驾驶员准入和清退制度

第一篇：驾驶员准入和清退制度

驾驶员准入和清退制度

一、目的：

为规范机动车驾驶员招聘、上岗、考核、奖惩、辞退管理，《人力资源管理程序》特编制本《机动车辆驾驶员准入和清退制度》。

二、适用范围：

本制度适用于重庆双源大件吊装有限公司机动车辆驾驶员准入和清退管理。

三、职责：

1、经营储运科为机动车辆驾驶员准入和清退的归口管理部门。

2、办公室为机动车驾驶员准入和清退的档案的保存部门。

四、要求：

为了强化机动车辆驾驶员的管理，严格机动车驾驶员的资格审查，把好机动车驾驶员的准入关，提高本公司驾驶队伍的整体素质，达到减少交通事故的目的，制定本制度。

1、机动车驾驶员的准入

1.1 新进、招收、聘用的机动车驾驶员，必须具备的条件； a)年龄在二十一至五十周岁以内。

b)持有公安交通管理机关规定的有效证照、交通部监制的营业性道路运输驾驶员从业资格证、机动车驾驶员职业资格等级证书。

c)驾龄和安全公里应符合公安管理机关和行业管理及企业的管理规定。

d)身体健康、遵章守纪、职业道德良好，具有较强的安全意识，熟练掌握驾驶机动车辆的技能。

e)近二年内无重大交通事故（负主责以下）和严重违章行为发生。1.2 新进、招收、公司聘用的机动车辆驾驶员，经营储运科必须对其进行资格审查。内容：是安全规章制度，运行线路的特点及安全行车要求。

1.3 安全科对驾驶员资格审查岗前培训合格，适合驾驶公司车辆的驾驶员，填写公司制定的《机动车驾驶员资格审查表》，经安全负责人签字同意签章后，办理《车辆准驾资格证》（以下简称内部准驾证），凡办理内部《准驾资格证》的驾驶员，需按规定缴纳安全保证金，签订公司制定的《安全协议》，完清相关手续，方准驾驶公司车辆。同时各经营储运科应对驾驶员否符合准入条件，证照是否齐全、有效、驾驶经历是否符合行车规定。

a)对符合准入条件者，安全科派专人上路进行驾驶技能考查，上路考查要有针对性，选择与实际运行线路状况相近的路线进行考查。

b)安全科必须组织岗前安全培训，培训的主要内容是：国家有关安全生产的法律法规，道路交通法规和行业管理的安全规定，企业各项的有关情况进行建档登记。

1.4 凡是新进、招收、公司聘用的机动车驾驶员，在资格审查合格和办理内部《准驾资格证》后，经营储运科根据经营线路的道路状况、经营环境、运距的长短和驾驶技能，必须安排跟车实习15-30 天，方可单独驾驶承运车辆。

1.5 新时、招收机动车驾驶员的录用。a)驾驶公司企业化经营车辆的驾驶员，由公司办公室通知安全科派人与经营储运科一同进行上路考查，安全科资格审查合格后，将信息及时反馈到办公室，经办公室同意录用，单位安全科必须组织安全岗前培训和办理相关手续。

b)凡是公司聘用的机动车驾驶员，由办公室通知安全科，将其驾驶员带到安全科进行资格审查，完清相关手续后，方可聘用。

1.6 内部《准驾资格证》的要求：

a)实行内部《准驾资格证》制度，是为保证道路交通安全，对驾驶员资质进行审核，与驾驶员的劳动人事关系不发生联系。

b)内部《准驾资格证》是机动车驾驶员驾驶公司所属车辆的依据，与公安机关和行业主管部门规定的营运车驾驶员的有关证照同时使用，驾车时必须随身携带，维护企业信誉。

c)内部准驾证的使用，不仅限于新进、招收、聘用的营运车驾驶员，还包括企业的在册职工营运车驾驶员，均应办理内部《准驾资格证》。

d)凡是持有内部《准驾资格证》的驾驶员，应主动接受公司的安全检查，必须严格遵守公安交通管理机关、行业主管部门和企业的管理规定，违者一律按有关规定处理。

e)公司使用无内部《准驾资格证》的驾驶员，为私聘驾驶员，各级领导和安全管理人员及其他管理人员有权制止，同时按《驾驶员安全责任书》中的安全管理规定给予重处。

f)凡使用未办理内部《准驾资格证》的机动车驾驶员，发生行车事故，所有损失由车辆公司自负，除对公司、驾驶员按有关规定进行处理外，公司将追究领导和安全科科长的管理责任，若存在管理失职，发生重特大事故，按公司相关文件进行处理；发生一般事故，写出书面检查，罚款的处理；给公司造成净损失，按年初签订的《安全目标责任书》中的奖惩条款对有关人员进行处理。

g)驾驶员调离公司或终止车辆合同，不驾驶车籍属于公司的车辆，其内部《准驾资格证》必须交回公司安全科。

2、机动车驾驶员的清退

2.1 凡是有下列行为之一，不服从企业的管理，不遵守企业的安全管理规定，给企业的信誉造成恶劣影响，一律从公司驾驶队伍中予以清退。

2.1.1 不遵守国家安全法律、法规和企业的安全规章制度，安全意识不牢，不遵章守纪和多次发生交通事故者。

a)发生一次特大交通事故，负次责及以上者。b)一年内发生二次重大交通事故，负主责及以上者。c)一月内连续发生三次一般交通事故，负主管及以上者。d)一月内发生二次或一年内发生三次货车翻车事故，负主责及以上者。

2.1.2 不遵守有关部门和行业主管部门的规定，职业道德较差，多次发生服务质量问题者。

2.1.3 私自将车交给未经企业许可的驾驶员驾驶者。2.1.4 有严重的违章违纪行为者。2.1.5 给企业造成净损失者。

2.2 若有驾驶员违反企业规定，符合清退条件，由各部门写出处理意见报公司，办公室核清事实准予清退，通知各部门，同时由安全科收回公司的内部《准驾资格证》。

第二篇：2015准入制度

贺西煤矿班组长准入制度

班组长是煤矿企业生产经营活动的现场直接指挥者、组织者和管理者，离员工最近，知员工最真，组织员工最得力，其素质和能力高低，直接决定着班组建设成效，决定着煤矿各项工作的水平，班组长的综合素质和工作能力是确保现场安全生产和文明生产的关键。为此，必须把班组建设切实摆到突出位置来抓，对班组长管理实行“三个统一”：统一推行班组长准入制，统一班组长选聘解聘方式，统一实行班组长持证上岗，特建立《煤矿班组长准入制度》。

一、班组长准入条件

严格落实班组长素质准入制度，各单位任用的班组长，应具备以下任职条件：

1、身体健康，精力充沛。符合国家有关职业健康准入要求。

2、具备中等专业（含高技）及以上文化程度，中级工及以上技能等级或初级以上专业技术职称。

3、具有本工种3年以上实际工作经历，参加三级以上安全培训机构专业培训和复培，且考试合格取得《班组长安全培训合格证书》。

4、热爱本职工作，关心企业发展，政治素质好，责任意识强，具有良好的职业道德。

5、认真贯彻党的安全生产方针，模范遵守安全生产法律法规、企业规章制度和规程措施，敢于同“三违”现象作斗争，自觉做到不安全不生产。

6、具备安全精细化管理基本知识，熟练掌握相关业务知识、操作技能、质量标准、安全规程、操作规程及本班组生产工艺流程，熟悉相关专业灾害预防和现场应急措施，具有较强的安全管理、检查、判断和应急应变能力。

7、服从组织领导，公道正派，坚持原则，有较强的组织管理、分析问题、解决问题和抗灾避灾能力，善于做职工的思想政治工作，促进班组的团结和谐，在职工中享有较高威信。

二、班组长任免流程

班组长选聘程序为：队长提名→安全矿长、分管矿长批准→培训主管部门培训并颁发《班组长安全培训合格证书》→本单位下聘任文件→调度、安监、劳资及班组安全建设管理部门备案。

班组长解聘程序为：队长提出→安全矿长、分管矿长批准→培训主管部门吊销《班组长安全培训合格证书》→本单位下解聘文件→调度、安监、劳资及班组安全建设管理部门备案。

三、班组长职责 班组长应具有以下职责

1、在队长的直接领导下，负责本班的安全、质量和生产等工作，组织班组成员全面完成各项指标。

2、坚持把“安全第一”放在各项工作的首位，认真贯彻国家安全生产方针政策和法律法规，严格执行煤矿安全规程、工种技术操作规程、作业规程、岗位安全作业标准和上级制定的各项安全规章制度，切实解决本班组在生产作业中存在的不安全问题，保障安全生产。

3、坚持对本班职工进行针对性的安全教育，准确掌握本班职工的思想、技能、身体状况，经常监督检查本班职工遵章守纪和运用“手指口述”安全确认操作法的情况，做好对本班职工的安全评估，不断增强本班职工自主保安意识和能力。

4、积极组织班组安全活动，总结本班组的安全工作。做到班前强调检查安全、班中巡查安全、班后讲评安全。把安全情况列为交接班的一项重要内容，做到安排生产必须布置安全。

5、以现场管理为重点，优化劳动组织，科学组织生产，坚持正规循环作业，强化质量管理，确保本班工作质量、工程质量符合标准要求。

6、积极配合安监员和质量验收员做好现场安全班评估和动态监督，坚持隐患排查治理，坚决拒绝违章指挥，制止违章作业，切实维护职工安全权益，做到不安全不生产。

7、充分发挥本班党员、群监网员、青监岗员的模范带头作用，以点带面，凝心聚力，提高班组攻艰克难的战斗力。同时落实好“导师带徒”和安全帮教工作，保证本班组健康发展。

8、积极组织开展岗位练兵、技术比武和班组竞赛等活动，组织本班职工参加学习培训，完成培训计划，提高班组职工综合素质。

9、坚持民主管理，广泛听取职工群众意见和建议，搞好本班内部分配，激发本班职工的工作热情。积极开展谈心、帮教、走访活动，向区队领导及时反映各种情况，切实帮助困难职工。

10、遇到险情时，要做到果断处置，及时报警，安全撤人。发生事故后要立即向区（队）领导和应急主管部门报告，并采取措施，保护现场，配合事故的救援、调查分析和处理。

四、班组长的权利 班组长应享有八项权利

1、行使本班组安全生产的直接指挥权和管理权。

2、对各工种、工序、岗位安全质量的监督检查权。

3、根据生产经营活动的需要，有合理调配班组劳力分配权与经济分配奖惩权。

4、有制止“三违”权和对违章、违纪职工处分建议权。

5、对上级领导现场违章指挥，当场抵制权或越级上告权。

6、当作业现场发现重大事故隐患可能危及工人生命安全并无法及时排除时，班长有停产整顿权；发现重大危险和异常时，有组织职工紧急撤离权。

7、对在安全生产中成绩显著者和制止“三违”、防范事故事迹突出者有建议奖励权。

8、对本班组职工的合法权益有维护权。

五、班组长的管理

严格落实班组长随班工作制度。班组长要与班组职工同上同下，加强班中巡回检查，认真做好班后总结，填写好随班工作日志，切实履行好班组长职责。班组长休假离岗期间，区（队）必须安排副班组长以上人员顶岗，并报主管部门备案。正副班组长不得同时轮休或请假。实行班组长动态管理考核制度。各队组要建立班组长管理与考核办法及相关档案，定期对班组长进行动态考核评比，实施优胜劣汰。

六、班组长待遇

1、各队给予班组长不低于本班平均分的1.3倍。

2、矿班组建设管理考核办公室将月度考核年终汇总，并打分排名，按照规定上报矿奖励名单及考核情况。凡按规定程序选聘的班组长，内班组无事故、无重大违章行为、出勤达到法定工作日的，我矿将按班组长在册排名进行一次性奖励。奖励排名前十名的班组长，奖励情况如下：采掘开2000元/人，井下辅助1200元/人，地面800元/人。

3、对做出突出贡献的班组长，要给予经济上、精神上、政治上的激励。被评为“明星班组”、“明星班组长”的，除依据有关规定和程序择优选拔外，重点培养发展入党，优先安排外出疗养休养、考察学习、送到高等院校培养深造。

七、班组长准入考核

1、对违反准入条件和程序的，班组长配备不足的，处罚队长、书记各500元。

2、单位未建立班组长考核制度、管理考核档案或未及时组织班组长考核、无专人负责的，属于区队责任的处罚队长、书记各500元。

3、对复培不合格，不参加培训，班组长考核在矿连续两次排名倒数第一（内累计三次倒数第一），现场违章指挥、作业或对违章制止不力导致事故发生，班组集体违章，不听从当班班评估员的建议、隐患排查不彻底或未排查隐患冒险作业的班组长，一经发现，一律处罚500-1000元/人，并吊销其资格证，向相关领导提出解聘申请，并取消其评先评优资格。

4、班组长未持证上岗的，按“三违”论处，一次处罚个人500元。

5、班组长考核内容见附表。

八、班组长培训

1、培训考核对象

矿属所有从事采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输、洗煤作业的班组长

2、培训方式

（1）建立短信平台，利用短信平台发送培训学习资料。

（2）将培训内容以书面形式发给矿每一位从事采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输、洗煤作业的班组长。

3、培训内容

以煤矿现场安全管理和劳动组织管理为主题，以《煤矿安全培训教学大纲》中有关采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输、洗煤等工种班组长安全培训教学大纲为基础。

（1）煤矿安全生产相关法律法规及煤矿安全质量标准化、瓦斯治理等方面的有关标准。

（2）国家有关部门印发的煤矿安全基础管理、瓦斯治理等方面的规范性文件。主要是《关于加强国有重点煤矿安全基础管理的指导意见》。

（3）煤矿有关专业技术知识和管理知识。主要是采煤、掘进、开拓、通风、机电、运输及灾害防治等专业技术知识，煤矿安全生产的新理论、新技术、新工艺、新装备和现场安全管理、劳动组织管理等。

（4）应急救援知识。主要是自救、互救和创伤急救基本知识，井下发生各种灾害后的避灾、救灾方法等。

（5）典型事故案例分析。主要是对近年来本地区或本企业发生的煤矿典型事故案例的分析，剖析事故原因，吸取事故教训，提出防范措施等。

（6）经验交流。主要是现场安全管理和班组建设的经验，并研讨强化现场安全管理、整治“三违”和提升班组安全管理水平的主要措施等内容。

4、考核办法

（1）考核程序：每季度为一周期，在三个月内分三次考核50道题。考试日期为每月6号、16号、26号，参加考核的班组长每月视本人出勤情况，在规定时间内必须参加一次考试。合格分第一个月为75分，第二个月为85，第三个月为95分。

（2）考核规定

① 矿每日一题考试以当月劳资科出勤为依据，在矿正常上班的所有班组长必须参加考试，无故不到者视为考试不合格，扣除个人当月累计技能账户30%.② 严禁替考，发现替考者本人及替考者累计技能账户清零。

③ 每季度第一季度考核达95以上的，后两个月免试，由职工学校给予一定的奖励。

④ 各单位班组长在季度末有2人以上考核不合格的，处罚该单位,有一人次扣该单位职工累计技能账户的10%。

⑤ 考核方式为机考，考核人员可根据自己的出勤时间在工作日内到职工学校预约进行原题练习。

⑥ 考核结果纳入班组长建设考核

第三篇：准入制度（定稿）

3.11准入制度

3.11.1新技术、新项目的准入：详细内容见“关于开展新技术、新项目的管理规范”。

3.11.2医师资格准入

（1）住院医师的准入：按《中华人民共和国执业医师法》规定，取得相应证件，经上岗培训后，方可准予其正式参加独立临床工作。

（2）从事大型仪器设备操作及压力容器操作者，除取得医师资格证及医师执业证外，还需取得大型仪器上岗证及压力容器上岗证后方可独立参加临床工作。

（3）对学成人员的准入：参加硕士研究生或博士研究生的手术科室临床医师，如果脱离临床工作超过2年，非手术科室临床医师脱离临床工作超过3年，回院后继续从事原临床工作者，本人提出申请，经科主任或院专家委员会考核通过后，恢复在科室工作原资格，并在医务处备案。

3.11.3有创操作准入

为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，根据医疗委员会讨论通过，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（1）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科室在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

（2）有创检查项目将根据实际工作需要定期更新。

（3）有创操作准入适用于通过医师执业资格考试，获得《中华人民共和国医师执业证书》，执业地点在中心医院的住院医师、主治医师、进修生，脱离临床工作2年以上准备重返临床的医师需完成有关审批手续后方可操作。

（4）执业医师单独进行有创操作前，需在上级医师或具有该项操作经验医师的指导下成功完成3－5例，每次应有相应医师签字。

（5）一般情况下，未获独立进行有创检查和治疗操作资格的医师不得单独从事该检查和治疗的操作。

3.11.4手术资格准入

（1）目的：规范和限定各级外科医师对本专科手术的操作范围，明确外科医师的手术资格和责任。

（2）具体见手术分级管理制度。

3.11.5人工全髋关节植入技术准入

（1）人员基本要求：具有人工全髋关节植入技术资质的医师应当具备下列条件

①取得《医师执业证书》，执业范围为外科。

②有10年以上骨科临床工作经验，参与人工全髋关节植入临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

③经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。

④近3年每年作为术者完成其它疑难骨关节外科手术不少于50例。⑤麻醉师需具有麻醉专业副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（2）技术管理制度

①认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工全髋关节植入手术适应证。

②必须使用经国家食品药品监督管理局批准的人工全髋关节植入器材，不得通过人工关节植入器材谋取不正当利益。建立人工全髋关节植入假体来源的登记制度，并建立档案，保证假体来源可追溯。档案的保存期限按照《医疗机构管理条例》的规定执行。应将用于手术病人的人工全髋关节假体合格条形码（或者其它证明合格文件）置于住院病历的手术记录中。

③人工全髋关节植入手术必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。

④术者应当由本院具有人工全髋关节植入技术资质的副主任医师以上人员担任，术后应当制定合理的治疗与功能康复方案。

⑤实施人工全髋关节植入术前，应当由手术者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

⑥建立健全人工全髋关节植入手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。⑦医院每年完成的人工全髋关节植入手术不少于40例，且无手术事故。具有人工全髋关节植入技术资质的医师每年完成的人工全髋关节植入手术不少于20例。

⑧医院和医师每年要接受卫生部指定的评价机构或组织开展的针对人工关节植入手术种类、数量和质量情况的技术评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、病人生活质量、术后病人管理、随访情况和病历质量等。

⑨严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

3.11.6人工全膝关节植入技术准入

（1）人员基本要求：具有人工全膝关节植入技术资质的医师应当具备下列条

件

①取得《医师执业证书》，执业范围为外科或者运动医学科。

②有10年以上骨科或者运动创伤临床工作经验、参与人工全膝关节植入临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

③经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。

④近3年每年作为术者完成其它疑难骨关节外科手术不少于50例。⑤麻醉师需具有麻醉专业副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（2）技术管理制度

①认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工全膝关节植入手术适应证。

②必须使用经国家食品药品监督管理局批准的人工全膝关节植入器材，不得通过人工关节植入器材谋取不正当利益。建立人工全膝关节植入假体来源的登记制度，并建立档案，保证假体来源可追溯。档案的保存期限按照《医疗机构管理条例》的规定执行。应将用于手术病人的人工全膝关节假体合格条形码（或者其它证明合格文件）置于住院病历的手术记录中。

③人工全膝关节植入手术必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。

④术者应当由本院具有人工全膝关节植入技术资质的副主任医师以上人员担任，术后应当制定合理的治疗与功能康复方案。

⑤实施人工全膝关节植入术前，应当由手术者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署手术知情同意书。

⑥建立健全人工全膝关节植入手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。⑦医院每年完成的人工全膝关节植入手术不少于30例，且无手术事故。具有人工全膝关节植入技术资质的医师每年完成的人工全膝关节植入手术不少于15例。

⑧严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

⑨医院和医师每年要接受卫生部指定的评价机构或组织开展的针对人工关节植入手术种类、数量和质量情况的技术评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、病人生活质量、术后病人管理、随访情况和病历质量等。

3.11.7介入诊疗技术准入

（1）神经系统疾病血管内介入诊疗技术

①人员基本要求：具有神经系统疾病血管内介入诊疗技术资质的医师应当具备下列条件：

a.有《医师执业证书》，并具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

b.是神经内科或者神经外科或者医学影像科医师。其中，神经内科医师需从事神经内科临床工作5年以上，并具有至少2年神经外科和医学影像科（神经影像）的临床工作经历；神经外科医师需从事神经外科临床工作5年以上，并具有至少2年神经内科和医学影像科（神经影像）的临床工作经历；医学影像科医师需从事医学影像诊断工作5年以上，并具有至少2年神经内科和神经外科的临床工作经历。

c.经过卫生部认可的培训基地的系统培训并考核合格。

②技术管理制度

a.认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可供选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握神经系统疾病血管内介入诊疗技术的适应证。

b.必须使用经国家食品药品监督管理局批准的神经系统疾病血管内介入诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。

c.建立神经系统疾病血管内介入诊疗器材来源的登记制度，并建立档案，保证器材来源可追溯，应将用于手术患者的血管内介入器材合格的条形码（或者其它证明文件）置于住院病历的手术记录中，不得违规重复使用一次性血管内介入器材。

d.介入诊疗前必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。术后应当制定合理的监测和治疗方案。

e.实施介入诊疗前，应当由手术者或第一助手向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署介入诊疗知情同意书。

f.建立健全神经系统疾病血管内介入诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。

g.医院每年完成的神经系统疾病血管内介入诊疗病例不应少于500例，其中治疗性病例不少于10例；无手术事故，神经系统血管造影并发症低于0.5%，介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。

h.医师取得神经系统疾病血管内介入治疗资质后，每年在所在机构完成的介入

诊疗病例不应少于25例，其中治疗性病例不应少于10例；无手术事故，神经系统血管造影并发症低于0.5%，介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。

i.严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

j.医师使用卫生部规定的软件，在完成每例次神经系统疾病血管内介入诊疗病例的10个工作日内将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。

（2）肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术

①人员基本要求

a.取得《医师执业证书》。

b.从事消化内科专业，或者普通外科专业、肿瘤科专业、医学影像专业（包括放射诊疗、超声专业）10年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

c.消化内科医师需具备至少1年普通外科和医学影像科的临床诊疗工作经历；普通外科医师需具备至少1年消化内科和医学影像科的临床诊疗工作经历；肿瘤科医师需具备至少1年消化内科（或者普通外科）和医学影像科的临床诊疗工作经历；医学影像科（包括放射诊疗、超声专业）医师需具备至少2年消化内科和普通外科的临床诊疗工作经历。

d.经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。

②技术管理制度

a.认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可供选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术的适应证。

b.必须使用经国家食品药品监督管理局批准的肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。建立肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗器材来源的登记制度，并建立档案，保证器材来源可追溯。应将用于手术患者的血管内介入器材合格的条形码（或者其它证明文件）置于住院病历的手术记录中，不得违规重复使用一次性血管内介入器材

c.实施肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗前，必须经2名以上相关专业具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。

d.术者应当由本院具有肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术资质的副主任医师以上人员担任。术后应当制定合理的监测和治疗方案。

e.实施肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗前，应当由手术者或者第一助手

用能理解的方式向患者或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署介入诊疗知情同意书。

f.建立健全肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。

g.医院每年完成的肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗病例不应少于50例（其中治疗性病例不应少于20例），无手术事故，血管造影并发症低于0.5%，介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。医师取得肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗资质后，每年在所在机构独立完成的肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗病例不应少于30例，其中治疗性病例不应少于10例。

h.严格执行国家物价政策，按规定收费。收取的所有费用应当纳入医院财务部门统一管理，并向患者出具发票。主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。

第四篇：PICC准入制度

中南大学湘雅三医院

外周中心静脉置管术（PICC）护士准入制度

一、目的

规范执业行为，促进医院质量与安全管理的持续改进，完善医院护理技术准入管理，确保患者安全。

二、要求

1、本人申请，科室护士长审核报护理部，护理部审核后确定参加培训。

2、由医院静脉治疗小组组织相关理论及操作培训。

3、通过PICC培训班的系统学习、临床实践阶段完成理论、技能培训及考核，取得培训合格证书。

三、准入条件

（一）PICC置管护士准入条件：

1、取得《护士执业证书》的护士。

2、取得《护士执业证书》后从事临床静脉穿刺工作5年。

（二）PICC门诊护士准入条件：

1、具备护理本科以上学历、主管护师以上职称。

2、取得PICC置管资质合格证书3年以上，独立完成置管50例。

3、能独立完成PICC导管维护及常见并发症处理。

4、责任心强、沟通协调能力强。

四、资格的申请与认定

1、符合PICC置管护士基本条件，经过规定的PICC理论和实践培训、达到培训要求。

2、本人提出申请，静脉治疗小组考核合格，护理部审核认定。

3、合格者获得护理部颁发《静脉治疗专科护士培训合格者》证。

护理部

第五篇：护士准入制度

XXX县人民医院 护士准入制度

（一）护士执业准入制度

1、新护理专业人员的准入必须严格依据科室用人计划进行。各科室需招聘护理专业人员，应向护理部书面提出用人申请（申请书中应包括人数、学历要求等），由护理部协调人事处确认后报院领导审批。

2、新护士的准入条件： ①具有完全民事行为能力。

②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

③热爱护理专业，服从各专业的安排。

④新招聘的护理专业人员，接受护理部组织岗前培训，经考试合格被安排在各临床科室工作，并按有关规定完成护士执业资格、注册等程序，正式从事护士执业活动。

（二）护士执业二级准入制度

1、夜班护士准入制度（1）注册护士。

（2）从事护理专业技术工作至少3-6个月，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。

（3）具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。

（4）具有良好的慎独精神。

（5）遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

2、特殊护理岗位专业护士准入制度

（1）急诊专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

③具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前工作。

④掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药、物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。

⑤掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技术。

⑥遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（2）ICU专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②掌握本专业相应的医学理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

③熟练掌握心肺复苏术、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

④掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植后监护、危重病人的营养支持。

⑤遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（3）血液净化专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。

③遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（4）手术室专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人交流，并会对自我情绪进行调节和自控。

③掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

④熟练掌握手术室各项基本操作及专科手术的配合。（5）产科助产士准入制度

①取得助产专业中专以上学历的注册护士。

②参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政主管部门认可的《母婴保健技术合格证书》、《预防接种证书》。

③掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。

④遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

3、专科护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

③有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问

题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

④有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。⑤及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

护理部 2011年1月制定