精神科病人擅自离院应急处理预案

第一篇：精神科病人擅自离院应急处理预案

精神科病人擅自离院应急处理预案

1、发现病人擅自离院后，在保证病房安全的同时立即安排好人力进行寻找，同时即刻报告科主任、护士长、护理部。夜班或节假日要及时报告总值班。

2、如有陪床家属，应向家属了解情况后立即组织人员首先在医院附近寻找，并根据家属反映的情况分析病人可能去的地方。

3、如患者为封闭病房患者要立即查找患者家庭、单位地址、电话以及有关亲友的情况，分别以电话等方式快速通知病人外走的情况，组织人力多方查找。

4、如病人已返家，一般情况下患者在家属的陪同下平安返院。对特殊行为的病人，查找时要注意安全，可委托家属做好监护暂不返院，要以缓和的语气，灵活的技巧诱导，待病人情绪稳定。

5、拨打“110”报警电话并详细介绍病人的外貌特征及目前的精神状况，请“110”巡警协助寻找。

6、找到患者后择机护送患者返院，切不可严厉威胁、紧逼，以免造成病人心理恐慌而发生意外。

7、病人返院后不可斥责病人，要耐心作好病人的思想工作，告诉病人坚持治疗的重要性，对于症状支配者，要加强药物治疗，及时控制症状。

8、不愿继续住院者，立即通知家属办理出院手续，两日内未办理者视自动出院办理出院手续。

9、未及时追回者（超过24小时），报告当地公安局，请求协助查找，同时印发“寻人启示”张贴，请媒体协助继续查找。

10、事后病区对此要进行病历讨论，分析原因，寻找漏洞，制定改进措施，并做好记录。

第二篇：住院患者擅自离院应急预案(试行)

住院患者擅自离院应急预案（试行）

1.定义与风险分析。

住院患者擅自离院指住院患者未经医护人员允许离开治疗场所，给自己或他人带来安全威胁的状态。

擅自离院多为患者主观意愿，其结果是导致医护人员无法掌握患者病情变化，无法根据患者病情变化及时采取有效措施，会造成治疗的中断，轻则影响疗效，重则发生难以预料和防范的不良后果，同时患者外出途中可能发生意外事故的风险，如突发新的疾病、交通事故或意外、摔伤、碰伤、坠亡等。擅自离院也会导致医疗记录无法据实完成，使记录不完整。

2.管控目标。

2.1 及时识别住院患者可能出现擅自离院的迹象，采取有效措施，减少患者擅自离院，保障患者安全。

2.2 及时发现患者擅自离院，降低患者发生意外事故的风险。

2.3 规范病房管理，减少医疗纠纷。

3.管控要点。

密切注意两类义务。①知情告知义务。例如按照病情需要安排陪人，尤其心理疾病或精神问题的病人给予足够重视，提供科学完善的医疗服务和护理措施，杜绝差错。认真进行风险评估，按照医疗需要确定护理级别并严格执行，完成入院宣教和告知签字等。

②安全保障义务。强调基于病情而告知患者不能外出等提示义务，对于医院内部场所的诊疗设备、必需的设施等保持在良好的工作状态，不存在管理不善并其他必然的因果联系。

基于以上考虑，重点要求包括但不限于以下6点： 3.1 病历书写及时，如实记录，符合基本规范。

3.2 入院宣教和告知要保留明确的患方联系方式，由患者或其授权代理人的签字，确实需要劝阻离院签字应同时由其授权代理人签字并提供联系方式，特殊病例如精神病史要详细交代并有记录。

3.3 严格按照护理等级落实查房和护理记录，发现擅自离院要第一时间按照本规程的预案要求联系患者及其家属，同时告知主诊组和保卫科。

3.4 及时寻找，并留有寻找的痕迹或证据。在联系患者及其家属和院内巡视未果时，及时报案，过程要详细记录。

3.5 擅自离院后的收费不能与离院事实出现矛盾。

3.6 在现有条件基础上，尽可能完善住院患者和探视管理。4.处置规程。4.1 发现。

严格落实十八项核心制度，在值班和交接班制度、分级护理制度和三级医师查房制度等核心制度执行过程中，均有机会及时发现住院患者擅自离院情形。

4.2 联系。

第一时间联系患者，确定三条证据。一是时间证据，要有明确的联系时间，座机联系时建议录音录像，务必将准确的钟表作为影像背景。二是人物证据，要表明身份，也要落实接听人是否确定为患者或其委托联系人。三是任务证据，讲清住院要求和风险，并明确返院要求。

4.3 报告。分三个层级。科室要具体到主诊组长和科主任、护士长，同时上报医疗安全（不良）事件。院级要请保卫科（电话8331）指导或参与寻找。以下三种情形之一的要立即报警：①联系中断的；②时间紧迫，可能随时发生风险的；③风险可严重影响患者或他人健康、导致财产损失的。

4.4寻找。

分三个维度。科室内要全面寻找。院内请保卫科协助寻找。院外由通知到的患者家属寻找，并寻求公安机关帮助。

4.5 结局。患者返院的，要重新落实宣教，并留有痕迹或证据，作为重点人员持续管理。患者不返院的，请保卫科在场或影像佐证下将遗留的物品封存。

4.6 总结。

科室质量与安全管理小组应讨论并分析擅自离院的事件，总结经验教训。

第三篇：患者擅自离院时防范应急预案

患者擅自离院时防范应急预案

一、防范措施

1.患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2.加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理 单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

二、应急预案

1.一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

2.立即通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

3.科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必要时立即报告保卫科。

4.如果在3小时内仍未找到患者，报告程序如下： 护理报告程序

白天：责任护士报告分管院长

护士长听班院领导

医疗报告程序 白天：主管医生科主任分管院长 医务科科长、医疗总值班医院总值班听班院领导

5.患者外出不归1天未找到时，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科，并封存签字。

6.保卫科调出患者外出监控录像，根据提供线索协助查找病人，根据情况报告公安部门。

三、防范应急流程

交代住院须知告知患者家属住院期间不允许私自外出加强巡视发现患者外出报告护士长与家属取得联系分析外出原因小时内未找到患者按程

序上报天外出不归点物品交保卫科登记保卫科协助查找护理部备案

第四篇：患者擅自离院处理流程

在院患者离院事项处理流程

一、在院患者要求离院处理流程

1．在院患者因故提出离院外出要求时，工作时间应汇报到主管该病人的主管医师和护士长，值班期间应汇报到二线值班医生和护士。

2．主管医务人员应当首先向要求离院患者说明其病情，告知离院会引发的风险，建议患者继续留院观察。

3．患者坚持要求离院时，向患者出示书面（在院患者离院风险告知书），要求患者慎重签署（住院患者离院申报单）。

4．如果患者离院时没有家属陪同，则与患者一起至少联系到一位患者家属，确保该家属知晓患者坚持离院的事实。

5．将（在院患者离院风险告知书）和（在院患者离院申报单）在病历中留存。

二、患者擅自离院处理流程

1．患者未通知医务人员擅自离院时，主管医务人员应当在合理时间内发现患者不在院的事实。

2．立即联络患者和家属，确认患者当时的情况，要求患者立即回到医院。3．从发现患者不在院起找不到也联系不上患者超过一小时的，报告我院主责部门，拨打110报警。

4．将患者擅自离院的事实和发现寻找患者的情况记入病历，该病历内容应由两名医务人员双签字。

第五篇：护士擅自离院检讨书

护士擅自离院检讨书(精选多篇)

患者擅自离院时防范应急预案

一、防范措施

1.患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2.加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理 单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

二、应急预案

1.一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

2.立即通过患者所留下的通讯方

式，与家属取得联系，共同寻找。

3.科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必要时立即报告保卫科。

4.如果在3小时内仍未找到患者，报告程序如下： 护理报告程序

白天：责任护士报告分管院长

护士长听班院领导

医疗报告程序 白天：主管医生科主任分管院长 医务科科长、医疗总值班医院总值班听班院领导

5.患者外出不归1天未找到时，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科，并封存签字。

6.保卫科调出患者外出监控录像，根据提供线索协助查找病人，根据情况报告公安部门。

三、防范应急流程

交代住院须知告知患者家属住院期间不允许私自外出加强巡视发现患者外出报告护士长与家属取得联系分析外出原因小时内未找到患者按程

序上报天外出不归点物品交保卫科登记保卫科协助查找护理部备案

尊敬的校方领导：

我于2014年12月29日——2014年1月2号期间因为个人原因向单位请假，在未经同意的情况下擅自离岗，严重扰乱了学校的管理秩序，给校领导的管理工作带来极大的麻烦，在同事之间造成了恶劣的影响，擅自离岗检讨书。几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深的愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向领导汇报如下：

我们每个人都是集体的一份子，每个人的行为都代表着单位的整体形象，也深深的影响着身边同事的工作态度和积极性，检讨书《擅自离岗检讨书》。工作中和生活中，不管发生什么事情都要站在集体的立场上，为我们的团队负责，为我们学校的利益着想，想领导之所想，以学校利益为出发点，服从组织的统一

安排，按时做好自己的本职工作，努力提高我们的工作质量和工作效率。自此，我更加深刻的意识到自己行为带来的严重后果：如果在我们的集体中形成这种为所欲为目无组织和纪律的不良风气，更好的提高工作质量将无从谈起。

由此，我特作出此检讨，请领导和同事相信我的诚意，我可以通过自己的行动来表示自己的觉醒，以加倍努力的工作来为我单位的工作做出积极的贡献，在同时也希望同事们对此引以为戒，不要发生类似事情。

检讨人：张雪妍

亲爱的领导：

在你的领导下本来该沿你预计的正确的轨迹前进，可是由于本人擅自做主，想脱离你的英明领导，造成了很大的错误，在此请求领导的原谅，也大人不计小人过，给我一次机会，能再回到你的领导下，让我不至于迷失自己！

长那么大写过很多检讨书，但是这份检讨书很特别，让我不知道怎么下笔，徘徊了很久，其实并不给以前写检讨那么心里不知道怎么写，写什么，而这次是知道写什么，也有很多想写出来的，但是却迟迟下不了笔，可能是认识的够认可吧，我这检讨是写给自己的特别的人，她很生气，很不开心，其实我没想到你那么大的反应，就像你的网友说的：那么多fans，何必生那么大的起，后来其实好好反省了一下自己，觉得自己还真的错的蛮厉害的，首先考虑问题总是先考虑自己，还是没有摆脱任性的的臭脾气，不顺心的事情总是看到别人的问题，擅自做主的检讨书范文，检讨书《擅自做主的检讨书范文》。

其实是啊，我又对你很郑重的去表到过什么嘛，总觉得你不够体贴，总是什么问题都是对方的，自己当然就是圣人了，不会出错，其实领导你知道嘛，我给你没打一个电话，我内心都在疼一下，那可是几十次的疼痛，其实我没指望你那么早能接我电话的，我本想怎么也得100次以后吧，其实我说的放弃不

是放弃你，也不是退出你的生活，而是不想你尴尬，当然这次事情我真切的感觉到了自己的愚笨，难怪你要给我取个网名叫斯康呢，的确是斯康，我是真的很看重那份感情，张靓颖的‘如果这就是爱情’那里面的歌曲其实是我当时心里的一种很心情，凌晨的寂寞让我说出了很错误的言语，我多想自己没有说过，毕竟说过的言语就是泼出去的水，不能收回。

我只希望你原谅我，在此我深深给你鞠躬：对不起！小田，请求你原谅我！

考试期间，擅自离校，擅自离校检讨书范文。监考表上名字大大的在那边，竟没注意到，致使九班的考试延迟，虽然没酿成太大的后果而段长也只是小小地说了一下，又一次宽容了我因粗心犯下的错，可是，这次我心里真的很难过。也不知道这是第几次下决心要改掉粗心的毛病了，可为什么真要改起来这么难，其实我不想这样的。也许，是每个人对我都太宽容，也许，是我太容易自我原谅，所以就变成今天的我了，检讨书《擅自离校检讨书范文》。不知道这次的决心管不管用，只能告诉自己如果再粗心大意就不可原谅了，老天，不要再让我有下次。菜瓜，梅子，安，得帮我呀，如果看到我老毛病又要犯了，一定要狠狠地批评啊，我一定不生气。只要你们在批我的时候，也能想到沙飞也是有优点的，就可以了。从今天开始，不再马大哈，有此检讨为证！

日晚自修未请假擅自离校，并半夜未回，擅自离校检讨书。给生活老师以及班主任和德育处等老师造成不必要的担心，违反了学校学生守则，检讨书《擅自离校检讨书》。我感到自责与后悔。在此保证，下不为例。