青岛校方责任险理赔政策解读

第一篇：青岛校方责任险理赔政策解读

青岛校方责任险理赔政策解读

1.理赔依据的政策规定：《关于在全市中小学及幼儿园开展学校校方责任保险工作的意见》（青教通字〔2007〕19号）、《青岛市中小学及幼儿园校方责任保险工作实施方案》（青教办字〔2007〕50号）

2.理赔条件：学生在校活动中或由学校统一组织或安排的活动（学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游、夏令营和各类社会实践活动等）过程中，因学校疏忽和过失导致注册学生的人身伤害和财产损失，依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。

青岛市经教育行政部门批准设立的公、民办普通中小学、幼儿园、中等职业学校、特殊教育学校（以年度教育事业统计数据为准）的在册学生均属保险范围。

3.理赔程序：学校在事故发生24小时内拨打95512向保险公司报案，后拨打教育局风险管理办公室报案电话85019331，通知风险办学校出险。出险学校报案后填写出险通知书，出险通知书加盖学校、所属教体局公章后传真给教育风险管理办公室。传真电话：85019327

4.理赔数量：在校学生因同一事件或同一原因造成的人身伤亡视作一次事故，每所学校每次事故最高赔偿限额为人民币500万元，每名受伤害学生每年累计赔偿限额为人民币36万元。

5.理赔时限：1.小额无争议案件自收集起索赔资料起三个工作日内完成结案2.重大案件自首及其索赔资料且双方达成赔付意见一致起七个工作日内完成结案3.超重大案件自收集起索赔资料且双方达成赔付意见一致起十个工作日内完成结案。

6.理赔所需提交的相关材料：1.出险学生学籍证明（加盖所在学校公章）2.出险通知书原件3.就诊医院门诊病历本、住院病历或出院小结（原件）4.医疗费、交通费等相关费用票据5.如有误工损失（限监护人），须由所在单位的误工证明及工资证明（如工资超过青岛市纳税标准（1600元/月），应出具税务部门开具的完税证明。）6.赔款收据（填写学校的帐号、开户行、户名并加盖公章确认）

办公地址：青岛市市北区延吉路111号塞纳商务中心416室

办理时间：周一至周五8：30-17:30

咨询电话：85019331

投诉电话：82717271

第二篇：校方责任险理赔流程

校方责任险理赔流程

一、接报案

1、学校发生保险责任范围内的学生伤害事故后，立即拨打“中国平安”报案电话95512专线电话，拨通电话后根据客户人员提问，向保险公司陈述该事故发生的时间、地点、简要经过；

2、查勘人员在接到报案后，30分钟内与学校取得联系，引导学校采取一切必要的有效措施实施救助，防止损失的进一步扩大。同时，查勘员根据被保险人所陈述的案情，决定是否前往现场查勘。

二、现场处理

1、安排救治：学生在学校发生意外事故，明显的外伤，老师都会安排学生去医护室或安排去医院治疗。而不明显的受伤，如眼睛，在受伤时可能不会立即显现出伤痕，但这样的意外必须比外伤更加重视。老师要立即安排学生去医院检查，有票据保险公司会处理，但是这样可以避免后期很多不必要的麻烦，如诉讼。

2、出险经过：老师在处理完现场后，将当时发生事情的经过及事故的原因记录下来，这是最能还原现实的记录。

三、现场勘查

1、以下案件需要现场查勘：

（1）、学生打架事件；

（2）、报案金额在5000元以上或者估损金额在5000元以上案件；

（3）、学生自杀案件或者老师殴打学生案件；

（4）、死亡案件。

2、学校配合现场查勘：

（1）、引领查勘员拍摄现场；

（2）、请事故现场的老师协助做问话笔录；

（3）、让学校直接参与处理事故的老师填写出险通知书；

（4）、询问在场的老师或者学生，了解案情；

（5）、必要时调阅映像资料，如学校的监控设备。

四、责任核定

责任核定的类型：

（1）、公平责任;学校和学生均无过错的意外事故；

（2）、侵权三者：在所发生的事件中，有侵权三者的，学校承担次要责任；

（3）、非体育课上发生的事情：非体育课上发生的事件，老师占有责任的，学校承担主责；

（4）、老师打学生：老师殴打学生的案件，学校承担全部责任，但在赔偿后，我司可以向侵权的老师追偿；

五、索赔材料

索赔材料类型：

（1）、索赔申请书和人伤核损清单；

（2）、病历，住院病人需向医院索取病案；

（3）、相关原始单据；

（4）、共同调解协议，或法院判决；

（5）、赔款收据或赔偿协议；

（6）、赔付意向及权益转让书；

（7）、家长的身份证复印件及家里的户口本复印件；

（8）、超过壹万元案件需学校提供组织机构代码证和事业单位法人证书。

第三篇：校方责任险

基本概述

校方责任险,是一种保险的名称，是由学校作为投保人，因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失，由保险公司来赔偿，学校也是受益方，是一种责任保险。

编辑本段

参保意义

学生自我安全保护能力有限，安全隐患难以根除，尤其是复杂的社会治安状况给教育教学的安全带来了潜在的威胁。学校和学生的安全事故时有发生，影响了正常的教育教学秩序和社会的稳定。开展校方责任保险，对于积极预防、妥善处理学生事故，保障学生和学校的合法权益，维护正常的教育教学秩序，具有重要意义。

编辑本段

保险对象

凡取得合法资格的教育机构，包括中小学、幼儿园及高等院校，均可作为被保险人。编辑本段

保险责任

学生在校活动中或由学校统一组织安排的活动（学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游等）过程中，因学校非主观过失导致注册学生的人身伤害和财产损失，依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。保险公司负责赔偿：

（一）在校注册学生的人身伤亡或财产损失；

（二）事先经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用（以下简称“法律费用”）。

保险事故发生后，被保险人为防止或减少对注册学生的人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的必要的、合理的费用（以下简称“施救费用”），保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

编辑本段

责任免除

1、下列原因造成的损失、费用和责任，保险公司不负责赔偿：

（一）被保险人及其雇员的重大过失、违法或故意行为；

（二）战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫、恐怖活动；

（三）行政行为或司法行为；

（四）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（五）地震及其次生灾害、海啸及其次生灾害、雷击、台风、洪水等不可抗力的自然灾害；

（六）注册学生自伤、自杀，而被保险人及其雇员的教育管理并无不当；

（七）学生打架、斗殴、吸毒等违法、犯罪行为；

（八）注册学生本人具有特异体质，而被保险人事先并不知情；

（九）注册学生突发疾病，而被保险人及时采取措施，未延误治疗；

（十）被保险人的雇员的非职务行为；

（十一）被保险人知道其教学、建筑设施不安全，仍继续使用。

2、下列各项损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）手机、电脑及其它电子产品的丢失和损坏；

（二）金银、首饰、珠宝、文物、软件、数据、现金、信用卡、票据、单证、有价证券、文

件、账册、技术资料及其他不易鉴定价值财产的丢失和损坏；

（三）被保险人或其雇员的人身伤亡或财产损失；

（四）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；

（五）罚款、罚金或惩罚性赔款；

（六）精神损害赔偿；

（七）间接损失；

（八）本保险合同中载明的免赔额或按免赔率计算的免赔金额。

3、其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

编辑本段

费用金额

保险费：每人每年人民币5元；

保险金额：每人每年人身伤害赔偿金额人民币30万元；

每所学校每次事故赔偿限额人民币150万元；

每所学校每年累计赔偿限额450万元。

编辑本段

其他说明

1、保险费按照谁办学，谁支付的原则承担。公办学校可由学校预算内外资金统筹解决，也可由教育行政部门向政府申请专项资金解决，也可以采取学校挤一点，社会各界捐助一点，从勤工俭学收入中拿一点的办法，多渠道、多方面予以解决。民办学校自筹解决。无论何种形式绝不允许向学生收取费用。

2、因地区及各家保险公司条款有所区别，以上内容仅供参考。

第四篇：学生伤害事故校方责任险理赔程序及情况说明

射洪县教育和体育局

关于学生伤害事故校方责任险理赔

程序及情况说明

一、校方责任险理赔程序

(一)对于学校负有一定责任的学生伤害事故发生后，在报告教育体育局安全办和办公室的前提下，立即向保险公司报案，报案电话:95511。

(二)相关学校报案时需说明被保险人及下属具体学校，同时大致说明学校的相关责任。被保险人：射洪县教育和体育局；保单号：1263 7071 9000 7056 4439。

(三)学校在处理校方负有一定责任的学生伤害事故时，须通知校方责任险理赔人员参加(校方责任由理赔人员解释)。校方责任险理赔客户经理：陈明艳：***；理赔人员：吕波：***。

二、关于校方责任险的有关说明

(一)校方责任险是我国教育行业第一个由国家政府部门联合发文推行的政策性商业保险。旨在完善校园伤害事故风险管理机制，加强平安校园建设，维护社会和谐稳定，促进学生素质的提高和教育改革的健康发展。

(二)校园伤害事故归责的法规依据

教育部、财政部、中国保险监督管理委员会在“推行校方责任保险，完善校园伤害事故风险管理机制的通知”中，对“责任范围”是这样表述的：“校方责任保险基本范围包括因校方责任导致学生人身伤害，依法应由校方承担的经济赔偿责任，具体可参照《学生伤害事故处理办法》(教

除非保险公司能举证学校不应承担赔偿责任，或只能承担部分赔偿责任，才能据以免除或降低赔偿责任。

第二，过错责任。《侵权责任法》第三十九条规定：“限制民事行为人在学校或其它教育机构学习、生活期间受到人身伤害，学校或其它教育机构未尽到教育、管理职责的，应承担责任。”即限制民事行为的学生在校园伤害赔偿案件中，适用的是过错原则。在举证责任上，遵循“谁主张，谁举证”的规则，保险公司可协同学校对学校是否尽到教育、管理职责承担举证责任，学校未尽到教育、管理职责的，应承担赔偿责任。学校法定的赔偿责任亦即保险公司的保险赔偿责任。

第三，补充责任。《侵权责任法》第四十条规定：“无民事行为能力或者限制民事行为人在幼儿园、学校或者其它教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其它教育机构以外的人员人身损害的，由侵权人承担侵权责任；幼儿园、学校或者其它教育机构未尽到职责的，承担相应的补充责任。”按此规定，对于未成年学生遭受第三人人身伤害的责任承担问题，第一责任人为实施侵权的校外人员，当学校有过错的情况下，学校就成为承担补充责任的第二责任人，承担相应的赔偿责任。在这种情况下，学校大多承担次要责任。这里要着重说明的是：此处明确界定了侵权人的主体范围为“幼儿园、学校或者其它教育机构以外的人员”，即不包含学校的其他学生或教职员工。

上述三种责任认定方法，是《侵权责任法》关于责任主体的特殊规定，是加大对未成年人保护力度。我们在理解和执行法律的过程中，要吃透和尊重法律的实质。要坚持实事求是的精神，才能维护法律的公平

上述判定原则，我们再来分析一下，经常发生定责纠纷的几种情形如何判定和归责。

在判定学生斗殴造成人身伤亡事故责任时：首先要弄清楚学生的年龄段，属于无民事行为能力人，限制民事行为能力人，还是属于完全民事行为能力人，如果属于前两种，学校肯定应当承担相应责任，后者则不一定。其次，要分析学生斗殴发生时的情形，与学校、教师及其员工的教管行为有无因果关系，如果有，学校肯定应当承担相应责任；如果没有，学校则不应承担或减轻承担责任。

对于来自于校外的突发性侵害造成的人身伤害事故，学校没有过失的：由侵害行为人依法承担民事经济赔偿责任。学校在管理或行为上存在疏漏和过失的，尤其是对未成年人管理存在疏漏和过失的，应当承担相应的补充责任。

学生自残、自杀的：如果行为人属于完全民事行为能力人，且自残、自杀行为与学校、教师及其它工作人员的教育、管理行为无关，则学校不应承担责任。如果行为人属于无民事行为能力或限制民事行为能力人，按法律规定，推定学校有过错，学校不能证明自己没有过错的，应当承担相应民事责任。如果行为人的自残、自杀行为是因学校管理、教师或工作人员的教育方法失当或体罚行为造成，则应根据过失行为情节承担相应侵权责任。

学生上学、放学、返校、离校途中、学生自行外出或者擅自离校期间发生的人身伤害事故：如果学校行为并无不当，不承担事故责任，但如果是发生在节假日学校补课，或学校组织活动的上学、放学途中的事

要的主体，一是司法机关主体，二是履行赔偿义务的保险人主体。各地报送的索赔协议材料中，有各级政府负责人、学校代表、学生家长参加并签字，唯独没有司法机关和保险公司负责人签字，通常缺乏法律的权威性和保险人的认同性，所以在任何协商调解活动中，我们都应该聘请司法机关和保险公司代表参与调解，才能在调解后依法承担赔偿责任。

第二，仲裁。在通过多次协商，不能达成赔偿协议的情况下，投保人可以申请仲裁机构进行仲裁，仲裁机构的裁决意见，就是保险公司应该承担的保险赔偿责任，这种途径比司法程序简单、快捷。

第三，进人司法程序。这是解决疑难纠纷案件纠纷最彻底、最有效的办法。对于那些久拖不决、协商不拢，仲裁不了的疑难纠纷案件，学校可以向法院提起赔偿诉讼。一般情况下法院判决的结果，即是保险公司据以赔付的结果。

2012年11月5日

第五篇：校方责任险出险报案及理赔材料要求1

校方责任险出险报案及理赔材料要求

一、保险事故处理程序

1．事故发生后，学校应于24小时内将有关情况告知保险公司，报案电话：95518。

2．学校应及时填制《校方责任保险出险通知书》，应如实填写：学校名称(“被保险人栏”)及客户代码(保险单号)；

事故发生的具体时间、地点、当事人姓名、性别、年龄、所在班级；事故发生原因、经过、学生受伤程度；

学校施救过程、处理措施、目前学生康复状况；

学校与学生家长协商结果；

学校对本次事故的认定意见及已发生的医疗费用总额；联系人、联系方式。

3．学校在《校方责任保险出险通知书》上加盖公章后报教育局审批，并及时送达保险公司。

二、索赔单证

1．出险通知书(保险公司提供标准格式)；

2．医院就诊单据，包括病历、发票、出院小结、用药清单等；

3．伤者的户口本(或学生证)复印件；

4．伤者伤残时，需提供伤残等级证明；

5．伤者死亡时，需提供死亡证明及户籍注销证明；

6．事故证明(需要的话)；

7．学校与受伤学生或其家长的赔偿协议、赔偿收条或法院仲裁机构的判决。(需要的话)。

三、备注：

(1)被保险对象：全市中小学校（幼儿园）。

(2)以上索赔单证中，《出险通知书》由保险公司提供标准格式，保险学校填写；其他索赔单证由被保险学校收集后提供给保险公司。

(3)保险公司将在接到客户通知后即上门提供标准格式的单证及收集被保险学校提供的其他索赔单证。

(4)保险公司联系人联系电话：87283886董建***许志祥***