第一篇：2018.7护士考试
辉县市公费医疗医院
N0级护士考试7月份
科室 分数
一、选择题型（共40题，每小题1.5分，共60分）1.成年人肺泡总面积约为（）
A.35-50 m2 B.45-60m2 C.55-70m2 D.65-80m2 E.75-90 m2 2.下列病室通风的目的中不合适的是（）
A.保持空气的新鲜 B.调节室内的温度和湿度 C.降低空气中的微生物的密度 D.减少热量散失 E.使患者精神振奋、心情愉快 3.属于医疗服务环境的是（）
A医疗护理技术、人际关系、精神面貌及及服务态 B.医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C.医院的建筑设计基本设施D.深层次的、抽象的、有形的 E.医院的规章制度(5-6题共用题干)王女士68岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境 4.适宜的病室温度应为（）
A.16~18℃ B.18~20℃ C.20~22℃ D.22~24℃ E.24~26℃ 5.日间病室的噪声应控制在（）
A.120dB以下 B.100dB以下 C.80dB以下下D.60dB以下E.40dB以下 6.住院处为患者办理人院手续的主要依据是（）
A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单 7.对门诊就诊的患者首先应实行（）
A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育 8.患者床单位不包含以下物品（）
A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道 9.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（）A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 10.特级护理适用于（）
A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者 E.年老体弱者
11.协助患者向平车挪动的顺序为（）
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 12.被套式备用床枕头放置的正确方法为（）A.枕套开口背门,横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头
C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 E.横立于床头 13.下列不需要去枕仰卧位的患者是（）
A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未清醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 14.颅脑手术后的患者采取的卧位是（）
A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.平卧位 15.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于（）
A.被动卧位 B.被迫卧位 C.主动卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 16.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是（）
A.侧卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 17.下列情况适合采取截石位的是（）
A.阴道灌洗 B.脊椎术后 C.矫正子宫后倾 D.灌肠 E.下肢水肿 18.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（）
A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 19.为患者取半坐卧位时需注意床头支架与床的角度应成（）
A10°-20° B.20°~30° C.30°~50° D.50°~70° E.70°~80° 20.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（）
A.预防感染 B.防止羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带脱出 E.防止出血过多 21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（）
A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难 C.减轻局部出血 D.减少脑部充血 E.减少回心血量 22.颈椎骨折进行颜骨牵引时,应采取的卧位是()A.端坐位 B.俯卧位 C.半坐卧位为 D.头高足低位 E.头低足高位 23.中凹卧位的姿势()A.头胸部抬高约5°~10°,下肢抬高10°-20° B.头胸部抬高约10°~20°下肢抬高20°-30° C.头胸部拾高约20°-30°下肢抬高30°-40° D.头胸部抬高约30°-40°下肢抬高40°-50° E.头胸部抬高约40°-50°下肢抬高50°-60° 24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是()A.俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.膝胸卧位 E.半坐卧位 25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是
A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.患者仰卧屈膝 D.嘱患者双手握住床头栏杆 E.护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头 26.为患者翻身的操作中,下列不正确的是（）A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身 C.颈推或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引 D.颅脑手术者应取健侧或平卧位 E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭 27.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取（）
A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位 A2型题
28.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张、人院后不久患者主诉腹部不适恶心继而呕吐大量鲜血。查体;呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为（）
A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.中凹卧位 D.侧卧位 E.头低足高位
29.患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是（）
A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.滕胸位 D.头高足低位 E.头低足高位 30.患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是（）A.利于护士对其进行护理操作 B.预防枕骨处压疮的发生 C.引流分泌物,保持呼吸道通杨
D.保持颈部活动灵活E.便于头部固定,避免颈椎骨折
31.患者李某,28岁,因阴道持续性流液1h来求诊,人院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为（）
A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位
32.患者金某,女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。人院查体:神志清,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置（）A.平卧位 B.中凹卧位 C.半坐卧位 D.头低脚高位 E.俯卧位
33.患者李女士,75岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是（）A.将惠者肩部、臀部移向护士侧床沿 B.将患者双下肢移近护士侧床沿 C.协助或嘱患者屈膝 D.一手扶肩一手扶臀部 E.轻推患者,使其面对护士 34.患者王某,人院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取 A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.膝胸位 A/A4型题
（35~37题共用题干)患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
35.患者回病房后应采取的体位是（）
A.仰卧屈膝位6h B.去枕平卧6h C.侧卧位6h D.中凹卧位6h E.仰卧位6h 36.术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为38.2℃,此时护士为患者安置的体位是（）A.右侧卧位 B.屈膝仰卧 C.头高足低位 D.端坐位 E半坐卧位 37.为患者安置该体位目的是
A.可减少局部出血,利于切口愈合 B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担 C.有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛E.有利于增进食欲（38-40题共用题干)患者陈先生、50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200m,经及时抢较,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。38.护士应为患者采取的体位是
A.去枕仰卧位 B侧卧位 C.中凹卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 39.采取此卧位的姿势为()A.床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变 B.床头不变,床尾用支托物垫高15-30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15cm D.床头用支托物垫高15~30cm,床尾垫高10~20cm E.床头用支托物垫高10~20cm,床尾垫高15~30cm 40.采取该体位的目的为()A.改善颈部血液循环 B.减轻头面部疼痛 C.改善呼吸 D.预防颅内压降低 E.用做反牵引力
二、填空题(共40个填空，每空1分)1.患者单位的设备及管理要以患者的（）（）和有利于患者（）为前提 2.护士铺床时应遵循的原则是, 先（），后（）；先（），后（）。
3.卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是:自()至();自()至（）4.仰卧位包括（）（）()5.根据卧位的平衡性,卧位可分为()和();根据卧位的自主性可分为（）、（）和()三种卧位。
1.人类环境中内环境包括()环境和()环境,外环境包括()环境和()环境。2.环境污染对人类的影响因素包括()污染、()污染、()污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、()、()和()污染。
3.护理的基本任务是减轻()预防()恢复()和促进健康。
4.医院环境可分为社会环境和()环境。社会环境又可以分为()环境和()环境。
5.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即()轻、()轻、()轻和关门轻。
6.一般室温保持在()℃较为适宜。新生儿及老年患者,室温以保持在()℃为佳
第二篇：医院2013护士年终考试
医院2013护士年终考试
姓名：科室：得分：
单项选择题（每题1.5分）
1、护士记录病人资料不符合要求的是
A．收集资料后需及时记录B．描述资料的词语应确切C．内容要正确反映病人的问题
D．客观资料应尽量用病人的语言E．避免护士的主观判断和结论
2、陈某，男，1 岁。因上感入院，T39．7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40 万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是
A．臀大肌B．臀中、小肌C．三角肌D．股外侧肌E．三角肌下缘
3、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A．挪动法B．一人搬运法C．二人搬运法D．三人搬运法E．四人搬运法
4、世界上第一所正式护士学校创建于
A．1854 年，意大利，佛罗伦斯B．1860 年，英国，伦敦C．1888 年，中国，福州
D．1920 年，德国，开塞维慈E．1921 年，法国，巴黎
5、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A．血中血小板破坏B．血钙降低C．酸性增高D．钾离子浓度增高E．15%氯化钾
6、张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A．办理入院手续B．进行沐浴更衣C．进行会阴清洗D．让产妇步行入病区E．用平车送产房待产
7、肌内注射可选择
A．肩峰下1 指处B．髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C．髂前上棘内侧三横指处
D．大腿中段内侧E．大腿中段外侧
8、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A．病人的健康问题B．症状与体征C．病人的既往病史D．病人的现病史E．健康问题的相关因素
9、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期
10、两人法为病人翻身应注意
A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B．一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
11、一人扶助病人翻身侧卧，应注意
A．协助病人手臂放于身体两侧B．使病人两腿平放伸直C．协助病人先将臀部移向床缘
D．护士手扶病人肩、膝部助翻身E．翻身后使病人上腿伸直
12、预防溶血反应的措施包括
A．严格执行无菌操作B．输血前肌注异丙嗪C．做好血液质量检查
D．输血前静注10%葡萄糖酸钙E．输血前静注地塞米松
13、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．仰卧屈膝位E．膝胸卧位
14、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂
A．茶叶水B．阿托品C．呋塞咪D．依地酸二钠E．蛋清
15、按医疗技术水平划分可将医院分为
A．综合性医院B．专科医院C．个体所有制医院D．企业医院E．一、二、三级医院
16、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A．腰带以下部分B．腰带及衣边C．袖子的后面D．衣领及里面E．胸前及背后
17、取用无菌溶液应首先检查
A．瓶盖有无松动B．瓶签是否符合C．溶液有无变D．瓶子有无裂缝E．溶液有无沉淀物
18、当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是
A．29%B．33%C．37%D．41%E．45%
19、因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在A．额部B．大转子处C．髂前上棘D．髂后上棘E．髋部
20、门诊应首先安排入院的病人是
A．衣原体肺炎B．急性肾炎C．晚期胃癌D．急性胃肠E．严重颅脑损伤
21、在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予
A．无盐低钠饮食B．低脂饮食C．低蛋白饮食D．高蛋白饮食E．高热量饮食
22、尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为
A．防止尿中激素被氧化B．固定尿中有机成分C．保持尿液的化学成分不变
D．避免尿液被污染变质E．防止尿液颜色改变
23、陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于
A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期
24、程先生，20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予
A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．个案护理
25、肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是
A．肥皂水易引起腹胀B．肥皂水易造成肠穿孔C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加
D．可以防止发生水肿E．可以防止发生酸中毒
26、为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应
A．温水冲洗外阴2 次/日B．每周更换导尿管C．间断夹闭引流管
D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水
27、护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是
A．个人距离B．亲密距离C．社会距离D．公众距离E．社区距离
28、胆管阻塞的病人大便颜色呈
A．黑色B．黄褐色C．陶土色D．暗红色E．鲜红色
29、处理下列医嘱时应首先执行
A．停止医嘱B．临时备用医嘱C．即刻医嘱D．定时执行的医嘱E．新开出的长期医嘱
30、下列描述正确的是
A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B．肠套叠病人可有果酱样便
C．痢疾病人为墨绿色便D．痔疮病人排暗红色便E．上消化道出血病人粪便表面鲜红
31、病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为
A．仰卧位B．侧卧位C．半坐卧位D．截石位E．膝胸卧位
32、某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下
A．放置热水袋B．放置冰囊C．用乙醇纱布湿敷D．进行红外线照射E．用50%硫酸镁进行湿热敷
33、超声雾化吸入操作正确的是
A．水槽内加冷蒸馏水50mlB．用冷蒸馏水稀释药液至10mlC．添加药液应先关机
D．治疗毕，先关电源开关E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
34、面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是
A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛C．易导致面部烫伤D．易导致颅内感染E．易掩盖病情
35、颈外静脉输液，最佳穿刺点在A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处
B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处
C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处
D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处
E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处
36、濒死期病人会出现
A．呼吸停止B．新陈代谢相继停止C反射性反应消失D．体温下降，接近室温E．各系统功能紊乱
37、为保持病室安静应
A．工作人员在进行操作时应做到“四轻”B．白天病区环境噪音标准在35-50dB
C．两人交谈的最佳距离是3 米D．病室安装隔音罩E．室内多种花草、树木、减少嗓音
38、静脉输液的目的不包括
A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B．增加血红蛋白，纠正贫血C．补充营养，维持能量
D．输入药物，治疗疾病E．增加循环血量，维持血压
39、李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在A．晨起空腹时B．临睡前C．发热时D．活动后E．夜间熟睡时
40、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是
A．让病人听流水声B．温水冲洗病人会阴部C．膀胱区按摩D．导尿E．热敷下腹部
41、宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A．间断呼吸B．潮式呼吸C．毕奥呼吸D．鼾声呼吸E．呼吸困难
42、以下哪种情况适用一级护理
A．病情危重，需随时进行抢救的病人B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人
C．年老或婴幼儿病人D．生活不能完全自理的病人E．随时需要观察病情变化的病人
43、女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应
A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检D．灌入牛奶E．灌入蛋清水
44、程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水
C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水
45、书写病区报告的顺序是先写
A．施行手术病人B．转入病人C．危重病人D．新人院病人E．转出病人
46、下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放
A．乙醇B．酵母片C．氨茶碱片D．糖衣片E．高锰酸钾
47、为高热病人进行护理措施不宜采取
A．卧床休息B．口腔护理每日2～3 次C．测体温4 小时一次
D．冰袋放置枕后部E．给予高热量流质饮食
48、肝功能检查所需血清标本不宜
A．用干燥试管B．在清晨空腹抽血C．顺管壁将血液注入试管
D．注入血液速度宜缓慢E．轻轻摇动试管防止血凝固
49、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为
A．分解成毒性更强的物质B．分解成更易吸收的物质
C．促进磷的溶解吸收D．促进锌的溶解吸收E．与蛋白结合后不易排出
50、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的A．开口器B．食醋C．石蜡油
简答题每题
1． 简述无菌操作的原则（10分）
2.简述护理必备的14个核心制度（15分）
D．溃疡散E．吸水管
第三篇：护士考试试题
1.护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应
A.转急诊室诊治
B.安排提前就诊
C.将患者转隔离门诊
D.给患者测量生命体征
E.安慰患者，不要着急焦虑
参考答案：C
2.患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.重症护理
参考答案：A
参考解析： 特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患。
3.患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为
A.24小时专人护理
B.每15～30分钟巡视一次
C.每30～60分钟巡视一次
D.每1～2小时巡视一次
E.每日巡视两次
参考答案：B
参考解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。
4.单人搬运法，适合于
A.小儿及体重轻者
B.体重较重者
C.腿部骨折者
D.颅脑损伤者
E.老年患者
参考答案：A
参考解析：单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。移床旁椅至对侧床尾。推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸。
5.患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A.通知医生，并立即作术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病区
D.先卫生处置再入病区
E.介绍医院的规章制度
参考答案：C
参考解析：
1.办理入院手续
2.进行卫生处置 护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指（趾）甲等。对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。
3.护送病人入病区
6.患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在 A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
参考答案：E
7.患者女性，39岁，因左侧肺炎入院，应将其安置在 A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
参考答案：B
8.患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在 A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
参考答案：C 1.病室湿度过高时，病人会感到
A.头晕、疲倦、食欲减退
B.闷热、难受
C.呼吸道黏膜干燥、咽痛
D.机体散热不畅、皮肤干燥
E.消化不良、腹胀便秘
参考答案：B
参考解析：病室湿度过高时，空气潮湿，有利于细菌繁殖，机体水分蒸发慢，所以病人会感到闷热、难受。
2.病室湿度过低时，病人会感到
A.头晕、疲倦、食欲减退
B.闷热、难受
C.呼吸道黏膜干燥、咽痛
D.机体散热不畅、皮肤干燥
E.消化不良、腹胀便秘
参考答案：C
参考解析：病室湿度过低时，空气干燥，机体水分蒸发快，病人会感到呼吸道黏膜干燥、咽痛。
3.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该
A.让病人平卧候诊
B.给与镇痛剂
C.安排患者提前就诊
D.请医生加速诊查就诊者
E.进行心理安慰
参考答案：C
参考解析：门诊护士应该随时观察患者病情，遇到急症或突然病情加重者应该安排提前就诊或送急诊室处理。所以本题应该选C。
4.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是
A.健康教育
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案
E.心理安慰
参考答案：C
参考解析：护士对前来门诊的患者，首先应预检分诊，之后挂号诊疗。健康教育、卫生指导、查阅病案、心理安慰均需预检分诊后再进行。
5.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单，下述哪项正确
A.将床上脏的被单无须更换
B.床头、床尾各铺一橡胶中单和中单
C.盖被三折于一侧床边，开口背门
D.枕头平放放于床头，开口背门
E.椅子置于接受病人一侧的床尾
参考答案：B 6.普通病室最适宜的温度和相对湿度是
A.12～14℃，20%～30%
B.14～16℃，25%～35%
C.16～18℃，35%～45%
D.18～22℃，50%～60%
E.20～22℃，65%～75%
参考答案：D
参考解析：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18℃～22℃为宜，婴儿室，产房、手术室以22℃～24℃为宜；病室相对湿度在50%～60%为宜。
7.下列有关铺麻醉床的描述中错误的是
A.床中部橡胶单上端距头45～55cm
B.枕横立于床头，并固定
C.椅子放于折叠被之对侧
D.盖被纵向折于门对侧床边
E.换铺清洁床单
参考答案：C
8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥
A.推平车进门，先开门后推车
B.病室门、桌、椅脚应钉橡胶垫
C.轮椅要定时注润滑油
D.医务人员应穿软底鞋
E.医务人员讲话应附耳细语
参考答案：E
参考解析：护理工作应做到“四轻”即走路轻、操作轻、开关门轻、说话轻。但不必附耳细语。
9.林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A.注射镇痛剂
B.止血，测血压，配血、建立静脉通道
C.给氧
D.通知病房，准备床位
E.详细询问呕血的发生过程
参考答案：B
参考解析：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。
10.病区白天理想的声音强度是
A.15dB~20dB
B.25dB~30dB
C.35dB~40dB
D.45dB~50dB
E.50dB~60dB
参考答案：C
参考解析：病区白天理想的声音强度是35dB～40dB，达到50～60dB病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。1.室温过高时，人体会
A.肌肉紧张，产生不安
B.神经系统受到抑制
C.加快机体散热
D.促进体力恢复
E.尿量增加
参考答案：B
2.湿度过高时，人体会
A.神经系统受到抑
B.口干舌燥、咽痛
C.尿液排出量增加
D.肌肉紧张
E.出汗增多
参考答案：C
3.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
参考答案：C
4.白天病区较理想的声音强度范同是
A.55～60dB
B.50～55dB
C.45～50dB
D.40～45dB
E.35～40dB
参考答案：E
5.急诊护士在抢救过程中，正确的是
A.任何情况下，护士不执行口头医嘱
B.输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
D.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
E.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
参考答案：E
参考解析；在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。所以E正确。其它选项均错误。
6.遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知
A.家属和陪护者
B.值班医生
C.抢救室护士
D.护士长和有关科室
E.医院保卫部门或公安部门
参考答案：D
参考解析：要有专人接待患者，预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
7.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知
A.家属
B.总值班
C.医务科
D.护士长
E.医院保卫部门
参考答案：E
8.患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
参考答案：C 一.单选题
1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是： A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛
E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 答案：A 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为： A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 答案：C 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验： A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是： A.立即通知医生抢救
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 答案：C 5.发挥药效最快的给药途径是： A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 答案：D 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的： A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 7.服磺胺药需多饮水的目的是： A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 答案：C 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察： A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体 温 E.有无皮疹 答案：C 9.生物制品类药物保存方法为： A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 答案：C 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换： A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃ 答案：C 11.为防止感染，注射时下列最重要的是： A.不在硬结处进针 B.注射器完整无裂痕 C.针头无锈无钩锐利 D.注射前洗手带口罩 E.皮肤消毒直径为5cm 答案：E 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ： A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 臀小肌 D.股外侧肌 E.前臂外侧肌 答案：D 13.臀大肌注射时的体位为： A.下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直 C.两腿伸直 D.两腿弯曲 E.双膝向腹部弯曲 答案：B 14.股静脉穿刺部位为： A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm C.股神经内侧0.5cm D.股神经外侧0.5cm E.股动脉和股神经之间 答案：A 15.皮下注射时针头与皮肤成： A.5-10° B.20-30° C.30-40° D.45-50° E.90° 答案：C 16.链霉素过敏病人首选的药物为： A.乳酸钙 B.溴化钙 C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙 E.草酸钙 答案：D 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是： A.15u B.20u C.50u D.70u E.100u 答案：A 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ： A.0.25u B.2.5u C.25u D.250u E.2500u 答案：D 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是： A.肺水肿 B.循环血量减少 C.脑组织缺氧 D肾功能衰竭
E.毛细血管扩张通透性增加 答案：C 20.测定二氧化碳结合力需备： A.普通抗凝管 B.清洁干燥试管 C.枸橼酸钠试管 D.石蜡油抗凝管 E.无菌试管 答案：D 21.采取生化检验的血标本宜在： A.临睡前 B.午后 C.清晨空腹 D.傍晚 E.饭前 答案：C 22.需采用抗凝管采血的检验项目是： A.肝功 B.血糖 C.T3,T4 D.APTT E.乙肝两对半 答案：B 23.血培养标本一般的取血量为： A.2ml B.4ml C.5ml D.8ml E.10ml 答案：C 24.做真菌培养时取分泌物的位置是： A.双侧腭弓 B.溃疡面 C.咽部 D.扁桃体 E.舌面 答案：C 25.不符合无痛注射原则的是： A.分散病人注意力
B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉 D.注射时两快一慢
E.注射刺激性强的药物进针要深 答案：B 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ： A.不用碘酒消毒
B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压 D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验 答案：E 27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ： A.必须放入消毒容器中 B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥 D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作 答案：A 28.采集血标本哪项说法是错误的 ： A.血清标本应避免震荡防止溶血 B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管 D.严禁从输血针头处采血
E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 答案：E 二.多选题
1.药疗时需核对的项目是： A.用药史 B.浓度剂量 C.时间用法 D.药名 E.姓名床号 答案：BCDE 2.常用静脉注射的部位是： A.四肢浅静脉 B.股静脉 C.小儿头皮静脉 D.成人头皮静脉 E.锁骨下静脉、颈外静脉 答案：ABC 3.长期静脉注射者为保护血管应： A.先下后上选择静脉 B.由远到近选择血管 C.制定使用静脉计划
D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 答案：ABCDE 4.碘试敏的方法有： A.口服 B.皮内注射 C.肌肉注射 D.静脉注射 E.皮下注射 答案：ABD 5.过敏性休克短期内出现的症状有： A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状 E.消化系统症状 答案：ABC 6.需采集全血标本的是： A.肾功 B.血常规 C.血脂 D.血沉 E.血肌酐 答案：BE 7.采集肝功血标本时,正确的是 ： A.取全血标本 B.诸如肝素钠抗凝试管 C.用干燥的试管和注射器 D.避免震荡立即送检
E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 答案：BD
1、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入()
A、氯化钠 B、硫酸镁 C、亚硝酸钠 D、碳酸氢钠 E、硫酸
2、紫外线最佳杀菌波长为()
A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm
3、忌用燃烧灭菌法的物品()
A、换药碗 B、坐浴盆 C、手术刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、传染病人无需保存的文件
4、紫外线消毒，下列那项是错误的()
A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、照射前，病室应先做好清洁工作 E、灯管使用期限，不能超过3000h
5、为防止手的污染，脱手套时应()
A、拉手套的边缘 B、先脱手指部分 C、内面涂液体石蜡脱下 D、手套口翻转脱下 E、外面涂滑石粉脱下
6、男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取()
A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、消化道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离
7、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥()
A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 E、避免潮湿
8、无菌持物钳的正确使用方法是()
A、可以夹取任何物品 B、钳端向上，不可跨越无菌区域 C、到远处夹取物品应速去速回 D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合9、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的()
A、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊 D、倾倒溶液时，标签朝上 E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液
10、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是()
A、甲醛 B、高浓度漂白粉 C、乙醇 D、过氧化氢 E、过氧乙酸
11、纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用()
A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线消毒法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法
12、对于手术器械最有效的灭菌方法是()
A、燃烧法 B、煮沸消毒法 C、高压蒸气灭菌法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法
13、女，32岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是()
A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离
14、保护具使用原则不包括()
A、普遍使用原则 B、知情同意原则 C、随时评价原则 D、短期使用原则
15、有关保护具的应用，错误的一项是()
A、使用前向病人家属解释清楚 B、安置舒适的位置，常更换卧位 C、扎紧约束带，定期按摩 D、将枕头横立床头，以免头部撞伤 E、床档必须两侧同时应用
16、压舌板、体温计、呼吸机管道、胃肠道内镜按医用物品的危险度应属于哪一类()
A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用品
17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法()
A、灭菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒
18、以口腔温度为例，测量患者体温为38.8℃属于()
A、正常 B、低热 C、中度热 D、高热 E、超高热
19、下列哪项不符合体温的生理性变动()
A、24小时内变动范围不超过0.5--1.0℃ B、睡眠时体温稍高 C、儿童比成年人稍高 D、女性比男性略高 E、运动比安静时稍高
20、可在口腔测量体温的患者是()
A、精神异常 B、大面积烧伤 C、呼吸困难 D、昏迷 E、刚喝冷饮者
21、不会引起体温过低的患者是()
A、早产儿 B、新生儿硬肿症 C、肺炎 D、全身衰竭 E、大出血
22、发现体温与病情不相符时首先应()
A、检查体温计的准确性 B、检查测量方法是否正确 C、重测 D、检查病室的温度 E、告诉患者下次再测
23、属于节律异常的脉搏是()
A、速脉 B、缓脉 C、绌脉 D、洪脉 E、丝脉
24、测量脉搏方法错误的是()
A、病人宜安静 B、异常脉搏应测1分钟 C、脉搏短绌者由2人各测1分钟 D、不可用拇指诊脉 E、脉搏细弱难以触诊时应改测心尖搏动
25、蝉鸣样呼吸见于()
A、颅内感染 B、安眠药中毒 C、肺炎 D、喉头异物 E、支气管痉挛
26、深慢而规则的大呼吸见于()
A、代谢性酸中毒 B、呼吸肌麻痹 C、胸膜炎 D、胸壁外伤 E、代谢性碱中毒
27、休克患者的脉搏一般表现为()
A、缓脉 B、丝脉 C、绌脉 D、洪脉 E、水冲脉
28、坐位测量血压应使肱动脉平()
A、第二肋软骨 B、第三肋软骨 C、第四肋软骨 D、第五肋软骨 E、第六肋软骨
29、血压的生理性变化错误的一项是()
A、女性在更年期之前略低于男性 B、傍晚高于清晨 C、寒冷环境血压略有升 D、高热环境中血压略有升高 E、坐位血压高于卧位血压
30、测血压时袖带缠得过紧可使()
A、血压偏高 B、血压偏低 C、收缩压偏低舒张压变化不大 D、收缩压和舒张压均不受影响 E、收缩压偏高舒张压不变
31、体温过高与哪项因素无关()
A、疾病 B、外伤 C、进食 D、感染 E、中暑
32、哪种患者应同时测心率和脉率()
A、窦性心动过速 B、心动过缓 C、心房颤动 D、期前收缩 E、心律不齐
33、当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是()
A、辐射 B、传导 C、蒸发 D、对流 E、以上均不对
34、吸气时脉搏明显减弱或消失的脉称()
A、洪脉 B、交替脉 C、奇脉 D、水冲脉 E、绌脉
35、体温不升是指体温低于()
A、33℃ B、34℃ C、35℃ D、36℃ E、37℃
36、护士指导患者做体位引流时应避免()
A、在饭后1小时内进行 B、做超声雾化吸入提高效率 C、引流同时做胸部叩击 D、引流体位是患肺高于体位
E、每次引流15—30分钟
37、肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20—30%的乙醇的目的()
A、刺激呼吸中枢 B、促使氧气快速湿润 C、吸收水分，减轻肺水肿 D、降低肺泡内泡沫表面张力 E、刺激血管收缩，减少渗出
38、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的()
A、先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量 B、先调节流量，再插鼻导管 C、先插鼻导管，再调节流量 D、先插鼻导管，再开总开关 E、以上都不是
39、病情与呼吸异常不符的是()
A、高热时呼吸浅而快 B、脑水肿时呼吸深而慢 C、酸中毒时，呼吸深而慢 D、重症肺炎时，呼吸浅而快 E、巴比妥中毒时，呼吸浅而快
40、使用氧气的注意事项中，下列哪一项是错误的()
A、不可在氧气筒的螺旋上涂油 B、不可用力摩擦和震动 C、使用氧气时先调节流量再使用 D、筒内氧气一定要用完后才能充氧 E、放置阴凉处勿近火源
41、不属于医嘱内容的是()
A、给药途径 B、护理级别 C、药物剂量 D、生理盐水 E、测量生命体征的方法
42、应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是()
A、流质 B、一级护理 C、安定5mg Hst D、测Bp qd×3天 E、半坐卧位
43、医疗文件书写要求不正确的是()
A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、医学术语运用确切 D、眉栏、页码必须填写完整 E、有错误应用红笔写“注销”二字并签名
44、临时备用医嘱的有效期是()
A、6h B、8h C、10h D、12h E、24h
45、病区交班报告记录的顺序首先是()
A、危重患者 B、手术患者 C、死亡患者 D、新入院患者 E、离开病区的患者
46、最有利于患者的护理工作交班方法是()
A、简要书面交班 B、详细书面交班 C、床边交班 D、口头交班 E、无重病员可不交班
47、体温单40--42℃之间填写的内容不正确的是()
A、入院时间 B、患病时间 C、手术时间 D、转科时间 E、死亡时间
48、执行医嘱正确的是()
A、一般情况下可执行口头医嘱 B、医嘱须经医生签字方为有效 C、医嘱须隔日仔细核对一次 D、需下一班执行的医嘱书面注明即可 E、以上都不对
49、下列不属于长期医嘱的是()
A、青霉素80万单位肌注bid B、一级护理 C、氧气吸入 D、查大便常规 E、半流质饮食
50、处理医嘱的方法应先执行()
A、新开出的长期医嘱 B、临时医嘱 C、定期执行的医嘱 D、备用医嘱 E、以上都不是
51、临时医嘱是()
A、安定5mg qd B、平卧位 C、测体重qw D、输氧prn E、肥皂水灌肠 明晨
52、长期备用医嘱是()
A、阿托品0.5mgH术前半小时 B、唛啶50mgim q6h Prn C、止咳糖浆10mltid D、去痛片0.5gq8h E、安眠酮0.2gSOS
53、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭()
A、病原微生物 B、非致病微生物 C、繁殖体 D、芽孢 E、鞭毛
54、对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料正确的处理方法是()
A、清洗后再消毒 B、清洗后置日光下曝晒 C、灭菌后再清洗 D、扔入污物桶 E、焚烧
55、煮沸消毒灭菌时错误的操作是()
A、物品完全浸没在水中 B、大小相同的盆应重叠 C、有轴节的器械宜打开 D、玻璃类用纱布包好 E、橡胶类待水沸后放入
56、灭菌效果最佳的物理灭菌法是()
A、燃烧法 B、煮沸消毒法 C、高压蒸气灭菌法 D、日光曝晒法 E、紫外线照射法
57、对压力蒸汽灭菌效果的监测最可靠的方法是()
A、留点温度计法 B、化学指示管法 C、化学指示胶带法 D、化学指示卡法 E、生物监测法
58、禁用高压蒸汽灭菌的物品是()
A、金属类 B、化纤织物 C、搪瓷类 D、棉织品 E、橡胶类
59、用紫外线消毒病室错误的方法是()
A、卧床患者佩带墨镜 B、病室应先做清洁工作 C、擦净灯管表面灰尘 D、照射40分钟 E、灯亮后立即开始计时
60、化学消毒的作用机制不包括()
A、渗透到菌体内使菌体蛋白凝固变性 B、抑制细菌代谢生长 C、破坏细胞膜的结构改变其通透性 D、利用潜热使菌体蛋白及酶变性 E、干扰细菌酶的活性
61、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是()
A、检查液体有无特殊气味 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、查看溶液的粘稠度 E、检查溶液有无沉淀
62、无菌包如被浸湿应()
A、晒干后用 B、烤干后用 C、立即用完 D、24小时内用完 E、重新灭菌
63、执行隔离技术错误的操作步骤是()
A、取下口罩将污染面向内折叠 B、从指甲至前臂顺序刷手 C、隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D、从页面抓取避污纸 E、隔离衣应每日更换消毒
64、正确使用避污纸的方法是()
A、戴手套后拿取 B、用镊子夹取 C、从页面抓取 D、经他人传递 E、掀页撕取
65、下列可能引起测得的血压值偏低的是()
A、手臂位置低于心脏水平B、膀胱充盈 C、袖带过宽 D、吸烟 E、进食
66、测量直肠温度时将肛表插入肛门的深度为()
A、1-2cm B、2-3cm C、3-4cm D、4-5cm E、5-6cm
67、测量血压不符合要求的是()
A、测成人上肢血压袖带宽12cm B、袖带缠在上臂中部 C、被测者坐位时肱动脉平第7肋间 D、缠袖带的松紧以能放入一指为宜 E、重测时汞柱需降至“0”点
68、体温高低不一日差大于l℃但最低温度仍在正常水平以上的热型称为()
A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波浪热
69、某患者的呼吸由浅慢逐渐加深加快达高潮后又逐渐变浅变慢然后暂停数秒钟又出现上述状态如此周而复始的呼吸为()
A、叹息样呼吸 B、蝉鸣样呼吸 C、潮式呼吸 D、间断呼吸 E、点头呼吸
70、李某患肺炎入院时T 400C为观察体温的变化常规测量体温的时间为()
A、每8小时1次 B、每6小时1次 C、每4小时1次 D、每日1次 E、每晚1次 参考答案
1.D 2.C 3.C 4.E 5.D 6.E 7.D 8.E 9.E
10.C 11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.B 17.A 18.C 19.B 20.B
21.C 22.C 23.C 24.C 25.D 26.A 27.B 28.C 29.D 30.B
31.C 32.C 33.C 34.C 35.C 36.A 37.D 38.B 39.E 40.D
41.E 42.C 43.E 44.D 45.E 46.C 47.B 48.B 49.D 50.B
51.E 52.B 53.D 54.E 55.B 56.C 57.E 58.B 59.E 60.D
61.B 62.E 63.B 64.C 65.C 66.C 67.C 68.A 69.C 70.C
第四篇：护士考试试题
168深昏迷c A:意识丧失，对光、声等刺激无反应 B:对一切刺激均无反应 C:两者均有 D:两者均无
167浅昏迷a A:意识丧失，对光、声等刺激无反应 B:对一切刺激均无反应 C:两者均有 D:两者均无 166高热惊厥d A:脑膜刺激征 B:皮肤粘膜瘀点 C:两者均有 D:两者均无 165中毒性痢疾c A:脑膜刺激征 B:皮肤粘膜瘀点 C:两者均有 D:两者均无
164二氧化碳结合力降低a A:代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:两者均有 D:两者均无 163pH降低c A:代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:两者均有 D:两者均无
162.4天婴儿，血清总胆红素为410μmol／L（24mg／dl）时a A:换血指征 B:光疗指征
C:两者均是 D:两者均否
161生后20小时，血清间接胆红素为289μmol／L（17mg／dl）时a A:换血指征 B:光疗指征 C:两者均是 D:两者均否 160炎性脑脊液b A:新生儿颅内出血 B:新生儿脑膜炎 C:两者均有 D:两者均无 159颅内压增高c A:新生儿颅内出血 B:新生儿脑膜炎 C:两者均有 D:两者均无 158被动免疫制剂b A:麻疹减毒活疫苗 B:丙种球蛋白 C:两者均是 D:两者均否 157自动免疫制剂a A:麻疹减毒活疫苗 B:丙种球蛋白 C:两者均是 D:两者均否 156患G-菌感染c A:IgA缺乏 B:IgG缺乏 C:IgM缺乏 D:IgD缺乏 E:补体缺乏
155脓性感染b A:IgA缺乏 B:IgG缺乏 C:IgM缺乏 D:IgD缺乏 E:补体缺乏
154用西地兰0.06mg，现有药物浓度为0.4mg／2ml，应抽a A:0.3ml B:0.6ml C:1.2ml D:2ml E:3ml 153需用氨苄青霉素0.15g现有药物浓度为0.5g／2ml，应抽b A:0.3ml B:0.6ml C:1.2ml D:2ml E:3ml 152溶血症a A:黄疸出现早（生后24小时内）、发展快程度过重 B:生后2～3天出现黄疸，第4～5天加重 C:黄疸持续2周以上，且以结合胆红素为主 D:黄疸因使用维生素K后发生
E:血清总胆红素超过342μmol／L（20mg／dl）151生理性黄疸b A:黄疸出现早（生后24小时内）、发展快程度过重 B:生后2～3天出现黄疸，第4～5天加重 C:黄疸持续2周以上，且以结合胆红素为主 D:黄疸因使用维生素K后发生
E:血清总胆红素超过342μmol／L（20mg／dl）150对麻疹等传染病具有免疫力是由于e A:IgE低下 B:IgD低下 C:IgM低下
D:IgA低下
E:IgG高于母血
149患大肠杆菌败血症是由于d A:IgE低下 B:IgD低下 C:IgM低下 D:IgA低下
E:IgG高于母血 148硬膜下积液的诊断 A:脑脊液检查 B:硬膜下穿刺 C:脑电图检查 D:头部X线摄片 E:头部CT 147脑膜炎、脑炎的诊断a A:脑脊液检查 B:硬膜下穿刺 C:脑电图检查 D:头部X线摄片 E:头部CT 146动脉导管未闭b A:肺动脉瓣区第二音固定分裂 B:毛细血管搏动，股动脉枪击音 C:X线呈靴状心影
D:胸骨下段响亮的全收缩期杂音 E:三尖瓣区舒张期杂音 145室间隔缺损d A:肺动脉瓣区第二音固定分裂 B:毛细血管搏动，股动脉枪击音 C:X线呈靴状心影
D:胸骨下段响亮的全收缩期杂音 E:三尖瓣区舒张期杂音 144乙胺丁醇的毒性反应c
A:肝脏损害 B:听神经受损 C:球后视神经炎 D:胃肠道反应 E:肾功能损害
143硫酸链霉素的毒性反应b A:肝脏损害 B:听神经受损 C:球后视神经炎 D:胃肠道反应 E:肾功能损害 142化脓性扁桃体炎b A:发热、音哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难
B:发热、咽痛，咽充血，扁桃体肿大，有脓性渗出物 C:小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音
D:发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部罗音随咳嗽而改变
E:弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早 141急性喉炎a A:发热、音哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难
B:发热、咽痛，咽充血，扁桃体肿大，有脓性渗出物 C:小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音
D:发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部罗音随咳嗽而改变
E:弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早
140.2岁小儿总睡眠时间为d A:18～22小时 B:16～18小时 C:14～16小时 D:12～14小时 E:10～11小时
139.6个月内小儿总睡眠时间为 A:18～22小时 B:16～18小时 C:14～16小时 D:12～14小时 E:10～11小时
138.21－三体综合征的主要特征是：a A:特殊面容，智力落后，肤色异常，多发畸形 B:身高，智力低下，皮肤粗糙 C:发黄、蓝眼睛，惊厥，智力落后 D:耳聋，多发骨畸形
E:肥胖，身矮，肝肿大，低血糖
137除下列哪项外均是急性风湿性关节炎的特点？d A:急性期可有红、肿、热、痛 B:游走性、多发性
C:炎症消退后功能完全恢复正常 D:X线检查可有关节面破坏 E:多为大关节受累
136.类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为：c A:20～40mg／kg·d B:60～80mg／kg·d C:80～100mg／kg·d D:120～140mg／kg·d E:160mg／kg·d
135.颅内压增高患儿的呕吐特点是：a A:喷射性呕吐
B:剧烈而频繁的呕吐 C:反射性呕吐
D:呕吐物为胃内容物 E:呕吐物为胆汁
134.光疗的最佳波长是：c A:300～350nm B:360～410nm C:420～470nm D:480～530nm E:540～580nm 133.先天愚型属于：a A:染色体疾病 B:感染性疾病 C:结缔组织病
D:内分泌疾病 E:免疫缺陷病
132.关于喂哺方法，下列哪项是错误的？c A:按需哺乳，不规定次数和时间 B:哺乳前更换尿布，母亲应洗手 C:用食、中指夹钳乳头给婴儿吸吮
D:喂哺毕，将婴儿竖抱，并轻拍其背部 E:乳母患急性传染病时，不应哺乳 131.测体重时的注意事项应除外：b A:每次过秤前须先调整磅秤到0点平衡后，方可使用 B:如需每天测体重，应选病人未作治疗时测 C:当测得的数值与前次差异大时应重测 D:注意安全和保暖 E:体重均以千克计算
130.营养不良合并水肿患儿应定期测量体重，其间隔时间为：c A:每天1次 B:每周1次 C:隔天1次 D:每月1次 E:每半年1次
129.出生时头的长度大约等于身长的:c A:1／2 B:1／3 C:1／4 D:1／5 E:1／6 128.低脂肪饮食应禁用什么油？b A:花生油 B:猪油 C:米糖油 D:麻油 E:菜油
127.胎儿期是指：d
A:受精后的39周 B:受精后的38周 C:受精后的270天
D:从受精到分娩前约40周 E:受精后的28周
126.股静脉穿刺摆放的位置下列哪项不妥？d A:取仰卧位
B:垫高穿刺侧臀部 C:该侧大腿稍外展外旋 D:双腿分开伸直
E:膝关节屈曲呈直角位
125.目前测量皮下脂肪厚度的部位是：e A:肱二头肌外皮脂 B:臀部
C:肩胛下皮脂 D:中上臂皮脂 E:腹部皮下脂肪
124用长效西林或长效磺胺预防小儿风湿热复发，一般要持续应用：e A:直到症状控制 B:连续用1年 C:连续用2年 D:连续用半年
E:持续5年乃至成年
123.原发性免疫缺陷病的主要特征是：a A:反复感染 B:出血 C:特殊面容 D:智力低下
E:生长发育迟缓
122.既能预防佝偻病，又能预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的物质是：a A:肝 B:水果 C:母乳 D:牛奶 E:瘦肉
121.非疾病所致的婴幼儿哭闹不包括：e A:断奶 B:饥饿 C:口渴 D:睡眠不足 E:尿布皮炎
120.直肠测温时，肛表插入的深度约为：b A:1～2cm B:2～3cm C:4～5cm D:6～7cm E:8～9cm 119.昏迷病因包括：e A:中枢神经系统感染性疾病
B:全身感染性疾病并发中毒性脑病 C:非感染性中枢神经系统疾病 D:内分泌和代谢障碍性疾病 E:以上都正确
118.对多汗患儿的护理，下列哪项不妥？d A:勤洗澡或擦澡，更换衣服 B:保持皮肤清洁，防止继发感染 C:洗澡时注意洗净皮肤皱褶处 D:尽量多擦爽身粉，以保护皮肤
E:如短时间内大量出汗，应及时补液 117.护理恢复期肺炎患儿时应注意：e A:逐渐恢复活动，避免过劳
B:适当增加营养、高维生素食物以恢复体力 C:坚持治疗及护理达到痊愈
D:积极防治合并的贫血、佝偻病等 E:以上都正确
116.关于初乳，下列叙述哪项不正确？b A:初乳中蛋白质含量较成熟乳多
B:初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 C:初乳中含有很多白细胞和抗体
D:初乳中含有生长素，促进小儿肠道发育成熟 E:初乳能防止产生过敏反应
115测量患儿血压时，下列哪项不妥？d A:测量血压时，患儿必须保持安静 B:测前应消除患儿恐惧心理 C:检查血压计袖带宽窄是否适当
D:保持被测手臂与血压计0点在同一水平高度 E:复测时，应将气囊里的空气排尽再测.114.下列哪项不是原发性尿崩症的特点？d A:突然起病 B:多尿、多饮 C:憋尿
D:限水试验尿量明显减少 E:出现脱水症状
113.当收2岁小儿的病房住院时，护士应：c A:要求父母带走所有衣服及玩具 B:告知父母入院须知
C:介绍病房情况，使小儿及父母适应医院环境 D:请求父母尽快离开 E:以上都不是
112.佝偻病活动早期的表现是：a A:易激惹、夜啼、多汗等神经精神症状 B:肌张力低下 C:方颅 D:肋骨串珠 E:出牙延迟
111.下列哪项不是常染色体隐性遗传？a A:21－三体综合征 B:苯丙酮尿症 C:肝糖原累积症 D:凝血酶原缺乏症 E:半乳糖血症
110.测量血压时，小儿最适宜的袖带宽度为：b
A:上臂长度的1／3 B:上臂长度的2／3 C:前臂长度的2／3 D:前臂长度的1／3 E:以上都不正确
109.治疗儿童甲亢治疗首选：a A:抗甲状腺药物 B:外科手术
C:放射性同位素碘 D:β-肾上腺能阻断剂 E:甲状腺素法
108.新生儿期中枢神经系统感染最常为：a A:大肠杆菌脑膜炎 B:病毒性脑膜炎 C:肺炎球菌脑膜炎 D:脑脓肿 E:中毒性脑病
107.重症联合或免疫缺陷病最早的症状是：c A:皮肤湿疹
B:皮肤毛细血管扩张 C:口腔白色念珠菌感染 D:皮肤白色念珠菌感染 E:结核感染
106.单纯型肾病综合征具备下列哪项条件？b A:血尿 B:蛋白尿 C:氮质血症 D:高血压 E:血C3降低
105.新生儿病理性黄疸应避免使用下列哪种药物？d A:白蛋白 B:苯巴比妥 C:尼可刹米 D:磺胺异恶唑 E:茵枝黄
104.小儿尿少是指每天尿量：d A:＜50ml B:＜100ml C:＜200ml D:＜250ml E:＜300ml 103.先天性肾上腺增生症和下列哪项有关？e A:肾上腺皮质功能减退 B:垂体功能低下 C:丘脑病变
D:常染色体显性遗传
E:肾上腺皮质激素合成所需酶先天缺乏
102.肥胖病小儿体重超过同龄同高正常儿童体重的：e A:10％ B:15％ C:30％ D:25％ E:20％
101.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是：b A:1～3天及1～3岁 B:4～6天及4～6岁 C:7～9天及7～9岁 D:10～15天及10岁 E:＜30天及10～12岁
100.急性肾炎应用青霉素是为了：d A:治疗急性肾炎本身 B:防治交叉感染 C:预防肾炎复发
D:清除病灶内的残余链球菌 E:治疗并发症
99.关于新生儿破伤风的临床表现，下列哪项是错误的？e A:起病初时烦躁不安
B:因咀嚼肌痉挛，口不能张大，吸吮困难 C:牙关紧闭、面肌痉挛
D:苦笑面容、角弓反张 E:轻微的刺激很少引起发作 引起腹部膨隆的原因有: A:肥胖
B:急性胃扩张 C:严重脱水 D:肠胀气 E:肠麻痹
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、D、E、消化性溃疡病人饮食应注意: A:少食多餐
B:以软食面食为宜
C:消化道出血停止24小时后可进流质饮食 D:多吃脂肪饮食以保护胃粘膜 E:定时进食
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、E、白血病细胞浸润引起的表现有: A:淋巴结肿大 B:肝、脾肿大 C:皮肤结节 D:脑膜白血病 E:胸骨压痛
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、皮肤粘膜下出血可见于: A:血液病 B:疟疾 C:重症感染
D:血管损害性疾病 E:药物中毒
我的作答：该题未做答
标准答案： A、C、D、下列如几种病理情况叩诊可为鼓音? A:肺内大空洞 B:气胸 C:肺气肿 D:气腹 E:肺实变
我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、D、类风湿性关节炎的辅助检查有: A:血常规示轻、中度贫血 B:活动期血沉增速
C:类风湿因子在80％患者中呈阳性 D:免疫全套示α2γ球蛋白增高 E:Ｘ线示关节腔变窄
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、观察病人是否出现脑疝主要应注意: A:头痛、呕吐是否加剧 B:意识改变 C:抽搐
D:脉搏、呼吸、血压的改变 E:瞳孔的大小
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、D、E、下列哪些属于精神科二级护理的病人? A:情感淡漠、生活懒散 B:行为怪异、思维障碍 C:司法鉴定的病人
D:严重伤人毁物、逃跑者
E:幻觉妄想型的病人,但一般生活尚能自理 我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、E、肾病综合征的诊断标准是: A:大量蛋白尿(每天大于3.5g)B:全身严重水肿
C:低蛋白血症(低于30g/L)D:高脂血症 E:高血压
我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、C、D 对瘫痪病人必须加强心理护理的原因是: A:肢体瘫痪.生活不能自 B:语言障碍 C:大小便失禁
D:自卑、悲观影响疗效 E:瞳孔不等大
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、肝硬变时雌激素增多的表现有: A:蜘蛛痣、肝掌 B:男性乳房发育 C:月经失调 D:性欲减退
E:皮肤色素沉着
我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、C、D 对类风湿性关节炎慢性病期的护理正确的有: A:活动期卧床休息,维护关节功能 B:缓解期下床活动
C:缓解期可在床上进行各种主动或补动锻炼 D:缓解可进行理疗
E:应给予丰富的含蛋白质及各种维生素饮食 我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、对类风湿性关节炎慢性病期的护理正确的有:
A:活动期卧床休息,维护关节功能 B:缓解期下床活动
C:缓解期可在床上进行各种主动或补动锻炼 D:缓解可进行理疗
E:应给予丰富的含蛋白质及各种维生素饮食 我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、护理脑溢血病人应: A:尽量减少不必要的搬动
B:应用脱水剂时,应保持快速静滴 C:侧卧,保持呼吸道通畅
D:注意观察生命体征变化,及时发现脑疝前驱症状 E:保持皮肝清洁,防止褥疮
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、护理出血性脑血管病应: A:取头低足高位 B:绝对卧床休息
C:头部放置冰袋或冷敷
D:保持情绪稳定,避免不必要的刺激 E:禁用吗啡
我的作答：该题未做答
标准答案： B、C、D、E、护理出血性脑血管病应: A:取头低足高位 B:绝对卧床休息
C:头部放置冰袋或冷敷
D:保持情绪稳定,避免不必要的刺激 E:禁用吗啡
我的作答：该题未做答
标准答案： B、C、D、E、护理出血性脑血管病应:
A:取头低足高位 B:绝对卧床休息
C:头部放置冰袋或冷敷
D:保持情绪稳定,避免不必要的刺激 E:禁用吗啡
我的作答：该题未做答 标准答案： B、C、D、E 对精神病患者的护理应注意: A:病室环境要整洁、安静,周围气氛和谐 B:室内摆设简单明了,杜绝一切事故发生 C:对待病人防止生硬、粗暴、歧视的态度 D:合理安排病人日常生活和活动 E:经常将病人捆绑固定于床上 我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、年龄40岁以上,下列哪些情况要考虑肺癌? A:刺激性咳嗽持续2～3周,治疗无效者 B:持续痰中带血而无其他原因可解释者 C:原因不明的四肢关节疼痛及杵状指 D:反复同一部位的肺炎 E:无毒性症状的胸腔积液 我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、关于哮喘持续状态患者的护理,下列哪些是正确的? A:专人护理
B:患者取半卧或坐位 C:持续低流量吸氧 D:限制水的摄入
E:避免紧张,可应用吗啡镇静 我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、C、下列哪些属于支气管解痉药?
A:氨茶碱 B:麻黄素
C:异丙肾上腺素 D:去甲肾上腺素 E:甲基强的松龙
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、E、我的得分：0.0 精神分裂症的主要症状是: A:思维破裂 B:情感淡漠 C:意志减退 D:智力障碍
E:语言评论性幻听
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、E、控制性氧疗失败的原因有: A:吸入氧浓度过高 B:气道有阴塞 C:合并严重贫血
D:有心功能不全、心输出量降低 E:肺部感染未控制
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、化脓性脑膜炎时，细菌可通过哪些途径侵入？ A:呼吸道 B:皮肤粘膜
C:直接侵入脑膜 D:新生儿的脐部创口 E:消化道
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、对高热患儿的一般护理包括：
A:患儿需卧床休息
B:给予易消化的流质或半流质
C:小婴儿高热时，可用厚被紧裹，以利散热 D:及时更换被汗液浸湿的衣服 E:以上都正确
我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、D、小儿生长发育的高峰期有: A:婴儿期 B:幼儿期 C:青春期 D:学龄前期 E:学龄期
我的作答：该题未做答 标准答案： A、C、小儿结核中期的临床特点是： A:头痛、呕吐加剧 B:明显的脑膜刺激征 C:感觉过敏 D:脑神经损伤 E:喷射性呕吐
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、关于小儿头围的叙述，下列哪些是正确的？ A:出生时平均头围34cm B:前半年增长快，均增长8cm C:1岁时平均约46cm D:5岁时平均约50cm E:如头围小于32cm，3岁后小于42～45cm为异常 我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、E、我的得分：0.0 第26题(1.0分)中毒性细菌性痢疾的特点是：
A:突起高热，抽搐昏迷，迅速出现休克和呼吸衰竭 B:起病急骤，毒血症早于消化道症状 C:感染性休克为主要表现 D:腹痛明显，腹部后痛明显 E:剧烈头痛、呕吐 我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、C、我的得分：0.0 儿科护理学范围包括： A:临床护理 B:预防保健
C:护理科学研究
D:儿童心理及儿童教养 E:儿童疾病的诊疗
我的作答：该题未做答
标准答案： A、B、C、D、腰椎穿刺的目的是：
A:测量脑脊液压力
B:采取脑脊液标本以助诊断
C:为颅压高患儿放出少许脑脊液作为治疗 D:鞘内注射药物 E:以上都不正确
我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、C、D 我国小儿医疗机构大致分为： A:专科儿童医院 B:妇幼保健医院 C:综合医院中的儿科 D:各地妇幼保健所 E:个体私人诊所 我的作答：该题未做答 标准答案： A、B、C、下列那些情况乳母应禁忌给婴儿哺乳？
A:乳母患有慢性支气管炎 B:乳母患有严重心、肾疾病 C:乳母患有活动型肺结核 D:婴儿患有母乳性黄疸 E:乳母患有急性传染病 我的作答：该题未做答 标准答案： B、C、E、2慢性肾小球肾炎患者,查血压22./13.5kPa(165/100mmHg),心率68次/分,轻度水肿。首选下列哪种降压药? A A:双氢克尿塞 B:氨酰心胺 C:安体舒通 D:利血平E:心痛定 3听诊时心律规则的心律失常见于;D A:早搏 B:心房颤动 C:第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D:第一度房室传导阻滞 E:心房扑动2:1及3:1传导
4多尿是指24小时尿量经常超过 :D A:3000mlB:1500mlC:1000mlD:2500mlE:2000ml 夜间巡视病房,发现糖尿病患者面色苍白、出冷汗、脉速而弱.初步诊断是: A:低血糖反应B:酮症酸中毒C:败血症D:糖尿病性心脏病E:高渗性昏迷 标准答案： A、慢性肾小球肾炎患者,查血压22./13.5kPa(165/100mmHg),心率68次/分,轻度水肿。首选下列哪种降压药? A:双氢克尿塞 B:氨酰心胺 C:安体舒通 D:利血平E:心痛定 标准答案： A、听诊时心律规则的心律失常见于;A:早搏 B:心房颤动 C:第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D:第一度房室传导阻滞 E:心房扑动2:1及3:1传导 标准答案： D、多尿是指24小时尿量经常超过: A:3000ml B:1500ml C:1000ml D:2500ml E:2000ml 标准答案： D、5关于肠鸣音,下列叙述哪项正确? E
A:正常人肠鸣10次/分 B:大于20次/分称肠鸣音亢进 C:2～3分钟之内听不到肠鸣音称肠鸣音消失
D:肠鸣音一般以腹周明显 E:肠鸣音消失见于肠麻痹 6哮喘发作的并发症应除外: B A:肺不张 B:肺栓塞 C:酸中毒 D:呼吸衰竭 E:自发性气胸 7甲状腺功能亢进患者产生心脏杂音的原因是: C A:瓣膜狭窄 B:异常通道C:血流加速D:瓣膜关闭不全E:心腔内漂浮物 8由血小板聚集形成的血栓为: B A:紫色血栓B:白色血栓C:红色血栓D:蓝色血栓E:黄色血栓 9对肝硬变病人: D A:应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生B:可以进食普通食物,无特殊要求
C:少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D:避免粗糙食物 E:腹水时,每天给水量也不能小于1500ml 10下列哪种情况归易引起晕厥? B A:主动脉瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:二尖瓣关闭不全D:二尖瓣狭窄E:主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
11.瘫痪患者为预防肢体畸形应: C A:扶拐站立B:主动提腿C:保护瘫痪肢体功能位D:勤翻身E:如出现自主运动,则无需辅以被动运动
12.触诊肝脏时,判断肝脏是否肿大,下列叙述哪项正确? D A:任何情况下右肋下触及到肝脏均表示肝肿大B:剑突下触及到肝脏表示肝肿大C:肝脏在右肋下及剑突下均能触及,才表示肝肿大D:除腹壁松软的瘦人外,正常成人的肝脏一般在肋缘下有能触及E:正常人剑突下可触及肝脏,但不超过1cm 13.抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是: A A:1ml B:2ml C:5ml D:10ml E:20ml 14.身高,体轻,颈细长,肩垂,胸廓扁平,上腹角小于90度,称为什么体型? A A:无力型B:超力型C:正力型D:肥胖型E:瘦弱型 15.目前已知的凝血因子有: D A:11种B:13种C:14种D:12种E:10种 16.高血压病的血管病变是: B
A:小动脉病变B:细小动脉硬化C:动脉中层硬化D:大动脉炎症E:主动脉及其分支粥样硬化 17.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是: A A:冠状动脉病变范围和心功能B:是否有室性心律失常C:心绞痛的类型D:是否有传导阻滞E:心电图S-T段压低的程度
18.下列哪项提示早期左心衰竭? B A:奇脉B:交替脉C:不整脉D:相对缓脉E:水冲脉
19.整天入睡,不易唤醒,在高声说话时能有反应,但答非所问,称为: A A:昏睡B:嗜睡C:意识模糊D:浅昏迷E:深昏迷 20.癌性心包积液的性质多数为: C A:渗出液B:漏出液C:血性D:脓性E:浆液性
21.大脑皮质运动区病变引起的瘫痪最常见的类型是: B A:偏瘫B:单瘫C:四肢瘫D:截瘫E:交叉性瘫痪 22.慢性肾炎肾病型的水肿主要是由于: E A:继发性醛固酮增多B:肾小管重吸收功能增强C:肾小球滤过率降低D:抗利尿激素分泌增多E:大量蛋白尿致低蛋白血症
23.关于心律失常药物的不良反应,下列哪项中错误的? D A:用奎尼丁出现血压明显下降,心率减慢、不规则,需停药B:双异丙吡按可引起尿潴留,老年男性患者一般不用
C:心得安可抑制心肌收缩力及心脏传导,不窒与异搏定合用D:利多卡因安全有效,大量应用也无不良反应
E:异搏定可致血压下降,心动过缓,需观察血压、心率变化 24.下列哪项与溶血性黄疸不符合? B A:血中非结合型胆红素增高为主B:尿中胆红素阳性C:尿胆原常增加D:转氨酶正常E:可有发热、全身酸痛
25.有绿脓杆菌感染时痰呈: A A:黄绿色B:粉红色C:铁锈色D:巧克力色E:白色 26.关于冠心病患者的饮食,下列哪项不正确? B A:低动物脂肪、低固醇B:热量〉12.6AJ/dC:戒烟酒D:少食多餐,不宜过饱E:少糖少盐 27.病毒性心肌炎发病多发生在病毒感染后: C A:立即B:1周C:1～4周D:4周后E:2个月后
28.关于结核菌素试验,下列叙述哪项不正确? E A:成年人OT1:2000试验阳性,只说明曾有结核感染B:3岁以下儿童OT1:2000试验强阳性,说明有新感染的活动性结核病
C:成年人OT1;10000试验强阳性,提示体内有活动性结核病
D:成年人OY1:2000试验阴性,1周后重复仍阴性,大多数除外结核感染 E:OT1:2000试验阴性可除外结核感染
29.系统性红斑狼疮患者的临床表现应除外: B A:皮疹多形性,以水肿性红斑归常见B:长期高热常见C:90％以上的患者有关节疼痛D:多累及肾脏E:1/2的患者有心脏病变 30.肾盂肾炎最常见的感染途径为: A A:上行感染B:血源性感染C:淋巴道感染D:直接感染E:混合 31.产热大于散热而出现发热的疾病是: A A:甲状腺功能亢进B:阿米巴病C:安眠药中毒D:钩端螺旋体病E:脑出血 32.肺炎球菌肺炎患者偶可出现皮肤粘膜出血点,其原因是: B A:血小板减少B:败血症C:过敏性紫癜D:毛细血管脆性增加E:外周小血管破裂 33.Ⅱ型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑 : E A:高渗性昏迷B:酮症酸中毒C:癫痫发作D:血管病变引发脑溢血E:低血糖昏迷 34.各类贫血共同的临床表现主要是由于: A A:血红蛋白和红细胞减少B:红细胞减少C:全身各组织器官缺氧D:造血物质缺乏E:慢性出血 35.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变,下列哪项的正确的? B A:肺活量增加,残气量减少B:残气量/肺总量之比值增加C:时间肺活量增大D:血氧分压及二氧化碳分压增加 E:每分钟最大通气量增加
36.呼吸由浅慢逐渐深快,然后变浅慢,直至暂停,如此周而复始,称: B A:库氏呼吸B:陈施二氏呼吸C:毕氏呼吸D:胸式呼吸E:叹气样呼吸 37.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时,下述改变哪项是错误的? E A:肺泡氧分压下降B:肺泡毛细血管氧分压下降C:肺泡二氧化碳分压增高D:血二氧化碳分压增高
E:肺泡-毛细血管二氧化碳压差增大 38.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是: E
A:对光反射是否存在B:大小便是否失禁C:吞咽反射是否存在D:角膜反射是否存在E:患者是否能唤醒
39.错觉的概述是: D A:对未经历过的事物有熟悉感B:对客观事物能认知,但对其部分属性产生错误的感知体验C:对已知的事物有陌生感
D:对客观事物的歪曲知觉E:没有客观事物作用于感觉器官时出现的知觉体验 40.大叶性肺炎最常见的病菌是: E A:克雷白杆菌B:绿脓杆菌C:结核杆菌D:葡萄球菌E:肺炎球菌
41.阿司匹林、潘生丁能使短暂性脑缺血发作明显减少,其主要机制是: C A:解除微血管痉挛B:扩张动脉血管C:降低血液粘稠度D:延缓动脉粥样硬化E:血栓子脱落 42.急慢性白血病是按下列哪种情况分类? D A:以病程缓急B:以病情轻重C:以周围幼稚细胞的多少D:以病程缓急和白血病细胞成熟的程度E:以骨髓幼稚细胞的多少 43.精神分裂症的病程特点是: A A:反复发作,迁延不愈B:持续进行性C:单次发作D:持续进行性和间断发作性E:阵发速愈 44.腹泻原因不明,又未能排除严重疾病时,应审慎使用: B A:抗生素B:止泻剂C:补充电解质D:葡萄糖E:氨基酸注射液 45.上消化道出血早期简便有效的诊断方法是: E A:上消化道钡餐检查B:纤维胃镜检查C:胃液分析D:胃泌素测定E:大便隐血试验 46.肝性脑病病人为抑制肠道细菌、减少毒物产生,首选何种药物? E A:青霉素肌注B:庆大霉素片口服C:复方新诺明口服D:先锋霉素Ⅵ胶囊口服E:新霉素片口服 47.急性胰腺炎的病人出现发热,白细胞计数增高,血钙下降,淀粉酶由700μ(Somogyi法)迅速下降至80μ。应考虑: E A:病情有所好转B:并发肺部感染C:电解质平衡紊乱D:转为慢性胰腺炎E:出血坏死性胰腺炎 48.对精神分裂症兴奋躁动时不宜选用: E A:氯丙嗪B:氟呱啶醇C:氯氮平D:奋乃静E:阿米替林 49.病理学检查浅表性胃炎萎缩性胃炎的根本区别在于: C A:炎症细胞浸润和程度B:粘膜充血、水肿的程度C:有无腺体的萎缩D:有无粘膜糜烂E:病变累及范围大小
50.肺炎球菌肺炎最常见于: E
A:婴幼儿B:年老体弱者C:免疫抑制剂应用者D:肺部慢性疾病者E:健康青壮年
51.患者害怕双手被细菌的污染而患传染病经常反复洗手,1天无数放心,自知不对,又无法控制。此症状属: B A:妄想B:强迫动作C:刻板动作D:情绪焦虑E:强制性思维 52.肺癌中恶性程度最高的是: C A:鳞状上皮细胞癌B:腺癌C:小细胞未分化癌D:大细胞未分化癌E:细支气管-肺泡癌 53.关于肺炎的病原体诊断,下列哪项是错误的? B A:直接取支气管分泌物培养有较高诊断价值B:痰培养阳性即可诊断C:肺组织活检可以诊断D:经气管穿刺抽吸楞以诊断 E:血清学检查有助于诊断
54.关于肺炎球菌的叙述,下列哪项是错误的? D A:根据血清试验可分为许多亚型B:为革兰阳性菌C:常成对或成链排列D:为下呼吸道正常菌群E:荚膜多糖具有特异抗原性 55.慢性肾小球肾炎高血压型.D A:起病隐匿,病程长,进展慢,病程超过1年B:常因劳累后恶化,伴肾功能的急骤变化,表现为急性发作
C:具有肾病综合征的表现,尿明显D:血压升高明显,表现为持续中度以上的升高E:临床表现为蛋白尿、镜下血尿等 56.慢性肾小球肾炎肾病型 C A:起病隐匿,病程长,进展慢,病程超过1年B:常因劳累后恶化,伴肾功能的急骤变化,表现为急性发作
C:具有肾病综合征的表现,尿明显D:血压升高明显,表现为持续中度以上的升高E:临床表现为蛋白尿、镜下血尿等 57.二尖瓣狭窄 E A:左室收缩期负荷增加B:右室收缩期负荷增加C:左室舒张期负荷增加D:右室舒张期负荷增加E:左房、右室负荷增加 58.肺动脉高压 B A:左室收缩期负荷增加B:右室收缩期负荷增加C:左室舒张期负荷增加D:右室舒张期负荷增加E:左房、右室负荷增加 59.主动脉瓣关闭不全 A
A:靴形心B:梨形心C:烧瓶形心D:心腰膨出E:心浊音界向左扩大 60.二尖瓣狭窄 B A:靴形心B:梨形心C:烧瓶形心D:心腰膨出E:心浊音界向左扩大 61.可见F波 B A:房颤B:房扑C:房性阵速D:窦性心动过速E:室性阵速 62.可见P'波 C A:房颤B:房扑C:房性阵速D:窦性心动过速E:室性阵速 63.垂体前叶功能减退 D A:巨人症B:糖尿病C:嗜铬细胞瘤D:侏儒症E:呆小病 64.肾上腺髓质功能亢进
A:巨人症B:糖尿病C:嗜铬细胞瘤D:侏儒症E:呆小病 65.肺心病伴发冠心病时 A A:禁用β受体阻滞剂B:禁用氯化铵C:禁用氨基甙类药物D:禁用糖皮质激素E:禁用脱水剂和刘尿剂
66.肺心病并发肾功能不全时 C A:禁用β受体阻滞剂B:禁用氯化铵C:禁用氨基甙类药物D:禁用糖皮质激素E:禁用脱水剂和刘尿剂
67.继发性肾上腺皮质功能减退 A A:皮肤色素沉着B:雌激素增高C:全血细胞减少D:凝血因子减少E:醛固酮减少 68.脾功能亢进 C A:皮肤色素沉着B:雌激素增高C:全血细胞减少D:凝血因子减少E:醛固酮减少 69.致病菌为草绿色链球菌 B A:风湿热B:亚急性感染性心内膜炎C:两者均有D:两者均无 70.舞蹈症见于 A A:风湿热B:亚急性感染性心内膜炎C:两者均有D:两者均无 71.急性淋巴细胞白血病 A A:脾大B:Ph1染色体C:两者均有D:两者均无 72.慢性淋巴细胞白血病 C A:脾大B:Ph1染色体C:两者均有D:两者均无 73.发热时 B
A:尿量增加B:尿量减少C:两者均可D:两者均无 74.退热时 A A:尿量增加B:尿量减少C:两者均可D:两者均无 75.急性纤维蛋白性心包炎时可出现 A A:心包摩擦音B:心包叩击音C:两者均有D:两者均无 76.扩张型心肌病可出现 D A:心包摩擦音B:心包叩击音C:两者均有D:两者均无 77.新斯的明能终止发作 B A:房性早搏B:室上性心动过速C:两者均可D:两者均否 78.可用利多卡因治疗 D A:房性早搏B:室上性心动过速C:两者均可D:两者均否 79.苯丙酸诺龙的药理作用 C A:促进蛋白质合成B:降低蛋白质分解代谢C:两者均有D:两者均无 80.强的松的药理作用 D A:促进蛋白质合成B:降低蛋白质分解代谢C:两者均有D:两者均无 81.蓝光疗法时，灯管使用多长时间应更换？C A:100小时B:200小时C:300小时D:400小时E:500小时 82.小儿类风湿病的护理要点不包括：C A:急性期应绝对卧床休息B:可适当应用镇痛解热剂C:为了防止关节肌肉萎缩，应多活动D:经常变换体位
E:急性期应尽早开始理疗及治疗
83.关于原发性血小板减少性紫癜患儿的护理，下列哪项是错误的？D A:急性期患儿应卧床休息B:密切观察患儿有无出血倾向C:注意保护，防止创伤D:发热时可服用阿司匹林E:注意防治感染 84.下列各期中最健康的时期为：D A:新生儿期B:婴幼儿期C:学龄前期D:青春期E:学龄期
85.1岁以内的婴儿结核菌素试验1:2000（＋＋＋），多表示：C A:出生时接种过卡介苗B:曾有过结核感染C:体内有游走性结核D:母亲有结核病E:近1个月来感染结核
86.1:2000旧结核菌素0.1ml，其中所含结核素单位是：C
A:0.1单位B:10单位C:5单位D:2单位E:1单位 87.关于化脓性脑膜炎的预防，下列哪项是错误的？D A:加强体格锻炼，提高机体抵抗力B:保持空气新鲜、阳光充足C:注意喂养D:强调预防接种E:积极治疗上呼吸道感染
88.导致昏迷的非感染性中枢神经系统疾病不包括：D A:颅内出血B:颅脑外伤C:脑疝D:水中毒E:有机磷农药中毒 89.为治疗佝偻病，需口服维生素D多长时间？E A:到佝偻病痊愈B:到3岁C:到骨骼体征消失D:持续用1年E:持续用1个月 90.洋地黄类药物应避免与下列哪种药物同时应用？D A:速尿B:鲁米那C:能力合剂D:10％葡萄糖酸钙E:氯化钾 91.小儿风湿热最易受累的瓣膜是：D A:主动脉瓣B:肺动脉瓣C:三尖瓣D:二尖瓣E:各瓣膜同时受累 92.护理新生儿破伤风时，下列哪项不正确？D A:严密观察，防止窒息B:保持室内安静，减少刺激，光线宜稍暗C:各项护理操作均应在使用镇静剂后集中进行
D:维持营养，痉挛期可试用鼻饲法E:注意保持呼吸道畅通 93.腰椎穿刺的体位为：C A:俯卧位B:侧卧位，双腿伸直C:侧卧位，头贴近胸部，下肢向腹部屈曲D:侧卧位，四肢稍屈曲E:坐位
94.关于糖尿病的饮食安排，下列哪项不妥？E A:饮食需要定时定量B:能量分配蛋白占20％、碳水化合物占50％、脂肪占30％C:补充足够的维生素
D:总热卡分8份，早餐、上下午及睡前点心各占1／8，午餐及睡前各占2／8 E:饥饿时可以加额外的零食
95.关于正常新生儿，下列哪项是错误的？D A:出生时胎龄为37～42周B:身长在47cm以上C:体重大于2.5kgD:头围在25cm以上E:无任何畸形和疾病的活产婴儿
96.肝糖原累积症除下列哪型均为常染色体隐性遗传？E A:Ⅱ型B:Ⅴ型C:Ⅶ型D:Ⅻ型E:Ⅸ型
97.关于新生儿破伤风患儿脐部护理，下列哪项不妥？E
A:3％双氧水清洗脐部B:洗后涂以2.5％碘酊，每天1～2次C:局部感染严重者，须扩创引流
D:在脐周注射破伤风抗毒素1500～3000u E:脐部换药时所用的纱布消毒后收回 98.诱发新生儿呼吸道窘迫综合征的主要因素是：D A:低血糖B:急产C:低血钙D:早产E:窒息
第五篇：护士考试
护士2011年终考核需掌握的护理核心制度：
口头医嘱的使用及执行制度
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知医嘱。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。
分级护理制度
一级护理（红色）
（一）护理对象
1、有严重自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及剧烈兴奋躁动者。
2、伴有严重躯体疾患，生活不能自理者。
3、木僵病人。
4、司法鉴定病人。
（二）护理要点
1、重点监护，注意安全，防止自杀、自伤、伤人及逃跑。必要时可安排专人护理。凡需保护者按约束护理常规。
2、做好晨晚间护理，对长期卧床者必须严密防止褥疮和其它并发症。
3、严密观察病情，并注意其症状变化，重点交班，详细记录，必要时随时记录。
4、保证病人的能量供给，注意病人的出入量情况，维持体内代谢平衡。
5、观察大小便情况，给予督促和协助，及时更换污染的衣物和被褥。
6、保证治疗落实到位。二级护理（兰色）
（一）护理对象
1、新入院病人无严重消极、自伤、伤人、兴奋、逃跑等情况者。
2、原定为一级护理，经过治疗已有缓解而仍需密切观察者。
（二）护理要点
1、注意病情变化，经常巡视病房，注意安全，发现情况及时与医生联系。
2、关心观察病人生活、衣着、饮食和大小便等情况，对病人的生活给予督促和协助。
3、及时了解病人的思想动态，组织病人开展健康教育和工娱疗。
三级护理（可不挂）
（一）护理对象
1、各类精神病患者经过治疗，疗效达显著好转及生活完全能自理者。
2、病情处于稳定状态，无影响环境的行为，并能参加室内外活动。
（二）护理要点
1、经常了解病人的思想动态及情绪变化。
2、督促病人遵守病房制度及作息时间。
3、鼓励病人积极参加工娱疗及各项活动，并作好出院前的健康教育工作。
护理交接班制度
（一）交接班时应严肃认真、高度负责，晨会交接班时全体医护人员（除巡视班外）均应参加，交班人员应熟练地朗读报告，并负责做好晨会记录。
（二）交接清病人的基本情况（包括病人总数、实数、新病人的病情、假出院返院病人的情况、重病人的病情变化，特殊检查、治疗等）。
（三）交接清三个重要情况：主要治疗护理，主要医疗器械，主要危险物品的变动情况（如备用药、刀、剪、针及保护约束带等）。
（四）凡属一级护理卧床的病人，必须在床边交班。
（五）严格执行交接班五项要求： １．工作未完成不交接； ２．病人数未点清不交接； ３．物品数不相符不交接；
４．重病人床单位不整洁，饮食卫生未处理好不交接； ５．治疗室、办公室、走廊、厕所不清洁不交接；
（六）交班人员一定要完成本班工作，做好交接班记录，接班人员应提前十分钟接班，接班时应认真审核记录。如果因交接班不清发生问题，属交班不清的，由交班人负责；若接班不清的，由接班人负责。如果接班人未到，交班人不得离开岗位
护理查对制度
（一）医嘱查对制度
1、护士长或主班护士每天查对，并有记录。
2、护士长每周组织总查对医嘱1次，由一人口诵内容，1~2人核对。
2、当日医嘱当日查对，查对完后签全名（发现问题应予以纠正并做好记录）。
3、重整或转抄医嘱，须经2人核对无误后，方可执行。
4、护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊情况（抢救或紧急情况下）执行口头医嘱需口诵医嘱2遍，并保留药瓶至抢救结束，做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱。
5、临时医嘱执行完后须签全名及执行时间。
（二）服药、注射、输液查对制度
1．服药、注射、输液前必须严格进行三查八对一注意。三查：操作前、操作中、操作后查。（取药瓶时查、取药时查、药瓶放回原处时查），八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、相貌。一注意：注意用药后反应。
2．注意检查药品质量，水剂、片剂有无变质，安瓿有无裂痕、有效期、批号、标签等，不符合要求不得使用。
3．使用多种药物时要注意有无配伍禁忌，使用毒、麻、限、剧药物时要反复核对，针剂应保留安剖。易过敏药物应先询问有无过敏史。
4．发药或注射时如病人提出疑问，应及时查清方可执行。
（三）患者识别制度
1、护士在采血、给药、输液、手术及实施各种介入与有创诊疗时，严格执行查对制度；必须至少同时使用床号、姓名两种识别患者的方法。
2、建立“腕带”识别标示制度，将“腕带”作为辨识卧床、神志不清、痴呆、110所送、无自主能力的重症患者的手段。
预防差错事故制度
（一）精神科护理人员应有高度的责任心，在执行各项护理技术操作中，严格执行操作规程和规章制度，若发现可疑，经核查无误后方可执行。
（二）护理人员要及时深入了解病人的病情及治疗情况，加强巡视，做到心中有数，特别是那些具有发生意外可能的病人及一级护理的病人，更应严加防护，重点交班。
（三）搞好病区内危险物品的管理，杜绝有可能发生差错事故的漏洞。刀、针、剪、约束带等物品，一定要交接清楚。病房门窗、家具有损坏应及时请人修理。新病人和返院病人要作好安全检查工作。
（四）带病人户外活动，作检查治疗时，应集中注意力，注意观察病人的动向，对新入院的病人，应及时认真了解病情。
（五）加强药品管理，剧毒、麻醉药品应上锁并交接班，病人服药时，应检查服药到胃，防止病人蓄药自杀。
（六）各病区应建立差错事故登记本，并由护士长负责，组织护理人员进行分析、总结、并提出改进意见。，病区安全制度
一、新病人入院应严格入院前安全检查,严禁携带危险物品及危险药物，并修剪指甲
二、严格执行交接班制度。各班交接时要查清病人人数及危险物品数。对自杀、自伤、伤人、逃跑及危重病人的病情要认真做好交接。
三、病人外出活动时，应有护士陪伴，返回病区时应清点人数，并严防将危险物品带入病区。禁止在病房内吸烟。
四、护理人员应坚守岗位，认真执行巡视护理制度，每十分钟巡视一次，重点病人更应加强巡视，上厕所时有人陪伴，夜间睡觉时病房要开地灯，勿使病人蒙头睡觉以防意外。
五、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病员尤应加强护理。
安全保护带使用制度
（一）约束病人必须有医嘱方可执行
（二）约束病人的目的是为了保护病人和周围环境的安全及保证治疗的顺利进行，有下列情况的病人可予适当的保护约束。
1．检查及治疗的需要，如：胰岛素治疗、电休克治疗、针刺治疗、输液及有关检查。
2．各种原因引起的意识障碍、瞻妄状态或伴有冲动行为者。3．因躯体疾患而不能使用药物控制的极度兴奋躁动病人。
4．有严重的自杀、自伤、冲动伤人、裸体或对周围的环境构成不安全因素者。
5．其他特殊情况，确定需要暂时保护者。(三)对已保护的病人应经常进行检查，防止因保护不当（肢体扭转），血运障碍而损伤病人的肢体，甚至造成不可逆的损伤。
（四）凡已保护的病人应重点交接班，保护带随时清点防止病人以此作为自杀工具。
（五）凡被约束的病人应与其他病人分开安置，置于护士视线范围内，加强观察，防止其他病人伤害或为其解除约束造成不良后果。
（六）对被保护的病人要注意大小便的护理，保持床铺整洁干燥，污染的床单、衣物随时更换。
（七）被保护病人应在护理记录上作详细记录，并在有关表格上登记时间、原因、执行人，以便月底向护理部上报。
跌倒或坠床后认定与报告制度
1、患者跌倒或坠床，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步的判断，如测血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确的处理。
4、如病情许可，将病人移至抢救室或病床上。
5、根据患者情况与检查的记录，必要时请相关的科室医生会诊，判断患者伤情。
6、协助医生通知患者家属。
7、立即报告科室护士长，24小时内向护理部及有关领导汇报。
8、认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。
护理人员值班管理制度
一、临床科室和急诊科实行24小时值班制度，门诊和医技科室的护理人员可实行白班制。
二、值班护士必须立足本职，服从护士长排班。坚守岗位，履行职责，在岗期间不能做与工作无关的私事。不得随意换班、擅自脱岗或请人代班，特殊情况报告病区负责人妥善安排。
三、护士值班时，应按规定着装，热情、礼貌地接待病人、家属及来访群众。
四、准备交接班，接班者一般提前15分钟到岗。在接班人员未到之前，交班人员不得离开岗位；交班者必须交接清楚方可离去。
五、值班人员应严格遵守医嘱和各班工作职责，按疾病护理常规对病人进行护理工作。认真执行交接班制度、查对制度及操作规程，完成当班职责。
六、值班护士应按分级护理要求，主动巡视病人，动态观察病人病情变化，发现异常情况，应及时报告医生，配合处理。
七、值班人员应全面负责病房的整洁及安全保卫工作，严禁收留外来人员在值班室留宿。
八、值班室应设置在病区固定地点。
九、如遇重大抢救事件时，应按抢救及特殊事件报告处理制度执行。
护士长必须掌握的护理核心制度：
1、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度
为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
一、不良事件定义
指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
二、上报范围
1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
三、上报程序
1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。
2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
四、结果分析
不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
五、免罚及奖励
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
整体护理规章制度
1、制订整体护理实施方案，并按方案实施。
2、责任护士分管床位，责任组长负责本组工作，按整体护理要求合理排班，班次相对固定，负责检查落实本组护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。
3、按要求适时做好健康教育：入院宣教、疾病宣教、检查前后、手术前后、出院指导。
4、做好基础护理和重病护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人全身皮肤清洁、口腔清洁、会阴清洁、头发清洁梳理整齐、指趾甲短、胡须短。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求，做好护理安全，防止护理并发症。
5、病历书写符合新《病历书写规范要求》，并能体现护理程序，按PIO方式记录，及时、准确、客观、真实、完整。病房护士长每天对新病人、危重病人、一级病人及时审阅病历及护理措施落实情况，每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。
护理文件书写基本规范与管理制度
一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、护理观察量表。
二、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
三、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达正确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，不能用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。
四、护理文书应该由具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审阅、修改低年护士书写的护理文书的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清晰、可辩。
六、抢救记录应当在抢救结束6小时内，由相关护士据实补记，并加以注明。
七、护理文书应当在病人出院时归入医疗病历中，交病案室保存。
八、制定并落实护理文书检查考核标准及奖惩细则。
九、护理文书质控组每季度对各病区的护理文书进行抽查，并按分数评出甲、乙、丙等级，对丙级病历的书写者在评先、晋升等方面实行一票否决，并与年终考评挂钩。
护理安全管理制度及措施
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每天进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，真观察病情变化。
4、对冲动、伤人、有自杀倾向的患者及小儿应实行专人监护，使用约束带患者严格遵照约束带使用原则，并严格注意观察，避免意外事件发生。
5、、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
6、每天进行安全评估，做好标识。对危重、一级护理、老年及小儿、约束患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
其他：精神科疾病的护理常规；各类紧急事件的预案件；各岗位护士职责、及工作职责；例如：护士长需掌握护士长岗位职责及主管护师等职责。申请制作《病区病床号》的报告
院领导: 我院各病区的病床床头的床号牌已缺失，护理部特向院领导申请：为医院各病区统一制作并规范床号牌，以规范医院的基本设置，望院领导批准为感!
武汉市精神卫生中心 护理部
2011年11月28日
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