第一篇：2018年北京医师定考外科类考试-1（推荐）
2018年北京医师定考外科类考试 单选题
1.胸外除颤时，电极板应置于 A.心尖区
B.胸骨左缘第二肋间，心尖区 C.胸骨右缘第二肋间，心尖区 D.胸骨右缘第三肋间，心尖区 E.以上都不对
2.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是
A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能 B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cm C.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙 D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌
E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动
3.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是
A.甲胎蛋白 B.肝脏增强CT C.肝脏增强MR D.肝动脉造影 E.纤维结肠镜
4.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×109/L。最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾并肠穿孔 B.血吸虫病性急性阑尾炎 C.肠结核并结核性腹膜炎 D.结肠肿瘤腹腔转移 E.伤寒并发肠穿孔
5.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是 A.直肠脱垂 B.血栓性外痔 C.肛管癌脱出 D.混合痔
E.直肠息肉脱出
6.男性，65岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断为 A.右侧腹股沟斜疝 B.右侧腹股沟直疝 C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液
7.女性，35岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约10cm，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可。嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。最可能的诊断是 A.腹壁囊肿
B.腹壁实性肿物 C.卵巢囊肿 D.脂肪肉瘤
E.腹膜后纤维瘤
8.女性，23岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。1天后局部红肿、疼痛，无发热。不正确的处理方法是
A.局部鱼石脂膏敷贴 B.红外线理疗 C.口服抗菌药物 D.超短波理疗 E.甲沟旁切开
9.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理 A.手术行双侧甲状腺部分切除术 B.手术行双侧甲状腺切除术 C.穿刺后决定治疗 D.可给予甲状腺素 E.放射性碘治疗
10.法洛四联症的病理解剖改变不包括 A.三尖瓣狭窄 B.右心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.肺动脉狭窄
11.下列临床情况，哪一项不适合首选胃肠外营养 A.高位肠瘘 B.乙状结肠瘘 C.坏死性胰腺炎 D.短肠综合症
E.急性肾功能衰竭
12.男性，50岁。上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。近1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值的检查是 A.钡餐复查
B.胃液酸度测定 C.生化.免疫学检查 D.四环素荧光试验 E.纤维胃镜及活检
13.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。检查：体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞记数12000/立方毫米。应考虑已并发 A.败血症 B.蜂窝织炎 C.脓血症 D.痈
E.海绵状静脉窦炎
14.单独应用化学疗法即能够治愈的是 A.乳癌
B.肾母细胞瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.颗粒细胞白血病 E.霍奇金病 15.男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的诊断是 A.溃疡病急性穿孔 B.自发性脾破裂 C.肝癌自发破裂 D.肝硬变腹水感染 E.肝脓肿溃破
16.术前预防性应用抗生素指征不包括
A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B.手术操作时间>小时 C.体内留置内植物的手术 D.恶性肿瘤手术 E.胆道手术
17.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是 A.小肠扭转 B.肠套叠
C.乙状结肠扭转 D.粘连性肠梗阻 E.蛔虫性肠梗阻
18.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断为 A.阑尾残株炎 B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎 19.女性，42岁。3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温39゜C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L，N80%，血清淀粉酶64U（索氏）。最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫病
20.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用
A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射 B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射 C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注 D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射 E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注
21.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后 A.72小时 B.24小时 C.12小时 D.6小时 E.2小时
22.女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是 A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生 C.乳腺脂肪坏死 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺纤维腺瘤
23.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能缓解，且症状逐渐加重，遂于6小时后于急诊求治。入院后诊断为：上消化道穿孔，急性腹膜炎。最可能的病原菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.厌氧类杆菌 E.肺炎球菌
24.创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误 A.抗利尿激素分泌减少
B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C.血中儿茶酚胺浓度增加 D.甲状腺素分泌增加
E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加
25.女性，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。最可能的初步诊断是 A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状旁腺功能低下 E.泌尿系结石
26.最常见的输血并发症是 A.非溶血性发热 B.过敏反应 C.肺栓塞 D.溶血反应 E.高钾血症
27.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
28.男患,55岁,因骨折致休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是 A.补充血容量
B.应用血管扩张剂 C.应用血管收缩剂 D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇
29.最适于反复切取薄断层皮片的部位为 A.头皮 B.前胸 C.腹部 D.大腿 E.臀部
30.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，持续腹痛。查体：神清淡漠，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，呼吸急促。全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。为明确诊断，应立即进行哪一项检查 A.胸腹部X线检查 B.腹部B型超声检查 C.诊断性腹腔穿剌 D.腹部增强CT E.选择性血管造影
31.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细。近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。最可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.血吸虫病肉芽肿 D.直肠多发性息肉 E.直肠炎性瘢痕狭窄 32.骨盆骨折最严重的并发症是 A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤
E.盆腔血管损伤
33.低钙血症最早期临床表现为 A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感 C.腱反射亢进 D.肌肉疼痛 E.腱反射消失
34.下列各种器官移植，术后排斥反应最轻的是 A.肾移植 B.肝移植 C.胰腺移植 D.小肠移植
E.胰肾联合移植 35.脑干最常见肿瘤是 A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 36.对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤为 A.肾癌 B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤 D.精原细胞瘤 E.膀胱癌
37.下列哪项对中心静脉压的影响最小 A.血容量
B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.静脉回心血量 E.右心室排血能力
38.男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是 A.静脉注射维生素K1 B.静脉注射质子泵抑制剂 C.服用胃粘膜保护剂 D.静脉注射止吐药 E.静脉滴注垂体后叶素
39.患者女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。初步诊断 A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎 C.桥本氏甲状腺炎 D.慢性硬化性甲状腺炎 E.结节性甲状腺肿
40.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。最可能的诊断是 A.左侧腹股沟斜疝 B.左腹股沟脂肪瘤 C.左腹股沟肿大淋巴结 D.大隐静脉曲张结节膨大 E.左侧股疝
41.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。最可能的诊断是 A.肛门周围脓肿
B.骨盆间隙直肠脓肿 C.直肠壁内脓肿 D.括约肌间脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿
42.男性，35岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕II式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是 A.胃肠吻合口破裂 B.十二指肠残端破裂 C.碱性反流性胃炎 D.重症胰腺炎 E.以上都不是
43.男性，45岁，胃大部切除术（毕II式）术后1年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，制酸剂治疗无效。最可能的诊断为 A.溃疡复发 B.慢性胆囊炎
C.碱性返流性胃炎 D.吻合口溃疡 E.以上都不是
44.男性，52岁，转移性右下腹疼痛3天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8×5cm包块伴压痛、反跳痛,下列哪项处理是不合适的 A.抗生素应用 B.可食流质饮食 C.中药辅助治疗 D.行阑尾切除术
E.严密观察前提下给予镇痛治疗
45.女性，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，伴恶心、呕吐、寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8゜C，心率120次/分，血压 75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，N92%，血清淀粉酶160U（索氏），最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎，胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔
46.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有 A.昏迷病人
B.潜在中心静脉压高者 C.躁动病人 D.冠心病病人
E.严重肺气肿或胸阔畸形者
47.男性，34岁，上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，伴恶心，未呕吐，未予诊治。1天后发现右下腹有一界限不清包块，不活动，局部有压痛,发烧38℃，遂至医院就诊。WBC 14×109/L，目前最恰当的处理是
A.作钡剂灌肠检查 B.剖腹探查包块切除 C.开腹探查局部引流 D.纤维结肠镜检查 E.抗菌药物治疗
48.女性，68岁，额部近发际处多发皮肤肿瘤，高出皮肤，黑色，表面粗糙。基底部平整，与真皮及皮下组织无粘连。最可能的诊断是 A.乳头状疣
B.老年性色素疣 C.皮肤基底细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.皮肤胼胝
49.下列哪项可引起低渗性缺水 A.急性肠梗阻 B.弥漫性腹膜炎 C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂 E.烧伤
50.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.结肠破裂 D.小肠破裂 E.胰腺破裂
51.腹腔镜手术并发症中，与建立CO2气腹最可能有关的是 A.下肢静脉血栓形成 B.腹腔血管损伤 C.皮下积血
D.腹壁坏死性筋膜炎 E.腹外疝
52.诊断肋骨骨折最可靠的依据 A.局部肿胀、瘀血 B.局部有直接压痛 C.局部有痛觉过敏 D.局部X线摄片
E.间接压痛可疑阳性 53.前列腺增生症早期症状是 A.尿潴留 B.排尿费力 C.夜间尿频 D.尿失禁 E.血尿
54.男性，72岁，右颈部皮肤局部溃疡，溃疡面进行性增大，予激素治疗后无缓解。溃疡表面较硬，呈蜡状，有臭味。最可能的诊断是 A.乳头状疣
B.老年性色素疣 C.皮肤基底细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.皮肤胼胝
55.下列不属于细胞移植的是 A.脾细胞移植 B.输血
C.胰岛细胞移植 D.皮片移植
E.骨髓与造血干细胞移植
56.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。检查：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为 A.肝包虫病
B.胰腺寄生虫性囊肿 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺滞留性囊肿
57.开放性骨折处理中最关键的步骤是 A.早期充分应用抗生素 B.彻底清创
C.修复软组织缺损，必要时应用组织移植 D.一期闭合伤口 E.骨折的坚强固定
58.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是 A.气管损伤 B.食管损伤 C.副神经损伤 D.臂丛神经损伤
E.颈部交感神经损伤
59.女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6次,伴肛门坠胀感。最首要做的检查为
A.大便常规及大便培养 B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查 D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查 60.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.脂肪瘤 D.血管瘤 E.交界痣
61.女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A.慢性肠套叠 B.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠结核
E.乙状结肠癌
62.甲状腺切除手术患者，拟行全身麻醉，其术前最短禁食的时间是 A.禁食6小时，禁水2小时 B.禁食6小时，禁水4小时 C.禁食12小时，禁水2小时 D.禁食12小时，禁水4小时 E.禁食12小时，禁水6小时 63.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B.处理原发病 C.控制感染
D.单纯高浓度吸氧 E.给予碱性液体
64.女性，40岁,十二指肠球部溃疡10余年。近两月来进食后上腹胀满，偶有呕吐，呕吐物为宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。治疗方法应首先选择 A.使用抗酸,解痉药治疗
B.胃肠减压.补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.急诊胃大部切除术
D.选择性迷走神经切除+幽门成形术 E.补液.洗胃继续观察
65.男性，53岁，背部痈，直径约10cm，既往糖尿病史10年，血糖控制不规律。下列处理方法不适宜的是
A.应用抗菌药物治疗 B.多采用+或++切口
C.切口应与炎症范围等长，深达皮下 D.尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞 E.初期可用鱼石脂软膏或黄金散等贴剂
66.手术当日晨体温＞38．5℃的择期手术患者，处理的原则是 A.予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理，继续进行手术 67.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的
A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗 B.手术切除是唯一可能治愈的手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术 D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E.消化道恶性肿瘤对放射治疗相对敏感
68.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发烧，并感张口困难而就医。来院时，病人轻度烦躁不安，体温：39C；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16000/立方毫米。应考虑的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.败血症 C.破伤风
D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 E.败血症并破伤风
69.女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结可及肿大及粘连、部分质硬。B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是
A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫 B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫 C.改良根治术 D.乳房单纯切除
E.乳房单纯切除+术后放疗
70.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻 C.低位小肠梗阻 D.乙状结肠扭转 E.腹泻 71.畸胎瘤多见于 A.上纵隔 B.下纵隔 C.前纵隔 D.中纵隔 E.后纵隔
72.植物药类抗肿瘤药物是 A.噻替派 B.更生霉素 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.羟基脲
73.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 A.2.5公斤 B.2.0公斤 C.1.5公斤 D.1.0公斤 E.0.5公斤
74.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血色素10g/dL，上腹部轻压痛，最有助于诊断的检查是 A.上消化道造影 B.血管造影 C.腹部B超 D.胃镜 E.腹部CT 75.男性，46岁，在野外休息时被不明生物咬伤。伤口位于右前臂，局部红肿、发痒，后症状逐渐加重，来院就诊。最可能的致伤生物是 A.蜈蚣 B.黄蜂 C.金环蛇 D.毒蝎 E.毒蜘蛛
76.以下哪项处理不利于预防术后肺不张 A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼
C.术后腹部切口捆扎腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰
77.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A.低血糖 B.高血糖
C.代谢性碱中毒
D.非酮性高渗性昏迷 E.肝脂肪变性
78.挤压综合症主要是指伤后出现 A.呼吸困难 B.休克 C.昏迷
D.肾功能衰竭 E.心力衰竭
79.男性，60岁，既往有乙肝病史30年，呕血1天就诊，查体：贫血貌，移动性浊音可疑阳性，实验室检查：Hb 80g/L，下列哪项为其主要临床表现 A.疼痛、黄疸、乏力 B.腹痛、乏力、贫血 C.肝大、腹水、消瘦 D.脾大、黑便、腹水 E.肝大、脾大、发热
80.下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是 A.电离辐射
B.快速压力蒸汽 C.环氧乙烷
D.低温甲醛蒸汽 E.紫外线灯照射
第二篇：2018 医师定考人文考题
1.2014年开始，医疗机构及医师被要求要与住院舀者签署 《 医宙双方不收和不送红包‘协议书 》，这在各方引起了较大的争议。您怎样看？悠认同以下哪些观点：
A、医师应该俱持清正点洁．勿用东礼之心，不取不义之财．
B、医师本应严格目津，不索取和非法收受启老财物，不利用执业之便谋取不正当利益，与是否签此 《 协议书 》 关系不大 C、医师只要按要求签落了此 《 协议书 》 就能保证做到拒收红包－
D、《 医盖双方不收和不送一红包协议书 》 可佬对愚看起到不好的提示作用 标准答奥： abd 2 ．目前在临床试验过程中，当保障愚者利益的行为姑试验研究工作迫成困难时，您作为医师应该如何解决： A、保护愚者利益为先，宁可影响试脸进度 B、在保障临床试脸的前提下僳护愚若利益 C、砚月体格况而定 D、以俱附临珠试验为先，再考虑误护愚若合法利益 标准答实： a 3 ．王某启有冠心病 《 心功能1级 》，因诊断为胡齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院 B 时，B 医院的医生认为王某有冠心病．专科医院缺乏处理冠心病的经验。让愚者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是： A、谓麻醉科和心内科会诊并向息者告知风险后进行拔牙治疗。B、坚搏让息者到口腔医院拔牙治疗 D、让患者到其他三甲医院接受治疗 标准答案：A
4.某愚者被确诊肺结核．患者因为担心身体能否康复和失去工作而非常焦虑，要求医生力他保密，主管医生应该怎么做： A、应尊重患者的阻私权，将患者的病情对所有人保密 B、严格道循诊疗和技术规范，使用适宜的药物
C、依法履行伎传染病疫情报告职责。D、对患者进行人文关怀，真诚耐心与患者沟通，陈明隔离和坚持正规治疗的的必要性 标准答实： cd 5.某院急诊收治一例被车撞伤儿童，X 光片显示该患儿己有多处陈旧的外伤性骨折，陪同患儿就诊的成年人自称是患儿的亲戚，却无法说明这些旧伤如何形成，且一直要求肇事车主给钱私了，此时医生是否应该报警
A、受伤儿童的权益没有得到应有的保护．应该报警 B、医生不是当事方，无权干涉医疗以外的事情
C、医生有资任和义务对涉嫌伤害事件履行法定报告职责，制止可能的进一步的伤害 D、报警会激怒患儿家长，惹来投诉 标准答案：c
6.小王医生写病历时不小心写错，为了不影垧病历的整齐美观，他格写锘的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历 书写不合格为由要求小王大夫重写吗，应该怎祥看待这个决定？
A、小王大夫在改整错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写
B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为
c、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任 标准答案：bcd
7.2016年3月，深圳某医院，患儿家属组识十余人在医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴打包括主治医生在内的多名医护人 员，并强迫主治医生下跪烧纸钱，对此您怎么看？
A、任何医闹、伤医、践踏医务人员尊严的行为，都必须受到法律的严惩 B、医师要努力提高沟通技能，减少医患冲突发生的概率 C、当事医生选择忍气吞声，不与患者发生直接冲突是对的
D、医生严格遵守医师行为规范，虽然不能完全医患纠纷或冲突的发生，但可以有效减少发生頻率 标准答案：abd 8.2015年9月，“心脏手术前，医生怀抱小姑娘安慰一幕走红”，在医生圈、网络上“疯传”，—组手术室里男医生哄2岁“小萝莉” 的温馨照片记录了浙江某医即将做手术的小女孩在“大叔”石医生的安抚下从哭泣到情绪平静的过程，暖暖的温情引发网 友大呼“有爱”，对此您怎么看 ? A、石医生在手术前不应该掺杂过多的个人情感，特别是男医生怀抱小女孩，以避闲言碎语 B、石医生的举动体现了医生在诊疗过程中应该有的同情心
c、可以看出，石医生具有良好的人文素养及对患者人文关怀的技能 d、石医生所以个6岁孩子的父亲，更有同情心来安抚害怕手术的患儿 标准答案：cd ．患者因反复咳嗽在门诊找副主任医师王医生诊疗，经 2 次就诊专家门诊的治疗后，患者自觉不能完全缓解症状，今天第 3 次来到王医生的专家门诊，倩绪非常激动，质疑王医生的医疗水平。此时王医生应该：
A、因患者情绪异常、不尊重医生，拒绝为其诊疗广 B、向患者解释情况并道歉，要求患者另找医生诊疗
c、先安抚患者，然后耐心解释疾病治疗需要一个过程，并告知下一步诊疗措施及预期效果 D、马上找上级医生或医院行政职能部门出面解决 标准答案：C
10.为了更形象地向患者描述手术原理和手术过程，陈医生经常利用休息时间精心绘制手术彩图，在手术前陈医生都会借助彩图向患者耐心讲解，让患者和家属了解手术主要过程等。解除担忧和疑虑。陈医生的行为体现了：
A、真诚、耐心与愚者沟通，给患者人文关怀 B、技术精湛，严谨求实，精益求精 C、以诚相待，尊重患者，关爱生命 D、规范行医，尽职尽责为患者服务 标准答案： a 11.患者杨某，女，21岁，未婚，在其母亲陪同下到医院妇科门诊就诊，接诊的男医生何医生需对患者杨某进行妇科检查，何医生应当注意的包括以下哪些：
A、妇科检查时尽可能仔细，可以不顾患者的不适感受 B、进行妇科检查时可请科室的女护士在场 C、注重保护患者的隐私 D、进行妇科检查时可请患者母亲陪同在杨某身旁 标准答案：bcd ．某医院肝病科医生为了牟利到农村以免费检查肝功能为名，欺骗患者到医院治疗所谓的“严重肝病”，此事被记者曝光后，医生受到了应有的处罚。这样的行为违反了哪些医师行为规范：
A、规范行医，严格遵守临床诊疗和技术规范 B、不隐瞒、误导和夸大病情，因病施治，合理医疗 C、不违规临床应用新的医疗技术 D、进行实验性临床医疗，应充分保障患者家属或本人的知情同意权 标准答案：ab 13 ．哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B、参加医院的民主管理，积极行使相关权利和义务
c、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 标准答案： b 14．下面哪项对医师规范行医的描述是错误的
A、充分认识疾病发生发展规律 B、科学合理的医疗技术手段诊疗疾病 C、无需获得患者的知情同意 D、遵循科学证据而制定诊疗规范 标准答案：C
15.执业过程中，医师首要遵循的原则是
A、尊重医学科学规律 B、及时更新医学理念和知识 C、规范技术 D、积极探索 标准答案： a
16.“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（）执业的重要行为规范 A、医技人员 B、医师 c、护士 D、药学技术人员 标准答案：B 17．一位产妇发生孩痕子宫、胎盘前置、产后大出血 DIC，医院妇产科、麻醉科、手术室、ICU、输血科、检验科和医务处紧密配合、经过十个小时紧张有序的抢救，终于使患者转危为安，这体现了：
A、全体医务工作者爱岗敬业、团结协作的精神 B、以诚相待，尊重患者，关爱生命
c、规范行医．尽职尽责为患者服务 D、认真履行医师职责，努力防范和控制医疗责任差错事件 标准答案： a
18．各级临床医生除了完成医院里繁忙的工作外，最多见的活动就是参加各种形式的学习交流、课程和进修，终生学习被认为是医生必备的职业索养之一，因为：
A、需要参加定期的考试与考核 B、医学科学的理念和知识需要不断更新 C、职称晋升的需要 D、要保证医疗技术应用的科学性与合理性 标准答案： bd
19.患者李先生准备接受腹腔镜下胆囊切除术，主刀医生除了向李先生及其家属耐心解释手术的目的，预期效果及本手术的替代治疗方案等外，还向李先生说明手术不一定能确保达到理想的预期效果、手术存在风险及可能引起的并发症．您认为主刀医生的做法是： A、增加患者对手术的顾虑，不符合尊重关心患者的要求 B、是规范行医、尊重患者知情同意权的具体体现 c、讲得大多了，既浪费时间，又让患者不安 D、很难评价 标准答案：B 20.张医生喜欢在工作之余通过互联网义务回答广大患者的疑问，并积极投稿做健康教育科晋宣传，如何看待张医生的这些业余活动： A、医务人员应该专注于做好本职工作，过多的公共活动难免分心 B、作为专业人士，应该有社会责任感和义务，为社会提供正确的信息和力所能及的帮助 C.这是一种双赢的行动，社会获益，医生也可获得良好的声誉和吸引患者
D、医疗机构从业人员行为规范鼓励医务人员热心公益，主动开展公共健康教育 标准答案：BCD ．叶医生经常利用值夜班后的休息时间或节假日积极参加医院组织的支援贫困地区医疗服务、义诊活动，还定期到学校、社区开展健康教育，叶医生的家人颇有怨言，但叶医生却乐在其中，这体现了医师的以下哪项行为规范要求：
A、爱岗敬业，团结协作 B、优质服务，医患和谐 C、乐于奉献，热心公益 D、严谨求实，精益求精标 准答案：C 22 ．近年来电视广播保健养生栏目受到热捧，医师们乐于接受邀请参与养生节目，向公众倡导健康生活、传播健康知识。这体现了：
A.医师借助电视节目的广泛传播，在患者个人健康方面起着正面引导作用 B、医师对社会负有开展健康教育、解释科学知识的专业责任 C、医师借助媒体平台多与同行相互学习与交流 D、医师热心公益，将自己的专业知识传授给社会公众 标准答案： bd ．患者张某因恶性肿瘤手术后一年发现转移，到某医院就诊，接诊医生当着患者的面质疑前一家医院的治疗方案，使患者认为肿瘤的转移是前一次治疗失败所致，因此怀恨在心，到前一家医院做出了伤医行为，该接诊医师的言行： A、实事求是无可厚非，患者有知情权 B、无主观故意，没有违法违规 C、肿瘤的转移不能确定是由前一次治疗导致，该医师的言行不负责任
D、医务人员应正确处理同行同事间的关系，互相尊重，互相配合，和谐共事 标准答案： d
24.医务人员申报或实施科研项目中，不得抄袭、编造或篡改科研数据和图表，因为这违反了哪项行为规范：
A、忠诚职业，尽职尽责 B、廉洁自律、恪守医德 C、不利用执业之便谋取不正当利益 D、诚实守信，抵制学术不端行为 标准答案： d 25.下面哪项不符合医师的规范行医要求
A、严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物 B、因病施治，合理医疗 C、不过度医疗 D、为提高患者的依从性，必要时可适度地夸大病情 标准答案： d 26.“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范
A、廉洁自律，恪守医德 B、遵纪守法 ,依法执业 C、严谨求实，精益求精 D、优质服务，医患和谐 标准答案： a
27.钱医生拒绝用他人的医保卡开具处方并取药，说明了什么？
A、不索取和非法收受患者财务 B、不利用职业之便谋取不正当利益
c、不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利 D、不违规参与广告宣传 标准答案：C
28．李医生拒绝向不明身份的家属介绍病情。说明什么？
A.遵守医学伦理道德 B.尊重患者知情同意权和隐私权 C.为患者保守医疗秘密和健康隐私 D.维护患者合法权益 标准答案：ABCD 29乡．梁医生十数年如一日为在临床为患者诊治疾病，始终以患者为中心，对待患者一视同仁，急患者所急、想患者所想，也特别注意保护患者的隐私，经常为了救治患者而加班，从无怨言。梁医生的行为最主要体现了以下哪一项：
A、遵纪守法，依法执业 B、尊重患者，关爱生命 c、乐于奉献，热心公益广 D、爱岗敬业，团结协作 标准答案： B 30.患者王某被诊断为肺癌，主管医师认为患者具备手术的指征，接下来与患者的谈话中应该：
A、直接建议患者做手术，并详细告知手术的风险口 B、告知愚者包括手术在内的全部治疗方案，并陈明利弊 c、在将全部方案告知后，提出医生所倾向的治疗方案，即手术治疗 D、询问患者倾向的治疗方案 标准答案： BCD
患者李某住院，同事前来探望后，找到主管医师询问患者的病情，主管医师该怎么做：
A、既然询问者与患者熟识，可以如实告知病情 B、由于没有患者的委托授权，直接予以拒绝 C、向患者的同事说明，病情告知的对象为患者书面委托的人或其直系亲属
D、向患者同事说明医方有尊重患者隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私的责任 标准答案：BC
．北京市卫计委在打击号贩子的行动中，紧急叫停了某网站与医生合作的平台，患者通过该网站挂号，可以得到医生的加号，医生随后可从该网站的到数百元的费用，对于该项服务被取缔，我们应该如何看待：
A、这种方式给部分挂不上号的患者提供了另一种方法，患者自愿出钱，没什么不妥 B、医生并没有损害医院的利益 C、医生应该廉洁自律，不参与倒卖号源．哪怕是自己的号源
D、这种行为违反了国家对医疗价格的规定，千扰了医院就诊秩序，加重了患者负担 标准答案：CD 33 某医生将自己接诊的患者以等候住院时间较长为由，私自转到别家医院，然后到该家医院为患者做手术，如何看待这种行为： A、现在允许多点执业．这种行为无可厚非
B、未经本院同意私自转病人是违反医院规定的，与多点执业含义不同，一旦发生医疗纠纷，后患较多 C、医疗机构从业人员应遵纪守法、依法执业，包括严格执行所在医疗机构的各项规章制度 D、患者能提前住院手术，利益并没有受损标 准答案：BC
34.内科医师张医生出差期间在列车上遇一孕妇早产，由于情况紧急。张医生自告奋勇在列车上为产妇接生，但造成了新生儿臂丛神经损伤。张医生的行为因属于在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施，对造成的医疗损害不需负责，产妇及其家属也没责怪张医生。对张医生的行为合适的医德评价最主要的是：‘ A、体现医务人员救死扶伤的宗旨和人道主义精神 B、体现医务人员尊重患者、关爱生命的风貌 C、体现了医患关系和谐，相互体谅与理解广 D、体现医生的冒险精神 标准答案：A 35 某医药公司找到山西省某医院肿瘤科主任，告知目前某抗肿瘤药品生产企业准备与医疗机构联合推出一个针对淋巴瘤患者的促销活动。让利给患者。该医药公司业务人员告知甲主任，他们决定对所有服用该药品的患者给予吃两个疗程，免费送一个疗程活动。肿瘤科主任感觉这是对患者有好处的。遂向科室其他医生建议将该促销活动的消息也告诉其他淋巴瘤患者。对此，以下说法错误的是： A、在交易中，附带地向交易对方无偿提供现金和物品的行为属于附赠，不违反法律规定 B、不正当的附赠行为与商业贿赂并无本质区别
c、附赠作为一种交易条件，是公开地给予任何一个交易对方的，不同于一般意义上的二回扣” D、肿瘤科主任出于患者利益进行药品选择，其行为一定是正当的 标准答案：D 36 ．孙医师是某医院的主治医师，王药师是某药厂的业务代表，一日，王药师拜访孙医师表示其药厂有一种新药已被核准上市。且孙医生所在医院己有正式进药，王药师向孙医师进行产品说明，并邀请孙医师协助进行此药上市后的非正式试用评估计划，表示孙医师只要看诊时选择适合的病患处方此药，并简要记录患者用药后的效果与副作用连续三个月，药厂为感谢孙医师帮忙收集资料，即会提供每个病案 3 沉元的研究补助费。对于此情形，以下说法正确的有：
A.药厂提供给孙医师的研究补助费，属于商业贿赂 B.药厂提供给孙医师的研究补助费，属于公益资助
C、为实现销售药品，药厂 1 段借促销费、宣传、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，给付医师财物的行为均属于商业贿赂 D、该新药已核准上市，孙医师选择适合的病患开药帮忙记录效果与副作用，适当收取劳务费。并没有任何问题 标准答案：AC
37.2015 年 12 月，某制药公司医药代表为推销公司产品而行贿河北一家医院医生的案件作出判决。此前，该制药公司称其从事研发、生产的药品均为创新型药品，形成了独具特色的‘学术推广模式’ '，通过组织学术推广会、DDS 学术研讨会，进行动物试验和临床试验等方式，向医生介绍靶向药品的特点、用途和正确的使用方法。然而，涉事药品“前列地尔注射液’ ' 并非该公司独创，国内多家厂商均有生产。在此种情形下，医师的哪一行为不违背其职业道德与社会责任？
A.王医生的本科好友马经理现就职于该医药公司，邀请王医生共进晚餐，王医生欣然应允丸氏
B.席间，马经理凭多年交情。请王医生挂名该医药公司学术顾问，向王医生提供劳务费．王医生出于同学’倩面勉强答应户 C、王医生担任该医药公司学术顾问后，马经理凭借关系帮助王医生解决了儿子就读重点小学的问题，王医生盛’倩难却户 D、受到马经理多方面帮助，王医生知恩图报值进行了适当夸大，在论文和研究报告中对该医药公司药品的效果和学术价 标准答案：A 38.2008年7月。徐州儿童医院小儿泌尿外科医生冯某在国家质检总局食品生产监管司的留言系统里反映今年婴儿双肾结石导致肾衰的病例出奇地增多，且大多饮用三鹿奶粉，并表示希望政府部门能组织流行病学专家协助明确原因，但没有得到明确答复。对于类似情形，以下说法错误的是：
A、医师有基于自己的临床发现，参与公共卫生信息披露的义务 B、国家质检总局在‘三鹿案件中存在监管不力，是公共卫生安全问题延迟发现的主因
c、医师冯某还可采取其他途径引起公共卫生安全注意，如向患儿父母披露和阐明当年婴儿双肾结石病例畸高的’屠况 D、现有法津并不要求医务人员必须上报某种病例趋势，因此医师冯某完全没有义务采取任何措施 标准答案：D
．以下医生与同行相处的情形，哪一项符合 《 医师道德准则 》 的要求？
A.闫医生面对等待检验结果情绪焦躁的患者，和患者一起抱怨检验科医生动作慢、态度差
B.检验科项医生与内科马医生有多年嫌隙，经常对来进行检验的患者指出马医生技术差、有多起误诊案例尸
C、王医生门诊时阅读患者病历，发现一周前患者的彩超结果显示有病变而当时的医生未发现，立即向患者指出并建议排查尸 D、沈医生接诊病毒性感冒患者，对患者说：二多喝水就好了，前一个医生就是想多开药 标准答案：C 40．沪上名医陈道隆曾为鲁迅先生看过病，每日诊病一二百号，但对后辈从不颐指气使，而是热情扶持，全力提携。有一丰，某纱厂老板的家庭教师病倒，因贫困请不起名医，请了初出茅庐的杳年医生王正公。老板知道后 J 恐病．倩有误，另请了名医陈道隆，陈为病人诊脉后，正要开方，忽见桌旁有一张己经开好的方子。遂问：这方子是谁开的？当被告知实情后，他喜形于色的说： · 好，后生可畏，就照他的方子服药，管保会好。‘同时退出诊费龙块大洋。病人吃了王正公的药，真就好了。事后，王正公得知自己受到陈道隆赞赏，颇为感动，特意与病人一起登门致谢，成为当时医学界的～段美谈。这段故事体现了医师的何种职业道德？ A.医师应彼此尊重，相互信任和支持
B.公正、客观评价同行医师的品格和能力，不包庇和袒护同行，积极参与医疗技术鉴定和出庭作证等为氏口闷法津程序 C.医师不应相互低毁，更不得以不正当方法妨碍愚者对其他同行的信赖
D.医师应与同行相互学习与交流，并将自己的技术和知识无私地传授给年轻或下级医师 标准答案：AC 41.温某自小患有哮喘，一直服用中药治疗病情控制稳定，一次运动后哮喘发作来到综合性医院就诊，使用短效军受体激动齐 0 后症状迅速缓解，接诊的梁医生告诉温某：’哮喘得用西医方法治疗，中医药治疗哮喘是瞎扯。’梁医生的说法违反了以下哪项： A、正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事
B、尊重患者的合理要求和选择，尊重其接受或拒绝任何医疗建议的权利广 c、公正、客观评价同行医师的品格和能力，不包庇和袒护同行
D、医师应彼此尊重，相互信任和支持；正确对待中医、西医各自的理论与实践 标准答案：D 42 医院在抢救无效，宣告死亡时，下列做法不正确的是：
A、如果死者家属同意捐献器官，医务人员应当鞠躬致敬，如果没有捐献，就不用鞠躬致敬了 B、根据医生自己的医学观念．单独采用脑死亡标准或者心跳停止标准 C、在患者死亡后，应当安慰家属．告知其善后事宜
D、在宣告患者死亡时，抢救医生为避免家属情绪失控，应当回避，不出现在现场面对家属 标准答案：ABD 43 骨科医生曹某在为学生于某某（女，26 岁，己婚）进行指骨骨折治疗的过程中发现于某脸上、手臂上有多处淤香痕迹，并且时常有新的癖伤出现，涉嫌经常受到伤害事件，此时曹医生应当：
A、事不关己．高高挂起，没有必要自找麻烦 B、可以主动询问患者，并应当向有关部门报告此情况广 C、应当主动询问患者，并由自己为其提供治疗，因为这可以增加本科室收益
D、应当主动询问患者，并向其推荐到相应科室接受治疗，因为这可以增加医院收益 标准答案：B
44.10岁男孩患有格林一巴利综合征，靠呼吸机维持生命。男孩父亲认为自己卖报纸为生的微薄收入远不足以治病，遂请求医生拔掉气管插管放弃治疗。医生怜惜患者年轻不愿放弃，拔管后又插管积极抢救。二周后患者脱离呼吸机，三周后顺利出院。出院时，父子俩跟医院签署了一份 30 年的还款协议，每月还款 ZC 二元。以下对医生行为评价正确的是：‘
A、如果患者法定代理人禁止为患者提供必要的治疗时，医师有义务提出异议，以患者利益至上而从事医疗行为 I、B.医生没有尊重患者家属的合理要求和选择，忽视了家属接受或拒绝任何医疗建议的权利。C.医生的决定加重了患者家庭负担，没有考虑到患者家庭经济情况。
D、对于经济困难的患者应该先协助其寻找救助途径再决定是否继续实施治疗． 标准答案：A 45 于某是患有间歇性精神疾病的限制民事行为能力人，其在医院进行另一疾病的诊疗中，医院对于该疾病有侵入性和非侵入性两种治疗方案，对于治疗方案的选择：
A.因为于某行为能力受限。不用询问于某，医院可以自行决定采用何种治疗方案进行治疗广 B.虽然于某是限制行为能力人，作为患者本人有权自行决定采用何种治疗方案无氏广
C、虽然于某是限制民事行为能力人，医生也应该尽量让其在诊疗活动中参与决策，尊重其选择何种治疗方案的意愿 D、因为于某行为能力受限，不用询问于某，而应该由于某的法定代理人全权决定采用何种治疗方案 标准答案：C
．某医院值班医生项某于深夜接收到一位已经陷入昏迷失去意识的跳楼自杀患者，生命垂危、’屠况危急，急需手术抢救，此时： A、跳楼自杀说明该患者己经放弃自己的生命，应该据此推定患者本人拒绝医院为其进行治疗，因此项某不能为其进行抢救户 B、对于自杀患者，项某也应进行抢救以挽救其生命
c、每个人都有决定自己是否生存及生存方式的权利．只要不危害他人，放弃自己的生命是其应有的选择权利，项某应尊重其选择不予抢救广 D、以上都不对 标准答案：B 47.孕晚期（36 周）的小李因为肺炎严重由其丈夫陪同来到某医院就诊，进入医院后陷入昏迷无法表达。医院经过紧急全面诊断，对小李的所有治疗手段将导致胎几无法存活，因此向小李丈夫建议先通过剖宫产将孩子剖出以确保孩子安全，然后再进行小李的肺炎治疗．但是小李丈误认为医院是为了创收故意让小李接受剖宫产，另外又为了进行自然生产好尽快生二胎，拒绝签字进行手术，只要求进行肺炎治疗。此时，该医院： A、为了胎儿的安全，即使小李的丈夫不同意手术，也应当为小李实施剖宫产手术后再进行肺炎治疗 B、因为对小李的治疗将导致胎儿无法存活，拒绝为其进行治疗，要求其到其他医院就诊
c、即使对小李的治疗将导致胎儿无法存活．因其丈夫拒绝剖宫产，要求仅对肺炎进行治疗，医院仅能遵从其选择（D、以上都不对 标准答案：C 48.患儿生病需要输血治疗，医院没有库存血，对父母进行血型检测，发现父母的血型不可能生育出与患儿同种血型的孩子，即患儿不是夫妻共同生育的孩子，医生和护士对此议论纷纷。下列说法正确的是： A、医生和护士侵犯了患者的隐私权
B、由于患儿父母没有与医院直接签订医疗服务合同，所以医院没有义务保护其隐私权 C、医生和护士讨论的是事实．没有进行虚构，不构成侵权
D、医务人员应该避免在公共场合讨论或评论涉及患者隐私的信息 标准答案：AD 49.对于靠设备维持生命体征的肿瘤晚期患者，下列关于生前预嘱的说法，正确的是： A、可以通过生前预嘱来推测患者在处于不清醒状态时的真实意思，值得推广 B、目前世界许多国家己经实行了生前预嘱制度
C.患者家属可以代替患者表达其真实意思，所以生前预嘱完全没有必要
D、我国关于无意识患者生命决定权的归属问题尚无成文的法律规定，所以不能开展 标准答案：AB 50 ．陈某患有不孕不育症，后来经过治疗，陈某的病状完全消失，并成功怀孕，为了表示感激，陈某与主治医师拍照留念。可是让陈某无法相信的是，她的照片竟然出现在了医院拍摄的电视广告宣传片上。对此，下列说法正确的是： A、医院侵犯了陈某的隐私权
B、照片是陈某自愿拍的，医院没有侵犯其合法权益
C、医院将陈某的疾病治愈，没有进行虚假宣传，医院的做法可以理解 D、陈某可以要求医院停止宣传，并赔偿自己的精神损失 标准答案：AD 51.患者陈某到医院做人工流产手术，医生未经其同意，让多个实习生进入诊室，并且让实习生依次对陈某进行体格检查。下列说法正确的是： A.有的医院有教学实习任务，所以患者应该配合完成教学任务 B.医院的这种做法符合国际惯例，可以理解： C.患者在医院没有隐私权 D、医院在进行教学实习工作前，必须征得患者的同意 标准答案：D 52.某病人检查发现眼内、颅内等多处绦虫感染，有失明风险，李主任从未接触过此类病例，随即向医院申请组织各相关科室专家和兄弟医院专家参加会诊，制定了详密的诊疗、护理方案，现病人预后良好。李主任的做法体现了：
A、能正视自己的不足 B、能虚心向同行请教 C、坚守了病人利益至上原则 D、医术不行 标准答案：ABC 53.如果某种手术是你们科室第一次开展，作为负责医生在告知方面理解正确的是： A、必须主动告知患者本人广 B、可以不经患者，告知近亲属就行了
C、在收费方面与其他手术没有区别 D、如果患者不主动问，医生是可以不告知的 标准答案：A 54．王医生是国内知名心内科专家，其书桌上经常摆放着最新的心内科研究专著、杂志、报纸，在工作之余常放弃休 1 段积极参加医院和各大机构组织的医疗讲座、研讨会、培训等，体现了王医生：
A、是个有责任感的医生 B、勇于追随医学进步，提升自我水平c、善于学习，及时更新自己的知识 D、具有与时俱进的精神 标准答案：ABCD 55 ．学生小李突发心肌炎。其就诊的小医院不具有相关的医疗措施，主治医师遂主动为其申请转院，以下说法正确的是： A.转院得患者自愿，医生不能决定患者是否转院无压厉
B.医师享有对危重患者转诊等技术决策的自主权，当患者利益可能受到损害而医师本人无力解决时，应主动通过相关途径寻求解决 C、必须小李提出申请，医生才能办理转院 D、如果联系不到家属就只能听患者的意见了 标准答案：B 56 ．以下哪项符合对知情同意的理解？
A、王医生认为知情同意就是用来保护医护人员的防弹衣，从而免除医护人员的责任
B、曹医生在为患者讲解疾病与治疗方法时，配合使用模型、图片、影像资料等多种手段，使愚者明确所患疾病与所有治疗方案后再做出选择 C、马医生认为佩戴胸牌大过麻烦，能给患者看好病就行了，所以在接诊时，常常忘记佩戴医院统一制作的胸牌
D、当就诊患者询问药品使用方法等说明时，间医生并未给出具体使用方法与注意事顶，而是要求患者自己看药品说明书 标准答案：B 57.你认为，关于临床上过度医疗现象的描述，正确的是： A.其他同事也有这样的，不足为奇
B.如果服用可以不吃的药，虽然发生药害反应，但是应当属于药品不良反应广 C.如果愚者要求服用可以不吃的药，医务人员也没办法，只能开具广
D.如果服用可以不吃的药，发生药害反应，则医务人员存在间接故意过错、I CD 标准答案：D 58 ．作为医护人员，以下哪个行为符合医师道德准则与行为规范：
A.王医生在接诊外地患者时，因患者口音较重，要求患者“换个医生看病”
B.闫医生在临床工作中了解到病人甲有明显同性恋倾向，心生厌恶，对甲态度冷淡，常常忽略甲提出丸乐的正常请求
C.曹医生在治疗一信仰基督教的患者，并要求患者接受输血治疗．但患者因信仰坚决反对，曹医生认为患者事太多，要求其自己看着办 D.马医生在接待急诊患者时，有一屠况严重患者提出无钱诊治，马医生仍然对该患者进行救治 标准答案：D 59 ．曹医生嗜酒如命，在一次手术中．险将手术部位弄错。后发现其手术前几个小时曾饮酒半斤。下列说法不正确的是： A.只要手术没有出差错，就没有处罚医生的理由 B.医院管理存在问题，没有及时发现医生的状态是否适宜实施手术无氏 C.应当严格禁止医生饮酒 D.医师有维护职业荣耀与尊严，保持良好执业状态的义务 标准答案：AC 60 1987年，ZbigniewReliga 博士经 23小时心脏移植术后正在观察他的病人，助手己经睡在了角落里（见下图）· 这张照片说明什么： A、手术室里是允许拍照片的 B、从步入医生职业就应该有付出辛苦的思想准备
C、由于医生疲惫的表情与患者的表情一致，所以观众会被感动 D、如果医生在微笑，甚至玩自拍，则观众会感觉不舒服 标准答案：BCD 61.以下何种情形应认定为刑法中非法行医罪规定的‘未取得医生执业资格’ ? A、个人未取得 《 医疗机构执业许可证 》 开办医疗机构的 B、以非法手段取得医师资格从事医疗活动的
c、己取得医师资格证书，具备申请执业医师注册条件，但尚未获得医师执业证书 D、在注册地点以外的医疗保健机构从事医疗活动的 标准答案：AB 62 医师在考核周期内有如下哪种情形，应当认定为考核不合格
A、在发生的医疗事故中负有同等责任的 B、未经批准，擅自在注册地点意外的医疗机构进行执业活动的 c、出具虚假医学证明文件的 D、代他人参加医师资格考试的 标准答案：BCD 63 对于长期使用麻醉药品和第一类精神药品的重度慢性疼痛愚者。医师应当要求其多久复诊A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 标准答案：C 64 ．医务人员的以下何种行为违反 《 人体器官移植条例 》 并可能依法追究刑事责任？
A、来经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的 B.从事人体器官移植的医务人员参与尸体器官捐献人的死亡判定 C.摘取活体器官前，宋向捐献人说明器官摘取手术的风险，来签署知情同意书 D.公民生前表示不同意捐献其人体器官而摘取其尸体器官的 标准答案：D 65 中医药科学研究应当运用开展对常见病、多发病和疑难病的防治研究。
A、中医药理论 B、现代科学技术 C.中医药理论和现代科学技术 D.传统经典 标准答案：C 66 ．师承人员以及确有专长人员是否需要通过执业医师资格考试或者执业助理医师资格考试方能从事中医医疗活动？ A.必须通过考试 B.可以不用考试无氏广 C、只开草药不用考试 D.在乡村工作可以不考试 标准答案：A 67、《 中华人民共和国中医药条例 》 对于中医与西医关系的论述包括哪几项？ A、国家实行中西医并重的方针 B、鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高 C、推动中医、西医两种医学体系有机结合 D、中医与西医各自独立发展 标准答案：ABC 68 ．以下哪些活动需要遵守 《 中华人民共和国中医药条例 》 ？ A、从事中医预防、保健、医疗工作 B、从事中医教育、科研工作 C、从事中医药对外交流工作 D、中药的研制、生产、经营和使用 标准答案：ABC 69 对于己经发生伤害他人安全的行为的精神障碍患者是否应该强制住院治疗，以下论述正确的是
A.完全可以强制 B.必须征求患者本人意见 C、监护人不同意，医疗机构不得对患者实施住院治疗广 D、精神障碍的住院治疗实行自愿原则 标准答案：CD 70．对于发生自伤或者伤害他人的精神障碍患者实施以治疗精神障碍为目的的外科手术是否可以？ A、可以 B、监护人同意就可以 C、主管领导同意就可以 D、不可以 标准答案：D 71．疑似精神患者发生以下行为，应当立即送往医疗机构进行诊断？
A、伤害自身 B、危害他人安全 C、有伤害自身的危险 D、有危害他人安全的危险 标准答案：ABCD 72．根据精神卫生法要求，以下做法是正确的？
A、心理咨询人员可以从事心理治疗或者精神障碍诊断、治疗 B.非精神专科医师发现患有精神障碍的可以进行诊断、治疗
C.心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍诊断、治疗 D.发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊 标准答案：CD 73.医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知并及时通知用人单位。A、劳动者本人B、劳动者家属C、安监部门 D、疾控部门 标准答案：A 74 ．医疗机构应当严格按照，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
A.《 抗菌药物临床应用指导原则 》 B.用药原则 C.经验用药 D.本院规范 标准答案：A 75 对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核．对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册。收回医师执业证书。A、1年 B.3 个月至 6 个月 C.2 年 D.无期限 标准答案：B 76 ．医师定期考核包括 A.考试 B、考评 C.业务水平测评、工作成绩和职业道德评定 D.综合评定 标准答案：C 77.医师定期考核每为一个周期。A、二年 B、一年c、三年 D、五年 标准答案： A 78.为俱陵公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。A、不可以 B、应当 C、可以 D、必须 标准答案：C 9 ．国家实行献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。A.有偿 B、无偿 C、献血团员 D.无偿和有偿相结合 标准答案：B 80 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存，精神药品处方至少保存 2 年。A.5 年 B、2 年 C、3 年 D、1年 标准答案：C 81 ．国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行 A、管制B、管理C、分册管理D、登记 标准答案：A 82 ．对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。A.本单位 B、近亲属c、配偶 D、本人 标准答案：D 83 ．国家实行艾滋病制度。A、自愿咨询和自愿检测 B、强制检测 C、自愿咨询 D.自愿咨询和强制检测 标准答案：A 84 ．医疗机构应当实行传染病制度。A、预检、分诊 B、预检 C、观察D、隔离 标准答案：A 85 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列哪些措施陌
A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定． B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗．
C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。D、密切跟踪 标准答案：ABC 86 国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行制度．A.预防接种证 B、预防接种病历 C、预防接种记录 D、预防接种手册 标准答案：A 87，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取 《 传染病防治法 》 所称传染病的预防、控制措施。A、乙类 B、丙类 C、甲类 D、不特定 标准答案：C 88 ．我国的 《 传染病防治法 》 中规定的甲类传染病是指： A.鼠疫、霍乱 B.天花、鼠疫 C.霍乱、天花 D.黄热病、鼠疫 标准答案： A 89 ． 《 传染病防治法 》 规定的传染病分为
A、烈性传染病和非烈性传染病 B、急性传染病和慢性传染病 c、甲类、乙类和丙类 D、甲类和乙类 标准答案：C 90.从事 《 母婴保健法 》 规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的 A、资格证书B、操作证书C、职称证书D、合格证书 标准答案：D 91 ．严禁采用技术手段对胎儿进行鉴定，但医学上确有需要的除外。A、发育情况 B、胎盘倩况C、性别 D、胎龄 标准答案：C 92 ．经产前诊断，有下列哪种’倩形的，医师应当向夫妻双方说明’情况．并提出终止妊娠的医学意见 A.胎儿愚严重遗传性疾病的 B.胎儿有严重缺陷的
C.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。D.胎性别符合孕妇期待的 标准答案：ABC
．经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的。应当对孕妇进行 A.复查 B.随访 C、观察 D、产前诊断 标准答案：D 94 经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当夕 A、不结婚 B、结婚 C、哲缓结婚 D、尽快结婚 标准答案：C 95 ．婚前医学检查包括哪类疾病的检查 A、严重遗传性疾病 B、指定传染病 C、有关精神病 D、职业病 标准答案：ABC 96 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施的检查。A、必要的 B、不必要的 C、重要的阴性指标D、阳性指标 标准答案：B 97、医疗机构及其医务人员应当按照规定值写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构提供。A、可以B、应当C、视倩况D、拒绝 标准答案： B 95 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血浓造成患者损害的，患者向生产者或者血液提供机构诸求赔偿，也向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。‘ A.可以.可以B.可以．不可以C.不可以，可以D.不可以，不可以 标准答案：A 99 ．医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。A、告知义务B、诊疗义务C、沟通义务D、保护义务 标准答案：B 100 ．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经＿＿批准，可以立即实施相应的医疗措施。A、患者单位B、当班医生C、科室负责人 D.医疗机构负责人或者授权的负责人 标准答案：D 101 ．需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的的，医务人员应当及时向患者说明＿＿等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患老的近亲属说明，并取得其书面同意．
A、医疗风险、替代医疗方案广 B、医疗风险 C、治疗情况 D、费用倩况 标准答案：A 102 ．需要＿＿的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。A、治疗的 B.手术的 C.沟通的 D.实施手术、特殊检查、特殊治疗的 探准答案：D 103 ．医务人员在诊疗活动中应当向说明病情和医疗措施。A.近亲属 B、亲友 C、单位领导 D、患者 标准答案： D 104.医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故，给予警告；’屠节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。A、鉴定 B、调解C、诉讼 D、等级和情节 标准答案：D 105.卫生行政部门依照 《 医疗事故处理条例 》 和有关法建、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。A、视情况B、可以 C、不可以 D、应当 标准答案：D 106、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者，应当在患者死亡后二 S 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至一日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
A、对死因有异议的 B、对治疗有异议的 C、对告知有异议的 D、对费用由异议的 标准答案：A 107.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管二需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验二双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定． A、医方 B、患方 C、医患双方D.卫生行政机关 标准答案：C 108 ．在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病．倩、医疗措施、医疗风险等如实告知，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果． A、家属B、近亲属C、单位领导D、患者 标准答案：D 109 ．医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后内据实补记，并加以注明。A.12 小时 B、24小时C、6 小时D、8 小时 标准答案：C 110.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为 A.一级 B、三级 C.四级 D.亲友 标准答案：C 111 ．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。A.患者 B、家属C、单位D、亲友 标准答案：A 112 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行‘
A、考评 B、考察C、定期考核D、定期考试 标准答案：C 11 3 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急．屠况时，医师服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。A.可以拒绝 B.可以协商 C.可以考虑 D.应当 标准答案：D 114 二医师不得利用，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。A、处方权 B.处置权 C.职务之便 D.信息优势 标准答案：C
．对急危患者。医师采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。A.可以 B、应当 C、视情况 D、在保陵不欠费的情况下 标准答案：B 11 6 ．医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自，并按照规定及时值写医学文书。不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。A、诊查、调查 B、询问病史C、体格检查 D、查验辅助检查 标准答案：A 117，医师在执业活动中享有在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的方案的权利。A、医疗 B、预防C.医疗、预防、保健D,健康教育 标准答案：C 118、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满，并按照国家有关规定办理审批手来经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规月续定，经常监督检查，凡发现有 《 执业医师法 》 第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。A、一年 B、二年C、三年 D、五年 标准答案：D 119.国家实行医师执业制度。取得医师资格的，可以向所在地具级以上人民政府卫生行政部门申请 A.考试 B.考核 C.注册 D.认定 标准答案：C 120 ．国家实行医师资格制度。A.考试 B.考核 C.认定 D.授予 标准答案： A 121、在与患者交谈中，要善于从患者的话语中辨别 A、话中有话 B、可能的假话 C、可能说东实西 D、只说了一半的话 标准答案： ABCD 122 ．在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说 1 段话
A、对方说话时总在逃避眼神接触 B、当对方谈话的语气或动作突然改变时 C、突然加快语速 D、对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分 标准答案： ABCD 123 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因 A.害怕被评价 B、否认自己的病情 C、可能听起来被嘲笑 D、害怕医生的地位 标准答案： ABCD 124 ．在同病人交谈时，你应当选择那一种方式于
A、两手叉腰站在床旁与病人交流．B、适时用关切的目光与病人交流． C、只管低头记录，不看对方一眼。D、玩弄手中的笔。标准答案：B 125 在告知坏消息的医患沟通技能中。医生所面对的困难不包括
A、缺乏沟通的技巧 B、愚者的愤怒 C、商谈时间过长 D、不知道如何回应患者痛苦的情感 标准答案：C 126 在告知坏消息的后期，主要的沟通技能为
A、传递医生的难处悲伤 B、帮助病人和家属寻求亲属支持体系和精神文化支持系统 C、给予病人或家属安慰和希望 D、安排随访 标准答案： CD 127．在病史采集的早期，主要的沟通技能为
A、问候：非语言性与语言性 B、建立伙伴关系 C、辅助病人讲述 D、核对信息 标准答案：A 128 在病史采集的后期，医患沟通的重点为哪项 A.询问患者看医生的原因 B.建立伙伴关系 C.核对信息 D.澄清患者的主诉 标准答案：BC 129 ．遇到棘手患者时，下列哪些行为可以选择
A、对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解 B、在应对棘手患者时，医生应该能够坚守住底线，不能无原则让步 c、医生感到一个人难解决时，因寻求同事或医院的帮助
D、为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求 标准答案：ABC 130 ．遇到棘手患者难以应付时，可以选择哪些方式舒缓自己
A.重新审视自己，反省自己，升华自己 B.找些朋友畅饮，一醉解千愁 C.向领导或心理医师求助 D.向同事或好友倾诉自己的郁闷心情 标准答案： ACD 131 ．与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态于 A、抱胸于臂 B、上身后仰 C、身体前倾 D、左顾右盼 标准答案：C 132 ．与患者共同制订治疗计划，正确的做法是
A、医生把一个确定的治疗方案给患者介绍 B、医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择； c、在制订方案之前，医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点；
D、医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境，让患者理解医生建议背后所依据的原理 标准答案：BCD
．与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是要注意避免： A.不自主地挠头 B、频繁地变换身体姿势 C.面部冷峻 D.说话语调高亢 标准答案：ABCD 134．以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系
A.注意第一次接触病人所产生的第一印象 B.严肃冷峻、不苟言笑厂 C.全面详细了解病人的私生活情况 D.坦诚、认真、细致、周到的服务精神 标准答案：AD 135 ．以下哪项不是开放性发问
A、您有什么不舒服？ B、除此之外，还有哪些不适？ C、最高体温是多少？ D、您是不是有搪尿病？ 板准答宋：CD 136 ．以下哪个程序是正确的病史采集的程序
A.问候病人、封闭式提问、追问不清楚之点、记录病史； B.自我介绍、开放式提问、仅听对自己有用的话语、打断患者的唠叨话 C、问候病人、自我介绍、开放式提问、主动倾听； D、问候病人、自我介绍、开放式提问、边查体边听病人诉说病史。标准答案：C 137.医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理
A、顾不了那么多 B、沟通太费时间。C、先看病要紧 D、先看病要紧。掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效。标准答案：D 138 ．医学模式的发展趋向是 A、生物医学模式 B、心理医学模式 C.社会医学模式 D 生物一心理一社会医学模式 标准答案：D 139 ．医生在向病人或家属传递了坏消息后，应如何应对患者或家属对坏消息的反应
A、表示同 · 倩和遗憾 B、安慰患者和或家属c、尽力提供可能的帮助以减少痛苦或悲哀D、赶紧离开，让病人和家属自己处理 标准答案：ABC 140 ．医生在听患者诉说时，下列哪项做法不妥
A、因患者说不到要点子上而经常打断其话语 B、患者刚说完一个症状，马上追问其特点及伴随情况等，以免遗漏 c、根据谈话的情景给予对方恰当的面部表情回应． D、边听边千自己的事，以免浪费时间 标准答案：ABD 141 医患沟通中那些方面是应该避免的
A、讲话过分简单、程序化，L 七如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症 B、过分夸大病情使病人及家属丧失信心； C、不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高； D、病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解； 标准答案：ABCD
．医患沟通的目的及意义 A、正确诊断疾病 B、有效治疗疾病 C、融洽医患关系 D.妥善解决医患纠纷 标准答案：ABCD 143 ．一位父亲由于医院不能提供其儿子需要移植的器官而与医生发生冲突，属于哪种冲突、A、资源冲突 B、事实冲突 C、关系冲突 D、心理方面的冲突 标准答案： A 144.要想正确地运用言语表达技能，以下哪项是应当做到的
A、诚实地表达自己的想法和意见． B、怀有坚决说服对方的心态． C、带着家长式的心态进行谈话 D、正确地认识与接受自我 标准答案：AD
下面哪种倾听方式属于主动倾听
A、依据已有的知识经胜主动地从对方话语中寻找所翻佰息 B、对不同的意见不必太过认真的倾听 C、倾听中不随意打断对方谈话 D、倾听中给以适当的回应和眼神关注 标准答案：ACD 146 下面，些是正确的告知坏消息方法 A.直截了当的说出来 B.提供前兆并表达慈伤 C.不说明病情诊断广 D.让患看及家属自己决定 标准答案：B 147下面哪项傲法可能影响正确的倾听：
A、站在公正的立场上倾听 B、倾听前心里已经有谱 C、站在科学的立场上倾听 D、站在患者的立场上倾听 标准答案：B
下面哪项方式是容易被患者所接受的病情解释
A、尽可能多的向病人介招．内外这个领域的专业知识、发生发展及未未趁势 B.从病理、病生到解别和临床，完整地给病人讲解疾病的来龙去胜广
C、根据病人的接受琶力，简单扼要、通俗易懂地讲解病情广 D、只针对疾病本身讲解，不考虑人文因素 标准答案：C 149 下列．些问题是为了解病人的想法
A、你手术后感觉怎么样？ B.你对这个病理报台乞么． C.你的胸痛是钝舫还是锐月？ D.你认为在这三个治疗方案中哪个更适合你？ 标准答案：ABD 150 下列关于医息沟通的说法哪顶是正确的
A.沟通能力与生俱来，不用费劲学习和练习B.只要掌握格良的技禾，沟通能力欠缺些不碍大事 B.诊疗时间很短，难以进行良好的医愚沟通.D、医患沟通能力可以通过学习得到提升 标准答案：D
151 ．下列关于医患沟通的说法哪项是正确的 ' A.沟通能力完全由性格决定B.随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高C.医生很忙，没有时间进行沟通 D.沟通能力是可以通过学习获得的 标准答案： D 152 为有效治疗疾病，医生主要靠以下什么手段
A、手术、放疗、物理治疗、心理治疗 B、药物、手术、放疗、心理治疗广 C、语言、药物、手术D、药物、手术、心理治疗、中医 标准答案：C 153，如何应对棘手病人
A.这是众多病人当中的一类．心里不排斥。B.有充分的思想准备，对他们多花些时间和精力。B.充分的沟通、建立信任关系。C.对这类病人有时可以做些原则性让步 标准答案：ABC
154哪些是棘手病人的特点 A.人际关系有障碍的病人 B.喜欢挑战医生的病人 C、缺少社会支持的病人 D.患有绝症的病人 标准答案：ABCD 155 ．哪些非言语信号会让病人感到亲切 A.关注的神情 B.滔滔不绝的话语。C.亲切的目光。D.细致而有序的查体。标准答案： ACD 156 亡患者因急性心朋梗死在急诊室抢救，生命垂危，生还机会渺茫，此时你应如何向家属告知坏消息 A －、先抢救病人要紧，等病人去世后再告知家属． B、向家属提供前兆并表示我们正在尽全力抢救
C、抢救间隙多次与家属沟通抢救情况，逐渐告知病人可能挽救不过来的信息 D、先告知家属病情垂危，争求家属同意后再进行抢救。标准答案：BC
157 一患者抱怨医生不愿意听他说话，对他不太理睬 A.资源冲突 B.事实冲突C.关系冲突 D.心理方面的冲突 标准答案：C 158 ．妨碍医患沟通的因素不包括 A.医生没有解释清楚 B.患者的情绪化 C.商谈时间过长 D.医生没有核实患者的理解 标准答案：C 159 ．当你得知你的病人结肠活检结果是结肠癌后，A、尽快地安排正式约见 B、要一点点“地给予信息 C、解读患者的非语言线索并做出回应 D、没有任何情绪流露 标准答案：ABC 160 ．当患者痛苦时以下哪种身体接触有利于表达安慰 A、轻轻握手 B、适当的抚摸拥抱远离患者 C拥抱 D 远离患者 标准答案：ABC 161 ．不属于患医患沟通的基本技能是 A、让病人主动表达 B、用说理方式广 C、采用开放式交流 D、用非语言交流 标准答案：B 162 ．什么样的病人才是“棘手病人”
A、想知道更多的病人 B、文化程度低下的病人广 C、希望同医生展开讨论的人 D、人际关系有障碍的病人。标准答案：D 163 肢体语言包括以下哪一项
A、面部表 · 屠与目光接触 B、音调音色 C、身体的直接接触 D、肢体动作与姿势 标准答案：ACD 164 ．正确的打招呼，会让病人有下列哪些感受
A、觉得自己受到尊重 B、觉得你有礼貌 C、觉得你可信任 D.觉得自己的病有希望得到满意的治疗 标准答案：AB 165 ．在同病人交谈时，你应当选择那一种方式、A、始终看着病人． B、适时与病人目光接触。C、低着头记录。D、看着窗外． 标准答案： B 166 ．以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念
A.医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。B.沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变。无氏 C、医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合索质与能力。D、个人的沟通能力会随着临床经验的积里自然提高。标准答案：C 167 ．以下哪个不是生物一心理一社会医学模式的描述
A.人体是非机器的，医疗也是非修理机器，B.医疗是医患互动的过程医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响无压 C、生物一心理一社会医学模式是医学模式发展的必然； D、现代医学就是把病人看作是有问题的机器，进行物理的修理； 标准答案：D 168 ．医患沟通技能主要有以下哪些作用：
A、建立良好的医患关系。B、化解医疗纠纷。C.向病人及家属解释病情。D.提高医疗服务质量 标准答案：ABCD
169 ．下面哪种能力不属于医患沟通能力模型
A、谈判与化解冲突的能力 B、主动倾听能力 C、口头表达能力 D、组织管理能力 标准答案：D 170.下面哪些因素是造成棘手病人的原因
A、常患有顽疾或绝症 B、人际关系障碍； c、缺少社会支持，有自暴自弃倾向 D、长期患有严重心理社会障碍 标准答案：ABCD 171.有些非言语信号会让病人感到不满意，例如 A、微笑 B.斜视 C.点头 D.身体前倾 标准答案：B 172．下面哪项是正确的倾听技巧 A.保持安静的环境和心态 B.展开积极讨论 C.用语言适当回应 D.避免与患者直接争论 标准答案：ABCD 173.下列哪种做法对化解冲突不利 A.控制好自己的情绪 B.立刻指出对方的问题 c.少探究式的问话广 D.为对方消气 标准答案：B 173．在倾听患者诉说就诊的不适感觉时，下列哪项不妥
A、保持安静 B、不时以 · 哦、二嗯’或简单重复患者谈话中的几个字来回应
C、当发现患者对某些感受的描述缺乏科学性时，立即打断 D、不断表示尊重与理解 标准答案：C
175．下面哪些不属于棘手病人的行为与心理表现
A、有自暴自弃倾向 B、少言寡语 c、喜欢对医生发号施令 D、对治疗效果过高期望 标准答案：B 176”三功能模型’，医患沟通技能主要包括以下那项内容于 A、用来建立良好的医患关系。B、用来与病人沟通以了解病情。C、就病人的病况对病人进行解释．「 D、直接与家属建立紧密关系 标准答案：ABC 177与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是最直接也最常用的
A、目光凝视 B.肢体动作、身体姿势及直接的身体接触 C、面部表情 D.与病人之间的空间距离与位置 标准答案：C 178 ．以下哪种方式为开放式提问
A、你的头痛是在左侧还是在右侧？ B、哪些情况会使你的头痛加重或减轻 C、早晨醒来时会有头痛吗？D、跟我谈谈你的头痛吧 标准答案： D
179 ．知情同意的目的是什么？
A、保护医生和研究者不受起诉 B.为了获得一份知情同意书 c.为了尊重病人或受试者的自主选择 D、为了保护病人或受试者的利益 标准答案：CD 180 ．一病儿出生第二夭愚肺炎，本来医生的临床决断是进行治疗。因父母拒绝，医生没给治．孩子死了。此事被认定谋杀，后发现病儿有唐氏综合症，心、肺脑有先天缺陷，才撤销了对医生的起诉。这是一起什么性质的事故？选择：
A、不治’，这是一个伦理学决断，不是临床决断。B、不治，这是一个临床决断，不是伦理学决断． C、不治，这是一个伦理学决断．之所以出现起诉，是由于把伦理学 D.题归结为医学技术问题． 标准答案：AC
181 ：面对一位诊断出癌症中晚期的 6C 多岁患者，在他丝毫不知．倩，对健康充满希望，医生是否应该告诉患者本人？选择你认同的方案： A、我告诉他．因为．他有知情权，医生应 · 讲真话”，但，结果可能会使他陷入绝望，加速恶化 B、我不告诉他。因为，如果告诉他，很可能会伤害他，使他崩演，加速恶化．
C、我只告诉家属真相，向患者隐瞒实情．因为，这样可以避免对他可能的 · 伤害，把对患者不利的一切因素降到最小。叮 D、如果患者没有家属，我也不告诉他．因为，我深知一旦讲出来，他会绝望和恐俱．医学手段可以协助他降低些痛苦。标准答案：AB 182 ．在医学伦理学和生命伦理学中自然律论一的代表人物： A.托马斯 B.阿奎那 C.斯宾诺莎 D.本雅明 E.卡莱尔 标准答案： A
183．在医学伦理学和生命伦理学中“义务论’‘的代表人物： A.康德 B、黑格尔 C、费尔巴哈 E、罗索 标准答案： A 184、在医学伦理学和生命伦理学中二后果论的代表人物： A.萨特户 B.边沁和密尔 C.弗洛姆 D.哈贝马斯 标准答案： B 185、医学伦理学和生命伦理学最有影响的理论是： A.后果论 B.义务论 C.自然律论 D.德性论 标准答案：AB
186 在对事实和自身能力有清晰掌握的．倩况下，你是否对劝说患者接受你认为更好的方案、扭转患者的想法有信心和办法？ A、有只要我认为有希望，就不放弃努力厂 B、没有自己不善于劝说别人，患者不提要求就好 C、感到很困难很多原因导致。D.不愿意费劲劝说，怕万一出现意外 标准答案：AB 187.对如下最美好医生的标准你认同那些？
A、能在不因工作劳累牺牲医生自身健康的前提下为病人健康做出突出贡献的医生厂 B、患者给出满意度评价很高的医生 C、能很好掌握患者病情与需求，并给予及时恰当有效的诊疗千预或咨询意见的医生广。
D、能从患者诊疗需要和医学现状给予患者更恰当适宜的治疗和咨询建议，而不以自己学科为出发的医生 标准答案：AB 188.不喜欢当将军的士兵不是好士兵“。这是价值判断还是事实判断？ A.是应然判断 B.是价值判断C.是实然判断 D.是事实判断 标准答案：AB 189、东西方传统的医德主要集中体现是 《 希波克拉底誓词 》 和孙思避的 《 大医精诚 》，内容理论性质上偏向： A.美德和义务，如医生应该具备哪些美德．医生可以做和不可以做什么．
B、道德价值作为适用于一切人的预设前提，理所当然地遵守．如东西方的医德传统都有不许堕胎 C.基于更自觉的价值理论．因为行为依据的价值有很大的个人和社会后果
D、用法典的形式或判例的形式，把医生的义务作为绝对的要求提出，道德价值是理所当然的 E、标准答案：ABD
190、伦理学中有一种无处不在的 · 是“与二应当’ '，各属于什么性质的判断陌
A、事实判断与价值判断口 B、科学判断与伦理判断厂 c、本体论判断与认识论判断 D、实然判断与应然判断标 准答案：ABD 191.以病人为中心’指的是
A、满足病人的一切需求．提高病人满意度是以病人为中心的一项要求，但不是唯一的 B、以病人的生命健康利益为最高价值 C、患者的健康需求主导医学活动的价值取向 D、要患者满意，也要医护满意，缺一不可，相辅相成 标准答案：BC 192、列举多项道德规范，不是伦理学的任务，对各种各样的道德规范进行反思进行论证才是伦理学的任务。A.是 B、不是 标准答案：A 193.，、生命伦理学与医学193、生命伦理学与医学伦理学的关系？
A、前者是对后者的扩展 B、后者是对前者的扩展 C、二者并列平行关系 D、前者包含后者，后者包含于前者 标准答案：AD 194、动物和植物的生命问题，如动物实验和生态学中植物保护的伦理问题，是否属于生命伦理学的研究范围？ A.是 B.不是 C.没关系 标准答案：A 195 ．二环境伦理学和人口伦理学等广泛的社会问题，是否属于生命伦理学的研究范围？ A、是 B、不是 C、毫无关联 标准答案：A 196.生命伦理学研究内容，除了医学伦理学内容之外，是否还包括：生物医学和行为研究，不管这种研究是否与治疗直接有关，如人体实验的伦理学问题？ A、不包括 B、包括 C、标准答案： B
197.生命伦理学主要指人类生命，但，是否也涉及与之有关的动物生命和植物生命？ A.是，涉及 B、不是，不涉及 C 标准答案：A 198、有人把伦理学分成理论伦理学和实践伦理学．也有区分成规范伦理学和描述伦理学．两种区分接近吗？ A、接近B、很接近
c、不一样，前一区分是：重在伦理学理论还是重在解决实践中的问题，后一区分是伦理学是规范人的行动，还是描述人对合乎伦理的行动的知识、态度、行动 D、完全不同 标准答案：：C 199 ．伦理学是哲学的一个分支？ A.是 B、不是 C.与哲学没关系 D.是心理学的一个分支 标准答案：A 200 在研究中利益冲突的危害有：
A、危害病人或受试者 B、危害医患关系或研究者一受试者之间的信托关系 C、危害医学这门作为’一仁术‘的专业广 D、对受试者、研究者、研究机构和社会都有害 标准答案：A 201.义临床试验和临床研究的正确方法是：
A、用随机方法将受试者分为对照组与服用试验药物组 B、用单盲或双盲法消除主观偏倚性网
C、试验结果的数据要用统计法进行处理 D、将病人以前的治疗与现在的治疗进行前后对照 标准答案：ABC 202 ．机构伦理审查委员会的功能有: A.学术研究 B.对研究方案的伦理审查批准 C.对医疗中的伦理问题提供咨询 D.对研究计划的执行进行监督 标准答案： BD 203 ．目前，我国建立的覆盖农民、城镇职工、城镇居民的基本医疗保险制度是：
A、农村新型合作医疗制度网 B、城镇居民基本医疗保险制度 C、城镇职工基本医疗保险制度 D、商业保险 标准答案：ABC 204 ．当受试者要求中途退出实验时，合乎伦理的做法是
A、在不造成重大经济损失的情况下允许退出 B、若不妨碍研究进程允许退出
c、在己经取得主要研究数据资料的情况下允许退出 D、受试者可以任何理由或不需要理由退出 标准答案：D 205 ．最没有争议的器官来源途径是 A、自愿捐献 B.推定同意 C.器官商品化 D.异种器官 标准答案：A 206 ．医患关系的性质是： A、契约关系 B、陌生人之间关系 C、朋友之间的关系 D、信托关系 标准答案：D 207.医生的义务包括：A.诊疗疾病和解除痛苦的义务 B.充分告知信息，帮助病人理解信息的义务 C.保密的义务 D.为病人垫付医疗费用的义务 标准答案：ABC
208 ．患者的义务包括 A.如实提供病情和有关信息 B.接受试验性治疗 C.参与药物试验 D.遵从医嘱，尊重医务人员的劳动与人格 标准答案：AD 209 ．患者的权利包括 A.平等的医疗护理权 B、知情同意权 C、隐私保护权 D、医疗监督权 标准答案：ABCD 210 在临床治疗中贯彻自主原则，要求
A、尊重患者的自主性与自主选择权广 B、满足有自主能力病人的一切要求
C、在医生专业指导下病人自主做出符合自己最佳利益的决定广 D、医务人员主动放弃自己的意见和建议 标准答案：AC
211 ．知情同意的要索包括： A、信息的告知 B、信息的理解 C.自由的同意 D.同意的能力 标准答案：ABCD 212 医务人员采取某种措施加速病人死亡，被称为 A.主动安乐死 B.被动安乐死 C.自愿安乐死 D.非自愿安乐死 标准答案：A 213 ．生命伦理学的基本原则包括： A、不伤害 B、有益 C、尊重 D、公正 标准答案： ABCD
214 ‘世界卫生组织的人体器官移植指导原则包括：
A、可从死者身上摘取器官 B、确定病人死亡的医生可以参与器官摘取和移植工作 C、不得从活著的未成年身上摘取器官 D、人体及其部件不得进行买卖 标准答案： ACD 215 ．生命伦理学的层面包括： A、临床陌 B.研究 C.公共卫生 D.卫生政策和管理 标准答案：ABCD 216 ．生命伦理学的主要理论有： A.后果论 B.道义论 C.自然律理论 D.女性主义伦理学 标准答案：ABCD 217.年美国出版的 《 生命伦理学百科全书 》 把中国古代的 《 医家五戒十要 》 与 《 希波克拉底誓言 》、《 迈蒙尼提斯祷文 》列为世界古代医德文献。《 医家五戒十要 》 的作者是 A.明代的陈实功 B.清代的喻昌 C.战国时期的扁鹊 D.唐代的孙思邀 标准答案： A 218我国古代医德名著 《 大医精诚 》 的作者是： A.扁鹊 B.华佗 C.孙思邀 D.张仲景 标准答案：C 219.反对利用死刑犯器官的理由有：
A、死刑犯处于非常弱势地位难以做到有效的知情同意
B、利用死刑犯器官医生必须在行刑前做一些处理，结果成了行刑人员助手
并 C、利用死刑犯器官结果导致变相的器官买卖
D、利用死刑犯器官导致执法和医务人员腐化
标准答案：ABCD
220 在辅助生殖领域反对商业化的理由有：
A、人体及其生存必须部分不能视为商品 B、捐赠配子、胚胎者可获得补偿，但不能为此赚钱 C、商业化贬低人的价值，有损人的尊严 D、商业化加剧社会已经存在的不公正 标准答案：ABCD 221 ．根据 《 人类精子库管理办法 》，以下说法正确的是
A、任何单位和个人可以营利为目的进行精子采取与提供活动 B、一位捐精者的精子只能向 5 名妇女提供精子
C.人类精子库应当对捐精者进行健康检查和严格筛选 D.人类精子库应当向捐精者说明精子的用途、保存方式及可能带来的伦理问题 标准答案：BCD 222 ．支持代孕的理由有：
A、满足不孕妇女养育孩子的正当愿望 B、满足代理母亲乐意助人的良好愿望
C、代孕是一种合作生殖 D、代孕可能弓｝起的商业化问题可以通过管理解决 标准答案：ABCD
223 ．反对代孕的理由有：A.代孕是不自然的 B.代孕是受人奴役 c.代孕将自己的器官变成工具 D.代孕削弱婚姻和母子关系 标准答案：ABCD 224.《 涉及动物的生物医学研究的国际伦理准则 》 强调：
A、动物实验只有在充分考虑到保护人类健康的相关性之后才可以进行陌 B、应该使用有效科学结论所需的最低数量的动物 C、实验中尽量避免不适、痛苦或使痛苦最小化 D、必要时进行镇痛、麻醉或者无痛苦死亡 标准答案：ABCD 225 ．对于有严重缺陷的新生儿，由谁作出生死决定最为合适？ A.有严重缺陷新生儿的父母 B.医生 C.父母与医生共同商量决定 D.法官 标准答案：C
226 ．医愚关系本质上是一种： A.信托关系 B.利益关系 C.法律关系 D.技术关系 标准答案：A 227.以下关于以脆弱人群为受试者的说法中正确的是：
A.根据公平原则，脆弱人群应当和普通人群一样，参与人体试验 B.如果科学问题能在晋通受试者中得到解决，就不要在脆弱人群中进行试验 C.如果要征募脆弱个体作为研究受试者，必须有特别的合理性论证 D.脆弱个体一旦被选中，必须采取保护他们权利和福利的严格措施 标准答案：BCD 228.在生物医学研究中，所谓的脆弱人群是指：
A、因病住院治疗的人群 B、法律上无同意能力的人 C.强制性机构中不能实行自由选择的人 D.处于从属或依赖地位的人 标准答案：BCD 229.《 赫尔辛基宣言》规定了涉及人的生物医学研究伦理原则，这包括： A.病人的健康必须是我们的首要考虑
B.在医学研究中，医生的职责就是保护人类受试者的生命、健康、隐私和尊严
C.医学研究的主要目的是产生新的知识，但这一目的永远不能超越个体研究受试者的权益
D.堆有研究目的之重要性超出受试者承担的风险和负担时，涉及人体受试者的研究方可开展无乐么认 标准答案：ABCD 230 在生物医学研究中，受试者的义务包括
A、在决定参加后有遵守知情同意书规定的义务 B、在参加研究过程中有如实提供身体状况信息的义务 C、在参加研究过程中有与研究人员合作的义务 D、有尊重研究人员的义务 标准答案：ABCD 231 在生物医学研究中，受试者的权利包括 A.自主决定权 B.隐私权 C.保密权 D.公平权 标准答案：ABCD 232 ．公正原则包括： A.分配公正 B.回报公正 C.程序公正 D.公正就是平均 标准答案：ABC 233 ．不伤害原则的要求包括：
A、不引起病人和受试者身体上的伤害 B.不引起病人和受试者精神上的伤害 C.不引起病人和受试者经济上的困难 D.要求风险最小化 标准答案：ABCD 234．以下关于隐私的说法正确的是
A.隐私是指社会对特定的公民的品行，思想，道德，作用，才千等方面的社会评价．
B、隐私是一个人不容许他人随意侵入的领域． C、隐私是一个人对自己身体独处和精神独处的享有．反映了人的自我意识． D、隐私是亲密关系的标志，当一个人被允许进入隐私的领域，这个人就享有亲密关系． 标准答案：BCD 235 推动生命伦理学发生发展的具体因素包括：
A、生物医学技术的巨大进步 B、现存医疗卫生制度在公正和权利等方面受到严重的挑战 c、医疗费用的大幅度攀升导致卫生制度的改革 D.丑闻的揭露和民权运动的高涨 标准答案：ABCD 236 ．美国成立的国家保护生物医学和行为研究人类受试者委员会“于 19 ' S 年发表了 《 贝尔蒙报告 》，以下关于 《 贝尔蒙报告 》说法正确的是：
A、确立了尊重、有利、公正三项基本原则 B、成为第一部规范涉及人类受试者研究的国际伦理准则 c、对行医与科研进行了区分 D、提出对自主性削弱的人提供额外的保护标准 答案： ACD 237，尊重原则的要求包括：
A、尊重病人和受试者的自主性 B、要对病人和受试者实行知情同意 C、尊重病人和受试者的尊严 D、助长和维持病人的依赖性。
的标准答案：ABC
238 ．患者手术前焦虑的可能原因包括（）A、对手术的安全性缺乏了解，尤其对麻醉不了解 B、手术前的心理准备不足，常不能对手术作出客观地分析及评价 C、对医务人员过度挑剔 D、对手术疼痛的恐俱 标准答案：ABCD 239 ．当病人得知自己的疾病己进入晚期时，最初心理反应是（）A、抑郁 B、愤怒 C、否认 D、焦虑 标准答案： C 240 手术病人常见的．倩绪反应是（）A.抑郁 B.焦虑 C.愤怒 D.依赖 标准答案：B
241 慢性病病人的心理反应主要包括 A.主观感觉异常 B、否认C、焦虑 D、抑郁 标准答案：ABCD 242．急性期病人最常见的情绪反应是 A.焦虑 B.恐俱 C.抑郁 D.愤怒 标准答案：AB 243 ．会导致病人攻击行为的不良．清绪最常见为 A.焦虑 B、抑郁 C、愤怒 D、恐俱 标准答案：C
244、表演型＿疽病性人格障碍的特点是（）A、．倩感爆发，伴明显行为冲动。事后常后悔 B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强 c、过分的谨小值微、凡事要求完美，及犹豫不决 D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑 E、以上都不是 标准答案：B 245 ．人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪顶正确（）A、药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显 B、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效
C、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限 D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效 E、以上都不对 标准答案：C 246 关于三环类抗抑郁药物丁 CA 幻的副作用，以下哪项描述不对（）A、抗胆碱能副作用是丁 cA 幼台疗中最常见的副作用 B、TCA、可以诱发癫痛
C、TCA ：的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关 D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命 E、不引起变态反应 标准答案：E
247、一关于电抽搐治疗的临床应用，以下错误的描述是（）A、电极安置在大脑双侧者抽搐效果较好 B、必要时可于治疗前 15-30 分钟皮下注射阿托品0.5-1.0mg C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下领，防止下领脱位 D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大 E、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期 标准答案：D 248 一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近‘天来每天在夜间出现行为异常。不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛。表情恐俱。言语令人费解；白天则较安静。对夜间行为难以回忆，日常生活起居需协助．颅脑 C 丁示：顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于（）A.焦虑状态 B.痴呆状态 C.躁狂状态 D.抑郁状态 E.澹妄状态 标准答案：E 9 一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是（）A、澹妄 B、阿尔茨海默病的晚期 C、阿尔茨海默病的中期 D、遗忘综合征 E、老年抑郁症 标准答案：C 250 ．患者，男性，31 岁。约 2 周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热（39.1 ℃）。近5 天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多人想害他．其言语增多，’倩绪不稳，常无故哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2 日出现精神萎靡，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，二 gG 增高，EEG 示棘慢波．该例最可能的诊断是
A、澹妄状态 B、精神分裂症杳春型 C、脑炎所致精神障碍 D.精神分裂症偏执型 E、癫痛所致精神障碍 标准答案：C
251.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是 A、妄想 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状 标准答案：C 252.关于酒精性何萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（〕 A.为酒精依赖者神经系统的特有症状之一 B.临床以近记忆障碍为主要表现
C.意识障碍明显 D.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 E.有明显的认知功能损害 标准答案：C
253 有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（〕
A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面 B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷
C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状 D.家庭治疗有助于宣泄不良倩绪，简化交流方式 E.心理治疗可以增强治疗的依从性 标准答案：C 254 ．精神分裂症的病程（）A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈价
B、急性起病，病程短哲，能完全痊愈广 c、急性起病，病程迁延．部分患者有慢性化倾向和衰退的可能 D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能广 E、急性起病，病程迁延，均能完全康复 标准答案： A 255 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质 1 段说，以下不正确的是（）A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一 B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能
C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想 D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化 E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状 标准答案：A 256 ．关于急性妄想发作，以下哪顶不对（）A.以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎 B.病前一般无诱因 C.可伴有情感和行为方面的障碍 D.病程常超过 6 个月 E.常突然起病 标准答案： D 257，患者，男，二 C 岁．昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大对光反射减弱。刺痛无睁眼，有 0 申吟，不能应答，四肢对疼痛可定位 A.脑出血 B、心肌便死 C、一氧化碳中毒 D、低血糖昏迷 E、搪尿病酮症酸中毒 标准答案：C
258.患者，男,51 岁。半天来呕血4次，量约 120ml，黑便 2 次，量约 100 妇伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压 8060 mMHg(1 0.6 8 kP ￡，心率：18 次分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下 3 ：也，质中等，移动性浊音月。此时患者初步诊断是 A.、急性糜烂出血性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 D.食管静脉曲张破裂 E.胃癌 答案： D 259 ．有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用 A、新斯的明 B.阿托品 C.可拉明D 碳酸氢钠 E.氯磷定 标准答案： E 260 除颤能量选择正确的是
A.双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪200J/次 B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪360J/次 C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪360J/次, D.双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪220J/次： E.双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪200J/次
标准答案： B 261 患者，男性，式岁。支气管扩张症 20 余年，近2 周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌抱子。下列感染可能最大的是广 A、需氧革兰阴性杆菌感染广 B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染 E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染 标准答案：C
262 ．心身疾病诊断的要点的步骤包括（）A、疾病的发生包括心理社会因素 B、明确其与躯体症状的时间关系
C、躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化 D、排除神经症性障碍或精神病 标准答案：ABCD 263 ．下列哪些属于心身疾病的特点？
A、以躯体症状为主，有明确的病理生理过程． B.疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关
C.生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起二扳机’作用陌 D.心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官． 标准答案：ABCD 264 ．以下哪些疾病属于心身疾病？ A.冠心病 B.原发性高血压 C.肠道易激综合征 D.糖尿病 标准答案：ABCD
265 ．关于社会支持概念，较妥帖的描述是（）A.个体体会到的来自社会的精神支持程度 B.个体与社会的客观联系程度 c.在应激时能被个体利用的社会网络 D.综合以上三个方面 标准答案： D 266 心理应激反应中的核心影响因素是 A.体质 B.认知因素C.个性特征 D.社会支持 标准答案：B 267.负性生活事件是指（）A.对人产生损害的事件 B.个体感觉不愉快的事件 c.与健康呈负相关的事件 D.公认的有害事件 标准答案： B
268 ．心理危机一般表现包括（）A.行为方面 B、生理方面C.情绪方面 D.认知方面 标准答案：ABCD 269 情绪性应激反应主要包括（）万 A、焦虑 B、抑郁 C、恐俱 D、愤怒 标准答案：ABCD 270 ．对心理危机的内涵理解正确的是（）A、出现较强烈的应激事件 B、出现认知情绪行为改变 C、反应达不到精神病程度 D、依靠自我调节可以应对 标准答案：ABC
271 ：患者，女，25 岁，车祸重伤入院，经治疗基本康复，但出现悟绪焦虑、失眠等症状。患者的亲友和家人给予了细心的关爱，使得该患者逐步走出情绪焦虑状态，这种应对应激的方法属于： A、回避应激源 B、取得社会支持C、分散注意 D.自我调节 标准答案：B 272 有些人在面对应激事件时采用”钻牛角尖’的方式应对，这种应对方式属于（）夕 A、认知反应 B.倩绪反应 C.行为反应 D.自我防御反应 标准答案：A 273 汉密尔顿抑郁量表属于（）量表？ A、自评 B、专业 C、他评 D、客观 标准答案：C 274 ．抑郁自评量表总分超过多少分可考虑筛查阳性？ A、45 B、41 C、20 D、30 标准答案： B 275 ．按韦氏智力量表划分标准，智商在40-45之间属于 C A.中度智力低下 B.重度智力低下 C.轻度智力低下 D.边界智力 标准答案：A 276 ．按韦氏智力量表划分标准，轻度智力低下是指智商在 A.85一115 B.70一85 C.55-70，D.40-56 标准答案： C
277心理评估的方法主要包括（）A.观察法 B、会谈法C、调查法 D、心理测验法 标准答案：ABCD 278 ．下列关于心理评估的说法哪一项不正确？
A.心理评估有助于医护人员把握和了解患者患病前和发病过程中存在的心理问题或心理障碍 B、心理评估有助于维护和促进正常人群的心理健康
C、心理评估是心理千预的重要前提和依据 D、心理评估主要用于了解成人个体的心理特征。标准答案：D 279 ．老年人心理特征有（）方面？
A.感知觉功能下降口 B、记忆力下降 C.情绪和人格的改变 D.与中年人基本相似 标准答案：ABC
280 ．中年人需要注意（〕 方面，以预防二中年危机的到来
A、注意身心健康，避免心理负荷过大 B、处理好家庭中各种关系 C、顺利渡过更年期 D人到中年自然没有烦恼 标准答案：ABC 281 青少年期心理健康维护的要点包括
A、发展良好的自我意识 B、保持情绪稳定 C、预防性意识困扰 D、消除心理代沟 标准答案：ABCD 282 培养儿童心理健康的内容主要包括（）A、注意清商的培养 B、多组织社会活动 C、科学合理安排学习D、培养开拓创造性思维 标准答案：ABCD 283 关于幼儿期的心理健康，下列说法正确的是（〕
A、要促进幼儿言语的发展 B、对幼儿的独立愿望要因势利导
C、对幼儿的无理取闹应讲道理，不能无原则地迁就或哄劝 D、父母的言谈举止对幼儿的心理影响不大 标准答案：ABC 284．下列哪些跟婴儿的心理健康有关？ A母乳喂养 B、保证充足的睡眠 C、促进运动与增加游戏 D、增进母爱 标准答案：ABCD 285 ．心理与疾病的关系，叙述正确的是（）A不健康的心理可导致疾病的发生 B、躯体的疾病和痛苦可影响个体的情绪 C、心理与疾病毫无关系 D、心理健康的人一定不会生病 标准答案：AB 286 ．心理健康的标准是（）A、智力正常 B、清绪良好 C、适应环境 D、人际和谐、人格完整 标准答案：ABCD.287.1990年世界卫生组织对健康的定义包括（）A.身体健康 B.心理健康 C.社会适应健康 D.道德健康 标准答案： ABCD
288.某中年人童年生活受挫折，个性克制、’倩绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式容易患的躯体疾病是（）A.冠心病 B.癌症 C.慢性结肠炎 D.胃溃疡 标准答案： BD
289 ．只要具备了错觉产生的条件，（〕
A、错觉就必然产生 B、如若不知道错觉产生的原因也无法消除错觉
C如若知道了错觉产生的原因，就可以通过努力来消除错觉 D有些错觉能通过主观努力加以消除，有些则不能 标准答案： A 290.根据马洛斯的需求层次理论，医务人员追求职业发展，如果希望最大限度地发挥自己的潜能，不断完善自己。实现自己的理想的需要叫（）A、尊重的需要 B、???爱和归属的需要夕 C、?自我实现的需要 D、安全的需要 标准答案：C 291、医务人员对患者疼痛的理解应该包括（）A、痛觉对机体具有保护作用 B、痛觉不具备适应性
C.不同病人痛觉的感受性有很大差别，这与人的性格特点和意志特点相关 D、不怕痛会减少疼痛带来的痛苦，越怕疼越会觉着疼标 答案：ABCD
292 睡眠对身体健康有着重要的影响，下列关于睡眠的说法，正确的是（）A、睡眠的时间比睡眠质量更重要 B、做梦不妨碍身体健康
C、精神因素是引起失眠的主要原因 D、睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦 标准答案：BCD 293 ．关于新医学模式对心身的认识，不正确的是（）A、人的心理对健康有能动作用户 B、社会环境对健康也有影响 C、人的心理特性比生物学性理重要 D、心身相互联系 标准答案： C 294 ．医学心理学对疾病和健康的思考包括下列哪些方面？ A、社会环境 B、自然环境 C、心理 D、生理 标准答案：ABCD
295 ．下列那些属于医学心理学的相关学科 A.临床心理学 B.咨询心理学 C、健康心理学 D、异常心理学 标准答案：ABCD 296 ．医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用 A.医院 B.康复与预防机构广 C.心理门诊 D.以上都是 答案D 297．关于医学心理学，不合适的叙述是（）A、多学科交叉学科 B.研究心身相关的学科 C、思想教育学科 D、医学的基础和应用学科 标准答案C
第三篇：医师定考述职报告
医师定考述职报告
在本次执业医师定期考核期内，作为一名XXXX科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下
一、执业道德：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。
二、业务水平：作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。
注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。
三、管理岗位 ：在平时工作中分管XXX，与下属各个科室负责人通力合作，分院的业务每年都有一定的提升，同时注意协调好科室之间、同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。
L理由：
执业12年以上经历，考核周期内无违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范,没有受到县级以上卫生行政部门的行政处罚、处分； 没有发生负有完全或主要责任的医疗事故。
第四篇：2018执业医师考试必考考点—外科
2018执业医师考试必考考点—外科
丹毒：皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。
临床表现：面部或者下肢红肿热痛+片状红疹+中间稍淡+界限清楚，严重的还可以有象皮肿。考点：“网状淋巴管”“象皮肿”下肢红肿热痛一定是丹毒;致病菌是β-溶血性链球菌;好发部位：下肢它侵犯的是网状淋巴管;丹毒很少会化脓，不需要切开引流。处理：休息，抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷，全身应用抗菌药物，首选青霉素。
甲沟炎和脓性指头炎
致病菌：金葡菌。甲沟炎：拔指甲，拔刺等引起，甲沟红肿热痛，最严重的并发症：发生慢性骨髓炎;治疗：抬高患肢，不能下垂，一般前臂悬吊。甲沟旁一侧切口引流，并给与大剂量的青霉素或万古霉素。
脓性指头炎特点：指头红肿热痛，剧烈跳痛，下垂时加重;一旦出现跳痛，就说明指头的张力明显增高，即应做切开引流，只能从指侧面纵形切口;切口远侧不超过甲沟的二分之一，近侧不超过指间横纹处;脓腔较大，宜做对口引流。
全身化脓性感染：
(1)细菌入血，叫菌血症。毒素入血，叫毒血症，高热前无寒战(2)细菌入血导致：寒战高热+呼吸循环消化+化脓症状=脓血症;寒战高热+呼吸循环消化+大量毒素(无化脓)=败血症(3)败血症分：脓毒症(G+败血症)常表现为：稽留热或弛张热，寒战高热、谵妄昏迷、皮疹和转移性脓肿多见。金葡菌，休克晚【寒战发热时抽血可提高血培养的阳性率】G-败血症，大肠杆菌，休克早，间歇热(4)破伤风杆菌绝不入血，分泌痉挛外毒素入血致毒血症，不致败血症。其余细菌两者都可引起。
全身性外科感染考点：
1.金葡菌==脓稠黄色、不臭、易发生转移性脓肿;
2.溶血性链球菌==易引起败血症，不发生转移性脓肿、脓液量多，淡红稀薄;
3.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)==大面积烧伤的创面感染、脓液甜腥臭味;
4.变形杆菌==脓液稠，有粪臭味;低体温，低血压，低血细胞。
5.拟杆菌==脓液恶臭发黑，普通细菌培养阴性;
6.破伤风杆菌==不会引起败血症;引起毒血症;
特殊性感染
一、破伤风又叫有芽孢厌氧菌(G+)感染。
外伤发病率1%~2%，战伤80%。致病菌：革兰氏阳性芽胞梭状厌氧菌。毒素：痉挛外毒素入血。潜伏期7天后发病。
(1)临床表现：毒血症。首发：咀嚼肌痉挛(牙关紧闭，张口困难);其次是面(苦笑)、颈(强直后仰)、背腹肌(结合颈部角弓反张)、膈肌(呼吸困难)、膀胱括约肌(尿潴留)最严重：膈肌麻痹，呼吸停止，窒息;持续痉挛可并发尿潴留、肌腱断裂、骨折，意识一直正常。
(2)诱因：声光水刺激;(和温度无关)
(3)治疗：避免刺激，控制肌肉痉挛，预防窒息预防关键：彻底清创。
打疫苗：没事打类毒，确诊打抗毒素
1.类毒素(预苗)：用于预防(主动免疫)破伤风;0.1ml
2.抗毒素：明确有破伤风感染了;被动免疫。用量1500-3000iu。目前最好的是破伤风免疫球蛋白。十年内打过预苗的，现在有外伤，只需注射0.5ml的类毒素就行了;超过十年用抗毒素(TAT);
考点鉴别：破伤风病人怕声光刺激(特别怕水声的是狂犬病)
二、气性坏疽(执业医师)
(1)致病菌是厌氧梭状芽孢杆菌(主要是：产气荚膜梭菌)革兰阳性。产生的最毒毒素是α毒素。其本质是一种卵磷脂酶。
(2)开放性骨折清创不彻底，1天内病情迅速恶化
(3)临床表现：伤肢胀裂样剧痛，皮下坏死、有积气(坏死继发感染产气)皮肤发黑，可触及有捻发音，皮肤出现大理石花纹、伤口有恶臭。
(4)治疗：最关键，急诊彻底清创，消灭厌氧菌环境，病变区做广泛多处切开，高压氧，3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗;药物治疗首选青霉素大剂量(每天应在1000万U以上)。
创伤
(1)创伤引起的开放伤，最佳清创时间6~8h;面部延长至12h;头部24h。
(2)止血(为急救首先处理)最常用：加压包扎止血。肢体止血带止血，每1h松1~2分钟，使用时间<4小时。
(3)创伤引起的软组织损伤，早期冷敷，后期热敷。
(4)创伤最常见并发症：化脓性感染
(5)创伤后引起的挤压综合征：瘀斑、水疱、动脉搏动减弱、肢端凉、肾衰。表现：四肢或躯干遭受重物挤压，出现肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾、代酸。处理：等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液。
火器伤(执业医师)
(1)无论发生时间长短，不做一期缝合。只有关节腔损伤，可以一期缝合。
(2)6~8h内清创，引流，延期缝合，3~5天后二期愈合(3)伴随休克时，首先建立静脉通道，补充血容量。
烧伤
一、热烧伤：烧伤可以引起局部坏死、感染和休克，其中休克是烧伤最常见的死亡原因。
(一)伤情判断
1.烧伤面积的计算
(手掌面积约：1%)
(1)九分法
男性：足：7%;女性：足：6%。
(二)烧伤深度的识别
采用三度四分法，分为为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。
Ⅰ°：红斑性(表皮)不算面积，不补液(3-7天愈合)。
浅Ⅱ°：有局部水泡+剧痛，创面红润、潮湿。(含部分表皮生发层及真皮乳头层即真皮浅层)(1-2周愈合)
深Ⅱ°：水泡去泡后创面红白相间(白为主)+疼痛(感觉迟钝，钝痛)，还有网状血管栓塞---真皮深层(乳头层以下)(3-4周愈合)。
Ⅲ°：焦痂碳化，无水泡、无痛，拔毛试验(—)烧伤皮肤呈蜡白、焦黄、炭化、粗大树枝状栓塞血管，愈后有瘢痕，(>4周愈合)。
(三)烧伤严重性分度(轻、中、重、特重)
1.轻度烧伤：Ⅱ°烧伤总面积在10%以下;
2.中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积11%～30%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;
3.重度烧伤：总面积31%～50%或Ⅲ°烧伤面积11%～20%或Ⅱ°;Ⅲ°烧伤面积不大，但发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;
4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上。
(四)初期处理
(1)烧伤急救：冷水止疼(2)浅II°水泡保留，深II°水泡要去除，创面不直接使用抗生素。(3)III°烧伤病情平稳后，尽早切开焦痂。(4)面颈会阴烧伤，不适合包扎，暴露疗法。
(五)其他：烧伤早期低血容量性休克;晚期感染性休克
(六)烧伤补液(重点)大面积烧伤早期最重要的治疗：补液
1.生理需要量 2000ml/24h，GS(糖水)
2.额外丧失量：
体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ°以上)×系数;晶：胶之比=2：1;广泛深度烧伤、小儿：晶：胶之比=1：1。
3、补液第一个24h 2000+额外丧失量
前8h补一半，后16h另外一半
第二个24h 2000+额外丧失量减半
4.补能量 正常25千卡/kg 烧伤多50~100% 37.5~50千卡/kg。
第五篇：外科医师自我鉴定
外科医师自我鉴定
本人在院工作近一年，后定在xx-x外科工作，在科室领导关心及科室同志的帮助下，很好的完成了各项工作任务，使自己较快的熟悉新的工作环境，在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、政治思想方面，外科医师自我鉴定。本人拥护中国共-产-党的路线、方针、政策、坚持四项基本原则，坚持改革开放，努力学习和践行“三个代表”重要思想，在思想、政治及行动上与党中央高度保持一致;敢于批评和自我批评，能积极参加政治学习，认真学习十七大精神。始终以一名党员的标准严格要求自己。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭，忠于职守，踏实工作，努力提高自己的思想素质和业务道德水平，服务态度端正，热情为伤病员服务，自我鉴定《外科医师自我鉴定》。严于律己，廉洁奉公，实事求是，不弄虚作假，作风正派，能自觉遵纪守法，认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度，服从组织，能认真履行职责和各项制度。待人真诚，尊重领导，积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好，与周围同志关系融洽，有较好的群众基矗
二、为部队伤病员方面。我作为一名军医，为部队伤病员服务，是责任，也是义务。部队医院的存在，关键体现在为部队伤病员的服务水平上，在医疗工作中，始终坚持把对部队伤病员的治疗和管理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人，要耐心全面为官兵查体检查，同时进行宣讲军事训练中预防事项，让他们来院好好的看病查体，回部队安安心心进行军事训练。在病房期间，多查房，多交流，了解部队官兵患者的想法，进行有效的治疗及思想上开导。作为部队医院中的军医，坚决树立为部队、为伤病员服务的思想，解决切实他们的困难。
三、专业水平方面。以前曾在大外科工作，专业性不强，但外科基础较全面，基本功较扎实。在研究生期间，在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。但是动手能力与书本知识有一定差距，加强知识在临床工作中的运用与实践，在骨科专业技术水平方面有较大的提高。在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理伤病员的过程中，能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对伤病员的处理得当，从未发生医疗事故及差错。外科是一个协作的团队，离不开科室之间，同事之间配合。作为一名新同志，时刻保持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
四、生活作风方面。作为一名干部，在八小时之外，严格要求自已，遵守法纪法规、军队条令条例以及医院各项规章制度。做到令行禁止，不参与黄赌毒场所，保持良好的军人形象。做为一名军人，遵守保密制度，不向外泄密我军情报。一年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但离高标准、高质量的要求还有一定差距，特别是在实际操作及论文方面还有待进一步提高，要能胜任本专业工作，任重道远，本人决心更加刻苦学习，努力工作，加强自己的实际操作能力，提高论文质量，争取为科室、医院建设、为部队的医疗卫生事业多做贡献。
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