第一篇:家庭寄养协议书
家庭寄养协议书
甲方:xxx社会福利院
乙方:
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统,使不幸孤儿回归家庭,融入社会,塑造儿童健康心理和性格,维护被寄养儿童合法权益,促进被寄养儿童健康成长,根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》,遵循平等自愿公平和诚实信用的原则,双方就孤儿家庭寄养事项协商一致,订立本合同。
一、乙方的权利、义务及职责:
(一)应乙方申请并同意接收寄养甲方所属孤儿一名:姓名:,性别:,出生日期: 年 月 日,籍贯:。
(二)乙方承诺完全符合以下寄养家庭必须具备的条件:
1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。
2.有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。4.家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。
5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力经验,初中(或相当于)以上文化程度。
(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务:
1.保障被寄养儿童的人身安全,无偿抚养被寄养儿童,承担生活费、医疗费等费用。2.对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活的自理能力,按照甲方的要求定时记录填写抚养记录,在合同期满后将抚养记录等资料交给甲方。
3.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好寄养儿童的教育工作。
5.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。6.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。
二、甲方的权利、义务与职责
1.甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人,并指导寄养工作。2.为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。3.定期探访被寄养儿童,及时解决存在的问题。4.监督评估寄养家庭的养育工作。
5.建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
1.双方签订寄养协议后,必须对寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过 日。
2.寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的,经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。
3.乙方因家庭经济条件发射变化,不能继续寄养被寄养儿童时,应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由甲方另行安置。
4.乙方不履行本协议约定的义务,由甲方负责向乙方所在民政部门报告,责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿并追究其法律责任。
5.其他未尽之事,由双方共同协商解决。
四、本协议一式两份,甲、乙方各执一份。双方签字盖章后生效。
甲方(盖章): 乙方(签字): 负责人(签字):
年 月 日 年 月 日
监证机关(盖章): 年 月 日
附件:
乙方需提供下列证明:
1.乙方的县、市级医院健康证明。
2.当地派出所户籍证明和身份证的原件及复印件。3.社区证明。4.工作单位证明。5.要求寄养申请书。
要求寄养申请书
宁国市社会福利院:
系夫妻,现居住在宁国市 乡(镇)村 组 号。家庭条件符合有关寄养的条件,夫妻双方一致同意寄养一名弃婴(儿童),并自愿与贵院签订寄养协议。
我们保证严格履行寄养协议约定的义务,遵守国家的法律法规规定。
申请人:
年 月 日
第二篇:家庭寄养协议书
甲方:_________
乙方:_________
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统,使不幸孤儿回归家庭,融入社会,塑造儿童健康心理和性格,维护被寄养儿童合法权益,促进被寄养儿童健康成长,根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》,遵循平等自愿,公平和诚实信用的原则,双方就孤儿家庭寄养事项协商一致,订立本合同。
一、乙方的权利、义务及职责:
(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名:姓名:_________,性别:_________,出生:_________年_______月_______日,籍贯:_________。
(二)寄养家庭必须具备以下条件:
1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。
2.有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。
3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。
4.家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。
5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力经验,初中(或相当于)以上文化程度。
(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务:
6.保障被寄养儿童的人身安全,无偿抚养被寄养儿童。
7.对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活的自理能力。
8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好寄养儿童的教育工作。
10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。
二、甲方的权利、义务与职责
(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人,并指导寄养工作。
(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
(三)定期探访被寄养儿童,及时解决存在的问题。
(四)监督评估寄养家庭的养育工作。
(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
(一)双方签订寄养协议后,必须对寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过_________日。
(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的,经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。
(三)乙方因家庭经济条件发生变化,不能继续寄养被寄养儿童时,应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本协议约定的义务,由甲方负责向乙方所在民政部门报告,责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿并追究其法律责任。
(五)其它未尽之事,由双方共同协商解决。
(六)本协议一式两份甲乙方各执一份。
(七)双方签字盖章后生效。
甲方(盖章):_________负责人(签字):_______
________年_____月____日
乙方(签字):_________负责人(签字):_______
________年_____月____日
附件
乙方需准备下列证明:
1.县、市级医院健康证明。
2.当地派出所户籍证明和身份证复印件。
3.社区证明。
4.工作单位证明。
第三篇:家庭寄养协议书
家庭寄养协议书
甲方:xxx社会福利院
乙方:
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统,使不幸孤儿回归家庭,融入社会,塑造儿童健康心理和性格,维护被寄养儿童合法权益,促进被寄养儿童健康成长,根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》,遵循平等自愿公平和诚实信用的原则,双方就孤儿家庭寄养事项协商一致,订立本合同。
一、乙方的权利、义务及职责:
(一)应乙方申请并同意接收寄养甲方所属孤儿一名:姓名:,性别:,出生日期:年月日,籍贯:。
(二)乙方承诺完全符合以下寄养家庭必须具备的条件:
1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。
2.有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。
3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。
4.家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。
5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力经验,初中(或相当于)以上文化程度。
(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务:
1.保障被寄养儿童的人身安全,无偿抚养被寄养儿童,承担生活费、医疗费等费用。
2.对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活的自理能力,按照甲方的要求定时记录填写抚养记录,在合同期满后将抚养记录等资料交给甲方。
3.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好寄养儿童的教育工作。
5.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
6.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。
二、甲方的权利、义务与职责
1.甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人,并指导寄养工作。
2.为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
3.定期探访被寄养儿童,及时解决存在的问题。
4.监督评估寄养家庭的养育工作。
5.建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
1.双方签订寄养协议后,必须对寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过日。
2.寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的,经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。
3.乙方因家庭经济条件发射变化,不能继续寄养被寄养儿童时,应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由甲方另行安置。
4.乙方不履行本协议约定的义务,由甲方负责向乙方所在民政部门报告,责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿并追究其法律责任。
5.其他未尽之事,由双方共同协商解决。
四、本协议一式两份,甲、乙方各执一份。双方签字盖章后生效。
甲方(盖章):乙方(签字):
负责人(签字):年月日年月日
监证机关(盖章):年月日
附件:
乙方需提供下列证明:
1.乙方的县、市级医院健康证明。
2.当地派出所户籍证明和身份证的原件及复印件。
3.社区证明。
4.工作单位证明。
5.要求寄养申请书。
要求寄养申请书
宁国市社会福利院:系夫妻,现居住在宁国市乡(镇)村组号。家庭条件符合有关寄养的条件,夫妻双方一致同意寄养一名弃婴(儿童),并自愿与贵院签订寄养协议。
我们保证严格履行寄养协议约定的义务,遵守国家的法律法规规定。
申请人:
年月日
第四篇:家庭寄养儿童协议书
思南县家庭寄养儿童
协
议
书
思南县民政局制
甲方:敬老院(儿童福利院)
乙方:(家庭住址,联系电话)
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统,使不幸孤儿回归家庭,融入社会,塑造儿童健康心理和性格,维护被寄养儿童合法权益,促进被寄养儿童健康成长,根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定,遵循平等自愿,公平和诚实信用的原则,双方就孤儿家庭寄养事项协商一致,订立本合同。
一、乙方的权利和义务
(一)寄养孤儿:姓名:,性别:,出生:年月日,籍贯:。
(二)乙方在寄养期间必须履行下列义务:
1、保障被寄养儿童的人身安全,无偿抚养被寄养儿童。
2、对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活的自理能力。
3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好寄养儿童的教育工作。
5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
二、甲方的权利和义务
1、甲方负责协调当地民政部门,保障孤儿应享受的待遇,同时将孤儿纳入低保范围,在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。
2、甲方负责向慈善组织联系,为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人,需自行解决生活、就业等相关问题。
3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人,并指导寄养工作。
4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
5、定期探访被寄养儿童,及时解决存在的问题。
6、监督评估寄养家庭的养育工作。
7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的,经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更。
2、乙方因家庭经济条件发生变化,不能继续寄养被寄养儿童时,应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由甲方另行安置。
3、乙方不履行本协议约定的义务,由甲方负责向乙方
所在民政部门报告,责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿并追究其法律责任。
4、其它未尽之事,由双方共同协商解决。
5、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,上报县民政局一份。双方签字盖章后生效。
甲方(盖章):负责人(签字):
年月日
乙方(签字)
第五篇:弃婴儿家庭寄养协议书
孤残儿童家庭寄养协议书
甲方: 法定代表人(授权代理人): 乙方:姓名(男)身份证号码 ;
姓名(女)身份证号码。为了更好地推进我市孤残儿童家庭寄养工作,让更多的儿童回归家庭,融入社会,塑造儿童健康心理和性格,促进健康成长,甲方根据乙方的申请要求,经审查同意乙方作为我院开展孤残儿童寄养的家庭。为了维护被寄养儿童的合法权益,根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》,遵循平等自愿,公平和诚实信用的原则,双方就寄养儿童有关事项协议如下:
一、乙方的权利、义务及职责:
(一)乙方自愿照料寄养儿童 名:
姓名:,性别:,出生年月: ; 姓名:,性别:,出生年月: ; 姓名:,性别:,出生年月:。
(二)寄养家庭必须具备以下条件: 1.儿童寄养居住面积不低于70平方。
2.有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。
3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。
4.家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。
5.乙方的主要照料人年龄必须在30岁至55岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力经验,初中以上文化程度。
(三)乙方在家照料期间必须履行下列义务:
1.被寄养儿童在寄养家庭照料期间,乙方必须尽到监护义务,及时做好用水、用电安全,防火、防中毒、防走失,确保儿童的生命安全,如果联系电话:
发生安全责任事故,甲方终止寄养,并保有追究其法律责任的权利。
2.对被寄养儿童提供生活照料,降低残障程度,帮助其提高生活的自理能力。
3.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好被寄养儿童的教育工作。
5.定期向我院反映被寄养儿童的成长情况。
6.如被寄养儿童发生疾病,乙方负责送医治疗,再凭发票到本院报销。7.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。
二、甲方的权利、义务与职责
(一)负责寄养协议的备案审查,监督寄养的履行。
(二)定期巡查寄养家庭,指导养育、教育、医疗康复等方面工作,及时解决存在的问题。
(三)监督、检查、评估寄养家庭的养育、教育、康复质量。(四)与有关部门协商,及时解决家庭寄养工作中存在的困难和问题。
三、寄养协议的履行
(一)寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的,经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。
(二)乙方因家庭经济条件发生变化,不能继续寄养被寄养儿童时,应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由甲方另行安置。
(三)寄养儿童生活费于每月15日前发放。
(四)其它未尽之事,由双方共同协商解决。
(五)本协议书正本一式二份,甲、乙双方各执一份。
(六)本协议书自双方签字、盖章后生效。
甲方(盖章):
乙方(签字):
_________年____月____日