第一篇:医疗保险办理须知及流程医保卡的办理和使用医保卡的用途
医疗保险办理须知及流程
一、医保卡的办理和使用
(一)、医保卡的用途
在可使用医保卡的医院、药店均可使用医保卡就医购药。其费用可用医保卡直接结算,个人医疗帐户不足支付时,由个人用现金支付。
(二)、医保卡丢失的补办
医保卡丢失后需向人事处提交本人身份证复印件一份及制卡费七元。
二、“慢性病本”办理和使用
1、领取一式 三联的《自治区区级单位职工基本医疗保险门诊特殊慢性病诊断审批报告单》;
2、到指定的医院进行诊断鉴定;
3、将定点医院鉴定填写的《自治区区级单位职工基本医疗保险门诊特殊慢性病诊断审批报告单》及一寸免冠照片交经办人员
4、参保职工要妥善保管《门诊特殊慢性病治疗登记簿》(俗称“慢性病本”)。此本不得留存定点医疗机构,如丢失到指定的医院重新进行鉴定诊断重新办理。
5、医保中心会对《门诊特殊慢性病治疗登记簿》进行不定期的审核。经诊治病愈或慢性病患者死亡后,《门诊特殊慢性病治疗登记簿》须交回医保中心。
6、《门诊特殊慢性病治疗登记簿》更换
(1)由本人携带《门诊特殊慢性病治疗登记簿》及有效身份证件前往医保中心办理。
(2)或由单位经办人携带《门诊特殊慢性病治疗登记簿》前往医保中心办理。
(3)本人确实无法前来办理,交由直系亲属代办的,须携带《门诊特殊慢性病治疗登记簿》、持簿人单位开具的授权证明、代办人有效身份证件,前往医保中心办理。
7、持有“慢性病本”的异地就医。持有“慢性病本”的教职工因公出差、学习、经批准探亲期间在定点医疗机构所发生的医药费用先由本人垫付,回来后将发票、对应的复式处方(单病单处方、标明单价、医疗费用应划价)、检查化验报告单、《医疗费用申报单位确认表》(在人事处网站下载)、异地就医证明证明材料(如出差、学习、探亲批准函复印件等)等资料报送人事处。注意在报销申请人在外地期间,其医保卡与慢性病本不能在乌市范围内有使用记录,否则无法报销。
注明:在职职工在人事处办理“慢性病”手续,退休职工在老干处办理“慢性病”手续。
三、住院
(一)办理住院手续
如需住院治疗,需在学校医院领取“住院登记表”后,携带“住院登记表”、本人医保卡、身份证,前往医院办理住院手续。
(二)、办理区内转诊转院手续
对需要转诊转院的患者,医院应先进行院内外会诊,由科主任提出转诊转院意见,报主管院长批准并开出转诊转院单后,可转往其他定点医疗机构诊治。
(三)、办理区外的转诊转院手续
因病需转往区外医院诊治的,应由三级医院或专科医院提出转诊转院意见,由病人家属或学校经办人报医保中心备案。
(四)、异地就医报销医疗费用所需证明材料
参保职工经批准转到区外定点医院就医所发生的医疗费用先由本人垫付,出院后需提交发票原件、出院证原件、费用明细汇总单原件、住院病历复印件、医院级别证明、《医疗费用申报单位确认表》(在人事处网站下载)和异地就医证明证明材料(如出差、学习、探亲批准函复印件等)等资料,材料齐全后报送人事处。
长期驻外地以及离退休后异地安置人员医疗保险有关问题
一、长期驻外地以及退休后异地安置人员备案手续
长期派驻外地人员或离退休后异地安置人员,需向人事处(在职职工)或老干处(离退休职工),当年12月之前提出异地安置要求(一年只能申报一次,一经申报如无变更长期有效),由人事处或老干处办理长期派驻外地或退休后异地安置备案手续。
二、长期派驻外地以及退休后异地安置的参保人员因病住院,如何办理有关手续
长期派驻外地或离退休后异地安置的人员因病住院的,需提交出院结算统一发票(原件)、出院证(原件)、费用明细汇总单、住院病历复印件、医院级别证明、《医疗费用申报单位确认表》(在人事处网站下载)等资料报送人事处或老干处。
长期派驻外地以及离退休后异地安置的参保人员如何办理特殊慢性病门诊治疗手续?
1、在本人所在单位领取一式三联的《自治区区级单位职工基本医疗保险门诊特殊慢性病诊断审批报告单》;
2、到自己居住地三级以上定点医疗机构进行鉴定诊断;
3、将《审批报告单》、医保卡交人事处或老干处,由人事处或老干处办理
4、异地安置的特殊慢性病患者必须在本人所选定点医疗机构就医购药,所发生的医药费用先由本人垫付,然后将发票及对应的复式处方(单病单处方、标明单价、医疗费用应划价)、检查化验报告单、《医疗费用申报单位确认表》寄回人事处或老干处。
三、长期派驻外地以及退休后异地安置的参保人员个人帐户资金如何处理?
由医保中心每年年初将长期派驻外地或退休后异地安置的参保人员个人帐户基金统一退还参保单位,由参保单位负责将其送达长期派驻外地或退休后异地安置的每位参保职工。
四、长期派驻外地以及退休后异地安置的参保人员回到乌鲁木齐市,能否使用医保卡?
长期派驻外地或退休后异地安置的参保人员回到乌鲁木齐市,不能使用医保卡,仍按异地安置人员有关规定执行。
医疗保险报销不予报销的有关问题
一、不予支付的医药费用
1、未经批准到非定点医疗机构就诊的医疗费用;
2、因自残或本人违法行为造成伤害的医疗费用;
3、施行美容、先天性残疾矫正治疗的费用;
4、医疗事故、交通肇事发生的医疗费用;
5、国家、自治区规定的基本医疗保险基金不予支付的其它情形。
二、基本医疗保险基金不予支付的药品范围
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、人力资源和社会保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
三、基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围
1、服务项目类
(1)、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
2、非疾病治疗项目类
(1)、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)、各种减肥、增胖、增高项目;
(3)、各种健康体检;
(4)、各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)、各种医疗咨询、医疗鉴定。
3、诊疗设备及医用材料类
(1)、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)、省(自治区)级物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
4、治疗项目类
(1)、各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)、近视眼矫治术;
(4)、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;
5、其他
(1)、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
四、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用
1、就(转)诊交通费、急救车费;
2、空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
4、膳食费;
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
第二篇:办理暂住证,医保卡须知
办理暂住证须知
居住在单位的外来人口,请本人携带以下证件办理暂住证:
1.单位开具的介绍信(注清在单位工作、居住及单位地址)
2.身份证原件、复印件
3.当年免冠一寸彩照一张
办理医保卡须知
1.本人身份证原件、复印件
2.代办人身份证原件、复印件
3.外来人员暂住证原件、复印件
4.公司委托办理证明
第三篇:医保卡办理流程
如何办理、使用《社会保障卡(医保专用)》
参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)。对于不属于《社保卡》发放范围,或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员,可使用《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
一、《医保卡》办理办法如下:
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
二、《医保卡》使用的相关注意事项:
1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医保关系转出本市、死亡等终止医保关系的,参保人或其家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心注销。
其他详细信息请查询http://222.66.164.74/index.jsp
第四篇:办理医保卡业务
办理医保卡业务
一、新参保单位领取医保卡
单位医保专管人员携带单位介绍信、医保专管员证、昆明市医疗保险费缴款书、3.5英寸空白软盘到医保中心领取。
二、医保卡业务的管理
1、初始密码错误
请参保持卡人员携带医保卡及身份证到医保中心办理。
2、更改密码
各参保持卡人员可到所有已联网的定点医疗机构、定点零售药店及医保中心业务窗口将初始密码更改为私人密码。
3、遗忘密码
参保持卡人员持医保卡和身份证到医保中心申请密码重置。
4、遗失、被盗
参保持卡人员携带单位情况说明、本人身份证及复印件尽快到医保中心信息科办理挂失手续。
声明:医保卡挂失前及到医保中心挂失手续办妥后24小时(含)内的一切经济损失均
由持卡人本人负责。
5、消磁、损坏
参保持卡人员持医保卡到医保中心信息科办理。
6、医保卡上姓名与身份证不符
由单位医保专管人员携带医保专管员证、单位情况说明、持卡人身份证复印件、电子表格文件及医保卡,到医保中心统一办理换卡手续。
7、在职转退休
单位医保专管人员办理完在职转退休手续后,携带参保人的医保卡(蓝卡)到信息科办理在职转退休封锁手续,等待换发红卡。
8、死亡退款
单位医保专管人员到医保中心统筹科办理停保手续完毕后,于次月月底持有效的死亡证明材料、销户证明、医保卡及医保专管员证,到医保中心信息科办理个人帐户清退手续。
9、异地安置
请单位医保专管人员在接到异地安置人员个人帐户余额清退通知后,携带医保专管员证、身份证及单位公章到官渡区便民服务中心(官渡区人民政府院内)医保业务窗口领取异地安置人员个人帐户余额。
另注:凡是领取新卡或重新制卡的参保人员需付制卡费壹拾元整(¥10.00)。
(说明:医保卡管理事项如有变化以新通知的为准)
第五篇:关于如何使用办理医保卡的说明
关于如何使用办理医保卡的说明
一 领回医保卡如何看病凡是省医保定点医院均可就诊,凡是省医保定点药房均可购药。去省医保定点医院就诊是必须带齐卡、证、本,门诊病历本用完后可到本院医保中心购买。领到医保卡后需要设定密码(省医保定点医院均可),以免丢失时卡内金额被盗用(铁道学院医院也是省医保定点门诊)
二 医保卡内个人账户构成我院职工参考医保的内容是公务员医疗保险(全险)。其中包括:基本医疗、公务员补助、大病保险、生育险等。个人账户构成医保卡内有说明。个人年工资总额在职职工前5项工资+年终一次性奖金,单位共缴纳19.75%。其中基本医疗保险
7.5%,公务员补助10%,生育险0.25%,代个人缴纳2%(退休人员个人不缴纳费用,按本人工资总额或本人养老金总额6%划入个人账户)。大病保险150元,单位、个人各负担75元。个人部分从卡内扣缴75元,个人缴纳2%全部存于个人医保卡内。单位划入比例按年龄段划入:
35岁以下——0.5%
35——45岁——1%
45岁以上——2%
退休——6%
年龄补助35岁以下卡内增加50元
35——45岁内增加200元
45岁以上卡内增加450元
退休60岁以上卡内增加550元
70岁以上卡内增加700元
三 个人账户卡内金额用完后怎么办
个人账户卡内金额用完后,可去医保证上自己选定的2所医院就诊,在职职工有400元自负段,然后再进入2000元指标,自负25%,退休职工有200元自负段,然后再进入2000元指标,自负20%。
四 关于37种慢性病就医问题
省医保中心每年3月办理审核37种慢性病,待我院下学期开学后再申请37种慢性病审核工作。医保证上有37种慢性病的规定。凡是有37种慢性病的人员,个人需要准备的资料如下 :首次被确诊的病历本和检查报告单近半年就诊的病历记录本和一些检查报告单,如脑梗塞的CT报告单,糖尿病的化验单,肿瘤的病理报告单等。
五 关于生育保险申报的准备资料
女职工怀孕90天以内需申报的资料生育登记卡(准生证)围产期保健手册妊娠诊断证明书结婚证医保卡、证、本填写一式三份生育保险备案表(由本院医保中心提供)
记住早办理、早申请
六 二等乙级残废军人参保说明必须去自己申报的定点医院就诊就诊时由本人先以现金垫付每月1——3号将上月就诊单据送到院医保中心,并将卡、证、本同时交上,由院医保中心去省医保中心报销。二等乙级残废军人为全额报销。
七 职工住院说明
带齐本人的医保卡、证、本去省医保定点医院住院。结账当时交纳自己的负担比例。卡里有余额时,自负比例可以用卡里的金额,卡里金额不足时,以现金向住院的医院交纳,无需其它手续。
八 外地就医说明
外地就医门诊费用一律不报销。
凡是需去外地医院住院的职工,必须经以下四所医院办理手续,河北省人民医院,河北省医科大学第二、三、四附属医院。办理手续的方法是:先由住院科室内副主任医师以上填表,科主任签字,再到本人住院医院医保办盖章。由本人去省医保中心医疗审核科盖章后方能外地住院。外地住院目前仅限京、津、沪地区,其它地方不办理。外地住院的职工报销时需要保存医疗文件有:省医保中心的转院审批表住院病历(全套复印件,并有住院医院的病案室盖章)住院发票,住院全部明细账单(不是一日账单)出院小结的原件个人医保卡、证,交院里医保中心,去省医保中心办理报销。
九 办理过程领取医保证时须交工本费19元同时将本学院发放的个人账户本(红本)上缴本院医保中心(审核结余金额)
十 医保中心联系方式
联系人:宋黎明
联系电话:88621201(办公)***(手机)