2018年科教科质控考核细则（精选5篇）

第一篇：2018年科教科质控考核细则

2018年科教科质控考核细则

1、医院一年组织不少于10次共性的业务讲课，年轻医生必须参加，听课时聊天、玩手机每次扣2分，无故不参加医院组织的各项培训学习，一次扣10分，如科室医师或者护士无一人参加学习的情况并且未请假说明者，各扣科主任和护士长10分并交说明书交科教科备案。组织理论和技能考试不合格每次各扣10分，补考不合格者加倍扣分。无故不参加考试者一次扣40分。

2、各科室按要求每月开展

1次小讲课并有备案资料可查，少一次扣科室2分。同时科室主任督促科室工作人员做好继续教育学分登记，每季度交科教审核，以便科教科做好年终全院学分统计并与晋级挂钩。

3、凡进修学习返院者，学分证复印件要及时交科教科统计学分，同时要在医院或者科室进行讲课，推广新理念或者开展新技术。各科室主任在第四季度递交次年进修申请人员名单和科目。

4、实习带教管理，科教科对照实习教学管理制度督查项目不达标者，每一项扣科室2分。

5、全院卫生技术人员都应该自觉参加双卫网远程医学教育而获得每年国家级学分5分，省级学分5分，每年学分未达标者扣质控分2分，6、科研工作和撰写论文资料按照要求及时上交科教科。逾期不交者不参与医院的科研奖励。

奖励部分

1、通过双卫网远程学习继续医学教育学分达标者每年每人奖励2分，中级职称以上会与晋升挂钩。通过进修或者参加学术会获得学分达标的不给予奖励。科教科年终对照学分证进行审核。

2、每次理论考试按临床医学、医技影像、超声和检验以及药剂专业奖励第一名分别奖励60、40、20分。

3、积极参加省、市、县组织的技能大比武，科室主任积极在科室进行培训，合理安排抽调参赛人员的工作，参赛人员凡获得省一、二、三等奖者，分别在质控奖励400分、300分、200分；在市获得一、二、三等奖者，分别在质控奖励200分、160分、100分；在县获得一、二、三等奖者，分别在质控奖励100分、60分、20分。

4、科研工作参照医院科研工作管理办法进行奖励。

5、助理全科带教每年评选优秀带教老师进行奖励。奖励前三名，金额依次为100、60、20分。

科教科

2018年元月23日

第二篇：院级质控员承担医院大质控科教科质控项目

院级质控员承担医院大质控科教科质控项目（每次1人）：

1、临床医技科室实习生在岗、仪表、科室教学计划；

2、教学过程中各种教学记录（入科教育、教学查房、病例讨论、学风医德教育、学术讲座、临床技能操作、病历书写、出科考试）等；

3、助理全科医师考勤排班、理论讲座、参加查房、病例讨论、技能培训、病历书写，出科考核，培训人员手册填写等各项记录；

4、本院职工外出进修及参加学术会议后科室或医院内举办学术讲座情况。

第三篇：质控科质量考核常见问题整改措施

1、抗菌药物使用率：

①、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则，诊断为感染性疾病方有指征应用抗菌药物，严格控制预防性用药。

②、认真落实卫计委《进一步加强抗茵药物临床应用的管理》通知精神，制定科室具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，要进一步落实抗茵药物分级管理制度，设罝处方权限，保证制度的落实。提高细茵培养、药敏试验率，保证合理使用抗茵药。

③、抗菌药物使用应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征，选用抗菌药物品种及给药方案正确，按分级管理合理使用。

④、掌握抗菌药指征，避免滥用，没有感染指征不得使用抗菌药，没有联合用药指征的一律不得联合使用，使用特殊及抗菌药，可是必须组织讨论，由科主任同意后才能使用，尽量减少预防性用药，能口服的不能静脉给药，预防性用药选用非限制级抗菌药。

⑤、加强抗菌药物培训，提高对抗菌药物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知，改变以前的用药习惯。

⑥、科室质控小组加强对合理用药的监管，规范抗菌药预防、治疗、联合用药指征，严格评估病情、使用疗程及使用剂量，不断降低抗菌药物使用率及使用强度。

⑦、使用抗菌药物时应符合卫计委《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征，选用抗菌药物品种及给药方案正确，按分级管理合理使用，治疗性用药使用前要采集病原学标本送检，以便选择敏感的抗菌素，提高治疗效果。

⑧、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则，严格控制预防性用药，预防性用药要遵从国家卫计委预防性用药的基本原则。

⑨、抗菌药的危害大家都知道，不仅是医疗资源和钱的问题，而会造成整个社会菌群的紊乱，用药的档次很高，基本全是限制性抗菌药物，非限制性用药比例明显减小，科室应加强抗菌药物培训，提高对抗菌药物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知，用药应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征，选用抗菌药物品种及给药方案正确，按分级管理合理使用。

床位使用率：床位使用率低要多分析原因，现在环境这么好，病人又不用取药，送餐又到病区，要从主观上找问题，扩大服务范围，提高技术含量，别人做不了的你能做，别人解决不了的问题你能解决，这才是硬道理。

2、病原微生物送检率

抗菌药物治疗性应用前应先采集病原微生物送检，结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案，防止耐药菌产生。

微生物送检率是老问题，预防性使用未送检也罢，有些使用限制级、特殊级抗菌药物仍未送检有些说不过去，希望科室认真抓，治疗性应用前应先采集病原微生物送检，结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案，防止耐药菌产生。

抗菌药物治疗性应用前应先采集病原微生物送检，结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案，防止耐药菌产生，使用限制级抗菌药物病原微生物送检率应达50%，使用特殊级抗生素病原微生物送检率应达80%。

3、基药使用率

①、合理用药，每种用药都要有明确的指征，使用时注意筛选，特别是制酸剂、活血化瘀药、营养神经药、辅助用药应严格把握使用征。

②、按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》合理用药。

③、加强基药培训，使临床医生掌握基本药物的目录，转变不合理的用药习惯，合理、科学、安全用药。

④、加强基药培训，使临床医生掌握基本药物的目录，转变不合理的用药习惯，合理、科学、安全用药，下医嘱时注意筛选尽量选择基本药物目录内药物使用。

核心制度：

1、医疗质量管理是科室重中之重，希望科主任认真及时组织科室质控小组开展活动，通过1份病历可以查病历质量、治疗方案、用药规范，反馈时问题要具体到人，希望科主任承担起一岗双责职责，认真做好科内质控工作。

2、医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

3、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

4、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责工作制度、查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救工作制度、手术审批分级制度、手术准入制度、分级护理制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情谈话制度等。

5、医疗安全是重中之重，医疗安全教育每月至少要开展一次，特别是科室工作中的缺陷，医疗纠纷要认真总结反馈，提高科室人员医疗安全防范意识，并且要有文字记录。

6、科室质控小组充分发挥对科室医疗质量的监督作用，定期反馈存在问题，并提出整改措施，以促进科室医疗质量的持续提高。

7、科室质控小组充分发挥对科室医疗质量的监督作用，定期反馈存在问题，并提出整改措施，以促进科室医疗质量的持续提高，检查记录应具体，问题反馈应到人，以便达到整改作用。

8、科主任要认真组织质控小组定期开展活动，充分发挥质控小组作用，对科室的医疗质量进行监督管理，达到相互学习、相互对比找出自身不足的目的，对科室存在的不足不要怕见光，目的是克服不足，相互借鉴，提高医疗质量，保证医疗安全。

9、交接班记录科主任要每天查，对新入、危重、特殊治疗的病人要认真做好交接，科主任要认真审阅，及时完善，特别是新进科室人员书写的要严格把关。

10、接到危急值报告后，要认真及时处理并动态复查处理效果，保证病人安全，及时做好相关记录。

11、危急值是危及患者生命安全的重要提示，接到报告后要及时处理，规范记录，并动态复查治疗效果。

12、认真落实病例讨论制度，讨论不是科主任会不会做手术，而是要以老带新，提高科室整体素质，把治疗方案集思广益，堵死角，堵漏洞从而保证医疗安全，希望认真组织讨论。

13、疑难病例讨论是一个充分发挥集体的智慧，集思广益的过程，结合病情、辅助检查、病史及阳性体征，对病人病情进行全面的评估与分析，通过讨论对病情做出正确的诊断治疗，对年轻同志也是一个学习进步的机会，所以要认真组织严格执行，保障病人安全。

14、核心制度的落实仍有缺陷，术前讨论同类病例粘贴、复制病历中打印记录，但科室记录本上无记录，充分说明了未组织讨论，讨论不是科主任会不会做手术，而是要以老带新，提高科室整体素质，把治疗方案集思广益，堵死角，堵漏洞从而保证医疗安全，所以希 望各科不能流于形式。

15、加强科室医务人员职业道德教育，增强职业道德，克服懒惰思想，侥幸心理，增强责任心，克服拜金主义，在治疗方案上要严谨、科学，多阅读药品说明书，治疗方案尽量简单，避免药物不良反应。

16、科主任要改变重医疗轻管理的理念，注重抓好管理，制定出科内奖惩制度，以约束医务人员的执行力，另外要注重科室管理资料的完善，不能只做不记，要认真检查，仔细记录，对不足之处要落实到人，这样才能以理服人，更好地体现管理带来的效应。

17、科室要加强病历书写规范化培训，特别是对年轻人员进行强化培训，在落实病历书写规范的同时，不断提高病历内涵质量，首先要保证病历书写的时限性，在规定的时间内完成。

18、现病历主要是及时性问题和用药不规范问题，科室质控小组加强对运行病历的监管，定期组织检查督导，对病历书写方面的问题及时反馈到个人，以期改正，个人把好书写关，科主任把好出科关，把各种隐患消灭在出科前。

19、各临床医生要加大工作责任心，充分认识到病历书写的重要意义，它既是病人就医过程的体现，也是有力的法律依据，更是医生医院诊疗水平的体现，希望广大医生以严谨、认真、负责的精神完成好每一份病历的书写，科主任把好出科关，把各种隐患消灭在出科前。

20、科室质控小组加强对运行病历的监管，定期组织检查督导，对病历书写方面的问题及时反馈到个人，以期改正，个人把好书写关，科主任把好出科关，把各种隐患消灭在出科前。

21、床位使用率低要多分析原因，现在环境这么好，病人又不用取药，送餐又到病区，外界因素比老医院要好很多，要从主观上找问题，扩大服务范围，提高技术含量，别人做不了的你能做，别人解决不了的问题你能解决，这才是硬道理。

常规：

1、考核中存在的问题已现场进行了反馈，希望科主任能够重视，利用科会时间将存在问题再次进行反馈，是管理方面的问题科主任改，是个人存在的科主任督查整改。

2、通过例会将各科各项指标完成情况进行通报，存在问题较明显的科室在思想上要引起足够重视，找出不足及发生的原因，制定出切实可行的整改措施，以实现医疗质量的持续改进。

3、各科存在问题，现场已进行了反馈，并且明显问题科室已进行了手机拍照，下来再利用周会、例会进行了反馈，科主任要将问题反馈到科，个人存在问题反馈到人，并跟踪检查，以持续改进医疗质量。

4、各科存在的问题虽已经让科主任现场查看的形式反馈到了主任，有机会再利用周会，例会时间进行再次反馈以引起大家的足够重视，希望科主任把存在问题反馈到个人，最好是量化到人，以取得改进的良好效果。

5、存在问题已通过让科主任来查阅的方式进行了反馈，出院病历中存在严重问题，已将查阅表复印夹在病历中让书写者现场查阅校对的方式进行了反馈，有些问题已进行了改正，希望各科主任在利用科会把问题再次进行反馈，是大家引以为戒，克服以前的不足，不断提高医疗质量。

6、存在问题已让科主任以查阅的形式反馈到了各科，下来再利用周会，科主任例会进行再一次反馈，希望各科主任重视重复发生的问题，特别是个人重复发生的问题，对重点部位、重点人员进行重点监察，杜绝或减少其发生。

7、考核中存在的问题已现场进行了反馈，希望科主任能够重视，利用科会时间将存在问题再次进行反馈，是管理方面的问题科主任改，是个人存在的科主任督查整改。

8、每月考核情况均进行了现场反馈，下来又通过书面形式反馈到了科主任，希望各科主任利用科会将科室考核过程中存在的问题再次进行反馈，是个人存在的问题要限期整改，并跟踪检查。

9、存在问题已让科主任以查阅的形式反馈到了科，希望科主任重视重复发生的问题，特别是个人重复发生的问题，对重点部位、重点人员进行重点监察，杜绝或减少其发生。

10、重视科室质控工作，每周至少开展质控活动一次，质控内容要全面，记录要细致，每月至少利用科会进行一次质量分析会，将问题具体到个人以便于整改。

11、三基培训：从考校中看流于形式的较多，试卷全一样，互相抄袭，培训科室与个人不一致，甚至个别人连下一个月的都写了，对这些态度不端正的科室提出批评，要未制定计划的科室尽快完成，把课题分解到个人，科主任是组织者给大家搭建个学习的平台，人是科室的，用人也是科室的事，所以培养人是科室义不容辞的责任。

12、科室加强三基培训，特别是病历书写，抗菌药物应用及实用的操作技术，医技科室加大阅片质量的培训，特别是对年轻同志，使他们尽快从理论进入实际操作，放射科组织的集体阅片对青年同志就提高的很快。

13、三基培训：科室未做培训计划，科室与个人记录都很简单，科室尽快完成今年计划，把课题分解到个人，科主任是组织者给大家搭建个学习的平台，人是科室的，用人也是科室的事，所以培养人是科室义不容辞的责任。

14、三基培训：科室加强人员三基培训，年初制定学习计划，将任务分解，科主任是组织者给大家搭建个学习的平台，人是科室的，用人也是科室的事，所以培养人是科室义不容辞的责任。

15、科室加强三基培训，特别是病历书写，抗菌药物应用及实用的操作技术，尤其是对年轻同志，使他们从理论进入实际操作，尽快提高专业技术能力。

16、科室加强三基培训，科主任认真组织，为科室人员搭建一个良好的学习的平台，形成浓厚的学习氛围，养成个人良好的学习习惯，并定期检查培训记录，制定奖惩措施，以奖勤罚懒。

17、各临床医生要加大工作责任心，充分认识到病历书写的重要意义，它既是治疗过程记录也是有法律意义，更能体现医生医院的治疗水平，认真、仔细、负责的完成每份病历的书写，科主任做好出科前把关，杜绝丙级，减少乙级病历。

18、科室要加强病历书写规范化培训，特别是对年轻人员进行强化培训，在落实病历书写规范的同时，不断提高病历内涵质量，首先要保证病历书写的时限性，在规定的时间内完成19、科主任要改变重医疗轻管理的理念，注重抓好管理，制定出科内奖惩制度，以约束医务人员的执行力，另外要注重科室管理资料的完善，不能只做不记，要认真检查，仔细记录，对不足之处要落实到人，这样才能以理服人，更好地体现管理带来的效应。20、加强科室医务人员职业道德教育，增强职业道德，克服懒惰思想，侥幸心理，增强责任心，克服拜金主义，在治疗方案上要严谨、科学，多阅读药品说明书，治疗方案尽量简单，避免药物不良反应。

21、核心制度的落实仍有缺陷，术前讨论同类病例粘贴、复制病历中打印记录，但科室记录本上无记录，充分说明了未组织讨论，讨论不是科主任会不会做手术，而是要以老带新，提高科室整体素质，把治疗方案集思广益，堵死角，堵漏洞从而保证医疗安全，所以希 望各科不能流于形式。

22、希望科主任加强管理，特别是细节管理，规范医务人员的行为，制定奖惩措施，注重科室管理资料的完整性，下一轮等级医院复审工作马上就要开始，上面来检查时是要有依据的，你说你管理的好，有哪些能拿的出手的实际内容和数据来说话，所以科主任也要改变思想，不能只重医疗而轻管理，管理也是可以出效益的。

23、各科主任要加强管理，管理出效率，管理保安全，管理粗放的科主任要向管理细致的科主任学习，不能只重医疗而轻管理，管理好了，科室形成一个良好的风气，各种工作秩序成规你反而轻松，科主任一岗双责，医院的管理大多是终末质量管理、数据管理，而科主任不一样，科室的人的一举一动都在你眼皮底下，质量问题一抓就准，且经济管在科室，这也是最有效的管理手段之一。

24、各科主任要加强管理，不能只忙手术、查房而忽略了管理，把质量小组的职责发挥起来，带动大家一起监督，一起管理，管理的越规范，科主任越轻松，省得出了问题先找你科主任，再去补窟窿那就更被动，每次考核，大家都不希望扣分，那就需要大家把平时工作做好。

25、科主任加强科室环节质量的检查督导，发现问题及时纠偏，科主任既是质控人员又是指导老师，因为操作者的一招一式尽在视线之内，质量问题一抓就准，而且不仅是质量检查，更重要的是言传身教贯彻常规制度，科主任的管理、优势在实时质控，检查与指导密切结合，既是检查者，又是老师，使医生心服口服乐于接受，所以科主任中间环节的质量控制显得尤为重要。

26、科主任加强科室质量管理，不能只重视医疗而轻视管理，从考核情况看，管理相对粗放的科室，存在的问题相对较多，管理精细的科室问题相对较少，希望各科建立公平、公正、透明的奖惩措施，内容涵盖面应涉及工作的各个方面，用严的措施来规范医务人员的行为。

27、各科主任要加强管理，把质量小组的职责发挥起来，带动大家一起监督，一起管理，管理的越规范，科主任越轻松，每次考核，大家都不希望扣分，那就需要大家把平时工作做好。

1、掌握抗菌药指征，避免滥用，没有感染指征不得使用抗菌药，没有联合用药指征的一律不得联合使用，使用特殊及抗菌药，可是必须组织讨论，由科主任同意后才能使用，尽量减少预防性用药，能口服的不能静脉给药，预防性用药选用非限制级抗菌药。

2、加强抗菌药物培训，提高抗菌药物合理用药重要性的认知和滥用抗菌药物的危害，改变以前的用药习惯。

3、按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》合理用药。

4、加强基药培训，是临床医生掌握基本药物的目录，转变不合理的用药习惯，合理、科学、安全用药。

5、科室质控小组加强对合理用药的监管，规范抗菌药预防、治疗、联合用药指征，严格评估病情、使用疗程及使用剂量，不断降低抗菌药物使用率及使用强度。

6、科室制定严格的考核惩罚制度，用公开、透明的制度来管控用药的合理性。

7、加强新特药品、价格高昂药品、非基药药品的管理，特别是一些中成药制剂、辅助药品、性能与不良反应不明确药品的管理，促进临床用药的规范。

8、部分科室各项指标完成较差，外科系统存在的主要是基药使用率、抗菌药物使用率和病原微生物的送检率不达标，全院共同存在活血化瘀药、营养神经药、制酸剂的应用较广，希望各科主任根据各科存在的具体情况，制定出切实可行的整改方案，预期达标。

9、加强合理用药管理，特别是活血化瘀药、中成药的应用应严格把握使用症，尽量不能联合，有的药成分不明确，性能及副作用模糊，安全性有待讨论，抗菌素的应用医院已开展多次全员性培训，重申了国家卫计委的规定，特别是预防性用药，必须控制在一定范围，不能只要做手术就用抗菌药，这个概念早已不适应当今的医疗水平，每位医生应该多学习，为医源性的损伤减少而尽责。

第四篇：科教科工作制度

科室质量目标与岗位职责规范

科教科工作制度

（一）在主管院长的领导下，具体负责全院科教管理工作。认真制定和落实全院的科研规划和教学计划，不断提高全院的教学质量和科研水平。

（二）定期召开临床教学、科研、继续教育工作会议，对会议形成的决议，认真贯彻落实。

（三）及时修订医院教学、科研和继续教育管理、的规章制度，并定期检查。及时掌握和协调解决各方面存在的实际问题。

（四）努力抓好全院职工的业务培训工作。根据全院业务发展规划，每年年初制定出切实可行的继续医学教育计划。定期举办学术讲座和学术交流活动，有计划地组织外出学习人员回院后的专题学术讲座，全面提高全院医务人员的业务水平。

（五）及时召集全院医护人员参加卫生局组织的各种学术活动。

（六）认真审核全院的科研课题，及时组织好科研立项的申报、评审、鉴定工作和科研成果请奖及成果的转化推广工作。

（七）制定《实习生管理条例》，及时安排好实习工作，抓好临床带教工作。

（八）制定《进修生管理条例》，协助有关科室制定接收进修生计划，并具体办理进修事宜。随时检查督促进修生培训情况。

（九）做好院长临时交办的其他工作。

进修管理条例

（一）凡是申请来医院进修的人员，必须具备中专以上学历，从事本专业两年以上，或大专以上学历从事本专业一年以上的国家或集体单位的医护人员。进修前需持工作单位介绍信和毕业证书及执业证书来医院科教科报名。

（二）每年二月和八月中旬报名，由科教科统一安排考试，成绩合格后填表。根据各科进修生容纳情况，按规定办完手续后与三月末和九月末来院报到。

（三）进修时间必须在半年以上。

（四）在进修期间，进修人员应以主人翁的态度关心医院建设并欢迎提出合理化建议，帮助医院不断改进工作。

（五）进修人员在进修期间，应严格执行医院的各项规章制度及医德医风规范，服从分配，尊敬教师，团结同志，刻苦钻研，积极热情地为患者服务。如有违反制度或操作规程造成医疗事故或医疗纠纷者，要承担主要责任并按有关规定赔偿损失，同时终止进修并退回原单位。

（六）进修期间不享受探亲假，病假凭医院保健科诊断书，经所在科室负责人签字，到科教科办理审批手续方可休假。不准请事假，如有特殊情况，持单位公函审批，病事假超过一个月者视为自行退出。

（七）进修结束时经所在科室考核，对成绩合格者，由科教科颁发结业证书；不合格者不发结业证；不足半年不予办理结业证。

开展新技术和新项目制度

（一）新项目和新技术的开展情况，反映医院专业的技术水平，要求医疗、医技各科室主任作为长远工作任务，制定计划并认真落实。

（二）各科室每年第一季度，将当年计划上报科教科，计划内容主要包括：项目名称，项目负责人，项目的学术水平，项目的开始时间、指标、预计完成时间等。

（三）每年第四季度末，报当年新技术项目的总结内容，除一般要求外，重点是临床应用情况（效果、意义、效益、水平等）。

（四）由医院科技委员会负责审定各科的项目计划，科教科负责协助各科抓好新技术、新项目的开展，年末有关人员对列入计划的项目进行评论。

（五）新技术和新项目的开展做为一项重要的考核和奖励内容，对按时上报。按计划开展、按要求总结的科室以及成果显著的项目给予表扬和奖励。

六）请外地专家来院开展新项目、新技术，必须分管院长批准。不准以科室或个人名义请外地专家来院开展工作。

科研立项申请及评议制度

（一）各学科应根据上级部门的要求，结合本专业现状、动态的信息以及本科＿室的科研方向、技术水平、科研条件等，每年提出科研项目或课题。

（二）在学科内进行初评、论证，使之更完善、充实。

（三）医院科技委员会组织同行专家进行评审，重点如下：

l、科研立题的意义及创造性、先进性和可行性。

2、科研设计、实验方法、手段是否得当可行。

3、院内的仪器设备是否具备。

4、课题组负责人的学资和经验及组成人员能否承担本课题的研究工作。

5、经费预算是否合理可行。

课题组长负责制度

（一）课题组长负责课题设计、课题论证，制定课题实施计划并组织执行，做好工作小结和总结汇报工作。

（二）组织本课题的成果鉴定及全部技术资料整理归档工作。

（三）结合本课题在计划内组织开展学术活动。

（四）安排课题经费使用计划，按规定使用经费。

（五）负责使用和分配本课题组收益提成及分配成果奖金等。

（六）组织本课题组成员学习和遵守一切有关研究工作的规章制度。

（七）下级医师的科研课题必须在科主任的保证监督下完成上还职责。

科研经费管理、物品请领和使用制度

（一）医院的科研经费由科教科负责管理、分配、监督使用，专项经费，根据‘专款专用”的原则，在医院监督下由课题组长支配使用。

（二）凡在院内承担科研课题的小组如需用仪器设备及低值易耗品者，可由课题负责人写出申请报告，报科教科审批、请领。

（三）申请购置仪器设备及低值易耗品者，要由科教科审报请分管院长批准。

（四）凡请领的仪器及其它用品，均需经有关科室供给（如器械科、药剂科、财务科办理出入库手续，登记造册纳入医院固定资产）。

科研项目检查、总结、报告制度

（一）凡是立项并获得科研经费资助的科研课题，应进行定期检查和总结，以便及时发现问题及时解泱。

（二）各科室每季度对承担项目检查一次，对发现的问题进行分析、研究，找出原因，提出解诀办法。

（三）科教科每半年组织一次全院性的检查，重点是课题的计划完成情况、差距。问题及解决办法。

（四）每次检查，均以汇报、查阅科研记录和阶段总结的方式进行。

（五）每项课题结束时，在充分讨论基础上，写出科研工作总结报告、技术报告和效益分析报告，并组织鉴定。

（六）每年年终对各科研工作情况进行全面检查，并进行评价。

科研工作原始资料的管理制度

（一）科研工作的原始资料是对研究成果进行分析整理的基础，也是科研工作最重要的档案材料之一。因此对原始资料的完整、准确及其妥善的保管与保密，应予以充分的重视。

（二）研究观察的记录及依据，以及现场调查研究所得到的材料与观察结果，均应及时记录在科研记录本内，每次实验之结果，应按照实验设计时提出的规格进行填写记录，必要时可事先按统一设计的表格逐项填写。

（三）记录本应按研究时间进行编号，不得随意撕拆。记录应真实、充整，用钢笔书写。

（四）临床研究观察记录属于病历的部分，应殷实病历要求规格记录。

（五）研究工作中制成的标本、切片、图片等，应随时整理编号，妥善保管。

（六）在研究工作进行时期，原始记录本，记录表格等由课题组进行记录的人保管、记录。课题结束时要汇总、整理、装订、编目，交专人保管，科研成果鉴定后一起归入技术档案。

科研成果申报、鉴定及申请奖励制度

（一）成果申报

l、程序：科研项目完成后，提出科研总结报告，填写成果鉴定申请表，按课题任务来源，分别报上级有关部门审批。

2、申请材料：包括申请表、计划任务书（合同书）和研究总结报告、原始测试报告、质量标准、国内外现状对比、经济或社会效益分析等，要求材料完整、真买。

3、申请时间和审批：理论成果应在区级以上学术会宣读或刊物发表一年以上，应用成果已应用一年以上，在鉴定前一个月卫生局汇报和申请鉴定。

（二）成果的鉴定；

l、鉴定的形式：由上级部门根据成果内容确定鉴定会议时间、地点。

2、鉴定专家的选择：由课题组提出本专业区内外七位专家的名单，由批准单位确定七位专家。

3、七位专家评审意见返回后，形成综合评审意见和鉴定证书，即为鉴定完毕。

4、对已通过鉴定盟内首创以上水平的科研成果，可在盟科技局进行成果登记，并发给证书。

（三）成果的奖励

凡经过鉴定的科研成果，均可申请评奖。

l、奖励的类别：国家级奖（发明奖、自然科学奖、科技进步奖），卫生部奖（科技进步奖），自治区科委奖、卫生厅奖。

2、请奖材料：科技进步奖申报书、技术鉴定证书、专家评审意见、成果应用证明、效益证明、研究报告和论文等技术性文件。

3、材料上报并经初审通过后，经专家评审确定等级，经有关部门批准给予奖励。

专利申请及管理办法

（一）凡医院正式职工，在工作时间或利用院内条件进行的研究发明的成果，均可申报职务性专利。

（二）职务性专利项目，从申请之日起，即属单位所有，由院方负责出具证明手续，并负担所有费用。

（三）医院的职务性专利一经批准，其所有权归医院，转让及效益均由院方与当事人共同办理，其效益可按有关规定给予当事人一定的酬劳。

（四）支持鼓励广大科技工作者多搞发明创造，申请更多的专利项目。

学术论文投稿发表管理制度

凡医院正式职工，利用院内条件或与他人共同协作完成的研究论文及其它学术性文章，是第一作者，均为医院的工作成绩，均按下列办法进行管理。

（一）首先经过在科室主任审阅批准后，到院科教科开具投稿介绍信。

（二）稿件投寄的处理费用，由个人负担。

（三）当稿件被所投刊物采用，通知交纳版面费时，由个人负担。

（四）文章发表后，应将论文的复印件交到科教科登记并留存。

（五）年末由科教科将年内全院各级人员在各级刊物上发表的文章存档。

（六）年终根据论文的质量给予适当的奖励。

第五篇：2014科教科工作计划

2014科教科工作计划

2014，我科将严格以“创建三级医院评审标准”为指南，以不断提升“教、科、研”水平为核心，在管理好科教日常工作以外，力求科技创新与进一步促进专科发展。工作计划如下：

一、加强科研管理，督促现有科研开展，促进各专科开展科研 1、2、3、4、检查、督促已立项科研进度，并给予支持。严格管理项目资金与配套资金，合理使用，充分发挥科研价值。与学科带头人和专技人员多沟通，鼓励创新与科研。积极与职能部门沟通协调，促进科研立项与科技成果的推广应

用。

二、有计划地进行人才培训，以满足创建三级医院及科室业务发展的需要

1、根据各临床科室发展规划，有计划地组织学习与进修，以保证

专技人员知识结构更新与医院发展所需的人才储备。

2、与医务部、护理部等职能部门合作，组织“三基”学习与培训，并严格考核，要求人人能过关。

3、加强科内业务学习的督查，营造良好的学习氛围，促进各科业

务能力不断提升。

三、加强教学管理，圆满完成教学任务1、2、3、定期检查教学计划与进度，保质保量完成教学工作。协调各科的临床见习与带教，保证实践教学的质量与效果。定期进行教学质量评价与教学考核。

四、加强实习生和进修生管理，打造培养医学人才的基地1、2、严格按实习大纲和进修计划带教实习与进修生。加强实习生劳动纪律与学习管理，培养高素质医学人才。

五、严格按照创建三级医院评审进度落实创建办下发的各项工作

要求

1、各项科教日常工作均以“创建标准”为指南，规范实施。

2、严格执行医院创建办下发的各项创建工作任务。

科教科

2014.1.2