日一题考试以当月劳资科出勤为依据，在矿正常上班的所有班组长必须参加考试，无故不到者视为考试不合格，扣除个人当月累计技能账户30%.② 严禁替考，发现替考者本人及替考者累计技能账户清零。

③ 每季度第一季度考核达95以上的，后两个月免试，由职工学校给予一定的奖励。

④ 各单位班组长在季度末有2人以上考核不合格的，处罚该单位,有一人次扣该单位职工累计技能账户的10%。

⑤ 考核方式为机考，考核人员可根据自己的出勤时间在工作日内到职工学校预约进行原题练习。

⑥ 考核结果纳入班组长建设考核

第三篇：准入制度（定稿）

3.11准入制度

3.11.1新技术、新项目的准入：详细内容见“关于开展新技术、新项目的管理规范”。

3.11.2医师资格准入

（1）住院医师的准入：按《中华人民共和国执业医师法》规定，取得相应证件，经上岗培训后，方可准予其正式参加独立临床工作。

（2）从事大型仪器设备操作及压力容器操作者，除取得医师资格证及医师执业证外，还需取得大型仪器上岗证及压力容器上岗证后方可独立参加临床工作。

（3）对学成人员的准入：参加硕士研究生或博士研究生的手术科室临床医师，如果脱离临床工作超过2年，非手术科室临床医师脱离临床工作超过3年，回院后继续从事原临床工作者，本人提出申请，经科主任或院专家委员会考核通过后，恢复在科室工作原资格，并在医务处备案。

3.11.3有创操作准入

为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，根据医疗委员会讨论通过，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（1）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科室在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

（2）有创检查项目将根据实际工作需要定期更新。

（3）有创操作准入适用于通过医师执业资格考试，获得《中华人民共和国医师执业证书》，执业地点在中心医院的住院医师、主治医师、进修生，脱离临床工作2年以上准备重返临床的医师需完成有关审批手续后方可操作。

（4）执业医师单独进行有创操作前，需在上级医师或具有该项操作经验医师的指导下成功完成3－5例，每次应有相应医师签字。

（5）一般情况下，未获独立进行有创检查和治疗操作资格的医师不得单独从事该检查和治疗的操作。

3.11.4手术资格准入

（1）目的：规范和限定各级外科医师对本专科手术的操作范围，明确外科医师的手术资格和责任。

（2）具体见手术分级管理制度。

3.11.5人工全髋关节植入技术准入

（1）人员基本要求：具有人工全髋关节植入技术资质的医师应当具备下列条件

①取得《医师执业证书》，执业范围为外科。

②有10年以上骨科临床工作经验，参与人工全髋关节植入临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

③经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。

④近3年每年作为术者完成其它疑难骨关节外科手术不少于50例。⑤麻醉师需具有麻醉专业副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（2）技术管理制度

①认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工全髋关节植入手术适应证。

②必须使用经国家食品药品监督管理局批准的人工全髋关节植入器材，不得通过人工关节植入器材谋取不正当利益。建立人工全髋关节植入假体来源的登记制度，并建立档案，保证假体来源可追溯。档案的保存期限按照《医疗机构管理条例》的规定执行。应将用于手术病人的人工全髋关节假体合格条形码（或者其它证明合格文件）置于住院病历的手术记录中。

③人工全髋关节植入手术必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。

④术者应当由本院具有人工全髋关节植入技术资质的副主任医师以上人员担任，术后应当制定合理的治疗与功能康复方案。

⑤实施人工全髋关节植入术前，应当由手术者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

⑥建立健全人工全髋关节植入手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。⑦医院每年完成的人工全髋关节植入手术不少于40例，且无手术事故。具有人工全髋关节植入技术资质的医师每年完成的人工全髋关节植入手术不少于20例。

⑧医院和医师每年要接受卫生部指定的评价机构或组织开展的针对人工关节植入手术种类、数量和质量情况的技术评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、病人生活质量、术后病人管理、随访情况和病历质量等。

⑨严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

3.11.6人工全膝关节植入技术准入

（1）人员基本要求：具有人工全膝关节植入技术资质的医师应当具备下列条

件

①取得《医师执业证书》，执业范围为外科或者运动医学科。

②有10年以上骨科或者运动创伤临床工作经验、参与人工全膝关节植入临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

③经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。

④近3年每年作为术者完成其它疑难骨关节外科手术不少于50例。⑤麻醉师需具有麻醉专业副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（2）技术管理制度

①认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工全膝关节植入手术适应证。

②必须使用经国家食品药品监督管理局批准的人工全膝关节植入器材，不得通过人工关节植入器材谋取不正当利益。建立人工全膝关节植入假体来源的登记制度，并建立档案，保证假体来源可追溯。档案的保存期限按照《医疗机构管理条例》的规定执行。应将用于手术病人的人工全膝关节假体合格条形码（或者其它证明合格文件）置于住院病历的手术记录中。

③人工全膝关节植入手术必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。

④术者应当由本院具有人工全膝关节植入技术资质的副主任医师以上人员担任，术后应当制定合理的治疗与功能康复方案。

⑤实施人工全膝关节植入术前，应当由手术者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署手术知情同意书。

⑥建立健全人工全膝关节植入手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。⑦医院每年完成的人工全膝关节植入手术不少于30例，且无手术事故。具有人工全膝关节植入技术资质的医师每年完成的人工全膝关节植入手术不少于15例。

⑧严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

⑨医院和医师每年要接受卫生部指定的评价机构或组织开展的针对人工关节植入手术种类、数量和质量情况的技术评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、病人生活质量、术后病人管理、随访情况和病历质量等。

3.11.7介入诊疗技术准入

（1）神经系统疾病血管内介入诊疗技术

①人员基本要求：具有神经系统疾病血管内介入诊疗技术资质的医师应当具备下列条件：

a.有《医师执业证书》，并具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

b.是神经内科或者神经外科或者医学影像科医师。其中，神经内科医师需从事神经内科临床工作5年以上，并具有至少2年神经外科和医学影像科（神经影像）的临床工作经历；神经外科医师需从事神经外科临床工作5年以上，并具有至少2年神经内科和医学影像科（神经影像）的临床工作经历；医学影像科医师需从事医学影像诊断工作5年以上，并具有至少2年神经内科和神经外科的临床工作经历。

c.经过卫生部认可的培训基地的系统培训并考核合格。

②技术管理制度

a.认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可供选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握神经系统疾病血管内介入诊疗技术的适应证。

b.必须使用经国家食品药品监督管理局批准的神经系统疾病血管内介入诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。

c.建立神经系统疾病血管内介入诊疗器材来源的登记制度，并建立档案，保证器材来源可追溯，应将用于手术患者的血管内介入器材合格的条形码（或者其它证明文件）置于住院病历的手术记录中，不得违规重复使用一次性血管内介入器材。

d.介入诊疗前必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。术后应当制定合理的监测和治疗方案。

e.实施介入诊疗前，应当由手术者或第一助手向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署介入诊疗知情同意书。

f.建立健全神经系统疾病血管内介入诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。

g.医院每年完成的神经系统疾病血管内介入诊疗病例不应少于500例，其中治疗性病例不少于10例；无手术事故，神经系统血管造影并发症低于0.5%，介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。

h.医师取得神经系统疾病血管内介入治疗资质后，每年在所在机构完成的介入

诊疗病例不应少于25例，其中治疗性病例不应少于10例；无手术事故，神经系统血管造影并发症低于0.5%，介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。

i.严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

j.医师使用卫生部规定的软件，在完成每例次神经系统疾病血管内介入诊疗病例的10个工作日内将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。

（2）肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术

①人员基本要求

a.取得《医师执业证书》。

b.从事消化内科专业，或者普通外科专业、肿瘤科专业、医学影像专业（包括放射诊疗、超声专业）10年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

c.消化内科医师需具备至少1年普通外科和医学影像科的临床诊疗工作经历；普通外科医师需具备至少1年消化内科和医学影像科的临床诊疗工作经历；肿瘤科医师需具备至少1年消化内科（或者普通外科）和医学影像科的临床诊疗工作经历；医学影像科（包括放射诊疗、超声专业）医师需具备至少2年消化内科和普通外科的临床诊疗工作经历。

d.经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。

②技术管理制度

a.认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可供选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术的适应证。

b.必须使用经国家食品药品监督管理局批准的肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。建立肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗器材来源的登记制度，并建立档案，保证器材来源可追溯。应将用于手术患者的血管内介入器材合格的条形码（或者其它证明文件）置于住院病历的手术记录中，不得违规重复使用一次性血管内介入器材

c.实施肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗前，必须经2名以上相关专业具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。

d.术者应当由本院具有肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术资质的副主任医师以上人员担任。术后应当制定合理的监测和治疗方案。

e.实施肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗前，应当由手术者或者第一助手

用能理解的方式向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署介入诊疗知情同意书。

f.建立健全肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。

g.医院每年完成的肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗病例不应少于50例（其中治疗性病例不应少于20例），无手术事故，血管造影并发症低于0.5%，介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。医师取得肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗资质后，每年在所在机构独立完成的肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗病例不应少于30例，其中治疗性病例不应少于10例。

h.严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

第四篇：PICC准入制度

中南大学湘雅三医院

外周中心静脉置管术（PICC）护士准入制度

一、目的

规范执业行为，促进医院质量与安全管理的持续改进，完善医院护理技术准入管理，确保患者安全。

二、要求

1、本人申请，科室护士长审核报护理部，护理部审核后确定参加培训。

2、由医院静脉治疗小组组织相关理论及操作培训。

3、通过PICC培训班的系统学习、临床实践阶段完成理论、技能培训及考核，取得培训合格证书。

三、准入条件

（一）PICC置管护士准入条件：

1、取得《护士执业证书》的护士。

2、取得《护士执业证书》后从事临床静脉穿刺工作5年。

（二）PICC门诊护士准入条件：

1、具备护理本科以上学历、主管护师以上职称。

2、取得PICC置管资质合格证书3年以上，独立完成置管50例。

3、能独立完成PICC导管维护及常见并发症处理。

4、责任心强、沟通协调能力强。

四、资格的申请与认定

1、符合PICC置管护士基本条件，经过规定的PICC理论和实践培训、达到培训要求。

2、本人提出申请，静脉治疗小组考核合格，护理部审核认定。

3、合格者获得护理部颁发《静脉治疗专科护士培训合格者》证。

护理部

第五篇：护士准入制度

XXX县人民医院 护士准入制度

（一）护士执业准入制度

1、新护理专业人员的准入必须严格依据科室用人计划进行。各科室需招聘护理专业人员，应向护理部书面提出用人申请（申请书中应包括人数、学历要求等），由护理部协调人事处确认后报院领导审批。

2、新护士的准入条件： ①具有完全民事行为能力。

②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

③热爱护理专业，服从各专业的安排。

④新招聘的护理专业人员，接受护理部组织岗前培训，经考试合格被安排在各临床科室工作，并按有关规定完成护士执业资格、注册等程序，正式从事护士执业活动。

（二）护士执业二级准入制度

1、夜班护士准入制度（1）注册护士。

（2）从事护理专业技术工作至少3-6个月，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。

（3）具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。

（4）具有良好的慎独精神。

（5）遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

2、特殊护理岗位专业护士准入制度

（1）急诊专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

③具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前工作。

④掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药、物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。

⑤掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技术。

⑥遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（2）ICU专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②掌握本专业相应的医学理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

③熟练掌握心肺复苏术、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

④掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植后监护、危重病人的营养支持。

⑤遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（3）血液净化专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。

③遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（4）手术室专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人交流，并会对自我情绪进行调节和自控。

③掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

④熟练掌握手术室各项基本操作及专科手术的配合。（5）产科助产士准入制度

①取得助产专业中专以上学历的注册护士。

②参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政主管部门认可的《母婴保健技术合格证书》、《预防接种证书》。

③掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。

④遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

3、专科护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

③有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问

题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

④有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。⑤及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

护理部 2011年1月制定